Arzt sagt Ihnen

Ihre Ernährung kann sich auf Ihre Gelenke auswirken. Ein Arzt erklärt, welche Lebensmittel am besten für gesunde Gelenke sind.

Was Sie essen, kann dazu beitragen, dass Ihre Gelenke und die Knochen, die sie stützen, stark bleiben.

Eine entzündungshemmende Ernährung hilft Ihren Gelenken, sagt die Sporternährungswissenschaftlerin Nancy Clark, Autorin von Nancy Clarks Sporternährungsratgeber.

Wir sollten uns mehr auf natürliche, erdverbundene und weniger verarbeitete Lebensmittel konzentrieren und gleichzeitig frittierte und verarbeitete Lebensmittel, Transfette und verkohltes Fleisch vermeiden, da diese die Entzündung fördern, sagt Clark.

Natürlich ist kein einzelnes Lebensmittel ein Allheilmittel zur Unterstützung der Gelenkgesundheit. Sportliche Betätigung, eine ausgewogene Ernährung und allgemeine Selbstfürsorge sind der Schlüssel dazu, dass Ihre Gelenke frei beweglich bleiben. Hier sind sieben Lebensmittel, die Sie in Ihre Ernährung aufnehmen sollten.

1. Kirschen

Kirschen erhalten ihre karminrote Farbe von natürlichen Pflanzenstoffen, den Anthocyanen. Mehrere Studien haben gezeigt, dass frische Kirschen und Sauerkirschsaft Entzündungen hemmen können. In einigen Studien wurden frische Kirschen auch mit einem geringeren Auftreten von Gicht in Verbindung gebracht.

Es ist die Farbe, die zählt. Auch andere farbenprächtige Früchte (wie Heidelbeeren, Brombeeren und Granatäpfel) können ähnliche Wirkungen haben.

2. Rote Paprika

Rote Paprika enthält viel Vitamin C. Vitamin C hilft dem Körper bei der Bildung von Kollagen, das Teil der Knorpel, Sehnen und Bänder ist, die die Gelenke abpolstern und zusammenhalten.

Zitrusfrüchte (wie Grapefruit und Orangen), Tomaten und Ananas

3. Dosenlachs

Lachs ist vielleicht nicht das erste Lebensmittel, an das man denkt, wenn es um die Stärkung der Knochen geht, aber laut Clark ist vor allem Lachs in Dosen mit Knochen eine gute Wahl.

Er enthält Kalzium und Vitamin D, die für starke Knochen sorgen. Lachs ist außerdem reich an Omega-3-Fettsäuren, die Entzündungen hemmen können.

Clark empfiehlt, Lachspastetchen aus Dosenlachs zuzubereiten.

Ein weiterer Bonus: Wenn Sie Lachs essen, essen Sie keine gegrillten Rippchen – die Art von Lebensmitteln, die Gelenkprobleme verursachen.

Fettarmer oder fettfreier Naturjoghurt oder Milch, die beide reich an Kalzium und Vitamin D sind. Versuchen Sie es mit anderen natürlich fetten Fischen, wie Forelle oder Sardinen, wegen ihrer Omega-3-Fettsäuren.

4. Haferflocken

Vollkorngetreide wie Haferflocken werden mit niedrigeren Entzündungswerten in Verbindung gebracht. Raffinierte Körner, wie Weißmehl, haben den gegenteiligen Effekt.

Sport trägt zwar zur Stärkung von Knochen und Muskeln bei, belastet aber auch die Gelenke. Als Sporternährungsexperte sagt Clark, dass es bei der sportlichen Ernährung nicht nur um die Versorgung mit Energie geht, sondern auch um die Erholung und Heilung. Anstatt zu einem Pop-Tart oder einem Keks mit Käse und Wurst zu greifen, sollte man lieber Haferflocken mit Obst, Nüssen und Joghurt essen, sagt sie.

Quinoa, brauner Reis und Gerste

5. Kurkuma

Kurkuma ist ein Grundnahrungsmittel in der indischen Küche. Es ist reich an einer Chemikalie namens Curcumin. In einer Studie wurde festgestellt, dass ein Curcumin-Extrakt bei der Linderung von Kniebeschwerden genauso gut wirkt wie Ibuprofen.

Wenn Sie es nicht gewohnt sind, Kurkuma direkt zu verwenden, nehmen Sie Currypulver; Kurkuma verleiht die charakteristische orange Farbe.

Zimt und Ingwer sind zwei weitere Gewürze, die entzündungshemmende Eigenschaften haben.

6. Walnüsse

Walnüsse sind reich an mehreren Nährstoffen, die Entzündungen entgegenwirken, darunter Omega-3-Fettsäuren. Denken Sie daran, dass Walnüsse und andere Nüsse zwar gut für Sie sind, aber auch sehr kalorienreich; beschränken Sie sich also auf eine Handvoll pro Tag.

Leinsamen und Rapsöl liefern beide die in Walnüssen enthaltenen Omega-3-Fettsäuren.

7. Grünkohl

Grünkohl und andere dunkle, blättrige Gemüsesorten sind reich an Nährstoffen, die mit der Gesundheit der Gelenke in Verbindung gebracht werden, darunter die Antioxidantien Beta-Carotin und Vitamin C. Einige davon, darunter Grünkohl und Kohlgemüse, sind auch eine ausgezeichnete Quelle für Kalzium, das für starke Knochen sorgt.

Brokkoli, Bok Choy und Kohlgemüse

Erfahren Sie mehr über Sklerodermie-Symptome von den Experten bei doctor.

