Arzt sagt Ihnen

Ein Arzt erklärt die verschiedenen Formen der Demenz und was zu erwarten ist.

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Demenz ist ein weit gefasster Begriff, der einen Verlust des Denkvermögens, des Gedächtnisses, der Aufmerksamkeit, des logischen Denkens und anderer geistiger Fähigkeiten beschreibt. Diese Veränderungen sind schwerwiegend genug, um das soziale oder berufliche Leben zu beeinträchtigen.

Demenz kann viele Ursachen haben. Sie tritt auf, wenn die Teile des Gehirns, die für Lernen, Gedächtnis, Entscheidungsfindung und Sprache zuständig sind, geschädigt oder erkrankt sind.

Man spricht auch von einer schweren neurokognitiven Störung. Demenz ist keine Krankheit. Vielmehr handelt es sich um eine Gruppe von Symptomen, die durch andere Erkrankungen verursacht werden.

Etwa 5-8 % der Erwachsenen über 65 Jahre haben eine Form von Demenz. Dieser Prozentsatz verdoppelt sich alle 5 Jahre nach dem 65. Bis zur Hälfte der 80-Jährigen leidet an einer Demenzerkrankung.

Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Ursache von Demenz. Zwischen 60 % und 80 % der Menschen mit Demenz haben Alzheimer. Es gibt jedoch bis zu 50 weitere Ursachen für Demenz.

Demenzsymptome können sich mit einer Behandlung verbessern. Aber viele der Krankheiten, die Demenz verursachen, sind nicht heilbar.

Arten von Demenz

Diese Formen der Demenz sind teilweise behandelbar, aber nicht umkehrbar:

• die Alzheimer-Krankheit

• Vaskuläre Demenz

• Demenz infolge der Parkinson-Krankheit und ähnlicher Erkrankungen

• Demenz mit Lewy-Körperchen

• Frontotemporale Demenz (Pick-Krankheit)

• Creutzfeldt-Jakob-Krankheit

Demenzerkrankungen lassen sich in zwei Gruppen einteilen, je nachdem, welcher Teil des Gehirns betroffen ist.

Kortikale Demenzen entstehen aufgrund von Problemen in der Großhirnrinde, der äußeren Schicht des Gehirns. Sie spielt eine entscheidende Rolle für Gedächtnis und Sprache. Menschen mit dieser Art von Demenz haben in der Regel einen schweren Gedächtnisverlust und können sich nicht an Wörter erinnern oder Sprache verstehen. Die Alzheimer-Krankheit und die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit sind zwei Formen der kortikalen Demenz.

Subkortikale Demenzen entstehen aufgrund von Problemen in den Teilen des Gehirns, die unterhalb der Hirnrinde liegen. Menschen mit subkortikalen Demenzen neigen dazu, Veränderungen in ihrer Denkgeschwindigkeit und ihrer Fähigkeit, Aktivitäten zu beginnen, zu zeigen. In der Regel leiden Menschen mit subkortikaler Demenz nicht unter Vergesslichkeit und Sprachproblemen. Die Parkinson-Krankheit, die Huntington-Krankheit und HIV können diese Arten von Demenz verursachen.

Bei einigen Demenzformen sind beide Teile des Gehirns betroffen. Bei der Lewy-Körperchen-Demenz beispielsweise sind sowohl die Kortikalis als auch die Subkortikalis betroffen.

Demenz im Vergleich zu anderen Arten von Gedächtnisverlust

Demenz ist keine vorübergehende Verwirrung oder Vergesslichkeit, die durch eine Infektion entstehen kann, die ohne Behandlung ausheilt. Sie kann auch durch eine Grunderkrankung oder Nebenwirkungen von Medikamenten ausgelöst werden. Eine Demenz verschlimmert sich in der Regel mit der Zeit.

Ursachen der Demenz

Zu den häufigsten Ursachen für Demenz gehören:

Degenerative neurologische Erkrankungen. Dazu gehören:

• Alzheimer-Krankheit

• Parkinsonsche Krankheit

• Huntingtonsche Krankheit

• Einige Formen der Multiplen Sklerose.

Diese Krankheiten verschlimmern sich mit der Zeit.

Gefäßerkrankungen. Diese Erkrankungen beeinträchtigen die Blutzirkulation in Ihrem Gehirn.

• Traumatische Hirnverletzungen durch Autounfälle, Stürze, Gehirnerschütterungen usw.

• Infektionen des zentralen Nervensystems. Dazu gehören Meningitis, HIV und die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit.

• Langjähriger Alkohol- oder Drogenkonsum

• Bestimmte Arten von Hydrozephalus, einer Flüssigkeitsansammlung im Gehirn

Zu den reversiblen Ursachen der Demenz gehören:

• Alkohol- oder Drogenkonsumstörung

• Tumore

• Subdurale Hämatome, Blutgerinnsel unter der äußeren Hülle des Gehirns

• Normaldruckhydrozephalus, eine Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirn

• Stoffwechselstörungen wie z. B. ein Vitamin-B12-Mangel

• Ein niedriger Spiegel an Schilddrüsenhormonen, Hypothyreose genannt

• Unterzuckerung, Hypoglykämie genannt

• HIV-assoziierte neurokognitive Störungen (HAND)

Risikofaktoren für Demenz

Bestimmte körperliche Faktoren und Lebensgewohnheiten können das Risiko einer Demenzerkrankung erhöhen,? unter anderem:

• Alter

• Demenz in Ihrer Familie

• Krankheiten wie Diabetes, Down-Syndrom, Multiple Sklerose, Herzkrankheiten und Schlafapnoe

• Depressionen

• Rauchen, starker Alkoholkonsum, schlechte Ernährung und Bewegungsmangel

• Hirnverletzung

• Schlaganfall

• Infektionen des Gehirns (z. B. Meningitis und Syphilis)

Symptome der Demenz

Menschen mit Demenz haben Probleme mit dem Denken und Erinnern, die ihre Fähigkeit beeinträchtigen, ihren Alltag zu bewältigen.

Dies sind einige Anzeichen, auf die Sie achten sollten:

• Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis, z. B. wenn man vergisst, wo man etwas hingelegt hat, oder wenn man die gleiche Frage immer wieder stellt

• Kommunikationsprobleme, wie z. B. nicht in der Lage zu sein, ein Wort zu finden

• Sich verirren

• Schwierigkeiten mit komplexen, aber vertrauten Aufgaben, wie das Zubereiten einer Mahlzeit oder das Bezahlen von Rechnungen

• Persönlichkeitsveränderungen, wie Depression, Unruhe, Paranoia und Stimmungsschwankungen

Stadien der Demenz

Normalerweise durchläuft die Demenz diese Stadien. Sie können jedoch je nach betroffenem Hirnareal variieren.

