Arzt sagt Ihnen

Ein Arzt erklärt, welche Medikamente es zur Behandlung von Demenz gibt.

Was ist Aducanumab-avwa (Aduhelm)?

Dies ist seit Jahrzehnten das erste von der FDA zugelassene Medikament zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit. Wenn sich Ihr Angehöriger im Frühstadium der Alzheimer-Krankheit, der häufigsten Form der Demenz, befindet, kann sein Arzt diese monatliche Infusion verschreiben.

Was es bewirkt: Es handelt sich um einen monoklonalen Antikörper, der die Ablagerung von so genannten Amyloid-Plaques im Gehirn verringert. Diese Ablagerungen sind mitverantwortlich für den mit der Alzheimer-Krankheit verbundenen Gedächtnisverlust.

Was Sie erwarten können: Bei Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) oder früher Alzheimer-Krankheit scheint das Medikament das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit zu verlangsamen.

Nebenwirkungen: Die häufigste scheint die so genannte ARIA zu sein: Amyloid-bedingte Bildgebungsanomalien. Eine Studie deutet darauf hin, dass 41 % der Menschen, die dieses Medikament einnehmen, ARIA entwickeln. Zu diesen Problemen gehören vorübergehende Schwellungen im Gehirn und kleine Blutungen…

Was sind Cholinesterase-Inhibitoren?

Wenn Ihr Angehöriger an einer noch nicht allzu schweren Alzheimer-Krankheit leidet, kann ihm sein Arzt einen Cholinesterase-Hemmer verschreiben. Bei einer anderen Form der Demenz kann der Arzt dies ebenfalls in Betracht ziehen.

Was sie bewirken: Wissenschaftler gehen davon aus, dass sie verhindern, dass ein Botenstoff in unserem Gehirn, das Acetylcholin, abgebaut wird. Acetylcholin ist wichtig für das Lernen, das Gedächtnis und die Stimmung. Cholinesterase-Hemmer scheinen auch die Verschlimmerung der Alzheimer-Symptome zu verzögern.

Zu diesen Medikamenten gehören:

• Donepezil (Aricept)

• Galantamin (Razadyne, Razadyne ER, Reminyl)

• Rivastigmin (Exelon)

Was zu erwarten ist: Die meisten Menschen mit Alzheimer, die eines dieser Medikamente einnehmen, profitieren davon, z. B. durch weniger Angstzustände, bessere Motivation, bessere Konzentration und besseres Gedächtnis. Einige können sogar ihre normalen Aktivitäten fortsetzen.

Aber die Verbesserungen scheinen nicht lange anzuhalten – etwa 6 bis 12 Monate. Sie verzögern vor allem die Verschlimmerung der Krankheit für eine gewisse Zeit.

Alle drei Medikamente wirken ähnlich, aber eines könnte bei Ihrem Angehörigen besser wirken als bei einem anderen.

Nebenwirkungen: Die meisten Menschen haben keine Nebenwirkungen, wenn sie Cholinesterasehemmer einnehmen, aber einige schon:

• Übelkeit

• Erbrechen

• Appetitlosigkeit

• Häufigerer Stuhlgang

• Blutergüsse

• Muskelkrämpfe

• Kopfschmerzen

• Müdigkeit

• Schlaflosigkeit

Was ist Memantin?

Wenn Ihr Angehöriger an mittelschwerer bis schwerer Alzheimer-Krankheit leidet, kann sein Arzt ihm Memantin (Namenda) zur Behandlung seiner Symptome verschreiben.

Was es bewirkt: Memantin kann helfen, Gedächtnis, Aufmerksamkeit, logisches Denken und Sprache zu verbessern. Ihr Arzt kann es auch zusammen mit Donepezil (Aricept) verschreiben.

Memantin hilft, den Glutamatspiegel auszugleichen, einen weiteren Botenstoff, der an Gedächtnis und Lernen beteiligt ist.

Was Sie erwarten können: Studien zeigen, dass Memantin Wahnvorstellungen (Dinge zu glauben, die nicht wahr sind), Halluzinationen (Dinge zu sehen, die nicht da sind), Unruhe, Aggression und Reizbarkeit eindämmen kann. Es kann Ihrem Angehörigen auch bei Orientierungslosigkeit helfen und ihm die täglichen Aktivitäten erleichtern.

Memantin gibt es als Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung, als Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung und als Tropfen zum Einnehmen.

Nebenwirkungen: Die Nebenwirkungen sind nicht so schlimm oder häufig wie die Nebenwirkungen von Cholinesterase-Hemmern und umfassen:

• Verstopfung

• Schwindel

• Kopfschmerzen

• Verwirrung

• Müdigkeit

• Erhöhter Blutdruck

• Schläfrigkeit

Einnahme von oralen Medikamenten

Für eine an Alzheimer erkrankte Person kann die Einnahme von Medikamenten durch den Mund eine Herausforderung darstellen. Es kann zum Beispiel sein, dass sie nicht erkennen, dass eine Pille in ihrem Mund ein Medikament ist und dass sie es schlucken sollten. In diesem Fall können Sie den Arzt oder Apotheker fragen, ob das Medikament in flüssiger Form oder in Form von Tabletten, die sich auflösen, erhältlich ist.

Wenn Ihr Angehöriger Schwierigkeiten hat, eine Pille zu schlucken, kann das einen körperlichen Grund haben. Wenn er oder sie zum Beispiel einen trockenen Mund hat, sollte er oder sie zuerst etwas Wasser, Saft oder Kaffee trinken.

Wenn das nicht hilft und es das Medikament nicht in einer anderen Form gibt, fragen Sie den Arzt oder Apotheker, ob Sie Tabletten oder Kapseln zerkleinern oder Kapseln öffnen und die Kügelchen in die Nahrung oder Flüssigkeit streuen können. Bei Arzneimitteln, die sich im Laufe der Zeit auflösen, so genannten Retardpräparaten, sollten Sie dies jedoch nicht tun, fragen Sie also vorher nach.

Verwaltung von Medikamenten

Wenn sich Ihr Angehöriger in einem frühen Stadium der Alzheimer-Krankheit befindet, ist er wahrscheinlich daran gewöhnt, seine Medikamente selbst einzunehmen. Es kann sein, dass sie unzuverlässig werden und Hilfe brauchen, aber sie wollen vielleicht auch weiterhin für ihre Tabletten verantwortlich sein. In diesem Fall ist es sehr wichtig, dass sie dies sicher tun.

Sie können verschiedene Dinge tun, um dabei zu helfen:

• Verwenden Sie eine Tablettenbox, die Sie einmal pro Woche auffüllen. Bewahren Sie die Flaschen mit den beschrifteten Medikamenten an einem sicheren Ort auf. Wenn sie mehr als einmal am Tag Medikamente einnehmen, verwenden Sie eine Schachtel, die mit „a.m.“ und „p.m.“ beschriftet ist.

• Legen Sie eine Routine fest, die ihnen hilft, sich an die Einnahme ihrer Medikamente zu erinnern.

• Versuchen Sie, die Medikamenteneinnahme in den Tagesablauf des Kindes einzupassen.

• Verwenden Sie eine Erinnerungshilfe wie einen Wecker oder einen täglichen Telefonanruf, damit Ihr Kind nicht vergisst, seine Medikamente einzunehmen, wenn Sie nicht anwesend sein können.

• Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Kind seine Medikamente nicht alleine handhaben kann, versuchen Sie, im Team zu arbeiten. Sprechen Sie mit ihnen darüber, welche Erinnerungen und Hilfen sie sich wünschen.

Es ist üblich, dass Menschen im Frühstadium von Alzheimer Medikamente für andere Erkrankungen einnehmen, aber nicht die für ihre Alzheimer-Krankheit. Das liegt daran, dass sie sich auf die Krankheit konzentrieren, die sie bereits haben, und keine Notwendigkeit sehen, weitere Medikamente für eine andere Krankheit zu nehmen.

In den späteren Stadien der Demenz müssen Sie sich um die Einnahme der Medikamente Ihres Angehörigen kümmern. Diese Schritte können dabei helfen, dass dies reibungslos abläuft:

• Lesen Sie die Etiketten. Sie sollten wissen, wofür die Medikamente sind und wie Ihr Angehöriger sie einnehmen sollte.

• Vergewissern Sie sich, dass Ihr Angehöriger nur die Medikamente einnimmt, die er wirklich braucht, und dass die Dosis richtig ist. Bitten Sie den Arzt, die Liste etwa alle 6 bis 12 Monate zu überprüfen. Möglicherweise kann er Medikamente, die er nicht braucht, absetzen oder die Dosis ändern. Das bedeutet, dass Ihr Angehöriger möglicherweise weniger Medikamente einnehmen muss und weniger Nebenwirkungen hat.

• Bewahren Sie eine aktuelle Liste aller Medikamente an einem leicht auffindbaren Ort auf. Achten Sie darauf, dass die Namen aller Medikamente, die Ihr Angehöriger einnimmt, aufgeführt sind. Dazu gehören verschreibungspflichtige Medikamente, Vitamine, pflanzliche Mittel und Nahrungsergänzungsmittel. Außerdem sollte die Dosis für jedes Medikament angegeben sein und wie und wann es eingenommen werden muss.

• Sie kennen die Risiken, Vorteile und möglichen Nebenwirkungen der einzelnen Medikamente.