Die Sklerodermie-Symptome sind bei jedem Menschen anders. Die Symptome hängen von der Art der Krankheit ab, an der Sie leiden. Was Sie wahrscheinlich zuerst bemerken, ist, dass sich die Haut an Ihren Fingern, Armen, Beinen, Händen, Füßen oder im Gesicht strafft, härter oder dicker wird. Sklerodermie-Symptome können nur an kleinen Hautstellen auftreten, aber manche Menschen entwickeln Symptome an größeren Flächen, sogar an einem ganzen Arm oder Bein.

Sklerodermie kann nur Ihre Haut betreffen. In diesem Fall spricht man von einer lokalisierten Sklerodermie. Wenn andere Organe betroffen sind, spricht man von systemischer Sklerodermie.

Bei einer lokalisierten Sklerodermie können die folgenden Symptome auftreten:

• Schwellungen, Steifheit oder Schmerzen in den Fingern, Zehen, Händen, Füßen oder im Gesicht

• Aufgedunsene Haut

• Verfärbte Haut

• Raynauds-Phänomen oder Finger und Zehen, die stark auf Kälte reagieren und weiß aussehen und schmerzhaft sein können.

• Teleangiektasien – rote Flecken an den Fingern, Handflächen, im Gesicht, auf den Lippen oder der Zunge, die entstehen, wenn sich winzige Blutgefäße erweitern

• Geschwüre oder Wunden an Fingerspitzen, Knöcheln oder Ellenbogen

• Müdigkeit oder Müdigkeitsgefühl

• Straffe Haut im Gesicht

• Steife, schmerzhafte Gelenke

Wenn Sie nur einige – oder alle – dieser Symptome zusammen feststellen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Bei der systemischen Sklerodermie können auch andere Organe, einschließlich Ihrer Muskeln und Ihres Bindegewebes, betroffen sein. Wenn das passiert, können Sie Folgendes bemerken:

• Kurzatmigkeit, verursacht durch Herz- oder Lungenschäden

• Probleme bei der Verdauung von Nahrung – z. B. Sodbrennen, Schluckbeschwerden oder Nahrung, die langsamer als gewöhnlich durch Ihren Körper wandert, Bauchkrämpfe, Blähungen, Verstopfung oder Durchfall

• Kalziumablagerungen an Fingern, Ellenbogen oder Knien, die sich wie Beulen anfühlen

• Wenn Sie steife Gelenke bewegen, knirschen und reiben sie

• Schwere Herzerkrankungen wie Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen

• Bluthochdruck, der Ihre Nieren beeinträchtigen kann

• Haarausfall

• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

• Nörgelnder, trockener Husten

Einige dieser Symptome können auch durch andere Ursachen hervorgerufen werden. Ihr Arzt kann das für Sie herausfinden.

Lernen Sie die Grundlagen der Sklerodermie von den Experten bei doctor.

Sklerodermie (ausgesprochen SKLEER-oh-der-ma) ist eine Autoimmunerkrankung, die Ihre Haut betrifft. Wenn Sie an Sklerodermie leiden, wird Ihre Haut allmählich straffer und dicker oder härter. Sie ist nicht mehr so dehnbar wie früher.

Sklerodermie kann auch winzige Blutgefäße verengen oder verengen. Das schadet den inneren Organen. Obwohl in der Regel Hände, Gesicht und Füße betroffen sind, kann die Krankheit auch den Verdauungstrakt, das Herz und den Blutkreislauf, die Lungen und die Nieren angreifen.

Die gute Nachricht ist, dass Medikamente helfen können, diese Art von Komplikationen zu verhindern, und Behandlungen können Ihre Symptome lindern.

Arten von Sklerodermie

Es gibt viele Arten von Sklerodermie, und sie kann von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich aussehen.

Die beiden Haupttypen sind die lokalisierte und die systemische Sklerodermie:

• Die lokalisierte Sklerodermie betrifft kleine Hautareale.

• Systemisch betrifft einen großen Teil des Körpers.

Gehen Sie zu Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie daran erkrankt sein könnten. Eine Behandlung kann verhindern, dass die systemische Sklerodermie lebensbedrohlich wird.

Wer erkrankt an Sklerodermie?

Jeder kann sie bekommen, aber Frauen sind häufiger betroffen als Männer.

Die lokalisierte Sklerodermie tritt bei Frauen dreimal häufiger auf als bei Männern. Die systemische Sklerodermie tritt in der Regel bei Frauen zwischen 30 und 50 Jahren auf.

Auch Kinder können an Sklerodermie erkranken, aber das ist selten.

Wodurch wird Sklerodermie verursacht?

Die Ärzte kennen die genaue Ursache nicht, aber sie wissen, was passiert, wenn man Sklerodermie hat.

Das Problem liegt bei Ihrem Immunsystem. Aus irgendeinem Grund veranlasst es Ihren Körper, zu viel von dem Protein Kollagen zu bilden. Das Ergebnis ist eine dickere, weniger flexible Haut und anderes Gewebe in Ihrem Körper.

Wenn Sie den richtigen Chirurgen finden und die richtigen Fragen stellen, können Sie feststellen, ob ein minimalinvasiver Hüftgelenkersatz für Sie geeignet ist.

Ist der weniger invasive Hüftgelenkersatz das Richtige für Sie?

Wenn Sie den richtigen Chirurgen finden und die richtigen Fragen stellen, können Sie feststellen, ob ein minimalinvasiver Hüftgelenkersatz für Sie geeignet ist.

Aus dem Arztarchiv

Weniger Schnitte klingen nach einer guten Sache, wenn es um den Ersatz der Hüfte geht. Experten sagen jedoch, dass es entscheidend ist, die richtigen Fragen zu stellen, um festzustellen, ob diese neue Technik für Sie geeignet ist.