1. Keine Beeinträchtigung. Jemand in diesem Stadium zeigt keine Symptome, aber Tests können ein Problem aufzeigen.

2. Sehr leichte Beeinträchtigung. Sie bemerken vielleicht leichte Veränderungen im Verhalten, aber Ihr Angehöriger ist noch unabhängig.

3. Leichter Rückgang. Sie werden mehr Veränderungen im Denken und in der Argumentation feststellen. Sie haben möglicherweise Schwierigkeiten, Pläne zu machen, und wiederholen sich oft. Es kann ihnen auch schwer fallen, sich an kürzliche Ereignisse zu erinnern.

4. Mäßiger Rückgang. Sie haben mehr Probleme damit, Pläne zu machen und sich an kürzliche Ereignisse zu erinnern. Es kann ihnen schwerfallen, zu reisen und mit Geld umzugehen.

5. Mäßig starker Verfall. Sie können sich nicht mehr an ihre Telefonnummer oder die Namen ihrer Enkelkinder erinnern. Sie können die Tageszeit oder den Wochentag verwechseln. In diesem Stadium benötigen sie Hilfe bei einigen grundlegenden alltäglichen Verrichtungen, z. B. beim Aussuchen der Kleidung.

6. Schwerer Verfall. Sie beginnen, den Namen ihres Ehepartners zu vergessen. Sie brauchen Hilfe, um auf die Toilette zu gehen und zu essen. Sie können auch Veränderungen in ihrer Persönlichkeit und ihren Gefühlen feststellen.

7. Sehr schwerer Verfall. Sie können ihre Gedanken nicht mehr äußern. Sie können nicht mehr gehen und werden die meiste Zeit im Bett verbringen.

Demenz-Diagnose

Der Arzt wird die Krankengeschichte des Patienten erheben und eine körperliche Untersuchung sowie kognitive Tests durchführen. Je nach Anamnese und Untersuchung können weitere Tests durchgeführt werden.

Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Blut- und Urinuntersuchungen

• Röntgen des Brustkorbs

• Gehirnuntersuchung (MRI oder CT)

• Elektroenzephalogramm (EEG)

• Analyse der Rückenmarksflüssigkeit

Sie verwenden bestimmte Kriterien, um Demenz zu diagnostizieren. Dazu gehören:

• Beeinträchtigung der Aufmerksamkeit

• Orientierung

• Speicher

• Urteilsvermögen

• Sprache, Motorik und räumliche Fähigkeiten und Funktionen. (Per Definition ist Demenz nicht auf eine schwere Depression oder Schizophrenie zurückzuführen).

Demenz-Behandlungen

Um Demenz zu behandeln, behandeln Ärzte die Ursache der Krankheit. Etwa 20 % der Ursachen von Demenz sind reversibel. Ist die Ursache einer Demenz nicht umkehrbar, konzentriert sich die Behandlung auf die Behandlung der Symptome, insbesondere auf Unruhe und andere emotionale Probleme.

Aducanumab-avwa (Aduhelm) ist seit Jahrzehnten das erste von der FDA zugelassene Medikament zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit. Wenn sich Ihr Angehöriger im Frühstadium der Alzheimer-Krankheit, der häufigsten Form der Demenz, befindet, kann sein Arzt ihm diese monatliche Infusion verschreiben. Es handelt sich um einen monoklonalen Antikörper, der die Ablagerung von so genannten Amyloid-Plaques im Gehirn verringert. Diese Ablagerungen sind mitverantwortlich für den mit der Alzheimer-Krankheit verbundenen Gedächtnisverlust.

Medikamente wie Acetylcholinesterase-Hemmer (z. B. Donepezil und Galantamin) können manchmal dazu beitragen, das Fortschreiten der kognitiven Veränderungen zu verlangsamen, aber häufig sind die Wirkungen der Medikamente nur bescheiden und können eine eventuelle Verschlechterung der Grunderkrankung nicht verhindern.

Von Harninkontinenz spricht man, wenn jemand versehentlich Urin verliert. Sie tritt sehr häufig bei älteren Menschen auf, vor allem bei Alzheimer-Kranken.

Harninkontinenz ist in der Regel kein eigenständiges Gesundheitsproblem, aber Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn sie auftritt.

Plötzlich auftretender oder sich verschlimmernder Harnverlust ist in der Regel ein Zeichen für ein behandelbares Problem wie Verstopfung, eine Infektion oder eine Nebenwirkung eines Medikaments. Der schleichende Verlauf der Alzheimer-Krankheit kann nicht geheilt werden, aber Sie können einiges tun, um ihn in den Griff zu bekommen.

Holen Sie sofort ärztliche Hilfe für Ihren Angehörigen, wenn er über mehrere Stunden hinweg nicht pinkeln kann und Schmerzen im Unterbauch hat. Dies könnte ein Anzeichen für eine Verstopfung der Harnröhre sein (der Schlauch, der den Urin aus der Blase ableitet).

Harninkontinenz tritt manchmal zusammen mit einer Infektion auf. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser Anzeichen zusammen mit Urinverlust feststellen:

• Fieber

• Schmerzen beim Pinkeln

• Blut im Urin

• Schmerzen im Unterbauch oder im unteren Rücken

Typen

Es gibt vier Haupttypen von Harninkontinenz. Es ist möglich, dass jemand mehr als eine Art gleichzeitig hat.

Dranginkontinenz. Dies wird oft als überaktive Blase bezeichnet. Sie tritt auf, wenn die Muskeln um die Blase herum zum falschen Zeitpunkt zusammengedrückt werden. Dadurch verspürt der Betroffene einen plötzlichen Harndrang und schafft es nicht immer, rechtzeitig auf die Toilette zu gehen. Dies ist die häufigste Ursache für Inkontinenz bei Menschen mit der Alzheimer-Krankheit, da die Veränderungen im Gehirn die Fähigkeit, den Urin zurückzuhalten, allmählich schwinden lassen.

Funktionelle Inkontinenz. Dies ist der Fall, wenn jemand nicht zur Toilette gehen kann, weil er sich nicht schnell genug bewegen kann oder nicht merkt, dass er pinkeln muss. Sie tritt häufig bei Menschen auf, die depressiv sind, an Alzheimer leiden, eine schwere Muskelschwäche haben oder nicht laufen können.

Stress-Inkontinenz. Dabei treten kleine Mengen Urin aus, wenn jemand hustet, lacht, niest oder etwas Aktives tut. Sie tritt häufiger bei Frauen auf, vor allem, wenn sie Kinder bekommen haben. Die Geburt eines Kindes kann die Muskeln um die Blase herum dehnen und schwächen.

Überlaufinkontinenz. Dies ist der Fall, wenn eine Person ihre Blase nicht vollständig entleeren kann und Urin aus einer vollen Blase ausläuft. Sie wird häufig durch Diabetes, Multiple Sklerose, Prostataerkrankungen, Verstopfung und bestimmte Medikamente verursacht.

