Ein Hodenhochstand kann zu Fruchtbarkeitsproblemen führen, die Wahrscheinlichkeit einer Krebserkrankung erhöhen und die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung steigern. Erfahren Sie, worauf Sie achten müssen, was er verursachen kann und wie er behandelt wird.

Aber manchmal kommt es vor, dass einer oder beide Hoden nicht an ihren Platz wandern. Das nennt man einen Hodenhochstand. Das kann jedem Jungen passieren, kommt aber häufiger vor, wenn er früher als erwartet geboren wird.

In den meisten Fällen fällt der Hoden bis zum Alter von 6 Monaten von selbst in den Hodensack. Wenn das nicht der Fall ist, muss das Kind wahrscheinlich operiert werden.

Was ist die Ursache?

Die Ärzte sind sich nicht sicher, warum es dazu kommt. Sie glauben, dass es mit den Genen, der Gesundheit der Mutter und äußeren Einflüssen zusammenhängt, die die normale Funktion von Hormonen und Nerven verändern.

Auch wenn die Ursache nicht klar ist, können bestimmte Faktoren einen Hodenhochstand wahrscheinlicher machen:

• eine früher als erwartete Geburt

• Familiengeschichte mit diesen oder anderen Problemen bei der Entwicklung der Genitalien

• Gesundheitszustände, wie das Down-Syndrom, die das Wachstum des Fötus beeinflussen

• Niedriges Geburtsgewicht

• Kontakt der Eltern mit bestimmten Chemikalien (Pestiziden), die Ungeziefer abtöten – diese werden häufig in der Landwirtschaft eingesetzt

Es kann auch wahrscheinlicher sein, wenn die Mutter:

• Diabetes hat (Typ 1, Typ 2 oder Schwangerschaftsdiabetes)

• fettleibig ist

• Hat während der Schwangerschaft Zigaretten geraucht oder Alkohol getrunken

Woher weiß ich, dass es ein Problem gibt?

Das wichtigste Anzeichen: Sie können den Hoden im Hodensack weder sehen noch fühlen. Wenn beide Hoden nicht herabgestiegen sind, sieht der Hodensack flach und kleiner aus, als man es erwarten würde.

Manche Jungen haben einen so genannten retraktilen Hoden. Er kann sich nach oben in die Leistengegend bewegen, wenn ihnen kalt ist oder sie Angst haben, aber er bewegt sich von selbst wieder nach unten. Das ist im Allgemeinen kein Problem. Der Unterschied ist, dass ein nicht herabgestiegener Hoden oben bleibt – er bewegt sich nicht hin und her.

Diagnose

In den meisten Fällen stellt Ihr Arzt das Problem im Rahmen einer regelmäßigen Untersuchung kurz nach der Geburt fest.

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass ein Problem vorliegt, kann er versuchen, andere Ursachen auszuschließen, z. B:

Ektopische Hoden. Dabei handelt es sich um eine ähnliche Erkrankung, bei der die Hoden nicht an ihren Platz fallen. Ihr Arzt kann dies im Rahmen einer körperlichen Untersuchung feststellen.

Zurückgezogene Hoden. Ihr Arzt wird sehen, ob er den Hoden mit der Hand vorsichtig in den Hodensack schieben kann. Wenn dies möglich ist, handelt es sich um einen einziehbaren Hoden.

Welche Probleme kann er verursachen?

Ein nicht herabgestiegener Hoden kann mit einer Reihe von Problemen zusammenhängen:

Fruchtbarkeitsprobleme. Da Spermien etwas kühler sein müssen als der Rest des Körpers, kann ein Hodenhochstand zu Fruchtbarkeitsproblemen führen. Dies ist vor allem dann ein Problem, wenn beide Hoden in der Leiste liegen. Eine frühzeitige Behandlung kann einen großen Unterschied ausmachen.

