Arzt sagt Ihnen

Ein Arzt gibt Tipps für Pflegekräfte, wie sie ihren Angehörigen im Alter helfen können.

Wenn Sie einem geliebten Menschen bei den großen Veränderungen im Leben helfen, die mit dem Älterwerden einhergehen, werden Sie sowohl die guten als auch die schwierigen Zeiten mit ihm teilen. Mit diesen Tipps sind Sie gut vorbereitet.

Ziehen Sie in – nicht aus – Ihr trautes Heim

Wenn Menschen älter werden, ändern sich ihre Bedürfnisse. Das Haus, in dem sie leben, ist vielleicht nicht mehr das Richtige für sie.

Ihre Mutter braucht zum Beispiel ein Schlafzimmer im ersten Stock, damit sie keine Treppen steigen muss. Oder vielleicht braucht sie ein wenig Hilfe und es ist an der Zeit, dass sie zu Ihnen oder anderen Verwandten zieht. Wenn sie irgendwann mehr medizinische oder persönliche Pflege braucht, als Ihre Familie ihr geben kann, können Sie über die Möglichkeit eines betreuten Wohnens oder eines Pflegeheims nachdenken.

Beziehen Sie Ihre Angehörige in so viele Entscheidungen wie möglich mit ein. Wenn möglich, lassen Sie ihr die Wahl zwischen verschiedenen Apartments, Eigentumswohnungen oder betreuten Wohngemeinschaften. Wenn Ihre Mutter bei Ihnen einzieht, lassen Sie sie zum Beispiel die Farbe für ihr Zimmer aussuchen und entscheiden, wie sie die Möbel anordnen möchte. Geben Sie ihr Raum, den sie ihr Eigen nennen kann.

„Nur weil man älter ist, heißt das nicht, dass man keine eigenen Entscheidungen mehr treffen darf“, sagt die Internistin Cathy Alessi, MD, ehemalige Präsidentin der American Geriatrics Society.

Alte Bilder. Bücher. Kleidungsstücke. Das Sortieren von Gegenständen – die Entscheidung, was man mitnimmt und was man zurücklässt, wenn man an einen neuen Ort zieht – kann für ältere Menschen traurig sein. Für die klinische Psychologin Dr. Sara Honn Qualls, Direktorin des Gerontology Center an der University of Colorado in Colorado Springs, ist es ein Wiedersehen mit den Erinnerungen ihres Lebens.

Sie schlägt vor, den Schritt zu machen und nicht von ihm weg.

„Anstatt loszulassen, sollten Sie sich darauf konzentrieren, welche guten Dinge Sie in die neue Wohnung oder den neuen Ort bringen können. Ziehen Sie mit den Dingen um, die Sie brauchen, und überlegen Sie sich dann, was Sie mit dem, was übrig bleibt, machen.“

Bedenken wegen des Fahrens

Älteren Menschen fällt es oft schwer, ihre Autoschlüssel abzugeben. Dabei geht es gar nicht um das Fahren. Es geht um den Verlust der Unabhängigkeit. Viele Menschen bleiben durch das Autofahren aktiv und nehmen am gesellschaftlichen Leben teil. Wenn sie nicht mehr in der Lage sind, sich selbst fortzubewegen, kann dies ihre Lebensqualität beeinträchtigen und zu Traurigkeit und sogar Depressionen führen.

Bevor Sie darauf bestehen, dass Ihr Angehöriger das Autofahren aufgibt, können Sie mit seinem Arzt darüber sprechen. Er kann Ihnen Denk- oder Gedächtnistests empfehlen, mit deren Hilfe Sie beide entscheiden können, ob es an der Zeit ist.

„Es ist wichtig, dass Sie sich ein klares Bild davon machen, was Ihr Angehöriger tun kann und was nicht“, sagt Qualls.

Wenn der Arzt der Meinung ist, dass Ihr Angehöriger wieder Auto fahren kann, Sie sich aber immer noch Sorgen machen, können Sie ihm einige Dinge vorschlagen, die Ihren Stress lindern könnten.

• Vereinbaren Sie, dass sie nur tagsüber fährt.

• Vergewissern Sie sich, dass das Auto in gutem Zustand ist.

• Machen Sie Fahrten zum Lebensmittelgeschäft zu etwas, das Sie jede Woche gemeinsam unternehmen.

• Bieten Sie Ihrem Angehörigen an, ihn regelmäßig zu Augen- und Gesundheitsuntersuchungen zu begleiten.

• Bitten Sie ihren Arzt, ihre Medikamente – rezeptfreie und verschreibungspflichtige – zu überprüfen, um Nebenwirkungen zu reduzieren.

• Planen Sie die Route, bevor sie fährt.

• Ermuntern Sie sie, einen Fahrkurs für Senioren zu besuchen.

• Stellen Sie das Radio leise oder aus und bitten Sie sie, während der Fahrt nicht zu telefonieren oder zu essen.

Es ist nicht leicht, einer geliebten Person zu sagen, dass sie nicht Auto fahren soll. Vielleicht ist sie damit nicht einverstanden, weil sie ihre eigenen Grenzen nicht erkennen kann.

Wenn Sie beschlossen haben, dass es für sie sicherer wäre, sich nicht mehr hinter das Steuer zu setzen, sollten Sie mit ihr ein ehrliches Gespräch darüber führen, warum sie nicht mehr fahren sollte. Machen Sie ihr Vorschläge, wie sie sich stattdessen fortbewegen kann, damit sie nicht auf Familie und Freunde angewiesen ist. Einige Kirchen bieten älteren Menschen Fahrten zu und von den Gottesdiensten an. Erkundigen Sie sich, ob es öffentliche Verkehrsmittel oder Seniorenbusse gibt, die sie nutzen kann. In größeren Städten gibt es auch Mitfahrgelegenheiten, um sich in der Stadt fortzubewegen.

Verlust eines Lebensgefährten

Der Tod eines Ehepartners oder Lebensgefährten kann das Belastendste sein, was jemand durchmachen muss. Der Schock und die Trauer können lange Zeit anhalten.

Wenn Sie jemanden betreuen, der seinen Partner verliert, kann es sein, dass er sich „‚verrückt‘ oder betäubt fühlt und völlig desorientiert ist“, sagt Qualls. „Was auch immer sie in dieser Phase tun müssen, um zu funktionieren, sie brauchen Unterstützung und Verständnis.

Die Gefühle Ihres Angehörigen können von sehr traurig an einem Tag zu fröhlich am nächsten und wütend am nächsten Tag hin und her schwanken. Diese Schwankungen treten seltener auf und lassen mit der Zeit nach, können aber jahrelang andauern.

„Es dauert viel länger, bis die Menschen ihr Leben als Witwe oder Witwer wieder aufgebaut haben, als die Menschen in ihrem Umfeld erwarten oder wünschen“, sagt Qualls. „Unterstützen Sie die Person dabei, herauszufinden, wie sie mit dem Ausmaß des Verlusts und ihrer eigenen Lebensstruktur umgehen kann.

Während Ihr geliebter Mensch mit seiner Trauer zurechtkommt, können Sie ihm mit folgenden Maßnahmen helfen:

• Hören Sie ihr zu, wenn sie über die Person spricht, die sie verloren hat.

• Kümmern Sie sich um ihre körperlichen Bedürfnisse. Stellen Sie sicher, dass sie gesunde Mahlzeiten, Flüssigkeit, Schlaf, Bewegung und alle Medikamente erhält.

• Seien Sie geduldig. Trauer kann dazu führen, dass eine Person vergesslich und desorganisiert wird, sich nicht konzentrieren kann und weniger Interesse an Dingen hat, die früher zu den Lieblingsbeschäftigungen gehörten.