Häusliche Pflege

Eine der einfachsten Maßnahmen, die Sie ergreifen können, ist das Führen eines Tagebuchs, in dem Sie festhalten, wann der Harnverlust auftritt. Dies nennt man ein Inkontinenzprotokoll. Es hilft dem Arzt herauszufinden, warum die Inkontinenz auftritt und was der beste Behandlungsplan sein könnte. Es kann Ihnen auch dabei helfen, herauszufinden, wann Ihr Angehöriger auf die Toilette muss, damit Sie einen Zeitplan für die Pinkelpausen erstellen können.

Es ist auch wichtig, dass Ihr Angehöriger sich wohl fühlt und trocken bleibt – Nässe kann seine Haut reizen. Kontrollieren Sie sie regelmäßig (mindestens alle 2 Stunden). Rufen Sie den Arzt an, wenn die Haut gereizt oder beschädigt ist. Freiverkäufliche Produkte, wie Vaseline, können helfen, die Haut zu schützen.

Waschen Sie die Stelle nach jedem Unfall mit Wasser und Seife und trocknen Sie sie ab. Feuchttücher für Erwachsene können die Reinigung erleichtern. Tragen Sie Einweghandschuhe, und waschen Sie sich vorher und nachher die Hände.

Probieren Sie verschiedene saugfähige Einlagen und Slips aus, um zu sehen, was am besten funktioniert. Binden, die nur für Männer oder für Frauen hergestellt wurden, sind wahrscheinlich bequemer und passen besser. Einwegeinlagen können zum Schutz der Bettwäsche verwendet werden und verringern die Anzahl der Bettwechsel. Sie können auch gummierte Babylaken aus Flanell verwenden.

Wenn Ihr Angehöriger plötzlich auf die Toilette muss, sollten Sie dafür sorgen, dass er leicht zur Toilette gehen kann. Lassen Sie die Badezimmertür offen, wenn niemand drin ist, räumen Sie den Weg frei von Hindernissen und Teppichen, und lassen Sie immer Licht in der Nähe brennen. Wenn sie Schwierigkeiten haben, selbst auf die Toilette zu gehen, lassen Sie sie eine Nachttoilette, ein Urinal oder eine Bettpfanne benutzen.

Es ist hilfreich, wenn sie Kleidung tragen, die sich leicht ausziehen lässt, wenn sie auf die Toilette gehen. Verwenden Sie anstelle von Knöpfen und Reißverschlüssen Klettverschlüsse und elastische Taillenbänder. Installieren Sie einen erhöhten Toilettensitz und Haltegriffe.

Menschen im mittleren oder späten Stadium der Alzheimer-Krankheit werden Ihnen manchmal mit Auslösewörtern sagen, dass sie gehen müssen, die nichts mit der Benutzung der Toilette zu tun haben. Sie können auch Anzeichen von Unruhe oder Ängstlichkeit zeigen. Achten Sie darauf, wie sie sich kurz vor einem Unfall verhalten, um die Anzeichen dafür zu erkennen, dass sie gehen müssen.

Sobald Sie diese Anzeichen kennen, können Sie Ihren Angehörigen darauf aufmerksam machen. Erinnern Sie sie daran, Ihnen Bescheid zu geben, wenn sie auf die Toilette müssen. Helfen Sie ihm dann, nach einem festen Zeitplan auf die Toilette zu gehen. Dies kann anhand des Inkontinenzprotokolls oder alle 2 Stunden erfolgen. Geben Sie ihnen ein positives Feedback, wenn sie trocken bleiben oder auf die Toilette gehen.

Denken Sie daran, dass Ihr Angehöriger vielleicht nicht immer Ihre Hilfe auf der Toilette wünscht. Seien Sie geduldig, und helfen Sie ihnen, so unabhängig wie möglich zu sein. Lassen Sie ihnen viel Zeit. Treten Sie zurück oder schauen Sie weg, wenn sie sich in Ihrer Nähe unwohl fühlen. Geben Sie schrittweise Anweisungen und ermutigen Sie sie, wenn sie es brauchen, aber versuchen Sie, nicht genervt zu klingen oder sie wie ein Kind zu behandeln.

Harnwegsinfektionen vorbeugen

Man könnte meinen, dass jemand Urin verliert, weil er zu viel trinkt, aber das ist meist nicht der Fall. Wenn Sie die Flüssigkeitszufuhr zurückhalten, kann Ihr Angehöriger dehydriert werden und mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Urininfektion bekommen.

Wenn Ihr Angehöriger nachts Unfälle hat, ist es in Ordnung, wenn er 3 Stunden vor dem Schlafengehen nichts mehr trinkt, solange er tagsüber ausreichend Flüssigkeit zu sich nimmt. Alkohol und Koffein können den Harndrang verstärken, daher sollten sie nicht in großen Mengen angeboten und vor dem Schlafengehen gemieden werden.

• Helfen Sie Ihrem Angehörigen, viel zu trinken, indem Sie ihm häufig Getränke anbieten, die er mag. Der Urin sollte eine hellgelbe bis klare Farbe haben.

• Wenn Sie die Scheide reinigen, wischen Sie immer von vorne nach hinten, damit keine Darmbakterien in die Scheide gelangen.

• Achten Sie auf eine ballaststoffreiche Ernährung, um eine Verstopfung zu vermeiden.

• Versuchen Sie es mit Cranberry-Saft oder -Tabletten. Einige Studien haben gezeigt, dass diese helfen können, Infektionen zu verhindern. Andere Studien sind sich nicht einig, aber im Allgemeinen gelten sie als sicher und können helfen. Achten Sie nur darauf, dass Ihr Angehöriger keine Medikamente einnimmt, die nicht zusammen mit Cranberry-Saft eingenommen werden sollten.

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine vaginale Östrogencreme, um Harnwegsinfektionen vorzubeugen.

Katheter

Wenn Harnverlust ein Problem ist, fragen Sie sich vielleicht, ob es für Ihren Angehörigen einfacher wäre, einen Katheter zu verwenden (ein dünner Schlauch, der den Urin aus der Blase durch die Harnröhre in einen Beutel leitet). Die meisten Ärzte sind sich einig, dass dies keine gute Idee ist, da Bakterien über den Katheter in die Blase gelangen können. Dadurch ist das Risiko einer Infektion sehr hoch. Außerdem kann der Katheter für Ihren Angehörigen unangenehm und störend sein, und er kann Blutungen verursachen.

Der Arzt beschreibt die verschiedenen Arten der Alzheimer-Krankheit.

• Früh einsetzende Alzheimer-Krankheit.

