Arzt sagt Ihnen

Fast jeder hat von Zeit zu Zeit Rückenschmerzen. Erfahren Sie mehr darüber, was sie verursachen können und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Einige der häufigsten Gründe sind:

• Muskelzerrung oder Verletzung

• Eine verletzte Bandscheibe (die Polsterung zwischen den Knochen der Wirbelsäule)

• Ein gebrochener Knochen aufgrund von Osteoporose

• Arthritis

Die meisten Rückenschmerzen gehen von selbst wieder weg. Wenn sie jedoch sehr stark sind oder sich nach 3 Tagen nicht bessern, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Wenn Sie bestimmte andere Symptome haben, könnte dies ein Anzeichen für eine Art von entzündlicher Arthritis sein, die ankylosierende Spondylitis (AS) genannt wird. Das erste Anzeichen für AS sind in der Regel Rücken- und Nackenschmerzen sowie Steifheit im unteren Rücken, in den Hüften, im Nacken, im Becken und in anderen Bereichen. Die Krankheit beginnt oft in den späten Teenagerjahren oder in den 20ern.

AS kann Folgendes verursachen:

• Schmerzen in bestimmten Gelenken. Sie können sie im Gelenk zwischen Wirbelsäule und Becken, an der Rückseite der Ferse, zwischen den Rippen, im Brustbein oder in den Schultern spüren.

• Schmerzen am Morgen. Sie haben mehr Schmerzen beim Aufstehen oder nachdem Sie sich eine Weile nicht bewegt haben. Der Schmerz kann Sie sogar aus dem Schlaf wecken.

• Augenprobleme, einschließlich Schmerzen, verschwommenes Sehen und Lichtempfindlichkeit

• Müdigkeit

Wenn Sie diese Symptome haben, besonders wenn Sie ein Teenager oder junger Erwachsener sind, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Wann Sie Ihren Arzt wegen Rückenschmerzen aufsuchen

Ihr Arzt wird sich Ihren Rücken ansehen und Ihnen Fragen dazu stellen, wie stark Ihre Schmerzen sind. Er wird sich auch ansehen, wie leicht Sie sitzen, stehen und sich bewegen können. So kann er herausfinden, woher Ihre Schmerzen kommen.

Um die Ursache herauszufinden, kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen empfehlen, wie z. B.:

CT- oder MRT-Untersuchungen. Dabei wird geprüft, ob Probleme mit Ihren Knochen, Bandscheiben, Geweben, Muskeln, Sehnen, Blutgefäßen, Nerven oder Bändern vorliegen.

Röntgenstrahlen. Diese Untersuchung kann helfen, Arthritis oder Knochenbrüche zu erkennen.

Elektromyographie (EMG). Mit diesem Test wird die Reaktion Ihrer Muskeln auf elektrische Impulse von Ihren Nerven gemessen. So kann festgestellt werden, ob die Nerven entlang der Wirbelsäule eingeklemmt oder zusammengedrückt sind.

Blutuntersuchungen. Ihr Arzt wird nach Infektionen suchen, die Rückenschmerzen verursachen könnten.

Knochenscans. Diese werden zwar nur selten bei Rückenschmerzen eingesetzt, können aber helfen, Tumore oder durch Osteoporose verursachte Brüche zu finden.

Nachdem Ihr Arzt herausgefunden hat, was das Problem ist, wird er mit Ihnen die Behandlungsmöglichkeiten besprechen. Bei leichten Rückenschmerzen kann er Ihnen rezeptfreie Schmerzmittel wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) oder ein Heizkissen empfehlen.

Bei schwereren Erkrankungen kann Ihr Arzt Ihnen stärkere Medikamente wie Narkotika, Antidepressiva oder Muskelrelaxantien verschreiben.

Möglicherweise müssen Sie einen Spezialisten aufsuchen, um Ihren Zustand besser zu verstehen. Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, einen Termin zu vereinbaren mit:

• Ein Orthopäde, ein Arzt, der sich auf Knochen, Muskeln und Gelenke spezialisiert hat

• Ein Rheumatologe, der sich auf Arthritis und ähnliche Erkrankungen spezialisiert hat

Wie vorbereiten

Machen Sie sich vor dem Arztbesuch eine Liste mit Fragen. Sie könnten Ihren Arzt fragen:

• Was sind die möglichen Ursachen für meine Rückenschmerzen?

• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für mich?

• Haben diese Behandlungen irgendwelche Risiken?

• Kann ich etwas tun, um meine Schmerzen zu lindern oder zu verhindern, dass sie schlimmer werden?

• Könnte Stress zu meinen Schmerzen beitragen?

• Wie ernst könnten meine Schmerzen werden?

Verfolgen Sie auch Ihren Zustand, bevor Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Dies kann ihm helfen, Ihre Situation zu verstehen und eine genaue Diagnose zu stellen.

Notieren Sie alle Ihre Symptome, wie lange sie andauern, wann sie in der Regel auftreten und wo sich die Schmerzen an Ihrem Körper befinden. Notieren Sie auch andere Probleme, die damit in Zusammenhang stehen könnten, wie Müdigkeit oder Probleme an anderen Stellen Ihres Körpers.

Ihre Gelenke können sich morgens aus vielen verschiedenen Gründen schmerzhaft und steif anfühlen. Finden Sie heraus, welche das sind, und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Morgensteifigkeit ist ein Symptom für verschiedene Arten von Arthritis, einschließlich Osteoarthritis (OA), der häufigsten Art, die viele Menschen im Alter bekommen. Sie ist auch ein Warnzeichen für entzündliche Arten von Arthritis wie z. B.:

• Rheumatoide Arthritis (RA)

• Psoriatische Arthritis (PsA)

• Spondylitis ankylosans (AS)

Es ist nicht überraschend, dass Alterung und OA zu Morgensteifigkeit führen. Mit dem Alter trocknet der Knorpel, der die Gelenke polstert, aus. Und Ihre Gelenke produzieren weniger Gelenkflüssigkeit, die für die Schmierung sorgt, was dazu führt, dass Sie sich steif und wund fühlen. Dieser Zustand wird auch als Morgengel bezeichnet, weil sich Ihre Gelenke wie Gelatine versteifen, wenn Sie mehrere Stunden lang inaktiv sind.

