Welche Art von Milchnahrung sollten Sie Ihrem Baby geben? Lernen Sie die Grundlagen der Säuglingsnahrung kennen, einschließlich der Anzeichen für eine Unverträglichkeit von Säuglingsnahrung und was Sie wissen sollten, bevor Sie die Nahrung wechseln.

Babys werden unruhig, weinen, spucken und haben Blähungen. Wenn diese Symptome häufig auftreten, liegt es an den Eltern, herauszufinden, was los ist. Oft suchen Eltern zuerst in der Ernährung des Babys nach Hinweisen.

In ihrem Bestreben, ein unruhiges Baby zu beruhigen, versuchen viele Eltern, die Milchnahrung zu wechseln, in der Annahme, dass die Symptome durch eine Unverträglichkeit der Milchnahrung verursacht werden. Bis zur Hälfte aller mit Milchnahrung gefütterten Babys wird in den ersten sechs Lebensmonaten auf eine neue Milchnahrung umgestellt. Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass nur etwa 2 % bis 15 % der Säuglinge tatsächlich an einer Unverträglichkeit leiden.

Woher wissen Sie also, ob Ihr wählerisches Baby wirklich Probleme mit der Milchnahrung hat? Hier erfahren Sie, wie Sie die Anzeichen einer Unverträglichkeit erkennen und wann Sie einen Wechsel der Milchnahrung in Betracht ziehen sollten.

Grundlagen der Formula-Ernährung: Wo man anfängt

Es gibt vier Grundtypen von Säuglingsnahrung:

• Kuhmilchnahrung mit Kuhmilch als Proteinquelle und Laktose als Kohlenhydratquelle, die in der Regel mit Eisen angereichert ist. Milchnahrung auf Sojabasis mit Soja als Eiweißquelle und Mais als Kohlenhydratquelle, in der Regel mit Eisen angereichert.

• Hydrolysierte Säuglingsnahrung (auch hypoallergene Säuglingsnahrung genannt) wird aus Proteinen hergestellt, die bereits aufgespalten wurden, damit sie leichter verdaulich sind. Mais oder Saccharose sind die Kohlenhydrate.

• Spezialnahrung für Frühgeborene oder Säuglinge mit bestimmten Störungen oder Erkrankungen.

Für die meisten gesunden Säuglinge ist Kuhmilchnahrung nach Ansicht von Experten der beste Anfang. „Sie ist gut verträglich, am billigsten und enthält die Nährstoffe, die Babys brauchen“, sagt Ari Brown, MD, FAAP, Kinderarzt in Austin, Texas, und Mitautor von Baby 411 und Expecting 411.

Versuchen Sie, mindestens sechs bis acht Wochen lang bei der gleichen Milchnahrung zu bleiben, auch wenn Ihr Baby weint, Blähungen hat oder spuckt. Dies sind nicht unbedingt Anzeichen für Probleme mit der Milchnahrung, sondern ganz normale Verhaltensweisen von Babys.

„All die Blähungen und das Kacken haben nichts mit der Säuglingsnahrung zu tun, sondern damit, dass es sich um ein Neugeborenes handelt“, sagt Brown. „Sie werden mit einem unreifen Darm geboren und essen 24 Stunden am Tag. Wenn wir 24 Stunden am Tag essen würden, hätten wir auch Blähungen“. Die meisten Blähungen und anderen Magenbeschwerden sollten von selbst wieder verschwinden, wenn das Baby vier bis sechs Monate alt ist.

Formel-Probleme herausfinden

Die meisten Babys kommen mit Kuhmilchnahrung gut zurecht, aber ein kleiner Prozentsatz von Säuglingen verträgt sie nicht, weil sie eine Laktoseintoleranz (eine Unfähigkeit, den Laktosezucker in der Milch aufzuspalten) oder eine Allergie gegen die Proteine in der Milch haben.

Brown sagt, dass es sehr selten vorkommt, dass Babys mit Laktoseintoleranz geboren werden. Meistens beginnt die Laktoseintoleranz erst nach dem ersten Geburtstag des Kindes.

Etwa 2 bis 3 % der Babys haben eine Milcheiweißallergie, bei der das Immunsystem des Babys das Milcheiweiß fälschlicherweise für einen fremden Eindringling hält und es angreift. Bei den meisten Säuglingen verschwindet die Milchallergie mit der Zeit.