  Diese Form tritt bei Menschen auf, die jünger als 65 Jahre alt sind. Oft sind sie in ihren 40ern oder 50ern, wenn die Krankheit diagnostiziert wird. Sie ist selten – bis zu 5 % aller Alzheimer-Patienten haben ein frühes Auftreten. Menschen mit Down-Syndrom haben ein höheres Risiko dafür. Wissenschaftler haben einige Unterschiede zwischen Alzheimer im Frühstadium und anderen Formen der Krankheit festgestellt. Menschen, die daran erkrankt sind, neigen dazu, mehr der Gehirnveränderungen aufzuweisen, die mit Alzheimer in Verbindung gebracht werden. Die frühe Form der Alzheimer-Krankheit scheint auch mit einem Defekt in einem bestimmten Teil der DNA einer Person verbunden zu sein: Chromosom 14. Eine Form von Muskelzuckungen und -krämpfen, der so genannte Myoklonus, tritt ebenfalls häufiger bei Alzheimer im Frühstadium auf.

• Spät einsetzende Alzheimer-Krankheit.

  Dies ist die häufigste Form der Krankheit, die bei Menschen ab 65 Jahren auftritt. Sie kann, muss aber nicht in der Familie auftreten. Bisher haben die Forscher noch kein bestimmtes Gen gefunden, das die Krankheit verursacht. Niemand weiß mit Sicherheit, warum manche Menschen daran erkranken und andere nicht.

ist eine Form der Alzheimer-Krankheit, von der Ärzte mit Sicherheit wissen, dass sie mit den Genen zusammenhängt. In betroffenen Familien sind Mitglieder von mindestens zwei Generationen an der Krankheit erkrankt. FAD macht weniger als 1 % aller Fälle von Alzheimer aus. Die meisten Menschen, die an früh einsetzender Alzheimer-Krankheit leiden, haben FAD.

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Die Ursachen und Risikofaktoren für die Alzheimer-Krankheit werden von den Fachleuten bei doctor beschrieben.

Das Gehirn und die Alzheimer-Krankheit

Wenn ein Mensch an Alzheimer erkrankt, verändert sich sein Gehirn. Es hat weniger gesunde Zellen und wird mit der Zeit kleiner. Meistens bilden die Gehirnzellen auch zwei Arten von Fehlern: ?

• Neurofibrilläre Verknotungen

  . Das sind verdrehte Fasern innerhalb der Gehirnzellen, die verhindern, dass Nährstoffe und andere wichtige Dinge von einem Teil der Zelle zum anderen gelangen.

• Beta-Amyloid-Plaques

  . Dabei handelt es sich um klebrige Eiweißklumpen, die sich zwischen den Nervenzellen ablagern, anstatt sich aufzulösen, wie es in gesunden Gehirnen der Fall ist.

Plaques und Knäuel schädigen die sie umgebenden gesunden Gehirnzellen. Die geschädigten Zellen sterben ab, und das Gehirn schrumpft. Diese Veränderungen verursachen die Symptome von Alzheimer wie Gedächtnisverlust, Sprachprobleme, Verwirrung und Stimmungsschwankungen.

Die von der Krankheit betroffenen Gehirnzellen produzieren auch geringere Mengen an chemischen Stoffen, den so genannten Neurotransmittern, mit denen sich die Nerven gegenseitig Nachrichten übermitteln.

Die Wissenschaftler wissen nicht, ob diese Veränderungen der Gehirnzellen Alzheimer verursachen oder durch die Krankheit ausgelöst werden.

Was kann zur Alzheimer-Krankheit führen?

Es gibt einige Faktoren, die das Risiko, an Alzheimer zu erkranken, erhöhen können. Bislang hat die Forschung die Krankheit mit folgenden Faktoren in Verbindung gebracht:

• Alter.

  Das Risiko, an Alzheimer zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter. Bei den meisten Menschen beginnt es nach dem 65. Lebensjahr zu steigen.

• Geschlecht.

  Frauen erkranken häufiger als Männer.

• Familiengeschichte.

  Menschen, deren Eltern oder Geschwister an Alzheimer erkrankt sind, haben ein höheres Risiko, selbst daran zu erkranken.

• Down-Syndrom

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  Es ist nicht klar, warum, aber Menschen mit dieser Störung erkranken häufig in ihren 30er und 40er Jahren an Alzheimer.

• Kopfverletzung.

  Einige Studien haben einen Zusammenhang zwischen der Alzheimer-Krankheit und einer schweren Kopfverletzung gezeigt.

• Andere Faktoren.

  Ein hoher Cholesterinspiegel und Bluthochdruck ?können ebenfalls Ihr Risiko erhöhen.

Ein Arzt erklärt die Ursachen, Symptome und Behandlung der Lewy-Körperchen-Demenz, einer der häufigsten Demenzformen.

Die Lewy-Körperchen-Demenz (LBD) ist nach der Alzheimer-Krankheit eine der häufigsten Arten von Demenz. Sie tritt in der Regel bei Menschen auf, die 50 Jahre oder älter sind. Es gibt zwei Arten:

• Demenz mit Lewy-Körperchen

  beginnt oft damit, dass man seinen Körper nur noch schwer bewegen kann. Innerhalb eines Jahres treten Denk- und Gedächtnisprobleme auf, die der Alzheimer-Krankheit ähneln, und es kommt zu Verhaltensänderungen. Man kann auch Dinge sehen, die nicht da sind, so genannte Halluzinationen.

• Parkinson-Krankheit Demenz

  verursacht zunächst Bewegungsprobleme. Gedächtnisstörungen treten erst viel später im Verlauf der Krankheit auf.

Gegenwärtig gibt es keine Heilung für Lewy-Körperchen-Demenz. Aber es gibt Möglichkeiten, die Symptome eine Zeit lang zu lindern. Wissenschaftler verstehen auch immer besser die Unterschiede zwischen LBD und anderen Erkrankungen.

Wie unterscheidet sich LBD von Parkinson oder Alzheimer?

Diese Krankheiten sind sich in vielerlei Hinsicht ähnlich. Es gibt jedoch einige wesentliche Unterschiede bei den Symptomen, die Menschen mit LBD betreffen, und beim Auftreten dieser Symptome.

LBD verursacht nicht unbedingt einen Verlust des Kurzzeitgedächtnisses wie Alzheimer. Menschen mit beiden Erkrankungen haben Probleme mit dem Denken, der Wachsamkeit und der Aufmerksamkeit. Aber bei LBD kommen und gehen diese Probleme. Die Krankheit kann auch Halluzinationen verursachen, oft in den ersten Jahren, in denen jemand an LBD leidet. Menschen mit Alzheimer haben in der Regel erst in späteren Stadien Halluzinationen.

Menschen mit LBD spielen auch oft ihre Träume nach und machen heftige Bewegungen, wenn sie schlafen. Das nennt man REM-Schlaf-Verhaltensstörung. Manchmal ist dies das erste Anzeichen dafür, dass jemand LBD hat.

