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Krokodil, Molly und K2: Fakten zur Droge

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Drei Freizeitdrogen bergen Gefahren. Erfahren Sie mehr über Molly, Krokodil und K2.

Molly ist auf Konzerten, Festivals und überall dort zu finden, wo sich Jugendliche und junge Erwachsene treffen. Aber Molly ist kein Mädchen; es ist eine illegale Freizeitdroge, eine von mehreren, die immer beliebter werden. Da sie illegal sind, gibt es keine Kontrollen darüber, was in ihnen enthalten sein könnte. In der Tat, viele arent sogar die Substanz theyre verkauft als.

Hier steht, was Eltern – und alle, die diese Drogen nehmen – wissen sollten:

1. Molly

Laut dem National Institute on Drug Abuse haben zwischen 5 und 7 % der Highschool-Schüler schon einmal etwas probiert, von dem sie dachten, es sei Molly. Molly ist auf Partys und Konzerten beliebt, und einige Bands haben darüber gesungen.

Als es auf den Markt kam, war es eine reine Form einer verbotenen Droge namens MDMA oder Ecstasy, die dafür bekannt ist, Gefühle von Euphorie und Freundlichkeit zu erzeugen.

Der Hype um Molly ist das Ergebnis weit verbreiteter Missverständnisse darüber, was die Droge wirklich ist, sagt Dr. David Sack, Experte für Suchtpsychiatrie und Suchtmedizin. Jugendliche glauben, dass es sich um reines Ecstasy handelt … und dass es irgendwie sicher ist.

Nach Angaben der Drug Enforcement Administration ist Molly heute weder rein noch sicher. Molly kann so ziemlich alles sein, sagt Special Agent Joseph Moses. Molly ist das, was der Verkäufer als Molly bezeichnen will. In einer Region enthielten nur etwa 13 % der Proben, die unserem Labor vorgelegt wurden und angeblich MDMA enthielten, Molly.

Molly wurde landesweit mit einer Reihe von Überdosen und Todesfällen in Verbindung gebracht. Molly oder MDMA hat bei Menschen zu schweren Muskelverspannungen und Krampfanfällen sowie zu gefährlicher Überhitzung geführt. Es kann zu Depressionen und Angstzuständen führen, die tagelang anhalten können, und sogar Gedächtnisverlust verursachen.

Meistens, so Sack, ist Molly eine Mischung aus einer beliebigen Anzahl synthetischer Drogen, von denen viele gefährlicher und weniger vorhersehbar sind als MDMA.

2. Spice, oder K2

Die Verwendung einer Kräutermischung namens Spice nimmt ebenfalls zu. Eine Studie aus dem Jahr 2012 ergab, dass es nach Marihuana die zweithäufigste Freizeitdroge ist, die von Highschool-Schülern konsumiert wird. Es wird als synthetisches Marihuana vermarktet, sagt Moses. Das ist es nicht, aber es soll eine ähnliche Wirkung haben.

Spice, auch K2 genannt, wird hergestellt, indem künstliche Chemikalien auf Blätter gesprüht werden, die geraucht werden können, sagt Moses. Die Chemikalien verursachen den Rausch. Spice wird an Tankstellen und in Tante-Emma-Läden in kleinen Behältern als pflanzlicher Weihrauch oder Potpourri verkauft. Es ist als nicht für den menschlichen Verzehr bestimmt gekennzeichnet, um Drogengesetze zu umgehen.

Wie bei Molly gibt es keine Vorschriften für das, was als Spice verkauft wird. Die fünf Chemikalien, die am häufigsten zur Herstellung von Spice verwendet werden, sind kontrollierte Substanzen. Aber was in einer Packung enthalten ist, kann sich von dem unterscheiden, was in der nächsten enthalten ist, sagt Moses. Der Wirkstoff ist möglicherweise nicht derselbe.

Menschen, die Spice konsumieren, haben von Erbrechen, Verwirrung, schnellem Herzschlag, Paranoia, extremer Angst und Halluzinationen berichtet, sagt Sack.

3. Eine aufkommende Bedrohung: Krokodil

Krokodil (sprich: Krokodil) ist ein selbst hergestellter Ersatz für Heroin, der im ländlichen Russland erfunden wurde. Der chemische Name des Hauptinhaltsstoffs ist Desomorphin. Krokodil kann die Haut grün oder schwarz und schuppig färben, daher der Name. Es erregt wegen seiner Wirkung viel Aufmerksamkeit, sagt Moses, aber es ist nicht klar, ob es seinen Weg in die USA gefunden hat.

Die Droge wird aus Kodein hergestellt, das mit Haushaltschemikalien wie Farbverdünner und Benzin gemischt wird, sagt Sack. Es wird injiziert und kann Berichten zufolge einen zehnmal stärkeren Rausch als Morphium verursachen, sagt Sack.

Außerdem ist es dreimal so giftig, sagt Moses.

Unterm Strich: Wenn sich junge Menschen für den Konsum dieser Drogen entscheiden, so Moses, nehmen sie ihr Leben selbst in die Hand.

Sind Ameisen die Zukunft der Krebserkennung?

Forscher haben den Einsatz von medizinisch ausgebildeten Hunden zur Erkennung von Krebs erforscht. Jetzt sagen französische Wissenschaftler, dass auch Ameisen diese Aufgabe übernehmen können – nur schneller und billiger.

Sind Ameisen die Zukunft der Krebsdiagnose?

Von Mary Brophy Marcus

Die Krebsdiagnose ist beängstigend, invasiv, zeitaufwändig und teuer. Und jedes Jahr erhalten in den Vereinigten Staaten mehr als 1,6 Millionen Menschen diese Krebsdiagnose. Das bedeutet eine Menge Biopsien und die Betrachtung von Zellen unter hochempfindlichen Mikroskopen.

. Aber was wäre, wenn der Nachweis von Krebs in diesen Proben so einfach wäre wie ein Schnuppern?

Wir wissen, dass einige Tiere, wie Hunde und Mäuse, sehr empfindliche Nasen haben, die Krankheiten erschnüffeln können. Angeregt durch diese Studien beschlossen französische Wissenschaftler zu untersuchen, ob viel kleinere Lebewesen, die für ihre olfaktorischen Fähigkeiten bekannt sind, dasselbe können: Ameisen.

Die Idee, den Geruchssinn zur Erkennung von Krankheiten zu nutzen, ist nicht neu, sagt Dr. Baptiste Piqueret, Forscher an der Universität Sorbonne Paris Nord und Hauptautor der Studie. Da wir wissen, wie gut Ameisen lernen können und wie sie den Geruchssinn nutzen, haben wir die Fähigkeit der Ameisen getestet, zu lernen und Krankheiten zu erkennen.

Dies ist zwar noch weit von einer realen klinischen Anwendung entfernt, könnte aber eines Tages zu einer billigeren, leichter zugänglichen Alternative für die Krebserkennung führen. Wie könnte diese neue Diagnosemethode aussehen?

Pawlowsche Ameise

Krebszellen produzieren flüchtige organische Verbindungen (VOCs) C organische Chemikalien, die riechen und als Biomarker für die Diagnose dienen können.

Um die Ameisen darauf zu trainieren, VOCs aufzuspüren, setzten die Forscher Brustkrebszellen und gesunde Zellen in eine Petrischale – die Krebszellen enthielten jedoch eine zuckerhaltige Belohnung.

Wir haben eine Belohnung mit dem Geruch von Krebs in Verbindung gebracht“, sagt Piqueret.

Diese Technik nennen Wissenschaftler klassische oder pawlowsche Konditionierung. Ein neutraler Reiz (Krebsgeruch) wird mit einem zweiten Reiz (Nahrung) verbunden, der ein Verhalten auslöst. Nachdem die Ameise dies einige Male getan hat, lernt sie, dass der erste Reiz den zweiten vorhersagt, und sie sucht den Geruch auf, in der Hoffnung, Futter zu finden.

Nachdem das Training abgeschlossen war, präsentierten die Forscher den Ameisen den erlernten Geruch und einen neuen, diesmal ohne Belohnung. Und tatsächlich verbrachten die Ameisen mehr Zeit damit, den gelernten Geruch zu untersuchen als den neuen.

Wenn Sie hungrig sind und den Geruch von frischem Brot riechen, gehen Sie in die nächstgelegene Bäckerei, sagt Piqueret. Das ist derselbe Mechanismus, den die Ameisen nutzen, da sie gelernt haben, dass der Geruch von frischem Brot gleichbedeutend mit Nahrung ist.

