Für manche – insbesondere für Menschen, die mit Krankheiten wie Krebs oder Arthritis zu kämpfen haben – besteht die Gefahr darin, Gewicht zu verlieren und nicht zuzunehmen.

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Für manche geht es darum, das Gewicht zu halten, nicht darum, es zu verlieren.

Aus dem Arztarchiv

In einer Gesellschaft, die sich auf Fettleibigkeit und Fitness konzentriert, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass es nicht immer gesund ist, ein paar Pfunde abzunehmen. Für manche Menschen – insbesondere solche, die mit Krankheiten wie Krebs oder Arthritis zu kämpfen haben – besteht die Gefahr darin, Gewicht zu verlieren und nicht zuzunehmen.

Manche Menschen verlieren Gewicht, ohne es zu versuchen, weil sie einfach nicht genug essen, um ein gesundes Gewicht zu halten. Einige Krebsarten – oder deren Behandlungen – können zu chronischer Übelkeit führen. Arthritis kann dazu führen, dass es schwierig ist, zum Einkaufen zu gehen oder sogar einfache Dinge in der Küche zu erledigen. Es kann sein, dass das Essen wegen der Nebenwirkungen von Medikamenten nicht mehr so gut schmeckt, wie es einmal war.

Jedes dieser Probleme kann zu einem unerwünschten und möglicherweise gefährlichen Gewichtsverlust führen, der Sie mangelernährt, schwach und anfällig für Krankheiten macht. Das ist besonders riskant für jemanden, der bereits krank ist.

Aber wie kann man feststellen, ob man zu viel Gewicht verliert? Um diese Frage zu beantworten, finden Sie hier einige Tipps, wie Sie ein gesundes Gewicht halten und die benötigten Nährstoffe erhalten können.

Wie kann ich wissen, ob mein Gewicht gesund ist?

Natürlich variiert das gesunde Gewicht von Person zu Person, je nach Alter und Gesundheitszustand. Es gibt jedoch einige allgemeine Faustregeln. Möglicherweise müssen Sie einen Arzt aufsuchen und Sie nehmen zu schnell ab, wenn Sie – ohne es zu versuchen – abnehmen:

• 10 Pfund in sechs Monaten oder

• 10% des Körpergewichts oder

• Fünf Pfund in einer Woche.

Das Problem ist, dass Sie vielleicht nicht merken, dass Sie abnehmen. Sogar Betreuer bemerken es vielleicht nicht, weil die Veränderungen schleichend sein können, sagt Jean Lloyd, RD, nationale Ernährungsberaterin für die U.S. Administration on Aging. Aber wenn die Gefahr besteht, dass Sie zu viel Gewicht verlieren, müssen Sie aufpassen.

• Treten Sie auf die Waage.

  Bitten Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin um einen Anhaltspunkt, was ein gesundes Gewicht für jemanden Ihrer Größe und Statur ist. Schauen Sie, wie Sie im Vergleich dazu aussehen. Stellen Sie sich dann jede Woche auf die Waage und notieren Sie anschließend Ihr Gewicht. Wenn Sie abnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

  Manche ältere Menschen beklagen sich, dass sie die Anzeige ihrer alten Waage nicht mehr sehen können. Wenn das der Fall ist, sollten Sie sich eine neue Waage zulegen. „Es gibt inzwischen viele Waagen mit großen digitalen Anzeigen“, sagt Susan Moores, RD, Sprecherin der American Dietetic Association.

• Achten Sie darauf, wie Ihre Kleidung sitzt

  , sagt Moore. Wenn Ihre Hosen plötzlich locker und sackartig werden, sollten Sie das nicht ignorieren und einfach den Gürtel enger schnallen. Und wenn Ihr Ehering immer wieder abrutscht, sollten Sie ihn nicht einfach an einen anderen Finger stecken. Dies könnten Anzeichen dafür sein, dass Sie Ihr Gewicht nicht mehr halten können.

