Arzt sagt Ihnen

Die Angst und der Schrecken, die eine Person während einer Panikattacke erlebt, stehen nicht im Verhältnis zur tatsächlichen Situation und haben möglicherweise nichts mit dem zu tun, was um sie herum geschieht. Der Arzt erklärt die Symptome und die Behandlung der Panikstörung.

Sie könnten auch denken, dass Sie einen Herzinfarkt haben, und es ist wahr, dass einige der Symptome ähnlich sein können. Die meisten Menschen, die eine Panikattacke haben, hatten jedoch schon einmal eine solche, ausgelöst durch ein ähnliches Ereignis oder eine ähnliche Situation.

Die Schmerzen in der Brust bei einer Panikattacke bleiben in der Regel im mittleren Brustbereich (die Schmerzen bei einem Herzinfarkt wandern in der Regel in den linken Arm oder Kiefer). Sie können auch eine schnelle Atmung, einen schnellen Herzschlag und Angst haben. Panikattacken kommen und verschwinden plötzlich, lassen Sie aber erschöpft zurück.

Wenn Sie plötzlich vier oder mehr dieser Symptome haben, haben Sie möglicherweise eine Panikattacke:

• Plötzlich auftretende starke Angstzustände mit oder ohne Grund

• Ein „rasendes“ Herz

• Schwächegefühl, Ohnmacht oder Schwindelgefühl

• Schütteln

• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Händen und Fingern

• Gefühl des Schreckens, des drohenden Unheils oder des Todes

• Schweißausbrüche oder Schüttelfrost

• Übelkeit

• Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust

• Atembeschwerden, einschließlich eines „erstickenden“ Gefühls oder Kurzatmigkeit

• Ein Gefühl des Erstickens

• Das Gefühl, die Kontrolle zu verlieren

• Ein Gefühl der Unwirklichkeit

• Die Angst, verrückt zu werden oder die Kontrolle zu verlieren

• Angst vor dem Sterben

Wie lange dauern Panikattacken?

Panikattacken sind in der Regel kurz und dauern weniger als 10 Minuten, obwohl einige der Symptome auch länger anhalten können. Eine einzelne Panikattacke ist zwar äußerst unangenehm, aber nicht ungewöhnlich oder lebensbedrohlich.

Panikattacken können ein Symptom anderer Angststörungen sein, und Menschen, die bereits eine Panikattacke hatten, haben ein höheres Risiko, eine weitere zu erleiden, als Menschen, die noch nie eine hatten. Panikattacken und Panikstörung sind nicht dasselbe. Wenn die Attacken wiederholt auftreten und Sie sich Sorgen machen, dass Sie weitere Anfälle bekommen, haben Sie möglicherweise eine Panikstörung.

Was sollte ich sonst noch über eine Panikstörung wissen?

Menschen mit einer Panikstörung können extrem ängstlich sein, da sie nicht vorhersagen können, wann der nächste Anfall eintritt. Die Panikstörung ist relativ häufig und betrifft etwa 6 Millionen Erwachsene in den USA. Frauen sind doppelt so häufig betroffen wie Männer, und die Symptome beginnen meist im frühen Erwachsenenalter.

Die Ursachen der Panikstörung sind unklar. Bei vielen Menschen, die biologisch anfällig für Panikattacken sind, können diese im Zusammenhang mit größeren Veränderungen im Leben (wie Heirat, Geburt eines Kindes, Aufnahme einer ersten Beschäftigung usw.) und größeren Stressfaktoren in der Lebensführung auftreten. Es gibt auch einige Hinweise darauf, dass die Neigung zur Entwicklung einer Panikstörung in der Familie liegt. Menschen, die an einer Panikstörung leiden, neigen auch eher als andere zu Depressionen, Selbstmordversuchen oder Alkohol- und Drogenmissbrauch.

Glücklicherweise ist die Panikstörung eine behandelbare Erkrankung. Sowohl Psychotherapie als auch Medikamente werden einzeln oder in Kombination zur erfolgreichen Behandlung der Panikstörung eingesetzt. Wenn eine medikamentöse Behandlung erforderlich ist, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente gegen Angstzustände, bestimmte Antidepressiva oder manchmal auch bestimmte krampflösende Medikamente, die ebenfalls angstlösend wirken, oder eine Klasse von Herzmedikamenten, die so genannten Betablocker, verschreiben, um die Panikattacken zu verhindern oder zu kontrollieren.

Der Arzt gibt einen Überblick über Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen eingesetzt werden.

Für die Behandlung von Depressionen stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung. Einige der am häufigsten verwendeten sind:

• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Citalopram (Celexa), Escitalopram-Oxalat (Lexapro), Fluoxetin (Prozac), Fluvoxamin (Luvox), Paroxetin HRI (Paxil) und Sertralin (Zoloft).

• Selektive Serotonin- und Noradrenalinhemmer (SNRI) wie Desvenlafaxin (Khedezla), Desvenlafaxinsuccinat (Pristiq), Duloxetin (Cymbalta), Levomilnacipran (Fetzima) und Venlafaxin (Effexor).

• Vortioxetin (Trintellix, früher Brintellix) und Vilazodon (Viibryd) sind neuere Arzneimittel, die sowohl als SSRI wirken als auch andere Serotoninrezeptoren beeinflussen.

• Tetrazyklische Antidepressiva, die noradrenerge und spezifisch serotonerge Antidepressiva (NaSSAs) sind, wie z. B. Remeron.

• Ältere trizyklische Antidepressiva, wie Elavil, Imipramin (Tofranil), Nortriptylin (Pamelor) und Sinequan.

• Medikamente mit einzigartigen Mechanismen wie Bupropion (Wellbutrin).

• Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs), wie Isocarboxazid (Marplan), Phenelzin (Nardil), Selegilin (EMSAM) und Tranylcypromin (Parnate).

• N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptor-Antagonist, wie z. B. Esketamin (Spravato)

• L-Methylfolat (Deplin) wird von der FDA zwar nicht als Medikament eingestuft, hat sich aber bei der Behandlung von Depressionen bewährt. Es wird als medizinisches Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel eingestuft, ist verschreibungspflichtig und ist die aktive Form eines B-Vitamins namens Folat. L-Methylfolat trägt zur Regulierung der Neurotransmitter bei, die die Stimmungslage steuern.

Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin kann bestimmen, welches Medikament für Sie geeignet ist. Denken Sie daran, dass es in der Regel vier bis acht Wochen dauert, bis Medikamente ihre volle Wirkung entfalten. Und wenn ein Medikament nicht wirkt, gibt es viele andere, die Sie ausprobieren können.

In manchen Fällen kann eine Kombination von Antidepressiva erforderlich sein. Manchmal kann ein Antidepressivum in Kombination mit einem zweiten Antidepressivum aus einer anderen Klasse oder einer ganz anderen Art von Medikamenten, wie einem Stimmungsstabilisator (z. B. Lithium) oder einem atypischen Antipsychotikum (wie Aripiprazol [Abilify], Brexpiprazol [Rexulti] oder Quetiapin [Seroquel]) die Wirkung eines Antidepressivums allein verstärken.

Die Nebenwirkungen variieren je nach Art des Medikaments, das Sie einnehmen, und können sich verbessern, sobald sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat.

Wenn Sie sich entscheiden, Ihre Antidepressiva abzusetzen, ist es wichtig, dass Sie die Dosis über einen von Ihrem Arzt empfohlenen Zeitraum schrittweise reduzieren. Ein abruptes Absetzen von Antidepressiva kann zu Absetzsymptomen wie Kopfschmerzen oder Schwindelgefühl führen oder das Risiko erhöhen, dass die Symptome wieder auftreten. Es ist wichtig, dass Sie das Absetzen (oder den Wechsel) von Medikamenten zunächst mit Ihrem Arzt besprechen.

Welche Medikamente werden zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt?

Bei der Behandlung von Angststörungen haben sich Antidepressiva, insbesondere die SSRIs und einige SNRIs (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer), als wirksam erwiesen.