Hunde können VOCs mit der gleichen Technik erkennen, aber es dauert Monate und Hunderte von Versuchen, um sie zu konditionieren, so die Forscher. F. fusca-Ameisen lernen schnell und benötigen nur drei Trainingsversuche.

Warum Ameisen?

Warum Ameisen?

Ameisen kommunizieren hauptsächlich über Gerüche, und diese hochentwickelte Sprache macht sie sehr empfindlich für Gerüche.

Da Ameisen bereits gut darauf eingestellt sind, verschiedene Chemikalien zu erkennen, sind sie ideal für die Dufterkennung, sagt Corrie Moreau, PhD, Evolutionsbiologin und Entomologin an der Cornell University.

In ihrer winzigen Ameisenwelt verwenden die kleinen Kreaturen chemische Stoffe, so genannte Pheromone, um Informationen an andere Mitglieder ihres Nestes zu senden.

Es gibt Alarmpheromone, die einen Eindringling signalisieren, Spurenpheromone, damit eine Ameise weiß, welchen Weg sie zu einer Nahrungsquelle gehen muss, und Gerüche auf Kolonieebene, die signalisieren, dass eine andere Ameise Mitglied derselben Kolonie ist, sagt Moreau.

Bei näherer Betrachtung wird man jedoch keine Nase an einer Ameise sehen. Sie „riechen“ mit ihren Antennen.

Diese spezialisierten Strukturen sind mit hochsensiblen Rezeptoren ausgestattet, mit denen sie selbst kleine chemische Unterschiede wahrnehmen können, sagt Moreau.

Es gibt über 14.000 Ameisenarten, und soweit Wissenschaftler wie Moreau wissen, nutzen alle von ihnen die chemische Kommunikation – auch wenn einige besser als andere in der Lage sind, Verbindungen aufzuspüren, die Wissenschaftler beispielsweise zur Erkennung von Krankheiten nutzen wollen.

Diagnostische Ameisen: Realistisch oder eine Kuriosität?

Ob die neuen Forschungsergebnisse zu einem echten Werkzeug für die Krebsdiagnose führen könnten, ist schwer zu sagen, sagt Moreau. Die Studie konzentrierte sich nur auf reine Krebszellen in einem Labor und nicht auf solche, die im menschlichen Körper wachsen.

Dr. med. Anna Wanda Komorowski, medizinische Onkologin und Hämatologin bei Northwell Health in New York, fand die Studie interessant und war beeindruckt davon, wie die Forscher die Ameisen trainiert haben. Es müssten jedoch noch weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um herauszufinden, wie lange sich die Ameisen an ihr Training erinnern und wie lange sie zu Testzwecken in einem Labor gehalten werden können.

Ein attraktiver Aspekt der Forschung ist jedoch, dass sie, wenn sie funktioniert, eine billigere Alternative zu den üblichen Laborverfahren für den Nachweis von Krebszellen darstellen könnte. Sie könnte auch in einigen einkommensschwachen Gegenden nützlich sein, in denen die Labors keinen Zugang zu Zellfärbetechniken haben, die zum Nachweis von Krebszellen verwendet werden.

Ein weiterer Haken an der Studie, bemerkt Komorowski: Die Zellen, denen die Ameisen ausgesetzt werden, sind wahrscheinlich nicht die gleichen wie die in der Studie verwendeten. Sie setzten die Ameisen lebenden Zellkulturen aus. Normalerweise wird Material aus Biopsien entnommen und in Formaldehyd eingelegt, das einen starken Geruch hat. Das Laborprotokoll für den Krebsnachweis müsste also anders aussehen. Das könnte ziemlich schwierig sein.

Und obwohl Ameisen billiger sind als Färbemittel und Formaldehyd, müsste man jemanden einstellen, der die Ameisen trainiert. Mit anderen Worten, es gibt immer noch den Faktor Mensch und die damit verbundenen Kosten.

Man müsste viel mehr forschen, um herauszufinden, wie hoch die Kosten sind und wie anwendbar und reproduzierbar es wäre, sagt Komorowski.

Und dann ist da noch die Frage, ob die Ameisen ihre Arbeit zur Krebserkennung nur im Labor verrichten würden oder ob die direkte Interaktion mit dem Patienten schneller zu einer Diagnose führen könnte.

Der menschliche Körper verströmt viele andere Gerüche, so dass sich die Frage stellt, ob die Ameisen in der Lage wären, all die anderen Gerüche zu ignorieren und sich nur auf den Zielduft zu konzentrieren, sagt Moreau.

Aber die Ergebnisse sind vielversprechend, meint sie. Die Frage ist wohl, ob ein Patient bereit wäre, sich von trainierten Ameisen auf der Suche nach potenziellen Krebszellen durch den ganzen Körper krabbeln zu lassen.

Vorbeugung von ADHS: Ernährung, Kindererziehung, Verhaltensmanagement und andere Strategien

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Finden Sie heraus, wie eine gute pränatale und medizinische Betreuung dazu beitragen kann, das Risiko von ADHS zu verringern. Erfahren Sie, wie wichtig eine ausgewogene Ernährung, gute Erziehungsmethoden und frühkindliches Lernen sind, um Kindern zu helfen, sich in der Schule zu konzentrieren.

Kann eine gute pränatale Betreuung helfen, ADHS zu verhindern?

Komplikationen in der Schwangerschaft stehen in Zusammenhang mit ADHS. Sie können die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Kind kein ADHS hat, erhöhen, indem Sie während der Schwangerschaft gesund bleiben. Eine gesunde Ernährung und regelmäßige Arztbesuche sind wichtig. Ebenso wichtig ist es, den Konsum von Alkohol und Drogen zu vermeiden.

Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft geraucht haben, haben ein doppelt so hohes Risiko, ADHS zu entwickeln. Einige Studien deuten darauf hin, dass die Bleibelastung einer schwangeren Frau sowie die Bleibelastung in der frühen Kindheit mit ADHS in Zusammenhang stehen könnten. Andere Studien erforschen den möglichen Zusammenhang zwischen Frühgeburt und ADHS.

Spielt die Ernährung eine Rolle bei der Prävention von ADHS?

Eine gesunde, ausgewogene Ernährung von klein auf ist gut für alle Kinder, unabhängig davon, ob sie ADHS haben oder nicht.

Einige Experten glauben, dass eine Änderung der Ernährung eines Kindes hyperaktives Verhalten verringern kann. Ben Feingold hat eine populäre Diät zur Verringerung von Hyperaktivität entwickelt. Dabei handelt es sich um eine Ausschlussdiät, die sich gegen künstliche Farb-, Aroma- und Konservierungsstoffe richtet. Die medizinische Gemeinschaft hat die Diät nicht akzeptiert, und einige Studien haben Feingolds Theorie widerlegt. Dennoch berichten viele Eltern, die die Diät ausprobiert haben, von einer Verbesserung des Verhaltens ihres Kindes.

Es gibt keinen wissenschaftlichen Beweis für einen Zusammenhang zwischen ADHS und Zucker. Verarbeiteter Zucker und Kohlenhydrate können das Aktivitätsniveau eines Kindes beeinflussen, indem sie den Blutzuckerspiegel schnell ansteigen lassen. Dieser Anstieg des Blutzuckerspiegels kann einen Adrenalinschub auslösen, der das Kind dazu veranlasst, aktiver zu werden, gefolgt von einem „Absturz“ der Aktivität und der Stimmung, wenn der Adrenalinspiegel sinkt.

Eltern sollten versuchen, bestimmte Lebensmittel aus dem Speiseplan ihrer Kinder zu streichen, wenn sie das Gefühl haben, dass diese Lebensmittel das Verhalten negativ beeinflussen. In der Regel ist es am besten, jeweils ein Lebensmittel oder eine Lebensmittelkategorie aus dem Speiseplan zu streichen, damit Sie sicher sein können, dass die beobachtete Wirkung auf die gestrichene Kategorie zurückzuführen ist. Einige Experten sind jedoch der Meinung, dass die Verhaltensänderungen auf die Art und Weise zurückzuführen sein können, wie die Familien während der Eliminationsdiät miteinander umgehen. Das Verhalten des Kindes kann sich verbessern – nicht wegen der Diät, sondern weil es mehr Aufmerksamkeit von den Eltern bekommt.

Es ist wichtig, nicht zu weit zu gehen. Wenn Sie die Ernährung Ihres Kindes zu sehr einschränken, kann dies zu Nährstoffmängeln führen. Diätassistenten und Ärzte können Ihnen helfen, einen gesunden Ernährungsplan für Ihre Kinder zu erstellen.

