Ein ärztlicher Leitfaden zu den Symptomen der verschiedenen Arten von Herzerkrankungen.

Das Abhören des Herzens auf rauschende oder zischende Geräusche, so genannte Herzgeräusche, kann wichtige Hinweise auf Herzprobleme geben. Wenn der Verdacht auf eine Herzerkrankung besteht, werden weitere Tests durchgeführt.

Wie wird eine Herzkrankheit diagnostiziert?

Ein Elektrokardiogramm (EKG) ist in der Regel die erste Untersuchung. Durch die Aufzeichnung der elektrischen Aktivität im Herzen zeigt das EKG elektrische Probleme auf, die eine Ursache für Probleme sein könnten, oder es zeigt, dass Ihr Herzmuskel durch Sauerstoffmangel geschädigt wurde.

Ihr Arzt kann auch andere Tests durchführen, um Ihre Herzerkrankung zu diagnostizieren, z. B:

• Herzkatheteruntersuchung

• Röntgenstrahlen

• Scans mit CT, MRI oder Nukleartechnik

• Angiografie, eine spezielle Technik, die eine detaillierte Darstellung der Blutgefäße ermöglicht

• Echokardiogramme (Ultraschalluntersuchungen des Herzens), um festzustellen, wie gut Ihr Herz und Ihre Herzklappen arbeiten

• Stresstests

• Anspruchsvolle Tests für Herzrhythmusstörungen, wie z. B. elektrophysiologische oder EP-Tests

• Koronararterien-Kalzium-Score

• Myokardiale Biopsie

Wenn bei Ihnen eine Herzerkrankung diagnostiziert wurde, stellen Sie Ihrem Arzt bei Ihrem nächsten Besuch diese Fragen.

Was hat mein Herzproblem verursacht?

Wie schwer ist mein Herzproblem?

Welche Behandlungen benötige ich, und gibt es Nebenwirkungen?

Sollte ich ein kardiales Rehabilitationsprogramm beginnen, um mein Herz zu stärken?

Was sollte ich tun, wenn sich meine Symptome schnell verschlimmern?

Was kann ich tun, um zu verhindern, dass sich die Symptome verschlimmern oder ich wieder ein Herzproblem bekomme?

Sollte ich mich anders ernähren?

Wie wird sich dies auf meine Aktivitäten auswirken, z. B. auf Sex, Arbeit oder die Betreuung meiner Kinder oder Enkelkinder?

Was kann ich tun, um weniger Stress und Sorgen zu haben?

Wie oft muss ich zu einer Sprechstunde kommen?

Arten von Herzkrankheiten: Symptome und Behandlung

Es gibt viele verschiedene Arten von Herzkrankheiten. Jede hat ihre eigenen Symptome und Behandlungen, obwohl es einige Überschneidungen gibt. Bei einigen Formen von Herzkrankheiten bemerken Sie möglicherweise keine Symptome.

Koronare Arterienerkrankung

Zu den Symptomen der koronaren Herzkrankheit gehören:

• Angina pectoris, ein unangenehmes, schweres, drückendes, schmerzhaftes, brennendes, volles, drückendes oder schmerzhaftes Gefühl in der Brust, das bei Anstrengung auftreten kann und mit Verdauungsstörungen oder Sodbrennen verwechselt werden kann. Angina pectoris macht sich in der Regel in der Brust bemerkbar, kann aber auch in den Schultern, Armen, im Hals, im Rachen, im Kiefer oder im Rücken spürbar sein.