Sowohl LBD als auch die Parkinson-Krankheit verursachen Bewegungsprobleme, wie steife Muskeln und Zittern. Die meisten Menschen mit Parkinson haben jedoch erst in einem sehr späten Stadium ihrer Krankheit Probleme mit ihrem Denken und Gedächtnis (Demenz). Manchmal treten sie auch gar nicht auf. Bei der als Parkinson-Krankheit mit Demenz bekannten Form von LBD beginnen diese Probleme viel früher.

Menschen mit LBD benötigen auch andere Medikamente als die, die zur Behandlung von Parkinsons oder Alzheimer eingesetzt werden.

Verursacht

Lewy-Körperchen, benannt nach dem Wissenschaftler, der sie entdeckt hat, bestehen aus einem Protein namens Alpha-Synuclein. Wenn sie sich ansammeln, hindern sie Ihr Gehirn daran, die richtige Menge zweier wichtiger Chemikalien zu produzieren. Einer dieser Stoffe, Acetylcholin, beeinflusst das Gedächtnis und das Lernen. Der andere, das Dopamin, beeinflusst Ihre Bewegungen, Ihre Stimmung und Ihren Schlaf.

Die Wissenschaftler sind sich nicht sicher, was dazu führt, dass sich Lewy-Körperchen im Gehirn ansammeln. Sie sind auch nicht sicher, warum manche Menschen LBD bekommen und andere nicht.

Einige Gesundheitszustände verschlechtern die Wahrscheinlichkeit, die Krankheit zu bekommen. Menschen mit der Parkinsonschen Krankheit oder einer REM-Schlaf-Verhaltensstörung haben ein höheres Risiko für LBD.

Symptome

Nicht jeder Mensch hat die gleichen Warnzeichen. Sie hängen oft von der Art des LBD ab, an dem Sie leiden. Sie können leicht sein oder sich zeitweise verschlimmern.

Wie andere Arten von Demenz verursacht LBD Veränderungen im Denken, in der Stimmung, im Verhalten, in der Bewegung und im Schlaf. Zu den Symptomen gehören:

• Schwierigkeiten, Entscheidungen zu treffen, Entfernungen einzuschätzen, Multitasking zu betreiben, zu planen, zu organisieren oder sich zu erinnern

• Nachlassende Konzentration

• Ins Leere starren

• Halluzinationen

• Schlurfender oder langsamer Gang

• Gleichgewichtsprobleme oder häufige Stürze

• Steife Muskeln

• Zittern oder zittrige Hände

• Gekrümmte Körperhaltung

• REM-Schlaf-Verhaltensstörung (Ausagieren von Träumen, einschließlich gewaltsamer Bewegungen im Schlaf oder Herausfallen aus dem Bett)

• Viel Schlaf am Tag (bis zu 2 Stunden pro Tag)

• Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen

• Der Drang, die Beine zu bewegen, wenn man sich ausruht, genannt Restless-Legs-Syndrom

• Depression oder Desinteresse

• Ängste

• Wahnvorstellungen, z. B. dass ein Verwandter oder Freund ein Betrüger ist

Eine Diagnose erhalten

Es gibt keinen einzigen Test, mit dem LBD diagnostiziert werden kann. Da die Krankheit anderen Demenzformen ähnelt, ist es für Ärzte schwer, sie zu erkennen, vor allem in den frühen Stadien. Daher versuchen sie oft, andere Gesundheitsprobleme auszuschließen, die die gleichen Symptome verursachen könnten.

Ihr Arzt könnte einige Tests durchführen, darunter:

• Er fragt Sie nach Ihrer Krankengeschichte und führt eine körperliche Untersuchung durch.

• Blutuntersuchungen, bei denen der Hormon- oder Vitaminspiegel in Ihrem Körper überprüft wird. Falsche Mengen können andere Arten von Demenz verursachen.

• CT- oder MRT-Untersuchung des Gehirns, um Veränderungen zu erkennen, die durch andere Demenzerkrankungen verursacht werden

• Tests zur Messung des Gedächtnisses, der Sprachkenntnisse oder des Denkvermögens

Behandlung

Zurzeit gibt es keine Medikamente, die die Lewy-Körperchen-Demenz aufhalten oder rückgängig machen können. Aber Medikamente können helfen, die Symptome für einige Monate zu lindern. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Medikamente zur Behandlung von Denkstörungen, darunter Donepezil (Aricept) und Rivastigmin (Exelon). Auch Menschen mit Alzheimer nehmen diese Medikamente oft ein.

• Levodopa (Dopar, Larodopa) kann Bewegungsprobleme oder steife Gliedmaßen verbessern.

• Melatonin oder Clonazepam (Klonopin) können Schlafprobleme lindern.

Einige Medikamente, so genannte Neuroleptika oder Antipsychotika, können schwere Halluzinationen oder Verhaltensprobleme bei Menschen mit Alzheimer behandeln, aber sie sind oft nicht gut für Menschen mit LBD. Sie können einige Symptome, wie Halluzinationen, Bewegungsstörungen oder Denkprobleme, noch verschlimmern. Wenn Sie diese Medikamente benötigen, muss Ihr Arzt Sie sehr sorgfältig auf schädliche Nebenwirkungen überwachen.

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Neben Medikamenten können Sie auch andere Dinge tun, um Ihre LBD-Symptome zu lindern:

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• Eine Physiotherapie kann Ihnen Übungen zeigen, die Ihre Bewegungen und Ihr Gleichgewicht verbessern.

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• Wenn Sie depressiv oder ängstlich sind oder andere Stimmungsprobleme haben, sollten Sie eine Beratung oder Psychotherapie in Betracht ziehen. Sie können Ihnen helfen, mit Ihren Gefühlen umzugehen. Selbsthilfegruppen sind auch eine gute Möglichkeit, sich mit anderen Menschen mit LBD auszutauschen.

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• Ergotherapie kann Ihnen helfen, Aufgaben, die Ihnen mit LBD schwer fallen, leichter zu bewältigen.

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Organisationen wie die Lewy Body Dementia Association oder die Alzheimers Association können Ihnen weitere Informationen über Demenz geben und Sie auch an Ressourcen in Ihrer Nähe verweisen.

Der Arzt stellt eine Liste nationaler Pflege- und Interessenvertretungsorganisationen zur Verfügung, die Sie bei der Pflege eines geliebten Menschen mit Alzheimer oder einer anderen Krankheit unterstützen.

AARP

Der Arzt hilft Ihnen bei der Auswahl von Beratungs- und Unterstützungsangeboten im Bereich der psychischen Gesundheit, wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen die Alzheimer-Krankheit diagnostiziert wurde.

Die Entscheidung, eine Beratung aufzusuchen, ist ein wichtiger Schritt. Zu oft nehmen Menschen keine Hilfe in Anspruch, weil sie sich schämen oder schuldig fühlen. Wenn Sie jedoch Hilfe in Anspruch nehmen, treffen Sie die Entscheidung, sich besser zu fühlen und Ihr Leben zu verbessern. Ein geschulter Psychiater kann Ihnen helfen, die richtige Therapie für Ihre Bedürfnisse zu finden.