Es ist wichtig, die Risiken und Vorteile von Ausschlussdiäten abzuwägen, insbesondere bei Kindern, die als Nebenwirkung vieler Medikamente, die zur Behandlung von ADHS eingesetzt werden, unter Appetitmangel leiden.

Kann ein strukturierter Tagesablauf helfen, ADHS zu verhindern?

Alle Kinder, vor allem aber Kinder mit ADHS, können von strukturierten Abläufen und klaren Erwartungen profitieren.

Hängen Sie einen Tagesplan dort auf, wo Ihr Kind ihn sehen kann, damit es weiß, was es zu erwarten hat. Dieser Tagesplan sollte bestimmte Zeiten für Aktivitäten wie folgende enthalten:

  • Aufwachen

  • Essen der Mahlzeiten

  • Spielen

  • Hausaufgaben machen

  • Hausarbeit machen

  • Fernsehen gucken

  • Teilnahme an außerschulischen Aktivitäten

  • Zu Bett gehen

Sobald der Zeitplan festgelegt ist, halten Sie sich jeden Tag so genau wie möglich an ihn. Wenn es Störungen im Zeitplan geben sollte, erklären Sie Ihrem Kind diese im Voraus. Ein Zeitplan beugt ADHS zwar nicht vor, sollte aber dazu beitragen, dass Ihr Kind besser in der Lage ist, sich an seine Aufgaben zu halten.

Bei älteren Kindern, ob mit oder ohne ADHS, kann ein fester Hausaufgabenplan die Zeit nach der Schule effektiver gestalten. Richten Sie für die Erledigung der Hausaufgaben einen Bereich ein, in dem es keine Ablenkung gibt. Auch kleine Pausen während der Hausaufgabenzeit können helfen, vor allem wenn Ihr Kind hyperaktiv ist und sich nur schwer konzentrieren kann.

Wie hilft Verhaltensmanagement bei der Prävention von ADHS?

Viele Therapeuten sind der Meinung, dass Sie das Verhalten Ihres Kindes mit Hilfe von Verhaltensmanagement beeinflussen können.

Der erste Schritt besteht darin, eine positive Eltern-Kind-Beziehung zu fördern. Therapeuten sagen, dass dies erreicht werden kann, indem Sie jeden Tag viel Zeit mit Ihrem Kind verbringen – die „besondere Zeit“ Ihres Kindes. Lassen Sie Ihr Kind in dieser Zeit eine Aktivität aussuchen. Konzentrieren Sie sich dann einfach darauf, Ihr Kind und seine Interessen zu genießen.

Der nächste Schritt im Verhaltensmanagement besteht darin, Ihr Kind positiv zu bestärken, wenn es sich gut verhält. Loben und belohnen Sie es dafür. Ihr Kind wird sich dann vielleicht öfter gut benehmen. Experten raten Eltern, mindestens fünfmal am Tag das gute Verhalten ihres Kindes zu bemerken und es dafür einfach zu loben.

Halten Sie Ihre Erwartungen vernünftig. Orientieren Sie sich daran, was für das Alter Ihres Kindes angemessen ist, und konzentrieren Sie sich jeweils nur auf einige wenige Aufgaben. Erklären Sie klar und deutlich, welche Art von Verhalten Sie von Ihrem Kind erwarten, um es zu belohnen. Wenn Sie Ihrem Kind mehrere geeignete Belohnungen vorschlagen und es sich eine davon aussuchen lassen, übernimmt es vielleicht mehr Verantwortung für das Programm. Das macht den Erfolg wahrscheinlicher.

Es ist wichtig, dass Ihr Kind weiß, was Sie erwarten. Eine Möglichkeit dazu ist, ihm in die Augen zu schauen, wenn Sie mit ihm sprechen. Geben Sie dann alle Anweisungen sehr genau, einfach und präzise und erklären Sie sie mit ruhiger Stimme. Sie können Ihr Kind die Anweisungen wiederholen lassen, um sicherzustellen, dass es sie verstanden hat.

Schließlich ist es sehr wichtig, dass Sie konsequent sind. Wenn Sie z. B. gutes Verhalten nicht immer belohnen, vermittelt das Ihrem Kind widersprüchliche Botschaften.

Wenn der Lehrer Ihres Kindes in der Schule ein Verhaltens- oder Belohnungssystem anwendet, sollten Sie versuchen, ein ähnliches System zu Hause einzuführen. Viele Lehrer verwenden Punkte, Aufkleber oder Farbsysteme, um gutes Verhalten zu belohnen.

Wird die Anwendung negativer Konsequenzen das Verhalten verändern?

Der letzte Schritt im Verhaltensmanagement ist die Verhängung negativer Konsequenzen für schlechtes Verhalten.

Auch hier ist es wichtig, Ihrem Kind schlechtes Verhalten klar zu erklären. Auf diese Weise können Sie sicherstellen, dass es versteht, was erwartet wird.

Erklären Sie zunächst, was akzeptabel ist und was die Belohnung für dieses Verhalten ist. Erklären Sie dann die negativen Konsequenzen für schlechtes Verhalten.

Seien Sie konsequent. Seien Sie nicht zu streng. Negative Konsequenzen für inakzeptables Verhalten sind umstritten, und negative Konsequenzen sollten niemals grausam oder missbräuchlich sein oder Ihre eigenen Gefühle widerspiegeln, egal wie frustriert Sie sind.

Damit die Verhaltenstherapie funktioniert, sollten Sie Kinder mit ADHS häufig an das erwartete Verhalten und die Konsequenzen erinnern. Eine Möglichkeit, dies zu tun, besteht darin, die Regeln, Konsequenzen und Belohnungen aufzuschreiben. Hängen Sie sie dann an einem Ort auf, an dem Ihr Kind sie sehen kann. Für jüngere Kinder können Sie Bilder malen oder ausdrucken, um sie visuell zu erinnern.

Kinder mit ADHS brauchen auch häufige Rückmeldungen über ihre Fortschritte. Sie können besser mit kurzfristigen Zielen arbeiten als mit langfristigen. Ändern Sie das Belohnungssystem immer wieder, damit sie sich nicht langweilen.

Fangen Sie früh an, Aufmerksamkeitsfähigkeiten zu lehren

Wenn Sie ein Vorschulkind haben, spielen Sie gemeinsam Spiele, bauen Sie mit Bauklötzen und machen Sie Puzzles. Das ist eine gute Übung, um die Aufmerksamkeitsfähigkeit zu trainieren. Auch das Vorlesen ist eine gute Möglichkeit, die Aufmerksamkeit Ihres Kindes zu schulen. Auch viel Zuneigung kann einem Kind helfen, sich zu beruhigen und aufmerksam zu sein.

Nicht alle sind dieser Meinung, aber einige Experten sind der Meinung, dass Fernsehen die Fähigkeit eines Kindes, aufmerksam zu sein, beeinträchtigen kann. Unabhängig davon, ob das Fernsehen Aufmerksamkeitsdefizite verursacht oder nicht, sollten Kinder, die jünger als 18 Monate sind, nach Ansicht der American Academy of Pediatrics nur sehr wenig fernsehen. Im Alter von 2 bis 5 Jahren sollten sie nicht mehr als 1 Stunde pro Tag fernsehen, so die Akademie. Videochats für Kleinkinder/Babys werden im Allgemeinen als in Ordnung angesehen – egal in welchem Alter.

HPV, Impfstoff gegen Gebärmutterhalskrebs: 15 Fakten

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Hier erfahren Sie, was Sie über Gardasil wissen müssen, den neuen Impfstoff zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs und HPV-Infektionen.

HPV, Gebärmutterhalskrebs-Impfstoff: 15 Fakten

Hier erfahren Sie, was Sie über Gardasil wissen müssen.

Von Kathleen Doheny Medizinisch geprüft von Louise Chang,?MD Aus dem Arztarchiv

Gardasil, der neue Impfstoff gegen das humane Papillomavirus (HPV), das Gebärmutterhalskrebs und Genitalwarzen verursacht, ist jetzt landesweit erhältlich.

Hier erfahren Sie, was Sie jetzt über diesen neuen Impfstoff wissen müssen.

1. Was ist Gardasil?

Gardasil ist ein Impfstoff, der im Juni 2006 von der FDA zur Verwendung zugelassen wurde. Er richtet sich gegen vier Stämme des humanen Papillomavirus (HPV) – HPV-6, 11, 16 und 18. HPV-16 und HPV-18 sind für etwa 70 % aller Gebärmutterhalskrebsfälle verantwortlich. HPV-6 und -11 verursachen etwa 90 % aller Genitalwarzen. HPV wird auch mit Analkrebs in Verbindung gebracht.

