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Baby an die Brust: Anlegen

Genauso wie Sie das Stillen lernen, lernt Ihr Baby auch das Essen. Aber so natürlich der Sauginstinkt auch ist, wundern Sie sich nicht, wenn Ihr kleiner Wonneproppen ein paar Schwierigkeiten hat, das zu meistern, was Experten „Anlegen“ nennen.

„Im Wesentlichen ist dies die Art und Weise, wie ein Baby an der Brust seiner Mutter anliegen muss, um Milch zu erhalten“, sagt Carol Huotari, IBCLC, zertifizierte Stillberaterin und Leiterin des Stillinformationszentrums der La Leche League International in Schaumberg, Illinois.

Außerdem hilft ein guter Halt der Mutter, wunde Brustwarzen zu vermeiden und verhindert, dass sich die Brüste mit Milch vollsaugen, was wiederum das Infektionsrisiko verringert.

Um ein gutes Anlegen zu gewährleisten, halten Sie Ihre Brust und berühren Sie Ihre Brustwarze in der Mitte der Lippen Ihres Babys, sagt Huotari. Dadurch wird der so genannte „Verwurzelungsreflex“ ausgelöst, der Ihrem Baby signalisiert, seinen Mund zu öffnen.

Ziehen Sie Ihr Baby dann sanft an Ihre Brust, so dass Ihre Brustwarze und mindestens ein Zentimeter Ihres gesamten Brustwarzenhofs (der dunkle Bereich um die Brustwarze) im Mund Ihres Babys verschwinden. Die Lippen Ihres Babys sollten voll und schmollend aussehen, als ob es Ihnen einen Kuss zuwerfen würde.

„Einer der größten Fehler, den Frauen machen, ist, ihrem Baby nur die Brustwarze zum Saugen zu geben. Damit es richtig an der Brust saugt, muss viel mehr von der Brust in den Mund des Babys gelangen. Das ist ein Grund, warum es so wichtig ist, dass der Mund zu Beginn des Stillens so weit wie möglich geöffnet ist“, erklärt Huotari.

Hier sind einige Tipps, die das richtige Anlegen erleichtern – vor allem bei den ersten Stillmahlzeiten. Legen Sie die andere Hand unter die Brust und drücken Sie mit dem Daumen sanft unter dem Warzenhof nach oben, um mehr von der Brust in den Mund Ihres Babys zu bringen. Achten Sie darauf, dass Ihre Finger nicht in den Mund gelangen.

Haben Sie immer noch Probleme? Huotari empfiehlt, den Kopf Ihres Babys so zu positionieren, dass es den Hals nicht verdrehen muss, um Ihre Brust zu erreichen.

Woher wissen Sie also, ob Ihr Baby richtig an der Brust angelegt ist? Erstens: Wenn die Lippen Ihres Babys nach innen gepresst sind oder wenn Sie sein Zahnfleisch sehen können, ist das „Anlegen“ möglicherweise nicht vollständig.

Wenn Ihr Baby richtig satt ist, sollten Sie nur ein leises Schluckgeräusch hören – kein Saugen oder Schmatzen – und vielleicht sehen Sie, wie sich der Kiefer hin und her bewegt, ein Zeichen dafür, dass das Füttern erfolgreich verläuft.

„Was viele neue Mütter nicht wissen, ist, dass das Stillen eine sehr ruhige und entspannende Zeit ist. Wenn Ihr Baby richtig angelegt ist, isst es sehr ruhig“, sagt Pat Sterna, IBCLC, Stillberaterin am Mount Sinai Medical Center in New York City.

Es ist zwar ganz natürlich, dass Sie während des Stillens ein „Ziehen“ verspüren, aber wenn Ihre Brüste tatsächlich schmerzen, kann auch der Halt unzureichend sein.

Wenn Sie von vorne beginnen müssen, stecken Sie Ihren Finger vorsichtig in den Mundwinkel Ihres Babys, um die Verbindung zu Ihrem Körper zu unterbrechen, positionieren Sie dann Ihre Brust und Ihr Baby neu und versuchen Sie es erneut.