Erkennen von Formelproblemen

Wie können Sie feststellen, ob Ihr Baby wirklich eine Milchallergie hat? Häufige Symptome sind Hautausschlag, Keuchen, Magenverstimmung, Erbrechen und Durchfall. Joanne Cox, MD, stellvertretende Leiterin der Abteilung für allgemeine Pädiatrie am Children’s Hospital Boston, fügt hinzu, dass Blut im Stuhl ein verräterisches Zeichen ist, auch wenn es weniger häufig auftritt.

Rufen Sie Ihren Kinderarzt an, wenn Sie Blut im Stuhl Ihres Babys oder eines der anderen Symptome einer Milchallergie feststellen:

Ein Allergologe kann Ihr Baby auf eine Milcheiweißallergie testen.

Welche Milchnahrung sollte ich ausprobieren?

Wenn Ihr Baby eine echte Milchallergie hat, finden Sie hier eine Übersicht über die Nicht-Kuhmilch-Formeln, die Sie ausprobieren können:

Soja

Soja-Nahrung ist eine Option für Babys mit Laktoseintoleranz. Manche Babys mit einer Milchallergie reagieren jedoch auf Soja-Nahrung genauso wie auf Kuhmilch-Nahrung.

Manche Eltern geben ihren Babys Sojamilch, weil sie glauben, dass sie leichter zu verdauen ist. Laut der American Academy of Pediatrics (AAP) gibt es jedoch keine Beweise dafür, dass Soja-Nahrung für Säuglinge mit einer Milcheiweißallergie oder Koliken hilfreich ist.

Die AAP empfiehlt, die Verwendung von Sojanahrung auf Säuglinge mit der seltenen Erkrankung Galaktosämie oder angeborenem Laktasemangel zu beschränken, die den Körper daran hindert, den Zucker in der Kuhmilch aufzuspalten.

Hydrolysierte oder hypoallergene Nahrung

Diese Säuglingsnahrung ist am besten für die wenigen Säuglinge geeignet, die eine echte Milcheiweißallergie haben. Forschungen haben ergeben, dass hydrolysierte Säuglingsnahrung die Allergiesymptome lindern kann und dass allergische Säuglinge mit dieser Nahrung besser zunehmen als mit normaler Nahrung. Einige Säuglinge mit hohem Allergierisiko können ebenfalls von dieser Art von Nahrung profitieren. Ihr Kinderarzt oder Ihre Kinderärztin kann Ihnen sagen, ob Ihr Baby hydrolisierte Säuglingsnahrung verwenden sollte.

Wechsel der Milchnahrung

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Baby eine Unverträglichkeit hat, sollten Sie nicht einfach von einer Milchnahrung zur nächsten wechseln, um zu versuchen, eine funktionierende zu finden. „Ich glaube nicht, dass Sie Ihrem Baby damit unbedingt einen Gefallen tun, weil es durch das ständige Wechseln Durchfall oder Blähungen bekommen könnte“, sagt Brown.

Durch den häufigen Wechsel der Milchnahrung ist es auch schwieriger, mit Sicherheit festzustellen, welche Inhaltsstoffe die Beschwerden Ihres Babys verursachen. Bevor Sie auf eine neue Säuglingsnahrung umsteigen, sollten Sie mit Ihrem Kinderarzt sprechen. Nach der Umstellung sollten Sie Ihrem Baby mindestens ein paar Wochen Zeit geben, um sich daran zu gewöhnen.

Wenn Ihr Baby älter ist, können Sie versuchen, wieder auf Kuhmilchnahrung umzusteigen. Führen Sie die Umstellung schrittweise durch und fügen Sie jeweils etwa eine Unze der neuen Milchnahrung hinzu, rät Cox.

Wenn Ihr Baby der Kurve der Wachstumstabelle folgt, verläuft es parallel zu einer der Perzentil-Linien auf der Tabelle, und die Chancen stehen gut, dass seine Kalorienzufuhr in Ordnung ist, unabhängig davon, wie viel oder wie wenig Milch es zu trinken scheint.