2. Wie verbreitet sich HPV?

Das Virus wird durch sexuelle Aktivitäten verbreitet, und zwar sehr häufig. Nach Angaben der CDC ist HPV eine der häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten (STD) in den USA. Derzeit sind mehr als 20 Millionen Menschen infiziert und weitere 6,2 Millionen infizieren sich jedes Jahr mit dem Virus.

Etwa die Hälfte der HPV-Infizierten ist zwischen 15 und 24 Jahre alt. Erhebungen zufolge haben 3,7 % der US-Mädchen im Alter von 13 Jahren bereits Sex, und 62,4 % hatten bis zur 12.

3. Wer sollte sich impfen lassen?

Gardasil ist von der FDA für Mädchen und Frauen im Alter von 9 bis 26 Jahren zugelassen. Die CDC und die American Academy of Pediatrics empfehlen, dass Mädchen im Alter von 11 bis 12 Jahren routinemäßig geimpft werden, auch wenn Ärzte sich dafür entscheiden können, Mädchen bereits im Alter von 9 Jahren zu impfen. Die CDC empfiehlt die Impfung auch für Frauen im Alter von 13 bis 26 Jahren, die den Impfstoff nicht in einem früheren Alter erhalten haben.

Wenn ein Mädchen oder eine Frau jedoch bereits mit HPV infiziert ist, verhindert der Impfstoff nicht, dass dieser HPV-Stamm Krankheiten verursacht. Er schützt vor Neuinfektionen mit anderen HPV-Stämmen, die im Impfstoff enthalten sind.

Der Impfstoff wird auch bei Frauen bis zum Alter von 45 Jahren untersucht, obwohl diese Gruppe möglicherweise erst später für den Impfstoff in Frage kommt.

Der Impfstoff wird auch bei Männern untersucht. Männer können HPV-Infektionen bekommen und das Virus an ihre Sexualpartner weitergeben. HPV verursacht Genitalwarzen und wird mit seltenen Fällen von Peniskrebs in Verbindung gebracht. Insbesondere bei schwulen Männern wird HPV mit Analkrebs in Verbindung gebracht. Merck testet derzeit Gardasil bei Männern, einschließlich schwuler Männer.

4. Wie kann ich am besten mit meiner Tochter darüber sprechen?

Betonen Sie, dass das Hauptziel darin besteht, Gebärmutterhalskrebs zu verhindern. Wenn Sie als Elternteil befürchten, dass Ihr Kind dadurch ein falsches Gefühl der Sicherheit bekommt, dass es sich bei sexuellen Aktivitäten nicht mit einer sexuell übertragbaren Infektion anstecken kann, können Sie auch betonen, dass der Impfstoff nur gegen bestimmte HPV-Stämme schützt – nicht gegen eine der vielen anderen Arten von sexuell übertragbaren Infektionen.

5. Schützt Gardasil vor allen Gebärmutterhalskrebsarten?

Nein. Der Impfstoff schützt gegen die HPV-Stämme, die am ehesten Krebs verursachen. Aber er schützt nicht vor allen HPV-Stämmen.

Jüngste Berichte deuten jedoch darauf hin, dass der Impfstoff möglicherweise einen breiteren Schutz bietet als ursprünglich angenommen. Es gibt erste Hinweise darauf, dass der Impfstoff einen gewissen Schutz gegen andere HPV-Stämme bietet, die 8 bis 9 % der Gebärmutterhalskrebsfälle verursachen.

6. Wie wirksam ist der neue Impfstoff?

Studien haben gezeigt, dass der Impfstoff zu 100 % wirksam ist bei der Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs und nichtinvasivem Gebärmutterhalskrebs, die durch HPV-16 und 18 verursacht werden, bei Personen, die diesen Stämmen noch nicht ausgesetzt waren, so Merck & Co. Inc. bekannt, die Gardasil herstellt. Merck ist ein Sponsor der Ärzte.

7. Wirkt der Impfstoff auch, wenn jemand bereits sexuell aktiv ist?

Wenn eine Person bereits mit einem der vier Stämme infiziert war, gegen die der Impfstoff schützt, bietet der Impfstoff keinen Schutz gegen diesen Typ. Er verhindert jedoch eine Infektion mit den anderen drei Stämmen.

8. Wie lange ist Gardasil wirksam?

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Wirkung des Impfstoffs mindestens vier Jahre anhält. Langzeitergebnisse sind noch nicht sicher. Möglicherweise hält der Schutz länger an.

9. Enthält der Impfstoff tatsächlich HPV oder ein lebendes Virus?

Nein. Er enthält ein virusähnliches Partikel, aber nicht das eigentliche Virus.

10. Ist Gardasil sicher?

Klinische Studien haben ergeben, dass es sicher ist.

11. Was kostet der Impfstoff? Wird er von der Versicherung übernommen?

Der „Listenpreis“ beträgt etwa 120 Dollar pro Dosis, und es sind drei Dosen erforderlich. Aber das ist der Preis, den Ihr Arzt an den Hersteller zahlt. Darin sind die Kosten für einen Arztbesuch oder andere Gebühren nicht enthalten, so dass die Kosten für den Einzelnen höher sein können. Im Rahmen des Bundesprogramms „Vaccines for Children“ (Impfstoffe für Kinder) erhalten Personen unter 19 Jahren, die die Voraussetzungen erfüllen, kostenlose Impfungen. Weitere Informationen zu diesem Programm finden Sie auf der Website der CDC unter www.cdc.gov. Eine Reihe von Versicherern hat angekündigt, die Kosten zu übernehmen.

12. Ist der Impfstoff überall in den USA erhältlich?

Nach Angaben von Merck wurde das Medikament landesweit ausgeliefert, auch wenn Ihre Arztpraxis oder Klinik es möglicherweise nicht bestellt hat.

13. Macht der neue Impfstoff Untersuchungen auf Gebärmutterhalskrebs wie den Pap-Test überflüssig?

Nein. Eine Vorsorgeuntersuchung mit einem Pap-Test ist nach wie vor erforderlich, da der Impfstoff nicht vor allen Formen von Gebärmutterhalskrebs schützt.

14. Ist dies der einzige Impfstoff gegen Gebärmutterhalskrebs?

Es ist ein zweiter Impfstoff in Arbeit: Cervarix, von GlaxoSmithKline. Cervarix richtet sich gegen zwei HPV-Stämme, HPV-16 und HPV-18. GSK plant, die FDA-Zulassung für Cervarix bis Ende des Jahres zu beantragen. Erste Studien belegen, dass dieser Impfstoff wie Gardasil äußerst sicher und wirksam ist. GlaxoSmithKline ist ein Sponsor der Ärzte.

15. Wie häufig ist Gebärmutterhalskrebs und wie tödlich?

Die American Cancer Society geht davon aus, dass es im Jahr 2007 in den USA etwa 11 150 neue Fälle von invasivem Gebärmutterhalskrebs und 3 670 Todesfälle durch Gebärmutterhalskrebs geben wird.

Gebärmutterhalskrebs ist weltweit die zweithäufigste Krebsart bei Frauen. Jedes Jahr gibt es etwa 500.000 neue Fälle und 250.000 Todesfälle durch Gebärmutterhalskrebs. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation treten fast 80 % der Fälle in Ländern mit niedrigem Einkommen auf, wo Gebärmutterhalskrebs die häufigste Krebsart bei Frauen ist.

Was ist Cyclospora?

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Cyclospora ist eine parasitäre Infektion, die zu Problemen wie wässrigem Durchfall und Bauchschmerzen führen kann. Hier ist, was Sie wissen müssen.

In den USA erkranken jedes Jahr etwa 15 000 Menschen daran, und Ausbrüche der Infektion wurden mit verschiedenen Arten von importierten Frischprodukten in Verbindung gebracht.

Hier erfahren Sie, was Sie wissen müssen, um sich zu schützen und das Risiko einer Ansteckung zu verringern.

Wodurch wird er verursacht?

Der Übeltäter ist ein einzelliger, mikroskopisch kleiner Parasit namens Cyclospora cayetanensis. Er verbreitet sich durch Lebensmittel oder Wasser, das durch die Fäkalien einer infizierten Person verunreinigt wurde.

Es ist unwahrscheinlich, dass Sie sich durch direkten Kontakt mit einer anderen Person anstecken. Denn der Parasit braucht etwa 1 bis 2 Wochen, um infektiös zu werden, nachdem er durch einen Stuhlgang übertragen wurde.

Wer ist gefährdet?

