Die MAC-Anästhesie, die auch als überwachte Anästhesie oder bewusste Sedierung bezeichnet wird, ist eine Form der Sedierung, bei der Sie Ihre Umgebung nicht wahrnehmen und ruhig bleiben. Der Anästhesist verabreicht die Narkose über eine Infusion in die Haut und die Muskeln um den Bereich, in dem der Eingriff durchgeführt werden soll. Sie werden sediert, können aber den Anweisungen mühelos folgen. Die Menge der Injektion wird von der Sie behandelnden Fachkraft festgelegt.

Wie die MAC-Anästhesie bei medizinischen Eingriffen eingesetzt wird

Die MAC-Anästhesie wird in der Regel bei ambulanten diagnostischen oder therapeutischen Eingriffen verwendet, d. h. sie kann zur Untersuchung von Krankheiten oder zur Behandlung eingesetzt werden.

Sie wird zum Beispiel bei der Koloskopie eingesetzt, einer Untersuchung, mit der Veränderungen oder Anomalien im Dickdarm festgestellt werden können. In einem solchen Fall können Sie nach dem vollständigen Abklingen der Betäubung nach Hause gehen.

Zu den verwendeten Medikamenten gehören:

• Midazolam

• Fentanyl

• Propofol (Diprivan)

Wie fühlt sich eine MAC-Anästhesie an?

Der Anästhesist wird Ihnen eine leichte bis starke Sedierung verabreichen. Das bedeutet, dass Sie sehr entspannt sein können oder einen Grad erreichen können, bei dem Sie nicht mehr wissen, was um Sie herum geschieht. Leichte Sedierung bedeutet, dass Sie sprechen, Dinge um Sie herum hören und auf Befehle reagieren können. Sie spüren jedoch keine Schmerzen und haben keine Angst vor dem, was geschieht. Bei einer schweren Sedierung sind Sie nur in der Lage, auf starke Reize zu reagieren. Sie können auch einschlafen, atmen aber noch selbstständig.

Die MAC-Anästhesie unterscheidet sich von der Vollnarkose, weil Sie nicht chemisch gelähmt werden. Sie benötigen auch keine Hilfe bei der Atmung. Außerdem werden Ihre Vitalwerte genau überwacht, um sicherzustellen, dass sie während des gesamten Eingriffs stabil bleiben. Je nach der Dosis der Anästhesie, die Sie erhalten, können Sie sich an das Geschehen während des Eingriffs erinnern oder auch nicht.

Die Leistungserbringer müssen die Tiefe der Sedierung einschätzen, da dies bei der Verabreichung der Medikamente hilfreich ist. Außerdem wird so verhindert, dass Sie sich der Narkosetiefe bewusst werden, was Ihrer Sicherheit und einer schnellen Genesung zugute kommt.

Wofür wird die MAC-Anästhesie verwendet?

Bei den meisten chirurgischen Eingriffen (10-30 %) ist die überwachte Anästhesie die erste Wahl der Sedierung. Es ist ideal für schnelle chirurgische Eingriffe wie:

• Zahnärztliche Eingriffe

• Neurochirurgie

• Augenchirurgie

• Endoskopie

• Bronchoskopie

• Kardiovaskuläre Chirurgie

• Verfahren zur Schmerzbehandlung?

Die MAC basiert auf drei grundlegenden Elementen und Funktionen: sichere Sedierung, Schmerzkontrolle und Angstkontrolle. Das Verfahren sorgt auch dafür, dass Sie während des chirurgischen Eingriffs zufrieden sind und so schnell wie möglich entlassen werden können.

Wie wird die Überwachung durchgeführt?

Die MAC-Anästhesie ist ein überwachter Prozess, da es unterschiedliche Sedierungsstufen gibt. Eine Anästhesiefachkraft muss jederzeit anwesend sein, um Ihre Lebenszeichen kontinuierlich zu überwachen. Außerdem ist es wichtig, dass er die Sedierung je nach Bedarf aufrechterhält oder anpasst.

In den meisten Fällen kann dies mit einer Blutdruckmanschette und der Überwachung des Sauerstoffgehalts verbunden sein. Außerdem werden Elektroden oder stromführende Geräte auf Ihrer Brust angebracht, um Ihre Herzfrequenz und Ihr EKG während des gesamten Eingriffs zu überwachen.

Präoperative Untersuchung. Vor Beginn des chirurgischen Eingriffs werden Sie beobachtet. Die Untersuchung unterscheidet sich in diesem Fall nicht von der, die Sie bei einer Vollnarkose oder Regionalanästhesie erleben würden.

Ihre Mitarbeit ist während der MAC von größter Bedeutung. Bei der präoperativen Evaluierung wird der Leistungserbringer daher Ihre Bereitschaft für den Eingriff beurteilen. Wenn er feststellt, dass Sie nicht kooperieren können, kann stattdessen eine Vollnarkose durchgeführt werden. Es gibt jedoch keine spezifischen Ausschlusskriterien für die Vollnarkose, und sie kann auch bei älteren Menschen oder Menschen mit hohem Risiko durchgeführt werden.

Die Kommunikation zwischen Ihnen und dem Anästhesieteam ist ein Instrument zur Überwachung des Sedierungsgrades. Sie dient auch dazu, Ihnen verbale Sicherheit zu geben und Ihre Kooperation zu verbessern. Während die MAC bei kardiovaskulärer und respiratorischer Instabilität eingesetzt werden kann, ist sie bei anhaltendem Husten und mikroskopischen Eingriffen möglicherweise nicht geeignet.?

Intraoperative Überwachung. Nach Angaben der American Society of Anesthesiologists ist die Überwachung während eines chirurgischen Eingriffs unerlässlich. Sie sollte anwendbar, wirksam, nicht-invasiv und wirtschaftlich sein. Ein qualifizierter Anästhesist muss anwesend sein, um Sauerstoffversorgung, Beatmung, Temperatur und Kreislauf kontinuierlich zu überwachen.

Die kontinuierliche Überwachung der Atmung hilft, Atemprobleme während der Infusion von Sedativa und Analgetika für MAC zu vermeiden.

Überwachung der Bewusstseinslage. Die Leistungserbringer müssen auch Ihren Sedierungsgrad während der MAC bewerten. In diesem Fall wird die Sicherheit und Wirksamkeit der Beruhigungsmittel mit Hilfe klinischer oder elektrischer Methoden beurteilt, die die Gehirnaktivität während des Eingriffs anzeigen. Diese Überwachung ist von entscheidender Bedeutung für die Feststellung Ihres Bewusstseinszustandes, da sie die verwendeten Sedativa aufzeigt. Ein gewisses Maß an Stimulation ist während des Verfahrens unerlässlich, um den Grad Ihrer Sedierung zu beurteilen.

Mögliche Nebenwirkungen der MAC-Anästhesie

Die MAC-Anästhesie hat in der Regel nur minimale Nebenwirkungen. Wenn Sie jedoch allergisch auf Narkosemittel reagieren, wird der Anästhesist Ihre Reaktion auf das Narkosemittel bei der Verabreichung überwachen. Einige zu erwartende Nebenwirkungen sind:

• Schläfrigkeit

• Erbrechen

• Übelkeit

• Unruhige Atmung

• Schwierigkeiten beim Gehen nach der Sedierung?

In seltenen Fällen kann es zu schweren Nebenwirkungen kommen:

• Schlaganfall

• Herzinfarkt

• Allergische Reaktionen