• Achten Sie auf Veränderungen in Ihren Essgewohnheiten.

  Auch wenn sie vielleicht nur subtil sind, sollten Sie auf Warnzeichen achten. „Überlegen Sie, wie sich Ihr Appetit verändert haben könnte“, rät Moores dem Arzt. „Wenn Sie früher jemand waren, der sich wirklich auf das Frühstück gefreut hat, aber jetzt nur noch ein Glas Saft trinken, könnte das ein Zeichen für ein Problem sein.“

Da es den Menschen oft schwer fällt, auf diese Details zu achten, besonders wenn sie mit einer Krankheit zu kämpfen haben, ist es wichtig, sich die Hilfe der Menschen in ihrem Umfeld zu holen – Familie, Freunde oder Pfleger.

Wie hoch ist das Risiko einer ungewollten Gewichtsabnahme?

Jede Krankheit, die Ihren Appetit, Ihre Verdauung, Ihre Beweglichkeit oder Ihr Energieniveau beeinträchtigt, kann Sie dem Risiko aussetzen, zu viel Gewicht zu verlieren. Viele Krebsarten – wie Kehlkopf-, Kiefer-, Mund- oder Dickdarmkrebs – können sich direkt auf Ihre Essfähigkeit auswirken. Forscher glauben jedoch, dass jede Art von Krebs Ihren Stoffwechsel beschleunigen kann, was bedeutet, dass Sie mehr Kalorien zu sich nehmen müssen, um Ihr Gewicht zu halten. Krebsbehandlungen – Medikamente, Bestrahlung und Chemotherapie – können auch zu Appetitlosigkeit, Übelkeit und Durchfall führen. Diese Nebenwirkungen können Ihre Nahrungsaufnahme einschränken, sagt Lloyd.

Medizinische Erkrankungen können auch physische Hindernisse für eine gute Gesundheit darstellen. Wenn Sie unter schwerer Arthritis leiden, wissen Sie, dass so etwas Einfaches wie das Öffnen eines Glases oder einer Müslipackung fast unmöglich sein kann. Aus dem Haus zu gehen, kann schwierig sein.

„Wenn Sie anfangen müssen, für Ihre Grundbedürfnisse wie Lebensmittel von anderen abhängig zu sein, besteht ein erhöhtes Risiko für Unterernährung“, erklärt Lloyd dem Arzt. Die Isolation, die mit manchen Krankheiten einhergeht, kann selbst ein Risiko darstellen und manchmal zu Depressionen führen.

Es kann auch sein, dass das Essen einfach nicht mehr so gut schmeckt wie früher. Viele Medikamente können dazu führen, dass Lebensmittel bitter, metallisch oder fade schmecken.

Tipps zum Halten eines gesunden Gewichts

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust kommt bei bestimmten Erkrankungen und Behandlungen häufig vor, aber Sie können einiges tun, um ihn zu vermeiden.

• Gehen Sie regelmäßig zu einem Gesundheitsdienstleister.

  Sie sollten in Erwägung ziehen, einen Ernährungsberater aufzusuchen, insbesondere einen, der Menschen mit medizinischen Problemen behandelt. Bei bestimmten Erkrankungen übernimmt die Krankenkasse die Kosten für den Besuch eines Ernährungsberaters.

• Ignorieren Sie die Nebenwirkungen nicht.

  In vielen Fällen wird Appetitlosigkeit durch Medikamente verursacht. „Gehen Sie mit Ihrem Arzt eine Liste all Ihrer Medikamente durch, um sicherzustellen, dass Sie wirklich alle benötigen“, sagt Lloyd. Fragen Sie nach, welche Medikamente Ihren Appetit beeinträchtigen könnten, und prüfen Sie, ob sie ersetzt werden können.

• Essen Sie fünf bis sechs Mahlzeiten pro Tag.

