Arzt sagt Ihnen

Glauben Sie, dass Ihr Kind ADHS haben könnte? Der Arzt sagt Ihnen, was Sie erwarten können, wenn Sie Ihr Kind zur Untersuchung auf ADHS zum Arzt bringen.

Oft ist es ein Lehrer, der mögliche Symptome feststellt. Aber Lehrer können ADHS nicht diagnostizieren. Sie können damit beginnen, mit dem Kinderarzt Ihres Kindes zu sprechen. Fragen Sie ihn, ob er Erfahrung mit der Diagnose von ADHS hat. Einige Kinderärzte absolvieren zusätzliche Kurse, um sich mit der Diagnose der Störung und ihrer medizinischen Behandlung vertraut zu machen. Einige absolvieren ein Stipendium, das auf ADHS und Lernbehinderungen spezialisiert ist.

Wenn Ihr Kinderarzt mit der Diagnose von ADHS nicht vertraut ist, kann er Sie wahrscheinlich an einen Psychiater oder Psychologen überweisen, der über diese Erfahrung verfügt.

Wenn Ihr Kinderarzt nicht mit Therapeuten und Psychologen zusammenarbeitet, bitten Sie den Schulpsychologen Ihres Kindes, eine Beurteilung vorzunehmen, oder bitten Sie den Schulberater, jemanden zu empfehlen.

Was Sie bei einer ADHS-Bewertung erwarten können

Wenn Sie sich für einen Psychologen oder eine andere psychologische Fachkraft entscheiden, suchen Sie nach einer Person, die speziell für die Diagnose und Behandlung von ADHS ausgebildet ist. Die erste Aufgabe dieser Person wird darin bestehen, Informationen zusammenzutragen – von Ihnen, der Schule Ihres Kindes und den medizinischen Unterlagen Ihres Kindes. Diese Informationen werden dazu beitragen, andere Ursachen für das Verhalten Ihres Kindes auszuschließen.

Der Therapeut sollte so viel wie möglich über das Verhalten Ihres Kindes erfahren. Er wird mit Ihnen, Ihrem Kind, den Lehrern Ihres Kindes und vielleicht auch mit anderen Erwachsenen, wie Nachhilfelehrern oder Trainern, die Teil des Lebens Ihres Kindes sind, sprechen. Sie sollten Sie und die Lehrer Ihres Kindes auch bitten, standardisierte Bewertungsbögen auszufüllen. Wenn möglich, können sie Ihr Kind auch im Klassenzimmer beobachten.

Außerdem hat die FDA die Verwendung des Neuropsychiatric EEG-Based Assessment Aid (NEBA)-Systems genehmigt, eines nichtinvasiven Scans, der Theta- und Beta-Gehirnwellen misst. Es hat sich gezeigt, dass das Theta/Beta-Verhältnis bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS höher ist als bei Kindern ohne ADHS. Der Scan, der für 6- bis 17-Jährige zugelassen ist, soll als Teil einer vollständigen medizinischen und psychologischen Untersuchung eingesetzt werden.

Führt das Verfahren zu einer ADHS-Diagnose, sollte es die spezifische Art von ADHS einschließen und Ihnen helfen, einen Behandlungsplan zur Behandlung der Symptome zu entwickeln.

In den meisten Fällen umfasst ein ADHS-Behandlungsplan sowohl ADHS-Medikamente als auch eine Verhaltenstherapie, z. B. ein Programm mit Belohnungen für angemessenes Verhalten und Konsequenzen für unangemessenes Verhalten, oder ein System, das unaufmerksamen Kindern hilft, sich zu organisieren. Manchmal kann auch die Schule dabei helfen, das Lern- und Prüfungsumfeld Ihres Kindes anzupassen. Wenn Sie sich für eine Behandlung mit ADHS-Medikamenten entscheiden, benötigen Sie ein Rezept und eine Nachsorge durch einen Arzt (z. B. Ihren Kinderarzt, einen Kinderpsychiater oder einen Neurologen).

Bei einigen Kindern, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, können auch Depressionen oder Angstzustände auftreten. In solchen Fällen wird häufig eine Therapie als Teil des Behandlungsplans empfohlen.