Bei RA, PsA oder AS ist die Entzündung der Auslöser für die Morgensteifigkeit.

Der größte Unterschied zwischen der Morgensteifigkeit bei Menschen mit OA und solchen mit entzündlicher Arthritis besteht darin, wie lange sie anhält. Bei Menschen mit Osteoarthritis dauert die Steifheit oft nur ein paar Minuten und lässt nach, sobald Sie sich bewegen. Bei einer entzündlichen Arthritis kann es eine Stunde oder länger dauern, bis sie verschwindet.

Morgensteifigkeit ist das häufigste Symptom der ankylosierenden Spondylitis, die hauptsächlich die Wirbelsäule, die Hüften und die Knie betrifft. Bei AS treten am häufigsten Steifheit im unteren Rücken und im Nacken auf.

Wie bei RA und OA verschlimmern lange Ruhephasen – wie 8 Stunden Schlaf – die Steifheit bei Menschen mit AS. Sie lässt jedoch nach einer heißen Dusche oder leichter Bewegung nach.

Andere Gesundheitszustände, die zu Morgensteifigkeit führen können, sind:

• Schilddrüsenerkrankung

• Vitamin-D-Mangel

• Fibromyalgie

• Fettleibigkeit

Wenn Sie mehr als 3 Tage hintereinander mit starken Schmerzen und Steifheit aufwachen, sollten Sie einen Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren.

Ihr Arzt kann Ihre Gelenke untersuchen, eine Blutuntersuchung durchführen oder Ihre Gelenkflüssigkeit auf Entzündungen untersuchen. Anhand der Ergebnisse lässt sich die Ursache der Morgensteifigkeit feststellen, und Ihr Arzt kann herausfinden, wie Sie zu behandeln sind.

Wenn Sie an OA leiden, können Sie rezeptfreie Schmerzmittel einnehmen.

Wenn eine entzündliche Arthritis die Ursache ist, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich ein entzündungshemmendes Medikament verschreiben. Eine Klasse von Medikamenten, die so genannten Biologika, kann nachweislich die Morgensteifigkeit verringern und Schmerzen, Schwellungen und Müdigkeit lindern.

Unabhängig von der Ursache Ihrer Morgensteifigkeit kann Ihr Arzt Ihnen auch Folgendes empfehlen:

• Schwach belastende Übungen wie Yoga oder Tai-Chi

• Änderungen des gesunden Lebensstils wie Gewichtsabnahme oder Stressabbau

• Physikalische Therapie

Niemand möchte den Tag mit Steifheit und Schmerzen beginnen. Wenn Sie die Ursache für Ihre Steifheit herausfinden und einen Behandlungsplan aufstellen, können Sie den Tag gut gelaunt beginnen.

Kann Akupunktur bei Gelenkschmerzen durch Arthritis und andere Erkrankungen helfen? Finden Sie heraus, was die Wissenschaft sagt und was Sie erwarten können, wenn Sie es versuchen.

Die traditionelle chinesische Medizin geht davon aus, dass die Akupunktur den Energiefluss im Körper ausgleicht. Viele Experten der westlichen Medizin sind der Meinung, dass das Verfahren die Nerven, das Gewebe und die Muskeln stimuliert.

Für Wissenschaftler ist es schwierig, die Wirkung der Akupunktur zu untersuchen, aber einige Forscher vermuten, dass sie den Körper dazu bringt, natürliche Schmerzmittel freizusetzen.

Wenn Sie unter Gelenkschmerzen leiden, haben Sie vielleicht schon einmal darüber nachgedacht, Akupunktur auszuprobieren. Hier erfahren Sie, was Sie zuerst wissen sollten.

Akupunktur bei Osteoarthritis

Dies ist die häufigste Art von Arthrose. Sie beginnt meist im Alter von 50 Jahren. Sie kann jedes Gelenk betreffen, aber die meisten Menschen spüren sie in den Knien, Hüften, Händen, im unteren Rücken und im Nacken.

Hilft Akupunktur bei Gelenkschmerzen durch Osteoarthritis? Es ist schwierig, dies nach den strengen Maßstäben zu untersuchen, die Wissenschaftler bevorzugen. Bislang hat die Forschung gemischte Ergebnisse gezeigt. Das American College of Rheumatology, eine Gruppe von Ärzten, die sich auf Arthritis spezialisiert haben, befürwortet jedoch Akupunktur zur Behandlung von Hand-, Knie- und Hüftschmerzen. Am stärksten sind die Beweise, dass sie bei Knien helfen kann.

Akupunktur bei rheumatoider Arthritis (RA)

Bei dieser Art von Arthritis überreagiert das Immunsystem und greift die Auskleidung der Gelenke an. Hände, Knie und Knöchel sind die häufigsten Orte, an denen RA-Symptome auftreten.

Die Erkenntnisse über die Wirkung der Akupunktur bei Menschen mit RA legen nahe, dass es sich lohnt, sie auszuprobieren. Forscher sagen, dass das Verfahren das tägliche Leben mit der Krankheit und die Funktionsweise der Gelenke verbessern kann.

Akupunktur bei verwandten Erkrankungen

Wissenschaftler haben auch untersucht, ob Akupunktur Menschen mit selteneren Formen von Arthritis und anderen Erkrankungen, die Gelenkschmerzen verursachen, helfen kann. Das haben sie herausgefunden:

• Fibromyalgie, eine Schmerzkrankheit, wird manchmal mit Arthritis verwechselt, weil sie Schmerzen im ganzen Körper verursacht. Es gibt nicht genügend Beweise dafür, dass Akupunktur helfen kann.

• Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans) ist eine Art von Arthritis, die hauptsächlich die Wirbelsäule betrifft, obwohl auch andere Gelenke schmerzen können. Bislang können Studien nicht mit Sicherheit sagen, dass Akupunktur Menschen mit dieser Erkrankung hilft.

• Lupus ist keine Art von Arthritis, aber Arthritis ist eines seiner Symptome. Bevor die Forscher mit Sicherheit sagen können, ob Akupunktur hilft, sind weitere Studien erforderlich.

• Gicht, eine Art von Arthritis, betrifft in der Regel die großen Zehen, kann aber auch Schmerzen in den Knöcheln, Knien und Füßen verursachen. Wissenschaftler sind der Meinung, dass Akupunktur die Gichtschmerzen lindern kann, aber es sind noch weitere Forschungen erforderlich, um dies mit Sicherheit sagen zu können.

Was passiert bei einer Akupunkturbehandlung?

Sie haben einen ersten Termin, um Ihr Leiden zu besprechen. Der Akupunkteur sollte Ihnen sagen, wie viele Behandlungen Sie brauchen werden. Sechs bis acht Sitzungen sind üblich.

Bei jeder Sitzung setzt der Akupunkteur sehr dünne Nadeln an verschiedenen Stellen der Haut ein. Die meisten Menschen sagen, dass sie kaum Schmerzen empfinden, obwohl es üblich ist, einen Druck oder einen leichten Schmerz zu spüren, sobald die Nadeln drin sind. Der Akupunkteur kann Wärme oder elektrischen Strom auf die Nadeln geben oder sie sanft bewegen.

Die Nadeln bleiben 10 bis 20 Minuten lang im Körper. Während dieser Zeit bleiben Sie ruhig liegen. Dann zieht der Akupunkteur die Nadeln heraus. Das Herausziehen tut nicht weh.

Was sind die Risiken?

Die Wahrscheinlichkeit, dass die Akupunktur Ihnen schadet, ist sehr gering. Das ist einer der Gründe, warum Ärzte die Akupunktur empfehlen, auch wenn es manchmal nur wenige Beweise dafür gibt, dass sie bei Arthritis hilft.

Vergewissern Sie sich, dass Ihr Therapeut für jeden Kunden neue, sterile Nadeln verwendet, damit die Gefahr einer Infektion geringer ist. Manche Menschen haben später einen Bluterguss oder Schmerzen an der Einstichstelle der Nadeln.

Manche Menschen sollten vor einer Akupunkturbehandlung etwas vorsichtiger sein. Fragen Sie Ihren Arzt darüber, wenn Sie:

• schwanger sind

• Blutverdünner einnehmen oder an einer Blutungsstörung leiden

• Einen Herzschrittmacher haben

Der größte Nachteil kann finanzieller Natur sein. Ihre Versicherung deckt die Kosten möglicherweise nicht.

Wenn Sie es ausprobieren möchten

Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt. Er kann alle Ihre Beschwerden überprüfen, um sicherzustellen, dass Akupunktur für Sie eine gute Idee ist.

Um einen Akupunkteur zu finden, suchen Sie nach nationalen Akupunkturorganisationen, die möglicherweise eine Liste von Anbietern in Ihrer Region haben. Die meisten Staaten verlangen eine Art von Lizenz. Achten Sie darauf, dass Sie jemanden wählen, der über eine gültige Zulassung verfügt.

Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Arten von Arthritis von den Experten bei doctor.

Arthritis bedeutet eine Entzündung eines Gelenks, in dem zwei Knochen aufeinandertreffen. Die Hauptsymptome sind Schmerzen, Steifheit und Schwellungen in den Gelenken und dem umliegenden Gewebe.

Aber nur weil Sie diese Symptome haben, heißt das nicht, dass Sie eine Arthritis haben. Muskelzerrungen, Schleimbeutelentzündungen, Sehnenentzündungen und andere Erkrankungen können die gleichen Symptome aufweisen.

Darüber hinaus haben verschiedene Arten von Arthritis unterschiedliche Ursachen und eine Reihe zusätzlicher Symptome, so dass eine Vielzahl von Behandlungen erforderlich sein kann.

Deshalb ist es wichtig, dass Ihr Arzt erstens feststellt, ob Sie eine Arthritis haben, und zweitens, um welche Art es sich handelt.

Arten von Arthritis

Es gibt zwar über 100 Arten von Arthritis, aber zwei sind am häufigsten: Arthrose und rheumatoide Arthritis.

Osteoarthritis ist die häufigste Form, von der mehr als 32 Millionen Erwachsene in den USA betroffen sind, vor allem ältere Menschen. Es handelt sich um die mechanische oder verschleißbedingte Form der Krankheit, bei der sich der schützende Knorpel, der die Knochenenden abpolstert, langsam abnutzt.

Die rheumatoide Arthritis ist die zweithäufigste Form, von der 1,3 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten betroffen sind. Hier kommt es zu einer Fehlfunktion des körpereigenen Immunsystems, das die Gelenke angreift (Autoimmunerkrankung). Sie kann zu jedem Zeitpunkt des Lebens auftreten, beginnt aber in der Regel zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr und betrifft Frauen zwei- bis dreimal häufiger als Männer.

Andere, weniger häufige Arten von Arthritis sind Gicht, infektiöse (septische) Arthritis, juvenile Arthritis, Spondylitis ankylosans, Psoriasis-Arthritis und andere.

?

Verursacht

Osteoarthritis: In einigen Fällen ist die Ursache nichts weiter als die normale Abnutzung durch das tägliche Leben. In anderen Fällen scheinen wiederholte Bewegungen wie das mehrmalige Schwingen eines Hammers oder eines Tennisschlägers die Ursache zu sein. Es ist jedoch nicht klar, warum dies bei manchen Menschen eher zu Arthritis führt als bei anderen. Die Ärzte vermuten, dass die Gene eine Rolle spielen, vor allem bei Menschen, die die Krankheit in jungen Jahren entwickeln.