• Stellen Sie sicher, dass sie das richtige Medikament zur richtigen Zeit einnehmen.

• Achten Sie auf Nebenwirkungen.

• Informieren Sie sich über die Risiken, wie jeder Einzelne auf Lebensmittel, Nahrungsergänzungsmittel und nicht verschreibungspflichtige Medikamente reagieren könnte.

• Achten Sie darauf, dass Ihr Angehöriger seine Medikamente nicht ohne Ihr Wissen einnimmt.

• Vergewissern Sie sich, dass die Medikamente nachgefüllt werden.

• Bitten Sie den Arzt oder Apotheker, die Medikamentenliste zu vereinfachen. Vielleicht können sie die Anzahl der Medikamente, die Ihr Angehöriger einnehmen muss, oder die Anzahl der täglichen Einnahme reduzieren.

• Wenn Sie Ihrem Kind Medikamente geben, sprechen Sie einfach und deutlich mit ihm. Sagen Sie etwas wie: „Hier ist die Pille für deine Arthritis. Nimm sie in den Mund.“ Geben Sie dem Kind ein Glas Wasser und sagen Sie: „Trinken Sie einen Schluck Wasser, damit die Pille besser runtergeht.

• Wenn sie ihre Medikamente nicht einnehmen wollen, sollten Sie nicht streiten oder kämpfen. Halten Sie stattdessen inne und versuchen Sie herauszufinden, warum. Vielleicht tut der Mund weh oder die Medikamente schmecken schlecht. Vielleicht wissen sie nicht mehr, wie man eine Pille schluckt oder wofür sie gedacht ist. Es kann helfen, sie daran zu erinnern, dass es die Pille ist, um die sie gebeten haben, um die Schmerzen zu lindern, oder dass jemand, dem sie vertrauen, glaubt, dass sie helfen wird. Wenn sie sie dann immer noch nicht schlucken wollen, versuchen Sie es später noch einmal.

• Wenn sich das Kind weiterhin weigert, fragen Sie seinen Arzt, ob es eine körperliche Ursache gibt. Der Arzt kann dir auch eine einfachere Art der Verabreichung zeigen, z. B. in Form einer Flüssigkeit oder einer Tablette, die sich auflöst.

• Um eine versehentliche Überdosierung zu vermeiden, bewahren Sie alle Medikamente in einer verschlossenen Schublade oder einem Schrank auf.

• Wenn Sie bei der Einnahme der Medikamente nicht anwesend sein können, lassen Sie sich von einer anderen Person helfen.

Wenn Ihr Angehöriger eine Dosis vergisst, machen Sie sich keine Sorgen. Nehmen Sie einfach die nächste Dosis zur normalen Zeit und in der normalen Menge. Geben Sie niemals zwei Dosen auf einmal. Dadurch wird das Risiko von Nebenwirkungen mehr als verdoppelt. Wenn Ihr Angehöriger häufig die Einnahme von Medikamenten vergisst, sprechen Sie mit seinem Arzt darüber.

Fragen an den Arzt

Wenn der Arzt Ihres Angehörigen ein neues Medikament verschreibt, können Sie danach fragen:

• Wie lautet der Name des Medikaments? Hat es noch andere Namen?

• Warum haben Sie es verschrieben?

• Müssen sie dieses Medikament einnehmen? Gibt es Alternativen?

• Wie oft und zu welcher Tageszeit sollten sie es einnehmen?

• Sollten sie es mit dem Essen oder auf nüchternen Magen einnehmen?

• Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen, auf die ich achten sollte?

• Wie viel kostet das Medikament? Gibt es kostengünstigere oder kostenlose Alternativen?

Psychotische Episoden – wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen – im Zusammenhang mit einer Demenzerkrankung können für alle Beteiligten beängstigend sein. Aber es gibt Möglichkeiten, die Krankheit zu diagnostizieren und zu behandeln.

„Aber anstatt psychotische Erscheinungen als Tabuthema zu betrachten, möchte ich, dass die Menschen verstehen, dass sie eine normale Erscheinungsform dieser Krankheiten sind. Eine erwartete Manifestation. Eine Krankheit, die spricht“, sagt Pierre N. Tariot, der Direktor des Banner Alzheimer’s Institute in Phoenix, AZ.

„Ihr geliebter Mensch ist nicht ‚verrückt‘. Er ist krank. Ihr Gehirn funktioniert nicht richtig. Und wir können das beurteilen und Ihnen helfen, das zu verstehen. Und wir können helfen, die Not zu lindern – Ihre und die Ihres Angehörigen.“

Was es ist

Um demenzbedingte Psychosen zu verstehen, ist es hilfreich, die Terminologie zu klären:

Einige Experten bezeichnen Demenz heute als „neurokognitive Störung“. Ärzte verwenden jedoch immer noch das Wort Demenz. Es ist ein weit gefasster Begriff, der ein breites Spektrum von Erkrankungen umfasst, die durch Veränderungen im Gehirn verursacht werden.

Die Alzheimer-Krankheit ist vielleicht die bekannteste Form der Demenz. Aber es gibt auch andere, darunter:

• Lewy-Körperchen-Demenz

• Frontotemporale Demenz

• Vaskuläre Demenz

Zu diesen Erkrankungen gehört eine Abnahme des Denkvermögens und der Problemlösungskompetenz, die das tägliche Leben und eine unabhängige Lebensführung oft erschwert.

Häufige Symptome der Demenz sind:

• Gedächtnislücken (z. B. Vergessen des Namens eines geliebten Menschen)

• Eine schwindende Aufmerksamkeitsspanne

• Kommunikationsschwierigkeiten (z. B. Verwendung ungewöhnlicher Wörter, um vertraute Gegenstände zu bezeichnen)

Eine Psychose liegt vor, wenn eine Person Schwierigkeiten hat, herauszufinden, was real ist und was nicht. Menschen mit einer Psychose können Wahnvorstellungen haben, z. B. die feste, falsche Überzeugung, dass jemand versucht, sie zu töten. Sie können auch Halluzinationen haben – sie sehen oder hören etwas oder jemanden, was andere nicht sehen.

„Es besteht ein enormer Mangel an Verständnis und Wissen über diese Begriffe“, sagt Dr. Gary Small, Leiter des UCLA Longevity Center. „Diese Begriffe sind beängstigend. Demenz klingt abwertend. Und ein Begriff wie Psychose oder psychotisch ist auch beängstigend.

„Ich versuche zu erklären, was diese Dinge sind, was diese Phänomene sind, und ich versuche, ihnen zu helfen, es zu verstehen.“

Symptome

Wie der Begriff schon vermuten lässt, leiden Menschen mit demenzbedingter Psychose an der Beeinträchtigung des Denkens und der Problemlösungsfähigkeit, die mit einer Demenz einhergeht, sowie an den Wahnvorstellungen oder Halluzinationen einer Psychose. (Wahnvorstellungen sind am häufigsten.)

All das kann andere Probleme auslösen, wie zum Beispiel:

• Apathie

• Ängstlichkeit

• Aggression

• Schlaflosigkeit

• Erregung

• Mangelnde Hemmung

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Diagnose

Der erste Schritt, um herauszufinden, ob Ihr Angehöriger an einer demenzbedingten Psychose leidet, besteht darin, sicherzustellen, dass die Halluzinationen oder Wahnvorstellungen nicht auf etwas anderes zurückzuführen sind. Eine Infektion des Uterustrakts kann zum Beispiel zu Halluzinationen führen.

Bei der Diagnose einer demenzbedingten Psychose geht es hauptsächlich darum, Informationen zu sammeln, andere Ursachen auszuschließen und dann zu beobachten, zuzuhören und Fragen zu stellen.

„Ich sehe [die Menschen] nie allein“, sagt Dr. George Grossberg, Leiter der Alterspsychiatrie an der Saint Louis University School of Medicine. „Ich sehe sie immer mindestens mit einem oder mehreren – aber mindestens mit einem – persönlichen Betreuer oder Pflegepartner. In der Regel handelt es sich dabei um einen Ehepartner oder ein erwachsenes Kind.

„Ich stelle ihnen Fragen darüber, welche Dinge sie bei ihren demenzkranken Angehörigen bemerken.“

Was könnten diese Fragen sein?

„Ich könnte sagen: ‚Es ist etwa 3 oder 4 Monate her, dass wir dich und Mama gesehen haben. Wie läuft es denn so?

„Haben Sie oder sie etwas Ungewöhnliches oder Anderes bemerkt?

„‚Hat Mama vielleicht Dinge gehört oder gesehen oder sich Dinge eingebildet, über die du dir Sorgen machst, weil du sie nicht siehst oder hörst oder dir vorstellst?‘

„Und damit eröffnet sich ein ganzer Bereich, über den sie sprechen können.

Das ist nicht immer einfach. Demenzkranke verbergen ihre Symptome vielleicht aus Angst vor dem Stigma, das psychische Probleme oft mit sich bringen. Andere – Krankenschwestern, Ärzte, professionelle Pflegekräfte – erkennen die Anzeichen aus verschiedenen Gründen möglicherweise nicht. Umso wichtiger ist es, zu beobachten, zu reden und die richtigen Fragen zu stellen – für alle Beteiligten.

„Ich sage allen meinen Auszubildenden, den Medizinstudenten und Assistenzärzten: ‚Das ist Detektivarbeit'“, sagt Dr. Zahinoor Ismail, leitender Prüfarzt am Ron and Rene Ward Centre for Healthy Brain Aging Research an der Universität Calgary.