Kürzlich auf einer Tagung von Orthopäden vorgestellte Forschungsergebnisse zeigen, dass Patienten mit einer minimalinvasiven Hüftprothese oft nicht besser abschneiden als Patienten mit einer Standard-Hüftprothese – im Gegenteil.

Befürworter des minimalinvasiven Hüftgelenksersatzes sagen, dass Operationen mit kleinen Schnitten den Blutverlust verringern, die postoperativen Schmerzen lindern, den Krankenhausaufenthalt verkürzen, das Erscheinungsbild der Narben verbessern und die Heilung beschleunigen können. In den Händen gut ausgebildeter Chirurgen, so sagen sie, können Patienten Vorteile erwarten, die früher unvorstellbar waren.

Dr. Richard A. Berger, der die Technik weiterentwickelt hat, sagt, dass die meisten seiner Patienten noch am Tag der Operation nach Hause gehen und bereits nach acht Tagen ohne Krücken laufen können. Er sagt, seine Technik vermeidet Muskel- und Sehnenschäden während der Operation. Berger ist Assistenzprofessor am Rush-Presbyterian-St. Luke’s Medical Center in Chicago.

Kritiker halten den minimalinvasiven Hüftgelenkersatz jedoch für überbewertet und wenig bewährt. Die wissenschaftlichen Beweise, die das Verfahren unterstützen, stammen von einer kleinen Gruppe enthusiastischer Innovatoren, so die Kritiker. Eine schlechte Positionierung der Hüftimplantate während der Operation kann häufiger vorkommen, was wiederum kurzfristig zu Hüftluxationen und Schmerzen oder längerfristig zum Versagen des Implantats führt.

Und die Lernkurve kann gefährlich steil sein. In einer neuen Studie war die Komplikationsrate bei den ersten 80 Patienten eines erfahrenen Chirurgen, der eine hochgelobte Technik anwandte, fast viermal so hoch wie normal. Die Komplikationen waren auch unverhältnismäßig schwerwiegender. Die Studie wurde kürzlich auf der Jahrestagung der American Academy of Orthopaedic Surgery in Washington, D.C., vorgestellt.

Experten raten Patienten, die einen minimalinvasiven Hüftgelenkersatz in Erwägung ziehen, sich über die Vor- und Nachteile der Operation zu informieren und ihren Chirurgen sorgfältig auszuwählen.

Gesucht: Bessere Beweise

Nach Ansicht von Experten gibt es einfach nicht genügend wissenschaftliche Beweise für diese neue Form der Chirurgie, um eindeutige Schlussfolgerungen zu ziehen.

Es sind mehr Beweise und eine bessere Bewertung des minimalinvasiven Hüftgelenksersatzes erforderlich, „bevor diese Techniken für eine breitere klinische Praxis empfohlen werden“, heißt es in einer aktuellen Stellungnahme der American Association of Hip and Knee Surgeons.

„Die Zahl der Patienten, die am Tag nach der Operation ohne [Krücken oder Stock] gehen können, ist sehr gering, und die Eingriffe werden nur von einer sehr kleinen Gruppe von Chirurgen durchgeführt“, erklärt Dr. Brian McGrory, Vorsitzender des Expertengremiums, das die Empfehlung der AAHKS verfasst hat.

Außerdem sind die Langzeitergebnisse nach wie vor unbekannt, sagt Daniel J. Berry, MD, Professor und Vorsitzender der Abteilung für orthopädische Chirurgie an der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota.

Das Ziel des Gelenkersatzes ist es, „ein langlebiges, gut funktionierendes Implantat“ zu erhalten, das frei von Komplikationen ist, betont er.

„Es ist wichtig, dass die Patienten verstehen, dass, wenn es einen Vorteil für minimalinvasive Methoden gibt – und ich betone ‚wenn‘ -, dieser nur für einen sehr kurzen Zeitraum besteht, ein paar Wochen oder höchstens ein paar Monate“, erklärt Berry dem Arzt.

„Und danach sind die konventionellen Methoden wahrscheinlich genauso gut oder sogar besser.“

Hüftprothesen-Debatte heizt sich auf

Mit der Veröffentlichung der neuen Forschungsergebnisse über Komplikationen bei minimalinvasiven Hüftoperationen haben die Kritiker die Gemüter erhitzt.

„Ist es zu rechtfertigen, dass Patienten diese Lernkurve durchlaufen?“, fragt Thomas S. Thornhill, MD, Professor an der Harvard Medical School, der die Technik selbst anwendet. „Ich bin beunruhigt.“

Wenn nur „wunderbare“ Chirurgen Ergebnisse erzielen können, die „wir Normalsterblichen nicht erreichen können“, dann „sollte der typische Orthopäde diese Operation nicht durchführen“, meint Richard Rothman, MD, Professor und Vorsitzender der Orthopädie an der Thomas Jefferson University in Philadelphia.

Für die meisten Menschen ist die Operation der Wahl derzeit eine Standard-Hüftprothese.

„Wir waren zu höflich, um die Öffentlichkeit angemessen aufzuklären“, sagt Rothman, der seit Jahrzehnten Hüfttotalendoprothesen lehrt und durchführt.

„Ich würde zu einem Ort gehen, der für mich bequem ist, wo ich eine gute Nachsorge habe und wo ich ein gutes Verhältnis zum Chirurgen habe“, sagt McGrory. „Was ich wirklich will, ist eine schmerzfreie, stabile Hüfte, die lange hält.“

Fragen zur Hüftprothese an Ihren Chirurgen

Wenn Sie einen minimalinvasiven Hüftgelenkersatz in Erwägung ziehen, sollten Sie einige Fragen mit Ihrem Chirurgen besprechen.

Was ist ein minimalinvasiver Hüftgelenkersatz? Verwenden Sie einen oder zwei Schnitte? Wie lang ist/sind die Inzision(en)?

