Der Body-Mass-Index (BMI) hat die alten Diagramme für Größe und Gewicht als das am weitesten verbreitete Instrument abgelöst, um zu beurteilen, ob jemand ein gesundes Körpergewicht hat.

Kann man fit und fett sein?

Finden Sie heraus, was für Ihre Gesundheit am wichtigsten ist

Aus dem Archiv des Arztes

Wenn Sie einen übergewichtigen Menschen auf dem Golfplatz sehen, nehmen Sie dann an, dass er unmöglich körperlich fit sein kann?

Bevor Sie antworten, sollten Sie Folgendes bedenken: Untersuchungen zeigen, dass Übergewicht nicht bedeutet, dass jemand nicht fit oder gesund ist.

Was genau bedeutet es also, fit und fett zu sein, und was ist für eine gute Gesundheit wichtiger? Lesen Sie weiter, um einige Antworten zu erhalten.

Wie gut ist der BMI?

Der Body-Mass-Index (BMI) hat die alten Größen- und Gewichtstabellen als das am weitesten verbreitete Instrument abgelöst, um zu beurteilen, ob jemand ein gesundes Körpergewicht hat. Sowohl Männer als auch Frauen verwenden dieselbe Formel, ein Verhältnis von Körpergröße zu Gewicht, mit dessen Hilfe sie feststellen können, ob sie untergewichtig, normalgewichtig oder übergewichtig sind.

Für die meisten Menschen ist der BMI eine gute Einschätzung von Körperfett, Übergewicht und Gesundheitsrisiko. Bei muskulösen, kleinwüchsigen oder älteren Menschen kann der BMI jedoch ungenau sein. Zum Beispiel würde jemand, der 5 Fuß 10 Zoll groß ist und 220 Pfund wiegt, mit 12 % Körperfett als fettleibig gelten, wenn man den BMI zugrunde legt. Natürlich ist jemand mit 12 % Körperfett nicht fettleibig.

Zur Bestimmung des Risikos für fettleibigkeitsbedingte Krankheiten wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und Herzkrankheiten wird der BMI am besten zusammen mit dem Taillenumfang betrachtet. Um das Risiko fettleibigkeitsbedingter Krankheiten zu verringern, sollten Menschen mit einem BMI von 25-29,9 (übergewichtig) und 30-34,9 (fettleibig Stufe 1) einen Taillenumfang von höchstens 35 Zoll bei Frauen und 40 Zoll bei Männern haben (bei Menschen mit einem BMI über 35 ist der Taillenumfang kein gültiger Marker für Risikofaktoren).

Wie man übergewichtig und gesund sein kann

Ja, man kann übergewichtig und gesund sein, so der Bericht der National Institutes of Health von 1998, Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation and Treatment of Overweight and Obesity in Adults.

Menschen, die übergewichtig sind, können als gesund gelten, wenn ihr Taillenumfang bei Frauen weniger als 35 Zoll und bei Männern weniger als 40 Zoll beträgt und wenn sie nicht an zwei oder mehr der folgenden Krankheiten leiden:

• Bluthochdruck

• Hoher Blutzucker

• Hoher Cholesterinspiegel

In den Leitlinien wird darauf hingewiesen, dass übergewichtige Menschen nicht weiter zunehmen, sondern vorzugsweise ein paar Pfunde abnehmen sollten. Auch andere Risikofaktoren, wie z. B. das Rauchen, beeinflussen, ob eine Person als gesund gilt.

Was sind die Risiken?

Adipositas und die damit verbundenen Krankheiten fordern jedes Jahr viele Menschenleben. Die Zahl der jährlichen Todesfälle wurde ursprünglich auf 400.000 geschätzt, wurde aber kürzlich auf 112.000 revidiert, so eine Studie δ im Journal of the American Medical Association. Die Forscher fanden heraus, dass untergewichtige und fettleibige Menschen im Vergleich zu normalgewichtigen Menschen ein höheres Sterberisiko haben.

Eine große Überraschung war, dass die Studie kein erhöhtes Sterberisiko für übergewichtige Menschen (mit einem BMI von 25-29,9) feststellte, was darauf hindeutet, dass Menschen mit ein paar zusätzlichen Pfunden, die aber ansonsten einen gesunden Lebensstil führen, relativ gesund sein können.

Aber rennen Sie noch nicht in den Süßwarenladen. Diese Ergebnisse sind nur dann vielversprechend, wenn alle anderen Faktoren in Ordnung sind, z. B. Taillenumfang, regelmäßige körperliche Betätigung, gesunde Ernährung, Nichtrauchen und das Fehlen erheblicher medizinischer Probleme oder chronischer Krankheiten in der Familie.