Andere Medikamente gegen Angstzustände sind Benzodiazepine wie Alprazolam (Xanax), Diazepam (Valium), Buspiron (Buspar) und Lorazepam (Ativan). Bei diesen Medikamenten besteht die Gefahr der Abhängigkeit oder Toleranz (d. h., es sind immer höhere Dosen erforderlich, um die gleiche Wirkung zu erzielen), so dass sie für eine langfristige Einnahme nicht so geeignet sind. Weitere mögliche Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, Konzentrationsschwäche und Reizbarkeit. Einige Antikonvulsiva (wie Gabapentin [Neurontin] oder Pregabalin [Lyrica]), einige Blutdruckmedikamente (wie Propranolol) und einige atypische Antipsychotika (wie Aripiprazol oder Quetiapin oder Seroquel) werden gelegentlich auch „off label“ zur Behandlung von Angstsymptomen oder -störungen eingesetzt.

Durch die Behandlung gewinnen Sie mehr Kontrolle über Ihre Angststörung. Wenn Sie gute Bewältigungsstrategien entwickeln, haben Sie bessere Chancen, zukünftige Angstanfälle zu verhindern.

Leben & Bewältigen

Durch die Bewältigung Ihres Zustands gewinnen Sie mehr Kontrolle über Ihre Angststörung. Wenn Sie gute Bewältigungsstrategien entwickeln, haben Sie bessere Chancen, künftige Angstanfälle zu verhindern.

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Angst vor Menschenmengen? Flugangst? Ein Arzt untersucht häufige Phobien und wie sie unser Leben manchmal ernsthaft beeinträchtigen können.

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Angst schützt uns vor Gefahren. Phobien haben wenig mit Gefahr zu tun. Mehr als 19 Millionen Amerikaner haben eine Phobie – eine intensive, irrationale Angst vor einer bestimmten Situation, einer Tätigkeit oder einem Objekt. Bei einer Phobie wissen Sie vielleicht, dass Ihre Ängste und Befürchtungen unbegründet sind, aber Sie können nichts gegen diese Gefühle tun. Und sie können so stark sein, dass sie Sie praktisch lähmen. Auf den folgenden Seiten erfahren Sie, was manche Menschen in Angst versetzt.

Die drei Arten der Phobie

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Es gibt Hunderte von verschiedenen Phobien, darunter auch die Phobophobie oder Angst vor Phobien. Aber wenn man über Phobien spricht, die eine Art von Angststörung sind, teilen Experten sie in drei Kategorien ein —

eine intensive Angst an öffentlichen Orten, wo eine Flucht schwierig sein könnte;

Angst vor und Vermeidung von sozialen Situationen; und

eine irrationale Angst vor bestimmten Objekten oder Situationen.

Agoraphobie: Furcht vor öffentlichen Plätzen

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Die Agora war ein Markt und Treffpunkt im antiken Griechenland. Jemand mit Agoraphobie hat Angst, an einem öffentlichen Ort oder an einem Ort wie einer Brücke oder einer Schlange in der Bank gefangen zu sein. Die eigentliche Angst besteht darin, nicht entkommen zu können, wenn die Angst zu groß wird. Von Agoraphobie sind doppelt so viele Frauen wie Männer betroffen. Bleibt sie in extremen Fällen unbehandelt, kann sie dazu führen, dass jemand ans Haus gefesselt wird?

Soziale Phobie: Mehr als nur schüchtern sein

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Jemand mit einer sozialen Phobie ist nicht nur schüchtern. Diese Person verspürt extreme Ängste und fürchtet sich davor, wie sie sich in einer sozialen Situation verhalten wird. Werden ihre Handlungen für andere angemessen erscheinen? Werden andere erkennen können, dass sie ängstlich sind? Werden sie die richtigen Worte finden, wenn es an der Zeit ist, zu sprechen? Da eine unbehandelte Sozialphobie häufig dazu führt, dass soziale Kontakte vermieden werden, kann sie sich sehr negativ auf die Beziehungen und das Berufsleben einer Person auswirken.

Klaustrophobie: Der Wunsch nach einem Ausweg

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Klaustrophobie, eine abnorme Angst vor geschlossenen Räumen, ist eine häufige spezifische Phobie. Eine Person mit Klaustrophobie kann nicht in Aufzügen fahren oder durch Tunnel gehen, ohne extreme Angst zu haben. Aus Angst zu ersticken oder eingeschlossen zu werden, meidet die Person enge Räume und zeigt oft ein „sicherheitssuchendes Verhalten“, wie das Öffnen von Fenstern oder das Sitzen in der Nähe eines Ausgangs. Das macht die Situation vielleicht erträglicher, aber es lindert nicht die Angst.

Zoophobie: Eine Menagerie von Ängsten

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Die häufigste Form der spezifischen Phobie ist die Zoophobie oder die Angst vor Tieren. Zoophobie ist eigentlich ein allgemeiner Begriff, der eine Reihe von Phobien vor bestimmten Tieren umfasst. Beispiele sind Arachnophobie – Angst vor Spinnen; Ophidiophobie – Angst vor Schlangen; Ornithophobie – Angst vor Vögeln und Apiphobie – Angst vor Bienen. Solche Phobien entwickeln sich oft in der Kindheit und verschwinden manchmal, wenn das Kind älter wird. Sie können aber auch bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben.

Brontophobie: Furcht vor Donner

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Das griechische Wort „bronte“ bedeutet „Donner“ und „Brontophobie“ bedeutet „Angst vor Donner“. Obwohl Menschen mit Brontophobie wissen, dass Donner ihnen nichts anhaben kann, weigern sie sich vielleicht, während eines Gewitters nach draußen zu gehen. Sie können sich sogar im Haus verstecken, indem sie sich hinter einer Couch zusammenkauern oder das Gewitter in einem Schrank abwarten. Eine abnorme Angst vor Blitz und Donner wird als Astraphobie bezeichnet, eine Phobie, die Menschen und Tiere gemeinsam haben.

Akrophobie: Angst vor Höhen

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Akrophobie ist eine übermäßige Höhenangst, die sich als schwere Angst äußert. Eine Person kann schon einen Anfall bekommen, wenn sie eine Treppe hinaufgeht oder eine Leiter besteigt. Manchmal ist die Angst so groß, dass sich die Person nicht mehr bewegen kann. Akrophobie kann eine gefährliche Situation für die Betroffenen schaffen. Bei einem Angstanfall kann es extrem schwierig sein, sicher von dem hohen Ort herunterzukommen, der den Anfall ausgelöst hat.

Aerophobie: Angst vor dem Fliegen

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Jemand, der an Aerophobie leidet, hat Angst vor dem Fliegen. Die Phobie entwickelt sich in der Regel nach einem traumatischen Erlebnis in einem Flugzeug, z. B. wenn man extreme Turbulenzen erlebt oder Zeuge einer Panikattacke eines anderen Passagiers wird. Selbst wenn der Vorfall vergessen ist, bleibt die Angst bestehen und kann sogar ausgelöst werden, wenn man einen Film über einen Flugzeugabsturz im Fernsehen sieht. Hypnotherapie wird häufig eingesetzt, um das ursprüngliche Trauma zu erkennen und diese Phobie zu behandeln.

Phobien vor Blutinjektionen-Verletzungen

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Es gibt ein Spektrum von Blut-, Injektions- und Verletzungsphobien, darunter Hämophobie (Angst vor Blut) und Trypanophobie (Angst vor einer Injektion). Manche Menschen haben eine Verletzungsphobie, andere eine Phobie vor invasiven medizinischen Eingriffen. Diese Phobien sind mit Ohnmachtsanfällen verbunden.

Paranormale Ängste

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Manche Phobien klingen, als gehörten sie in den Gruselkanal im Kabelfernsehen. Triskaidekaphobie ist eine abnorme Angst vor allem, was mit der Zahl 13 zu tun hat. Wenn der Gedanke an Geister Sie übermäßig ängstlich macht, leiden Sie vielleicht an Phasmophobie. Und obwohl Vampire nicht real sind, haben manche Menschen Angst vor Fledermäusen. Diese Phobie wird Chiroptophobie genannt.