„Es kann mehrere Versuche erfordern, vor allem bei den ersten Malen, bis sowohl das Baby als auch die Mutter die bequemste und richtige Position gefunden haben“, erklärt Wenk.

Wenn es außerdem den Anschein hat, dass Ihr Baby während des Stillens Schwierigkeiten beim Atmen hat, kann es sein, dass seine Nase zu nahe an der Brust ist. Um dieses Problem zu lösen, drücken Sie einfach auf das Fleisch Ihrer Brust, das der Nase Ihres Babys am nächsten ist, um mehr Platz zum Atmen zu schaffen.

Fragen Sie einen Experten, und er wird Ihnen sagen, dass das Stillen der natürlichste Mutterinstinkt einer Frau ist – ein fast unbeschreiblicher Drang, sagen manche, das neugeborene Kind zu nähren und zu versorgen.

Aber jede erfahrene Mutter kann Ihnen sagen, dass sich die Bewegungen beim Füttern eines Neugeborenen alles andere als normal oder natürlich anfühlen, zumindest am Anfang. Mutter Natur sendet Ihnen vielleicht Signale zum Stillen, aber wenn es darum geht, genau zu wissen, was zu tun ist, könnten Sie sich völlig ratlos fühlen. „Viele Frauen fragen sich, warum die Fähigkeiten zum Stillen nicht einfach wie von Zauberhand auftauchen, wenn das Stillen doch so normal und natürlich ist“, sagt Jan Wenk, IBCLC, zertifizierte Stillberaterin am NYU Medical Center in New York City.

Die Antwort liegt ihrer Meinung nach einfach darin, dass der Prozess selbst nicht ausreichend vermittelt wird. „Vor ein oder zwei Generationen sahen kleine Mädchen ihren Müttern beim Stillen zu, Schwestern beobachteten sich gegenseitig – und Frauen hatten im Allgemeinen ein Unterstützungssystem und Vorbilder, denen sie nacheifern konnten“, sagt Wenk.

Heutzutage, sagt sie, haben viele Frauen keine Erfahrung, auf die sie zurückgreifen können – und so ist es nicht ungewöhnlich, dass einige sich unbehaglich oder sogar unwohl fühlen.

Die gute Nachricht ist, dass man mit ein wenig Wissen und ein bisschen Geduld die Kunst des Stillens schnell und einfach beherrschen kann und sich dabei auch noch wohl fühlt.

Stillen direkt nach der Geburt des Babys

Auch wenn Sie sich nach den Wehen und der Entbindung mehr als nur ein wenig erschöpft fühlen, ist es nach Ansicht von Experten am besten, wenn Sie bereits 30 Minuten nach der Geburt mit dem Stillen Ihres Babys beginnen. Die American Academy of Pediatrics (Amerikanische Akademie für Pädiatrie) rät, das Baby sofort nach der Geburt in direkten Hautkontakt mit der Mutter zu bringen, um das Stillen zu fördern. Hier sind die vier wichtigsten Gründe dafür:

Wenn möglich, sollten Sie laut Experten versuchen, Ihr Baby selbst an die Brust zu legen, anstatt dies von einer Krankenschwester oder Hebamme erledigen zu lassen. Eine kürzlich im British Medical Journal veröffentlichte Umfrage ergab, dass 71 % der Mütter, die ihr Baby zum ersten Mal selbst an die Brust legten, auch sechs Wochen später noch erfolgreich stillten, verglichen mit nur 38 % der Mütter, die ihr Baby von einer anderen Person anlegen ließen.

Wenn Ihr Baby jedoch Probleme beim Anlegen hat oder wenn Sie sich beim Stillen einfach nicht wohl fühlen, sollten Sie eine Krankenschwester oder einen Pfleger um Hilfe bitten. Das Fachpersonal kann Ihnen helfen, Ihre Position oder die Ihres Babys anzupassen. Die American Academy of Pediatrics (Amerikanische Akademie für Pädiatrie) rät jeder frischgebackenen Mutter, das Stillen von einer geschulten Pflegekraft beobachten zu lassen, die ihr Tipps geben kann.