Was Sie jetzt tun können

Wenn Sie in Erwägung ziehen, Ihr Kind auf ADHS untersuchen zu lassen, oder wenn Sie auf einen Termin warten, um den Diagnoseprozess einzuleiten, können Sie in der Zwischenzeit einige Dinge tun, um Ihrem Kind zu helfen:

• Legen Sie einen Zeitplan fest.

  Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind jeden Tag den gleichen Tagesablauf hat. Der Zeitplan sollte Hausaufgaben und Spielzeit beinhalten. Hängen Sie diesen Zeitplan an einer gut sichtbaren Stelle in Ihrer Wohnung aus.

• Seien Sie sich über die Erwartungen im Klaren.

  Vergewissern Sie sich, dass Ihr Kind weiß, was Sie erwarten, und ziehen Sie konsequent Konsequenzen, wenn diese Erwartungen nicht erfüllt werden. Gleichzeitig sollten Sie Ihr Kind belohnen, wenn es die Erwartungen erfüllt.

• Loben Sie und seien Sie positiv.

  Anstatt zu nörgeln und Ihr Kind zu kritisieren, loben Sie lieber positive Verhaltensweisen.

• Helfen Sie Ihrem Kind, alltägliche Dinge zu organisieren.

  Arbeiten Sie mit Ihrem Kind daran, einen Platz für alles zu haben. Dazu gehören Kleidung, Rucksäcke und Schulsachen.

• Fördern Sie das Gedächtnis Ihres Kindes.

  Das gleiche System, das Sie verwenden, um sich an Aufgaben oder Termine zu erinnern – ein Wecker, Listen, Haftnotizen oder ein Kalender – kann auch für Ihr Kind funktionieren. Helfen Sie ihm, ein System zu finden, das ihm hilft, sich an Termine, Hausarbeiten, Schulaufgaben und so weiter zu erinnern.

• Gutes Verhalten vorleben.

  Wenn Sie mit Ihrem Kind zusammen sind, handhaben Sie Ihre eigenen Emotionen so, wie Sie möchten, dass Ihr Kind die seinen kontrolliert.

Der Arzt spricht mit ADHS-Experten über Kinder mit ADHS, die auch an anderen Krankheiten leiden – wie Depressionen, Angstzuständen oder Lernbehinderungen.

Man hat Ihnen gesagt, dass Ihr Kind ADHS hat. Aber Sie sind sich nicht sicher, ob es sich um eine Diagnose handelt oder ob das alles ist, was da vor sich geht. Was sollten Sie tun?

Informieren Sie Ihren Arzt, denn es ist üblich, dass Kinder mit dieser Störung gleichzeitig an einer anderen Erkrankung leiden.

„Gehen Sie nicht davon aus, dass alles, was passiert, auf ADHS zurückzuführen ist“, sagt Dr. Ruth Hughes, ehemalige Geschäftsführerin der gemeinnützigen Organisation Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. „Es handelt sich selten um eine Störung, die allein auftritt.

Erzählen Sie Ihrem Arzt von allen Symptomen, die nicht zu ADHS zu passen scheinen“, sagt sie.

Wenn sich herausstellt, dass Ihr Kind eine zweite Störung hat, können Sie damit beginnen, diese zu behandeln.

Depressionen und Ängste

Bei Menschen mit ADHS werden häufiger Angstzustände und Depressionen diagnostiziert als bei anderen. Dies kann genetisch bedingt sein oder durch die Auswirkungen, die ADHS-Symptome auf das Kind haben können, ausgelöst werden.

Ängste treten oft schon früher auf. Depressionen entwickeln sich in der Regel mit zunehmendem Alter des Kindes.

Beide Erkrankungen können ADHS-ähnliche Symptome wie Konzentrationsschwäche und Unruhe hervorrufen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, was zuerst auftrat, erzählen Sie Ihrem Arzt, was Sie bei Ihrem Kind bemerkt haben, damit er herausfinden kann, was los ist.

Die Symptome sind nicht immer eindeutig. Depressive Kinder und Jugendliche wirken oft eher gereizt als traurig, sagt Dr. Ben Vitiello, Leiter der Forschungsabteilung für Behandlung und präventive Intervention bei Kindern und Jugendlichen am National Institute of Mental Health. „Das Kind ist ungeduldig, regt sich auf und hat keine Frustrationstoleranz.