Übergewicht kann das Risiko für gesundheitliche Probleme erhöhen, insbesondere für Typ-2-Diabetes, Herzkrankheiten und Bluthochdruck. Übergewicht gilt nach wie vor als gesunder Zustand, gegen den man etwas unternehmen muss. Die beste Verteidigung ist ein gesunder Lebensstil, der regelmäßige körperliche Betätigung und eine nahrhafte Ernährung einschließt.

Fokus auf Fitness

Unterm Strich scheint Ihr Fitnessniveau wichtiger zu sein als Ihr Gewicht, es sei denn, Sie sind übergewichtig.

Es gibt viele übergewichtige Fitness-Fans wie Steven Blair, PED, vom Cooper Institute in Dallas, der sich selbst als einen kleinen, dicken Mann beschreibt, der jeden Tag läuft. Blair sagt, dass Menschen, die fettleibig, aber fit sind, nach kardiovaskulären Messungen wie Stresstests eine halb so hohe Sterblichkeitsrate haben wie normalgewichtige Menschen, die nicht fit sind.

Die Vorteile der körperlichen Betätigung gehen weit über die Verbrennung von Kalorien hinaus. Körperlich aktiv zu sein hilft, Herzkrankheiten, Typ-2-Diabetes, Depressionen, einigen Krebsarten und Osteoporose vorzubeugen. Es kann auch die Stimmung verbessern, das Selbstwertgefühl steigern, Ängste abbauen und helfen, Stress zu bewältigen. Außerdem führt ein höheres Fitnessniveau in der Regel zu einer größeren Muskelmasse, was bedeutet, dass der Körper ständig mehr Kalorien verbrennt.

Die US-Empfehlungen ermutigen Erwachsene, sich täglich 30 bis 90 Minuten zu bewegen, je nach ihren Zielen. Eine halbe Stunde täglich ist der Richtwert für alle; 60 Minuten werden empfohlen, um eine Gewichtszunahme zu verhindern, und 90 Minuten sind die Empfehlung für Menschen, die abnehmen wollen.

Kritiker befürchten, dass allein der Gedanke, anderthalb Stunden pro Tag für die Fitness aufzubringen, manche Leute dazu bringt, das Handtuch zu werfen. Aber die Ergebnisse von Fitness und Gewichtsabnahme sind sehr individuell. Für manche Menschen reicht schon ein 30-minütiger Spaziergang am Tag aus.

In der Doctor Weight Loss Clinic empfehlen wir, sich jeden Tag körperlich zu betätigen. Fangen Sie dort an, wo Sie sich wohlfühlen, und steigern Sie langsam Ihr Fitnessniveau. Wenn Sie es gewohnt sind, den ganzen Tag zu sitzen, sind 5- bis 10-minütige Spaziergänge mehrmals am Tag ein guter Anfang. Denken Sie daran, dass jede Art von Bewegung besser ist als gar keine, und dass Sie Ihre Aktivität in Schritten von bis zu 30 Minuten täglich einteilen können.

Je fitter Sie werden, desto länger oder intensiver können Sie trainieren, um Ihr Fitnessniveau zu steigern (wenn Sie nicht sicher sind, wo oder wie Sie anfangen sollen, fragen Sie unseren Fitnessguru Rich Weil in seinem Forum „Bewegung und Fitness“).

Jeder Mensch ist einzigartig

Wenn Sie das alles verwirrt, sind Sie nicht allein. Es gibt immer wieder neue Erkenntnisse über den Zusammenhang zwischen Ernährung, Bewegung, Gewichtsmanagement und allgemeiner Gesundheit.

Auch wenn die einfache Formel „Kalorienzufuhr minus Kalorienabfuhr“ die Grundlage für die Gewichtskontrolle ist, gibt es Menschen in allen Formen und Größen. Jeder Mensch verbrennt Kalorien und bewegt sich in unterschiedlichem Maße, was sich auf die Gewichtskontrolle auswirkt. Wenn man dann noch die genetische Veranlagung hinzunimmt, wird deutlich, wie schwierig es ist, eine einzige Formel zur Gewichtsabnahme für alle zu finden.

Wichtig ist, dass gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung gut für die Gesundheit sind, unabhängig davon, ob sie zu einer Gewichtsabnahme führen oder nicht. Und wenn Sie nur ein wenig Gewicht verlieren, kann das Ihre Gesundheit fördern, ohne dass sich Ihr BMI in den „normalen“ Bereich bewegt. Eine Gewichtsabnahme von nur 5-10 % des Körpergewichts wird mit einer Verbesserung der Cholesterin-, Blutzucker- und Blutdruckwerte in Verbindung gebracht.

Dies ist keine Rechtfertigung dafür, Übergewicht zu fördern, sondern nur die Erkenntnis, dass die Verbesserung Ihrer Lebensgewohnheiten – insbesondere eine gesündere Ernährung und regelmäßige Bewegung – wichtiger sind als die Zahlen auf der Waage.