Leistenbruch. Hierbei handelt es sich um einen Zustand, bei dem sich ein Teil des Darms durch die Muskeln des Unterbauches wölbt.

Verletzung. Wenn der Hoden nicht an seinem Platz ist, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass er beschädigt wird.

Krebs. Männer mit einem Hodenhochstand haben ein etwas höheres Risiko, an Hodenkrebs zu erkranken, selbst wenn sie operiert werden. Die Operation ermöglicht jedoch eine routinemäßige Selbstuntersuchung, so dass Krebs frühzeitig entdeckt werden kann.

Hodentorsion. Bei einer Hodentorsion verdreht sich das Band, das die Samenflüssigkeit zum Penis leitet. Das ist schmerzhaft und kann den Blutfluss zum Hoden unterbrechen.

Behandlung

Sehr oft wandert der Hoden innerhalb weniger Monate an seinen Platz. Zunächst sollten Sie abwarten und durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen den Verlauf beobachten. Wenn der Hoden nach 6 Monaten nicht in den Hodensack fällt, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Operation vorschlagen.

Ein chirurgischer Eingriff ist die häufigste Behandlungsmethode, die fast immer funktioniert. Sie wird in der Regel durchgeführt, wenn das Baby 6-12 Monate alt ist, um den größten Nutzen zu erzielen. Eine frühzeitige Behandlung kann die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Ihr Junge später Probleme mit der Fruchtbarkeit bekommt.

Ihr Baby erhält Medikamente, damit es während des Eingriffs nicht wach ist und keine Schmerzen verspürt. Der Arzt wird:

• Er macht eine kleine Öffnung in der Leiste oder im Unterbauch, um den Hoden zu finden.

• Bewegen Sie den Hoden sanft nach unten.

• Machen Sie einen kleinen Schnitt in den Hodensack und nähen Sie den Hoden an seinen Platz.

• Verschließen Sie die Öffnungen mit Nähten, die sich von selbst auflösen.

Wenn es keine Komplikationen gibt, kann Ihr Baby noch am selben Tag nach Hause gehen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Schmerzmittel für die ersten paar Tage verschreiben. Halten Sie den Bereich trocken und bitten Sie Ihr Kind, Dinge zu vermeiden, die den Bereich reizen könnten, z. B. Aufsitzspielzeuge.

Ein Hodenhochstand kann auch mit Hormonen behandelt werden. Dies ist jedoch nicht die typische Behandlung. Sie funktioniert in der Regel nicht so gut wie eine Operation, und es kann zu Nebenwirkungen kommen.

Manche Babys kommen mit einem sehr kleinen oder fehlenden Ohr zur Welt. Ein Arzt erklärt, was Mikrotie/Anotie verursacht und wie sie behandelt wird.

Mikrotie ist eine angeborene Fehlbildung der Ohren eines Babys. Die Ohren eines Kindes beginnen sich im zweiten Trimester im Mutterleib zu entwickeln. In der Regel sind sie in der 28. Woche vollständig ausgebildet. Manchmal bilden sich ein oder beide Ohren nicht vollständig aus. Wenn der äußere Teil des Ohrs klein ist oder fehlt, nennt man das Mikrotie. Das Wort selbst bedeutet „kleines Ohr“. Wenn das gesamte äußere Ohr fehlt, handelt es sich um eine Form der Anotie.

Mikrotie ist selten. Sie betrifft nur 1 bis 5 von 10.000 Säuglingen.

In der Regel ist nur ein Ohr betroffen – meistens das rechte Ohr. Dies wird als unilaterale Mikrotie bezeichnet. Wenn beide Ohren betroffen sind, handelt es sich um eine bilaterale Mikrotie.

Kinder mit dieser Erkrankung haben oft einen gewissen Hörverlust auf dem betroffenen Ohr. Dies kann es ihnen erschweren, sprechen zu lernen. Eine Operation kann hier Abhilfe schaffen und das Aussehen des Ohrs verbessern.