Ein Arzt gibt Tipps für den Umgang mit den Komplikationen, die bei einem Angehörigen mit Alzheimer auftreten können.

Sie sollten wissen, was Sie zu erwarten haben, und Lösungen parat haben, die Ihrem Angehörigen mit Alzheimer helfen, wenn er eines der folgenden Probleme hat.

Agitation und Aggression

Menschen mit dieser Krankheit können sich ängstlich verhalten oder sich leicht aufregen. Wenn sie sich so fühlen, können sie herumzappeln, schreien, Dinge werfen oder sogar versuchen, andere Menschen zu schlagen. Um ihnen zu helfen:

Hintergrundgeräusche, wie z. B. Fernsehgeräusche, können sie aufregen oder verwirren.

Veränderungen in der Umgebung oder im Tagesablauf, wie z. B. Reisen oder Besuche von Gästen, können sie aufregen.

Schmerzen, Müdigkeit oder das Bedürfnis, auf die Toilette zu gehen, könnten sie verunsichern oder einen Ausbruch auslösen.

. Wenn sie sich aufregen oder wütend werden, streiten Sie nicht mit ihnen und kritisieren Sie sie nicht. Versuchen Sie, Ihre Stimme gleichmäßig und Ihre Gefühle ruhig zu halten.

Blasen- und Darmprobleme

Menschen mit Alzheimer können Schwierigkeiten haben, ihre Bedürfnisse im Bad zu kontrollieren. Das gilt besonders, wenn sich die Krankheit verschlimmert. Um Unfälle zu vermeiden und zu bewältigen:

• Gehen Sie mit Ihrem Angehörigen alle paar Stunden auf die Toilette.

• Achten Sie auf Anzeichen dafür, dass das Kind auf die Toilette muss, z. B. Zappeln und Umklammern der Kleidung.

• Wenn Sie nicht zu Hause sind, sollten Sie wissen, wo die Toiletten sind.

• Ermutigen Sie sie, weniger zu trinken, wenn es auf die Schlafenszeit zugeht.

Depression

Es ist verständlich und üblich, dass Menschen mit Alzheimer depressiv sind, besonders kurz nachdem sie erfahren haben, dass sie die Krankheit haben. Antidepressiva können helfen. Andere Dinge, die ebenfalls helfen, sind:

• Regelmäßige Bewegung

• Mehr Zeit mit anderen Menschen verbringen

• Sich mit Hobbys und Aktivitäten zu beschäftigen, die ihnen Spaß machen

fällt

Die Krankheit verursacht Koordinationsprobleme, die das Risiko erhöhen, das Gleichgewicht zu verlieren und zu stürzen. Um das zu verhindern:

• Ermuntern Sie Ihre Angehörigen zu regelmäßiger Bewegung, vor allem zu Beginn der Krankheit, damit sie ihr Gleichgewicht und ihre Kraft aufrechterhalten können.

• Entfernen Sie Gegenstände, über die man leicht stolpern kann, wie lose Teppiche oder Verlängerungskabel. Achten Sie auch darauf, dass Haustiere sicher aus dem Weg sind.

• Stellen Sie sicher, dass Treppen mindestens einen Handlauf haben.

• Bringen Sie rutschfeste Streifen und Haltegriffe in der Badewanne und im Badezimmer an.

• Bringen Sie rutschfeste Streifen auf glatten Böden an.

• Installieren Sie Nachtlichter.

• Bringen Sie gut sichtbare Aufkleber an großen Fenstern und Schiebetüren an, um deutlich zu machen, dass sich dort etwas Festes befindet.

Infektionen

Menschen in den späteren Stadien von Alzheimer sind anfälliger für Infektionen, einschließlich Blasenentzündungen, Grippe und Lungenentzündung. So verringern Sie das Risiko, dass Ihr Angehöriger krank wird:

• Sprechen Sie mit ihrem Arzt über die jährliche Grippeimpfung.

• Eine einmalige Impfung gegen Lungenentzündung ab 65 Jahren ist ebenfalls eine gute Idee.

• Achten Sie auf plötzliche Veränderungen der Symptome oder des Verhaltens oder auf Fieber. Diese können auf eine Infektion hindeuten.

Schlafprobleme

Menschen mit Alzheimer können sich tagsüber schläfrig fühlen, haben aber Probleme, in der Nacht durchzuschlafen. Ergreifen Sie diese Maßnahmen, um Ihrem Angehörigen zu helfen, sich auszuruhen:

Halten Sie eine Routine für Schlafenszeit, Aufwachen und Mahlzeiten ein.

Sparen Sie sich das Schlafen für die Nacht auf.

Halten Sie sich an der frischen Luft auf, vor allem in den ersten Stunden des Tages im hellen Sonnenlicht. Dies kann zu einem besseren Schlaf in der Nacht führen.

“ Fordern Sie sie auf, auf Koffein, Alkohol und Tabak zu verzichten.

Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, ob eine der verschriebenen Medikamente den Schlaf beeinträchtigen könnte.

Wandernd

In den späteren Stadien der Krankheit können Gedächtnisprobleme und Verwirrung dazu führen, dass Ihr Angehöriger plötzlich von zu Hause weggeht. Wenn er oder sie das Haus allein verlässt, könnte er oder sie in Gefahr sein. So verhindern Sie das Umherwandern:

• Erschweren Sie das Öffnen von Türen. Möglicherweise müssen Sie die Schlösser an den Türen höher anbringen.

• Bringen Sie Alarme an den Türen an, damit sie einen Alarm auslösen, wenn sie geöffnet werden.

• Verstecken Sie die Autoschlüssel.

• Lassen Sie sie ein ID-Armband tragen, nur für den Fall, dass sie sich verirren und Hilfe brauchen, um nach Hause zu finden.

Ein Pflegeexperte beantwortet Fragen dazu, warum es für Angehörige schwierig sein kann, Hilfe anzunehmen, und gibt Tipps, wie man das Thema angehen kann.

Wenn Sie bemerken, dass Ihr Angehöriger Hilfe benötigt, kann es schwierig sein, ihn dazu zu bringen, dies zu verstehen und zu akzeptieren. Cathy Alessi, MD, Präsidentin der American Geriatrics Society, gibt diese Tipps.

Mein alternder Elternteil glaubt nicht, dass er Hilfe braucht. Was sollte ich tun?

Wenn Menschen älter werden, sind manche bereit, Hilfe anzunehmen, andere nicht. Wenn ich Patienten sehe, denen es zu Hause nicht gut geht und von denen ich denke, dass sie Hilfe brauchen, die sie aber nicht annehmen wollen, versuche ich zu verstehen, worüber sie besorgt sind – und was sie befürchten, wenn sie Hilfe annehmen. Wenn man einmal verstanden hat, wovor sie Angst haben, kann man leichter herausfinden, wie man ihnen helfen kann.

Warum wehrt sich mein Angehöriger gegen meine Hilfe?

Manchmal liegt es daran, dass sie verwirrt sind, ihr Gedächtnis verloren haben oder andere Probleme haben, und der Widerstand ist Teil dieser Krankheit. In anderen Fällen unterschätzen wir vielleicht ihre Fähigkeit, sich selbst zu helfen. Oder sie brauchen zwar Hilfe, machen sich aber Sorgen darüber, was dies für den Verlust ihrer Unabhängigkeit bedeuten könnte. Ein älterer Mensch könnte denken, dass die Annahme von Hilfe bedeutet, dass er nicht in der Lage ist, zu Hause zu bleiben, während die Inanspruchnahme von Hilfe in Wirklichkeit dazu beitragen kann, dass er länger zu Hause bleiben kann.

Wie spreche ich am besten mit meinem Angehörigen über die Pflegebedürftigkeit?