Emetophobie: Ein Bauchgefühl

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Bei der Emetophobie handelt es sich um eine unnatürliche Angst vor dem Erbrechen, die in der Regel schon früh im Leben durch ein traumatisches Ereignis ausgelöst wird. Zum Beispiel kann jemand Zeuge des Erbrechens eines Mitschülers in der Öffentlichkeit geworden sein oder sich selbst übergeben haben. Die Angst kann durch den Gedanken an Erbrechen oder den Gedanken an einen Ort wie ein Krankenhaus ausgelöst werden, wo Erbrechen üblich ist. Wie bei der Aerophobie wird im Rahmen der Behandlung häufig eine Hypnotherapie durchgeführt.

Karzinophobie: Furcht vor Krebs

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Menschen mit Karzinophobie oder Cancerophobie leben mit einer irrationalen Angst, an Krebs zu erkranken. Jedes körperliche Unbehagen wird für sie zu einem Zeichen, dass sie irgendwo in ihrem Inneren eine bösartige Wucherung haben. Kopfschmerzen zum Beispiel sind für sie ein Zeichen dafür, dass sie einen Gehirntumor haben. Eine kognitive Therapie kann Menschen mit Karzinophobie helfen, die Kontrolle über ihr Leben zurückzugewinnen.

Phobien von neu bis alt

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Jemand, der sich vor allem Neuen fürchtet, hat eine Neophobie. Und jemand, der Angst vor dem Älterwerden oder vor alten Menschen hat, hat eine Gerontophobie. Irgendwo dazwischen kann man jemanden mit Phartophobie finden, einer unangemessenen Angst vor Blähungen an öffentlichen Orten. Jemand mit Odontiatophobie wird alles tun, um nicht zum Zahnarzt zu gehen. Und eine spargarophobische Person gerät bei einem Teller Spargel in Panik.

Lebensverändernde Auswirkungen von Phobien

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Phobien veranlassen Menschen dazu, ihr Leben zu ändern, um das Objekt ihrer Angst zu vermeiden. Ihr Leben wird aber auch dadurch beeinträchtigt, dass sie versuchen, die Phobie vor anderen zu verbergen. Manche Menschen mit Phobien haben Probleme mit Freunden und Familie, scheitern in der Schule oder verlieren ihren Arbeitsplatz, während sie mit der Angst zu kämpfen haben.

Phobien und Alkohol

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Bei Alkoholikern ist die Wahrscheinlichkeit, an einer Phobie zu leiden, bis zu 10 Mal höher als bei Nichtalkoholikern. Und bei Phobikern ist die Wahrscheinlichkeit, alkoholabhängig zu werden, doppelt so hoch wie bei Menschen, die nie unter Phobie litten. ?

Eine familiäre Verbindung

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Obwohl Phobien durch die Kultur beeinflusst und durch Lebensereignisse ausgelöst werden können, treten sie in der Regel in der Familie auf. Unmittelbare Familienangehörige von Menschen mit Phobien haben etwa dreimal so häufig eine Phobie wie Menschen ohne familiäre Vorgeschichte.

Behandlung von Phobien

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Bei der Desensibilisierung, die auch als Expositionstherapie bezeichnet wird, wird die Person mit einer Phobie schrittweise Umständen ausgesetzt, die dem ähneln, was sie fürchtet. Mit der Zeit nimmt die Angst ab, und die Person gewinnt an Selbstvertrauen. Die Therapie wird häufig von einer Gesprächstherapie begleitet, um den Betroffenen zu helfen, ihre Denkweise zu ändern und neue Reaktionsmuster für Situationen zu entwickeln, die die mit der Phobie verbundenen Gefühle auslösen könnten. Die gute Nachricht ist, dass die Behandlung 90 % der Menschen hilft, die sie durchlaufen.

Erfahren Sie mehr über Phobien

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Diese Vereinigungen können Ihnen weitere Informationen über Phobien liefern:

• American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, www.aacap.org

• Amerikanische Vereinigung für Beratung, www.counseling.org

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Unter Lampenfieber versteht man die Angst, etwas vor einer Gruppe von Menschen zu tun. Die Experten von doctor bieten Strategien an, um sich auf der Bühne wohl zu fühlen.

Auftrittsangst kann Sie davon abhalten, das zu tun, was Ihnen Spaß macht, und kann Ihre Karriere beeinträchtigen. Am schlimmsten aber ist, dass sich Leistungsangst negativ auf Ihr Selbstwertgefühl und Ihr Selbstvertrauen auswirken kann. Auch wenn es unmöglich ist, die Auftrittsangst völlig zu überwinden, gibt es viele Dinge, die Sie tun können, um Ihre Gefühle zu kontrollieren und die Angst zu verringern.

Symptome der Leistungsangst

Im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit zu stehen und alle Augen auf sich gerichtet zu haben, kann stressig sein. Ihr Körper reagiert auf diese Situation ähnlich, wie wenn Sie angegriffen werden würden. Der körpereigene „Kampf-oder-Flucht“-Mechanismus setzt ein, weshalb die Symptome von Lampenfieber denen ähneln, die auftreten, wenn Sie sich in echter Gefahr befinden.

Zu den Symptomen von Lampenfieber können gehören:

• Rasender Puls und schnelle Atmung

• Trockener Mund und enge Kehle

• Zitternde Hände, Knie, Lippen und Stimme

• Schweißnasse und kalte Hände

• Übelkeit und ein ungutes Gefühl im Magen

• Veränderungen der Sehkraft

Ursachen für Leistungsangst

Einfach ausgedrückt: Stress und Angst vor dem Auftritt vor anderen Menschen verursachen Auftrittsangst. Sich seinen Ängsten und Schwächen zu stellen, sich selbst so zu akzeptieren, wie man ist, und nicht das Gefühl zu haben, sich anderen beweisen zu müssen, ist der erste Schritt zur Überwindung von Auftrittsangst. Denken Sie daran, dass niemand perfekt ist, dass niemand von Ihnen erwartet, perfekt zu sein, und dass es in Ordnung ist, Fehler zu machen.

Der zweite Schritt besteht darin, zu lernen, wie Sie Ihre negativen Gedanken, Überzeugungen, Bilder und Vorhersagen über öffentliche Auftritte umlenken können. Das ist nicht so schwierig, wie Sie vielleicht denken.

Behandlungen gegen Auftrittsangst

Hier sind 10 Tipps, die Ihnen helfen, Ihre Ängste zu überwinden und auf der Bühne, auf dem Spielfeld oder auf dem Podium zu glänzen:

• Seien Sie vorbereitet: üben, üben, üben.

• Beschränken Sie die Aufnahme von Koffein und Zucker am Tag des Auftritts. Essen Sie ein paar Stunden vor dem Auftritt eine vernünftige Mahlzeit, damit Sie Energie haben und nicht hungrig werden. Eine fettarme Mahlzeit mit komplexen Kohlenhydraten – Vollkornnudeln, Linsensuppe, Joghurt oder ein Burrito aus Bohnen und Reis – ist eine gute Wahl.

• Konzentrieren Sie sich nicht auf sich selbst und Ihre Angst, sondern auf das Vergnügen, das Sie den Zuschauern bereiten. Schließen Sie die Augen und stellen Sie sich vor, wie das Publikum lacht und jubelt und Sie sich gut fühlen.

• Konzentrieren Sie sich nicht auf das, was schief gehen könnte. Konzentrieren Sie sich stattdessen auf das Positive. Visualisieren Sie Ihren Erfolg.

• Vermeiden Sie Gedanken, die Selbstzweifel hervorrufen.

• Üben Sie kontrollierte Atmung, Meditation, Biofeedback und andere Strategien, die Ihnen helfen, sich zu entspannen und Ihre Gedanken umzulenken, wenn sie negativ werden. Am besten üben Sie jeden Tag irgendeine Art von Entspannungstechnik, unabhängig davon, ob Sie einen Auftritt haben oder nicht, damit Sie diese Fähigkeit immer zur Verfügung haben, wenn Sie sie brauchen.