Stillen und Ihr Körper: Was zu erwarten ist

Von der ersten Stillmahlzeit an und bei jeder weiteren Stillmahlzeit zeigt Ihr Körper eine natürliche Reaktion, den so genannten „Loslassreflex“, der den Milchfluss in Gang setzt.

Bei den ersten Fütterungen kann der „Let down“-Reflex einige Minuten dauern. Aber nach ein oder zwei Tagen sollte der Vorgang viel schneller vonstatten gehen. Manchmal braucht es nur wenige Sekunden, bis Ihr Baby mit dem Stillen beginnen kann.

In der ersten Woche des Stillens kann es vorkommen, dass Sie durch den „Loslassreflex“ Krämpfe oder Kontraktionen in der Gebärmutter spüren, ähnlich wie leichte Menstruationsschmerzen. Laut Sterna liegt das daran, dass beim Stillen auf natürliche Weise Oxytocin freigesetzt wird, ein Hormon, das die Kontraktion der Zellen in der Brust anregt, die wiederum dazu beitragen, die Milch aus den Milchgängen in die Brustwarzen zu drücken. Oxytocin hat aber noch eine andere Wirkung: Es kann Gebärmutterkontraktionen auslösen, die zunächst zu Krämpfen führen können.

Die beruhigende Nachricht hier: „Die Krämpfe sind nicht nur normal, sondern auch ein Zeichen dafür, dass sich Ihre Gebärmutter allmählich auf die Form und Größe vor der Schwangerschaft zurückbildet, was bedeutet, dass Sie auf dem Weg zu einem flacheren Bauch sind“, sagt Sterna.

Alle stillbedingten Krämpfe sollten nach etwa einer Woche oder 10 Tagen abklingen. Wenn das nicht der Fall ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Damit sich die Krämpfe vor allem in der ersten Woche des Stillens schneller abbauen, geben die Experten der La Leche League International folgende Tipps:

• Wählen Sie einen bequemen Stuhl mit guter Rücken- und Armstütze für jede Stillzeit. Viele Frauen berichten, dass ein Schaukelstuhl gut funktioniert.

• Achten Sie darauf, dass Ihr Baby gut an Ihrer Brust liegt, damit die Milch optimal fließt.

• Wenn Sie sich angespannt oder nervös fühlen, legen Sie während des Stillens entspannende Hintergrundmusik auf oder trinken Sie ein nahrhaftes Getränk, z. B. einen Fruchtsmoothie oder Joghurtshake, während Ihr Baby isst.

• Achten Sie darauf, während der Stillzeit nicht zu rauchen, Alkohol zu trinken oder Freizeitdrogen zu nehmen. All das kann die Milchproduktion beeinträchtigen und das „Loslassen“ erschweren.

• Investieren Sie in einen Still-BH und, wenn möglich, in ein Still-Oberteil mit Klappen, die sich öffnen lassen und das Anlegen Ihres Babys erleichtern.

• Denken Sie ans Stillen. Manchmal hilft allein der Gedanke daran, Ihr Baby zu füttern und zu versorgen, den Milchfluss anzuregen.

Es besteht kein Zweifel daran, dass Ihr Baby Koliken überleben wird – aber werden Sie es auch? Hier ist der Leitfaden für Eltern, um diese schwierige Zeit zu überstehen.

Koliken überleben

Aus den Archiven des Arztes

4. Dezember 2000 – Als mein zweiter Sohn Noah 11 Wochen alt war, zogen mein Mann und ich ernsthaft in Erwägung, ihn auf dem Bordstein auszusetzen, mit einem Paar Bruce-Springsteen-Konzertkarten, die wir in seine Decke gesteckt hatten, in der Hoffnung, dass jemand mit dem Paket abhauen würde.