Schweregrade der Mikrotie

Die Mikrotie wird in vier Grade eingeteilt:

• Grad 1: Das Ohr sieht normal aus, ist aber kleiner als gewöhnlich.

• Grad 2: Das äußere Ohr ist nur teilweise ausgebildet und 50 % bis 66 % kleiner als das äußere Ohr auf der anderen Seite. Der Gehörgang, der vom äußeren Ohr zum Mittelohr verläuft, ist eng oder verschlossen.

• Grad 3: Der äußere Teil des Ohrs ist ein winziges Stück Knorpel (starkes, flexibles Gewebe) in Form einer Erdnuss. Es gibt keinen Gehörgang und kein Trommelfell, um den Schall zum Mittelohr zu leiten.

• Grad 4: Anotie: Das äußere Ohr fehlt.

Mikrotie – Ursachen und Risikofaktoren

Meistens können die Ärzte keine Ursache finden. In der Regel sind Jungen davon betroffen. Manchmal tritt die Erkrankung familiär gehäuft auf und resultiert aus einer Veränderung (Mutation) eines Gens, aber dies geschieht nur in etwa 5 % der Fälle und kann Generationen überspringen.

Mikrotie kann auch Teil eines Syndroms sein, wie z. B.:

• Hemifaziale Mikrosomie – die untere Gesichtshälfte ist auf einer Seite nicht richtig gewachsen

• Goldenhar-Syndrom – Ohr, Nase, Lippe und Kiefer bilden sich nicht vollständig aus

• Treacher-Collins-Syndrom – ein Zustand, der die Entwicklung der Wangen-, Kiefer- und Kinnknochen beeinträchtigt

Einige Dinge können das Risiko erhöhen, zum Beispiel wenn die Mutter:

• Diabetes hat

• Ernährt sich während der Schwangerschaft folsäure- und kohlenhydratarm

• Einnahme des Aknemittels Isotretinoin während der Schwangerschaft

• Röteln während des ersten Trimesters der Schwangerschaft

• Trinkt während der Schwangerschaft Alkohol.

Mikrotie und Schwerhörigkeit

Wenn ein Kind aufgrund einer Mikrotie schwerhörig ist, handelt es sich in der Regel um eine so genannte Schallleitungsschwerhörigkeit. Der Schall kann nicht vom Außenohr zum Innenohr übertragen werden.

Ein kleinerer Teil der betroffenen Kinder hat einen sensorineuralen Hörverlust. Dies kann passieren, wenn die winzigen Härchen, die den Schall vom Innenohr zum Gehirn leiten, beschädigt sind. Diese Art von Hörverlust ist in der Regel dauerhaft.

Mikrotie Diagnose

Der Arzt wird untersuchen, wie gut Ihr Kind hören kann. Einer der gebräuchlichsten Tests ist der ABR-Test (Auditory Brainstem Response Test). Der Arzt klebt Ihrem Kind kleine Aufkleber (sogenannte Elektroden) auf den Kopf und um die Ohren. Dann misst ein Computer, wie der Hörnerv auf Geräusche reagiert.

Der Test ist nicht schmerzhaft, aber Ihr Kind muss still liegen. Wenn Ihr Kind jünger als 6 Monate ist, kann Ihr Arzt den Test durchführen, während es schläft. Wenn das Kind zwischen 6 Monaten und 7 Jahren alt ist, braucht es möglicherweise Medikamente, um durchzuschlafen.

Andere Tests für Mikrotie umfassen:

• Ultraschalluntersuchung der Nieren. Mit dieser Untersuchung wird überprüft, wie die Organe wachsen.

• CT-Untersuchung. Bei dieser Untersuchung wird eine Reihe von Röntgenstrahlen verwendet, um ein Bild der inneren Organe Ihres Kindes zu erstellen. Der Arzt wird wahrscheinlich warten, bis Ihr Kind älter ist, um diese Untersuchung durchzuführen. Dadurch wird eine Strahlenbelastung vermieden und die Knochen haben mehr Zeit, sich vollständig zu bilden.