Ich denke, es ist wichtig, die Meinung Ihres Angehörigen zu respektieren. Erinnern Sie sie daran, dass Sie die Hilfe zu schätzen wissen, die sie Ihnen in der Vergangenheit geleistet haben, und dass Sie nun in der Lage sind, diese Schuld zurückzuzahlen und ihnen in dieser Zeit ihres Lebens zu helfen.

Menschen wollen im Allgemeinen ihre Unabhängigkeit bewahren und haben einen starken Wunsch, an Entscheidungen über ihr Leben teilzuhaben. Es ist wichtig, dieses Anliegen zu würdigen. Es kann jedoch schwieriger sein, wenn die ältere Person an Demenz oder anderen Anzeichen des Verfalls leidet. Versuchen Sie in dieser Situation, die bestmöglichen Entscheidungen zu treffen, die der Lebensweise des Betroffenen und Ihrem Verständnis dessen, was ihm wichtig ist, entsprechen.

Wie weit sollte ich es treiben, ohne unsere Beziehung zu verletzen?

Das ist eine Frage des Grades. Wenn die häusliche Situation unsicher ist, dann sollten Sie dafür sorgen, dass Sicherheitsfragen angegangen werden. Beispiele dafür sind die sorgfältige Überwachung des Gesundheitszustands, die korrekte Einnahme von Medikamenten oder Sicherheitsprobleme wie die Benutzung des Ofens. Wenn das Sicherheitsproblem dringend ist, muss es schnell angegangen werden. Ist dies jedoch nicht der Fall, kann man die ältere Person manchmal dazu bringen, die benötigte Hilfe anzunehmen.

Mein Angehöriger sagt, er wolle mir nicht „zur Last fallen“, obwohl ich darauf bestehe, dass er das nicht tut. Wie soll ich damit umgehen?

Jeder Mensch ist anders, aber ich habe die Erfahrung gemacht, dass es funktioniert, der älteren Person mit Dankbarkeit zu begegnen. „Du hast das für mich getan. Jetzt lass mich das für dich tun. Du bist keine Last. Ich freue mich, dass ich dir helfen kann.“ Viele Pflegekräfte empfinden Befriedigung darüber, dass sie Pflege anbieten können, und wenn sie diese Befriedigung zum Ausdruck bringen, scheint das zu helfen.

Ich möchte nicht, dass meine Mutter ihre Würde verliert, wenn sie ihre Unabhängigkeit einbüßt. Wie kann ich helfen?

Tun Sie so viel wie möglich, um sicherzustellen, dass ihre Wünsche erfüllt werden. Das ist ein Aspekt der Aufrechterhaltung der Würde und der Möglichkeit, ein Gefühl der Kontrolle über ihr Leben zu behalten. Denken Sie daran, dass Menschen gut darauf reagieren, wenn sie gut behandelt werden, und wir alle haben ein Grundbedürfnis, respektiert zu werden.

Erfahren Sie, was Sie tun können, wenn bei einem Elternteil oder Verwandten die Alzheimer-Krankheit diagnostiziert wird, die das Gedächtnis und schließlich auch die Fähigkeit, alltägliche Aufgaben zu erledigen, beeinträchtigt.

Rosemary Orange, 53, aus Ottawa, Ontario, vermutete, dass mit ihrer 83-jährigen Mutter Sylvia etwas nicht stimmte. „Sie ging einkaufen und vergaß, was sie tat“, sagt Orange. „Dann kam sie wieder nach Hause, ohne etwas gekauft zu haben.

Einige Monate später wurde bei Oranges Mutter Alzheimer diagnostiziert, eine Form der Demenz, an der weltweit fast 36 Millionen Menschen leiden. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation wird sich diese Zahl in den nächsten 20 Jahren fast verdoppeln.

Was können Sie tun, wenn bei einem Elternteil oder Verwandten diese fortschreitende Krankheit diagnostiziert wird, die das Gedächtnis und schließlich die Fähigkeit, alltägliche Aufgaben zu bewältigen, beeinträchtigt? Dr. Gary Small, Professor für Psychiatrie und Biobehavioral Sciences an der UCLA, schlägt einige Schritte vor, die Sie jetzt unternehmen können.

. „Nummer 1 ist, sich richtig zu informieren“, sagt Small. „Es gibt viele falsche Vorstellungen über die Krankheit, und viele Menschen sind erschrocken, wenn sie zum ersten Mal von der Diagnose hören.“

Suchen Sie sich einen Arzt, der Erfahrung in der Behandlung von Alzheimer hat. Außerdem sollten Sie sich an Organisationen wie die Alzheimer’s Association oder die Alzheimer’s Foundation of America wenden, um Aufklärung und Unterstützung zu erhalten, sagt er.

. Vergewissern Sie sich, dass die Ihnen nahestehende Person über aktuelle Dokumente zur Versorgung am Lebensende (sogenannte Patientenverfügungen) und rechtliche Dokumente wie Testamente und Treuhandfonds verfügt. „Es ist am besten, dies frühzeitig zu tun, wenn die Person [mit Alzheimer] noch etwas mitbestimmen kann“, sagt Small.

. Wenn die Gefahr besteht, dass Ihr Angehöriger das Haus verlässt, blockieren Sie die Treppen oder bringen Sie die Türgriffe so hoch an, dass Menschen mit Alzheimer sie nicht erreichen können, sagt Small.

. „Sorgen Sie dafür, dass die alltäglichen Aktivitäten so routinemäßig wie möglich ablaufen“, und platzieren Sie mehrere Orientierungshilfen wie Uhren und Kalender im Haus, sagt Small.

„Das Langzeitgedächtnis bleibt bis zum Ende der Krankheit erhalten“, erklärt er. „Wenn das Datum also gut sichtbar angebracht ist und die alltäglichen Aktivitäten verstärkt werden, können sich die Menschen viel leichter daran erinnern und es in ihr Langzeitgedächtnis aufnehmen.“

Denkspiel

Alzheimer ist nicht heilbar, aber kann man die Krankheit verlangsamen? Die Forschung ist noch nicht abgeschlossen, aber diese Schritte könnten helfen.

Bewegung ist gut für die Gesundheit von Gehirn und Herz, daher ist eine regelmäßige Routine wichtig, sagt Small. „Ich empfehle oft, dass Menschen mit Alzheimer und ihre Betreuer gemeinsam Sport treiben – das kann so einfach sein wie ein Spaziergang nach dem Abendessen.“

. Eine fettarme Ernährung mit einem hohen Anteil an Obst, Gemüse und Omega-3-Fettsäuren in Fisch (wie Makrele oder Lachs) kann zum Schutz der Gehirnzellen beitragen, wie Untersuchungen zeigen.

Viele ältere Menschen bekommen nicht genug Obst und Gemüse, sagt Small. „Der Verzehr von fünf Portionen pro Tag schützt das Gehirn vor Stress, der die Zellen verschleißt.“

„Jede Art von Stress kann Symptome wie Aggression und Paranoia verschlimmern“, sagt Small. Fördern Sie Techniken zum Stressabbau wie Meditation oder Tai Chi“, sagt er.

Finden Sie weitere Artikel, blättern Sie in früheren Ausgaben und lesen Sie die aktuelle Ausgabe des „Doctor Magazine“.

Es gibt Zeiten, in denen man als Pfleger nicht mehr allein zurechtkommt. Der Arzt schlägt einige Anzeichen vor, die darauf hinweisen, dass es an der Zeit ist, um mehr Hilfe bei der Pflege zu bitten.

Als Pflegeperson möchten Sie vielleicht alles alleine machen und sich um Ihren geliebten Menschen kümmern. Aber es gibt Zeiten, in denen Sie Hilfe brauchen – entweder vorübergehend oder dauerhaft. Hier finden Sie Anzeichen dafür, dass es an der Zeit ist, um Unterstützung zu bitten, und wie Sie diese bekommen können.