Zum Glück haben wir gekniffen. Das Konzert war großartig. Oh ja – und Noah hat sich auch nicht so schlecht entwickelt. Mit seinen 14 Monaten ist er mit seinen roten Locken, seiner Verspieltheit und seiner Leidenschaft für alles, was schlammig ist, das Aushängeschild unserer kleinen Sippe. Aber in den ersten Wochen unseres Sohnes, die wir heute als „Kolikhölle“ bezeichnen, war es schwer vorstellbar, dass er uns jemals zum Lachen bringen würde.

Die Experten definieren Koliken als einen Zustand der Unruhe oder des Weinens, der mehr als drei Stunden am Tag, mindestens drei Tage in der Woche und über einen Zeitraum von drei Wochen oder länger anhält. Verschiedene Forscher und Experten führen dieses kindliche Leiden, das in der Regel etwa in der zweiten Lebenswoche beginnt und etwa im vierten Monat wieder abklingt, auf verschiedene Ursachen zurück, die von Magen-Darm-Beschwerden über ein unreifes Nervensystem bis hin zu einem zu hohen Serotoninspiegel im Gehirn reichen.

Als Elternteil erlebte ich Koliken als eine Prüfung, die selbst eine erfahrene Erzieherin in die Knie zwingen und sie vor Erschöpfung, Frustration und Schuldgefühlen weinen lassen konnte. Aber in diesen trostlosen Momenten entdeckte ich, dass es neben den verschiedenen Mitteln, die Sie zur Beruhigung Ihres Babys einsetzen können, auch viele Techniken gibt, die Ihrer Familie helfen, die Koliken zu überstehen.

Konzentration auf die Familie

Diese letzte Perspektive auf Koliken – der Tribut, den sie von den Eltern und in geringerem Maße von den Geschwistern eines Säuglings fordern – steht im Mittelpunkt des Interesses von Dr. Barry Lester und seinen Mitarbeitern in der Kolikklinik des Women & Infants‘ Hospital in Providence, R.I.

„Wir betrachten Koliken als ein psychosoziales Problem, das alle im Haushalt betrifft, nicht nur das Kind selbst. Deshalb betrachten wir eine Mutter (und in den meisten Fällen ist es die Mutter), die mit einem schreienden Baby zu uns kommt, auch als Patientin“, sagt Lester, der auch Professor für Psychiatrie und Pädiatrie an der Brown University School of Medicine ist.

Lester weist darauf hin, dass sein Ansatz keineswegs auf die Mutter als Ursache der Koliken abzielt. Diese altmodische Einstellung „bringt nichts und macht die Sache sogar noch schlimmer“, sagt er. Stattdessen sieht Lester die Situation eher als einen Teufelskreis – ein weinendes, gereiztes Kind kann eine Mutter unglücklich machen (45 % der Mütter in der Klinik werden als depressiv diagnostiziert, mehr als doppelt so viel wie der normale Durchschnitt), kann eine Ehe gefährden und kann sogar dazu führen, dass Geschwister Probleme entwickeln, wie z. B. Bettnässen.

Natürlich widmet die Kolik-Klinik auch den Säuglingen selbst große Aufmerksamkeit. Alle Kinder, die in die Klinik kommen, werden gründlich untersucht und auf mögliche Ursachen für ihre Reizbarkeit hin untersucht, z. B. Sodbrennen, Schlafprobleme oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Die Eltern erhalten außerdem eine umfassende Anleitung, wie sie versuchen können, ihr Kind zu beruhigen.

Dennoch verbringen die Ärzte einen großen Teil ihrer Zeit damit, den Eltern Bewältigungsstrategien beizubringen. Denn, wie Lester betont, „wenn wir nicht eingreifen, können Koliken die Eltern-Kind-Beziehung noch lange nach dem Ende des Weinens beeinträchtigen“.

