Nr. 5 der Top-10-Geschichten des Jahres 2004: Die kohlenhydratarme Ernährung ist „out“ und die Portionen werden immer größer. Kann die Fettleibigkeitsepidemie bekämpft werden?

Überdimensionierte Nation: Größere Burger regieren immer noch

Nr. 5 der Top-10-Geschichten des Jahres 2004: Die kohlenhydratarme Ernährung ist „out“ und die Portionen werden immer größer. Kann die Fettleibigkeitsepidemie bekämpft werden?

Von Jeanie Lerche Davis Aus dem Arztarchiv

Öffne dich weit, Amerika, für den Monster-Burger. Das ist ein Beinahe-Berg aus Rindfleisch, Speck und Käse – voll beladen mit 1.420 Kalorien und 107 Gramm Fett. In unserer Diät-verwirrten, kohlenhydratarmen Welt ist das fast schon eine Erleichterung. Aber Ernährungswissenschaftler sind nicht amüsiert.

Diesen Megaburger auf den Fast-Food-Markt zu bringen, „ist soziale Verantwortungslosigkeit“, sagt Kathleen Zelman, MPH, RD, Direktorin für Ernährung bei der Doctor Weight Loss Clinic. „Wenn Sie nicht gerade Ihre ganze Familie mit diesem einen Burger füttern, ist das völliger Irrsinn“.

Dieses Jahr hat Amerika eine Kehrtwende vollzogen. Kohlenhydrat- und fettarmes Essen wurde zum Heiligen Gral der Diätetiker.

Viele Fast-Food-Läden stoppten die Übergrößen. Viele bieten jetzt Salate und frisches Obst an. Die Kindermenüs wurden umgestaltet. Kohlenhydratarmes gegrilltes Hähnchen, Karotten, Sellerie, gedünsteter Brokkoli und Apfelmus tauchen auf den Speisekarten für Kinder auf – nicht nur die typischen Burger, gebratenen Hähnchenfinger und Pommes frites.

Auch kohlenhydratarme Milch, Nudeln und Backwaren sind in den Lebensmittelgeschäften aufgetaucht. Viele Produkte hatten jedoch die gleiche Anzahl an Kalorien wie die ursprünglichen Versionen. Außerdem waren sie sehr teuer.

δ Berichte zeigen jetzt:

• In diesem Herbst ernährten sich weniger Menschen kohlenhydratarm. Im Dezember 2003 hielten sich fast 12 % an die Atkins- oder South-Beach-Diät, im Oktober 2004 waren es nur noch 8 %.

• Die kohlenhydratarmen Produkte sind auf dem Vormarsch. Der Gesamtumsatz mit kohlenhydratarmen Lebensmitteln stieg in der ersten Hälfte des Jahres 2004 im zwei- und dreistelligen Bereich an. In dem am 25. September endenden 13-Wochen-Zeitraum stieg der Gesamtumsatz mit kohlenhydratarmen Produkten jedoch nur um 6 %.

Viele sagen, dass die Begeisterung für kohlenhydratarme Produkte schnell nachlässt.

Lehren aus dem Low-Carb-Wahn

„Das Beste am ‚Low-Carb-Bewusstsein‘ ist, dass die Menschen gelernt haben, dass Kohlenhydrate intelligent sind“, sagt Arzt Zelman. „Es gibt sehr wenig Nährwert in einfachen kohlenhydratarmen Produkten wie Limonaden, Weißbrot und Nudeln. Bei einer gesunden Ernährung sind das die Extras, nicht das Wesentliche – Obst und Gemüse, die voller Vitamine, Mineralien, Antioxidantien und Substanzen zur Vorbeugung von Krankheiten sind.

„Man kann auf viele Arten abnehmen – mit Medikamenten oder mit irgendwelchen bizarren Modediäten“, sagt sie. „Aber bei einer echten Gewichtsabnahme geht es darum, das Verhalten zu ändern, das die Ursache für die Gewichtszunahme war. Es geht um Nachhaltigkeit. Die Atkins-Diät und der kohlenhydratarme Lebensstil können nicht ewig beibehalten werden.

Die Forschung zeigt, dass es keine Lösung ist, bei der Ernährung zu sparen. Eine mäßig fettreiche Ernährung – und eine Stunde Sport täglich – ist das, was am besten funktioniert. Laut einer 10-Jahres-Studie, an der 2.700 Mitglieder des National Weight Control Registry teilnahmen, spielt die Menge der Kohlenhydrate nicht einmal eine Rolle.