„Man muss suchen, und man muss tatsächlich Informationen aus allen Quellen einholen.“

Behandlung

Es gibt keine Heilung für Alzheimer und andere Demenzkrankheiten. Die erste Behandlungslinie für demenzbedingte Psychosen sind daher keine Drogen oder Medikamente.

Tatsächlich benötigen Menschen mit leichteren Psychosen manchmal keine Behandlung. Wenn eine Halluzination oder eine Wahnvorstellung den Demenzkranken nicht stört, muss sie oft nicht behandelt werden. Wenn es sie doch stört, können einige einfache Methoden helfen, z. B. dafür zu sorgen, dass die Umgebung des Demenzkranken die Episode nicht auslöst.

Tariot erinnert sich an eine demenzkranke Frau, die glaubte, jemand sei mit ihr im Zimmer. In Wirklichkeit hatte die Frau einen Blick auf ihr eigenes Spiegelbild erhascht. Das Abdecken eines Spiegels verringerte ihre Ängste. In einem anderen Fall, in dem eine Person glaubte, jemand würde sie ausspionieren, sagte Small, dass das Herunterlassen einer Jalousie das Problem beseitigte.

Auch für Demenzkranke wirksam: Sie können sich einfach von einem Vorfall ablenken, der sie aufregt.

„Am besten reagiert man auf eine ruhige Art und Weise, um die Leute abzulenken“, sagt Small. „Ich erinnere sie oft daran, wie es war, als ihre Kinder noch ungestüm und jung waren. Man lenkt sie mit einem Spiel ab und so weiter und so fort.“

Wenn diese Art von Methoden nicht funktioniert, können Ärzte Medikamente verschreiben. Die FDA hat keine Medikamente speziell für demenzbedingte Psychosen zugelassen. Stattdessen verschreiben Ärzte häufig „off-label“ antipsychotische Medikamente, die nicht speziell für demenzbedingte Psychosen vorgesehen sind.

„Wenn [Methoden mit Medikamenten] nicht funktionieren, greifen wir zu Medikamenten. Das Problem ist, dass die Medikamente, die uns zur Verfügung stehen, einfach nicht sehr gut wirken“, sagt Tariot. „Sie haben bestenfalls eine Chance von 1:5, so viel zu helfen, dass man es merkt, und eine 80- oder 90-prozentige Chance, Schaden anzurichten.“

Die Diagnose und Behandlung von Psychosen bei Demenz kann schwierig sein. Doch wenn man sie versteht, sich ihrer Auswirkungen auf den Demenzkranken und sein Umfeld bewusst ist und sie mit Sorgfalt und Mitgefühl behandelt, kann sich die Situation für alle Beteiligten deutlich verbessern.

„Ich werde immer wieder gefragt: ‚Mensch, Dr. Grossberg, ich weiß, dass Sie sich auf die Alzheimer-Krankheit spezialisiert haben. Wie machen Sie das nur? Werden Sie nicht depressiv? Werden Sie nicht mutlos?'“ sagt Grossberg.

„Und ich sage: ‚Nein. Ganz im Gegenteil.‘ Wir können eine Menge tun, um die Lebensqualität der [Person] und der Pflegepartner zu verbessern und die verbleibenden Tage, die ihnen noch bleiben, angenehmer und komfortabler zu gestalten. Das macht mich sehr zufrieden.“

Bewegung ist für jeden gut, auch für Alzheimer-Patienten. Sie müssen jedoch einige Anpassungen vornehmen. Diese ärztliche Diashow erklärt, welche das sind.

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Ein aktiver Lebensstil ist für jeden gut, auch für Menschen mit der Alzheimer-Krankheit. Obwohl Bewegung die Krankheit nicht heilt, kann sie die Stimmung, das Selbstvertrauen und das Selbstwertgefühl der Betroffenen verbessern. Sie kann auch das Risiko von Herzkrankheiten, einigen Krebsarten und anderen Beschwerden senken. Viele Aktivitäten sind gelenkschonend und von geringer Intensität (also nicht zu anstrengend). Und Spaß machen sie auch noch! ?

Warum das wichtig ist

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Aktiv zu bleiben ist für jeden gut, auch für Alzheimer-Patienten. Eine 6 Jahre dauernde Studie zeigt, dass es die Krankheit verlangsamen und gleichzeitig das Gedächtnis und die Stimmung verbessern kann. Vor allem Menschen im mittleren Krankheitsstadium können so ein unabhängigeres Leben führen. Menschen, die regelmäßig Sport treiben, sind weniger gestresst, ängstlich und depressiv. Selbst in späteren Stadien der Krankheit können stärkere Muskeln den Betroffenen helfen, mehr für sich selbst zu tun.

Die ersten Schritte

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Wie viel Aktivität sollte ein Alzheimer-Patient bekommen? Das hängt von der Person ab und davon, in welchem Stadium der Krankheit sie sich befindet. Sprechen Sie zuerst mit dem Arzt Ihres Angehörigen, da es sich um eine ernsthafte Erkrankung handelt. Die Chancen stehen gut, dass der Arzt das befürwortet. Beginnen Sie langsam, mit höchstens 10-minütigen Sitzungen. Machen Sie es zu etwas, das Spaß macht, und übertreiben Sie es nicht.

Aufwärmen

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Leichte Bewegungen wie Gehen oder sanfte Dehnungen machen die Gelenke und Muskeln bereit. Wenn das Gleichgewicht ein Problem ist, machen Sie Aufwärmübungen im Sitzen. Kreuzen Sie zum Beispiel die Beine und drehen Sie die Knöchel 10 Mal in jede Richtung. Räumen Sie außerdem alles weg, was jemanden zum Stolpern bringen könnte, wie z. B. Teppiche, Hundespielzeug und Stromkabel.

Eine alte Kampfsportart

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Tai Chi besteht aus einer Reihe von sanften Übungen und Dehnungen. Es kann dem Menschen helfen, klarer zu denken und sein Gedächtnis zu stärken. Außerdem schont es die Gelenke und kann drinnen oder draußen ausgeführt werden. Es kann auch das Gleichgewicht und die Kraft verbessern. Diese Kurse werden häufig in Seniorenzentren, Freizeiteinrichtungen und Fitnessstudios angeboten, die auf Senioren eingestellt sind.

Einen grünen Daumen behalten

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Gartenarbeit ist eine gute Möglichkeit, draußen aktiv zu sein. Sie regt auch die Sinne an, schafft ein Gefühl der Sinnhaftigkeit und kann für Menschen, die Pflanzen lieben, eine reiche Quelle von Erinnerungen sein. Die Pflege eines Gartens kann auch Stress abbauen und den Blutdruck senken.

Ab in den Pool

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Ob Sie nun Bahnen schwimmen oder Wassergymnastik machen, das Training im Wasser ist eine gute Wahl. Es ist gut für die Gelenke und kann entspannend sein. Es ist gut für das Herz, und der Wasserwiderstand stärkt es. Und die Kurse sind auch noch gesellig.

Seelenfrieden

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Yoga kann Stress abbauen und Kraft und Flexibilität steigern. Forscher der UCLA fanden heraus, dass Menschen, die drei Monate lang Yoga machten, ein besseres Gedächtnis hatten als diejenigen, die andere Übungen zur Verbesserung des Gedächtnisses machten, z. B. Kreuzworträtsel. Obwohl die Teilnehmer der Studie noch nicht an Alzheimer erkrankt waren, wiesen sie Symptome auf, die zu Alzheimer führen können. Durch Yoga wurden sie weniger depressiv, gestresst und ängstlich.

Diesen Weg gehen

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Gehen hilft, Herzkrankheiten, Diabetes und anderen Krankheiten vorzubeugen. Es kann auch das Gedächtnis und das Denkvermögen verbessern. Ein täglicher Spaziergang ist eine gute Möglichkeit, Struktur und Routine in das Leben eines Menschen zu bringen. Menschen im Frühstadium von Alzheimer können länger laufen als Menschen in späteren Stadien. Damit es Spaß macht, bringen Sie einen Freund mit, nehmen Sie den Hund mit oder hören Sie Musik.

Trainieren Sie

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Aerobes Training fördert die Durchblutung der Teile des Gehirns, die für das Gedächtnis zuständig sind. Außerdem werden Depressionen und Ängste gemildert und die Stimmung verbessert. Alles, was das Herz schneller schlagen lässt, zählt. Wenn sich Ihr Angehöriger im Frühstadium von Alzheimer befindet, ist schweißtreibender Sport vielleicht noch in Ordnung. Bei Menschen im Spätstadium kann etwas so Einfaches wie Tanzen immer noch einen Unterschied machen.

Stuhlübungen

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Auch wenn sich Ihr Angehöriger körperlich nur schwer bewegen kann, kann er sich dennoch bewegen. Der Schlüssel dazu ist, kreativ zu werden. Nehmen Sie zum Beispiel einen Stuhl. Eine Person kann alle möglichen Übungen im Sitzen machen. Sie können die Arme verschränken und den Oberkörper verdrehen. Sie können die Arme anheben und die Beine strecken. Und sie können mit den Händen gegen den Stuhl drücken. Manche Menschen mögen es auch, im Takt ihrer Lieblingsmusik in die Luft zu schlagen.