Wie fange ich an?

Bitten Sie den Arzt, der Ihre Alzheimer-Krankheit behandelt, Sie an einige Fachleute für psychische Gesundheit zu verweisen. Dazu können Familientherapeuten, Sozialarbeiter, Psychologen oder Psychiater gehören.

Bei Ihrem ersten Besuch bei dem Berater Ihrer Wahl werden Sie gefragt, warum Sie eine Beratung wünschen, welche Symptome Sie haben (emotionale, geistige und körperliche) und wie Ihre Krankengeschichte aussieht. Möglicherweise erhalten Sie einen Fragebogen, den Sie ausfüllen müssen.

Anhand Ihrer Antworten kann der Berater besser einschätzen, wie er Ihnen am besten helfen kann. Sie können besprechen:

• Die beste Art der Beratung für Sie

• Der beste Ort für die Beratung (Büro des Beraters, ambulante Klinik, Krankenhaus, stationäres Behandlungszentrum, telemedizinischer Besuch)

• Wer wird an Ihrer Behandlung teilnehmen (Sie allein, Ihre Familienmitglieder, andere Menschen, die mit einer Krankheit wie Alzheimer leben)

• Wie oft Sie Sitzungen abhalten sollten

• Wie lange die Beratung dauern kann

• Alle Medikamente, die Ihnen helfen könnten

Arten der Beratung

Es gibt viele verschiedene Arten der Unterstützung, die Ihnen helfen können, mit Ihrer Alzheimer-Diagnose umzugehen. Je nach Ihrem Behandlungsplan können Sie sie zusammen oder allein in Anspruch nehmen.

• Beratung bei Krisenintervention.

  Wenn Trauer oder Verzweiflung zu einem Notfall werden, kann ein Berater Ihnen helfen, die Krise zu überwinden, und Sie bei Bedarf an eine weiterführende Beratung oder medizinische Versorgung verweisen. Diese Dienste finden Sie bei kommunalen Gesundheitseinrichtungen, Beratungsstellen und Hotlines.

• Individuelle Beratung.

  Sie treffen sich mit einem Berater unter vier Augen, in der Regel in den eigenen vier Wänden. Diese Form der Beratung eignet sich gut, wenn Sie an Ihren Denkmustern und Gewohnheiten arbeiten wollen oder wenn Ihre Probleme sehr persönlich sind und Sie nur schwer vor anderen darüber sprechen können. Dies kann eine gute Option für Sie sein, wenn Sie mit Depressionen, Ängsten oder Trauer im Umgang mit Ihrer Alzheimer-Krankheit konfrontiert sind.

• Familientherapie.

  Die Diagnose der Alzheimer-Krankheit kann die gesamte Familie betreffen. Vielleicht müssen Sie schwierige Entscheidungen über Ihre Finanzen treffen oder darüber, wer für Ihre Pflege zuständig sein wird. Diese alltäglichen Belastungen in Verbindung mit den emotionalen Auswirkungen der Diagnose können für Ihre Angehörigen eine große Belastung darstellen. Eine Familientherapie kann Ihnen helfen, die Probleme gemeinsam zu lösen. Sie können auch lernen, wie Sie sich gegenseitig unterstützen können.

• Gruppentherapie.

  Sie schließen sich mit anderen Menschen zusammen, um unter Anleitung eines Beraters gemeinsam Probleme zu besprechen. Die Mitglieder der Gruppe haben oft mit demselben Problem zu tun wie Sie, aber nicht immer. Die Sitzung bietet einen Ort, an dem Sie sich anderen anvertrauen können, die Ihre Probleme verstehen und teilen.

• Langfristige, stationäre Behandlung.

  In diesem Fall erhalten Sie eine Therapie, während Sie in einem Behandlungszentrum leben. Ein Programm kann mehr als ein Jahr oder nur ein oder zwei Wochen dauern. Sie konzentrieren sich hauptsächlich auf Ihr Problem und darauf, gesund zu werden. Andere Aktivitäten, wie Arbeit, Familie und Hobbys, treten in dieser Zeit in den Hintergrund. In den meisten Programmen werden Sie täglich beraten und nehmen regelmäßig an Gruppentherapien teil. Möglicherweise benötigen Sie nach dem Ende der stationären Behandlung weitere Beratungsgespräche.

• Selbsthilfe- und Selbsthilfegruppen.

  In diesen Gruppen können Sie sich mit anderen Alzheimer-Patienten, ihren Familien und Pflegekräften austauschen. Sie können sich gegenseitig Verständnis und Ratschläge zu den Herausforderungen der Krankheit geben. Sie treffen sich regelmäßig ohne einen Therapeuten oder Betreuer. Fragen Sie Ihr Gesundheitsteam, ob es in Ihrer Gegend Gruppen gibt, die sich treffen.

Erfahren Sie von einem Arzt mehr über die verschiedenen Möglichkeiten der Langzeitpflege, einschließlich betreutes Wohnen und Hospizbetreuung, für Menschen mit Alzheimer.

Pflegedienste für Menschen mit Alzheimer lassen sich in der Regel in drei Gruppen einteilen:

• Entlastungspflege

• Pflege zu Hause

• Hospiz

Entlastungspflege

Diese Art von Dienstleistung verschafft den Pflegenden ein paar Stunden Entlastung von den täglichen Anforderungen der Betreuung einer an Alzheimer erkrankten Person. Sie können immer ein Familienmitglied oder einen Freund bitten, für ein paar Stunden auszuhelfen, aber es gibt zwei Hauptarten von professionellen Diensten:

• Häusliche Dienstleistungen.

  Ihr Angehöriger kann Hilfe im Haushalt und bei der Körperpflege bekommen, z. B. beim Baden, Anziehen und Trainieren. Einige Organisationen bieten Hilfe bei der Medikamenteneinnahme und der medizinischen Versorgung an. Obwohl es staatliche Programme gibt, die diese Dienste anbieten, müssen Sie möglicherweise jemanden privat oder über eine Agentur einstellen.

• Tagesdienste für Erwachsene.

  Dies ist der beste Weg, um sicherzustellen, dass Ihr Angehöriger weiterhin mit anderen Menschen in Kontakt kommt. Diese Programme finden Sie oft in Gemeindezentren. Die Mitarbeiter leiten den ganzen Tag über verschiedene Aktivitäten an, z. B. Selbsthilfegruppen, Tanzprogramme, musikalische Aktivitäten und Spiele. In der Regel werden auch Fahrdienste und Mahlzeiten angeboten.

Erkundigen Sie sich bei kommunalen Organisationen oder Wohneinrichtungen in Ihrer Nähe, ob sie Kurzzeitpflege anbieten.