Andere Ursachen für Osteoarthritis sind:

• Übergewicht (belastet die gewichtstragenden Gelenke, insbesondere die Knie, stärker)

• Verletzung oder Trauma der Gelenkflächen

Rheumatoide Arthritis (RA): Ärzte wissen, dass Ihr Immunsystem irrtümlich beginnt, Ihre Gelenke anzugreifen (Autoimmunerkrankung), aber sie wissen nicht, warum das passiert. Einige Dinge scheinen das Risiko einer RA zu erhöhen. Dazu gehören:

• Älteres Alter und weiblich sein

• Bestimmte Gene: HLA-Genotypen (menschliches Leukozytenantigen) der Klasse II

• Rauchen

• Frühe Exposition gegenüber Tabakrauch

• Nicht gebären (Frauen, die nicht gebären, bekommen häufiger RA)

• Fettleibigkeit

Symptome

Osteoarthritis: Das Hauptsymptom der Arthrose sind Schmerzen in den Gelenken, die sich mit der Zeit verschlimmern. Sie kann in jedem Gelenk auftreten, am häufigsten jedoch in den Händen, Knien, Hüften und der Wirbelsäule.

Am unangenehmsten und steifsten ist es in der Regel morgens beim Aufwachen. Es kann sein, dass Sie Ihre Gelenke nicht mehr so frei bewegen können wie früher und dass Sie dabei ein schabendes oder knirschendes Gefühl wahrnehmen (Crepitus).

Die Symptome verstärken sich in der Regel langsam über Jahre hinweg, wenn der Knorpel abgenutzt ist und Knochen auf Knochen reibt. Mit der Zeit kann sich dadurch die Form und das Aussehen eines Gelenks verändern. In schweren Fällen können Knochenwucherungen, sogenannte Sporne, schmerzhafte Nervenschäden verursachen, insbesondere im Bereich der Wirbelsäule. Dies kann die Körperhaltung verändern und die Fortbewegung erschweren.

Rheumatoide Arthritis: Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken der Hände, insbesondere in den Knöcheln und den nächstgelegenen Fingergelenken, sind häufig. Dies kann sich auch in den Handgelenken, Ellbogen, Schultern, Knien und Füßen bemerkbar machen.

Die Symptome treten in der Regel schneller auf als bei OA (in einigen Wochen oder Monaten) und können sich zeitweise verschlimmern (Schübe) und zeitweise wieder bessern (Remission). Spezifische Anzeichen und Symptome der RA können sein:

• Mehr als ein schmerzhaftes und geschwollenes Gelenk

• Mehr als ein steifes Gelenk

• Mehr als ein schmerzhaftes Gelenk

• Gleiches Symptom auf beiden Seiten (wie bei beiden Händen oder beiden Knien)

• Ungeklärte Müdigkeit

• Allgemeine Schwäche

• Ungeklärter Gewichtsverlust

Unbehandelt kann die RA dazu führen, dass Hände und Füße verformt werden, da die Muskeln schwächer werden, Sehnen sich verlagern und die Knochenenden beschädigt werden. Seltener kann RA auch andere Körperteile schädigen, darunter die Lunge, die Augen, die Nerven und die Haut. Eine frühzeitige Behandlung der rheumatoiden Arthritis kann bei den meisten Menschen die Symptome lindern und schwere Behinderungen verhindern.

Diagnose

Ihr Arzt wird eine vollständige Anamnese erheben und Sie nach gesundheitlichen Problemen von Familienmitgliedern fragen. Er untersucht Sie, befragt Sie zu Ihren Symptomen und erkundigt sich möglicherweise nach Ihren Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten. Möglicherweise wird er auch bildgebende Untersuchungen Ihrer Gelenke durchführen und Ihr Blut und Ihren Urin untersuchen. Wenn Ihr Arzt den Verdacht auf RA hat, wird er Sie wahrscheinlich zu einem Rheumatologen schicken.

Behandlung

Die Behandlung hängt in hohem Maße davon ab, welche Art von Arthritis Sie haben. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Ihre Symptome zu behandeln und zu kontrollieren, aber die Art der Behandlung hängt davon ab, welche Symptome oder Komplikationen Sie haben.

Änderungen der Ernährung, des Lebensstils und der Bewegungsgewohnheiten können dabei eine Rolle spielen. Danach ist es wichtig, dass Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Plan für die Behandlung Ihrer Erkrankung aufstellen. Dieser Plan kann eine Reihe von verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamenten sowie Wärme, Eis, Physiotherapie, Injektionen und gelenkstützende Hilfsmittel wie Zahnspangen umfassen.

In schweren Fällen oder als letzter Ausweg kann Ihr Arzt auch eine Operation vorschlagen.

Andere Arten von Arthritis

Morbus Bechterew ist eine Art von Arthritis, bei der sich die Gelenke im Bereich der Wirbelsäule, der Hüfte und des Beckens entzünden. Es gibt keine Heilung, aber Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Ihre Symptome zu bewältigen, die bei jeder Person etwas anders sein können.

Wie bei der RA neigen die Symptome dazu, in Schüben aufzutreten und sich dann eine Zeit lang zu bessern, bevor sie wiederkehren. Schwere Schmerzen und Steifheit im unteren Rücken und in den Hüften sind recht häufig. Weitere Symptome können sein:

• Rückenschmerzen und Steifheit, besonders am frühen Morgen

• Gelenkschmerzen und Steifheit in den Hüften oder sogar in den Füßen, Knien und Schultern

• Bauchschmerzen und Durchfall

• Nach vorne gebeugte Haltung, um Schmerzen zu lindern

• Schwierigkeit, tief Luft zu holen

AS-Symptome können andere Gesundheitszustände imitieren, daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um eine korrekte Diagnose zu erhalten.