Mikrotie-Behandlung

Wenn Ihr Kind eine leichte Mikrotie und keinen Hörverlust hat, braucht es möglicherweise keine Behandlung. Kinder mit schwereren Problemen müssen möglicherweise operiert werden, um das betroffene Ohr zu reparieren und das Selbstwertgefühl zu verbessern. Ein chirurgischer Eingriff kann das Hörvermögen verbessern, wenn Ihr Kind eine Schallleitungsschwerhörigkeit hat.

In der Regel warten die Ärzte mit der Operation, bis das Kind 5 bis 8 Jahre alt ist, wenn das andere Ohr fast die Größe eines Erwachsenen erreicht hat.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

Operation mit Rippenknorpeltransplantation. Der Chirurg schafft ein neues Ohr mit einem Stück Knorpel aus dem Brustkorb des Kindes. Dies geschieht in der Regel in drei oder vier verschiedenen Schritten:

• Der Chirurg entnimmt Knorpel aus dem Brustkorb des Kindes und formt daraus ein neues Ohr.

• Sie setzen das neue Ohr seitlich an den Kopf des Kindes.

• Das Ohr wird angehoben, um es mit dem anderen Ohr in eine Linie zu bringen.

• Möglicherweise muss der Arzt den Gehörgang öffnen, damit das Kind besser hören kann.

Medpor-Transplantat-Operation. Bei dieser Operation wird ein synthetisches Material anstelle von Rippenknorpel verwendet. Der Chirurg bedeckt das Implantat mit Gewebe von der Kopfhaut Ihres Kindes. Es ist nur ein einziger Eingriff erforderlich, der bereits im Alter von 3 Jahren durchgeführt werden kann. Der Nachteil ist, dass nur wenige Chirurgen diese anspruchsvolle Operation durchführen.

Prothesen. Ein Spezialist kann eine natürlich aussehende Ohrprothese anfertigen, die Ihr Kind mit einem Kleber oder einem Ankersystem trägt.

Hörgerät. Ob es getragen oder implantiert wird, dieses Gerät kann das Gehör Ihres Kindes verbessern und ihm beim Sprechen helfen.

Wenn Ihr Kind ein neues Ohr bekommt, wird es nicht genau wie das andere aussehen, aber es sollte annähernd gleich sein. Wenn Ihr Kind eine Brille braucht, wird das neue Ohr ihm helfen.

Ihr Kind sollte sich regelmäßig einem Hörtest unterziehen. Der Arzt kann auch Hörgeräte, Sprachtherapie oder zusätzliche Hilfe in der Schule vorschlagen.

Erfahren Sie, was Sie von Ihrem Neugeborenen im ersten Monat erwarten können, in Monat 1 des Baby-Ratgebers von doctor’s Baby Month-by-Month.

Im ersten Monat gewöhnt sich Ihr Neugeborenes gerade an diese große, fremde neue Welt. Und Sie gewöhnen sich daran, sich um die vielen Bedürfnisse des Kindes zu kümmern. Im Folgenden finden Sie nur einige der Veränderungen, die Sie im ersten Monat Ihres Kindes beobachten können.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass Frühgeborene diesen Meilensteinen nicht genau folgen. Sie werden wahrscheinlich jeden Meilenstein entsprechend ihrem Geburtstermin und nicht an ihrem Geburtstag erreichen. Babys, die einen Monat zu früh geboren wurden, werden wahrscheinlich einen zusätzlichen Monat brauchen, um zu ihren Altersgenossen aufzuschließen.