• „Minimalinvasiv“ ist ein Sammelbegriff für Operationen, bei denen die Schnitte kürzer sind als die heute von den meisten Chirurgen verwendeten Standardmaße von 8 bis 10 Zoll.

• Bei der einfacheren der beiden Techniken wird ein einziger „Minischnitt“ von etwa 5 Zoll oder weniger vorgenommen, eine Abwandlung bewährter Techniken. Die anspruchsvollere „Zweischnitt“-Technik stellt einen radikal neuen Ansatz dar; bei ihr führt der Chirurg die gesamte Operation durch zwei winzige Portale durch, wobei jeder Schnitt oft weniger als 2 Zoll lang ist.

• Hinter diesen kleinen Schnitten verbergen sich große Operationen. Wie bei jeder Hüfttotalendoprothese trennt der Chirurg den oberen Teil des Oberschenkelknochens (Femur) ab und ersetzt ihn durch einen künstlichen Schaft und eine Kugel. An der Pfannenseite der Hüfte wird eine künstliche Pfanne eingesetzt.

Ist der Eingriff unter der Haut derselbe wie bei einer normalen Hüftprothese?

• Die Befürworter des minimalinvasiven Hüftgelenksersatzes sagen, dass dadurch Muskeln und Sehnen weniger geschädigt werden. Die Befürworter der zweischnittigen Technik behaupten, dass dadurch Muskel- und Sehnenschäden vollständig vermieden werden. Für beide Behauptungen gibt es jedoch widersprüchliche Beweise.

• In einer auf der AAOS-Tagung vorgestellten Studie führten Forscher der Mayo Clinic an 10 Leichen Zweischnittoperationen durch. Sie kamen zu dem Schluss, dass in jedem Fall messbare Mengen an Muskeln oder Sehnen durchtrennt oder beschädigt wurden.

Was sind die möglichen Grenzen einer minimalinvasiven Hüftprothese?

• Bei einem minimalinvasiven Hüftgelenkersatz können die Chirurgen manchmal nicht sehen, was sie tun. Dies kann dazu führen, dass die Implantate nicht richtig positioniert sind – sie können sich ausrenken, Schmerzen verursachen oder schneller verschleißen.

Die Realität der Komplikationen

Gibt es Komplikationen, die nur bei minimalinvasiven Hüftoperationen auftreten? Wie schwerwiegend sind sie? Was sind Ihre persönlichen Erfahrungen mit Komplikationen?

• Zwei Studien auf der AAOS-Tagung lieferten beunruhigende Hinweise auf Komplikationen bei zweischnittigen Operationen. In einer Serie von 80 Patienten aus der Mayo-Klinik traten bei 14 % der Patienten Komplikationen auf – fast viermal so viele wie üblich. Zu den Problemen gehörten sieben Oberschenkelfrakturen und eine tiefe Infektion.

• Ein ähnliches Schicksal erlitten Patienten an der University of Missouri in Columbia. Neun von 87 Patienten (10 %) mussten innerhalb von sechs Monaten ein zweites Mal an der Hüfte operiert werden, und 22 (25 %) erlitten Nervenverletzungen – das Drei- bis Vierfache der normalen Rate an Problemen.

Wie viele Operationen haben Sie mit Ihren derzeitigen Techniken durchgeführt?

• Jede Technik hat ihre eigene Lernkurve. Bei der Minischnitttechnik „ist sie kurz, wahrscheinlich etwa 10 Fälle“, meint Allan E. Gross, MD, Professor und Vorsitzender der orthopädischen Chirurgie an der Universität Toronto.

• Bei der Zweischnitttechnik sollten Chirurgen jedoch mindestens 50 Zweischnittoperationen pro Jahr durchführen, empfiehlt Gross.

• „Patienten sollten sich darüber im Klaren sein, dass sie, wenn sie sich für eine minimalinvasive Methode entscheiden, skeptisch sein müssen, ob dieser Eingriff zum jetzigen Zeitpunkt von den meisten Chirurgen mit einer ebenso niedrigen Komplikationsrate und einer ebenso hohen Haltbarkeit durchgeführt werden kann wie herkömmliche Methoden“, empfiehlt Berry von der Mayo Clinic.

• „Ist es schwer? Natürlich ist es schwer. Sollten Sie sich an jemanden mit Erfahrung und Ausbildung wenden? Natürlich“, sagt der Innovator Berger.

Sind die Kurzzeitergebnisse des minimalinvasiven Hüftgelenksersatzes besser als die des herkömmlichen Eingriffs?

• Zwei provokative klinische Studien, die auf der AAOS-Tagung vorgestellt wurden, deuten darauf hin, dass die Minischnitttechnik kaum mehr als eine kürzere Narbe bietet. Eine Studie aus Belfast, Nordirland, verglich mehr als 200 Patienten. An der anderen Studie unter der Leitung von Rothman aus Jefferson nahmen 120 Patienten teil.

• Obwohl die Operationen mit kurzem und langem Einschnitt gleich sicher waren, traten in keiner der beiden Studien die erhofften Vorteile der Minischnitttechnik auf. „Die Größe der Inzision spielt keine Rolle“, sagte Dr. Graham Bailie, einer der Mitforscher der irischen Studie, dem Arzt.

• Was die Zweischnitttechnik betrifft, so haben die Forscher noch keine direkten Studien vorgelegt, in denen sie mit einer Minischnitt- oder Standardtechnik verglichen wurde.

Gibt es Patienten, die besonders schlecht für einen minimalinvasiven Hüftgelenkersatz geeignet sind?