Gicht entsteht, wenn sich ein Abfallprodukt namens Harnsäure im Blut ansammelt und in und um die Gelenke auskristallisiert, typischerweise im großen Zeh, aber auch im Knöchel, in den Fußgelenken, Ellbogen, Handgelenken und Knien. Meistens verursacht sie plötzlich schmerzhafte und geschwollene Gelenke. Einige Medikamente sowie bessere Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten können künftige Anfälle und andere Probleme im Zusammenhang mit Gicht verringern, indem sie den Harnsäurespiegel im Blut senken.

Juvenile rheumatoide Arthritis tritt in vielen Formen auf. Bei der Still-Krankheit ist der ganze Körper betroffen. Sie verursacht häufig tägliches Fieber und ein niedriges Blutbild (Anämie). Manchmal sind auch das Herz, die Lunge, die Augen und das Nervensystem betroffen.

Andere Formen der juvenilen RA ähneln eher der Erwachsenenform, und die Behandlung ist meist die gleiche. Wie bei Erwachsenen sind lang anhaltende Behinderungen bei frühzeitiger Behandlung der Krankheit weit weniger häufig.

Die infektiöse Arthritis wird durch eine bakterielle oder virale Infektion verursacht. Die Infektion wird in der Regel von anderen Teilen des Körpers auf ein Gelenk übertragen, kann aber auch direkt eintreten, wenn Bakterien durch eine Verletzung in ein Gelenk gelangen. Beispiele für Infektionen sind Staphylokokkeninfektionen, Tuberkulose, Gonorrhö oder Borreliose.

Rheumatoide Arthritis (RA) und Gicht haben viele Gemeinsamkeiten. Ärzte betrachten sie als Arten von Arthritis. Das bedeutet, dass beide zu Schwellungen, Schmerzen und Steifheit in den Gelenken führen. Aber es gibt auch wichtige Unterschiede zwischen ihnen.

Zu diesen Unterschieden gehört, warum sie auftreten. Es gibt auch verräterische Unterschiede in den Symptomen, die helfen, die beiden Arten zu unterscheiden. Da die Ursachen unterschiedlich sind, werden sie auch von den Ärzten auf unterschiedliche Weise gehandhabt und behandelt.

Haben RA und Gicht die gleiche Ursache?

Rheumatoide Arthritis und Gicht sind beide Arten von Arthritis, aber die zugrunde liegenden Ursachen sind völlig unterschiedlich. RA ist eine Autoimmunkrankheit. Sie entsteht, wenn das körpereigene Immunsystem das Gewebe angreift, das die Gelenke auskleidet. Dieser Angriff führt zu schmerzhaften Schwellungen, Entzündungen und Gelenkverformungen. Da es sich bei der RA um eine Erkrankung des Immunsystems handelt (Ihr Arzt wird sie als Autoimmunerkrankung bezeichnen), können auch andere Körperteile betroffen sein, darunter die Haut, die Augen und das Herz.

Gicht betrifft Menschen mit zu viel Harnsäure im Blut. Ihr Körper bildet diese Art von Säure, wenn er bestimmte Nahrungsmittel, einschließlich Fleisch, abbaut. Normalerweise wird sie über die Nieren ausgeschieden, wenn man pinkelt. Wenn sich jedoch zu viel davon in Ihrem Körper befindet, kann die Harnsäure Kristalle bilden. Diese nadelförmigen Kristalle lagern sich in den Gelenken und dem umliegenden Gewebe ab, wo sie Schmerzen und Entzündungen verursachen können.

Zeigen Gicht und RA die gleichen Symptome?

Sowohl Gicht als auch RA können Schmerzen und Steifheit in mehreren Gelenken verursachen. Ansonsten verlaufen die beiden Erkrankungen jedoch nach unterschiedlichen Mustern.

Rheumatoide Arthritis. Diese Erkrankung beginnt in der Regel in kleineren Gelenken wie den Händen und Füßen. Sie fühlen sich zart an, sind geschwollen und fühlen sich warm an. Dann kommt es in der Regel zu einer Ausweitung auf andere, größere Gelenke wie Handgelenke, Ellbogen, Schultern, Knöchel, Knie und Hüften. In seltenen Fällen kann es auch zu Müdigkeit, Appetitlosigkeit oder Fieber kommen, aber das ist weniger wahrscheinlich.

Die meisten Menschen haben ähnliche Symptome auf beiden Seiten des Körpers. Das heißt, wenn eine Schulter schmerzt, tut es die andere wahrscheinlich auch.

Bei RA können sich die Gelenke morgens beim Aufwachen steif anfühlen. Die Schmerzen können sich im Laufe des Tages durch Bewegung bessern.

Gicht. Im Gegensatz zur RA beginnt sie in der Regel mit einem plötzlichen Schmerzanfall. Die Schmerzen können stark sein. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Gichtkranker das Gefühl hat, sein Gelenk stehe in Flammen. Es kann sich anfühlen, als ob ein heißer Schürhaken im Gelenk steckt.

Gicht betrifft in der Regel nur ein Gelenk. Häufig ist der große Zeh betroffen, aber auch Knöchel, Knie, Ellenbogen oder Handgelenke können von Gicht betroffen sein.

Das betroffene Gelenk kann auch rot und geschwollen aussehen. Es kann sich warm anfühlen. Manchmal kann ein Gichtanfall auch Fieber verursachen.

Behandeln Ärzte RA und Gicht auf dieselbe Weise?

Weder RA noch Gicht sind heilbar. Aber es gibt Behandlungen, die helfen, die Symptome zu kontrollieren. Einige sind für beide Erkrankungen gleich:

• Schmerzbehandlungen. Frei verkäufliche Schmerzmittel wie Ibuprofen und Naproxen können bei beiden Erkrankungen helfen. Ein Medikament namens Colchicin kann auch Gichtschmerzen lindern.

• Behandlung von Entzündungen. Kortikosteroide wie Prednison können bei Entzündungen und den damit verbundenen Schmerzen helfen.

Bei der Behandlung der Grunderkrankung konzentrieren sich die Ärzte auf die Behandlung der Ursache. Die Behandlung der RA kann Medikamente umfassen, die das Immunsystem unterdrücken.