Wachstum

Seien Sie nicht beunruhigt, wenn Ihr Baby in den ersten Lebenstagen etwas an Gewicht verliert. Babys werden mit zusätzlicher Körperflüssigkeit geboren und verlieren in der Regel bis zu 10 % ihres Geburtsgewichts, bevor sie sich stabilisieren und zuzunehmen beginnen. Bis zu seinem zweiwöchigen Geburtstag sollte das Baby wieder sein Geburtsgewicht erreicht haben, und im ersten Monat nimmt es schnell zu – zwischen einer halben und einer Unze pro Tag. Ihr Arzt wird die Gewichtszunahme Ihres Babys bei den Vorsorgeuntersuchungen anhand einer Wachstumstabelle überprüfen, um sicherzustellen, dass es im richtigen Tempo wächst.

Motorische Fertigkeiten

Das Nervensystem eines Neugeborenen befindet sich noch in der Reifung, aber Babys können in ihrem ersten Monat schon eine Menge leisten. Sie werden feststellen, dass Ihr Baby mit mehreren angeborenen Reflexen geboren wurde, darunter das Saugen. Schon bald nach der Geburt kann es sich (mit ein wenig Hilfe von Ihnen) an der Brust oder an der Brustwarze festhalten, um zu trinken. Wenn Sie Ihren Finger in die Handfläche Ihres Babys legen, werden Sie feststellen, dass es seine Faust darum schließt (und so mancher stolze Vater hat schon damit geprahlt, wie stark der Griff seines Neugeborenen ist). Babys, die sich erschrecken, strecken schnell beide Arme und Beine aus und ziehen sie dann wieder ein. Das nennt man den Moro-Reflex. Schon im Alter von 1 Monat hat Ihr Baby den Instinkt zu laufen. Wenn Sie die Füße eines Neugeborenen auf eine feste Unterlage stellen, während Sie seinen Körper stützen, scheint es ein paar Schritte zu machen.

Obwohl 1-Monats-Babys in der Lage sind, ihren Kopf zu drehen, während sie auf dem Bauch liegen, haben sie noch nicht die Nackenstärke, um ihren Kopf in aufrechter Position zu halten. Achten Sie darauf, dass Sie eine Hand unter den Kopf Ihres Babys legen, wenn Sie es hochheben.

Schlafen

Eine Geburt ist harte Arbeit. In den ersten Wochen scheint Ihr Neugeborenes nur schlafen zu wollen. Tatsächlich schlafen Neugeborene 15 bis 16 Stunden am Tag. Diese Stunden können unregelmäßig sein, weil sich das Baby noch nicht an den normalen Tag- und Nachtzyklus gewöhnt hat. Sie können Ihrem Baby helfen, sich daran zu gewöhnen, indem Sie die Aktivitäten auf den Tag beschränken und dafür sorgen, dass es in der Nacht ruhig, dunkel und langweilig ist. Irgendwann wird es begreifen, dass der Tag zum Spielen und die Nacht zum Schlafen da ist.

Außerdem sind die Schlafzyklen Ihres 1-monatigen Kindes ganz anders als Ihre. Anders als Erwachsene verbringen Neugeborene mehr Zeit im REM-Schlaf als im tieferen Nicht-REM-Schlaf. Das bedeutet, dass sie in den ersten Wochen relativ leicht aufwachen können.

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Die Sinne

Babys werden mit einem sehr unscharfen Sehvermögen geboren. Neugeborene sind sehr kurzsichtig. Ihr Baby kann Gegenstände und Menschen am deutlichsten sehen, wenn sie nur 8 bis 12 Zentimeter entfernt sind. Das bedeutet, dass es Ihr Gesicht sehen kann, während es gestillt wird, und dass es Sie sogar lieber ansieht als ein Stofftier, denn Säuglinge fühlen sich von Natur aus zu menschlichen Gesichtern hingezogen. Außerdem bevorzugen sie kontrastreiche Objekte, weil sie leichter zu sehen sind (obwohl Sie nicht Ihr ganzes Kinderzimmer in Schwarz-Weiß einrichten müssen; helle Farben sind auch gut).