Körperliche Anforderungen

Es war vielleicht einfacher, die Pflege zu übernehmen, als Sie noch zu Arztterminen gefahren sind oder ein paar Mahlzeiten gekocht haben. Aber wenn die Bedürfnisse der Person jetzt sehr körperlich sind – vielleicht Heben, Baden und Anziehen – müssen Sie vielleicht um Hilfe bitten.

„Sie wären überrascht, was Menschen alles tun“, sagt der klinische Psychologe Barry J. Jacobs, Autor des Buches The Emotional Survival Guide for Caregivers. „Ich habe Menschen gesehen, die einen Herzinfarkt hatten, aber immer noch einen geliebten Menschen im Rollstuhl schieben oder die Treppe hochtragen.

Das bedeutet nicht, dass die Person, die Sie betreuen, ihr Zuhause verlassen muss. Sie können z. B. eine Haushaltshilfe einstellen, die einige der Aufgaben übernimmt, die Sie nicht mehr selbst erledigen können.

„Die wenigsten Familien sind in der Lage, die gesamte praktische körperliche Pflege ohne Hilfe zu leisten“, sagt die klinische Psychologin Sara Honn Qualls, PhD, Direktorin des Gerontology Center an der University of Colorado in Colorado Springs. „Nur Sie können sich für das Gesundheitssystem einsetzen und das gesamte Bild der Gesundheitsversorgung sehen, aber die körperliche Pflege ist etwas, bei dem Sie mit anderen zusammenarbeiten können.“

Ihre eigene Gesundheit

Stress ist für Pflegende sehr häufig. Manchmal ist man so sehr damit beschäftigt, sich um jemand anderen zu kümmern, dass man sich nicht ausreichend um sich selbst kümmert. Ein gewisses Maß an Stress ist normal, aber es gibt Anzeichen dafür, dass Ihr Stress zu hoch ist:

• Schlafprobleme

• sehr wenig Energie

• leicht traurig oder wütend werden

• geringes Interesse an Dingen, die Sie früher glücklich gemacht haben

• Kopfschmerzen, Magenschmerzen oder andere körperliche Probleme

• Gewichtszunahme oder -verlust

„Wenn die Pflegeperson krank wird, geht es der pflegebedürftigen Person am schlechtesten, weil ihre Hauptpflegeperson nicht mehr da ist oder für eine Weile ausfällt“, sagt Suzanne Mintz, Gründerin von Family Caregiver Advocacy und Autorin von A Family Caregiver Speaks Up.

Finanzplaner sagen: Bezahlen Sie zuerst sich selbst, sagt sie. Pflegende Angehörige müssen ebenfalls so denken, um wirklich so effektiv wie möglich zu sein und ihre eigene Gesundheit nicht zu zerstören.

Mit anderen Worten: Kümmern Sie sich um sich selbst, damit Sie sich um die Person kümmern können, für die Sie sorgen.

Wenn Sie gestresst oder krank sind, bitten Sie Freunde oder Familienmitglieder, Ihre Pflegeaufgaben für eine Weile zu übernehmen. Oder ziehen Sie eine Kurzzeitpflege in Betracht, d. h. Ihr Angehöriger kann einige Stunden oder Tage zu Hause oder in einer Pflegeeinrichtung betreut werden, während Sie sich eine Pause gönnen.

Mehr Pflege

Manchmal braucht ein geliebter Mensch mehr körperliche Pflege, als Sie ihm geben können. Sie brauchen vielleicht Medikamente, die Sie nicht verabreichen können, oder sie müssen getragen oder bewegt werden. Emotional können sie so aufgebracht oder wütend sein, dass sie gewalttätig oder gemein werden. Sie können körperlich schwer zu kontrollieren sein. In jedem dieser Fälle kann es sinnvoll sein, sich von einer erfahrenen Fachkraft helfen zu lassen – entweder zu Hause oder in einer Einrichtung. Sie können sich um die körperlichen Bedürfnisse Ihres Angehörigen kümmern und nehmen es nicht persönlich, wenn er oder sie ausschlägt.

„Für Angehörige kann es schwierig sein, zu verstehen, dass ein älterer Mensch mit Demenz Dinge nicht mit Absicht tut oder sagt“, sagt die Internistin Cathy Alessi, MD, Präsidentin der American Geriatrics Society. „Sie wissen, dass ihr Angehöriger an Demenz erkrankt ist, aber manchmal ist es schwierig, dies in die alltägliche Realität der Pflege von Menschen mit Gedächtnisstörungen zu übertragen.

Selbsthilfegruppen für Pflegende können ebenfalls sehr hilfreich sein und Ratschläge für den Umgang mit Gedächtnis- und Verhaltensproblemen geben.

Emotionaler Schmerz

Als Pflegeperson haben Sie oft mit Trauer zu kämpfen – über den Verlust der Person, die Sie einst kannten. Es ist nicht nur Ihre geliebte Person, die ihr altes Leben verloren hat. Sie haben die Beziehung, die Sie hatten, und das Leben, das Sie miteinander teilten, verloren. Das kann zu Gefühlen der Traurigkeit, Trauer und Wut führen.

Wenn Sie jeden Tag mit einem Gefühl des Grauens oder der Wut aufwachen, ist es Zeit für eine Pause, sagt Qualls. „Wenn ich jemandem etwas gebe und gebe und gebe, der das nicht erwidern kann, werde ich nachtragend sein“, sagt sie. „Wenn sich das in Wut entlädt, ist das ein gutes Zeichen dafür, dass ich mehr Selbstfürsorge brauche.

Bitten Sie Freunde und Familienangehörige um Hilfe, oder besorgen Sie Ihrem Angehörigen eine Kurzzeitpflege. „Wenn eine Pflegeperson eine Pause einlegt und eine so große Erleichterung erfährt, dass sie fast zusammenbricht und merkt, wie erschöpft sie ist, ist es an der Zeit, neu zu bewerten, wie viel eine Person tut. Möglicherweise muss die Betreuungssituation umstrukturiert werden.“

Menschen mit Alzheimer können viel oder kaum schlafen oder haben andere nächtliche Probleme. Ein Arzt gibt Tipps, wie sie (und Sie) mehr Ruhe finden können.

Bei den meisten Erwachsenen verändern sich die Schlafgewohnheiten im Alter. Aber bei Menschen mit Alzheimer sind die Probleme schwerwiegender und treten häufiger auf.

Sie könnten bemerken, dass Ihr Angehöriger:

• viel mehr schläft als sonst, auch tagsüber ein Nickerchen macht. Dies ist bei Menschen in den frühen Stadien der Krankheit üblich.

• Er hat Probleme beim Einschlafen oder wacht nachts oft auf. Wenn sie schlafen, dösen sie vielleicht ein und aus.

• Der Wunsch, tagsüber mehr zu schlafen und nachts wach zu bleiben. Dies tritt mit zunehmender Verschlechterung der Alzheimer-Krankheit häufiger auf.

• Sie werden unruhig oder aufgeregt, wenn die Sonne untergeht, ein Zustand, der Sonnenuntergang genannt wird. Sie können auch in der Nacht umherwandern.

Die Wissenschaftler sind sich nicht sicher, warum Menschen mit Alzheimer zu Schlafproblemen neigen. Es könnte daran liegen, dass die Krankheit das Gehirn schädigt und die Art und Weise verändert, wie es steuert, wann man sich schlafen legt und wann man wach ist.

Aber selbst wenn sich die Schlafgewohnheiten ändern, können Sie es Ihrem Angehörigen leichter machen, sich auszuruhen und selbst ein paar Zzz’s zu bekommen.