Wachstumsdiagramme für Babys: Was beeinflusst das Wachstum Ihres Babys?

Von Dr. Steven Jerome Parker Aus dem Arztarchiv

Mein Baby ist klein, aber mein Kinderarzt sagt, dass es „der Kurve folgt“ und er sich keine Sorgen macht. Was bedeutet das? Ich bin immer noch besorgt!

Wenn Ihr Baby der Kurve des Wachstumsdiagramms folgt, verläuft es parallel zu einer der Perzentil-Linien auf dem Diagramm, und die Chancen stehen gut, dass seine Kalorienzufuhr in Ordnung ist, unabhängig davon, wie viel oder wie wenig Milch es zu trinken scheint.

Fällt sie hingegen aus der Kurve“, d. h. sie fällt unter zwei oder mehr Perzentil-Linien auf der Wachstumstabelle, ist die Nährstoffzufuhr möglicherweise unzureichend. Dies könnte ein echtes Problem darstellen.

Wachstumskurven: Wie sie funktionieren

Es gibt separate Wachstumskurven für Gewicht, Größe und Kopfumfang.

Diese stellen einfach das Durchschnittsgewicht, die Durchschnittsgröße oder den durchschnittlichen Kopfumfang einer Reihe von normalen Kindern dar. Die Perzentil-Linien in den Diagrammen verlaufen parallel zueinander. Die Perzentil-Linien umfassen 5%, 10%, 25%, 50%, 75%, 90% und 95%. (Weitere Informationen finden Sie auf der Website der CDC: www.cdc.gov/growthcharts/).

Wenn das Gewicht eines Kindes an der 50. Perzentil-Linie liegt, bedeutet das, dass von 100 normalen Kindern in seinem Alter 50 größer und 50 kleiner sind als es selbst. Liegt das Kind an der 75. Perzentil-Linie, bedeutet dies, dass es größer ist als 75 Kinder und nur 25 kleiner als 100 Kinder in seinem Alter.

Was Wachstumsdiagramme uns sagen

Die Wachstumsperzentile sagen für sich genommen nicht viel aus. Was wirklich zählt, ist die Wachstumsrate:

• Eine normale Wachstumsrate bedeutet, dass die Wachstumspunkte des Kindes genau einer Perzentilenkurve auf dem Diagramm folgen.

• Wir machen uns in der Regel erst dann Sorgen über unzureichendes (oder übermäßiges) Wachstum, wenn die Wachstumsrate eines Kindes mindestens zwei Perzentil-Linien überschritten hat (z. B. von über der 90. Perzentile auf unter die 50. Perzentile).

• Wenn das Gewicht, die Größe oder der Kopfumfang eines Kindes unter der 5. Perzentile liegt, ist es wichtig zu sehen, ob die Wachstumspunkte immer parallel zur 5. Perzentillinie verlaufen sind – was bedeuten würde, dass die Wachstumsrate normal ist – oder ob das Kind plötzlich weiter zurückfällt, was besorgniserregender ist.

Um festzustellen, ob Ihr Kind zu dünn oder übergewichtig ist, gibt es eine „Gewicht-zu-Größe“-Tabelle oder einen „BMI“-Index. Damit lässt sich feststellen, ob das Gewicht Ihres Kindes in etwa dem entspricht, was es bei seiner Größe sein sollte.

Wie man erkennt, ob das Wachstum ein Problem sein könnte

Eines der ersten Anzeichen dafür, dass ein Kind nicht genügend Kalorien zu sich nimmt, ist, wenn sein Gewicht viel langsamer zunimmt als seine Größe und es beginnt, unter zwei Perzentil-Linien zu fallen.

• Je nach dem Ausmaß der unzureichenden Kalorienzufuhr kann die Körpergröße des Kindes „verkümmern“, d. h. die Körpergröße nimmt auf der Wachstumstabelle ab.

• Wenn der Nährstoffmangel schwerwiegend ist und über einen längeren Zeitraum anhält, verlangsamt sich das Kopfwachstum, was darauf hindeutet, dass dem Gehirn nicht genügend Kalorien für ein normales Wachstum zur Verfügung stehen.

