Arzt sagt Ihnen

Gesundheitsgewohnheiten, Hausmittel und andere Möglichkeiten, wie Sie bei Hüftschmerzen Linderung finden können.

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Für jede 10 Pfund zusätzliches Körpergewicht, die Sie mit sich herumtragen, lasten zusätzlich 50 Pfund auf Ihren Hüften und Knien. Wenn Ihre Gelenke unter der Belastung leiden, sollten Sie ein Gewicht finden, das für Sie am besten geeignet ist, und mit Ihrem Arzt über die besten Möglichkeiten zur Gewichtsreduzierung sprechen. Je nach Ursache Ihrer Hüftschmerzen kann es hilfreich sein, überflüssige Pfunde zu verlieren, damit Sie sich leichter bewegen können.

Nehmen Sie eine Last ab

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Ihr Gewicht hängt nicht nur vom Körperfett ab: Ihre Hüften nehmen auch das Gewicht von allem auf, was Sie in Ihren Händen und auf Ihrem Rücken tragen. Um den Druck zu verringern, sollten Sie einen Handwagen für Ihre Einkäufe benutzen und Gepäckstücke mit Rollen verwenden. Wenn Sie eine Handtasche tragen, sollten Sie einen Rucksack wählen, damit das Gewicht gleichmäßig auf dem Rücken verteilt ist.

Bewegen Sie es, um es zu verlieren

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Es ist sinnvoll, Ihre Hüfte zu schonen, bis der Schmerz nachlässt. Sobald dies der Fall ist, verordnen Sie sich eine tägliche Dosis Bewegung, um die Muskeln zu stärken und die Gelenksteifigkeit in Schach zu halten. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Aktivitäten mit geringer Belastung wie Gehen, Schwimmen oder Yoga zur Linderung Ihrer Beschwerden beitragen können.

Vermeiden Sie anstrengende Sportarten

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Bewegung ist gut für Ihre Hüften, aber jetzt ist nicht der richtige Zeitpunkt, um mit Bergablaufen oder Kickboxen zu beginnen. Beginnen Sie langsam mit ein paar Minuten auf einem stationären Fahrrad oder Ellipsentrainer. Wenn der Muskelkater der Kraft weicht, können Sie die Dauer Ihrer Trainingseinheiten erhöhen.

Wasser-Workouts

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Das ultimative Training mit geringer Belastung findet in einem Pool oder Whirlpool statt. Wasser stützt Ihren Körper und entlastet Ihre Gelenke. Außerdem ermöglicht es freiere, sanftere Bewegungen und bietet einen guten Widerstand, der Ihre Muskeln stärkt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Physiotherapeuten über Übungen, die Ihren Hüften helfen werden.

Dehnen, kräftigen und stabilisieren

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Es gibt auch spezielle Übungen, die bei Hüftschmerzen helfen können. Sie trainieren die Teile des Körpers, die diese Gelenke stützen, einschließlich der Beine und der Körpermitte. Um die richtige Routine und Form zu finden, arbeiten Sie am besten mit einem Fachmann zusammen, z. B. einem Physiotherapeuten. Und überfordern Sie sich nicht – wenn Sie während des Trainings Schmerzen verspüren, hören Sie auf.

Verwenden Sie Wärme und Kälte

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Haben Sie einen Beutel mit gefrorenem Gemüse zur Hand? Wickeln Sie es in ein dünnes Handtuch und drücken Sie es direkt auf Ihre Hüften, um den Schmerz zu lindern. Nutzen Sie Wärme – wie eine heiße Dusche oder eine Kompresse – um die Muskeln zu lockern, bevor Sie sich dehnen.

Heilen ohne Absätze

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Manchmal liegt die Antwort auf Hüftschmerzen direkt unter Ihren Zehen. Hohe Absätze stellen Ihren Fuß in einen unnatürlichen Winkel und können Ihre Körperausrichtung durcheinander bringen, was wiederum Hüftschmerzen verursachen kann. Versuchen Sie es stattdessen mit flachen Schuhen, und vermeiden Sie es, zu lange am Stück zu stehen. Achten Sie darauf, dass die flachen Schuhe das Fußgewölbe gut stützen und etwas gepolstert sind, um Stöße zu dämpfen.

Freiverkäufliche Medikamente

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Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen sind ein gängiges Mittel, um Hüftschmerzen zu lindern. Wenn Sie diese nicht einnehmen können (vielleicht wegen Allergien oder Magenproblemen), versuchen Sie stattdessen Paracetamol. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen die beste Art und Dosierung für Ihren Zustand zu empfehlen und sicherzustellen, dass diese Schmerzmittel für Sie sicher sind.