Behandlung

Die meisten Ärzte sagen, dass es am besten ist, mit Änderungen der Lebensweise und des Verhaltens zu beginnen, um Schlafprobleme zu beheben. Es gibt Medikamente, die den Schlaf fördern können, aber sie können für Alzheimer-Patienten schädlich sein, da sie Verwirrung stiften und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sie stürzen.

Hier sind einige Tipps für den Anfang:

• Helfen Sie Ihrem Angehörigen, einen regelmäßigen 24-Stunden-Zeitplan einzuhalten. Nehmen Sie die Mahlzeiten ein, wachen Sie auf und gehen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett.

• Halten Sie tagsüber keinen Mittagsschlaf, oder beschränken Sie ihn zumindest auf 30 Minuten.

• Bringen Sie die Kinder bald nach dem Aufwachen ins Sonnenlicht und lassen Sie die Beleuchtung niedrig, wenn sie ins Bett gehen. Dies trägt dazu bei, dass sich ihre innere Uhr wieder normalisiert.

• Sorgen Sie dafür, dass sie sich jeden Tag bewegen, allerdings nicht innerhalb von 4 Stunden vor dem Schlafengehen.

• Ermutigen Sie sie, Nikotin, Alkohol, Koffein und große Mahlzeiten zu vermeiden, besonders nachts.

• Sorgen Sie dafür, dass das Schlafzimmer nicht zu warm und nicht zu kalt ist.

• Erkundigen Sie sich beim Arzt Ihres Angehörigen nach anderen Erkrankungen, die Schlafprobleme verursachen können, wie z. B. das Syndrom der unruhigen Beine, Schlafapnoe oder Harnwegsinfektionen. Möglicherweise gibt es Behandlungen, die helfen können.

• Einige Alzheimer-Medikamente, wie Donepezil (Aricept), können Schlafstörungen verursachen. Wenn Ihr Angehöriger dieses Medikament einnimmt, sollten Sie es ihm nicht in der Nacht verabreichen.

Eine Mischung aus verschiedenen Maßnahmen kann helfen, wenn eine Taktik nicht funktioniert.

Schlafmedikamente und Alzheimer

Wenn der Arzt Ihres Angehörigen Medikamente verschreibt, die ihm helfen sollen, sich auszuruhen, wird er wahrscheinlich mit der niedrigstmöglichen Dosis beginnen und die Medikamente absetzen, sobald sich das Schlafverhalten verbessert.

Zu den Medikamenten gehören:

• Trizyklische Antidepressiva wie Nortriptylin (Pamelor) und Trazodon (Oleptro)

• Beruhigungsmittel wie Lorazepam (Ativan) und Temazepam (Restoril)

• Schlaftabletten wie Zaleplon (Sonata) und Zolpidem (Ambien)

Manchmal verschreiben Ärzte auch sogenannte Antipsychotika wie Risperidon (Risperdal). Sie können hilfreich sein, aber sie können auch das Sterberisiko bei manchen Menschen mit Demenz erhöhen. Sprechen Sie daher sorgfältig mit dem Arzt Ihres Angehörigen über dieses Medikament, bevor er es einnimmt.

So wie sich die Schlafprobleme bei Alzheimer im Laufe der Jahre ändern können, so ändern sich auch die Möglichkeiten, wie Sie damit umgehen können. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt darüber, welche Möglichkeiten am besten sind.

Wie auch Sie Ruhe finden können

Als Pflegeperson ist es für Sie genauso wichtig, ausreichend zu schlafen, damit Sie sich besser um sich selbst und Ihren Angehörigen kümmern können.

Vieles von dem, was für Menschen mit Alzheimer empfohlen wird, kann auch für Sie gelten:

• Halten Sie einen regelmäßigen Zeitplan ein.

• Bewegen Sie sich.

• Rauchen Sie nicht und verzichten Sie auf Koffein, Alkohol und große Mahlzeiten, vor allem nachts.

• Haben Sie ein komfortables Schlafzimmer und benutzen Sie es nur zum Schlafen.

• Wenn Ihr geliebter Mensch tagsüber ein kurzes Nickerchen macht, nutzen Sie die Gelegenheit, sich ebenfalls hinzulegen und auszuruhen.

• Tauschen Sie sich mit anderen Pflegenden aus, um Unterstützung zu erhalten. Vielleicht fühlen Sie sich besser, wenn Sie mit anderen über Ihre Situation sprechen und deren Ratschläge hören.

• Versuchen Sie, 7-9 Stunden Schlaf pro Nacht zu bekommen.

• Versuchen Sie sich zu entspannen, bevor Sie zu Bett gehen. Muskelentspannungsübungen, das Schreiben in ein Tagebuch oder leise Musik können dabei helfen.

Menschen, die an Alzheimer erkrankt sind, können aufhören, sich um sich selbst oder ihren Wohnort zu kümmern. Lernen Sie die Anzeichen zu erkennen und erfahren Sie, wie Sie Hilfe bekommen können.

Dies kann eine Herausforderung sein, wenn Ihr Angehöriger allein lebt oder Ihre Hilfe ablehnt.

Wenn die Veränderung in der Selbstpflege plötzlich auftritt, versuchen Sie herauszufinden, ob die Person krank oder depressiv ist. Achten Sie auf Anzeichen einer Krankheit, wie z. B. eine laufende Nase, Niesen, Kopfschmerzen oder andere Schmerzen, Kurzatmigkeit, Husten, Erbrechen, Durchfall oder Blutungen. Zu den Anzeichen einer Depression bei Menschen mit Demenz gehören:

• Mehr oder weniger Schlaf als gewöhnlich

• Mehr oder weniger essen als sonst

• Wenig Interesse an normalen Aktivitäten

Wenn sie sich eine Zeit lang nicht gut um sich selbst gekümmert haben, müssen Sie ihnen vielleicht helfen, sauber und gesund zu bleiben. Manche Menschen kommen damit zurecht, wenn Sie sie daran erinnern oder ihnen bei Dingen wie Baden und Putzen helfen. Andere könnten sich aufregen und Ihre Hilfe ablehnen.

In diesem Fall müssen Sie entscheiden, ob Sie das Verhalten weiterhin zulassen können. Wenn dies nicht der Fall ist, sollten Sie vielleicht jemanden einstellen, der Ihnen hilft, oder eine andere Wohnform finden. Medikamente können bei dieser Art von Verhalten nicht helfen.

Wissen, wann man eingreifen muss

Wenn Ihr Angehöriger keine Hilfe will, aber sein Mangel an Selbstfürsorge Probleme verursacht, konzentrieren Sie sich darauf, die Dinge zu ändern, die gefährlich sein könnten, wie z. B.:

• Sie nehmen ihre Medizin nicht ein.

• Sie behandeln laufende Krankheiten, wie Diabetes, nicht.

• Sie essen und trinken nicht.

• Sie haben unbehandelte Schnitte oder Wunden.

• In ihrer Wohnung gibt es Ungeziefer oder Nagetiere.

• Sie lagern oder verstecken verrottende Lebensmittel oder Müll im Haus.

• Sie riechen nach Pisse oder Stuhl, und der Geruch ist in ihrem Haus.

• Sie sind so schmutzig, dass du dir Sorgen machst, dass sie eine Infektion bekommen.

• Sie haben mehr Haustiere, als sie verwalten können.

• Sie tragen nicht die richtige Kleidung für das Wetter.

• Heizung, Kühlung, Wasser und Strom funktionieren in ihrer Wohnung nicht.

• Papier oder andere Gegenstände befinden sich zu nahe an heißen Gegenständen wie Heizkörpern, Öfen oder Elektrogeräten im Haus.

• Unordnung macht es schwer, sich in der Wohnung zu bewegen.