Wohin man geht

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Es gibt viele Orte, an denen man trainieren kann. Natürlich gibt es Fitnessstudios. Doch viele Gemeinde- und Seniorenzentren bieten organisierte Trainingseinheiten an, darunter Tai-Chi, Tanzen, Rasenbowling und sogar Schwimmen und Wassergymnastik. Ihr Angehöriger kann auch zu Hause trainieren. Bewegung ist das Ziel – wo und wann auch immer.

Bleiben Sie dabei!

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Es passiert – das Leben kommt einem in die Quere, besonders wenn man sich um eine schwere Krankheit kümmern muss. Lassen Sie sich ein paar Wochen Zeit, dann kann die neue Routine zur Gewohnheit werden. Setzen Sie sich realistische Ziele. Versuchen Sie, an 5 Tagen in der Woche mindestens 30 Minuten lang zu trainieren. Wenn das aufgrund von Alzheimer nicht möglich ist, denken Sie daran, dass ein bisschen Bewegung besser ist als gar keine.

Die Symptome der demenzbedingten Psychose Ihrer Angehörigen, die Sie sehen und hören können, sind nur die Spitze des Eisbergs. Sie werden viele Komplikationen erleben, die Sie nicht sehen können.

• Persönlichkeitsveränderungen

• Wahnvorstellungen

• Halluzinationen

• Probleme mit der Kommunikation

• Umherwandern

Aber die Symptome, die Sie sehen und hören können, sind nur die Spitze des Eisbergs.

Was passieren könnte

Viele der Komplikationen, die bei Ihrem Angehörigen auftreten können, sind nicht offensichtlich. Stattdessen sind es Dinge, die Sie mit der Zeit bemerken werden, wie z. B:

Gedächtnisverlust. Dies ist die häufigste Komplikation einer demenzbedingten Psychose. Er tritt auch in frühen und leichten Stadien der Demenz auf.

Sie werden feststellen, dass Ihr Angehöriger Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis und dem Erinnerungsvermögen hat. In späteren Stadien haben sie möglicherweise Probleme, sich an Namen oder Gesichter zu erinnern. Versuchen Sie, es nicht persönlich zu nehmen. Zeigen Sie ihnen Fotos von Freunden und Verwandten, damit sie sich besser erinnern können.

Desorientiertheit. Wenn sich der Zustand Ihres Angehörigen verschlimmert, fällt es ihm schwer, sich an Zeit und Raum zu erinnern. Sie können:

• leicht verwirrt werden

• Schwierigkeiten beim Anziehen haben

• Schwierigkeiten haben, zu einem Termin zu kommen

• Frustriert sein, eine Adresse zu finden

Irgendwann müssen Sie vielleicht mehr Zeit mit ihnen verbringen, damit Sie sie zu Ausflügen begleiten und unterstützen können.

Einschlafen. Das Verhalten Ihres Angehörigen scheint sich am Abend zu verschlechtern. Experten nennen dies „Sundowning“. Dies geschieht, weil die Veränderungen im Gehirn die innere Uhr des Körpers durcheinander bringen. (Es kann sein, dass sie abends unruhiger werden, weil sie müde sind und nicht merken, dass es Zeit ist, sich auszuruhen.

Schlaflosigkeit. Die gleichen Faktoren, die zu Sonnenuntergang führen, wirken sich auch darauf aus, wie gut und wie lange Ihr Angehöriger schläft. Sie können Schlaflosigkeit verursachen, und Psychose-Symptome können diese verschlimmern. Sie könnten zum Beispiel Angst vor dem Schlaf haben, wenn sie Stimmen hören oder glauben, dass jemand in ihrer Wohnung ist.

Probleme beim Lösen von Problemen. Menschen mit Demenz fällt es schwerer, alltägliche Aufgaben zu erledigen, z. B. ein Scheckbuch zu führen oder Gegenstände zu bewegen. Andere Symptome der Demenz, wie Wahnvorstellungen oder Halluzinationen, können dies noch verschlimmern.

Schlechtes Urteilsvermögen. Dazu können Dinge wie Impulskäufe oder unpassende Kleidung für das Wetter gehören.

Was zu tun ist

Es gibt einige einfache Dinge, die Sie, Ihr Angehöriger und andere Betreuungspersonen tun können, um die Dinge so einfach wie möglich zu halten:

Untersuchen Sie. Es ist sehr wichtig, sich jedes Verhalten genau anzuschauen, um herauszufinden, ob es etwas gibt, das es auslöst. Dabei kann es sich um etwas so Einfaches wie eine Medikamenten- oder Ernährungsumstellung handeln, aber auch um eine Reaktion auf etwas anderes, das dem Betroffenen widerfährt. Wenn Sie glauben, einen Auslöser gefunden zu haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um herauszufinden, ob es eine Veränderung gibt, die die Situation verbessern kann.

Auswerten. Nicht für jede Episode muss eine Lösung gefunden werden. Wenn z. B. der Gedächtnisverlust Ihren Angehörigen nicht stört, muss er vielleicht nicht behandelt werden.

Bleiben Sie ruhig. Es ist wichtig, so entspannt wie möglich zu bleiben, wenn Ihr Angehöriger Probleme hat, die durch seine demenzbedingte Psychose verursacht werden. Versuchen Sie, das Thema zu wechseln, indem Sie z. B. fragen, was er oder sie essen möchte. Auch Humor kann helfen.

Stimulieren Sie. Versuchen Sie, die Ihnen nahestehende Person so sozial und geistig zu beschäftigen wie möglich. Ein Spaziergang, das Hören von Musik, die sie mögen, oder ein Spiel können helfen.

Achten Sie auf die Umgebung. Einige kleine Veränderungen in ihrem Lebensraum können wirklich helfen. Die Installation von hellerem Licht und Nachtlichtern zum Beispiel könnte die Schattenbildung verringern und den Ärger lindern.

Kümmern Sie sich um sich selbst. Die Pflege von Angehörigen kann anstrengend und stressig sein. Scheuen Sie sich nicht, Freunde, Verwandte, Sozialarbeiter oder Ihr Gesundheitsteam um Hilfe zu bitten.

Es ist auch sehr wichtig, dass Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn Sie neue Symptome feststellen. Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung kann dazu beitragen, einige Komplikationen zu lindern oder sogar hinauszuzögern.

Die Alzheimer-Krankheit verursacht neben geistigen und emotionalen auch körperliche Veränderungen. Ein Arzt erklärt, was zu erwarten ist, wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen Alzheimer diagnostiziert wurde.

Sie können die Art und Weise verändern, wie Sie gehen, sprechen und wie Ihr Körper funktioniert. Es ist wichtig, zu wissen, was mit dem Fortschreiten der Krankheit passieren kann. So können Sie den Veränderungen, die auf Sie und Ihre Angehörigen zukommen können, gelassen entgegensehen.

Die Verbindung zwischen Gehirn und Körper

Obwohl die Ursache von Alzheimer nicht bekannt ist, gehen die Ärzte davon aus, dass die Symptome der Krankheit durch eine Ansammlung schädlicher Proteine im Gehirn verursacht werden, die Amyloid und Tau genannt werden. Diese Proteine bilden große Klumpen, sogenannte Tangles und Plaques. Sie behindern die normale Gehirnfunktion und töten gesunde Zellen ab.

Die Schädigung beginnt in der Regel in dem Bereich des Gehirns, der Erinnerungen bildet. Menschen im Frühstadium der Alzheimer-Krankheit haben oft Schwierigkeiten, sich an Dinge zu erinnern. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, treten die Plaques und Cluster auch in den Teilen des Gehirns auf, die für körperliche Verhaltensweisen zuständig sind.

Alltägliche Aktivitäten wie Gehen, Essen, der Gang zur Toilette und Sprechen fallen dann schwerer.

Die Auswirkungen der Krankheit sind bei jeder Person unterschiedlich, wenn sie sich verschlimmert. Das Tempo kann langsam sein. Manche Menschen leben bis zu 20 Jahre nach der Diagnose. Die durchschnittliche Lebenserwartung liegt jedoch bei 4 bis 8 Jahren.

Zu erwartende körperliche Veränderungen

Welche Symptome Sie haben und wann sie auftreten, ist bei jedem Menschen anders.

Bei manchen Menschen treten körperliche Probleme auf, bevor es zu einem ernsthaften Gedächtnisverlust kommt.

In einer Studie wurde bei Menschen, die langsam gingen und ein schlechtes Gleichgewicht hatten, in den folgenden 6 Jahren mit höherer Wahrscheinlichkeit die Alzheimer-Krankheit diagnostiziert.

Einige der Veränderungen, die bei Ihnen auftreten können, sind:

• Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination

• Steife Muskeln

• Füße, die beim Gehen schlurfen oder schleifen

• Schwierigkeiten beim Stehen oder Sitzen auf einem Stuhl

• Schwache Muskeln und Müdigkeit

• Wann und wie viel Sie schlafen

• Schwierigkeiten bei der Kontrolle Ihrer Blase oder Ihres Darms

• Krampfanfälle und unkontrollierbare Zuckungen

Herausforderungen der Pflege

Mit der Zeit verlieren die meisten Menschen mit Alzheimer die Fähigkeit, sich selbst zu versorgen. Sie benötigen vielleicht Hilfe bei grundlegenden Dingen wie dem Zähneputzen, dem Waschen der Haare und des Körpers und dem Wechseln der Kleidung.