• Kurzatmigkeit

• Herzklopfen (unregelmäßiger Herzschlag, übersprungene Schläge oder ein „Flip-Flop“-Gefühl in Ihrer Brust)

• Schnelles Herzklopfen

• Schwäche oder Schwindelgefühl

• Übelkeit

• Schwitzen

• Gewöhnlich kurzlebig

• Hört in der Regel mit Ruhe auf

Ihr Arzt kann Ihnen etwas verschreiben:

• Tägliches Aspirin

• Medikamente wie ACE-Hemmer und Betablocker

• Medikamente zur Behandlung von Angina pectoris wie Nitroglyzerin oder Ranolazin

• Medikamente gegen hohen Blutdruck und hohen Cholesterinspiegel, zwei Hauptrisikofaktoren für koronare Erkrankungen

Ihr Arzt kann auch invasive Behandlungen empfehlen, wie z. B.:

• Ballonangioplastie (in der Regel mit einem Stent, um die Gefäße zu öffnen)

• Operation am offenen Herzen zur Überbrückung blockierter Herzarterien

Herzinfarkt

Zu den Symptomen eines Herzinfarkts gehören:

• Unbehagen, Druck, Schweregefühl oder Schmerzen in der Brust oder im linken Arm

• Völlegefühl, Verdauungsstörungen oder ein Würgegefühl (kann sich wie Sodbrennen anfühlen)

• Unbehagen, das in den Rücken, Kiefer, Hals oder Arm ausstrahlt

• Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen oder Schwindelgefühl

• Extreme Schwäche, Angstzustände oder Kurzatmigkeit

• Schnelles oder unregelmäßiges Herzklopfen

Die Symptome eines Herzinfarkts dauern in der Regel 30 Minuten oder länger und lassen sich weder durch Ruhe noch durch die Einnahme eines Herzmedikaments namens Nitroglyzerin lindern. Manche Menschen erleiden jedoch einen Herzinfarkt, ohne irgendwelche Symptome zu haben. Ein „stiller“ Herzinfarkt kann jeden treffen, obwohl er bei Menschen mit Diabetes häufiger vorkommt.

Wenn Sie glauben, dass Sie einen Herzinfarkt haben, zögern Sie NICHT. Rufen Sie 911. Eine schnelle Behandlung eines Herzinfarkts ist sehr wichtig, um die Schäden an Ihrem Herzen zu verringern.

Herzinsuffizienz

Zu den Symptomen einer Herzinsuffizienz gehören:

• Kurzatmigkeit (verursacht oft einen Hustenreiz)

• Schnelle Gewichtszunahme (eine Gewichtszunahme von 2 oder 3 Pfund an einem Tag ist möglich)

• Schwellungen der Knöchel, Beine und des Bauches

• Schwindelgefühl

• Müdigkeit und Schwäche

• Schnelles oder unregelmäßiges Herzklopfen

• Weitere Symptome sind Übelkeit, Herzklopfen, Schmerzen in der Brust, plötzliches Aufwachen in der Nacht, um nicht atmen zu können, und Veränderungen im Schlafverhalten

• Spätsymptome sind Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit

Die Symptome der Herzinsuffizienz hängen nicht unbedingt damit zusammen, wie schwach Ihr Herz ist. Sie können viele Symptome haben, aber Ihre Herzfunktion ist vielleicht nur leicht geschwächt.

Die Behandlung hängt in der Regel von der Ursache der Herzinsuffizienz ab, umfasst aber häufig Medikamente zur Kontrolle der Symptome, wie z. B.:

• Diuretika oder Wassertabletten zur Ausschwemmung von Flüssigkeit aus dem Körper

• Betablocker zur Blockierung der Adrenalinwirkung

• ACE-Hemmer zur Unterstützung der Natriumregulierung

Manchmal werden Geräte wie Herzschrittmacher und Defibrillatoren implantiert, um die Herzfunktion zu verbessern und tödliche Herzrhythmusstörungen zu verhindern. In sehr fortgeschrittenen Fällen kann eine Herztransplantation in Betracht gezogen werden.

Herzrhythmusstörungen

Zu den Symptomen von Herzrhythmusstörungen gehören:

• Herzklopfen (ein Gefühl von übersprungenen Herzschlägen, Flatterhaftigkeit oder „Flip-Flops“ oder das Gefühl, dass das Herz „wegläuft“)

• Klopfen in der Brust

• Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht

• Kurzatmigkeit

• Unbehagen in der Brust

• Schwäche oder Müdigkeit

Die Behandlung hängt von der Art der Herzrhythmusstörung ab, kann aber Folgendes umfassen:

• Medikamente zur Senkung der Herzfrequenz

• Medikamente, die den Rhythmus normalisieren

• Medikamente zur Verhinderung von Blutgerinnseln

• Kardioversion, eine Behandlung, bei der ein starker Elektroschock an Ihr Herz gesendet wird, um den Herzrhythmus wieder zu normalisieren

Herzklappenerkrankung

Zu den Symptomen einer Herzklappenerkrankung gehören:

• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden

• Schwäche oder Schwindelgefühl

• Ohnmacht

• Unbehagen in der Brust während einer Aktivität

• Herzklopfen, das sich wie ein schneller Herzrhythmus, unregelmäßiger Herzschlag, übersprungene Schläge oder ein Flip-Flop-Gefühl in der Brust anfühlen kann

Wenn eine Herzklappenerkrankung zu einer Herzinsuffizienz führt, können folgende Symptome auftreten:

• Anschwellen der Knöchel, Füße oder des Bauches

• Schnelle Gewichtszunahme (eine Gewichtszunahme von 2 oder 3 Pfund an einem Tag ist möglich)

Die Symptome stehen nicht immer im Zusammenhang mit dem Schweregrad Ihrer Herzklappenerkrankung. Es kann sein, dass Sie keine Symptome haben, obwohl Sie eine schwere Klappenerkrankung haben, oder dass Sie schwere Symptome, aber eine leichte Klappenerkrankung haben. Oft ist das erste Anzeichen für Klappenprobleme ein Herzgeräusch, das bei einer Routineuntersuchung festgestellt wird.

Wenn Ihre Herzklappenerkrankung schwerwiegend ist, müssen Sie möglicherweise mit Medikamenten gegen die Herzinsuffizienz behandelt werden. Möglicherweise sind auch invasive Eingriffe erforderlich, um die Klappe zu reparieren oder zu ersetzen.

Angeborene Herzerkrankung

Zu den Symptomen einer angeborenen Herzerkrankung bei Erwachsenen gehören:

• Kurzatmigkeit

• Eingeschränkte Fähigkeit zur Bewegung

• Symptome einer Herzinsuffizienz oder Herzklappenerkrankung

Zu den Symptomen einer angeborenen Herzerkrankung bei Säuglingen und Kindern gehören:

• Bläuliche Färbung der Haut, Fingernägel und Lippen

• Schnelle Atmung und schlechte Nahrungsaufnahme

• Schlechte Gewichtszunahme

• Häufige Lungeninfektionen

• Unfähigkeit zur Bewegung

Einige leichtere Erkrankungen können sich von selbst bessern oder lassen sich leicht mit Medikamenten behandeln. Kompliziertere Erkrankungen können, wenn nötig, operativ behandelt werden. Sehr selten ist das Herzproblem so schwerwiegend, dass es nicht korrigiert werden kann.

Herzmuskelerkrankung (Kardiomyopathie)

Viele Menschen mit einer Herzmuskelerkrankung haben keine oder nur geringe Symptome und führen ein normales Leben. Bei anderen Menschen verschlimmern sich die Symptome, wenn sich die Herzfunktion verschlechtert.

Die Symptome einer Kardiomyopathie können in jedem Alter auftreten und umfassen:

• Schmerzen oder Druckgefühl in der Brust (in der Regel bei Bewegung oder körperlicher Aktivität, kann aber auch in Ruhe oder nach dem Essen auftreten)

• Symptome der Herzinsuffizienz

• Anschwellen der unteren Extremitäten

• Müdigkeit

• Ohnmacht

• Herzklopfen (Flattern in der Brust aufgrund von unregelmäßigem Herzrhythmus)

Ein plötzlicher Tod kann bei einer kleinen Anzahl von Menschen mit Kardiomyopathie auftreten.

Die Behandlung der Kardiomyopathie hängt von der Ursache ab, umfasst jedoch häufig die gleichen Maßnahmen wie bei Patienten mit Herzinsuffizienz. Das Ergebnis hängt auch von der zugrunde liegenden Ursache ab. In einigen Fällen kann eine Herztransplantation empfohlen werden.