Helfen Sie Ihren Angehörigen, für sich selbst zu sorgen

Wenn Ihr Angehöriger Anzeichen von mangelnder Hygiene zeigt, versuchen Sie ihn daran zu erinnern, zu baden, sich umzuziehen, die Zähne zu putzen und die Nägel zu schneiden. Wenn das nicht funktioniert, bieten Sie an, ihm zu helfen. Achten Sie darauf, dass er/sie die richtige Kleidung für das Wetter trägt.

Wenn sie Probleme haben, sich um ihre medizinischen Belange zu kümmern, sprechen Sie mit ihrem Arzt oder einem Berater darüber, wie Sie ihnen helfen können, ihre Medikamente einzunehmen oder chronische Krankheiten unter Kontrolle zu halten. Wenn die Person eine spezielle Diät einhalten muss, nehmen Sie Lebensmittel, die sie nicht essen sollte, weg oder schließen Sie sie ein.

Wenn Ihr Angehöriger Schwierigkeiten hat, sich fortzubewegen, oder Sie befürchten, dass er stürzen könnte, vor allem im Badezimmer, bringen Sie Geländer an und sorgen Sie dafür, dass alle Möbel stabil sind, damit er sich darauf stützen kann, um von einem Ort zum anderen zu gelangen.

Kontrollieren Sie regelmäßig die Speisekammer und den Kühlschrank und werfen Sie verdorbene oder abgelaufene Lebensmittel weg. Lassen Sie alle notwendigen Reparaturen im Haus durchführen und stellen Sie sicher, dass funktionierende Rauchmelder und Kohlenmonoxiddetektoren vorhanden sind.

Seien Sie sich darüber im Klaren, dass es Ihren Angehörigen verärgern könnte, wenn Sie Dinge aus dem Haus nehmen oder zu viele Veränderungen vornehmen. Um dies zu vermeiden, sollten Sie langsam vorgehen. Vergewissern Sie sich außerdem, dass sie sich wohlfühlen und verstehen, was Sie tun.

Es kann frustrierend und verwirrend sein, wenn Ihr an Alzheimer erkrankter Angehöriger die Pflege verweigert. Hier erfahren Sie, wie Sie dieses Verhalten verstehen und die Situation beruhigen können.

Das kann frustrierend sein, aber es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass sie nicht versuchen, es Ihnen schwerer zu machen.

Mögliche Ursachen finden

Es kann helfen, darüber nachzudenken, was unmittelbar vor dem Auftreten des Problems passiert ist:

• Passiert es bei der Körperpflege, z. B. beim Baden oder Wickeln?

• Könnte es auf Ihre Emotionen reagieren, z. B. auf Wut oder Frustration in Ihrem Gesicht oder Ihrer Stimme?

• Könnten sie sich beeilt oder gehetzt fühlen?

• Wird ihnen zu viel zugemutet?

• Verstehen sie vielleicht nicht, was passiert oder was gesagt wird?

Es könnte sein, dass sie denken, dass etwas passiert, was nicht der Fall ist (eine Wahnvorstellung). Beschuldigen sie Sie zum Beispiel der Dinge, die nicht wahr sind?

Sie könnten auch hungrig, durstig, heiß, kalt, müde sein oder auf die Toilette müssen. Menschen mit der Alzheimer-Krankheit scheinen Hilfe abzulehnen, obwohl sie eigentlich krank sind. Sie scheinen schwächer zu sein, weniger Hunger zu haben oder müder zu sein als sonst. Sie wirken nicht wie ihr normales Ich. Wenn Sie diese Anzeichen bemerken, sprechen Sie mit dem Arzt des Betroffenen.

Wege zur Zusammenarbeit mit Ihrem Angehörigen

Wenn Sie glauben, dass Sie die Ursache herausgefunden haben, machen Sie einen Plan und sehen Sie, ob er hilft. Sie können sofort ein paar einfache Dinge ausprobieren, die etwas bewirken könnten:

• Versuchen Sie, sie abzulenken. Sie könnten spazieren gehen oder einen Snack zu sich nehmen. Sobald sie sich beruhigt haben, versuchen Sie die Aktivität erneut.

• Achten Sie darauf, dass sie sich nicht unwohl fühlen oder auf die Toilette müssen.

• Sprechen Sie so leise und ruhig, wie Sie können, auch wenn Sie frustriert, wütend oder traurig sind. Gehen Sie ein paar Minuten weg, wenn Sie können, und atmen Sie tief durch. Ihr geliebter Mensch kann an Ihrer Stimme und Ihrem Körper erkennen, wenn Sie sich gestresst fühlen.

• Wenn Ihr Kind verärgert ist, lassen Sie ihm Freiraum und versuchen Sie es später noch einmal. Zwingen Sie sie nicht, etwas zu tun, was sie nicht tun wollen.

• Geben Sie ihnen möglichst einfache Wahlmöglichkeiten.

• Sagen Sie ihnen in kurzen, einfachen Sätzen, was sie tun sollen und warum. Sagen Sie ihnen nicht, was sie nicht tun sollen.

• Teilen Sie Aufgaben in einfache Schritte auf und geben Sie Anweisungen, die nur aus 1 oder 2 Schritten bestehen. Gehen Sie langsam vor und drängen Sie sie nicht. Sagen Sie ihnen, was Sie tun werden, bevor Sie es tun, insbesondere bevor Sie sie berühren.

• Sprich mit ihnen wie mit einem Erwachsenen, nicht wie mit einem Kind.

Möglicherweise müssen Sie mehrere dieser Maßnahmen ausprobieren. Wenn nichts davon zu helfen scheint, sprechen Sie mit einem Arzt.

Wenn Ihr Angehöriger glaubt, dass etwas passiert, was nicht der Fall ist, sollten Sie nicht mit ihm streiten. Sie könnten:

• Sprich ruhig mit ihnen, um sie zu beruhigen. Wenn sie es zulassen, berühre sie sanft.

• Versuchen Sie herauszufinden, was sie dazu bringt, so zu denken, wie sie es tun. Oft ist es so, dass sie etwas Reales sehen oder hören und daraus eine irreale Schlussfolgerung ziehen. Sie könnten Ihnen zum Beispiel sagen, dass die Polizei kommt, aber dieser Gedanke wurde durch ein vorbeifahrendes Auto oder einen Nachbarn ausgelöst, der auf dem Bürgersteig ging.

• Für manche Menschen ist es das Beste, ehrlich zu sein. Sie könnten sagen: „Ich weiß, dass du etwas siehst, aber ich sehe es nicht. Für andere kann es hilfreich sein, auf das zu reagieren, was sie zu sehen glauben oder was ihrer Meinung nach gerade passiert. Wenn sie zum Beispiel Schlangen sehen, tun Sie so, als würden Sie sie töten.

• Lenken Sie sie mit einer Lieblingsbeschäftigung ab: hören Sie Musik, malen Sie oder schauen Sie sich ein Fotoalbum an.

• Versuchen Sie, sie dazu zu bringen, mit Ihnen von diesem Ort wegzugehen.

• Ändern Sie die Dinge, die sie veranlassen, Dinge zu sehen oder zu hören. Wenn sie zum Beispiel ein Gesicht in den Küchenvorhängen sehen, ändern Sie die Vorhänge oder nehmen Sie sie weg.

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Wenn sie um sich schlagen

Wenn ein Alzheimer-Patient keine Hilfe will, kann er manchmal Dinge tun wie schlagen, schubsen, fluchen oder schreien. Wenn Sie Ihren Angehörigen nicht beruhigen können, wenn er sich aufregt, hören Sie auf, was Sie tun, und gehen Sie weg.

Bewahren Sie gefährliche Dinge wie Pistolen, Messer, Glas und scharfe oder schwere Gegenstände außerhalb des Hauses auf oder schließen Sie sie weg. Bitten Sie jemanden in der Nähe, z. B. einen Nachbarn, Ihnen im Bedarfsfall zu helfen.