In den USA wurden frühere Ausbrüche mit folgenden Lebensmitteln in Verbindung gebracht:

  • Himbeeren

  • Basilikum

  • Koriander

  • Zuckerschoten

  • Mesclun-Salat

Das Risiko, sich mit Cyclospora anzustecken, kann auch steigen, wenn Sie in Gebiete reisen oder dort leben, in denen Cyclospora häufig vorkommt, z. B. in tropischen oder subtropischen Regionen der Welt.

Was sind die Symptome?

In der Regel dauert es etwa eine Woche, bis sich die Symptome nach der Ansteckung zeigen. Einige häufige Anzeichen sind:

  • Wässriger oder explosiver Durchfall

  • Wenig bis kein Appetit

  • Gewichtsabnahme

  • Magenschmerzen oder Krämpfe

  • Blähungen

  • Mehr Blähungen

  • Übelkeit

  • Müdigkeit

Es kann auch zu grippeähnlichen Symptomen wie Erbrechen, Fieber, Kopf- oder Gliederschmerzen kommen.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Durchfall haben, der nach ein paar Tagen nicht weggeht. Oder wenn Sie Schwierigkeiten haben, Flüssigkeit zu sich zu nehmen, da dies zu einer gefährlichen Dehydrierung führen kann.

Ohne Behandlung kann die Krankheit einige Tage bis zu einem Monat oder länger andauern. Ihre Symptome können verschwinden und dann wiederkommen. Sie werden sich wahrscheinlich müder als sonst fühlen.

Manche Menschen mit einer Cyclospora-Infektion haben jedoch keine Symptome.

Wie wird sie diagnostiziert?

Der Arzt fragt Sie möglicherweise zunächst, was Sie in den letzten 7 bis 10 Tagen gegessen haben, um ein Gefühl dafür zu bekommen, ob die Ernährung eine Rolle bei Ihren Symptomen spielen könnte. Er könnte Sie auch fragen, ob Sie kürzlich ins Ausland gereist sind.

Durchfall und andere Verdauungsprobleme können viele mögliche Ursachen haben. Um eine Cyclospora-Infektion zu bestätigen, muss der Arzt Stuhlproben (möglicherweise von verschiedenen Tagen) in einem Labor untersuchen lassen, um festzustellen, ob der Parasit darin enthalten ist. Bluttests können die Krankheit nicht diagnostizieren.

Was ist die Behandlung?

Wenn Sie gesund sind, kann sich Ihre Krankheit von selbst bessern.

Wenn Sie eine Behandlung brauchen, kann der Arzt Ihnen Antibiotika verschreiben, um die Infektion zu bekämpfen. Möglicherweise wird er Ihnen ein Medikament verschreiben, das zwei Antibiotika namens Sulfamethoxazol und Trimethoprim (Bactrim, Cotrim, Septra) kombiniert.

Es ist wichtig, dass Sie sich ausruhen und viel Wasser trinken, während Sie sich erholen. Flüssigkeitszufuhr ist sehr wichtig, denn schwerer Durchfall kann zu einer gefährlichen Dehydrierung führen. Das kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen, insbesondere bei:

  • Älteren Menschen

  • Säuglinge

  • Menschen mit schweren Krankheiten oder geschwächtem Immunsystem

Wenn Ihr Kind oder Baby Cyclospora hat, können Sie ihm auch eine orale Rehydrationslösung geben. Lassen Sie kohlensäurehaltige Getränke und Sportgetränke weg. Sie haben nicht die richtige Nährstoffbalance für Kinder.

Kann man es verhindern?

Ja. Befolgen Sie diese einfachen Schritte, um Ihr Risiko einer Cyclospora-Infektion zu verringern:

Waschen Sie sich. Waschen Sie Ihre Hände mit warmem Wasser und Seife mindestens 20 Sekunden lang, bevor und nachdem Sie mit Produkten umgehen.

Bereiten Sie zuerst rohes Fleisch, Geflügel oder Meeresfrüchte zu? Reinigen Sie alle Küchenutensilien oder Oberflächen, mit denen sie in Berührung kommen, mit heißem Wasser und Seife, bevor Sie rohes Obst oder Gemüse zubereiten.

Reinigen Sie frisches Obst und Gemüse. Das Spülen oder Waschen von Obst und Gemüse, das mit Cyclospora infiziert ist, wird es wahrscheinlich nicht entfernen. Generell ist es jedoch ratsam, frisches Obst und Gemüse vor dem Verzehr, Schneiden oder Kochen gründlich unter fließendem Wasser abzuspülen.

Schrubben Sie feste Produkte wie Gurken und Melonen mit einer sauberen Obst- oder Gemüsebürste. Schneiden Sie außerdem alle gequetschten oder beschädigten Stellen ab, bevor Sie das Gemüse zubereiten und essen.

Wenn Sie Obst oder Gemüse gekauft haben, das in einer Verpackung mit der Aufschrift „vorgewaschen“ geliefert wurde, brauchen Sie es nicht noch einmal zu waschen.

Sicher lagern. Legen Sie geschnittenes, geschältes oder gekochtes Obst und Gemüse so schnell wie möglich oder innerhalb von 2 Stunden in den Kühlschrank. Halten Sie Obst und Gemüse von rohem Fleisch, Geflügel und Meeresfrüchten im Kühlschrank fern, um eine Kreuzkontamination zu vermeiden. Wenn etwas ausläuft oder verschüttet wird, wischen Sie es sofort auf.

Halten Sie die Küche sauber. Reinigen Sie das Innere des Kühlschranks, die Schneidebretter und die Arbeitsflächen wie folgt:

  • Waschen Sie sie mit Wasser und Seife.

  • Desinfizieren Sie sie mit einer Mischung aus 1 Esslöffel Chlorbleiche auf 1 Gallone heißes Wasser.

  • Trocknen Sie sie mit einem sauberen Papier- oder Stoffhandtuch, das Sie vorher nicht benutzt haben.

Wenn etwas im Kühlschrank verschüttet wird, wischen Sie es sofort auf.

Tipps für stillende Mütter: Ernährung

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Es kommt auf die Art der Nahrung an, nicht auf die Menge.

Ihr Nährstoffbedarf in der Stillzeit

Aus dem Arztarchiv

Außerdem, so Hanna, ist es wichtig, dass Sie genügend Eiweiß und Fett zu sich nehmen. Achten Sie auf mindestens drei bis fünf Portionen (je 1 Unze) Fett pro Tag. Dabei kann es sich um Pflanzenöle, Butter oder sogar Mayonnaise handeln.

Dies, so Hanna, wird Ihrem Körper helfen, einen guten Vorrat an fettreicher und sättigender „Hintermilch“ zu produzieren, die in der späteren Hälfte jeder Fütterung ausgestoßen wird.

„Letztendlich geht es um eine ausgewogene Ernährung mit komplexen Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten und so wenig Zucker und zuckerhaltige Snacks wie möglich“, sagt Hanna.

Zu den wichtigsten Nährstoffen, die Sie während der Stillzeit benötigen, gehört Kalzium – mindestens 1.000 mg täglich sind ein Muss. Milchprodukte sind zwar eine gute Quelle, aber Sie müssen nicht unbedingt Milch trinken, um Milch zu produzieren. Um Ihren Kalziumbedarf zu decken, empfiehlt die American Academy of Pediatrics fünf tägliche Portionen eines beliebigen kalziumreichen Lebensmittels, einschließlich fettarmen Joghurts und Käses, sowie milchfreie Lebensmittel wie Lachs, Brokkoli, Sesamsamen, Tofu und Grünkohl.

Brauchen Sie während der Stillzeit Nahrungsergänzungsmittel?

Solange Sie sich gesund und nahrhaft ernähren, werden weder Sie noch Ihr Baby einen Mangel an Vitaminen oder Mineralstoffen haben. Wenn Sie Ihre pränatalen Vitamine auch nach der Geburt weiter einnehmen – was viele Geburtshelfer inzwischen empfehlen -, sind Sie und Ihr Baby sogar noch besser dran.

Die einzige Ergänzung, die Ihr Baby brauchen könnte, ist Vitamin D, das für die Aufnahme von Kalzium in die Knochen notwendig ist, sagt Carol Huotari, IBCLC, Managerin des Zentrums für Stillinformationen der La Leche League International in Schaumburg, Illinois. Vitamin D ist in der Muttermilch enthalten, allerdings in geringen Mengen.

Was können Sie tun? Die Sonne wandelt bestimmte körpereigene Chemikalien auf natürliche Weise in Vitamin D um. Huotari empfiehlt daher, das Baby jeden Tag etwa eine halbe Stunde lang nach draußen zu bringen. „Wenn Ihr Baby einmal am Tag etwa 20 Minuten lang die Sonne auf die Wangen bekommt, bekommt es wahrscheinlich genug Vitamin D“, sagt sie.