In das Register werden nur Personen aufgenommen, die 30 Pfund oder mehr abgenommen haben und dies auch beibehalten. In diesem Jahr nutzte das USDA diese Datenbank, um den Leitfaden für die Ernährungspyramide 2005 zu entwickeln.

„Es gibt keine aussagekräftigeren Beweise als die des National Weight Control Registry“, erklärt Zelman. „Es zeigt, welches Wundermittel bei Menschen, die abgenommen und ihr Gewicht gehalten haben, funktioniert.“

Bewegung ist dieses Wundermittel, sagt der Leiter des Registers, James O. Hill, PhD, Direktor des Zentrums für menschliche Ernährung an der University of Colorado Health Science Center in Denver.

In seiner Studie analysierte Hill das Essverhalten und die Lebensgewohnheiten der Mitglieder des Registers im Jahr 1995 und im Jahr 2003. Er fand auffällige Unterschiede:

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• Im Jahr 1995 hatten die Teilnehmer des Registers eine Kalorienzufuhr von etwa 1.400 pro Tag; 24 % der Kalorien stammten aus Fett und 56 % aus Kohlenhydraten.

• Im Jahr 2003 war die Kalorienzufuhr mit 1.400 gleich geblieben – allerdings mit 30 % Fett- und 49 % Kohlenhydratkalorien, eine deutliche Verschiebung. Allerdings habe nur ein kleiner Teil davon das Gewicht gehalten, fügt er hinzu.

Was hilft bei einer erfolgreichen, langfristigen Gewichtsabnahme? Aus den Daten des Hill’schen Registers ergibt sich dieses Muster:

• Mäßig fettreiche Ernährung. Das bedeutet, dass 25 % der täglichen Kalorien aus Fett stammen. „Das ist niedrig, aber nicht so niedrig wie bei Dean Ornish. Das kann man auch im wirklichen Leben machen“, sagt Hill.

• Viele Kohlenhydrate. Kohlenhydrate machen den größten Teil der verbleibenden Kalorien aus, gefolgt von Eiweiß. Die Anzahl der Kohlenhydratkalorien ist nicht wirklich wichtig, wenn man sich fettarm ernährt – und wenn man Sport treibt, fügt er hinzu.

• 60 Minuten Bewegung täglich. Legen Sie eine „Kernaktivität“ von 30 Minuten fest, z. B. einen Spaziergang in der Mittagszeit. Weitere 30 Minuten werden im Laufe des Tages eingeplant.

Bei den kohlenhydratarmen South-Beach- und Atkins-Diäten wird körperliche Aktivität nicht erwähnt, stellt Hill fest. „Aber ohne Bewegung ist es schwieriger, das Gewicht zu halten.“

Außerdem haben die Menschen Schwierigkeiten, eine zu restriktive kohlenhydratarme/fettarme Diät durchzuhalten, erklärt er dem Arzt. „Diese Modediäten können Menschen, die sich an ein Regiment halten, lange Zeit durchhalten. Aber die meisten Menschen kehren nach einer Weile zum wirklichen Leben zurück.“

Die diesjährige Diätforschung bestätigt Hills Feststellung:

Daumen hoch: Schlanke Menschen weltweit essen „gute“ Kohlenhydrate

Eine Studie auf vier Kontinenten zeigte das gleiche Muster: Die dünnsten Menschen der Welt essen die meisten Kohlenhydrate. Dies geht aus einer Umfrage unter 4.000 Männern und Frauen in den USA, Großbritannien, Japan und China hervor.

„Eine Ernährung mit vielen komplexen Kohlenhydraten und viel Gemüse und Eiweiß geht ausnahmslos mit einer geringen Körpermasse einher“, berichtet die Forscherin Linda Van Horn, PhD, von der Northwestern University in Evanston, Illinois. Sie stellte ihre Ergebnisse auf der 44. Jahreskonferenz der American Heart Association über Epidemiologie und Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor.