Pflege in einem Heim

Die Entscheidung, einen an Alzheimer erkrankten Angehörigen in einer stationären Einrichtung unterzubringen, fällt nicht leicht, ist aber oft der beste Weg, um sicherzustellen, dass er die Pflege erhält, die er braucht. Es gibt drei Haupttypen:

• Ruhestandswohnungen. Diese Art der Unterbringung eignet sich besser für Menschen im Frühstadium der Alzheimer-Krankheit, die sich noch selbst versorgen und sicher allein leben können, denen es aber schwer fallen würde, ein ganzes Haus zu verwalten. Im Allgemeinen gibt es in diesen Einrichtungen keine 24-Stunden-Beaufsichtigung, und das Personal weiß möglicherweise nur sehr wenig über Demenz.

• Einfaches betreutes Wohnen

  . Dies ist der Schritt zwischen einem unabhängigen Leben und dem Leben in einem Pflegeheim. Einrichtungen des betreuten Wohnens bieten Unterkunft und Verpflegung sowie Gesundheitsdienste und jede andere Unterstützung, die Ihr Angehöriger benötigt, z. B. Hilfe bei der Hausarbeit oder beim Baden.

• Pflegeheime

  . Wenn jemand eine Rund-um-die-Uhr-Betreuung und langfristige medizinische Behandlung benötigt, kann dies die beste Wahl sein. Ein gutes Pflegeheim ist in der Lage, auf viele Bedürfnisse einzugehen, z. B. auf die Planung der täglichen Pflege, soziale Aktivitäten, Spiritualität, Ernährung und medizinische Versorgung. Viele Einrichtungen verfügen über spezielle Abteilungen für Menschen mit Demenz.

• Kontinuierlich betreute Seniorenwohngemeinschaften

  . Diese bieten die verschiedenen Pflegestufen – unabhängiges Wohnen, betreutes Wohnen und Pflegeheimleistungen – an einem Ort an. Die Bewohner können innerhalb der Einrichtung umziehen, um verschiedene Dienstleistungen zu erhalten, wenn sich ihre Bedürfnisse ändern.

Hospizpflege

Die Hospizpflege dient nicht der Behandlung einer Krankheit, sondern der Bewältigung von Schmerzen und anderen Symptomen, wenn sich der Patient dem Ende seines Lebens nähert. Im Falle der Alsheimer-Krankheit kann sie Trost und Pflege spenden, wenn sich die Person im Endstadium befindet. Die Pflege kann entweder zu Hause oder in einer Pflegeeinrichtung erfolgen.

Sie sollten in der Lage sein, örtliche Hospizorganisationen zu finden, aber Sie benötigen eine Überweisung vom Arzt Ihres Angehörigen. Auch häusliche Pflegedienste, Krankenhäuser und Pflegeheime können diesen Dienst anbieten. Ihr Angehöriger wird einer Untersuchung unterzogen, um ein speziell auf seine Bedürfnisse zugeschnittenes Pflegeprogramm zu erstellen.

Die Kosten für jede Art der Pflege sind je nach Dienst und Gemeinde unterschiedlich. Hospize werden in der Regel von Medicare, Medicaid oder den meisten privaten Versicherungen übernommen.

Ein Arzt erörtert die Forschungsergebnisse zu Gehirnübungen, die das Gedächtnis und die Bewältigung von Demenzerkrankungen fördern können.

Um das mit Sicherheit herauszufinden, müssen die Wissenschaftler noch weitere Untersuchungen durchführen. Eine Reihe von Studien zeigt jedoch, dass es von Vorteil ist, geistig aktiv zu bleiben.

Hier erfahren Sie, was wir über die Auswirkungen von Gehirntraining wissen.

Können Gehirnübungen helfen, Gedächtnisverlust oder Demenz zu verzögern?

Wenn Menschen ihren Geist aktiv halten, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass ihre Denkfähigkeit nachlässt, wie medizinische Untersuchungen zeigen. So können Spiele, Rätsel und andere Arten des Gehirntrainings helfen, Gedächtnisverlust und andere geistige Probleme zu verlangsamen.

An einer Studie nahmen mehr als 2.800 Erwachsene ab 65 Jahren teil. Sie nahmen über einen Zeitraum von 5 bis 6 Wochen an bis zu 10 einstündigen Gehirntrainingssitzungen teil. Die Sitzungen konzentrierten sich auf Taktiken für diese Fähigkeiten:

• Gedächtnis

• logisches Denken

• Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung

Die Teilnehmer des Trainings zeigten eine Verbesserung dieser Fähigkeiten, die mindestens 5 Jahre lang anhielt. Sie verbesserten sich auch bei alltäglichen Aufgaben, wie z. B. der Fähigkeit, mit Geld umzugehen und Hausarbeit zu erledigen.

Aber wie sieht es mit der Prävention von Alzheimer und anderen Demenzerkrankungen aus? Hilft Gehirntraining?

Eine Studie ergab, dass Gehirntraining den Rückgang der Denkfähigkeit verzögert. Nachdem jedoch Alzheimer-Symptome auftraten, beschleunigte sich der geistige Verfall bei denjenigen, die ihren Geist aktiv hielten. Es ist möglich, dass geistige Aktivität das Gehirn zunächst stärkte, so dass die Symptome erst später auftraten.

Der Silberstreifen hier? Menschen, die ihren Geist regelmäßig herausfordern, verbringen möglicherweise einen kürzeren Teil ihres Lebens in einem Zustand des Verfalls, selbst wenn sie an Alzheimer erkranken.

Welche Art von Gehirntraining sollte ich machen?

Das mag von Person zu Person unterschiedlich sein. Aber die Hauptidee scheint zu sein, das Gehirn aktiv zu halten und zu fordern. Du könntest mit etwas so Einfachem anfangen, wie mit der Hand zu essen, die du normalerweise nicht benutzt, von Zeit zu Zeit.

Das können Sie auch:

• etwas Neues lernen, z. B. eine zweite Sprache oder ein Musikinstrument.

• Spielen Sie Brettspiele mit Ihren Kindern oder Enkelkindern. Oder versammeln Sie Ihre Freunde zu einer wöchentlichen Kartenpartie. Probieren Sie einfach mal neue Spiele aus. Ein zusätzlicher Bonus bei solchen Aktivitäten? Soziale Kontakte helfen auch Ihrem Gehirn.

• Arbeiten Sie an Kreuzworträtseln, Zahlenrätseln oder anderen Arten von Puzzles.

• Online-Gedächtnisspiele oder Videospiele spielen.

• Lesen Sie, schreiben Sie, oder melden Sie sich für einen Kurs in der örtlichen Erwachsenenbildung an.

Wie hilft die Gehirnaktivität?