• Gehen Sie spazieren, springen Sie auf und ab, schütteln Sie Ihre Muskeln aus oder tun Sie, was immer sich richtig anfühlt, um Ihre Angstgefühle vor dem Auftritt zu lindern.

• Nehmen Sie Kontakt zu Ihrem Publikum auf – lächeln Sie, stellen Sie Augenkontakt her und betrachten Sie es als Freund.

• Verhalte dich natürlich und sei du selbst.

• Bewegen Sie sich, ernähren Sie sich gesund, schlafen Sie ausreichend und führen Sie einen gesunden Lebensstil.

Denken Sie daran, dass das Lampenfieber in der Regel vor dem Auftritt schlimmer ist und oft verschwindet, wenn Sie erst einmal angefangen haben.

Auftrittsangst überwinden: Die Tricks der Branche

Es gibt auch mentale Tricks, die Ihnen helfen können, weniger ängstlich aufzutreten. Dazu gehören:

• Konzentrieren Sie sich auf die freundlichsten Gesichter im Publikum.

• Lachen Sie, wenn Sie können, es kann Ihnen helfen, sich zu entspannen.

• Lassen Sie sich gut aussehen. Wenn du gut aussiehst, fühlst du dich gut.

Diese Tipps sollten helfen, die Leistungsangst zu verringern. Wenn das nicht der Fall ist, sollten Sie mit einem Berater oder Therapeuten sprechen, der in der Behandlung von Angstzuständen geschult ist. Möglicherweise können Sie von einer intensiveren Therapie, z. B. einer kognitiven Verhaltenstherapie, profitieren, um Ihre Leistungsangst zu überwinden. Darüber hinaus werden Betablocker wie Propranolol, die die Herzfrequenz senken und die Wirkung von Adrenalin blockieren, manchmal von Menschen mit Leistungsangst eingenommen.

Sich mit seinen Ängsten auseinanderzusetzen und zu lernen, wie man sie abbauen und bewältigen kann, kann sehr ermutigend sein. Sie werden sich nicht nur besser fühlen, sondern vielleicht auch feststellen, dass Sie selbstbewusster auftreten können.

Der Arzt erklärt die Medikamente, die Ihr Arzt bei generalisierter Angststörung verschreiben kann.

Der erste Schritt besteht darin, die Möglichkeit auszuschließen, dass Ihre Symptome durch eine medizinische Erkrankung verursacht werden, die nicht psychiatrisch ist. Zu den Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie Angstzustände hervorrufen, gehören Schilddrüsenüberfunktion oder andere endokrine Probleme, zu viel oder zu wenig Kalzium, Unterzuckerung und bestimmte Herzprobleme. Auch bestimmte Medikamente können manchmal Angstzustände auslösen. Eine gründliche Untersuchung durch Ihren Arzt wird feststellen, ob eine dieser Erkrankungen die Ursache Ihrer Symptome ist.

Wenn keine andere medizinische Ursache gefunden werden kann und die Symptome in keinem Verhältnis zu der Situation stehen, mit der Sie konfrontiert sind, kann bei Ihnen eine Angststörung diagnostiziert werden.

Welche Behandlungen gibt es für die generalisierte Angststörung?

Medikamente sind nützlich, um die Symptome der generalisierten Angststörung zu lindern, und werden oft in Verbindung mit anderen Therapien verschrieben. Einige Arten von Angstmedikamenten können zur Gewohnheit werden und werden in der Regel nur kurzfristig oder bei Bedarf verschrieben.

Für verschiedene Angststörungen gibt es unterschiedliche Medikamentenschemata. Einige dienen der Vorbeugung, andere sollen das Problem heilen.

Antidepressiva, insbesondere die selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), werden häufig zur Behandlung und Vorbeugung einer Vielzahl von Angststörungen eingesetzt. Beispiele für SSRI, die häufig zur Behandlung chronischer Angstzustände eingesetzt werden, sind Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil) und Sertralin (Zoloft). Die Antidepressiva Duloxetin (Cymbalta) und Venlafaxin (Effexor), SNRIs (Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer), die auf die Gehirnchemikalien Serotonin und Noradrenalin wirken, und einige der trizyklischen Antidepressiva wie Imipramin (Tofranil) können ebenfalls helfen. Gelegentlich werden auch neuartige Antidepressiva wie Mirtazepin (Remeron) verschrieben.

Antihistaminika (z. B. Hydroxyzin) und Betablocker (z. B. Propranolol) können bei leichten Fällen von Angstzuständen sowie bei Leistungsangst, einer Form der sozialen Angststörung, helfen. Antidepressiva wie SSRIs, SNRIs oder Trizyklika müssen täglich eingenommen werden, unabhängig davon, ob Sie an dem betreffenden Tag unter Angstzuständen leiden oder nicht. Antihistaminika oder Betablocker werden in der Regel nur bei Bedarf oder unmittelbar vor einem angstauslösenden Ereignis eingenommen (z. B. die Einnahme von Propranolol kurz vor dem Halten einer Rede). Bestimmte krampflösende Medikamente, wie Gabapentin (Neurontin) und Pregabalin (Lyrica), zeigen in ersten Forschungsstudien ebenfalls einen Nutzen bei der Behandlung bestimmter Formen von Angstzuständen.

Wenn Sie akute Angstzustände (Panikattacken) haben, müssen Sie wahrscheinlich auch ein Medikament gegen Angstzustände einnehmen. Die bekanntesten Medikamente gegen Angstzustände zur sofortigen Linderung sind die so genannten Benzodiazepine, darunter Alprazolam (Xanax), Clonazepam (Klonopin), Chlordiazepoxid (Librium), Diazepam (Valium) und Lorazepam (Ativan). Sie haben Nachteile: Benzodiazepine verursachen manchmal Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Schwindel, Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsprobleme sowie körperliche Abhängigkeit. Dennoch haben sie in den letzten Jahrzehnten die Barbiturate weitgehend verdrängt, da sie in hohen Dosen sicherer sind.

Ein weiteres Medikament gegen Angstzustände ist Buspriron (Buspar). Es hat weniger Nebenwirkungen als die Benzodiazepine und wird nicht mit Abhängigkeit in Verbindung gebracht. Buspar kann jedoch seine eigenen Nebenwirkungen haben und ist möglicherweise nicht immer so wirksam, wenn eine Person in der Vergangenheit Benzodiazepine eingenommen hat.

Psychotherapie, mit oder ohne Medikamente, wird oft als grundlegender Aspekt der Behandlung der generalisierten Angststörung angesehen.

Mehrere spezifische Formen der Psychotherapie wurden in Forschungsstudien als hilfreich für die Linderung der Symptome von GAD beschrieben. Zwei davon – die psychodynamische Psychotherapie und die supportiv-expressive Therapie – konzentrieren sich auf die Angst als Auswuchs von Gefühlen in Bezug auf wichtige Beziehungen. Eine andere Form der Psychotherapie, die so genannte kognitive Verhaltenstherapie, beinhaltet das Erlernen von Entspannungsmethoden sowie die Umstrukturierung von Denkmustern, die Ängste begünstigen.

Biofeedback ist ein weiteres hilfreiches Instrument. In einer Reihe von Sitzungen mit einem Therapeuten beobachten Sie Ihre eigenen Gehirnwellenmuster mit einem Elektroenzephalographen und lernen allmählich, diese Wellen zu kontrollieren. Dadurch lernt man, nach Belieben einen entspannteren Zustand zu erreichen. Praktiker schätzen, dass man nach etwa einem Dutzend Sitzungen in der Lage ist, die mentale Aktivität ohne die Hilfe des Therapeuten oder des Überwachungsinstruments zu kontrollieren.

Tägliche Bewegung kann eine weitere hilfreiche Behandlung für Angstsymptome sein. Wenn Sie feststellen, dass Ihnen Bewegung gut tut, sollten Sie sich zu einem zügigen Spaziergang oder einer aktiven Sportart motivieren, die Ihnen Spaß macht. Bringen Sie Ihre Herzfrequenz mindestens 30 Minuten lang in den Zielbereich für Ihr Alter, wenn Sie trainieren.