Diese kohlenhydratreiche Ernährung besteht aus ballaststoffreichem Gemüse, Obst, Bohnen und Vollkornprodukten – nicht aus Pommes frites, nicht aus weißem Reis und schon gar nicht aus Doughnuts. Außerdem waren diejenigen, die mehr Sport trieben, tendenziell leichter – auch wenn sie mehr Kalorien zu sich nahmen, berichtet Van Horn. Eine eiweißreiche Ernährung sei mit einem höheren Körpergewicht verbunden, sagt sie.

Daumen hoch: Fettarm für langsamen Gewichtsverlust

In diesem Jahr wurden in zwei Studien eine kohlenhydratarme gegen eine fettarme Diät verglichen. Das Ergebnis: Eine kohlenhydratarme Ernährung ist gut für ein schnelles, sechsmonatiges Abnehmprogramm. Doch im Laufe eines Jahres verloren beide Diätgruppen ähnlich viel Gewicht – 11 bis 19 Pfund bei der kohlenhydratarmen Diät und 7 bis 19 Pfund bei der fettarmen Diät.

Ein großer Unterschied: Die fettarme Gruppe nahm einfach langsamer ab, berichtet der Studienforscher Frederick F. Samaha, MD, vom Philadelphia Veterans Affairs Medical Center. Beide Diätgruppen hatten jedoch Schwierigkeiten, ihre Diät durchzuhalten.

Daumen hoch: Kohlenhydrate und Fette mit Bedacht wählen

In diesem Jahr haben viele von uns auch gelernt – auf die harte Tour -, dass viele kohlenhydratarme Diäten nicht durchzuhalten sind. Daher ist es schwierig, sie langfristig durchzuhalten, berichtet Dr. Arne Astrup, Leiter des Instituts für Humanernährung am Centre for Advanced Food Research der Königlichen Veterinär- und Landwirtschaftsuniversität in Kopenhagen, Dänemark.

Astrup hat die wissenschaftliche Literatur über kohlenhydratarme Diäten wie Atkins ausgewertet. Bis zu einem Jahr lang ist eine kohlenhydratarme Diät effektiver für die Gewichtsabnahme als eine fettarme Diät. Nach einem Jahr jedoch nehmen die Teilnehmer an einer kohlenhydratarmen Diät wieder zu, stellt er fest. Außerdem gab es Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Muskelschwäche, Krämpfe und Durchfall.

Daumen runter: Fettreiche Ernährung ist nie gut

Wann ist eine fettreiche Ernährung jemals eine gute Sache? Niemals, sagen Ernährungswissenschaftler. Es gibt zahlreiche Beweise dafür, dass es nicht funktioniert, bei der Reduzierung von Kohlenhydraten den Fettanteil zu erhöhen. Eine Umfrage unter 1 200 Einwohnern des US-Bundesstaates Minnesota ergab, dass sich die Ernährungsgewohnheiten der Menschen von 1999 bis 2000 in Bezug auf den Verzehr von weniger fettreichen Lebensmitteln und die tägliche Cholesterinaufnahme verbesserten. Aber in den Jahren 2001 und 2002 wurden diese Ernährungsgewohnheiten immer schlechter.

Der Schuldige? Wahrscheinlich waren es die kohlenhydratarmen, fettreichen Diäten, die in diesen Jahren immer beliebter wurden, sagt der Mayo Clinic-Forscher Randal J. Thomas, MD. Jeder Plan, der den Anteil an gesättigten Fetten in der Ernährung erhöht, ist ein Problem“, schreibt er. Gesättigte Fette, die hauptsächlich aus tierischen Produkten stammen, stehen in engem Zusammenhang mit Herzkrankheiten und Gewichtszunahme.

Wenn Sie jedoch zu viele Kohlenhydrate zu sich nehmen, leidet Ihr Körper – einschließlich Ihres Gehirns – wahrscheinlich unter dem Mangel an Glukose, die verbrannt werden kann, und das stört die normale Funktion des Gewebes“, so Astrup.

„Alle schreiben das Todesurteil über kohlenhydratarme Ernährung“, erklärt Hill dem Arzt. „Menschen, die es ausprobiert haben, sagen, dass sie es einfach satt hatten. Eine Ernährung mit 25 % Fett ist etwas, das man im wirklichen Leben tun kann. Aber Sie brauchen auch eine Stunde Bewegung pro Tag. Das ist die Realität, wenn man stark abnehmen will. Das ist der Preis, den man für Fettleibigkeit zahlt. Eine Stunde am Tag hält 70 Pfund pro Jahr weg.“