Wenn bei Ihrem Kind eine Depression oder Angstzustände diagnostiziert werden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, es zu einem Psychiater zu bringen, damit es Antidepressiva und eine Therapie erhält. Antidepressiva helfen nicht direkt bei ADHS, aber sie können bei Reizbarkeit oder Launenhaftigkeit hilfreich sein… Erfahren Sie mehr darüber, wann Angst als Behinderung gilt.

Oppositionelles Trotzverhalten (Oppositional Defiant Disorder)

Dies ist eine der häufigsten Erkrankungen im Zusammenhang mit ADHS. Kinder, die unter dieser Störung leiden, verhalten sich störrisch, werden oft wütend, bekommen Wutanfälle und tun nicht, was Eltern und Lehrer ihnen sagen. Das Verhalten kann manchmal eine Reaktion auf Frustration sein.

„Sie denken vielleicht: ‚Wenn alles, was ich tue, falsch ist, ist es mir egal, was du sagst‘, oder: ‚Wenn meine Schularbeiten immer falsch sind, warum soll ich es überhaupt versuchen? Es ist dann viel einfacher, sich nicht darum zu kümmern, was andere sagen, und zu tun, was man will. Das führt auch zu einer Menge Wut“, sagt Hughes.

„Bestrafung ist kein sehr wirksames Mittel, um Kinder mit ADHS dazu zu bringen, das zu tun, was sie tun sollen“, sagt sie. „Wenn man ADHS hat und sich von seinen Impulsen leiten lässt, denkt man nicht: ‚Wenn ich das tue, bekomme ich Ärger‘.

Vitiello zufolge können ADHS-Medikamente dazu beitragen, die Symptome der oppositionellen Trotzstörung zu verbessern. Aber auch ein „Elterntraining“ kann helfen, vor allem bei Eltern, die auf Strafen setzen. „Sie werden lernen, die Stärken ihres Kindes zu erkennen und zu fördern“, sagt Hughes.

Fragen Sie Ihren Arzt, wo Sie lokale Kurse oder Trainer finden, die Ihnen helfen können. Besuchen Sie auch die CHADD-Website.

Lernbehinderungen

Klassische ADHS-Symptome können das Lernen für manche Kinder erschweren. Wenn sie herumzappeln, reden oder im Klassenzimmer herumlaufen, können sie sich nicht auf ihre Arbeit konzentrieren. Andere haben Lernschwächen oder Sprachstörungen, die es ihnen noch schwerer machen, in der Schule mitzuhalten.

„Ein Kind mit Legasthenie hat es schwer, zu lesen“, sagt Vitiello. „Deshalb ist es sehr langsam bei der Erledigung von Aufgaben, die mit Schriftsprache zu tun haben. Es wird im Unterricht unaufmerksam sein, weil es nicht in der Lage ist, dem zu folgen, was die anderen Kinder tun.“

Wenn bei Ihrem Kind eine Lernschwäche diagnostiziert wird, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen Spezialisten, einen Lerntherapeuten.

In jedem Fall sind Sie der beste Unterstützer Ihres Kindes. Erkundigen Sie sich, welche Ressourcen verfügbar sind. Erkundigen Sie sich bei der Schule, ob sie Anpassungen im Klassenzimmer vornehmen oder kostenlose Therapien anbieten kann, die Ihrem Kind zum Erfolg verhelfen.

Wenn Sie oder Ihr Kind unter ADHS und einer nicht ganz perfekten Handschrift leiden, haben Sie sich vielleicht gefragt, ob es da einen Zusammenhang gibt. Es ist wahr. Unordentliche Handschrift wird mit ADHS in Verbindung gebracht.

ADHS und Dysgraphie

Eine schwer lesbare Handschrift ist ein Anzeichen für eine Lernschwäche, die Dysgraphie genannt wird. Dazu können gehören:

• Buchstaben, die sich in verschiedene Richtungen neigen

• Ein Durcheinander von Groß- und Kleinbuchstaben

• Eine Mischung aus Druck- und Schreibschrift

Menschen mit Dysgraphie können auch langsam schreiben, einen unbequemen Griff verwenden, der zu Handkrämpfen führen kann, und es fällt ihnen schwer, die Dinge auf dem Papier auseinanderzuhalten.