Da Ängste oft mit einer flachen Atmung einhergehen, können auch tiefe Atemübungen hilfreich sein. Versuchen Sie die folgende Form der Yoga-Atmung:

• Legen Sie sich auf den Rücken an einen bequemen Ort.

• Atmen Sie langsam durch die Nase ein und nutzen Sie Ihr Zwerchfell, um Luft in Ihre Lungen zu saugen, während sich Ihr Bauch ausdehnt. (Legen Sie Ihre Hand auf den Bauch unterhalb des Nabels, um sicherzustellen, dass das Zwerchfell den Bauch nach oben und außen drückt). Nachdem sich der Bauch ausgedehnt hat, atmen Sie weiter so tief wie möglich ein.

• Wenn Sie ausatmen, kehren Sie den Vorgang um: Ziehen Sie den Bauch zusammen und atmen Sie langsam und vollständig aus.

• Wiederholen Sie die Übung mehrere Male.

Progressive Entspannung ist eine weitere hilfreiche Technik. Dabei wird zunächst ein Teil des Körpers angespannt und dann entspannt, wobei man in der Regel mit den Zehen beginnt. Wenn dieser Teil des Körpers entspannt ist, wird ein anderer Teil des Körpers angespannt und entspannt, bis der gesamte Körper frei von Spannungen ist.

Auch eine entspannende Visualisierung kann helfen. Ein Therapeut oder Meditationstrainer schlägt der Person entspannende Bilder vor, die sie im Kopf behalten soll. Sobald das Bild feststeht, stellt sich die Person beruhigende Empfindungen wie angenehme Düfte und Klänge vor. Mit der Zeit können die Menschen lernen, dies selbst zu tun, wenn sie Stresssituationen vorhersehen oder sich in ihnen befinden.

Ein Arzt erklärt, welche Rolle Selbsthilfegruppen bei der Behandlung von Angstzuständen spielen.

Wie eine Gruppe aussieht

An einer Gruppentherapie nehmen in der Regel fünf bis 15 Personen mit einem gemeinsamen Problem – in diesem Fall Angst – teil, die sich in der Regel jede Woche für etwa eine Stunde treffen. Ihre Gruppe kann sich an Menschen mit allen Arten von Ängsten oder an Menschen mit bestimmten Arten von Ängsten, wie z. B. Sozialphobie, richten. Die meisten Gruppen finden persönlich in einem Raum wie einem Gemeindezentrum oder einem Krankenhaus statt. Andere treffen sich online.

Die Sitzungen werden von einem geschulten Therapeuten geleitet. Ihr Therapeut wird mit Ihnen und der Gruppe sprechen und Vorschläge zum Umgang mit Ängsten machen. Sie werden auch mit anderen Mitgliedern der Gruppe sprechen, die ihre Erfahrungen austauschen und sich gegenseitig Vorschläge machen können. Ziel ist es, mehr über sich selbst zu erfahren und neue Wege zu finden, um Ihre Angstgefühle zu lindern. Vielleicht verbessern Sie auch Ihre Beziehungen zu anderen, fühlen sich mehr verbunden und sind zufriedener mit Ihrem Leben.

In Gruppen, die sich mit Ängsten befassen, wird häufig die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) eingesetzt. Bei der kognitiven Verhaltenstherapie hilft Ihnen ein Therapeut, negative Gedanken (einschließlich ängstlicher Gedanken) zu erkennen und sie durch gesündere, realistischere Gedanken zu ersetzen. Einige Sitzungen können Ausflüge oder gesellschaftliche Veranstaltungen beinhalten.

Sie können sich dafür entscheiden, allein einen Therapeuten aufzusuchen und auch an einer Gruppe teilzunehmen, und auch andere Behandlungen gegen Ängste, wie z. B. Medikamente, in Anspruch nehmen.

Die richtige Gruppe finden

Bevor Sie einer Gruppe beitreten, kann es hilfreich sein, dem Organisator oder Therapeuten, der die Gruppe leitet, diese Fragen zu stellen:

Ist die Gruppe offen oder geschlossen? Kann man jederzeit einsteigen, oder beginnen alle gemeinsam und treffen sich für einen bestimmten Zeitraum (z. B. 12 Wochen)? Wenn Sie gemeinsam als geschlossene Gruppe beginnen, können Sie die Mitglieder besser kennen lernen, was zu guten, produktiven Gesprächen führt. In einer offenen Gruppe hingegen können Sie sofort mit der Therapie beginnen, anstatt auf die nächste offene Sitzung zu warten.

Wie viele Personen sind in der Gruppe? Eine große Gruppe bedeutet, dass Sie von mehr Menschen hören können. In einer kleinen Gruppe haben Sie mehr Zeit, Ihre eigenen Gefühle zu verarbeiten. Ein Psychologe oder ein anderer Therapeut kann Ihnen helfen zu entscheiden, welche Größe Ihren Bedürfnissen entspricht.

Haben alle Mitglieder Angstzustände? Es gibt viele verschiedene Arten von Selbsthilfegruppen. Sie funktionieren oft am besten, wenn die meisten Mitglieder ähnliche Probleme haben.

Welche Regeln gelten für den Austausch in dieser Gruppe? Ein Therapeut wird nichts weitergeben, was Sie ihm sagen. Die Gruppenmitglieder dürfen das auch nicht. Grundregeln, die besagen, dass alles, was während der Therapie mitgeteilt wird, vertraulich behandelt wird, können den Mitgliedern helfen, Vertrauen zueinander aufzubauen.

Was zu beachten ist

Einer der größten Vorteile ist, dass Sie Unterstützung von anderen Menschen erhalten, denen es genauso geht wie Ihnen. Das kann Ihre Stimmung verbessern und Sie fühlen sich weniger allein.

Andere Menschen, die damit begonnen haben, ihre Ängste zu behandeln, können Sie inspirieren. Vielleicht erhalten Sie Tipps oder Techniken, die Ihnen helfen, mit Ihrer eigenen Situation umzugehen.

Die Hilfe bei der Problemlösung für andere Gruppenmitglieder kann Sie auch daran erinnern, dass Sie viel über den Umgang mit Ängsten wissen. Das kann Sie dazu veranlassen, diese Fähigkeiten auch in Ihrem eigenen Leben anzuwenden. Außerdem sind Gruppentherapien oft kostengünstiger als Einzelberatungen.

Es kann jedoch auch Nachteile geben. Wenn eine Person sich der Gruppe nicht öffnen will, zögern andere vielleicht, ihre Gedanken mitzuteilen. Das kann dazu führen, dass die Sitzungen weniger effektiv sind.

Auch wenn Sie von den anderen Mitgliedern hilfreiche Ideen erhalten, sollten Sie deren Meinungen und Kommentare nicht ernster nehmen als die des Therapeuten, der die Gruppe leitet.

Wenn Sie Bedenken haben, wie Ihre Gruppe abläuft, sollten Sie unter vier Augen mit dem Therapeuten sprechen, der die Gruppe leitet, um herauszufinden, ob er etwas an der Vorgehensweise ändern kann. Vielleicht möchten Sie auch eine andere Gruppe oder eine Einzeltherapie ausprobieren.

Der Arzt erklärt die allgemeine Angststörung (GAD), einschließlich Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Prävention.

Die generalisierte Angststörung (oder GAD) ist gekennzeichnet durch exzessive, übertriebene Ängste und Sorgen über alltägliche Ereignisse ohne ersichtlichen Grund. Menschen mit Symptomen einer generalisierten Angststörung neigen dazu, immer eine Katastrophe zu erwarten, und können nicht aufhören, sich Sorgen um Gesundheit, Geld, Familie, Arbeit oder Schule zu machen.

Jeder leidet hin und wieder unter Angst – und dafür kann es gute Gründe geben. Aber bei Menschen mit GAD sind die Sorgen oft unrealistisch oder stehen in keinem Verhältnis zur Situation. Das tägliche Leben wird zu einem ständigen Zustand der Sorge, Angst und Furcht. Schließlich kann die Angst das Denken einer Person sogar so sehr beherrschen, dass es ihr schwer fällt, Routineaufgaben bei der Arbeit oder in der Schule, in der Gesellschaft und in ihren Beziehungen zu erledigen. Es gibt jedoch Behandlungsmöglichkeiten, um Ängste zu lindern, damit sie nicht Ihr Leben beherrschen.