• Obwohl es unterschiedliche Meinungen gibt, sagen die meisten Experten, dass die Operation nicht für Patienten geeignet ist, die übermäßig fleischige oder sehr muskulöse Oberschenkel und Gesäß, schwere Hüftdeformationen oder eine frühere Hüftoperation haben.

Können Sie mir die Namen von fünf oder sechs Ihrer Patienten nennen, mit denen ich darüber sprechen kann?

• Das Gespräch mit anderen Patienten, die eine minimalinvasive Hüftoperation hinter sich haben, kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, wie Sie vorgehen möchten.

Experten erklären, wie man Handverletzungen vermeiden kann, die mit der Verwendung einiger unserer bevorzugten High-Tech-Geräte zusammenhängen können.

Wie man Hightech-Handverletzungen handhabt

Experten erklären, wie man Handprobleme vermeiden kann, die mit der Verwendung einiger unserer Lieblingsgeräte zusammenhängen können.

Von Tom Valeo Medizinisch geprüft von Louise Chang,?MD Aus dem Arztarchiv

In einer kürzlich erschienenen Karikatur des New Yorker sitzen zwei Hunde und diskutieren über die Fremdartigkeit des Menschen. „Es ist nur eine Theorie“, sagt der eine, „aber vielleicht sind es ihre opponierbaren Daumen, die sie verrückt machen.“

Das ist keine schlechte Theorie. Daumenprobleme machen heutzutage in der Tat einige Menschen verrückt, vor allem diejenigen, die stundenlang Textnachrichten in ihre Handys tippen, E-Mails mit ihren BlackBerrys beantworten und durch Musiklisten auf ihren iPods blättern. Diese Art der Nutzung des Daumens kann, wenn sie auf die Spitze getrieben wird, zu Überlastung, Schmerzen und Verletzungen durch wiederholte Belastung führen.

„Wenn wir eines dieser Geräte in der Hand halten und versuchen, die Tastatur mit dem Daumen dieser Hand zu bedienen, ist das eine unangenehme Bewegung für den Daumen“, sagt Stacey Doyon, neue Präsidentin der American Society of Hand Therapists (ASHT). „Wenn man es übertreibt, wird man wahrscheinlich ein Problem bekommen. Ich hatte kürzlich einen Patienten, der während der gesamten Zeit, in der ich eine seiner Hände behandelte, mit der anderen seinen BlackBerry bediente.“

Häufige Symptome

Der „BlackBerry-Daumen“, wie manche ihn nennen, ist nicht gerade weit verbreitet.

„Ich denke, er ist etwas überbewertet“, sagt Dr. Peter Evans, Leiter der Hand- und oberen Extremitätenchirurgie an der Cleveland Clinic. „Ich habe von Patienten gehört, die sich über Schmerzen an den Daumenenden beklagen, weil sie so viel hacken, aber sobald sie damit aufhören, ist das Problem verschwunden.

Dennoch sind Handprobleme, die durch eine Überbeanspruchung des Daumens verursacht werden, in den letzten Jahren häufiger geworden, so Doyon. Der Nintendo-Daumen könnte der erste gewesen sein. Nintendos Gebrauchsanweisung empfiehlt nun 10 bis 15 Minuten Ruhe für jede Stunde Spielzeit. Je kleiner die elektronischen Geräte werden und je mehr Funktionen sie haben, desto mehr werden sie genutzt und desto mehr Muskeln werden beansprucht, so Doyon, was zu noch mehr Problemen führen kann.

Zu den üblichen Symptomen einer Daumenüberlastung gehören Schwäche, Kribbeln, Pochen oder Schmerzen.

Tipps zur Vermeidung von Handverletzungen

Wie geht man am besten mit diesen Problemen um?

Lynn Bassini, eine zertifizierte Handtherapeutin in Brooklyn, N.Y., gibt BlackBerry-Nutzern diese Ratschläge:

• Drücken Sie nicht so fest nach unten. „Das drückt auf den Nerv.“

• Benutzen Sie den Nagel Ihres Daumens zum Blättern, anstatt den Daumen selbst.

• Schreiben Sie kurze Textnachrichten, und nicht so viele auf einmal. „Stehen Sie nach 15 oder 20 Minuten auf und machen Sie etwas anderes.

• Wechseln Sie die Finger. „Je weniger Sie Ihren Daumen bewegen, desto besser. Verteilen Sie die Arbeit auf Ihre Finger; lassen Sie den Daumen nicht alles machen.“

• Legen Sie den BlackBerry auf Ihre Aktentasche oder stützen Sie ihn auf Ihren Schoß. „Auf diese Weise halten Sie es wenigstens nicht in der Hand, sondern stützen es auf etwas ab.“

Die ASHT gibt weitere Tipps:

• Wählen Sie einen neutralen Griff, bei dem das Handgelenk so gerade wie möglich gehalten wird, denn ein Abknicken des Handgelenks kann die Belastung noch erhöhen.

• Machen Sie eine Pause! Verletzungen durch sich wiederholende Bewegungen werden so genannt, weil sie durch die wiederholte Ausführung der gleichen Aufgabe verursacht werden. Gönnen Sie Ihren Händen eine Pause, oder wechseln Sie zumindest häufig die Tätigkeit.

• Wechseln Sie häufig die Hände. Auf diese Weise verteilen Sie die Belastung auf zwei Hände.

• Sitzen Sie aufrecht. Wenn Sie sich beim Bedienen eines tragbaren Geräts beugen oder krümmen, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie Ihre Ellbogen und Handgelenke belasten.

Dehnungsübungen

Die ASHT empfiehlt auch Dehnungsübungen, die dazu beitragen können, Verletzungen durch repetitive Bewegungen zu vermeiden oder frühe Symptome zu lindern. Halten Sie jede Dehnung 10 Sekunden lang und wiederholen Sie sie achtmal.