Es kann schwierig sein, ein sinnvolles Gespräch zu führen. Pflegende sollten sich auf einfache Themen beschränken und Fragen stellen, auf die es eindeutige Antworten gibt. In den späteren Stadien kann es sein, dass Sie Ihre Fähigkeit zu sprechen verlieren.

Es kann schwierig werden, Nahrung zu kauen und zu schlucken. Dadurch erhöht sich das Risiko, dass Sie sich verschlucken oder Nahrung einatmen. Ihre Mahlzeiten und Snacks müssen dann in kleine Stücke geschnitten oder püriert werden. Wenn Sie nicht genug essen und trinken, können Sie unterernährt oder dehydriert werden. Ihre Ernährung kann so angepasst werden, dass Sie sicher und nahrhaft essen können. Trinkbare Vitamin- und Eiweißpräparate können Ihnen helfen, Nährstoffe zu erhalten.

Irgendwann müssen Sie vielleicht in eine stationäre Pflegeeinrichtung umziehen, um die benötigte Pflege zu erhalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Ihrer Familie über den besten Ort für Ihre Bedürfnisse.

Wie der Körper herunterfährt

Wenn der Körper abbaut, erhöht sich das Risiko für andere Gesundheitsprobleme.

• Infektionen können sich entwickeln, wenn Ihr Immunsystem zu versagen beginnt.

• Es kann zu einer Lungenentzündung kommen, insbesondere wenn Sie versehentlich Lebensmittel oder Getränke einatmen.

• Verletzungen durch Stürze sind wahrscheinlicher.

Die meisten Alzheimer-Patienten sterben an einer Lungenentzündung, einer anderen Infektion oder einem Herzinfarkt.

Es ist am besten, wenn Sie sich frühzeitig darüber unterhalten, wie Sie gepflegt werden möchten. Diese Gespräche können schwierig sein, aber wenn Sie einen Plan haben, wird es für Sie und Ihre Familie einfacher.

Braucht Ihr an Alzheimer erkrankter Angehöriger mehr Hilfe, als Sie ihm geben können? Finden Sie heraus, wie Sie Ihre Schuldgefühle loslassen und den Übergang zu einer anderen Betreuungsperson bewältigen können.

Wenn Sie die Hauptpflegeperson sind, kann es schwer sein, zu akzeptieren, dass Sie Hilfe brauchen. Hier sind einige Möglichkeiten, wie Sie Ihre Schuldgefühle loswerden können.

Glauben Sie daran, dass es das Beste für Sie ist

Die Entscheidung, dass Sie Hilfe brauchen, ist Ihnen wahrscheinlich schwer gefallen. Aber es gab wahrscheinlich mehrere Gründe:

• Vielleicht waren Sie nicht darauf vorbereitet, Pflegeperson zu werden. Menschen mit einer Karriere im Gesundheitswesen haben wahrscheinlich Fähigkeiten und eine Ausbildung, die Sie nicht haben.

• Eine Pflegeeinrichtung ist besser auf Sicherheitsprobleme vorbereitet, die mit fortschreitender Alzheimer-Krankheit auftreten, z. B. aggressives Verhalten und Umherwandern. Außerdem gibt es dort keine potenziellen Gefahren im Haushalt wie Treppen oder den Herd.

• Manchmal arbeiten Menschen mit Alzheimer besser mit jemandem zusammen, der ihnen nicht nahe steht. Dinge wie das Baden, die zu einem täglichen Kampf geworden sind, können jetzt für Ihren Angehörigen einfacher sein.

• Wenn Sie sich aus der Rolle des Betreuers zurückziehen, können Sie wieder das Kind oder der Ehepartner dieser Person sein.

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Machen Sie Ihre Hausaufgaben

Wenn Sie auf der Suche nach einer Wohneinrichtung sind:

• Informieren Sie sich über die Möglichkeiten in Ihrer Region und deren Unterschiede, einschließlich betreutes Wohnen, Pflegeheime und Seniorenwohngemeinschaften mit kontinuierlicher Betreuung.

• Holen Sie sich Empfehlungen von Mitgliedern Ihrer Selbsthilfegruppe, dem Arzt Ihres Angehörigen, der Familie und von Freunden. Hat Ihr Elternteil oder Partner Freunde, die bereits in einer bestimmten Gemeinde leben?

• Besuchen Sie die Einrichtungen zusammen mit der Person, die Sie betreuen, um ein Gefühl für die Atmosphäre, die Sauberkeit und die Art der Betreuung zu bekommen.

• Erkundigen Sie sich, welche speziellen Dienstleistungen für Menschen mit Alzheimer angeboten werden.

• Informieren Sie sich genau über die Kosten und darüber, ob ein Teil davon von der Pflegeversicherung, Medicare oder Medicaid übernommen werden kann.

• Erkundigen Sie sich bei den örtlichen und staatlichen Behörden und beim Better Business Bureau nach Beschwerden gegen die Einrichtung.

Wenn Sie eine Hilfskraft in Ihr Haus holen:

• Holen Sie sich Empfehlungen von Freunden, Ihrem Arzt oder dem örtlichen Seniorenzentrum. Rufen Sie deren Referenzen an.

• Prüfen Sie auf Beschwerden.

• Vergewissern Sie sich, dass sie eine Zulassung haben, falls dies in Ihrer Region erforderlich ist, und dass sie versichert sind.

• Informieren Sie sich genau, welche Leistungen enthalten sind und was sie kosten.

• Wenn sie für einen Personaldienstleister arbeiten, fragen Sie, wie dieser seine Mitarbeiter prüft, schult und überwacht.

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Vergeben Sie Ihrem geliebten Menschen

Es ist normal, dass Sie sich manchmal von der Person, die Sie pflegen, frustriert fühlen. Vielleicht ärgern Sie sich darüber, dass Sie die schwierigen Entscheidungen über ihre Pflege treffen müssen. Die an Alzheimer erkrankte Person kann Sie ausschlagen oder Ihre Gefühle verletzen. Vielleicht haben Sie auch noch ungelöste Probleme in Ihrer Beziehung aus der Zeit, als Sie die Pflegeperson waren.

Versuchen Sie, diese Gefühle in Ihrem eigenen Interesse loszulassen oder beiseite zu legen.

Vergeben Sie sich selbst

Vielleicht haben Sie das Gefühl, dass Sie mehr hätten tun müssen. Vielleicht fühlen Sie sich schuldig, weil Sie normale negative Gefühle haben, oder weil Sie sich erleichtert fühlen. Akzeptieren Sie, dass Sie nur ein Mensch sind, und verzeihen Sie sich, wenn Sie denken, dass Sie zu kurz gekommen sind. Machen Sie sich klar, dass Ihre Gesundheit und Ihr Glück nicht weniger wichtig sind als die Ihres geliebten Menschen.

Lassen Sie sich trauern

Vielleicht fühlen Sie sich erleichtert, wenn Sie einen Teil der Verantwortung für die Pflege abgeben. Aber es bedeutet auch, dass der Zustand Ihres Angehörigen fortschreitet. Ihre Beziehung verändert sich, und vielleicht auch Ihre Vorstellungen von der Zukunft. Es ist in Ordnung, um sie zu trauern.

Akzeptieren Sie den Verlust der Kontrolle

Es ist beängstigend, die Verantwortung für die Pflege eines geliebten Menschen an eine andere Person abzugeben. Wahrscheinlich haben Sie Routine und eine bestimmte Art und Weise, wie Sie Dinge erledigen möchten. Die neuen Pflegekräfte werden die Dinge auf ihre Weise erledigen. Erinnern Sie sich selbst daran, dass das in Ordnung ist.

Verstehen Sie, dass die Umstellung Zeit braucht

Es kann für Sie beide schwierig sein, sich an das neue Arrangement zu gewöhnen. Der Übergang kann einige Zeit in Anspruch nehmen, aber Sie können ihm zu einem reibungslosen Ablauf verhelfen.

• Ihr Angehöriger wehrt sich vielleicht dagegen, einen Fremden ins Haus zu holen. Bleiben Sie in der Nähe, während sie und die neue Betreuungsperson sich kennenlernen. Erklären Sie, wie Sie die Dinge normalerweise erledigen.

• Wenn Ihr Kind in eine neue Wohnung zieht, sollten Sie es zumindest in den ersten Wochen häufig besuchen. So fühlen sie sich nicht so schnell verlassen und Sie können sehen, wie sie sich anpassen.

• Lernen Sie das Personal in der neuen Einrichtung kennen. Teilen Sie Informationen über Ihren Angehörigen mit und achten Sie auf Anzeichen dafür, dass er das bekommt, was er braucht. Der Aufbau einer Beziehung zu den neuen Pflegekräften kann Ihnen die Gewissheit geben, dass Ihr Angehöriger in guten Händen ist.

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Unterstützung erhalten

Beziehen Sie andere Familienmitglieder in die Entscheidungen über die Pflege Ihres Angehörigen ein. Suchen Sie sich jemanden, mit dem Sie über das, was Sie durchmachen, sprechen können, sei es ein Familienmitglied, ein Freund oder ein Therapeut. Es gibt viele Selbsthilfegruppen für pflegende Angehörige. Wenn Sie mit Menschen sprechen, die sich in einer ähnlichen Situation befinden, fühlen Sie sich weniger allein und erhalten Tipps, wie Sie Ihre Situation meistern können.