Wie häufig ist GAD?

Fast 4 Millionen erwachsene Amerikaner, also etwa 2 %, leiden im Laufe eines Jahres an GAD. Sie beginnt meist in der Kindheit oder Jugend, kann aber auch im Erwachsenenalter auftreten. Sie tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern.

Was sind die Symptome von GAD?

GAD beeinträchtigt die Art und Weise, wie eine Person denkt, und kann zu körperlichen Symptomen führen. Fachleute für psychische Gesundheit verwenden eine Reihe von Standardkriterien, um GAD zu diagnostizieren. Diese Symptome können nicht durch ein medizinisches Problem oder einen anderen Zustand verursacht werden und müssen mindestens 6 Monate andauern. Zu diesen Kriterien gehören:

• Übermäßige, anhaltende Sorgen und Spannungen

• Unrealistische Sicht der Probleme

• Unruhe oder das Gefühl, „nervös“ zu sein

• Konzentrationsschwierigkeiten

• Leichte Ermüdbarkeit oder Ermüdungserscheinungen

• Erhöhte Launenhaftigkeit oder Reizbarkeit

• Schlafschwierigkeiten

• Muskelverspannungen oder Muskelschmerzen und Muskelkater

Menschen mit einer generalisierten Angststörung haben oft auch andere Angststörungen wie Panikstörungen oder Phobien, Zwangsstörungen, klinische Depressionen oder Probleme mit Drogen- oder Alkoholmissbrauch.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für GAD?

Die Experten kennen die genauen Ursachen der generalisierten Angststörung nicht. Mehrere Faktoren – darunter die Genetik, die Gehirnchemie und Umweltbelastungen – scheinen zu ihrer Entstehung beizutragen.

• Genetik. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Familiengeschichte eine Rolle dabei spielt, die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass eine Person an GAD erkrankt. Das bedeutet, dass die Neigung, eine GAD zu entwickeln, in der Familie weitergegeben werden kann. Es wurden jedoch keine Angstgene identifiziert, und die Neigung zur GAD kann in der Familie auch durch den Lebensstil oder die Umwelt weitergegeben werden.

• Gehirnchemie. Dies ist komplex. GAD wird mit Problemen mit bestimmten Nervenzellbahnen in Verbindung gebracht, die bestimmte Gehirnregionen verbinden, die am Denken und an Emotionen beteiligt sind. Diese Nervenzellverbindungen hängen von chemischen Stoffen ab, den so genannten Neurotransmittern, die Informationen von einer Nervenzelle zur nächsten senden. Wenn die Bahnen, die bestimmte Hirnregionen miteinander verbinden, nicht gut funktionieren, kann es zu Problemen im Zusammenhang mit der Stimmung oder Angstzuständen kommen. Medikamente, Psychotherapien oder andere Behandlungen, von denen man annimmt, dass sie auf diese Neurotransmitter einwirken, können die Signalübertragung zwischen den Schaltkreisen verbessern und dazu beitragen, die mit Angst oder Depression verbundenen Symptome zu lindern.

• Umweltfaktoren. Traumata und belastende Ereignisse wie Missbrauch, der Tod eines geliebten Menschen, Scheidung, Arbeitsplatzwechsel oder Schulwechsel können zu GAD beitragen. Die Erkrankung kann sich auch verschlimmern, wenn der Stress außer Kontrolle gerät. Der Gebrauch von und der Entzug von Suchtmitteln (einschließlich Alkohol, Koffein und Nikotin) kann die Angst ebenfalls verschlimmern.

Wie wird GAD diagnostiziert?

Wenn Sie Symptome einer GAD haben, wird Ihr Arzt zunächst eine Untersuchung durchführen, indem er Ihnen Fragen zu Ihrer medizinischen und psychiatrischen Vorgeschichte stellt. Möglicherweise werden Sie auch körperlich untersucht. Labortests dienen nicht der Diagnose von Angststörungen, aber sie können dem Arzt helfen, körperliche Erkrankungen auszuschließen, die die Symptome verursachen könnten.

Der Arzt stützt seine Diagnose der GAD auf Berichte darüber, wie intensiv und lang anhaltend die Symptome sind, einschließlich der durch die Symptome verursachten Probleme im täglichen Leben. Der Arzt stellt dann fest, ob es sich um eine spezifische Angststörung oder eine generalisierte Angststörung handelt.

Damit die Diagnose GAD gestellt werden kann, müssen die Symptome das tägliche Leben beeinträchtigen und mindestens sechs Monate lang an mehr Tagen als nicht vorhanden sein.

Was sind Behandlung und Hausmittel für GAD?

Wenn keine anderen medizinischen Ursachen festgestellt werden, werden Sie möglicherweise an einen Psychiater oder Psychologen überwiesen. Dies sind Fachleute für psychische Gesundheit, die für die Diagnose und Behandlung von Krankheiten wie GAD ausgebildet sind. Die Behandlung von GAD umfasst in den meisten Fällen eine Kombination aus Medikamenten und kognitiver Verhaltenstherapie. Auch Ihre täglichen Gewohnheiten können einen Unterschied machen.

• Kognitive Verhaltenstherapie. Menschen, die wegen Angststörungen behandelt werden, nehmen häufig an dieser Therapieform teil, bei der man lernt, Gedankenmuster und Verhaltensweisen zu erkennen und zu ändern, die zu Angstgefühlen führen. Diese Art der Therapie hilft, verzerrtes Denken einzuschränken, indem Sorgen realistischer betrachtet werden. Vielleicht möchten Sie sich auch einer Selbsthilfegruppe anschließen.

• Medikamente. Sie sind kein Heilmittel, können aber die Symptome lindern. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise Benzodiazepine, die häufig zur kurzfristigen Behandlung von GAD eingesetzt werden. Diese Medikamente werden heute seltener verschrieben als früher, da sie süchtig machen oder sedierend wirken und Gedächtnis und Aufmerksamkeit beeinträchtigen können. Sie wirken, indem sie die körperlichen Symptome der Angst, wie Muskelanspannung und Unruhe, dämpfen. Zu den gängigen Benzodiazepinen gehören Alprazolam (Xanax), Chlordiazepoxid Hcl (Librium), Diazepam (Valium) und Lorazepam (Ativan). Bestimmte Antidepressiva wie Duloxetin (Cymbalta), Escitalopramoxalat (Lexapro), Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil), Sertralin (Zoloft) und Venlafaxin (Effexor) werden auch zur Behandlung von GAD über längere Zeiträume eingesetzt. Es kann einige Wochen dauern, bis ihre Wirkung einsetzt, aber sie sind sicherer und besser für die Langzeitbehandlung von GAD geeignet.

• Hausmittel. Diese Lebensgewohnheiten helfen ebenfalls:

  • Sport treiben

  • Yoga

  • Gesunde Ernährung

  • Ausreichend Schlaf

  • Vermeiden von Koffein

  • Verzicht auf Alkohol und andere Drogen

  • Meditation

  • Biofeedback

  • Entspannungstechniken wie z.B. Tiefenatmung

Was sind die Nebenwirkungen der GAD-Behandlung?

Es ist möglich, von sedativ-hypnotischen Medikamenten (Benzodiazepinen) abhängig zu werden, wenn diese Medikamente dauerhaft eingenommen werden.

Die Nebenwirkungen von Antidepressiva zur Behandlung von GAD variieren je nach Medikament und der Person, die sie einnimmt. Häufige Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, Gewichtszunahme, Übelkeit und sexuelle Probleme.

Eine Therapie oder eine gesunde Lebensweise haben keine negativen Nebenwirkungen. Ob diese Maßnahmen ausreichen, um eine Angststörung in den Griff zu bekommen, oder ob zusätzlich Medikamente erforderlich sind, müssen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin entscheiden.

Wie sind die Aussichten für GAD?