• Falten Sie die Hände zusammen und drehen Sie die Handflächen vom Körper weg, während Sie die Arme nach vorne strecken. Sie sollten eine sanfte Dehnung von den Schultern bis zu den Fingern spüren.

• Falten Sie die Hände zusammen und drehen Sie die Handflächen vom Körper weg, aber strecken Sie diesmal die Arme über den Kopf. Sie sollten die Dehnung in Ihrem Oberkörper und von den Schultern bis zu den Händen spüren.

• Strecken Sie einen Arm vor sich aus und achten Sie darauf, dass der Ellbogen ganz gerade ist. Nehmen Sie die andere Hand mit der Handfläche nach unten und beugen Sie die Hand des ausgestreckten Arms nach unten zum Boden. Drehen Sie dann die Handfläche nach oben und strecken Sie die Hand zu Ihrem Körper hin. Dadurch werden die Muskeln des Unterarms und des Handgelenks gedehnt.

• Öffnen Sie die Hände und spreizen Sie die Finger so weit wie möglich.

Joy C. MacDermid, eine Physiotherapeutin und Epidemiologin, die auch Schatzmeisterin der ASHT ist, rät, daran zu denken, dass psychischer Stress, der durch Konflikte am Arbeitsplatz oder zu Hause ausgelöst wird, ebenfalls zu der Art von Belastung beiträgt, die den BlackBerry-Daumen verursacht.

„Es ist schwierig, den BlackBerry als Ursache für diese Probleme auszumachen“, sagt MacDermid. „Andere Stressquellen tragen dazu bei. Mögen Sie Ihren Vorgesetzten nicht? Werden Sie bei der Arbeit unhöflich behandelt? Unhöflichkeit verursacht Stress. Menschen, die unter Stress stehen, haben angespannte Muskeln, und ihr Cortisolspiegel (ein Stresshormon) steigt tendenziell an. Das muss zu muskulären Problemen beitragen. Wir versuchen, physische und psychische Gesundheit voneinander zu trennen, aber die Verbindung ist stärker, als wir denken.

Eine todsichere Methode, den BlackBerry-Daumen zu verhindern, besteht ihrer Meinung nach darin, sich auszuruhen.

„Schalten Sie es ab und zu aus“, sagt MacDermid. „Die Leute scheinen nicht zu wissen, dass es einen Aus-Knopf gibt.“

Arthritis Cremes und Pflaster können helfen, einige Arten von Arthritis Schmerzen und Steifheit zu lindern. Erfahren Sie mehr von den Experten bei doctor.

Topische Schmerzmittel sind als Cremes, Salben, Gele und Pflaster erhältlich. Sie wirken auf verschiedene Weise schmerzlindernd.

Gegenreizungen

Einige häufig verwendete Gegenreizmittel enthalten Menthol, Eukalyptusöl, Wintergrünöl, Kampfer, Eugenol aus Nelken und/oder Terpentinöl. Wenn diese Arthritiscremes oder -salben auf die Haut aufgetragen werden, erzeugen sie ein Gefühl von Kälte oder Wärme über dem schmerzhaften Gelenk oder Muskel, was zur Linderung der schmerzhaften Arthritisgelenke beitragen kann. Beliebte Marken sind Therapeutic Mineral Ice, Icy Hot und Tiger Balm.

Capsaicin

Von den topischen Schmerzmitteln ist Capsaicin, ein Inhaltsstoff von Cayennepfeffer, der in frei verkäuflichen Cremes und Salben (Capzasin-P, Dolorac, Zostrix) enthalten ist, wahrscheinlich am besten untersucht worden.

Die Capsaicin-Creme erwärmt die Haut, wenn sie auf das Gelenk aufgetragen wird, und blockiert vorübergehend einen chemischen Stoff namens Substanz P, der Schmerzbotschaften an das Gehirn weiterleitet. In Studien zur Behandlung von Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis hat sich Capsaicin als einigermaßen wirksam erwiesen und ist für manche Menschen eine nützliche Zusatztherapie. Denken Sie daran, beim Auftragen der Capsaicin-Creme Einweghandschuhe zu tragen und zu vermeiden, dass sie in Augen, Nase und Mund gelangt.

Salicylate

Es gibt weitere Arthritiscremes, die Salicylate enthalten, Verbindungen, die mit Aspirin verwandt sind. Diese Verbindungen wirken schmerzlindernd und entzündungshemmend. Durch die Anwendung von Salicylaten zur äußerlichen Anwendung können Sie die meisten Nebenwirkungen der Einnahme von Aspirin über den Mund vermeiden, aber es ist unklar, wie gut sie zur Schmerzlinderung beitragen. Einige Markennamen sind Aspercreme, Bengay, Flexall und Sportscreme.

Topische NSAIDs

NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) wie Ibuprofen und Naproxen werden in der Regel oral eingenommen, um Arthritisschmerzen zu lindern. Arthritiscremes, die aus NSAIDs bestehen und in anderen Ländern üblich sind, werden allmählich auch in den USA angeboten.

Topische NSAIDs durchdringen die Hautbarriere und bringen das Medikament an den Ort des Schmerzes. Obwohl Studien zeigen, dass sie nur kurzfristig Linderung verschaffen, ist die topische Anwendung wahrscheinlich sicherer als die Einnahme von NSAIDs durch den Mund. Es gibt mehrere verschreibungspflichtige Produkte. Pennsaid und Voltaren-Gel sind Beispiele dafür.