Die Behandlung von Gicht umfasst in der Regel Medikamente, die die Ablagerung von Harnsäurekristallen verhindern.

Auch Ihre Ernährung kann den Harnsäurespiegel in Ihrem Blut beeinflussen. Wenn Sie an Gicht leiden, sollten Sie folgende Maßnahmen ergreifen, um einen Gichtanfall zu verhindern:

• Alkohol einschränken

• Essen Sie weniger Fleisch

• Halten Sie ein gesundes Gewicht

Kann man Gicht und RA haben?

Ja. Früher dachten die Ärzte, dass Menschen mit RA keine Gicht bekommen. Aber inzwischen haben sie erkannt, dass das nicht stimmt. Es handelt sich um zwei unterschiedliche Erkrankungen. Es ist also möglich, dass eine Person beides hat.

Wenn Sie oder ein Angehöriger unter Gelenkschmerzen leiden und nicht wissen, warum, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Er kann Ihre Gelenke untersuchen und Ihr Blut und Ihre Gelenkflüssigkeit testen, um die Ursache herauszufinden und über die nächsten Schritte zu entscheiden.

Die Stills-Krankheit ist eine seltene Form der juvenilen Arthritis. Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome und Behandlung.

Die Stills-Krankheit, auch bekannt als systemische juvenile idiopathische Arthritis (SJIA), ist eine Form der Arthritis, die den ganzen Körper betrifft. Sie verursacht:

• Fieber

• Gelenkschmerzen

• Ausschlag

Es handelt sich um eine seltene Unterform der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA). Das ist die häufigste Form der Arthritis bei Kindern und Jugendlichen. Nur etwa 10-20 % der Kinder mit JIA haben die Stills-Krankheit.

Obwohl es sich um eine Unterform der JIA handelt, sind die Ursachen, Symptome und die Behandlung unterschiedlich. Die Stills-Krankheit verläuft schwerer als andere Arten der JIA. Sie kann zu jedem Zeitpunkt in der Kindheit auftreten, aber bei den meisten Menschen treten die ersten Symptome im Alter von 2 Jahren auf.

Verursacht

Die Ärzte wissen nicht genau, was die Stills-Krankheit verursacht. Experten vermuten, dass es sich um eine Kombination bestimmter Auslöser aus den Genen und der Umwelt handeln könnte.

Was sie besser wissen, ist, wie sich die Krankheit von der JIA unterscheidet.

Das Immunsystem, das Sie bei der Geburt haben, ist Ihr angeborenes Immunsystem. Mit zunehmendem Alter bildet sich ein adaptives Immunsystem, das mit Viren und Bakterien fertig wird, die das angeborene Immunsystem überwinden.

Die JIA ist eine Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, dass Ihr adaptives Immunsystem gesunde Zellen und Gewebe angreift, als ob sie für Ihren Körper schädlich wären. Dies verursacht die Symptome der JIA.

Kinder mit Morbus Stills haben nicht die Symptome, die normalerweise bei einem überaktiven adaptiven Immunsystem auftreten. Stattdessen weisen sie hohe Konzentrationen einiger Entzündungsproteine auf. Diese Proteine sind auch bei anderen Krankheiten, den so genannten autoinflammatorischen Krankheiten, erhöht.

Experten glauben, dass dies die Ursache für die Entzündung ist, die bei der Stills-Krankheit auftritt.

Symptome

Neben den Gelenken kann die Still-Krankheit auch Leber, Herz und Lunge angreifen. Sie kann dazu führen, dass Sie leiden:

• Einen flachen, rosafarbenen Ausschlag

• Fieber, das jeden Tag um die gleiche Zeit auftritt

• Warme, geschwollene, schmerzhafte Gelenke

• Geschwollene Lymphknoten

• Entzündungen in inneren Organen, wie Milz, Leber oder Herz

• Hoher Blutdruck in den Arterien, die zu Ihrer Lunge führen

• Kurzatmigkeit durch vernarbtes Lungengewebe

Bleibt die Stills-Krankheit unbehandelt, kann die Entzündung im Laufe der Zeit Ihre Gelenke schädigen und zu:

• Verkümmertem Wachstum

• Eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke

• Gelenkersatz

• Haarausfall

• Anorexie (Appetitmangel oder -verlust)

• Anämie (Eisenmangel)

• Ein allgemeines Gefühl des Unwohlseins

Die Symptome können in Schüben kommen und gehen, die Tage oder Monate dauern können.

Eine Diagnose erhalten

Es gibt keine spezifischen Tests, mit denen Ihr Arzt feststellen kann, ob Sie an der Stills-Krankheit leiden. Daher stützt er seine Diagnose auf:

• Ihre Symptome

• Eine körperliche Untersuchung

• Blutuntersuchungen zur Feststellung von Entzündungszeichen und zur Überprüfung auf Infektionen

• Bilder wie eine Röntgenaufnahme, eine Computertomographie (CT) des Brustkorbs oder eine Untersuchung der Herzfunktion (Echokardiographie)

In seltenen Fällen, wenn Ihr Arzt keine eindeutige Diagnose stellen kann, kann er eine Biopsie der Haut an der Stelle des Ausschlags entnehmen, um sie genauer zu untersuchen.

Fragen an Ihren Arzt

Wenn Sie den Arzt Ihres Kindes aufsuchen, sollten Sie eine Liste mit Fragen bereithalten, damit Sie alle nötigen Informationen erhalten.

Sie können fragen:

• Was ist die Ursache meiner Symptome?

• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?

• Haben diese Behandlungen Nebenwirkungen?

• Was ist das Ziel meiner Behandlung?

• Gibt es Symptome, auf die ich achten sollte?

• Welche Veränderungen kann ich zu Hause vornehmen, die mir bei meinen Symptomen helfen könnten?

?

Behandlung

Die Stills-Krankheit ist nicht heilbar, aber es ist möglich, die Symptome so weit zu lindern, dass sie in Remission gehen. Entscheidend ist, dass die Krankheit frühzeitig behandelt wird.