Der Arzt erklärt, was Sie erwarten können, wenn Ihr Angehöriger an Alzheimer erkrankt und die verschiedenen Stadien der Krankheit durchläuft.

Die Stadien lassen sich nicht immer in eine Schublade stecken, und die Symptome können variieren – aber sie können Ihnen als Leitfaden dienen und Ihnen helfen, die Pflege Ihres Freundes oder Angehörigen zu planen. Die Ärzte bezeichnen diese verschiedenen Stadien als den Verlauf der Krankheit.

Es gibt keine Heilung für die Alzheimer-Krankheit, daher ist es hilfreich zu wissen, was zu erwarten ist, damit Sie die Bedürfnisse Ihrer Angehörigen in jedem Stadium berücksichtigen können. Es gibt keine festen Grenzen zwischen leichten und mittelschweren Stadien, aber mit der Zeit können Sie mit Veränderungen wie den folgenden rechnen.

Stufe 1: Normales äußeres Verhalten

Die Alzheimer-Krankheit beginnt in der Regel stillschweigend, mit Gehirnveränderungen, die schon Jahre bevor jemand ein Problem bemerkt, einsetzen. Wenn sich Ihr Angehöriger in dieser frühen Phase befindet, hat er keine Symptome, die Sie erkennen können. Nur ein PET-Scan, ein bildgebender Test, der die Funktionsweise des Gehirns zeigt, kann Aufschluss darüber geben, ob es sich um Alzheimer handelt.

In den nächsten sechs Stadien wird Ihr Freund oder Verwandter mit Alzheimer mehr und mehr Veränderungen in seinem Denken und seiner Denkweise feststellen.

Stadium 2: Sehr milde Veränderungen

Sie bemerken vielleicht immer noch keine Auffälligkeiten im Verhalten Ihres Angehörigen, aber er kann kleine Veränderungen wahrnehmen, die nicht einmal ein Arzt bemerkt. Dazu kann das Vergessen von Wörtern oder das Verlegen von Gegenständen gehören.

In diesem Stadium beeinträchtigen die subtilen Symptome der Alzheimer-Krankheit nicht die Fähigkeit des Betroffenen, zu arbeiten oder unabhängig zu leben.

Denken Sie daran, dass es sich bei diesen Symptomen möglicherweise gar nicht um Alzheimer handelt, sondern einfach um normale altersbedingte Veränderungen.

Stadium 3: Leichte Verschlechterung

An diesem Punkt beginnen Sie, Veränderungen im Denken und Denken Ihres Angehörigen zu bemerken, wie z. B.:

• Vergisst etwas, das er gerade gelesen hat

• Stellt immer wieder die gleiche Frage

• Hat mehr und mehr Schwierigkeiten, Pläne zu machen oder zu organisieren

• Kann sich keine Namen merken, wenn er neue Leute trifft

Sie können helfen, indem Sie für Ihren Angehörigen das „Gedächtnis“ sind und dafür sorgen, dass er Rechnungen bezahlt und pünktlich zu Terminen kommt. Sie können auch vorschlagen, dass sie den Stress abbauen, indem sie sich von der Arbeit zurückziehen und ihre rechtlichen und finanziellen Angelegenheiten in Ordnung bringen.

Stufe 4: Moderater Rückgang

In dieser Phase werden die Denk- und Schlussfolgerungsprobleme, die Sie in Phase 3 bemerkt haben, deutlicher, und es treten neue Probleme auf. Ihr Freund oder Familienmitglied könnte:

• Details über sich selbst vergessen

• Schwierigkeiten haben, das richtige Datum und den richtigen Betrag auf einen Scheck zu schreiben

• Vergessen, welcher Monat oder welche Jahreszeit gerade ist

• Schwierigkeiten haben, Mahlzeiten zu kochen oder sogar von einer Speisekarte zu bestellen

• Schwierigkeiten bei der Benutzung des Telefons

• Nicht verstehen, was zu ihnen gesagt wird

• Es fällt ihnen schwer, Aufgaben mit mehreren Schritten zu erledigen, z. B. das Haus zu putzen.

Sie können bei alltäglichen Aufgaben und ihrer Sicherheit helfen. Sorgen Sie dafür, dass sie nicht mehr Auto fahren und dass niemand versucht, sie finanziell auszunutzen.

Stufe 5: Mäßig schwerer Verfall

Ihr Angehöriger könnte beginnen, den Überblick zu verlieren, wo er sich befindet und wie spät es ist. Sie könnten Schwierigkeiten haben, sich an ihre Adresse, Telefonnummer oder den Ort, an dem sie zur Schule gegangen sind, zu erinnern. Sie könnten verwirrt darüber sein, welche Kleidung sie für den Tag oder die Jahreszeit anziehen sollen.

Sie können ihnen helfen, indem Sie morgens ihre Kleidung bereitlegen. Das kann ihnen helfen, sich selbst anzuziehen und ein Gefühl der Unabhängigkeit zu bewahren.

Wenn das Kind dieselbe Frage wiederholt, antworten Sie mit ruhiger, beruhigender Stimme. Möglicherweise stellt er die Frage weniger, um eine Antwort zu erhalten, sondern vielmehr, um zu wissen, dass Sie da sind.

Auch wenn sich Ihr Angehöriger nicht mehr an Fakten und Details erinnern kann, ist er vielleicht noch in der Lage, eine Geschichte zu erzählen. Fordern Sie sie auf, ihre Fantasie zu benutzen, wenn es soweit ist.

Stufe 6: Schwere Verschlechterung

Wenn die Alzheimer-Krankheit fortschreitet, erkennt Ihr Angehöriger möglicherweise Gesichter, vergisst aber Namen. Sie könnten auch eine Person mit einer anderen verwechseln, z. B. ihre Frau für ihre Mutter halten. Es kann zu Wahnvorstellungen kommen, z. B. dass sie zur Arbeit gehen müssen, obwohl sie keine Arbeit mehr haben.

Vielleicht müssen Sie ihnen helfen, auf die Toilette zu gehen.

Es kann schwierig sein, zu sprechen, aber Sie können immer noch über die Sinne mit ihnen in Kontakt treten. Viele Alzheimer-Patienten lieben es, Musik zu hören, sich vorlesen zu lassen oder alte Fotos anzuschauen.

In diesem Stadium fällt es Ihrem Angehörigen vielleicht schwer, das zu tun:

• sich selbst zu ernähren

• Verschlucken

• Sich anziehen

Sie könnten auch haben:

• Gewichtsverlust

• Hautinfektionen

• Lungenentzündung

• Schwierigkeiten beim Gehen

• Veränderungen im Schlafverhalten

Stufe 7: Sehr starke Verschlechterung

Viele grundlegende Fähigkeiten einer Person mit Alzheimer, wie Essen, Gehen und Aufsitzen, lassen in dieser Phase nach. Sie können Ihren Angehörigen weiterhin unterstützen, indem Sie ihm weiche, leicht zu schluckende Nahrung geben, ihm helfen, einen Löffel zu benutzen, und darauf achten, dass er trinkt. Das ist wichtig, da viele Menschen in diesem Stadium nicht mehr wissen, wann sie durstig sind.

In diesem Stadium brauchen Alzheimer-Patienten viel Hilfe von den Pflegekräften. Viele Familien stellen fest, dass sie sich nicht mehr zu Hause um ihren Angehörigen kümmern können, so sehr sie das auch wollen. Wenn das der Fall ist, sollten Sie sich nach Einrichtungen wie Pflegeheimen umsehen, die Tag und Nacht professionelle Pflege anbieten.

Wenn sich jemand dem Ende seines Lebens nähert, kann ein Hospiz eine gute Option sein. Das bedeutet nicht unbedingt, dass sie an einen anderen Ort verlegt werden müssen. Hospizpflege kann überall stattfinden. Es ist ein Teamansatz, der sich auf Komfort, Schmerzbehandlung und andere medizinische Bedürfnisse, emotionale Belange und spirituelle Unterstützung (falls gewünscht) für die Person und ihre Familie konzentriert.

Die Pflege eines an Alzheimer erkrankten Menschen kann isolierend sein, und dies gilt umso mehr während einer Pandemie. Erfahren Sie, welche Technologien Ihnen helfen, mit Ihren Angehörigen in Kontakt zu bleiben und die Hilfe zu bekommen, die Sie brauchen.

Die soziale Distanzierung verstärkt diese Isolation. Möglicherweise ist es jetzt auch schwieriger, Ihrem Angehörigen die medizinische Versorgung und Unterstützung zukommen zu lassen, die er benötigt. Das kann Stress bedeuten, der sich auf Ihre geistige und körperliche Gesundheit auswirken kann. Und Sie können sich nicht um jemanden kümmern, wenn es Ihnen selbst nicht gut geht.

Die digitale Technologie kann Ihnen helfen, mit der Außenwelt, Ihren Kollegen und Ihren Lieben in Verbindung zu bleiben, und sie kann Ihnen auch die Hilfe geben, die Sie brauchen, um ein guter Pfleger zu sein.

Apps

Rat und Unterstützung sind direkt in Ihrer Hand. Auf Ihrem Smartphone finden Sie Apps, die Sie bei der Pflege Ihres Angehörigen und bei sich selbst unterstützen.