  Wenn Sie keinen Appetit haben, können Sie möglicherweise nicht viel zu einer einzigen Mahlzeit essen. Das kann es schwierig machen, ein gesundes Gewicht zu halten. Anstelle der traditionellen drei Mahlzeiten sollten Sie fünf bis sechs Mahlzeiten einplanen: Frühstück, Mittagessen, Abendessen und mehrere geplante Zwischenmahlzeiten.

• Nahrungsergänzungsgetränke als Ergänzung verwenden.

  „Ich bin ein großer Fan von Mahlzeitenersatzgetränken, wie Instant-Frühstücksgetränken oder solchen, die von Pharmaunternehmen hergestellt werden“, sagt Moores. Sie sind ideal für Menschen, die Schwierigkeiten haben, feste Nahrung zu sich zu nehmen. Moores empfiehlt, sie gekühlt aufzubewahren, da sie kalt besser schmecken als bei Zimmertemperatur.

  Ich glaube, dass angereicherte Getränke durchaus ihre Berechtigung haben“, sagt Lloyd. „Aber ich glaube nicht, dass sie als Ersatz für normale Lebensmittel verwendet werden sollten. Sie eignen sich am besten als Snack und nicht als Mahlzeit.

• Peppen Sie es auf.

  Wenn alte Lieblingsspeisen heutzutage zu fade schmecken, sollten Sie sie etwas aufpeppen. Marinieren Sie die Speisen, um ihren Geschmack zu verstärken, oder verwenden Sie eine würzige Grillsauce. Moores empfiehlt, einfaches Kartoffelpüree mit etwas Knoblauch zu würzen. Oder probieren Sie eine Hühnercurrysuppe anstelle der langweiligen Hühnernudelsuppe.

  Lloyd rät generell dazu, Pfeffer oder Kräuter anstelle von Salz zu verwenden, da Salz für Menschen mit hohem Blutdruck ein Problem darstellen kann. Sie weist aber auch darauf hin, dass es für Menschen, die abnehmen wollen, oft wichtiger ist, Eiweiß zu sich zu nehmen, als eine salzarme Ernährung einzuhalten. „Wenn Fleisch ohne Salz einfach nicht schmeckt und man es nicht essen will, sollte man etwas Salz hinzufügen“, sagt sie.

• Verwenden Sie Hilfsmittel, wenn Arthritis oder eine andere Erkrankung die Verwendung von Utensilien oder Küchengeräten erschwert. Viele Geräte sind so konzipiert, dass sie Menschen mit Arthritis das Greifen erleichtern oder eine zusätzliche Hebelwirkung bieten. Denken Sie an einen an der Wand montierten Glasöffner oder einen elektrischen Dosenöffner. Lloyd empfiehlt, nach Utensilien mit großen Griffen oder dickeren Platten Ausschau zu halten, damit sie leichter zu greifen sind.

• Bereiten Sie sich auf schlechte Tage vor. „Oft haben die Menschen während der [Krebs-]Behandlung gute und weniger gute Tage“, sagt Moores. „Wir ermutigen die Menschen, sich in ihrer Küche mit einfach zuzubereitenden Lebensmitteln für die weniger guten Tage einzudecken.“ Sie empfiehlt Instant-Frühstücksgetränke, Tiefkühlsuppen, leicht zubereitete Nudeln und alles, was einfach ist und was man wirklich gerne isst.

• Essen Sie nicht allein. Krankheiten wie Krebs oder Arthritis können isolierend wirken. Vielleicht finden Sie es einfach zu schwierig, anstrengend oder schmerzhaft, aus dem Haus zu gehen oder andere Menschen zu treffen. Sie sollten jedoch versuchen, einige Mahlzeiten mit anderen Menschen einzunehmen. „Wir essen besser, wenn wir in einer Gruppe essen, oder sogar nur mit einer anderen Person“, sagt Lloyd. „Es ist eine großartige Idee, mit einem Nachbarn zu kochen und zu essen“, rät Moores Doktor. „Das bringt Abwechslung in den Speiseplan und macht außerdem Spaß.“ Denken Sie auch darüber nach, sich einem örtlichen Essensprogramm anzuschließen – zum Beispiel in Seniorenzentren -, das es Ihnen ermöglicht, Mahlzeiten mit anderen zu teilen. Wenn es nicht möglich ist, aus dem Haus zu gehen, fragen Sie Ihren Arzt nach einem lokalen Essen-auf-Rädern-Programm, das Ihnen das Essen liefert.