Ihr Arzt kann Folgendes empfehlen:

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen

Kortikosteroide zur oralen oder intravenösen Einnahme, um Fieber, Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken zu lindern

Biologika, die als Spritze oder Infusion verabreicht werden und gegen Entzündungsproteine wirken. Zu diesen Medikamenten können gehören:

• Adalimumab (Humira)

• Anakinra (Kineret)

• Canakinumab (Ilaris)

• Etanercept (Enbrel)

• Infliximab (Remicade)

• Tocilizumab (Actemra)

Nicht-biologische krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), die Sie zusammen mit Biologika zur Behandlung Ihrer Arthritis einnehmen

Auf sich selbst aufpassen

Achten Sie neben der Behandlung darauf, dass Ihr Kind regelmäßig Sport treibt, wenn dies möglich ist. Körperliche Aktivität hilft beim Muskelaufbau, steigert die Energie und lindert die Schmerzen.

Sie können auch Kälte oder Wärme einsetzen, um steife Gelenke zu lockern.

Eine gesunde Ernährung, insbesondere eine kalziumreiche, ist für Kinder mit Morbus Stills wichtig. Diese Erkrankung erhöht das Risiko einer Osteoporose. Die Einnahme von Kortikosteroiden erhöht dieses Risiko ebenfalls.

Was zu erwarten ist

Für die meisten Menschen ist die Stills-Krankheit ein lebenslanger Zustand. Bei Kindern können die Symptome bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben.

Früher bestand das Ziel der Behandlung darin, die Schmerzen zu lindern und die Symptome unter Kontrolle zu bringen. Doch die Fortschritte bei der Behandlung lassen die Ärzte hoffen, dass mehr Menschen mit Morbus Stills ihre Symptome vollständig loswerden können.

Unterstützung erhalten

Ihr Kind hat möglicherweise viele verschiedene Emotionen im Zusammenhang mit der Stills-Krankheit. Sie können ihm helfen, diese Gefühle zu verarbeiten, und Ihr Kind bei der Bewältigung der Symptome und der Behandlung unterstützen.

Das sollten Sie tun:

• Erlauben Sie ihnen, ihre Gefühle auszudrücken, ohne sie zu verurteilen.

• Erinnern Sie sie daran, dass sie nichts getan haben, um es zu verursachen.

• Finden Sie Möglichkeiten für sie, sich zu bewegen und ihren Körper zu bewegen.

• Informieren Sie ihre Lehrer in der Schule, damit sie auch an anderen Stellen Unterstützung erhalten.

?

Die Stills-Krankheit bei Erwachsenen ist eine seltene Form der Arthritis, die Fieber, Hautausschlag und Gelenkschmerzen verursacht. Erfahren Sie mehr über die Symptome, die Behandlung und die Aussichten.

Die Stills-Krankheit im Erwachsenenalter ist eine seltene Art von Arthritis, die im Erwachsenenalter beginnt. Sie kann verursachen:

• Fieber

• Ausschlag

• Gelenkschmerzen

Die Stills-Krankheit bei Erwachsenen ist die Erwachsenenform einer Unterform der Arthritis bei Kindern, der systemischen juvenilen idiopathischen Arthritis (SJIA).

Die Stills-Krankheit im Erwachsenenalter betrifft in der Regel Erwachsene unter 35 Jahren. Weniger als 1 von 100 000 Menschen erkranken jedes Jahr daran. Es gibt keine Heilung, aber Sie können Ihre Symptome mit einer Behandlung kontrollieren.

Verursacht

Die Ärzte wissen nicht, was hinter der Stills-Krankheit im Erwachsenenalter steckt. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine Infektion oder toxische Substanzen in Ihrem Körper die Krankheit auslösen können. Das Immunsystem überreagiert auf diese Auslöser und löst die Krankheit aus.

Experten betrachten die Stills-Krankheit im Erwachsenenalter als eine autoinflammatorische Erkrankung, weil das Immunsystem bei den Symptomen eine Rolle spielt. Bei der Geburt haben Sie ein angeborenes Immunsystem. Mit zunehmendem Alter bildet sich ein adaptives Immunsystem. Dieses kümmert sich um die Bakterien und Viren, die das angeborene Immunsystem überwinden.

Bei einer Autoimmunerkrankung treten die Symptome auf, weil das adaptive Immunsystem überreagiert und die gesunden Zellen und Gewebe angreift. Bei autoinflammatorischen Krankheiten wie der Still-Krankheit im Erwachsenenalter überreagiert das angeborene Immunsystem und verursacht eine Entzündung.

Die Forschung zeigt auch, dass Menschen mit Morbus Stills im Erwachsenenalter höhere Werte an Proteinen, so genannten Zytokinen, aufweisen als Menschen, die nicht an der Krankheit leiden.

Ihr Immunsystem schickt Zytokine aus, um Entzündungen im Körper zu bekämpfen.

Symptome

Bei der Stills-Krankheit im Erwachsenenalter treten die Symptome typischerweise in Schüben auf und wieder ab. Bei manchen halten diese etwa ein Jahr lang an, dann verschwindet die Krankheit wieder. Bei anderen treten die Schübe willkürlich auf, verschwinden für Wochen oder Monate und kehren dann wieder zurück. Sie können auch an einer chronischen Stills-Krankheit im Erwachsenenalter leiden, bei der die Symptome eher konstant sind.

Normalerweise spüren Sie als Erstes Folgendes:

• Hohes Fieber, das ein- oder zweimal am Tag ansteigt

• Ein warmer, rosafarbener Ausschlag an Rumpf und Armen, der mit dem Fieber auftritt

Einige Wochen nach dem Auftreten von Fieber und Ausschlag beginnen Ihre Gelenke zu schmerzen. Diese Gelenkschmerzen und Steifheit können bis zu 2 Wochen andauern. Normalerweise spürst du sie in deinen Handgelenken und Knien.