Vielleicht bemerken Sie, dass die Augen Ihres 1-Monats-Kindes schielen, wenn es versucht, sich zu konzentrieren. Das ist normal, denn die Augensteuerung eines Neugeborenen ist noch nicht voll entwickelt. Wenn die Augen jedoch auch mit drei oder vier Monaten noch schielen, sollten Sie Ihren Kinderarzt aufsuchen, da dies ein Zeichen für Schielen sein könnte.

Obwohl das Gehör eines Neugeborenen noch nicht voll entwickelt ist, können Babys Geräusche erkennen – vor allem die Stimmen ihrer Eltern, an die sie sich im Mutterleib gewöhnt haben. Sie mögen vor allem hohe Töne; ärgern Sie sich also nicht zu sehr, wenn Ihre Schwiegermutter jedes Mal, wenn sie mit Ihrem Neugeborenen spricht, diese quietschende Babystimme benutzt. Wenn Ihr Baby anscheinend überhaupt nicht auf Geräusche reagiert, sollten Sie dies Ihrem Kinderarzt bei den Vorsorgeuntersuchungen mitteilen. In vielen Ländern werden alle Babys bei der Geburt auf ihr Gehör getestet, aber auch wenn der Hörtest bei der Geburt in Ordnung war, sollten Sie Ihren Kinderarzt darauf ansprechen.

Wie viele ältere Kinder (und Erwachsene) bevorzugen Säuglinge süße Geschmacksrichtungen. Ihre Geschmacksknospen sind noch nicht reif genug, um bitter und sauer zu unterscheiden. Sie haben einen gut entwickelten Geruchssinn und können bereits in den ersten Lebenstagen den Duft der Brustwarze ihrer Mutter und der Muttermilch wahrnehmen.

Essen

Im ersten Monat sollte Ihr gestilltes Baby acht bis 12 Mal am Tag essen (etwa alle zwei bis drei Stunden). Flaschenkinder müssen vielleicht nur sechs bis acht Mal essen. Manche Eltern füttern nach Bedarf, andere halten sich an einen Zeitplan. Wenn Ihr Baby hungrig ist, erkennen Sie das daran, dass es anfängt, den Kopf hin und her zu bewegen, um nach der Brust zu suchen, oder dass es wählerisch wird und den Mund dreht, wenn Sie seine Wange berühren. Ein Baby, das genug gegessen hat, wirkt satt und schläft vielleicht sogar ein. Achten Sie auf vier bis sechs nasse Windeln pro Tag als Zeichen dafür, dass Ihr Baby genug isst.

Kommunikation

Einmonatige Babys haben fast nur eine Art der Kommunikation: Weinen. Ihr Baby wird bis zu drei Stunden am Tag weinen (keine Panik, das Weinen wird mit der Zeit weniger). Weinen ist die Art des Babys zu sagen: „Ich habe Hunger – füttere mich! „Ich habe eine nasse Windel“ oder „Ich bin sehr müde“. Mit der Zeit werden Sie anfangen, diese Schreie zu übersetzen und herausfinden, wie Sie sie am besten beruhigen können (z. B. indem Sie Ihr Baby wiegen oder wickeln). Manche Babys, die zu viel schreien, haben möglicherweise Koliken oder ein medizinisches Problem. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Ihr Neugeborenes einfach nicht trösten können.

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Tipps für den ersten Monat Ihres Babys:

• Babys lieben es, berührt zu werden. Geben Sie Ihrem 1-Monats-Baby viel Haut-zu-Haut-Kontakt, zum Beispiel durch Halten und Schaukeln oder eine sanfte Massage. So fühlt sich Ihr Neugeborenes geborgen und geliebt.

• Bewegen Sie die Beine Ihres Babys jeweils einige Minuten lang in einer Fahrradbewegung. Diese einfache Übung hilft, die Muskeln zu kräftigen, um sich auf das Krabbeln und Laufen vorzubereiten – und Ihr Baby wird damit beginnen, bevor Sie es merken!