Studien an Tieren zeigen, dass ein aktives Gehirn helfen kann:

• die Schädigung der Gehirnzellen bei der Alzheimer-Krankheit zu verringern

• Förderung des Wachstums neuer Nervenzellen

• Nervenzellen dazu anregen, sich gegenseitig Nachrichten zu senden

Wenn Sie Ihr Gehirn mit Übungen oder anderen Aufgaben aktiv halten, können Sie dazu beitragen, einen Vorrat an Gehirnzellen und Verbindungen zwischen ihnen anzulegen. Vielleicht wachsen sogar neue Gehirnzellen. Dies könnte ein Grund dafür sein, dass Wissenschaftler einen Zusammenhang zwischen Alzheimer und einem niedrigeren Bildungsniveau festgestellt haben. Experten gehen davon aus, dass die zusätzliche geistige Aktivität durch Bildung das Gehirn schützen kann, indem sie die Verbindungen zwischen den Zellen stärkt.

Weder Bildung noch Gehirnjogging sind ein sicherer Weg, um Alzheimer zu verhindern. Aber sie können dazu beitragen, die Symptome hinauszuzögern und die geistige Leistungsfähigkeit länger aufrechtzuerhalten.

Ein Arzt beantwortet grundlegende Fragen dazu, wie ein Patient Entscheidungen am Lebensende mit Hilfe von Patientenverfügungen, Patientenverfügungen und Vorsorgevollmachten steuern kann.

Es gibt zwei Arten von Patientenverfügungen:

• Patientenverfügung

• Vorsorgevollmacht

In den einzelnen Staaten gibt es unterschiedliche Gesetze zu Patientenverfügungen und deren Anwendung. Erkundigen Sie sich bei einem Anwalt nach den Regeln in Ihrem Heimatland.

Patientenverfügung

Mit diesem juristischen Dokument können Sie festlegen, ob die Ärzte lebenserhaltende Maßnahmen anwenden sollen, wenn Sie dauerhaft bewusstlos werden oder keine informierten Entscheidungen mehr treffen können.

Damit können Sie den Ärzten mitteilen, ob sie Behandlungen, die Ihr Leben verlängern könnten, wie z. B. das Anschließen an ein Beatmungsgerät, wenn Sie nicht mehr atmen, anwenden oder ablehnen sollen. In einigen Staaten umfasst die lebenserhaltende Behandlung auch die Verabreichung von Nahrung und Wasser, wenn sich eine Person in einem unumkehrbaren Koma befindet.

Eine Patientenverfügung tritt nur dann in Kraft, wenn zwei Ärzte entscheiden, dass Sie entweder im Koma liegen und sich nicht mehr erholen werden oder dass Sie eine unheilbare Krankheit haben und nicht mehr für sich selbst entscheiden können.

In den einzelnen Staaten gibt es verschiedene Bezeichnungen für eine Patientenverfügung, z. B. ärztliche Anweisung, Erklärung zur Gesundheitsfürsorge, ärztliche Anweisung und Anweisungsanweisung.

Vollmacht für das Gesundheitswesen

Die Vorsorgevollmacht ist ein Dokument, mit dem Sie festlegen können, wer für Sie Entscheidungen über Ihre medizinische Versorgung treffen soll, wenn Sie nicht mehr in der Lage sind, diese selbst zu treffen. Die Unfähigkeit, eigene Entscheidungen zu treffen, kann vorübergehend durch einen Unfall oder dauerhaft durch eine Krankheit bedingt sein. Die Person, die Sie benennen, wird Bevollmächtigter oder Beistand genannt.

In dem Dokument können Sie einen Bevollmächtigten benennen und festlegen, welche Behandlungen Sie wünschen oder nicht wünschen. Anders als bei einer Patientenverfügung müssen Sie nicht unheilbar krank sein oder im Koma liegen, damit eine Vollmacht in Kraft tritt. Sie gilt immer dann, wenn Sie nicht mehr in der Lage sind, Entscheidungen über Ihre medizinische Versorgung zu treffen.

Sie können jede Person über 18 Jahren als Bevollmächtigten benennen, mit Ausnahme Ihres Arztes oder dessen Angestellten. Der Bevollmächtigte ist rechtlich nicht verpflichtet, für Sie tätig zu werden, und ist nicht für die finanziellen Kosten Ihrer Behandlung verantwortlich. Es kann immer nur ein Bevollmächtigter eingesetzt werden, aber Sie können andere Bevollmächtigte benennen, die für Sie einspringen, wenn der von Ihnen gewählte Bevollmächtigte nicht in der Lage oder willens ist, die Aufgabe zu übernehmen.

Wie kann ich eine Patientenverfügung erstellen?

Jeder, der über 18 Jahre alt und bei klarem Verstand ist, kann eine solche Verfügung verfassen. Sie können ein Formular von Ihrem Arzt erhalten oder einfach Ihre Wünsche aufschreiben. Viele staatliche Gesundheitsämter stellen online Musterdokumente zur Verfügung, die Sie herunterladen können. Wenn Sie die Hilfe eines Anwalts in Anspruch nehmen möchten, ist auch das eine Möglichkeit. Damit eine Patientenverfügung rechtsgültig ist, brauchen Sie zwei erwachsene Zeugen oder müssen sie notariell beglaubigen lassen.

Sie können eine Patientenverfügung jederzeit widerrufen. Dazu gibt es verschiedene Möglichkeiten:

• Zerreißen Sie das Dokument.

• Sagen Sie laut zu den Zeugen, dass Sie es annullieren wollen.

• Halten Sie Ihre Wünsche schriftlich fest.

Viele Krankenhäuser und Kliniken fragen Sie oder Ihre Angehörigen bei der Aufnahme zur Behandlung, ob Sie eine Patientenverfügung haben. Sie wird auch in Ihrer Krankenakte vermerkt. Gleichzeitig werden Ärzte oder Krankenschwestern, die Zeuge werden, wie Sie eine Patientenverfügung widerrufen, dies ebenfalls in Ihrer Krankenakte vermerken.

Nicht wiederbeleben (DNR) Anordnungen

Patientenverfügungen sind keine Anordnungen zur Nichtwiederbelebung. Ärzte verfassen diese Verfügungen, um den Wunsch einer Person zum Ausdruck zu bringen, nicht wiederbelebt zu werden, wenn sie nicht mehr atmet oder ihr Herz stehen bleibt, oder weil die Person von diesen lebensrettenden Maßnahmen nicht profitieren würde. Auch wenn Sie eine Patientenverfügung haben, kann es sein, dass Sie eine Behandlung wünschen, die Sie vor einem behandelbaren Problem wie einer Lungenentzündung oder einer Harnwegsinfektion retten kann.

Jenseits des Papierkrams

Sprechen Sie mit Ihrer Familie und Ihrem Arzt auch über Ihre Wünsche in Bezug auf die Behandlung und die Betreuung am Lebensende.

Vergewissern Sie sich, dass Sie Ihre Optionen kennen und wissen, wie Sie sicherstellen können, dass sie befolgt werden, wenn es soweit ist.