Seien Sie jedoch vorsichtig, wenn Sie Ihr Baby zu viel Sonne aussetzen, denn das kann zu Sonnenbrand führen und das Hautkrebsrisiko des Babys im späteren Leben erhöhen. Wenn Sie unsicher sind, was zu tun ist, sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt über dieses Thema und fragen Sie ihn nach der richtigen Dosis und Art von Vitamin-D-Präparaten für Ihr Baby. Die American Academy of Pediatrics empfiehlt die tägliche Einnahme von Vitamin D für alle gestillten Säuglinge.

Wenn Sie strenge Vegetarierin sind, kann es außerdem sein, dass Ihre Muttermilch keine ausreichenden Mengen an Vitamin B-12 enthält. Fragen Sie Ihren Kinderarzt, ob Ihr Baby auch diesen Nährstoff braucht.

Schließlich ist das Wasser in den meisten Städten und Gemeinden der USA mit Fluorid angereichert, einer Chemikalie, die das Wachstum von Zähnen und Nägeln fördert. Erkundigen Sie sich bei Ihrem örtlichen Wasserversorger, wie viele Teile pro Million Fluorid Ihr Trinkwasser enthält. Liegt der Wert unter 3 ppm, fragen Sie Ihren Kinderarzt, ob Ihr Baby ab dem Alter von 6 Monaten Fluoridpräparate einnehmen sollte. Unter 6 Monaten sollte Ihr Baby keine Fluoridpräparate einnehmen, auch wenn der Fluoridgehalt in Ihrem Trinkwasser niedrig ist.

Wie Sie wahrscheinlich bereits wissen, sind Alkohol und Schwangerschaft eine gefährliche Kombination. Überraschenderweise ist die Beweislage jedoch weit weniger eindeutig, wenn es um die Auswirkungen von Alkohol während der Stillzeit geht.

Es gibt Studien auf beiden Seiten des Zauns – einige zeigen, dass Alkohol das Risiko von Problemen erhöhen kann, andere können dies nicht beweisen – und es ist nicht überraschend, dass Experten in dieser Frage geteilter Meinung sind.

Daher sollten stillende Mütter auf Nummer sicher gehen. Beschränken Sie den Alkoholkonsum auf ein oder zwei gelegentliche Getränke, sagt Huotari. „Bis wir mehr wissen, ist es besser, weniger zu trinken“, sagt sie. Ihr Rat wird auch von der American Academy of Pediatrics unterstützt.

Wenn Sie ab und zu etwas trinken möchten, sollten Sie dies direkt nach dem Stillen tun, mindestens aber zwei Stunden, bevor Sie wieder stillen müssen. Zwei Stunden sind die kürzeste Zeitspanne, die der Körper braucht, um Alkohol auszuscheiden.

Wenn Sie versuchen zu stillen, während der Alkohol in Ihrem Körper aktiv ist, müssen Sie sich nicht wundern, wenn Sie Schwierigkeiten haben, die Milch abzulassen. In einer inzwischen klassischen Studie aus dem Jahr 1992 wurde berichtet, dass Alkohol die Produktion von Oxytocin hemmt, einem Hormon, das den Milchfluss fördert.

Wenn Sie mit Alkohol im Körper stillen, kann dies auch dazu führen, dass Ihr Neugeborenes vor dem Stillen zurückschreckt. Huotari verweist auf Studien, die zeigen, dass der Geruch von Alkohol in der Muttermilch nachweisbar ist und das Baby von Ihrem Körper abwenden könnte.

In Bezug auf Koffein und Stillen raten viele Ärzte zur Vorsicht. Die American Academy of Pediatrics weist darauf hin, dass eine Überdosis Koffein bei Ihrem Baby die gleichen Symptome hervorrufen kann wie bei Ihnen: Nervosität, Nervosität, Reizbarkeit und Schlaflosigkeit sowie schlechte Fütterungsgewohnheiten.

Da Babys Koffein nicht so schnell verarbeiten können wie Mütter, kann eine Überdosierung in ihrem Körper viel schneller eintreten, als man denkt.

Um die Risiken zu verringern, empfehlen Kinderärzte, während der Stillzeit weniger koffeinhaltige Getränke zu trinken. Beschränken Sie Kaffee, Tee, Cola und Schokolade. Wenn Sie bemerken, dass Ihr Baby nach dem Stillen nervös oder gereizt wirkt, sollten Sie erwägen, Koffein ganz aus Ihrer Ernährung zu streichen.

Rauchen und Stillen: Was Sie wissen sollten

Auch wenn Sie während der Schwangerschaft mit dem Rauchen aufgehört haben, möchten Sie vielleicht nach der Geburt Ihres Kindes wieder damit anfangen. Experten halten dies aus mehreren Gründen nicht für eine gute Idee.

Erstens zeigen Studien, dass Rauchen in der Nähe eines Neugeborenen das Risiko des plötzlichen Kindstods (SIDS) drastisch erhöht, unabhängig davon, ob Sie stillen oder nicht.

Je nachdem, wie viel Sie rauchen, können außerdem Nikotin und andere schädliche Chemikalien in Zigaretten direkt in Ihre Milch gelangen und Ihr Baby mit einer Vielzahl von Krankheiten belasten.

„Im Grunde geht alles, was in Ihren Körper gelangt, auch in Ihre Muttermilch über. Alle Chemikalien, die in einer Zigarette enthalten sind, gelangen also auch in den Körper Ihres Babys“, sagt Hanna.

Wenn Sie mehr als 20 Zigaretten pro Tag rauchen, kann Ihr Baby laut den Experten der La Leche Liga Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe und Durchfall bekommen.

Gleichzeitig können Sie Probleme mit dem Milcheinschuss und einer verminderten Milchproduktion haben, was das Stillen für Ihr Baby erschwert.

Wenn Sie darüber nachdenken, ein Nikotinpflaster zu verwenden, um Ihr Verlangen zu zähmen, gibt es gute Nachrichten: Laut dem Lehrbuch Medications and Mother’s Milk von Thomas W. Hale, PhD, RPh, beträgt die durchschnittliche Tagesdosis von Nikotin in einem Pflaster nur etwa 17 mg, also weniger als die Hälfte dessen, was Sie in 20 Zigaretten bekommen würden.

Medizinische Hilfe für die Mutter und ihr Frühchen

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Ein Arzt erklärt, welche medizinischen Fachkräfte sich um Frühgeborene auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) kümmern, wo Frühgeborene nach der Geburt behandelt werden.

Unabhängig davon, ob Sie im Voraus über die Neugeborenen-Intensivstation (NICU) Bescheid wissen oder nicht – wo Frühgeborene nach der Geburt behandelt werden – werden Sie schnell lernen, wie Ihr Baby dort versorgt wird.

Sie werden in guten Händen sein, wenn sie von Ärzten, Krankenschwestern – und in den meisten Krankenhäusern heute auch von Ihnen – behandelt werden.

Baby-Ärzte

Vielleicht haben Sie noch nie von Neonatologen gehört. Das sind Kinderärzte, die sich auf die Behandlung von Neugeborenen und Frühgeborenen auf der Neugeborenenintensivstation spezialisiert haben.

Nicht jedes Baby auf der Neugeborenenintensivstation wird von einem Neonatologen behandelt. Einige kleinere Krankenhäuser haben nur Kinderärzte. In anderen gibt es beides: Ältere Frühgeborene werden von Kinderärzten behandelt, während jüngere zu Neonatologen gehen. Beide Ärztetypen haben jahrelange Erfahrung mit termingerechten und frühen Geburten.

Krankenschwestern und mehr

Viele Mitarbeiter des Gesundheitswesens behandeln Säuglinge auf der Neugeborenen-Intensivstation:

  • Krankenschwestern

    und

    Krankenpflegepersonal

    verbringen die meiste Zeit mit der Betreuung von Frühgeborenen.

  • Wenn Ihr Neugeborenes Medikamente braucht, bekommt es sie von einem

    Apotheker

    .

  • Wenn sie Atemprobleme haben, gehen sie zu einem

    Atmungstherapeut

    .

  • Logopädinnen und Logopäden

    helfen Frühgeborenen mit Ernährungsproblemen. Sie sind Experten für den Mund und das Schlucken.

  • Pädiatrische Krankenhausärzte

    sind Ärzte, die ausschließlich in Krankenhäusern arbeiten.