Die meisten Menschen können ihre Symptome mit einer angemessenen Behandlung deutlich lindern. Die Symptome können kommen und gehen, z. B. in stressigen Zeiten. Daher ist es wichtig, dass Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten, der Therapie, Lebensgewohnheiten und Medikamente umfassen kann. Wenn die Angstsymptome wieder aufflammen, wenden Sie sich an Ihr Unterstützungsteam, einschließlich Ihres Arztes oder Therapeuten.

Wie kann ich GAD vorbeugen?

Angststörungen wie GAD lassen sich nicht immer verhindern. Aber es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um die Symptome zu kontrollieren oder zu lindern, darunter:

• Suchen Sie nach einem traumatischen oder beunruhigenden Erlebnis oder wenn Sie feststellen, dass Sie sich ängstlicher als sonst fühlen, Beratung und Unterstützung. Es ist besser, ein Problem anzugehen, als es zu vermeiden.

• Führen Sie einen gesunden, aktiven Lebensstil.

• Bleiben Sie mit anderen in Verbindung. Isolieren Sie sich nicht.

• Machen Sie Pausen, wenn Sie anfangen, sich Sorgen zu machen. Versuchen Sie, die Sorgen über die Vergangenheit loszulassen.

• Wenn Sie einen Behandlungsplan für Ihre Ängste haben, halten Sie sich daran.

• Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie freiverkäufliche Medikamente oder pflanzliche Heilmittel einnehmen. Viele enthalten Chemikalien, die Angstsymptome verstärken können.

• Üben Sie Techniken zur Stressbewältigung.

• Erwägen Sie den Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe für Menschen, die mit Angstzuständen zu kämpfen haben.

Ärztlicher Überblick über Angst- und Panikstörungen, einschließlich Phobien und posttraumatischer Belastungsstörung.

Panikattacken

sind intensive Angstzustände oder Untergangsgefühle, die sich über einen sehr kurzen Zeitraum – bis zu 10 Minuten – entwickeln und mit mindestens vier der folgenden Faktoren einhergehen:

• Überwältigende?Angst (die Kontrolle zu verlieren oder verrückt zu werden)

• Herzklopfen

• Schwitzen

• Zittern

• Kurzatmigkeit

• Gefühl des Erstickens

• Schmerzen in der Brust

• Übelkeit

• Schwindel

• Das Gefühl, von der Welt losgelöst zu sein (Derealisation)

• Furcht vor dem Sterben

• Taubheit oder Kribbeln in den Gliedmaßen oder im ganzen Körper

• Schüttelfrost oder Hitzewallungen

Panikattacken und Panikstörung sind nicht dasselbe. Bei einer Panikstörung kommt es zu wiederkehrenden Panikattacken, die mit ständigen Ängsten vor zukünftigen Attacken einhergehen, und häufig werden Situationen vermieden, die frühere oder unerwartete Attacken auslösen oder daran erinnern könnten. Nicht alle Panikattacken werden durch eine Panikstörung verursacht. Manchmal sind sie auf Erkrankungen zurückzuführen wie:

• Sozialphobie

• Agoraphobie (Angst, nicht entkommen zu können, z. B. in einem Flugzeug zu fliegen oder sich in Menschenmengen aufzuhalten)

• Andere Angstzustände

• Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)

Ärzte suchen oft nach anderen Erkrankungen, die Panikattacken oder ähnliche Episoden auslösen oder damit zusammenhängen könnten. Dazu können gehören:

• Schilddrüsenprobleme

• Asthma oder andere Atemprobleme

• Herzprobleme wie Rhythmusstörungen oder Mitralklappenprolaps

• Neurologische Probleme wie Krampfanfälle

• Konsum von Stimulanzien oder anderen Substanzen

ist eine übermäßige und unrealistische Sorge über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten. Sie geht mit mindestens drei der folgenden Symptome einher:

• Unruhe

• Müdigkeit

• Konzentrationsschwierigkeiten

• Reizbarkeit oder?Wut

• Muskelverspannungen, -schmerzen oder -krämpfe

• Schlafstörungen

sind intensive, anhaltende und wiederkehrende Ängste vor bestimmten Objekten (z. B. Schlangen, Spinnen, Blut) oder Situationen (z. B. Höhen, Sprechen vor einer Gruppe, öffentliche Plätze). Diese Ängste können eine Panikattacke auslösen. Soziale Phobie und Agoraphobie sind Beispiele für phobische Störungen.

— oder PTSD – wurde in früheren Versionen des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs Psychischer Störungen der American Psychiatric Association als eine Art von Angststörung betrachtet. Im Jahr 2013 wurde PTSD jedoch als eigenständige Erkrankung neu klassifiziert. Sie beschreibt eine Reihe von emotionalen Reaktionen, die durch das Erleben von Todesfällen oder Todesnähe (wie Brände, Überschwemmungen, Erdbeben, Schießereien, Überfälle, Autounfälle oder Kriege) oder durch Ereignisse, die das eigene körperliche Wohlbefinden oder das einer anderen Person bedrohen, verursacht werden. Das traumatische Ereignis wird mit Angst und Gefühlen der Hilflosigkeit oder des Entsetzens wiedererlebt und kann in Gedanken und Träumen auftauchen. Zu den häufigen Verhaltensweisen gehören die folgenden:

• Vermeiden von Aktivitäten, Orten oder Personen, die mit dem Ereignis in Verbindung stehen

• Anhaltendes Wiedererleben des traumatischen Ereignisses, wie zum Beispiel:

  • Unerwünschte Erinnerungen

  • Albträume oder Flashbacks

  • Emotionaler oder körperlicher Schmerz, wenn Erinnerungen an das Trauma auftauchen

• Veränderungen der Erregung oder Reaktivität, einschließlich:

  • Konzentrationsschwierigkeiten

  • Schlafschwierigkeiten

  • Hypervigilanz (Sie beobachten Ihre Umgebung genau) oder leichte Erschreckbarkeit

  • Gereiztheit oder Aggression

  • Riskantes Verhalten

• Negative Veränderungen der Gefühle und Gedanken, wie z. B.:

  • Ein allgemeines Gefühl der Untergangsstimmung mit verminderten Emotionen (wie z. B. liebevolle Gefühle oder Hoffnungen für die Zukunft)

  • Sich isoliert oder negativ gegenüber der Welt fühlen

  • Weniger Interesse an Aktivitäten

  • Übertriebene Schuldgefühle gegenüber sich selbst oder anderen wegen des Traumas

  • Negative Gedanken und Gefühle über die Welt

Symptome wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Schwindel, Ohnmacht und Schwäche sollten nicht automatisch auf Angstzustände zurückgeführt werden und bedürfen einer ärztlichen Untersuchung.

Was sollte ich meinen Arzt fragen?

Wenn Sie unter Angstzuständen leiden oder bei Ihnen kürzlich eine Angststörung diagnostiziert wurde, sollten Sie Ihrem Arzt bei Ihrem nächsten Besuch diese Fragen stellen.

Wie kann ich mehr über Ängste erfahren?

Diese Organisationen bieten Informationen und Ressourcen zu Angststörungen an:

Anxiety Disorders Association of America (Amerikanische Vereinigung für Angststörungen)

Diese gemeinnützige Organisation widmet sich der Förderung und Aufklärung über Angststörungen. Dieser Link führt Sie zu ihrer Website:

Amerikanische Vereinigung für Angst und Depression

Amerikanische Psychologische Vereinigung

Hier erhalten Sie Informationen über Angstzustände und Hilfe bei der Suche nach einem Psychologen. Dieser Link führt Sie zur Website der Vereinigung:

Amerikanische Psychologenvereinigung

Amerikanische Psychiatrische Vereinigung

Erfahren Sie mehr über Angststörungen bei Kindern und andere psychische Gesundheitsprobleme. Erhalten Sie Hilfe bei der Suche nach einem Psychiater. Über diesen Link gelangen Sie auf die Website:

Amerikanische Psychiatrische Vereinigung

Nationale Allianz für psychische Erkrankungen

Erfahren Sie mehr über Panikstörungen, Phobien und die richtige Behandlung. Über diesen Link gelangen Sie auf die folgende Website:

National Alliance on Mental Illness (Nationale Allianz für psychische Erkrankungen)

Die Behandlung von Panikattacken umfasst eine psychologische Therapie, Medikamente oder beides. Es dauert eine Weile, bis sie wirken, aber die große Mehrheit der Menschen erholt sich und hat keine bleibenden Folgen.