Lidocain-Pflaster

Lidocain-Pflaster sind ein weiteres alternatives Schmerzmittel gegen Gelenkschmerzen bei Arthritis. Lidocain ist ein Medikament, das die Übertragung von Nervennachrichten blockiert. Es wirkt als Anästhetikum, d. h. als ein Mittel, das die Empfindung verringert oder den Schmerz betäubt. In den Ergebnissen, die auf der Jahrestagung der American Pain Society 2005 vorgestellt wurden, berichteten Forscher, dass 143 Patienten mit Kniearthroseschmerzen entweder 12 Wochen lang einmal täglich das Lidoderm-Pflaster, das Lidocain enthält, verwendeten oder Celebrex, ein NSAID, oral einnahmen. Nach 12 Wochen berichteten 71 % beider Gruppen über eine mindestens 30 %ige Verbesserung ihrer Knieschmerzen, was als erhebliche Schmerzlinderung gilt.

Nebeneffekte

Arthritis-Cremes, -Salben, -Gele und -Pflaster werden in der Regel gut vertragen. Hautreizungen sind jedoch möglich. Zu den Symptomen einer Hautreizung gehören Rötung oder Brennen an der Stelle, an der Sie die Creme oder das Pflaster aufgetragen haben. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob Sie das Produkt nicht weiter verwenden sollten. Allergische Reaktionen können ebenfalls auftreten. Bei Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion – Nesselsucht, Atembeschwerden, Verengung des Rachens, Anschwellen der Lippen, der Zunge oder des Gesichts – sollten Sie das Produkt nicht mehr anwenden und sofort einen Notarzt aufsuchen oder Ihren Arzt anrufen.

Tipps des Arztes zur Vorbeugung von Borreliose.

• Meiden Sie zeckenbefallene Gebiete, besonders im Mai, Juni und Juli.

• Tragen Sie Schuhe, lange Hosen, die in die Socken oder Hosenbeine gesteckt werden, und lange Ärmel, wenn Sie sich draußen in Gebieten aufhalten, in denen es Zecken gibt.

• Verwenden Sie ein Insektenschutzmittel mit 20-30 % DEET an den Knöcheln, an anderen Stellen der nackten Haut und an der Kleidung.

• Suchen Sie nach Zecken, insbesondere in den Achselhöhlen, in der Leistengegend, auf der Kopfhaut, an der Gürtellinie, im Nacken und am Kopf, nachdem Sie sich in Gebieten aufgehalten haben, in denen es Zecken geben könnte.

• Entfernen Sie Hirschzecken auf Ihrer Haut, sobald Sie sie sehen.

Wie man eine Hirschzecke sicher entfernt

So entfernen Sie eine Zecke sicher: ??

• Greifen Sie die Zecke mit einer Pinzette so nah wie möglich an Ihrer Haut. Ziehen Sie vorsichtig und gleichmäßig.

• Haben Sie Geduld. Zecken können auf Ihrer Haut „zementieren“.

• Heben Sie die Zecke zur Identifizierung auf, wenn möglich. Waschen Sie die Bissstelle mit Wasser und Seife. ?

• Versuchen Sie nicht, die Zecke mit einem brennenden Streichholz zu verbrennen oder andere Produkte (wie Vaseline) auf die Zecke aufzutragen.

Wenn Sie von einer Zecke gebissen worden sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin. Zur Vorbeugung der Borreliose können Antibiotika verabreicht werden. Antibiotika werden jedoch in der Regel nur verabreicht, wenn die Zecke als Hirschzecke identifiziert wurde, mindestens 36 Stunden lang festgesaugt war und Sie sich in einer Region aufgehalten haben, in der ein hohes Borreliose-Risiko besteht.

Erfahren Sie mehr über Tenosynovitis, eine schmerzhafte Erkrankung, bei der sich die Sehnenscheide entzündet.

Was sind die Symptome?

Die entzündete Sehne kann schmerzhaft und geschwollen sein. Möglicherweise bemerken Sie sie stärker, wenn Sie sie benutzen, insbesondere wenn eine wiederholte Bewegung wie das Schwingen eines Hammers oder eines Tennisschlägers die Ursache ist.

Wenn die Sehnenscheide geschwollen ist, kann sich Flüssigkeit ansammeln und die Symptome verschlimmern. Sie können die Schwellung fühlen und in manchen Fällen auch sehen. Der Bereich kann so empfindlich werden, dass sogar die Berührung schmerzt.

Es kann überall dort passieren, wo Muskeln und Sehnen vorhanden sind, aber am wahrscheinlichsten ist es in Ihrem:

• Schulter

• Oberarm

• Unterarm (Bizeps)

• Hände und Finger

• Knie

• Achilles (dickes, seilartiges Gewebe, das vom Wadenmuskel zur Ferse verläuft)

Wenn Sie diese Symptome an Ihrem Daumen haben, leiden Sie wahrscheinlich an einer speziellen Form, der De-Quervains-Tenosynovitis. Sie entsteht durch eine entzündete Sehne an der Daumenwurzel. Sie könnten fühlen:

• Schmerzen an der Daumenseite des Handgelenks

• Ein Hängenbleiben oder Klicken bei der Benutzung

• Ihre Symptome verschlimmern sich typischerweise, wenn Sie versuchen, etwas zu drücken oder zu greifen oder Ihr Handgelenk zu drehen.

Und es ist wahrscheinlicher, dass man es bekommt, wenn man schwanger ist, obwohl die Ärzte nicht sicher sind, warum.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen für eine Sehnenscheidenentzündung (Tendinitis) sind nicht immer klar, obwohl sie meist im mittleren Lebensalter beginnt. Wiederholte Bewegungen wie Springen, Werfen oder Laufen können die Ursache sein, aber auch plötzliche Bewegungen wie das Heben einer ungewöhnlich schweren Last können dazu führen. Auch neue Bewegungen, insbesondere über den Kopf, wie das Streichen der Decke, können eine Rolle spielen.