  • In Lehrkrankenhäusern treffen Sie möglicherweise auf

    Stipendiaten

    ,

    Assistenzärzte,

    und

    Medizinstudenten

    die in verschiedenen Stadien ihrer Laufbahn eine neonatologische Ausbildung absolvieren.

Eltern spielen eine Rolle

In den meisten Krankenhäusern können Sie Ihr Frühchen auf der Neugeborenen-Intensivstation betreuen, so viel Sie können, und zwar zu jeder Zeit, die Ihnen passt. Die Ärzte und Krankenschwestern beantworten Fragen und lassen Sie vielleicht dabei sein, wenn Ihr Kind behandelt wird.

Die Krankenschwestern und -pfleger zeigen Ihnen, wie Sie Ihr Baby füttern, wickeln, warm halten und andere Dinge tun können, damit es besser wachsen kann.

Auf vielen Neugeborenen-Intensivstationen pflegen Mütter und Väter Frühgeborene von Haut zu Haut. Vielleicht nennen sie das Känguru-Pflege. Sie legen Ihr Kind an Ihre nackte Brust, was ihm hilft, warm zu bleiben, leichter zu atmen und tiefer zu schlafen. Manche Babys schlafen auf der Haut ihrer Eltern. Andere genießen einfach den engen Kontakt.

Allgemeine Probleme

Auf der Neugeborenen-Intensivstation gibt es viele Geräte und Monitore. Ärzte und Krankenschwestern verwenden sie, um dein Baby zu beobachten und ihm zu helfen, stärker zu werden. Sie brauchen vielleicht Hilfe bei:

  • Körpertemperatur:

    Manche Säuglinge sind zu jung, um sich selbst warm zu halten. Sie werden in kuschelige Brutkästen gelegt, um sicherzustellen, dass ihre Temperatur konstant bleibt, damit sie schneller wachsen können.

  • Die Atmung:

    Ihr Baby benötigt möglicherweise ein Atemgerät (Beatmungsgerät) oder Sauerstoff.

  • Fütterung:

    Muttermilch hilft Frühgeborenen beim Wachsen und bei der Bekämpfung von Infektionen. Das Pflegepersonal der Neugeborenen-Intensivstation zeigt Ihnen, wie Sie eine Pumpe benutzen. Wenn Sie dazu nicht in der Lage sind, kann Ihr Baby Muttermilch von einem Spender erhalten.

  • Gelbsucht:

    Einige Neugeborene verfärben sich gelb, weil ihre Leber eine Verbindung namens Bilirubin nicht aus dem Blut entfernen kann. Die Bestrahlung mit hellem Licht (Phototherapie) kann dieses Problem beheben.

Nach Hause gehen

Jedes Baby bleibt unterschiedlich lange auf der Neugeborenen-Intensivstation. Die Ärzte und Krankenschwestern werden Ihnen sagen, welche Meilensteine Ihr Baby erreichen muss, bevor Sie es mit nach Hause nehmen können. Dazu gehört oft, dass es selbstständig atmet oder warm bleibt, wenn es nicht im Inkubator liegt.

Wenn Sie sich auf der Neugeborenen-Intensivstation um Ihr Frühchen kümmern, sind Sie gut darauf vorbereitet, es zu Hause zu versorgen.

Teens und Tweens: ADHS und Zeitmanagement-Fähigkeiten

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Der Arzt hat Tipps für Eltern, wie sie Jugendlichen mit ADHS Zeitmanagement beibringen können.

Wenn Sie Ihrem Kind Zeitmanagement beibringen, können Sie diese täglichen Aufgaben besser bewältigen und den Stress für alle Beteiligten verringern. Diese Lebenskompetenzen ermöglichen es Ihrem Kind auch, unabhängiger zu werden. Es gewinnt an Selbstvertrauen, weil es weiß, dass es auf sich selbst aufpassen kann.

Routinen festlegen

Routinen geben dem Tag Struktur, was für Kinder mit ADHS hilfreich ist.

Ein ungeplanter Tag kann für ein Kind mit ADHS überwältigend wirken. Es gibt Möglichkeiten, die Dinge für Sie und Ihren Teenager überschaubarer zu machen.

Setzen Sie sich mit Ihrem Kind zusammen und machen Sie eine Liste mit allen täglichen Aufgaben. Teilen Sie große Aktivitäten in kleinere Schritte auf und legen Sie gemeinsam fest, wie viel Zeit Ihr Kind für jede Aufgabe benötigt. Legen Sie den Zeitplan nicht nur auf die Aufgaben fest. Planen Sie auch Pausen und andere Aktivitäten ein, die Ihr Kind gerne machen möchte.

Planen Sie die Aktivitäten möglichst jeden Tag zur gleichen Zeit, damit Ihr Teenager sie sich leichter merken kann. Wenn Sie wissen, dass Ihr Kind morgens in Eile ist, warum planen Sie dann nicht, dass es am Vorabend Kleidung auswählt oder Hausaufgaben in den Rucksack packt, wenn das Tempo etwas langsamer ist?

Hängen Sie die Liste so auf, dass Sie beide sie sehen können. Lassen Sie Ihr Kind jeden Punkt abhaken, wenn er erledigt ist. Für Kinder ist es ein Erfolgserlebnis, wenn sie wissen, dass sie eine Aufgabe erledigt haben.

Beseitigen Sie Trödeln

Es ist zwar Hausaufgabenzeit, aber wenn Sie nachsehen, finden Sie Ihr Kind eine halbe Stunde später immer noch beim Anspitzen der Bleistifte. Es ist normal, dass Kinder mit ADHS Dinge aufschieben.

Halten Sie sich an die Anfangs- und Endzeiten, die Sie für jede Aufgabe vereinbart haben. Stellen Sie für jede Aktivität einen Timer ein, und setzen Sie sich zum Ziel, die Aufgaben zu erledigen, bevor der Timer klingelt. Achten Sie darauf, Erfolg zu belohnen. Ein anreizbasiertes Programm mit Belohnungen für positives Verhalten ist der beste Ansatz, aber es muss auch Konsequenzen geben, wenn das Ziel verfehlt wird.

Sie könnten zum Beispiel:

  • Sagen Sie Ihrem Kind: „Die Küche macht um 7:30 Uhr auf. Um 7:50 Uhr schließt sie.“

  • Stellen Sie einen Wecker, der um 7:30 Uhr klingelt, wenn das Frühstück beginnt.

  • Legen Sie eine Regel fest: Wenn Ihr Kind um 7:50 Uhr nicht in der Küche ist, bekommt es kein Frühstück.

  • Setzen Sie die Regel durch. Es nützt nichts, wenn du dich nicht daran hältst.

Ihr Kind sollte sich nicht nur auf Sie verlassen, wenn es um die Einhaltung des Zeitplans geht. Lassen Sie es sich einen Wecker stellen, damit es morgens aufstehen kann. Um die Zeit im Auge zu behalten, sollten Sie ihm eine Uhr schenken.

Organisieren Sie Ihre Arbeitsbereiche

Entrümpeln Sie den Arbeitsplatz Ihres Teenagers, damit er Platz für Hausaufgaben und zum Lernen hat. Es ist schwer für Kinder, etwas zu erledigen, wenn ihr Schreibtisch mit einem unordentlichen Stapel von Papieren bedeckt ist.

Halten Sie Ordner und Ablagefächer bereit, um Papiere, Stifte und anderes Schreibtischzubehör an ihrem Platz zu halten. Wenn Sie Ihrem Kind gezeigt haben, wie man Dinge organisiert, sagen Sie ihm, dass Sie von ihm erwarten, dass es Ordnung hält. Planen Sie Zeit ein, um Dinge aufzuräumen. Nicht nur im Arbeitsbereich, sondern auch in ihrem Zimmer.

Sie werden gute und schlechte Tage haben. Die Zeitmanagementfähigkeiten Ihres Kindes werden sich nicht über Nacht verbessern. Aber wenn Sie sich an diese Schritte halten und konsequent bleiben, wird Ihr Kind immer besser in der Lage sein, sich an seine Aufgaben zu halten.

Keuchhustenimpfstoff für Erwachsene (Pertussis) Vorteile und Nebenwirkungen

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Der Arzt erörtert die Vorteile und Nebenwirkungen der Keuchhustenimpfung (Pertussis).

„Wir dachten alle, es sei eine Krankheit aus vergangenen Zeiten“.

Wie viele andere Menschen auch, hat William Schaffner, MD, Präsident der Nationalen Stiftung für Infektionskrankheiten, gesagt, dass er einst an Keuchhusten geglaubt hat. Diese Sichtweise änderte sich 2010 dramatisch, als 10 Kleinkinder in Kalifornien während eines Ausbruchs der Krankheit starben.