Wenn die Pflege zu stressig wird, können Sie auf Apps wie Calm und Headspace zurückgreifen. Sie enthalten geführte Meditationsprogramme, die Sie entspannen. Sanvello und Dementia Advisor bieten Coaching und Unterstützung sowie Selbstpflegestrategien.

Gehirntrainings-Apps wie BrainHQ oder CogniFit bieten mentale Stimulation. Das ist wichtig, wenn Sie oft zu Hause sind und nur Ihren geliebten Menschen zur Seite haben. Es gibt noch viele weitere hilfreiche Apps – darunter auch solche, die Ratschläge zu Schlaf und Ernährung geben.

Apps können auch ein Mittel gegen Einsamkeit sein. Mit kostenlosen Tools wie Facebook Messenger und WhatsApp können Sie mit Freunden und Familie in Kontakt bleiben, egal wo sie leben.

Webseiten

Über einige Websites können Sie Ihre Angehörigen erreichen und mit Ressourcen in Ihrer lokalen Gemeinschaft in Verbindung treten, wenn Sie sich nicht auf den Weg machen können.

Connect2Affect bietet ein Quiz, mit dem Sie herausfinden können, ob Sie sozial isoliert sind. Auf der Website finden Sie auch ein Verzeichnis von Programmen und Diensten, die Ihnen helfen, gesund zu bleiben und die soziale Isolation zu bekämpfen. Facebook bietet eine Vielzahl von Selbsthilfegruppen für Demenzbetroffene.

Gedächtniscafés sind Orte, an denen Menschen mit Demenz und ihre Betreuer zusammenkommen, um Musik zu hören, Kontakte zu knüpfen und eine Pause vom Alltag zu machen. Sie finden in der Regel in Bibliotheken oder Cafés statt, aber heutzutage gibt es auch viele virtuelle Angebote.

Auch viele religiöse Organisationen haben ihre Gottesdienste ins Internet verlegt. Wenn Sie spirituell veranlagt sind, können Ihnen das Gebet und das Gemeinschaftsgefühl, das Sie bei diesen Gottesdiensten finden, helfen, schwere Zeiten zu überstehen.

Fitness-Tools

Fitnessstudios und Sportkurse waren früher Orte, an denen man sich erholen und andere Menschen treffen konnte. Während der Pandemie ist es vielleicht zu riskant, sie persönlich zu besuchen. Aber das ist kein Grund, auf Sport zu verzichten. Aktiv zu sein ist gut für Ihre Stimmung und Ihre Gesundheit.

Video-Workout-Programme wie SilverSneakers On-Demand und YMCA 360 bringen das Fitnessstudio-Erlebnis auf Ihren Computer, Ihr Smartphone oder Ihren Fernseher. Einige dieser Programme bieten während des COVID-19 kostenlose Schnuppermitgliedschaften an. Sie können sich auch aus der Ferne mit einem Gesundheitscoach oder Personal Trainer treffen, um motiviert zu bleiben.

Telemedizin

Persönliche Arztbesuche können gerade für ältere Erwachsene riskant sein, da bei ihnen die Gefahr gesundheitlicher Komplikationen durch COVID größer ist. Die Telemedizin bringt diese Arztbesuche zu Ihnen nach Hause. So können Sie den Arzt Ihres Angehörigen erreichen, wenn gesundheitliche oder verhaltensbezogene Probleme auftreten.

Sie können die Telemedizin für virtuelle Arztbesuche nutzen oder sich an den Arzt wenden, wenn Sie einen Rat brauchen. Bei Videochats kann der Arzt das Problem aus erster Hand sehen und in Echtzeit Ratschläge geben. Sie können auch die Temperatur, den Blutdruck und andere Gesundheitsdaten Ihres Angehörigen erfassen und zwischen den Terminen direkt an den Arzt senden.

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Videokonferenz-Seiten

Millionen von Menschen, die vor COVID-19 noch nie etwas von Zoom gehört hatten, nutzen es jetzt regelmäßig für Arbeitssitzungen und virtuelle Zusammenkünfte. FaceTime und Skype sind weitere Videochat-Tools. Sie können diese Dienste nutzen, um regelmäßige Zusammenkünfte, Happy Hours oder virtuelle Abendessen mit Freunden und Familie zu veranstalten.

Ein Arzt erklärt die Ursachen, Symptome und Behandlung von Alzheimer im Frühstadium, einer Form der Krankheit, die Menschen vor dem 65.

Die früh einsetzende Alzheimer-Krankheit ist eine Form der fortschreitenden, das Gedächtnis beeinträchtigenden Gehirnkrankheit, die bei Menschen vor dem 65. Am häufigsten tritt sie in den 40er und 50er Jahren auf. Es kommt aber auch vor, dass Menschen bereits in ihren 30ern erkranken.

Die Diagnose ist in der Regel schockierend und bedeutet, dass man sich jetzt auf große Veränderungen einstellen muss, damit man sicher ist und die Pflege bekommt, die man im Laufe der Zeit braucht.

Da die Alzheimer-Krankheit Ihr Gedächtnis und Ihre Fähigkeit, klar zu denken und für sich selbst zu sorgen, beeinträchtigt, brauchen Sie ein starkes Unterstützungssystem. Wenden Sie sich an Ihre Familie, an Freunde, an die örtlichen Ortsgruppen der Alzheimervereinigung und an andere Gruppen, um einen Plan für den Rest Ihres Lebens zu erstellen.

Früh einsetzende Alzheimer-Krankheit – Symptome

Die Anzeichen der Alzheimer-Krankheit im Frühstadium sind weitgehend die gleichen wie bei der Spätform der Krankheit. Es beginnt mit kleinen Gedächtnislücken und Problemen mit der Gehirnfunktion, die sich verschlimmern, bis sie die Fähigkeit zur Bewältigung des täglichen Lebens beeinträchtigen. Zu den Veränderungen, auf die Sie achten sollten, gehören:

• Vergesslichkeit, z. B. das Verlegen von Gegenständen, das Vergessen, welcher Tag gerade ist, oder das wiederholte Stellen der gleichen Fragen

• Schwierigkeiten, bestimmte Wörter aufzurufen oder das falsche Wort zu verwenden

• Probleme mit der visuellen Verarbeitung, wie das Verstehen von Gelesenem oder das Beurteilen von Entfernungen

• Unfähigkeit, komplexe, aber vertraute Aufgaben zu erledigen, wie das Befolgen eines Rezepts oder das Ausbalancieren des Scheckbuchs

• Schwierigkeiten bei Ihren normalen Arbeits- oder Haushaltsaktivitäten

• Verloren gehen

• Schlechtes Urteilsvermögen

• Stimmungsschwankungen und Persönlichkeitsveränderungen

• Körperliche Probleme beim Sprechen, Schlucken oder Gehen

Ursachen der früh einsetzenden Alzheimer-Krankheit

Die meisten Experten gehen davon aus, dass die Alzheimer-Krankheit durch eine Anhäufung von zwei Proteinen im Gehirn, Amyloid und Tau, verursacht wird. Zu viel davon beeinträchtigt die Art und Weise, wie man denkt.

Die Wissenschaftler müssen noch viel darüber herausfinden, warum die Krankheit bei manchen Menschen früh beginnt. In einigen Fällen tritt sie familiär gehäuft auf und kann auf Veränderungen in den Genen zurückzuführen sein, die von den Eltern an den Betroffenen weitergegeben werden.

Diagnose der früh einsetzenden Alzheimer-Krankheit

Es gibt keinen einzigen Test, der bestätigt, dass Sie an früh einsetzender Alzheimer-Krankheit leiden. Aber es gibt mehrere Möglichkeiten, wie Ihr Arzt feststellen kann, ob Sie daran erkrankt sind.

Zunächst wird er Sie zu Ihrer Krankengeschichte befragen, auch zu den Symptomen, die Sie jetzt belasten. Sie werden auch Tests machen, die Ihr Gedächtnis überprüfen und feststellen, wie gut Sie Probleme lösen können.

Möglicherweise werden auch bildgebende Tests durchgeführt, die nach Veränderungen in Ihrem Gehirn suchen und andere Ursachen für Ihre Symptome ausschließen können. Dazu kann auch ein CT-Scan gehören, ein leistungsfähiges Röntgengerät, das detaillierte Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers anfertigt. PET-Scans verwenden Tracer wie Flortaucipir (Tauvid), um das Gehirn abzubilden und mit Alzheimer assoziierte Proteine nachzuweisen, sind jedoch teuer und werden in der Regel nicht von Medicare oder einer Versicherung übernommen.

Ein neuer Test, ein so genannter AD-Präzitivitätstest, untersucht die Menge an Proteinen wie Beta-Amyloid und Apo E im Blut. Das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein hilft dabei, die Wahrscheinlichkeit zu bestimmen, ob eine bildgebende Untersuchung (wie ein PET-Scan) Plaques im Gehirn erkennen kann. ?

Der Arzt kann auch Tests vorschlagen, bei denen nach Veränderungen in Genen gesucht wird, die mit der früh einsetzenden Alzheimer-Krankheit in Verbindung gebracht werden.

Wie behandle ich Alzheimer im Frühstadium?

Ein wichtiger Teil des Umgangs mit Ihrer Erkrankung ist es, so positiv wie möglich zu bleiben. Gehen Sie den Aktivitäten nach, die Ihnen noch Spaß machen. Versuchen Sie, sich auf verschiedene Weise zu entspannen, z. B. durch Yoga oder tiefes Atmen.

