Eine retroperitoneale Fibrose tritt auf, wenn Gewebe im oder um den Bauch herum wächst, aber nicht innerhalb des Bauchfells (der Membran, die die Verdauungsorgane umgibt). Sie kann unter anderem Venen und Arterien in Ihrem Körper betreffen.

Die retroperitoneale Fibrose wird auch als Ormonds-Krankheit bezeichnet. Das abnorme, wachsende Gewebe kann krebsartig sein, muss es aber nicht.

Diese Erkrankung entwickelt sich langsam und betrifft meist Männer mittleren Alters, ist aber auch bei ihnen selten. Sie tritt hinter (daher: retro) dem Bauchfell auf. Das faserige Gewebe kann dann die Harnleiter (Röhren, die von den Nieren in die Blase führen) und andere Organe im Bauchraum verstopfen.

Verursacht

Einige Mediziner vermuten, dass der Zustand Ihres Immunsystems etwas mit der Entstehung dieser Erkrankung zu tun hat.

Andere mögliche Ursachen für eine retroperitoneale Fibrose sind:

• Zigarettenrauchen

• Trauma

• Chirurgie

• Exposition gegenüber Asbest

• Infektionen

• Geschwülste (Neoplasmen)

• Strahlentherapie

• Medikamente

• Konsum von Kokain und anderen illegalen Substanzen?

Retroperitoneale Fibrose tritt selten bei mehr als einer Person in derselben Familie auf. Ob man die Krankheit vererben kann, ist nicht klar. Meistens tritt sie zufällig auf.

Symptome der Retroperitonealfibrose

Bei verschiedenen Menschen können unterschiedliche Symptome auftreten. Die Symptome hängen davon ab, wie stark das Wachstum oder die Ausbreitung ist und wo es sich befindet. Der Zustand kann sich mit der Zeit verschlimmern.

In den ersten Tagen können Sie einen dumpfen Bauchschmerz verspüren, der täglich zunimmt. Ihre unteren Gliedmaßen können sich verfärben (aufgrund der schlechten Durchblutung), und eine untere Gliedmaße kann anschwellen.?

Weitere Symptome der retroperitonealen Fibrose, von denen einige häufiger auftreten als andere, sind:

• Übelkeit und Erbrechen

• Hohe Körpertemperatur (Fieber)

• Schmerzen im Hodensack

• Mehr Durst als sonst

• Allgemeines Unwohlsein

• Rückenschmerzen

• Gewichtsverlust

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen, geringes Volumen, Blut im Urin, übermäßiger Harndrang oder ständiger Harndrang in der Nacht

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen? Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Schmerzen in der Flanke oder im Unterbauch haben. Suchen Sie ihn auf, wenn Sie viel weniger Wasserlassen als sonst.

Diagnose

Ihr Arzt erhebt möglicherweise Ihre Krankengeschichte und führt eine körperliche Untersuchung durch. Er kann Tests verlangen, um zu bestätigen, dass eine retroperitoneale Fibrose vorliegt und nicht eine andere Erkrankung, die mit dumpfen Bauchschmerzen einhergeht. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Blutuntersuchungen

• Ultraschalluntersuchung der Niere

• Urinuntersuchungen

• MRT (Magnetresonanztomographie) des Abdomens

• Röntgenbild(er)?

• CT (Computertomographie) des Abdomens

• Kontrastmitteluntersuchung

• Biopsie und andere explorative chirurgische Eingriffe

Ein weiterer Test, der zur Bestätigung der Diagnose einer retroperitonealen Fibrose verwendet werden kann, ist das intravenöse Pyelogramm (IVP). Diese spezielle Art der Röntgenuntersuchung wird heute jedoch nicht mehr häufig verwendet.

Behandlung

Die Behandlung der retroperitonealen Fibrose hängt stark von der Ursache, dem Schweregrad der Erkrankung und dem Ausmaß der bisherigen Schäden ab. Die meisten Schäden treten auf, wenn es zu einer Komplikation kommt. Zu den Behandlungsmethoden, die funktionieren können, gehören:

• Verschreibung von entzündungshemmenden Medikamenten, wie Kortikosteroide

• Behandlung der Situation, die zu der retroperitonealen Fibrose geführt hat?

• Chirurgische Entfernung der Wucherung

• Drainage der Nieren (mit einem Schlauch durch die Haut)

• Umgang mit eventuell auftretenden Komplikationen

• Medikamente, die Ihr Immunsystem in Schwung halten?

Wie schreitet die Behandlung voran? Das hängt auch davon ab, wie schwer Ihr Zustand zu Beginn der Behandlung war und wie lange Sie bereits eine retroperitoneale Fibrose hatten. Die Heilung der Nieren beginnt spätestens in der zweiten Woche. Selten kommt es zu einem Nierenversagen, das eine Nierentransplantation erfordern würde.

Die meisten Fälle von retroperitonealer Fibrose heilen gut aus. Aber auch nach der Behandlung sollten Sie sich regelmäßig auf die Erkrankung untersuchen lassen.

Es wurde beobachtet, dass die retroperitoneale Fibrose in einigen Fällen auch Jahre nach der Behandlung wieder auftritt. Eine Harnleiterobstruktion kann bei etwa der Hälfte aller operierten Patienten erneut auftreten.

Außerdem haben Menschen mit einer nicht krebsbedingten (gutartigen) retroperitonealen Fibrose eine bessere Überlebenschance als Menschen mit einer krebsbedingten (bösartigen) retroperitonealen Fibrose. Bösartigkeit kann sogar zum Tod führen.

Komplikationen der retroperitonealen Fibrose

Bleibt die retroperitoneale Fibrose lange unbehandelt, können sich Komplikationen entwickeln, die schwer zu beherrschen sind. Einige dieser Komplikationen sind:

• Verstopfte Röhren (die von den Nieren kommen)

• Nierenversagen (chronisch)?

Andere, seltenere Komplikationen sind:

• Bildung von Blutgerinnseln?

• Hoher Blutdruck (Hypertonie)

• Anschwellen des Hodensacks

Prävention

Um eine retroperitoneale Fibrose zu vermeiden, sollten Sie Medikamente, die Methysergid enthalten, nicht über einen längeren Zeitraum einnehmen. Dieses Medikament wird zur Behandlung von Migränekopfschmerzen eingesetzt. Forscher haben jedoch festgestellt, dass das Medikament zu einer retroperitonealen Fibrose führen kann.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass es sich bei Ihren Beschwerden um eine retroperitoneale Fibrose handeln könnte, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Eine frühzeitige Erkennung ist wichtig, um zumindest Komplikationen zu vermeiden und eine wirksame medizinische Behandlung zu ermöglichen.?