• Bleiben Sie aktiv. „Es mag wie ein Widerspruch klingen, aber wenn man aktiv bleibt, kann man ein gesundes Gewicht halten“, sagt Lloyd. „Je aktiver man ist, desto mehr Appetit hat man.“ Sie weist auch darauf hin, dass Aktivität Depressionen vorbeugt und Menschen miteinander verbindet. Versuchen Sie, so oft wie möglich aktiv zu sein – schon ein Spaziergang oder Gartenarbeit können einen großen Unterschied machen.

• Bauen Sie vor Beginn einer Krebsbehandlung oder einer anderen Krankheit, die zu Gewichtsverlust führen kann, Gewicht auf, sagt Lloyd. Nehmen Sie vor der Behandlung ein Multivitaminpräparat ein und achten Sie auf eine Ernährung mit einem ausgewogenen Verhältnis von Fett, Eiweiß und Kohlenhydraten. Menschen, die eine Behandlung beginnen, „sollten keine kalorienarme oder modische Diät machen“, sagt sie.

• Nehmen Sie mehr Kalorien zu sich, wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie zu viel Gewicht verloren haben und wieder zunehmen müssen. Sie könnten:

  • Steigen Sie auf Vollmilch statt auf Magermilch um.

  • Fügen Sie Ihrem Kaffee oder Tee Sahne anstelle von Milch hinzu.

  • Geben Sie einen Löffel Zucker in Ihren Orangensaft.

  • Essen Sie Lebensmittel, die Sie gerne mögen, auch fettige oder salzige Lebensmittel.

  • Essen Sie, wann immer Sie hungrig sind, unabhängig von der Tageszeit.

  • Essen Sie reichlich eiweißhaltige Lebensmittel, wie z. B. Eier.

  • Ergänzen Sie Ihre Mahlzeiten mit Soßen, Dips und Bratensoßen.

  Dieser Ratschlag steht natürlich im Widerspruch zu den üblichen Ernährungsempfehlungen, fragen Sie also Ihren Arzt, ob diese Diät für Sie sicher ist. Aber in manchen Fällen ist die Erhaltung des Gewichts das wichtigste Anliegen.

Ein individueller Ansatz für eine gute Ernährung

Ein wichtiger Hinweis zur Vorsicht: Es gibt kein Patentrezept für eine gute Ernährung oder die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, vor allem nicht für Menschen, die mit gesundheitlichen Problemen zu kämpfen haben.

„Es gibt keine Möglichkeit, von vornherein zu sagen, wie eine Person auf die Behandlung reagieren wird“, sagt Moores, „daher ist ein individueller Ansatz entscheidend, um das Leben während der Krebsbehandlung zu verbessern.“ Das Gleiche gilt für jemanden, der an Arthritis leidet, aber auch andere gesundheitliche Probleme hat – wie Bluthochdruck – und dafür Medikamente einnimmt. Jede Person muss mit einem Arzt oder Ernährungsberater ein maßgeschneidertes Ernährungskonzept ausarbeiten, erklärt Moores.

Aber auch wenn die Details unterschiedlich sind, die Grundlagen sind für alle gleich.

„Eine gute Ernährung ist entscheidend für die Gesundheit und das Energiegefühl eines Menschen“, sagt Moores. „Essen, was einem schmeckt, und sein Gewicht zu halten, ist entscheidend, um gesund zu bleiben und sein Leben zu genießen.“