Halten Sie auch Ihren Körper in guter Form. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung.

Medikamente können bei einigen Symptomen der früh einsetzenden Alzheimer-Krankheit helfen. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die bei Gedächtnisverlust helfen, wie z. B.:

• Donepezil (Aricept)

• Galantamin (Razadyne)

• Memantin (Namenda)

• Memantin-Donepezil (Namzaric)

• Rivastigmin (Exelon)

Diese Arzneimittel können Ihre Symptome für einige Monate bis einige Jahre verzögern oder verbessern. Sie können Ihnen mehr Zeit geben, unabhängig zu leben.

Der Arzt kann Ihnen auch Schlaftabletten, Antidepressiva oder Beruhigungsmittel empfehlen, um andere Probleme im Zusammenhang mit der Alzheimer-Krankheit wie Schlaflosigkeit, Nachtangst und Angstzustände zu behandeln.

Vorbereitung auf die früh einsetzende Alzheimer-Krankheit

Es gibt Pläne, die Sie schon jetzt schmieden können und die später eine große Hilfe sein werden. Besprechen Sie zum Beispiel mit einem Anwalt, welche Vorkehrungen Sie brauchen werden. Wenn Sie jemandem eine Vollmacht erteilen, können die Menschen, die Sie lieben, Entscheidungen über Ihre Gesundheit und Ihr Geld für Sie treffen, wenn Sie dies nicht mehr selbst tun können.

Es ist auch eine gute Idee, darüber nachzudenken, wie Sie einen Teil Ihrer zukünftigen Gesundheitskosten bezahlen werden. Denken Sie zum Beispiel an Sicherheitsausrüstungen, die Sie zu Hause benötigen, oder an die Unterstützung durch eine professionelle Pflegekraft. Setzen Sie sich mit Ihrer Familie zusammen, um über Ihre Finanzen zu sprechen und darüber, wie viel Geld Sie wahrscheinlich brauchen werden, um eine angemessene Pflege zu erhalten.

Jetzt ist auch der richtige Zeitpunkt, um mit dem Aufbau Ihres Teams zu beginnen. Es wird aus vielen verschiedenen Personen bestehen. Ihre Verwandten, Freunde, Nachbarn und medizinische Fachkräfte spielen alle eine Rolle. Ihre Familie und Ihr Arzt können Ihnen helfen, eine Gruppe zusammenzustellen.

Wichtig ist, dass Sie sich darüber klar werden, was Sie wollen, dass Sie einen konkreten, realistischen Plan aufstellen und dass Sie die Menschen in Ihrem Umfeld davon in Kenntnis setzen.

Ein Arzt erklärt die Ursachen und Symptome der Pick-Krankheit, einer Form der Demenz, die sich auf Ihr Verhalten, Ihre Persönlichkeit und Ihre Sprache auswirkt.

Ihr Gehirn nutzt ein Transportsystem, um die benötigten Nährstoffe zu transportieren. Dieses System besteht aus Proteinen, die wie Eisenbahnschienen, auf denen Züge fahren, die Nährstoffe dorthin leiten, wo sie hin sollen. Die Proteine, die die Schienen gerade halten, heißen Tau-Proteine.

Bei der Pick-Krankheit funktionieren die Tau-Proteine nicht mehr so, wie sie sollten. Sie können auch mehr davon in Ihrem Gehirn haben als andere Menschen.

Diese abnormen Klumpen von Tau-Proteinen werden Pick-Körper genannt. Pick-Körper „entgleisen“ Ihr Transportsystem. Das Gleis ist nicht mehr gerade, und die Nährstoffe im Gehirn können nicht dorthin gelangen, wo sie hinmüssen. Dies führt zu Hirnschäden, die nicht mehr rückgängig gemacht werden können.

Etwa 50 000 bis 60 000 Menschen in den USA haben die Pick-Krankheit. In der Regel wird sie im Alter zwischen 40 und 75 Jahren diagnostiziert, kann aber auch schon bei 20-Jährigen auftreten. Es sind mehr Männer als Frauen betroffen. Menschen skandinavischer Abstammung haben ein etwas höheres Risiko, daran zu erkranken als andere.

Verursacht

Bis zu 25 % der Menschen mit Morbus Pick haben von einem Elternteil ein Gen erhalten, das die Krankheit verursacht. Die Experten sind sich nicht sicher, warum es in den anderen Fällen passiert.

Symptome

Pickkörper bilden sich typischerweise in den Frontal- und Temporallappen des Gehirns. Diese Bereiche steuern Ihr Verhalten, Ihre Persönlichkeit und Ihre Sprache. Die Symptome treten normalerweise in diesen Bereichen auf.

Sie können:

• Aggressives Verhalten gegenüber anderen

• Uninteressiert an alltäglichen Aktivitäten sein

• Sie sind sich der Dinge, die Sie tun, ständig bewusst

• Sie fühlen sich reizbar oder aufgeregt

• drastische und schnelle Stimmungsschwankungen haben

• Schwierigkeiten haben, Wärme, Mitgefühl oder Sorge für andere zu empfinden

• Schwierigkeiten mit ungeplanten Aktivitäten haben

• Überstürzte Entscheidungen treffen

• Handlungen immer und immer wieder wiederholen

• Unangemessene Dinge sagen und tun

Manche Menschen haben ständig Hunger, und manche entwickeln eine ungesunde „Naschsucht“ und essen viel mehr Zucker, als sie sollten.

Probleme mit der Sprache treten in der Regel zu Beginn der Krankheit auf. Pickkörper im Sprachbereich des Gehirns können Probleme verursachen:

• dem Erinnern von Namen gewöhnlicher Gegenstände

• Kopieren einfacher Formen mit Bleistift und Papier

• Verstehen von geschriebenen Wörtern

• Sprechen aufgrund von stockendem oder gestelztem Sprechen

Gelegentlich können Menschen mit der Pick-Krankheit auch an:

• Gedächtnisverlust

• Probleme beim Bewegen

• Steife oder schwache Muskeln

• Schwierigkeiten beim Pinkeln

• Schwierigkeiten bei der Koordination

Pick-Krankheit vs. Alzheimer-Krankheit

Die Pick-Krankheit hat viele der gleichen Ursachen und Symptome wie die Alzheimer-Krankheit. Es gibt jedoch entscheidende Unterschiede.

Im Gegensatz zu Menschen mit Alzheimer-Krankheit haben Menschen mit Morbus Pick:

• werden früher im Leben diagnostiziert

• Sie haben keine Halluzinationen oder Wahnvorstellungen

• Sie neigen nicht dazu, sich an vertrauten Orten zu verirren

• Es fällt ihnen schwerer, ihre Worte oder die Worte anderer zu verstehen

• Verhaltensprobleme zu einem frühen Zeitpunkt haben (Verhaltensprobleme treten bei Alzheimer meist erst spät auf)

• Sie haben nicht so viele Probleme mit Gedächtnisverlust

Diagnose

Um herauszufinden, ob Sie an Morbus Pick erkrankt sind, wird Ihr Arzt Sie nach Ihren Symptomen fragen und Ihre Krankengeschichte durchgehen. Dann werden Sie speziellen Tests unterzogen, die Ihr Gedächtnis, Ihr Verhalten, Ihre Sprache und andere geistige Funktionen überprüfen. In der Regel handelt es sich dabei um Tests mit Papier und Bleistift. Sie beantworten Fragen schriftlich und werden möglicherweise aufgefordert, bestimmte Gegenstände zu zeichnen.

Der Arzt kann auch einen Bluttest empfehlen, der Ihre DNA untersucht, um festzustellen, ob Sie das Gen haben, das die Pick-Krankheit verursacht.

Um sich ein besseres Bild davon zu machen, was in Ihrem Gehirn vor sich geht, kann Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen anordnen, wie z. B:

• Magnetresonanztomographie (MRT): Mit starken Magneten und Radiowellen werden detaillierte Bilder Ihres Gehirns erstellt.

• Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie (SPECT) oder eine Positronen-Emissions-Tomographie (PET): Mit einer radioaktiven Substanz und einer speziellen Kamera werden dreidimensionale Bilder erstellt, die zeigen, welche Bereiche Ihres Gehirns mehr oder weniger aktiv sind.

Möglicherweise wird auch eine Lumbalpunktion durchgeführt. Dabei entnimmt Ihr Arzt mit einer langen Nadel eine kleine Menge Flüssigkeit aus einem Bereich in der Nähe Ihrer Wirbelsäule, um sie zu untersuchen. In seltenen Fällen kann es sein, dass Ihr Arzt eine kleine Menge Ihres Gehirngewebes zur Untersuchung entnehmen möchte. Dies nennt man eine Biopsie.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für die Pick-Krankheit, und Medikamente können den Verlauf der Krankheit nicht aufhalten. Die Krankheit kann langsam fortschreiten, aber in der Regel verschlimmert sie sich im Laufe der Zeit stetig. Manche Menschen leben bis zu 10 Jahre mit dieser Krankheit.

Ihr Arzt kann Ihnen eine Behandlung empfehlen, die Ihnen hilft, mit vielen Ihrer Symptome umzugehen. Er kann eine Verhaltenstherapie vorschlagen, um gefährliches Verhalten zu kontrollieren, und Antidepressiva, um Unruhe oder Aggression zu lindern.