Hier sind einige der Vorschläge der Kolikklinik für Eltern:

Führen Sie ein Kolik-Tagebuch

Die Kolik-Klinik stellt den Eltern ein Tagebuch zur Verfügung, in dem jeder 24-Stunden-Tag in 15-Minuten-Abschnitte unterteilt ist, in denen jeweils angekreuzt werden kann, ob das Kind weint, schläft, füttert und/oder wach ist. Am Ende jeder Woche werden die vier Verhaltensweisen in vier verschiedenen Farben hervorgehoben. „So können die Eltern sehen, wie viel ihr Kind tatsächlich weint und wann es am wahrscheinlichsten weint.“

Ein Tagebuch kann den Eltern auch bewusst machen, was sie möglicherweise tun, um die Situation zu verschlimmern. „Eine Mutter stellt vielleicht fest, dass sie das Baby 20 Mal am Tag gefüttert oder es jeden Abend um 23.00 Uhr ins Bett gebracht hat. Sie könnte dann versuchen, diese Verhaltensweisen zu ändern, um zu sehen, ob sich die Situation verbessert.“

Zumindest gibt das Führen eines Tagebuchs den Eltern ein besseres Gefühl der Kontrolle und eine klarere Perspektive auf eine Situation, die ihnen sonst wie ein formloser Abgrund ohne Schlaf erscheinen mag.

Geben Sie sich selbst die Erlaubnis, nicht zu leiden

Als ich beschloss, meinem ersten Kind zu erlauben, sich in den Schlaf zu weinen, legte ich mich direkt neben sein Bettchen auf den Boden, bis es sein letztes jämmerliches Wimmern von sich gab. „Irgendwie“, dachte ich, „war ich nicht grausam, wenn ich mich mit ihm zusammen elendig fühlte.“

Vielleicht war ich beim zweiten Mal schon abgestumpft, vielleicht war ich einfach zu erschöpft von der Betreuung eines Kleinkindes und eines kolikartigen Babys. Aber als Noah mitten in der Nacht nicht aufhören wollte zu schreien, egal wie sehr ich versuchte, ihn zu trösten, schloss ich meine Schlafzimmertür und ging ins Bett.

Lester befürwortet diese Reaktion: „Mütter müssen ihre Ich-Stärke zurückgewinnen und sich Zeit für sich selbst nehmen“, sagt Lester. „Das bedeutet, ausreichend Schlaf zu bekommen. Es kann auch einfach bedeuten, eine schöne lange Dusche zu nehmen. Wenn das Kind 15 Minuten lang weint, während Sie baden, ist das in Ordnung. Sie brauchen die Zeit, um sich abzukühlen.“

Erleichterung verschaffen

Obwohl das nicht auf alle kolikartigen Babys zutrifft, waren Noahs launischste Phasen im Allgemeinen vorhersehbar. Ich wusste, dass um drei Uhr die wirklich schlimmen Launen beginnen würden, die bis zum Schlafengehen andauern würden. Mit diesen Parametern im Hinterkopf nutzte ich mein sehr begrenztes Babysitter-Budget, um einen Teenager aus der Nachbarschaft dafür zu bezahlen, dass er Noah vom Beginn der Geisterstunde bis zur Rückkehr meines Mannes von der Arbeit einfach nur spazieren führte, hielt und mit ihm schlenderte.

Ich nutzte die Zeit, um mich mit meinem älteren Sohn zu entspannen, das Abendessen zuzubereiten und einfach zu genießen, dass ich ein leeres Paar Arme hatte. Ich merkte auch, dass es meine Laune aufhellte, einfach nur ein frisches Gesicht im Haus zu haben und einen Quasi-Erwachsenen, mit dem ich reden konnte.

In der Kolikklinik gehört es zum Marschbefehl für Mütter, dass sie zweimal pro Woche mit ihrem Partner ausgehen müssen – ohne Baby. Wenn die Bezahlung eines Babysitters nicht in Frage kommt, sollten Sie einen engen Freund oder Familienangehörigen für die Betreuung des Babys gewinnen. Und betrachten Sie das nicht als Luxus. „Das ist wichtig für Ihr Wohlbefinden und das Wohlbefinden Ihrer Beziehung“, sagt Lester und fügt hinzu, dass es völlig in Ordnung ist, ein schreiendes Baby zurückzulassen. „Dem Kind wird es gut gehen, und der Babysitter wird es auch überleben.

