Wird die Dupuytrens-Kontraktur von Familienmitgliedern vererbt? Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für Dupuytrens?

Die Dupuytrens-Kontraktur, auch bekannt als Dupuytrens-Krankheit, ist eine Handdeformität, bei der sich das Gewebe unter der Handoberfläche verdickt und zusammenzieht.

Die Dupuytrens-Krankheit äußert sich in der Regel zunächst durch eine Verdickung der Handfläche. Es können ein oder mehrere Knoten unter der Haut der Handfläche auftreten, meist in der Nähe der Basis des Ring- oder Kleinfingers.

Im weiteren Verlauf der Krankheit entwickeln sich diese Knoten zu harten Strängen oder Bändern, die bis in die Finger reichen. Die Stränge ziehen sich schließlich zusammen und machen es unmöglich, die Finger zu strecken. Routinetätigkeiten wie Geschirrspülen und Händeschütteln werden schwierig oder unmöglich.

Was sind die Risikofaktoren für eine Dupuytrens-Kontraktur?

Obwohl viele noch nie von der Dupuytrens-Kontraktur gehört haben, sieht der Handchirurg Keith Segalman in seiner chirurgischen Praxis im Curtis National Hand Center und Greater Chesapeake Hand Specialists in Maryland jeden Tag Patienten mit dieser Erkrankung.

Obwohl die Erkrankung relativ häufig vorkommt, bleibt ihr genauer Ursprung ein Rätsel. „Wir haben viele Zusammenhänge festgestellt, aber keine eindeutige Ursache“, sagt Segalman.

Hier erfahren Sie, was Experten über Dupuytrens wissen:

• Dupuytrens ist erblich bedingt

  . Die Krankheit tritt in Familien auf“, sagt der Chirurg Taizoon Baxamusa, Sprecher der American Academy of Orthopaedic Surgeons und außerordentlicher klinischer Professor für orthopädische Chirurgie an der University of Illinois in Chicago. Das bedeutet nicht, dass Sie automatisch auch an Dupuytren erkranken, nur weil Ihr Vater daran erkrankt war. Aber Ihr Risiko ist definitiv höher, so Segalman.

• Die Abstammung spielt eine wichtige Rolle

  . Die Dupuytrens-Krankheit tritt am häufigsten bei Menschen nordeuropäischer (Englisch, Schottisch, Irisch, Niederländisch, Französisch) oder skandinavischer (Dänisch, Schwedisch, Norwegisch, Finnisch) Abstammung auf. Es können jedoch Menschen aller Rassen und Ethnien daran erkranken.

• Geschlecht und Alter sind Risikofaktoren

  . Männer erkranken weitaus häufiger an einer Dupuytrens-Kontraktur als Frauen, und die Krankheit tritt in der Regel nach dem Alter von 40 Jahren auf. Lebensjahr auf. Bei Frauen tritt die Krankheit in der Regel später im Leben auf und die Symptome sind milder.

• Die Erkrankung wurde mit Diabetes und Anfallsleiden wie Epilepsie in Verbindung gebracht.

  In beiden Fällen kennen die Experten den Grund für diese Verbindung nicht. Segalman fügt hinzu, dass die Dupuytrens-Symptome bei Patienten mit Diabetes in der Regel weniger ausgeprägt sind, auch dies aus Gründen, die nicht vollständig geklärt sind.

Obwohl Verletzungen und übermäßiger Gebrauch der Hände nicht als Ursache für Dupuytrens gelten, wurde bei Menschen mit Handtraumata eine höhere Rate an Dupuytrens-Krankheit beobachtet.

Die Patienten vermuten oft einen Zusammenhang, weil sie die ersten Symptome bei Tätigkeiten bemerken, die mit den Händen zu tun haben. Da diese Krankheit vor allem bei älteren Männern auftritt, bemerken manche Männer beim Golfspielen zum ersten Mal ein Knötchen auf ihrer Handfläche und nehmen an, dass das Halten des Schlägers die Krankheit verursacht hat“, sagt Baxamusa.

Während einige Experten Alkohol- und Tabakkonsum als mögliche Risikofaktoren anführen, bezeichnet Segalman dies als „weichen“ Zusammenhang, der noch nicht eindeutig nachgewiesen ist. Er fügt hinzu, dass Menschen nordeuropäischer und nordischer Abstammung im Allgemeinen einen höheren Alkoholkonsum aufweisen, so dass es schwierig ist, einen eindeutigen Zusammenhang festzustellen.

Dupuytrens: Die Prognose

Auch Jahrhunderte nach der Entdeckung der Dupuytrens-Krankheit sind die Ursachen dieser rätselhaften Erkrankung noch immer nicht geklärt. Und obwohl die moderne Wissenschaft eine Reihe wirksamer Behandlungen entwickelt hat, die vorübergehend Linderung verschaffen, gibt es keine Heilung.

Spezialisten wie Segalman und Baxamusa, die täglich mit Dupuytrens-Patienten arbeiten, sagen, dass die Rückfallquote hoch ist. Nach der Behandlung ist es wahrscheinlich, dass die Symptome erneut auftreten.

„Die gute Nachricht ist, dass Dupuytrens eine schmerzlose Erkrankung ist und die meisten Patienten, die behandelt werden, zufriedenstellende Ergebnisse erzielen, sofern ihre Erwartungen realistisch sind. Die schlechte Nachricht ist, dass die Krankheit auch mit einer Behandlung nicht verschwindet“, sagt Baxamusa.