Es kann sich auch in deinen:

• Knöchel

• Schultern

• Ellenbogen

• Finger

Sie können auch haben:

• Schmerzen und Schwellungen im Unterleib

• Halsweh

• Geschwollene Lymphknoten

• Gewichtsverlust

• Schmerzen beim tiefen Einatmen

Auch Milz und Leber können anschwellen, und es kann zu Entzündungen in Herz oder Lunge kommen.

Eine Diagnose erhalten

Es gibt keinen einzigen Test, den Ihr Arzt durchführen kann, um zu bestätigen, dass Sie an der Stills-Krankheit leiden. Stattdessen sammelt er Informationen anhand von:

• Ihre Symptome

• Körperliche Untersuchungen

• Blutuntersuchungen, um festzustellen, ob Sie andere Probleme wie Infektionen oder Krebs haben

• Ultraschalluntersuchung des Unterleibs

• CT-Untersuchung

• Röntgenbild

Bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall, Röntgen und CT-Scans können Ihrem Arzt helfen zu erkennen, ob die Krankheit eines Ihrer Organe geschädigt hat.

Fragen an Ihren Arzt

Um sicherzugehen, dass Sie bei Ihren Arztbesuchen alle nötigen Informationen erhalten, sollten Sie Ihre Fragen vorher aufschreiben und mitnehmen. Dazu können gehören:

• Was verursacht meine Symptome?

• Welche anderen Erkrankungen könnten diese Symptome verursachen?

• Welche Tests brauche ich?

• Wird es nur vorübergehend sein, oder werde ich es für eine lange Zeit haben?

• Was ist die beste Behandlung für mich?

• Wird meine Behandlung Nebenwirkungen haben?

• Gibt es Dinge, die ich zu Hause tun kann, um meine Symptome zu lindern?

• Wie sollte ich mit anderen Gesundheitsproblemen umgehen, die ich habe?

• Gibt es Einschränkungen, die ich beachten muss?

• Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?

?

Behandlung

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die bei Ihren Symptomen helfen können. Ihr Arzt wird die besten Optionen für Sie auswählen, je nachdem, wie schwer Ihre Krankheit ist und welche Nebenwirkungen Sie spüren.

Zu diesen Medikamenten gehören:

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs). Sie können rezeptfreie Medikamente wie Ibuprofen oder Naproxen ausprobieren, um Gelenkschmerzen und Entzündungen zu lindern. Ihr Arzt kann Ihnen stärkere NSAIDs verschreiben, wenn die frei verkäuflichen Mittel nicht wirken.

NSAIDs können Ihre Leber schädigen. Wenn Sie diese Mittel einnehmen, kann Ihr Arzt Sie zu regelmäßigen Blutuntersuchungen auffordern, um zu sehen, wie Ihre Leber arbeitet.

Steroide. Steroide wie Prednison (Deltason) sind eine gängige Behandlung für die meisten Menschen mit Morbus Stills im Erwachsenenalter. Sie wirken gut, um Entzündungen zu lindern. Aber sie können auch Infektionen und Osteoporose wahrscheinlicher machen.

Methotrexat (Trexall). Ihr Arzt kann Ihnen dieses Medikament in Kombination mit Prednison verschreiben, um Ihre Arthritis zu behandeln und Ihre Gelenke zu schonen. Wenn Sie beide Medikamente einnehmen, erhalten Sie eine niedrigere Prednisondosis.

Biologic Response Modifiers. Einige Medikamente schalten Ihr Immunsystem aus, um die Entzündung zu lindern. Dazu gehören:

• Adalimumab (Humira)

• Etanercept (Enbrel)

• Infliximab (Remicade)

Die Ärzte untersuchen noch, wie sie langfristig wirken. Wenn andere Medikamente nicht gewirkt haben, kann Ihr Arzt andere immunsuppressive Medikamente vorschlagen, wie z. B.:

• Anakinra (Kineret)

• Tocilizumab (Actemra)

?

Auf sich selbst aufpassen

Im täglichen Leben können Sie einiges tun, um Ihre Krankheit in den Griff zu bekommen. Dazu gehören:

Halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan. Nehmen Sie Ihre Medikamente weiter ein, auch wenn Sie keine Symptome haben. So können Sie das Risiko einer Entzündung verringern und weiteren Problemen vorbeugen.

Fragen Sie nach Nahrungsergänzungsmitteln. Zusätzlich zu Ihrer gesunden, ausgewogenen Ernährung benötigen Sie möglicherweise mehr Vitamin D und Kalzium. Wenn Prednison Teil Ihres Behandlungsplans ist, können diese Nahrungsergänzungsmittel helfen, Osteoporose zu verhindern.

Treiben Sie regelmäßig Sport. Schmerzende Gelenke können Bewegung schwierig erscheinen lassen. Ärzte empfehlen jedoch, den Körper zu bewegen, wann immer Sie können. Das fördert die Beweglichkeit und kann sogar einen Teil Ihrer Schmerzen und Steifheit lindern.

Was Sie erwarten können

Die Stills-Krankheit im Erwachsenenalter ist nicht heilbar, aber wenn Sie sich an die Behandlung halten, können Sie Ihre Symptome unter Kontrolle halten und Komplikationen vermeiden. Bei etwa einem Drittel der Erkrankten halten die Symptome lange an und werden zu chronischer Arthritis.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann helfen, die Zukunft besser zu gestalten.?

Unterstützung erhalten

Da die Stills-Krankheit bei Erwachsenen selten auftritt, ist es sinnvoll, sich an nationale Organisationen zu wenden, die Sie mit Spezialisten und anderen Personen in Verbindung bringen können, die Ihnen helfen können. Fragen Sie Ihren Arzt nach Empfehlungen, oder besuchen Sie die Websites der:

• Arthritis-Stiftung

• Nationale Organisation für Seltene Krankheiten

• Informationszentrum für genetische und seltene Krankheiten (GARD)

• Nationales Institut für Arthritis und Muskel-Skelett- und Hautkrankheiten

?