Die gute Nachricht ist, dass Keuchhusten (auch Pertussis genannt) zwar ein kleines Wiederaufleben erlebt, dass aber ein sehr wirksamer Impfstoff und einige grundlegende Vorsichtsmaßnahmen eine Katastrophe verhindern können. Schaffner, der auch Professor für Infektionskrankheiten an der Vanderbilt University School of Medicine und Vorsitzender der Abteilung für Präventivmedizin der Schule ist, sprach kürzlich mit einem Arzt über den Schutz.

Wann muss ich mich impfen lassen, und wie oft?

„Wir impfen unsere Kinder natürlich gegen Keuchhusten, und das hat sich bewährt. Aber wir haben festgestellt, dass die Immunität im jungen Erwachsenenalter etwas nachlässt, so dass es jetzt an verschiedenen Orten im ganzen Land zu Ausbrüchen kommt. Es gibt einen relativ neuen Impfstoff, der die bekannte Diphtherie- und Tetanusimpfung um Keuchhusten ergänzt. Wenn Sie sich das nächste Mal impfen lassen, wird es wahrscheinlich Tdap sein, was für Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten steht. Das schützt die Patienten und verhindert, dass sie die Krankheit an andere weitergeben.“

Können auch Erwachsene Keuchhusten bekommen?

„Erwachsene sind gefährdet. Die Krankheit ist durch Hustenanfälle gekennzeichnet, die so dicht aufeinander folgen können, dass sie einen Krampf verursachen und das Atmen verhindern. Dies kann den Schlaf, die Arbeit und das Essen beeinträchtigen. Manchmal husten die Betroffenen so stark, dass sie ohnmächtig werden oder sich sogar eine Rippe brechen.“

Ich habe keine Kinder im Haus – sollte ich geimpft werden?

„Diejenigen, die am meisten Schutz brauchen, sind diejenigen, die mit sehr jungen Säuglingen zu tun haben. Jeder, der Kontakt zu einem Säugling hat, sollte geschützt werden. Dazu gehören Mutter und Vater, ältere Geschwister, Babysitter, Großeltern, Tanten und Onkel. So entsteht ein Schutzkokon um das Kind.“

Gibt es Risiken, über die ich Bescheid wissen sollte?

„Jeder, der schon einmal eine Tetanusspritze erhalten hat, weiß, dass dies eine übliche Reaktion ist.

ADHS bei Kleinkindern und Vorschulkindern: Wie jung ist zu jung für eine Diagnose?

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Bei Vorschulkindern kann ADHS diagnostiziert werden. Ein Arzt erklärt die Symptome bei Kindern im Alter von 4 Jahren und die Behandlungsmöglichkeiten.

Wie früh ist zu früh, um festzustellen, ob Ihr Kleinkind oder Vorschulkind möglicherweise ADHS hat?

Die meisten Kinder werden erst im Schulalter auf ADHS untersucht, aber bereits bei Kindern im Alter von 4 Jahren kann eine Diagnose gestellt werden, so die Richtlinien der American Academy of Pediatrics (AAP).

In diesem Alter sind viele Kinder aktiv und impulsiv. Was ist also anders bei Kindern mit ADHS? Und wenn Ihr Kind ADHS hat, wie wird es dann behandelt?

Sich von anderen Kleinkindern abheben

Im Vergleich zu anderen Kindern in ihrem Alter fällt es Kindern mit ADHS oft schwerer, still zu sitzen, und sei es nur für ein paar Minuten. Sie sind nicht in der Lage zu warten, bis sie an der Reihe sind – sie platzen mit ihren Antworten heraus oder drängeln sich an den Anfang der Schlange – und sie können übermäßig viel reden.

„Junge Kinder mit ADHS sind die ganze Zeit über unglaublich aktiv“, sagt Dr. James Perrin, Professor für Kinderheilkunde an der Harvard Medical School. „Die meisten 4-Jährigen sind im Allgemeinen sehr aktiv, aber sie kommen zur Ruhe – machen ein Nickerchen, sitzen bei den Mahlzeiten. Ein Kind mit ADHS ist ständig auf dem Sprung.

„Was diese Kinder auszeichnet, ist das Ausmaß und die Häufigkeit, mit der sie hyperaktiv und impulsiv sind“, sagt George DuPaul, PhD, Professor für Schulpsychologie an der Lehigh University. „Diese Kinder stürzen sich buchstäblich mit hohem Tempo auf Aktivitäten und Menschen.“

Die Diagnose

ADHS wird anhand von Symptomen wie Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität diagnostiziert. Doch Unaufmerksamkeit ist bei Vorschulkindern oft nicht so offensichtlich.

Manchmal vermuten wohlmeinende Eltern, Betreuer oder Lehrer ADHS. Das reicht aber nicht aus. Für die Diagnose ist eine umfassende Untersuchung durch einen Arzt erforderlich.

Um die Diagnose eines Vorschulkindes zu stellen, stützt sich ein Arzt auf detaillierte Beschreibungen des Verhaltens Ihres Kindes durch Eltern, Tagesbetreuer, Vorschullehrer und andere Erwachsene, die Ihr Kind regelmäßig sehen, sowie auf seine eigenen Beobachtungen. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Symptome sprechen.

Nur weil Ihr Kind etwas hyperaktiv und impulsiv ist, heißt das nicht, dass es ADHS hat. Kinder, die zum Beispiel frustriert sind, weil sie Probleme mit dem Sehen, Hören oder Sprechen haben, können sich genauso verhalten wie Kinder mit ADHS. Ihr Kind muss möglicherweise getestet werden, um andere Möglichkeiten auszuschließen.

Verhaltenstherapie steht an erster Stelle

Bei Vorschulkindern, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, ist eine Verhaltenstherapie die erste Behandlung.

Diese Art der Behandlung beinhaltet Verhaltensänderungen durch Eltern und Lehrer. Zu den Techniken gehören das Loben und Belohnen von gutem Verhalten, das Ignorieren von schlechtem Verhalten und der Einsatz von Auszeiten. Struktur und Routine sind für junge Kinder mit ADHS wichtig.

Die Frage der Medikation

Wenn Ihr Kind 4 Jahre oder älter ist und Sie mindestens 6 Monate lang eine Verhaltenstherapie ausprobiert haben, ohne dass sich viel geändert hat, können Sie auch niedrig dosierte ADHS-Medikamente ausprobieren.

„Aber geben Sie die Verhaltenstherapie niemals auf“, sagt Perrin. „Eine Verhaltenstherapie ist auch dann wichtig, wenn ein Kind Medikamente erhält.

Nicht alle ADHS-Medikamente sind von der FDA für Kinder unter 6 Jahren zugelassen, aber viele Ärzte verschreiben diese Medikamente für Vorschulkinder mit ADHS.

„ADHS-Medikamente wirken in dieser Altersgruppe nicht so gut“, sagt Perrin. „Sie wirken durchaus, aber bei jüngeren Kindern weniger stark und weniger vorhersehbar als bei älteren Kindern.

Obwohl es zu Nebenwirkungen kommen kann, ist die AAP der Ansicht, dass der Nutzen die Risiken bei kleinen Kindern, die sich mit einer Verhaltenstherapie nicht bessern, überwiegt.

Eine Studie ergab, dass kleine Kinder empfindlicher als ältere Kinder auf die Nebenwirkungen von Methylphenidat, einem der am häufigsten verwendeten Medikamente, reagieren. Zu diesen Nebenwirkungen können Wachstumsverzögerungen, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust, Schlaflosigkeit und Angstzustände gehören. Die Nebenwirkungen, einschließlich der Wachstumsverzögerung, bildeten sich zurück, sobald die Kinder das Medikament absetzten, so DuPaul.

Es gibt keine Studien über die langfristigen Auswirkungen bei Kindern, die in einem so jungen Alter mit ADHS-Medikamenten beginnen. Aber Studien mit Kindern im Grundschulalter „haben keine Hinweise auf langfristige Nebenwirkungen der Behandlung ergeben“, sagt DuPaul.

Die Entscheidung, ob Medikamente Teil der Behandlung Ihres Kindes sein sollen, ist nicht einfach. Es ist eine Entscheidung, die nach sorgfältiger Abwägung der Vor- und Nachteile getroffen werden muss. Was für ein Kind (und eine Familie) das Richtige ist, muss nicht unbedingt auch für Ihr Kind gelten. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, damit Sie gemeinsam entscheiden können, was für Ihr Kind am besten ist.