Arthritis und entzündliche Erkrankungen, die Ihre Gelenke abnutzen, können Probleme in den umliegenden Sehnen und Geweben verursachen. Dies kann manchmal zu der langfristigen oder chronischen Form der Sehnenscheidenentzündung führen. In schwerwiegenden Fällen können sich Zysten bilden, die Sehnen reißen oder brechen, die Form der Hand verändern und ihre Benutzung erschweren.

Bestimmte Arzneimittel wie Fluorchinolon-Antibiotika (Cipro, Noroxin) und Statine, die zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel eingesetzt werden, können ebenfalls das Risiko für Sehnenschäden erhöhen, die zu einer Sehnenscheidenentzündung führen.

Wie wird eine Sehnenscheidenentzündung diagnostiziert?

Der Arzt kann die Diagnose in der Regel anhand Ihrer Symptome und einer körperlichen Untersuchung stellen. Er kann auf die betroffenen Bereiche drücken oder Sie bitten, bestimmte Bewegungen auszuführen, um zu sehen, ob sie schmerzen.

Teilen Sie ihm mit, wie sich die Stelle anfühlt. Kribbelt es? Brennen? Wird es besser, wenn Sie sich ausruhen? Teilen Sie dem Arzt auch mit, wenn Sie Ihre Arbeit oder Ihr Bewegungsverhalten ändern.

Wenn all dies nicht ausreicht, um eine Diagnose zu stellen, kann der Arzt Bilder des Bereichs mit einem MRT- oder Ultraschallgerät machen, um andere Ursachen zu bestätigen oder auszuschließen.

Wie wird die Tenosnynovitis behandelt?

Ruhe ist normalerweise die erste Behandlung. Je schneller Sie damit beginnen, desto besser wird sie wirken. Versuchen Sie, wenn möglich, die Dinge zu unterlassen, die Ihre Symptome verursachen. Möglicherweise benötigen Sie sogar eine Schiene oder einen Korsett, damit sich der betroffene Körperteil nicht bewegen kann.

Wenn die Beschwerden aufflammen, kühlen Sie die entzündete Stelle jeweils 20 Minuten lang. Bei einer chronischen Tendinitis kann Wärme hilfreicher sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind.

Freiverkäufliche Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können ebenfalls helfen. Ihr Arzt kann Ihnen je nach Schmerz und Schwellung oder bei Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis eine höhere als die übliche Dosis empfehlen. In einigen Fällen kann er ein Kortikosteroid injizieren, um die Entzündung zu verringern.

Sobald die Schwellung und die Schmerzen zurückgegangen sind, sollten Sie damit beginnen, Ihren Bewegungsumfang langsam und vorsichtig zu erhöhen. Bei einer schweren Sehnenscheidenentzündung gibt Ihnen Ihr Arzt oder Physiotherapeut möglicherweise eine Reihe von Übungen vor, die Ihnen dabei helfen. Möglicherweise müssen Sie diese Übungen mehrmals am Tag durchführen.

In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um eine Sehne zu reparieren oder harte Kalkstücke zu entfernen, die sich ablagern und Sehnenprobleme verursachen können.

Tipps zur Vorbeugung von Sehnenscheidenentzündungen

Eine Sehnenscheidenentzündung (Tenosynovitis) beginnt in der Regel mit einer Tendinitis. Auch wenn nicht immer klar ist, was die Ursache für eine der beiden Erkrankungen ist, gibt es einige Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu senken.

Machen Sie Pausen. Versuchen Sie, nicht zu lange in ein und derselben Position zu verharren. Wenn Sie z. B. bei der Arbeit stundenlang stillsitzen, machen Sie Pausen und bewegen Sie sich nach Möglichkeit alle 30 Minuten. Tun Sie nicht immer wieder dieselbe Sache, ohne eine Pause einzulegen. Egal, ob Sie tippen, einen Baseball werfen oder Klavier spielen, wechseln Sie Ihre Bewegungen ab, um im Gleichgewicht zu bleiben und Ihrem Körper die Möglichkeit zu geben, sich zu erholen.

Lernen Sie, wie man hebt. Gehen Sie beim Heben von Gegenständen vorsichtig vor. Greifen Sie fest, aber nicht zu fest zu, wenn etwas ungewöhnlich schwer ist, und vermeiden Sie es, nur mit einem Arm oder nur mit einer Körperseite zu heben.

Bewegen Sie sich auf die richtige Weise. Lernen Sie die richtige Art und Weise, wie Sie sich bei all Ihren Sportarten und Aktivitäten bewegen. Egal, ob Sie Gewichte heben, Freiwürfe werfen oder Cello spielen, es gibt richtige Techniken, die Verletzungen verhindern können. Trainer, Lehrer, Betreuer und Physiotherapeuten können Ihnen helfen, die richtige Form zu erlernen. Wenn Sie bemerken, dass eine bestimmte Bewegung Schmerzen verursacht, halten Sie inne und fragen Sie nach.

Wärmen Sie sich vor dem Training auf. Etwa 5 bis 10 Minuten leichtes Joggen oder Hampelmänner sollten ausreichen.

Leben mit Tenosynovitis

Es ist wichtig, dass Sie sich ausruhen, sobald Sie Symptome bemerken. Andernfalls kann es zu einem Riss einer Sehne oder ihrer Hülle kommen, der nur schwer zu beheben ist. Wenn die Symptome sehr schmerzhaft sind, nicht verschwinden oder Sie länger als ein paar Tage daran hindern, ein normales Leben zu führen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Vielleicht stellt er eine Grunderkrankung fest, die Sie behandeln können. Er wird Ihnen die richtige Mischung aus Ruhe, Medikamenten und Physiotherapie verschreiben, um Sie auf den Weg der Besserung zu bringen.