Informieren Sie den Arzt, wenn der Betroffene häufig aufgeregt ist oder zu Ausbrüchen neigt.

Stürze sind einer der häufigsten Gründe, warum Menschen, die einen Angehörigen mit Alzheimer betreuen, einen Arzt aufsuchen. Hier erfahren Sie, was zu tun ist, wenn Ihr Angehöriger stürzt.

Wenn er oder sie bewusstlos ist, bleiben Sie ruhig. Die meisten Menschen wachen in weniger als einer Minute wieder auf. Versuchen Sie nicht, sie zu bewegen, bis Sie wissen, dass es sicher ist. Rufen Sie den Notruf 911 an, damit die Person von einem Fachmann untersucht werden kann.

Sie sollten auch sofort medizinische Hilfe holen, wenn sie:

• nicht wach bleiben können

• Sie können einen Teil ihres Körpers nicht bewegen

• Sie haben eine neue Schwäche in ihrem Körper

• Sie können nicht mehr normal stehen oder gehen (und konnten es vorher)

• Vor, während oder nach dem Sturz einen Anfall erleiden

• Sie haben Blutungen, die Sie nicht stoppen können

• Sie sehen aus, als hätten sie sich einen Knochen gebrochen

• Plötzlich kurzatmig sind

• Starke Kopfschmerzen haben

• Mehr als einmal innerhalb von 24 Stunden nach dem Sturz erbrechen

• Nackenschmerzen haben

• Schmerzen im Bauch oder in der Brust

• Sie scheinen verwirrt oder desorientiert zu sein

Wenn Sie eine schwere Verletzung befürchten, wie z. B. einen Knochenbruch oder eine Kopf- oder Halsverletzung, bewegen Sie sie nicht.

Was ist zu tun, wenn Ihr Angehöriger stürzt?

In den meisten Fällen sind Menschen, die stürzen, nicht verletzt oder haben nur kleinere Probleme, die Sie zu Hause lösen können.

Wenn die gestürzte Person wach ist, aber noch nicht aufgestanden ist, bitten Sie sie, nicht aufzustehen, bis Sie sicher sind, dass es ihr gut geht. Um zu entscheiden, ob es sicher ist, sie aufzurichten, fragen Sie sie, ob sie irgendwo Schmerzen haben, insbesondere an Kopf, Nacken, Schultern, Handgelenken, Hüften und Knien.

Wenn der Betroffene die Fragen nicht beantworten kann, überprüfen Sie diese Bereiche selbst. Achten Sie darauf, wie sich die Person bewegt, um Anzeichen von Schmerzen zu erkennen. Berühren Sie die Person, um sie auf Schmerzen, Schwellungen oder andere Anzeichen von Verletzungen zu untersuchen. Leisten Sie erste Hilfe, wenn sie kleinere Verletzungen haben.

Wenn die Person insgesamt in Ordnung zu sein scheint, lassen Sie sie sich langsam aufsetzen, um zu sehen, wie sie sich fühlt. Wenn es ihnen noch gut geht, helfen Sie ihnen, sich auf einen Stuhl zu setzen. Wenn sie verängstigt oder aufgeregt sind, lassen Sie sie die Füße hochlegen. Es kann sie beruhigen, wenn Sie Musik spielen oder eine Lieblingssendung oder ein Video im Fernsehen zeigen.

Achten Sie in den ersten zwei bis drei Tagen nach dem Sturz auf Anzeichen, die auf eine neue Krankheit oder eine Veränderung des Zustands Ihres Angehörigen hindeuten. Vereinbaren Sie einen Arzttermin, wenn sie:

• 2 oder mehr Mal stürzen, auch wenn sie jedes Mal in Ordnung zu sein scheinen

• Dinge tun, bei denen man Angst hat, dass sie fallen könnten

• Sie haben Durchfall, einen Ausschlag oder Schmerzen beim Pinkeln

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Wenn Sie Ihrem geliebten Menschen aufhelfen müssen

Bitten Sie sie, sich selbst hochzuziehen, während Sie sie stabil halten. Eine gute Möglichkeit dafür ist, sich aufzusetzen oder auf die Hände und Knie zu gehen, die Füße unter sich zu stellen, sich an etwas Stabilem festzuhalten und sich hochzuziehen.

Wenn Sie sie selbst heben müssen, halten Sie sie nahe bei sich. Bücken Sie sich nicht, sondern heben Sie sie mit den Beinen an.

Vermeiden Sie Stürze

Der beste Weg, Stürze zu vermeiden, ist, sie zu verhindern. Sie können ein paar Dinge tun, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Ihr Angehöriger stürzt und sich verletzt:

• Helfen Sie ihnen, ein Trainingsprogramm zu beginnen, um ihre Beine zu stärken und das Gleichgewicht zu verbessern. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach Bewegungsprogrammen für Menschen mit der Alzheimer-Krankheit.

• Viele Medikamente können Schwindel, Schläfrigkeit oder Verwirrung hervorrufen. Sie können auch den Blutdruck, das Gleichgewicht, die Fähigkeit, schnell zu reagieren (Reflexe), und das Urteilsvermögen beeinträchtigen. Dies kann Stürze wahrscheinlicher machen. Auch einige frei verkäufliche Medikamente können Probleme verursachen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, ob es sicherere Medikamente gibt, die sie einnehmen können.

• Lassen Sie die Augen Ihrer Angehörigen von einem Arzt untersuchen. Manchmal stürzen Menschen, weil sie nicht gut sehen.

• Lassen Sie von einem Arzt überprüfen, ob der Blutdruck Ihres Angehörigen beim Aufstehen sinkt.

• Führen Sie einen Sicherheitscheck in Ihrer Wohnung durch und beheben Sie alle Problembereiche. Schlechte Beleuchtung, rutschige oder unebene Böden und Schuhe, die lose sind oder rutschige Sohlen haben, erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Stürzen. Manchmal haben ältere Menschen Angst, nachts die Treppe hinauf- oder hinunterzusteigen oder aufzustehen, um auf die Toilette zu gehen. Um dies zu vermeiden, können Sie Handläufe in Treppenhäusern anbringen oder den Weg zur Toilette bei Nacht beleuchten.

• Bringen Sie Haltegriffe in der Nähe der Toilette und der Dusche oder Badewanne an, um ihnen das Aufstehen zu erleichtern. Auch ein Duschstuhl ist eine gute Idee.

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Menschen mit Alzheimer erkennen möglicherweise die Gefahren beim Kochen nicht oder bekommen einen Sonnenbrand, wenn sie zu lange draußen sind. Erfahren Sie, wie man schwere Verbrennungen erkennt, wie man sie pflegt und wie man ihnen vorbeugt.

Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• Verbrühungen durch Dampf, heißes Badewasser, heiße Speisen oder Kochflüssigkeiten

• Sonnenbrände

• Kontakt mit Flammen, einem Ofen, Kamin oder einem Lockenstab

• Elektrische Verbrennungen

Es ist wichtig, Verbrennungen schnell zu behandeln, damit sie sich nicht infizieren oder eine Narbe bilden. Bringen Sie Ihren Angehörigen sofort in eine Notaufnahme, wenn er:

• große oder tiefe Verbrennungen im Gesicht, an den Händen, Füßen, in der Leiste oder an einem großen Gelenk haben

• Sie husten, haben Atembeschwerden oder sind kurzatmig

• ohnmächtig werden, wenn auch nur für ein paar Sekunden

• Schüttelfrost haben

• Fieber von 101 F oder höher

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Was zu tun ist

Wenn Ihr Angehöriger eine Verbrennung hat, denken Sie zuerst an die Sicherheit. Löschen Sie das Feuer, schalten Sie den Strom ab und tragen Sie Handschuhe, wenn Chemikalien im Spiel waren. Bleiben Sie ruhig und sagen Sie ihnen, dass Sie sich darum kümmern werden. Sehen Sie sich die Verbrennung genau an, um festzustellen, wie schlimm sie ist.