Wenn Sie glauben, dass jemand eine Panikattacke hat, können Sie ihm sofort helfen:

• Fragen Sie sie, was Sie tun können.

• Beruhigen Sie sie, dass der Anfall wahrscheinlich in ein paar Minuten vorbei sein wird.

• Ermutigen Sie sie, langsam und gleichmäßig zu atmen.

• Verharmlosen Sie die Symptome nicht.

• Wenn sie schon einmal eine Panikattacke hatten, fragen Sie sie, was ihnen dabei geholfen hat.

• Wenn Sie sie nicht beruhigen können, bringen Sie sie sofort zu einem Gesundheitsdienstleister.

Wenn Sie mehr als eine Panikattacke hatten, kann dies zu Problemen wie Depressionen, Agoraphobie (Angst vor offenen oder öffentlichen Räumen) oder Drogenmissbrauch führen. Wenn Sie mehrere Anfälle hatten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Eine Behandlung kann viel dazu beitragen, dass sie aufhören.

Ärzte behandeln Panikattacken in der Regel mit einer psychologischen Therapie, mit Medikamenten oder mit beidem. Welchen Weg Sie und Ihr Arzt auch immer einschlagen, es wird Zeit brauchen, bis es wirkt. Wenn sich die Betroffenen an den Behandlungsplan halten, tritt in der überwiegenden Mehrheit der Fälle eine Linderung ein und es treten keine dauerhaften Probleme auf.

Erster Schritt

Der rasende Herzschlag oder andere Beschwerden, die mit einem Anfall einhergehen, können anderen Krankheiten, z. B. einer Herzerkrankung, ähneln. Daher wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich zunächst gründlich untersuchen. Auf diese Weise kann er sicherstellen, dass die Symptome nicht von einer Krankheit herrühren, von der Sie nichts wussten.

Wenn sich keine derartige Erkrankung zeigt, schickt Ihr Arzt Sie möglicherweise zu einem Psychologen oder Psychiater, der dafür ausgebildet ist, Panikattacken zu erkennen.

Ihr Arzt wird die Informationen des Beraters mit seinen eigenen Beobachtungen kombinieren, um zu diagnostizieren, was nicht stimmt. Wenn jemand wiederholt unter Panikattacken leidet, bezeichnen Ärzte dies als Panikstörung.

Beratung

Die Behandlung kann mit einer Gesprächstherapie beginnen. Sie setzen sich mit einem Berater zusammen, der Ihnen helfen kann, zu verstehen, was eine Panikstörung ist und wie Sie sie in den Griff bekommen können.

Im weiteren Verlauf der Behandlung soll die Therapie Ihnen dabei helfen, die Situationen, Gedanken oder Gefühle herauszufinden, die Ihre Anfälle auslösen. Sobald Sie verstehen, was passiert, haben diese Auslöser weniger Macht, Probleme zu verursachen.

Die Beratung soll Ihnen auch zeigen, dass die körperlichen Auswirkungen der Anfälle Sie nicht wirklich verletzen. Gemeinsam mit Ihrem Therapeuten können Sie Ihre Symptome auf sichere und allmähliche Weise durcharbeiten, bis sie weniger beängstigend erscheinen. Das kann auch dazu beitragen, dass die Anfälle verschwinden.

Sie lernen auch Entspannungstechniken, die Ihnen helfen können, mit den Anfällen umzugehen, wenn sie tatsächlich auftreten. Wenn Sie z. B. Ihre Atmung kontrollieren können, kann eine Panikattacke dadurch weniger schwerwiegend werden. Dadurch wird auch die Wahrscheinlichkeit der nächsten Attacke geringer. Sie müssen diese Techniken regelmäßig in Ihrem Alltag anwenden, um davon zu profitieren.

Medikation

Ihr Arzt kann entscheiden, dass Medikamente Teil Ihrer Therapie sein sollten, um die körperlichen Symptome Ihrer Anfälle zu lindern. Das kann zum Beispiel ein Teil der ersten Schritte sein. Sie könnten verschrieben werden:

• Ein Antidepressivum, das in der Regel die erste Wahl ist, um künftigen Panikattacken vorzubeugen.

• Ein verschreibungspflichtiges Medikament gegen Angstzustände, z. B. ein Benzodiazepin. Für Menschen mit Substanzkonsumstörungen können Ärzte andere Medikamente verschreiben.

Es kann sein, dass Sie und Ihr Arzt mehr als ein Medikament ausprobieren müssen, bevor Sie herausfinden, welches am besten wirkt. Manche Menschen kommen am besten mit mehr als einer Art von Medikamenten zurecht.

Was sonst noch hilft

Zusätzlich zu Ihrer Behandlung können Sie feststellen, dass diese alltäglichen Gewohnheiten einen Unterschied machen:

• Yoga oder tiefes Atmen können Ihren Körper entspannen und Stress abbauen.

• Bewegung kann dazu beitragen, Ihren Geist zu beruhigen und mögliche Nebenwirkungen von Medikamenten, wie z. B. eine Gewichtszunahme, auszugleichen.

• Verzichten Sie auf alkoholische Getränke, Koffein, Rauchen und Freizeitdrogen, die Anfälle auslösen können.

• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf, damit Sie sich tagsüber nicht schlapp fühlen.

Einige Untersuchungen zeigen, dass Akupunktur, die chinesische Technik, bei der dünne Nadeln in den Körper gestochen werden, um den Energiefluss zu steuern, helfen kann.

Was Nahrungsergänzungsmittel angeht, so gibt es nicht genügend Forschungsergebnisse, die belegen, dass sie Panikattacken verringern. Ein Präparat namens Inositol hat sich in kleinen Studien als vielversprechend erwiesen, aber es ist noch zu früh, um zu wissen, wie gut es wirkt. Sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel ausprobieren, denn sie könnten Nebenwirkungen haben oder mit Medikamenten in Konflikt geraten.

Holen Sie sich Unterstützung

Während Sie daran arbeiten, gesund zu werden, ist es hilfreich, Menschen um sich zu haben, die Ihnen helfen. Wenn Sie sich einer Selbsthilfegruppe anschließen, können Sie von anderen, die mit den gleichen Herausforderungen konfrontiert sind, Kraft und Ermutigung erhalten.

Auch Ihre Angehörigen können Ihnen helfen. Mediziner empfehlen immer häufiger Behandlungsprogramme, die Ehepartner, Partner oder Familien einbeziehen. Die Menschen in Ihrem Umfeld können Ihnen zum Beispiel dabei helfen, Entspannungstechniken oder andere Fähigkeiten zu üben.

Wenn Sie ein Freund oder Familienmitglied von jemandem sind, der mit Panikattacken zu kämpfen hat, seien Sie geduldig mit ihm. Schimpfen oder urteilen Sie nie. Machen Sie sich mit den Anzeichen von Stress vertraut, damit Sie darauf achten und einen beruhigenden Einfluss ausüben können. Wenn Ihr Angehöriger eine Panikattacke hat, bleiben Sie ruhig und helfen Sie ihm, die nötige Hilfe zu bekommen.

Gewinnen Sie an Geduld

Die Überwindung von Panikattacken braucht Zeit. Wenn Sie wöchentliche Therapiesitzungen absolvieren, sollten Sie nach 10 bis 20 Wochen erste Erfolge feststellen können. Einige Studien zeigen eine Verbesserung nach nur 12 Wochen. Nach einem Jahr sollten Sie eine deutliche Verbesserung spüren.

Alles hängt davon ab, dass Sie sich an den Behandlungsplan halten, den Sie und Ihr medizinisches Team erstellt haben. Behalten Sie Ihr Ziel im Auge.