Andere Medikamente in Betracht ziehen

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In manchen Fällen sind Hüftschmerzen Teil eines größeren Problems, wie Arthritis, einer Verletzung oder eines eingeklemmten Nervs. Bei diesen Erkrankungen brauchen Sie etwas Stärkeres gegen die Schmerzen. Wenn Sie z. B. an rheumatoider Arthritis (RA) leiden, kann Ihr Arzt Ihnen ein Steroid empfehlen, um die Entzündung zu lindern, oder ein Biologikum, das auf die Teile des Immunsystems einwirkt, die die Entzündung der Gelenke verursachen.

Versuchen Sie eine alternative Therapie

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Wenn herkömmliche Therapien nicht anschlagen, sollten Sie zu einem körperlich-geistigen Ansatz übergehen. Vielleicht haben Sie mehr Erfolg mit Akupunktur, Massage oder einer chiropraktischen Behandlung.

Ist das nur eine schmerzende Schulter? Oder könnte es sich um entzündete Schleimbeutel in Ihrem Gelenk handeln? Die Diashow des Arztes erklärt die Symptome der Bursitis und wie Sie die Schmerzen behandeln können.

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Kleine Schleimbeutel um die Gelenke, die sogenannten Bursae, entzünden sich. Sie können sich steif anfühlen, und es kann schmerzen, das Gelenk auf normale Weise zu bewegen. Obwohl sie mit bestimmten Verletzungen und Krankheiten in Verbindung gebracht werden, ist die Ursache im Einzelfall oft unklar. Es kann eine kurze Zeit andauern oder ein langfristiges Problem sein. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Behandlung mit Medikamenten, Physiotherapie und Änderungen der Lebensweise helfen.

Was bewirken Schleimbeutel?

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Diese mit Flüssigkeit gefüllten Säcke polstern Ihre Gelenke. Sie vermindern die Reibung zwischen Knochen, Sehnen, Muskeln und Haut. Wenn sie verletzt oder überbeansprucht werden, kann sich in ihnen zusätzliche Flüssigkeit ansammeln und entzünden, und mit der Zeit können sich ihre Wände verdicken.

Akute Schleimbeutelentzündung

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Das bedeutet, dass sie schnell, innerhalb von Stunden oder Tagen, auftritt. Sie kann auftreten, wenn Sie sich bei einem Sturz ein Gelenk verletzen. Oft tut es weh, das entzündete Gelenk zu bewegen oder auch nur zu berühren, und die Haut über dem Bereich kann anschwellen und sich röten. Eine Infektion oder Gicht kann zusätzliche schmerzhafte Schübe verursachen, bei denen sich Ihre Haut warm anfühlt. Auch andere entzündliche Erkrankungen wie Arthritis können dies verursachen.

Chronische Schleimbeutelentzündung

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Sie entwickelt sich im Laufe der Zeit, oft bei Wiederholung derselben Bewegung. Verletzungen oder akute Schleimbeutelentzündungen, die immer wieder an der gleichen Stelle auftreten, können zur „chronischen“ Version führen. Unabhängig von der Ursache ist es wahrscheinlicher, dass sich bereits geschädigte Schleimbeutel weiter entzünden, vor allem wenn Sie die Menge, das Gewicht oder die Intensität der körperlichen Arbeit plötzlich erhöhen. Eine Entzündung kann sich über Monate hinziehen und zu Bewegungseinschränkungen und Muskelschwäche führen.

Verursacht

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Es ist nicht immer klar, aber dies sind einige häufige Schuldige:

• Bakterielle Infektion durch einen Schnitt oder eine Schürfwunde auf der Haut

• Gicht oder Pseudogicht

• Arthritis, insbesondere rheumatoide oder psoriatische Arthritis

• Verletzung durch einen Sturz

• Längeres Sitzen, Anlehnen oder Knien auf einem bestimmten Gelenk

• Sportarten, bei denen die gleiche Bewegung wiederholt wird, wie Tennis

• Ungleichmäßiger Gehstil, z. B. wenn ein Bein kürzer ist als das andere

Symptome

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Je nachdem, wo die Schleimbeutelentzündung auftritt, sind die Symptome recht unterschiedlich. Wenn es direkt um ein Gelenk herum schmerzt, wenn Sie sich bewegen oder beugen, könnte dies ein Zeichen für eine akute Bursitis sein. Bei der chronischen Bursitis sind die Schmerzen unterschiedlich stark ausgeprägt, aber Ihr Bewegungsspielraum ist wahrscheinlich eingeschränkt. Möglicherweise treten auch Schwellungen auf, insbesondere an der Kniescheibe, dem Ellbogen oder der Ferse. Chronische Schleimbeutelentzündungen in den Hüften, Schultern und Kniekehlen entzünden sich nicht so stark.