Wenn es sich um eine größere Verbrennung handelt, ziehen Sie die Kleidung an der betroffenen Stelle aus, aber ziehen Sie keine verbrannten Kleidungsstücke aus, die an der Haut kleben. Lassen Sie kühles – nicht kaltes – Wasser über die Stelle laufen. Öffnen Sie keine Blasen und tragen Sie keine Creme oder Salbe auf die Haut auf, bis Sie einen Arzt aufgesucht haben.

Wenn es sich um eine kleine Verbrennung handelt, entfernen Sie vorsichtig Kleidung, Schuhe, Schmuck oder andere Gegenstände von der betroffenen Stelle. Lassen Sie 10 bis 15 Minuten lang kühles – nicht kaltes – Wasser über die Stelle laufen, oder bis der Schmerz nachlässt.

Wenn die Haut verletzt ist, reinigen Sie sie mit milder Seife und Kochsalzlösung. Wenn Sie keine Kochsalzlösung zur Hand haben, können Sie auch Wasser verwenden, aber Wasser kann auf offener Haut brennen. Wenn die Verbrennung nicht ärztlich behandelt werden muss, tragen Sie eine Feuchtigkeitscreme wie Vaseline auf und decken Sie die Stelle mit einem Verband ab. Aloe vera kann den Schmerz einer Verbrennung lindern, aber es hilft nicht bei der Heilung.

Halten Sie die Verbrennung bedeckt, bis sie verheilt ist. Wenn sich eine Blase bildet, lassen Sie sie nicht aufplatzen. Das ist ein natürlicher Schutz vor Infektionen, und die Flüssigkeit kann die Heilung unterstützen. Wenn eine Blase aufreißt, reinigen Sie die Stelle vorsichtig mit Wasser und Seife und bedecken Sie sie mit einem nicht klebenden Verband. Wenn die Blase groß ist und schmerzt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Gegen die Schmerzen können Sie Paracetamol oder ein anderes Schmerzmittel geben, das der Arzt genehmigt hat. Wenn Sie Paracetamol verwenden, geben Sie nicht mehr als 3.000 Milligramm pro Tag. Wenn Sie Ibuprofen verwenden, geben Sie nicht mehr als 3.200 Milligramm pro Tag. Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, um sicherzugehen, dass das Medikament keine Auswirkungen auf andere Medikamente oder Krankheiten hat, die Sie möglicherweise haben.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:

• Die Verbrennung ist mehr als ein paar Zentimeter groß oder weiß. Dies könnte ein Zeichen dafür sein, dass es sich um eine tiefe Verbrennung handelt.

• Es gibt Blasen an mehr als einer Stelle.

• Die Verbrennungen sind aufgetreten, während sich jemand anderes um Ihren Angehörigen gekümmert hat, und Sie machen sich Sorgen wegen Missbrauchs.

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Worauf bei der Heilung zu achten ist

Achten Sie während der Heilung der Verbrennung auf Infektionen und stellen Sie sicher, dass sie sich bessert. Der beste Weg, um Infektionen vorzubeugen, ist, die Verbrennung zu bedecken.

Wenn nach ein oder zwei Tagen mehr Schwellungen, Rötungen, Schmerzen oder Druckempfindlichkeit auftreten, ist die Verbrennung möglicherweise infiziert. Ein weiteres Anzeichen für eine Infektion ist eine vermehrte Drainage, insbesondere wenn sie wie Eiter aussieht. Wenn Ihr Angehöriger Fieber bekommt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Möglicherweise müssen Sie eine Creme verwenden, die Keime und Bakterien abtötet, oder Antibiotika verabreichen.

Neue Rötungen oder Schwellungen, Wärme und Schmerzen an der Stelle können Anzeichen dafür sein, dass die Wunde nicht gut heilt. Weitere Anzeichen dafür sind eine dunkelbraune oder schwarze Verfärbung der Stelle oder das Austreten von Flüssigkeit. Wenn die Wunde nicht heilt, lassen Sie sie von einem Arzt untersuchen.

Arten von Verbrennungen

Wie schlimm eine Verbrennung ist, hängt davon ab, wie viel Haut verbrannt wurde, wo sie sich am Körper befindet und wie tief sie ist.

Bei einer Verbrennung ersten Grades ist nur die oberste Hautschicht betroffen. Es treten Rötungen und leichte Schwellungen auf, aber keine Blasen. Es dauert in der Regel 3 bis 6 Tage, bis sie abgeheilt ist.

Bei einer Verbrennung zweiten Grades sind die oberste Hautschicht und das darunter liegende Gewebe betroffen. Auf der Haut bilden sich Blasen, aus denen eine klare Flüssigkeit austritt. Es können sich Narben bilden. Diese Art von Verbrennung braucht in der Regel 7 bis 20 Tage, um zu heilen, wenn sie nicht zu tief ist. Bei tiefen Verbrennungen zweiten Grades kann es mehr als 21 Tage dauern, bis sie verheilt sind.

Eine Verbrennung dritten Grades ist schwer und tief. Sie betrifft alle Hautschichten und kann auch das darunter liegende Fett und die Muskeln beeinträchtigen. Sie schädigt die Nerven, verursacht also möglicherweise keine Schmerzen. Die Haut kann schwarz, weiß oder braun verkohlt sein. Sie heilen nur langsam; bei größeren Verbrennungen ist oft eine Hauttransplantation erforderlich.

Eine Inhalationsverbrennung entsteht, wenn jemand sehr heiße Luft, Dampf, Rauch oder Chemikalien einatmet. Oft werden sie durch fast kochende Flüssigkeiten oder heiße Lebensmittel wie Käse, Kartoffeln und Nudeln verursacht. Sie sind schwer zu erkennen, abgesehen von einigen Anzeichen im Gesicht und um den Mund herum. Sie können das Atmen, Kauen oder Schlucken erschweren.

Tipps zur Vorbeugung von Verbrennungen

Es kann eine gute Idee sein, Ihrem Angehörigen beim Kochen zu helfen. Achten Sie darauf, dass sie beim Kochen keine weite Kleidung tragen, da diese leichter Feuer fangen kann. Halten Sie einen Feuerlöscher in der Küche bereit, und überprüfen Sie regelmäßig die Batterien der Rauchmelder. Lassen Sie heiße Speisen und Getränke abkühlen, bevor Sie sie servieren.

Ältere Menschen sind anfälliger für Verbrühungen durch heißes Wasser, da ihre Haut dünner und unempfindlicher ist. Die Consumer Product Safety Commission (CPSC) empfiehlt, die Temperatur an Ihrem Warmwasserbereiter auf 120 F zu stellen.

Wenn Sie oder Ihre Angehörigen rauchen, verwenden Sie elektronische Zigaretten oder rauchen Sie draußen. Rauchen Sie niemals im Bett. Bewahren Sie Zigaretten, Feuerzeuge, Streichhölzer und andere Rauchutensilien an einem sicheren Ort auf. Verwenden Sie einen tiefen, stabilen Aschenbecher und halten Sie ihn von allem fern, was brennen kann. Werfen Sie Zigaretten nicht in Topfpflanzen, Landschaftsgestaltung, getrocknetes Gras oder Blätter. Vergewissern Sie sich vor dem Wegwerfen von Kippen und Asche, dass das Feuer erloschen ist und die Kippen kalt sind.

Rauchen Sie niemals an Orten, an denen medizinischer Sauerstoff verwendet wird, und lassen Sie niemanden rauchen – Sauerstoff kann dazu führen, dass Materialien leichter Feuer fangen und Brände schneller brennen.