Nicht jeder, der an ADHS leidet, hat eine schlechte Handschrift oder eine Diagnose für Dysgraphie. Aber beides geht oft Hand in Hand. Eine Studie ergab, dass von den Schülern, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, 59 % an Dysgraphie litten und 92 % Schwächen bei den „graphomotorischen Fähigkeiten“ aufwiesen. Dabei handelt es sich um Fähigkeiten wie Hand-Augen-Koordination und Bewegungsplanung, die man für eine gute Handschrift braucht.

Der Zusammenhang zwischen ADHS und Handschrift ist so weit verbreitet, dass einige Forscher vorgeschlagen haben, dass Ärzte bei der Untersuchung auf ADHS auch eine Handschriftanalyse durchführen.

Lehrer berichten oft von einer unreifen, unordentlichen Handschrift bei Schülern mit ADHS. Jungen und Mädchen können unterschiedliche Symptome zeigen. Einige Untersuchungen haben ergeben, dass Jungen eher Probleme mit den Abständen zwischen den einzelnen Buchstaben haben, während Mädchen Schwierigkeiten mit der Richtung der Textzeilen auf einer Seite haben.

Warum fällt Menschen mit ADHS das Handschreiben schwer?

Handschrift erfordert eine Reihe von Fähigkeiten, die für Menschen mit ADHS oft eine Herausforderung darstellen. Dazu gehören:

• Feinmotorische Fähigkeiten (die Fähigkeit, kleine Muskeln in den Händen zu benutzen)

• Hand-Augen-Koordination

• Exekutivfunktion (eine Reihe von geistigen Fähigkeiten, die Ihnen helfen, Dinge zu erledigen)

• Aufmerksamkeit und Konzentration

Wenn Sie ADHS haben, wollen Sie vielleicht auch Aufgaben so schnell wie möglich erledigen. Oder es fällt Ihnen schwer, Ihr Schreibtempo an die Geschwindigkeit der Ideen in Ihrem Kopf anzupassen. Dadurch wird Ihre Handschrift oft noch unordentlicher.

Was helfen kann

Eine unordentliche Handschrift ist nicht nur schwer zu lesen. Bei Kindern wird sie mit Motivationsverlust, mangelnden Fortschritten in der Schule und einem schlechten Selbstwertgefühl in Verbindung gebracht. Die Schüler vermeiden Schreibprojekte, weil sie befürchten, dass sich andere über sie lustig machen oder dass die Lehrer ihre Arbeit als unordentlich bezeichnen.

Kinder aufzufordern, immer wieder Zeilen zu schreiben, um das Schreiben zu üben, wird wahrscheinlich nicht helfen. Schüler mit ADHS langweilen sich bei sich wiederholenden Aufgabenstellungen. Und Untersuchungen zeigen, dass Schreibübungen die Handschrift von Kindern mit ADHS nicht verbessern (obwohl sie anderen Kindern helfen).

Aber Unterrichtstechniken, bestimmte Geräte und Ausrüstungen, Bewegungstraining und ADHS-Medikamente können einen Unterschied machen.

Die Lehrkräfte können mündliche Prüfungen anbieten und den Schülern Notizen oder Skizzen geben, um die Anzahl der handschriftlichen Arbeiten zu begrenzen. Anstelle von schriftlichen Aufgaben können sie die Schüler bitten, Videoberichte oder mündliche Präsentationen zu erstellen.

Tastaturen und Touchscreens, Sprache-zu-Text-Technologie und andere Apps und Software können ebenfalls helfen. Griffe und andere Schreibhilfen sorgen dafür, dass Bleistifte oder Kugelschreiber besser in der Hand liegen und sich leichter auf dem Blatt bewegen lassen.

Die stimulierenden Medikamente, die häufig zur Behandlung von ADHS eingesetzt werden, könnten ebenfalls zur Verbesserung der Handschrift beitragen. Dazu brauchen wir noch mehr Studien. Einige Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass diese Medikamente in Verbindung mit einem Bewegungstraining die für eine gute Handschrift erforderlichen motorischen Fähigkeiten fördern könnten.