Perikarditis

Zu den Symptomen einer Perikarditis gehören:

• Schmerzen in der Brust. Dieser unterscheidet sich von Angina pectoris. Er kann stechend sein und in der Mitte der Brust auftreten. Der Schmerz kann in den Nacken und gelegentlich auch in die Arme und den Rücken ausstrahlen. Es ist schlimmer, wenn Sie sich hinlegen, husten, schlucken oder tief einatmen, und es ist besser, wenn Sie sich nach vorne setzen.

• Niedriggradiges Fieber

• Erhöhte Herzfrequenz

Die Perikarditis klingt oft von selbst ab, kann aber auch behandelt werden mit:

• Entzündungshemmenden Medikamenten wie Aspirin

• In schweren Fällen, Steroide

Manchmal muss mit einer langen, dünnen Nadel, die vorsichtig durch den Brustkorb eingeführt wird, Flüssigkeit aus dem Herzbeutel abgesaugt werden. Wenn sich eine chronische Erkrankung entwickelt, muss möglicherweise operativ ein Perikardfenster geschaffen werden, damit die Flüssigkeit abfließen kann.

In seltenen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um einen Weg für den internen Abfluss der zusätzlichen Flüssigkeit zu schaffen oder den Herzbeutel vollständig zu entfernen.

Nahrungsergänzungsmittel für Herzkrankheiten

Forscher untersuchen mehrere Nahrungsergänzungsmittel, um herauszufinden, ob sie bei Herzkrankheiten helfen. Dazu gehören L-Carnitin, Coenzym Q10 und Knoblauch. Bislang werden diese Mittel nicht zur Behandlung oder Vorbeugung von Herzerkrankungen empfohlen.

Die Vitamine E und C wurden gründlich untersucht und scheinen das Risiko einer Herzerkrankung nicht zu senken. Im Allgemeinen profitieren Sie am meisten von Vitaminen und anderen Mikronährstoffen, wenn Sie sie mit Vollwertkost zu sich nehmen.

Auf dem richtigen Weg bleiben

Bei einer Herzerkrankung kann es sich so anfühlen, als ob Sie eine Menge Veränderungen auf einmal durchmachen müssen. Es ist eine gute Idee, sich von Ernährungsberatern, Ärzten und Selbsthilfegruppen helfen zu lassen, um den Überblick zu behalten.

Einige der Schlüssel zu Veränderungen sind:

• Erstellen Sie einen Plan, bevor Sie beginnen.

• Setzen Sie sich realistische Ziele.

• Nehmen Sie eine Veränderung nach der anderen vor. Hören Sie zum Beispiel mit dem Rauchen auf, bevor Sie Ihre Ernährung umstellen.

• Schreiben Sie Ihr Ziel auf.

• Bereiten Sie sich auf Rückschläge vor. Sie kommen vor. Wichtiger ist, dass Sie wieder in die Spur kommen.

• Belohne dich für deine Fortschritte. Wählen Sie eine Belohnung, die sich gut anfühlt, aber Ihren Plan nicht untergräbt.

• Bleiben Sie mit Ihren Freunden und Ihrer Familie in Kontakt. Ihre sozialen Kontakte sind gut für Sie.

Bleiben Sie auch in Kontakt mit Ihrer Stimmung. Bei vielen Menschen geht eine Depression mit einer Herzerkrankung einher. Wenn Sie merken, dass das auf Sie zutrifft, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und lassen Sie sich behandeln.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:

• Sie ungewöhnliche Schmerzen in der Brust haben, besonders wenn sie nicht weggehen oder wiederkommen. Es könnte sich um Sodbrennen handeln, aber auch um ein Anzeichen für Angina pectoris oder einen Herzinfarkt.

• Sie haben wiederkehrende Störungen Ihres Herzschlags. Wenn sie häufig oder anhaltend auftreten, können unregelmäßige Herzschläge auf eine ernsthafte Herzerkrankung hinweisen.

• Sie werden plötzlich schwindlig, benommen, schwach oder ohnmächtig. Auch wenn die Ursache keine Herzerkrankung ist, kann es sich um eine ernsthafte Erkrankung handeln.