Darüber reden

Die Pflege eines kolikartigen Babys kann furchtbar isolierend sein – nicht nur, weil eine Mutter zögert, das Verhalten ihres Kindes anderen aufzuerlegen, sondern auch wegen der oft schmerzhaften Gefühle, die sie in sich selbst verschlossen hält. „Es ist in Ordnung zu sagen, was man denkt, auch wenn es nicht sehr positiv ist“, sagt Lester.

Oft erhalten Sie im Gegenzug Bestätigung von jemandem, der das Gleiche durchgemacht hat wie Sie. Es kann auch sehr hilfreich sein, sich an einen Therapeuten zu wenden. „Mütter, die in die Klinik kommen, geben oft zu, dass es das erste Mal ist, dass sie sich wohl fühlen, wenn sie ihre wahren Gefühle ausdrücken. Allein die Tatsache, dass Fachleute anerkennen, dass eine Mutter ein schwieriges Kind hat, legitimiert oft, was sie erlebt, und verschafft ihr ein großes Gefühl der Erleichterung“, so Lester.

„An diesen Punkt zu gelangen – an dem man sagen kann: ‚Hey, mein Kind hat ein Problem, es liegt nicht an mir‘ – selbst wenn man zugibt, dass das eigene Baby eine Nervensäge ist – ist sehr befreiend und sehr gesund.“

Amen.

Weinen kann ein Zeichen von Hunger, Angst oder Unbehagen bei einem jungen Baby sein. Es kann auch ein Zeichen für Koliken sein.

In jeder Ausgabe von doctor the Magazine bitten wir unsere Experten, die Fragen unserer Leser zu einer Vielzahl von Themen zu beantworten. In unserer November-Dezember-Ausgabe 2011 haben wir die Babyexpertin von doctor, Sarah DuMond, MD, zum Thema Schreien und Koliken bei Babys befragt.

Mein 2 Monate altes Baby weint sehr viel. Könnte es eine Kolik haben?

Babys schreien, und sie schreien oft sehr viel. Nur so können sie ihren Hunger, ihre Müdigkeit, ihren Schmerz, ihre Angst oder ihr Gefühl, überfordert zu sein, mitteilen. Weinen an sich ist also ganz normal.

Koliken hingegen sind unerklärliches, übermäßiges Weinen bei einem gesunden Baby. Bei den meisten Babys mit Koliken beginnt das Weinen im Alter von etwa 3 Wochen und hält mehrere Stunden am Tag an, meist zur gleichen Zeit (oft am späten Nachmittag oder frühen Abend) und mindestens mehrmals in der Woche. Das Weinen scheint keine Ursache zu haben. Die Babys werden gefüttert, sind ausgeruht und haben eine saubere Windel, obwohl sie manchmal ihre Beine hochziehen, was den Anschein erwecken kann, dass sie Schmerzen haben.

Die Forscher sind sich nicht sicher, wie viele Babys Koliken bekommen (die gängige Meinung ist, dass es 20 % sind, aber die Diagnosemethode ist nicht genau) oder warum Babys überhaupt Koliken bekommen. Aber Koliken dauern nicht ewig an, und die Intensität des Schreiens erreicht bei den meisten Babys mit 4 bis 6 Wochen ihren Höhepunkt, um dann mit etwa 3 Monaten wieder auf ein normales Maß abzufallen (denken Sie daran, dass alle Babys weinen).

Ohne Frage können Koliken für Eltern und Baby gleichermaßen anstrengend sein. Wickeln, Schaukeln, Singen, Autofahren und weißes Rauschen“ im Hintergrund sind alles Techniken, die helfen können, ein kolikartiges Baby zu beruhigen. Da ständiges Weinen jedoch ein Anzeichen für ein medizinisches Problem sein kann, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um Reflux, einen Leistenbruch oder ein anderes Problem auszuschließen.