Auch eine stetige Gewichtszunahme, während die Körpergröße des Kindes viel langsamer zunimmt, deutet darauf hin, dass das Kind möglicherweise zu viel zusätzliches Fleisch auf die Knochen bekommt. Das kann eine gute Sache sein oder ein frühes Anzeichen für das Risiko von Fettleibigkeit.

Das Wachstum und die Entwicklung eines Kindes verlaufen nicht immer so glatt und perfekt wie die Linien auf der Tabelle. Je nach Appetit, Fütterungsproblemen, Krankheiten, kurzen Fütterungspausen usw. schwanken die Kinder in der Wachstumstabelle auf und ab.

Wirkt Ihr Kind ansonsten glücklich und gesund? Macht es gute Entwicklungsfortschritte? Wenn die Antworten ja lauten, ist ein Problem weniger wahrscheinlich.

Wann man sich Sorgen machen sollte

Wenn sich das Wachstum Ihres Kindes verlangsamt (Gewicht, Größe oder Kopfumfang) und es unter zwei Perzentil-Linien fällt, sollten Sie den Grund für das schlechte Wachstum untersuchen.

Dr. P’s Pearl

Machen Sie sich nicht über jedes Auf und Ab in der Wachstumskurve Ihres Kindes Gedanken. Es ist nur dann ein potenzielles Problem, wenn es einen anhaltenden Abwärtstrend gibt, der in der Regel viele Monate anhält.

Scheint der Kopf Ihres Babys schief zu sein? Das könnte eine Erkrankung namens Torticollis sein. Erfahren Sie, was die Ursachen sind und wie man sie behandeln kann.

Wenn Ihr Baby bereits bei der Geburt betroffen ist, spricht man von einem angeborenen muskulären Schiefhals (Torticollis). Das ist die häufigste Form.

Babys können den Zustand auch nach der Geburt entwickeln. Dann spricht man nicht von angeborenem, sondern von erworbenem Schiefhals. Der erworbene Schiefhals kann mit anderen, schwerwiegenderen medizinischen Problemen in Verbindung gebracht werden.

Wie wird er verursacht?

Auf jeder Seite des Halses befindet sich ein langer Muskel, der von der Rückseite des Ohrs bis zum Schlüsselbein verläuft. Er wird als Sternocleidomastoideus oder SCM bezeichnet.

Wenn Ihr Baby an Schiefhals leidet, ist dieser sehnige Muskel auf einer Seite verkürzt. Warum ist der Muskel verkürzt? Möglicherweise war Ihr Baby im Mutterleib verkrampft oder befand sich in einer abnormalen Position, z. B. einer Steißlage. Dadurch kann zusätzlicher Druck auf eine Seite des kindlichen Kopfes ausgeübt werden, was zu einer Verkürzung des SCM führen kann.

Wenn Ihr Arzt während der Geburt eine Zange oder ein Vakuumgerät verwendet hat, kann auch dies Druck auf den SCM Ihres Babys ausgeübt haben.

Anzeichen

In den ersten 6 bis 8 Wochen bemerken Sie vielleicht nichts Ungewöhnliches an Ihrem Baby. Die Symptome des Schiefhalses werden in der Regel deutlich, sobald das Kind mehr Kontrolle über Kopf und Hals erlangt.

Einige der Symptome, die Sie beobachten können:

• Der Kopf Ihres Kindes neigt sich zu einer Seite, wobei das Kinn auf die gegenüberliegende Schulter zeigt. Bei etwa 75 % der Säuglinge mit Schiefhals ist die rechte Seite betroffen.

• Der Kopf lässt sich nicht leicht zur Seite oder nach oben und unten drehen.

• Sie spüren eine weiche Beule im Nackenmuskel Ihres Babys. Das ist nicht gefährlich und geht normalerweise innerhalb von 6 Monaten wieder weg.

• Ihr Baby zieht es vor, über die Schulter zu Ihnen zu schauen. Seine Augen folgen Ihnen nicht, denn dazu müsste es den Kopf drehen.

• Sie haben Schwierigkeiten, auf einer Seite zu stillen oder ziehen es vor, nur auf einer Seite zu trinken.

• Ihr Baby tut sich schwer, sich Ihnen zuzuwenden, hat Mühe, den Kopf ganz zu drehen, und wird unruhig, weil die Bewegung schwierig ist.

• Sie können einen flachen Kopf auf einer Seite – oder auf beiden Seiten – bekommen, wenn sie die ganze Zeit in einer Position liegen. Dies wird als positionelle Plagiozephalie bezeichnet.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenn Sie Anzeichen bemerken, die darauf hindeuten, dass Ihr Baby einen Schiefhals haben könnte, vereinbaren Sie einen Untersuchungstermin mit Ihrem Arzt.

Der Arzt wird zunächst prüfen, wie weit sich der Kopf Ihres Babys drehen lässt. Er kann auch bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen und Ultraschall anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen. Etwa 1 von 5 Babys mit Torticollis hat auch ein Hüftproblem.

Die meisten Babys mit Torticollis haben keine anderen medizinischen Probleme. Manchmal steht er jedoch im Zusammenhang mit Infektionen, Knochenbrüchen, allergischen Reaktionen auf Medikamente oder genetischen Erkrankungen wie dem Down-Syndrom oder dem Klippel-Feil-Syndrom (einer seltenen Knochenerkrankung des Halses).

Warum die Behandlung wichtig ist

Wenn Sie frühzeitig handeln, können Sie dazu beitragen, langfristige Probleme für Ihr Baby zu verhindern. Ohne Behandlung kann es bei Ihrem Baby zu Komplikationen kommen, darunter:

• Weniger Kontrolle über den Kopf

• Eingeschränkte Reichweite auf der betroffenen Seite und geringere Verfolgung mit den Augen

• Verzögerungen beim Sitzen und Gehen

• Probleme beim Füttern

• Schlechtes Gleichgewicht

• Krummes Krabbeln

• Rollen auf nur einer Seite

Was Sie zu Hause tun können

Versuchen Sie, Ihr Baby dazu zu bringen, die Nackenmuskeln zu dehnen. Das ist die beste und sicherste Behandlung für Torticollis.

Der Arzt kann Ihnen einige spezielle Übungen zeigen, die Sie mit Ihrem Kind durchführen können. Diese Bewegungen helfen dabei, den engeren, kurzen Muskel zu verlängern und gleichzeitig den Muskel auf der gegenüberliegenden Seite zu stärken.

Hier sind einige andere Dinge, die Sie zu Hause tun können:

• Nutzen Sie den Appetit Ihres Babys als Anreiz. Bieten Sie die Flasche oder Ihre Brust so an, dass es sich von der bevorzugten Seite abwendet.

• Stellen Sie Spielzeug so auf, dass Ihr Baby gezwungen ist, in beide Richtungen zu schauen. Spielzeuge mit Geräuschen und Lichtern sind besonders geeignet, um seine Aufmerksamkeit zu wecken.

• Bringen Sie sie dazu, mit ihren Händen und Füßen zu spielen. Babys lieben es, ihre Hände zusammenzuführen und ihre Füße an die Hände zu legen. Wenn Ihr Baby dies tut, baut es Muskeln auf, die es zum Krabbeln braucht.

• Geben Sie Ihrem Baby viel Zeit auf dem Bauch. Wenn Sie Ihr Baby auf diese Weise halten, stärken Sie die Rücken- und Nackenmuskulatur und verhindern, dass der Hinterkopf abgeflacht wird. Idealerweise sollte Ihr Kind 4 Mal am Tag 15 Minuten auf dem Bauch liegen. Sie können Ihr Kind auf Ihrer Brust, auf Ihrem Schoß oder auf einem Kissen stützen, wenn das einfacher ist.

Andere Behandlungen

Zusätzlich zur häuslichen Behandlung kann Ihr Arzt Ihrem Baby einen Besuch bei einem Physiotherapeuten empfehlen.

Sobald der Schiefhals diagnostiziert und mit Dehnungsübungen begonnen wurde, bessert sich die Situation bei den meisten Babys innerhalb von 6 Monaten. Zwei Dinge können die Genesung beschleunigen: eine frühzeitige Diagnose und das Einhalten des Behandlungsplans.

Sehr selten müssen Kinder mit Schiefhals operiert werden, um den Musculus sternocleidomastoideus zu verlängern. In der Regel warten die Ärzte, bis Ihr Kind ein Vorschulkind ist, um diese Option in Betracht zu ziehen.