Diagnose

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Ihr Arzt wird Ihren Körper untersuchen und Sie zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen. Wenn der Verdacht auf eine Infektion oder Gicht besteht, kann er mit einer Nadel etwas Flüssigkeit aus den Schleimbeuteln entnehmen und diese unter dem Mikroskop untersuchen. Bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen oder MRTs können helfen, andere Ursachen auszuschließen oder Ihrem Arzt einen besseren Überblick über die Bereiche zu verschaffen, die drainiert werden müssen.

Medikamente, die helfen können

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Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen sind rezeptfrei erhältlich und können Schwellungen und Schmerzen lindern. Bei einigen Arten von Schleimbeutelentzündungen, die tief unter der Haut liegen, kann Ihr Arzt Steroidinjektionen zur Verringerung der Schwellung vorschlagen.

Schützen Sie Ihre Schleimbeutel

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Sie können Ihre Heilung unterstützen, wenn Sie auf Nummer sicher gehen. Vermeiden Sie jede Bewegung, die Schmerzen verursacht. Verwenden Sie Polster oder Kissen, um Ihre Knie und Ihren Hintern zu schützen, wenn Sie viel sitzen oder knien. Suchen Sie nach Schuhen und Polstern, die den Druck auf die Fersen vermindern, oder besorgen Sie sich maßgefertigte Vorrichtungen, die Ihre Ellbogen schützen, damit sich nicht wieder Flüssigkeit ansammelt.

Eis oder Wärme

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Um die Schmerzen zu lindern, kann Eis helfen, vor allem in Bereichen, die näher an der Hautoberfläche liegen, wie Kniescheibe, Ferse und Ellbogen. Bei tieferen Schleimbeutelentzündungen in der Schulter, der Innenseite des Knies und der Hüfte kann Wärme besser helfen.

Schleimbeutelentzündung in der Schulter

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Die Schulter ist eine häufige Problemzone, die sogar im Ruhezustand schmerzen kann. Der Schmerz verschlimmert sich oft und wandert den Oberarm hinunter, wenn Sie sich bewegen, besonders wenn Sie den Arm über den Kopf heben. Die Beschwerden können Sie mitten in der Nacht aufwecken. Manchmal wird die Schleimbeutelentzündung mit anderen Erkrankungen wie einer Sehnenentzündung oder einem Riss der Rotatorenmanschette verwechselt.

Schleimbeutelentzündung am Ellenbogen

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Wenn Ihr Ellenbogen das Problem ist, sehen Sie oft eine golfballgroße Schwellung an der Spitze. Normalerweise tut es weh, wenn Sie das Gelenk beugen, obwohl Sie es normalerweise ohne Schmerzen strecken können.

Schleimbeutelentzündung im Becken

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Man nennt ihn „Weber-“ oder „Schneiderpopo“, weil Menschen, die lange Zeit auf harten Oberflächen sitzen, eher davon betroffen sind. Die Schmerzen im Gesäß, die durch diese Art von Schleimbeutelentzündung verursacht werden, können sich beim Sitzen noch verschlimmern und beim Aufstehen ganz verschwinden.

Hüfte

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Schleimbeutel an der Außenseite des Oberschenkelknochens können sich zusammen mit den Sehnen in diesem Bereich entzünden. Das macht es oft schmerzhaft, auf dieser Seite des Körpers zu liegen. Es kann sich gut anfühlen, still zu stehen, auch wenn es schmerzt, das Bein beim Gehen zu bewegen. Auch Arthrose, Verletzungen oder Überbeanspruchung können Schleimbeutel vor der Hüfte beeinträchtigen. Sie spüren sie in der Leiste, vor allem wenn Sie das Bein beugen, zum Beispiel beim Treppensteigen.

Septische Schleimbeutelentzündung

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Dies geschieht, wenn Bakterien die Schleimbeutel infizieren. Neben Schmerzen und Schwellungen können auch Fieber, Wärme und Schwellungen um das Gelenk herum auftreten. Es handelt sich um eine ernste Erkrankung, da sich die Infektion auf andere Gelenke, Knochen und sogar Ihr Blut ausbreiten kann. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Antibiotika verschreiben und möglicherweise die infizierte Flüssigkeit mit einer Nadel über mehrere Besuche ablassen. In einigen Fällen ist auch eine Operation möglich.

Wenn Sie unter Arthritis leiden, ist Entspannung der Schlüssel zum Stressabbau. Versuchen Sie diese Tipps vom Arzt.

Im Folgenden finden Sie einige Entspannungsübungen. Bevor Sie beginnen, suchen Sie sich einen ruhigen Ort ohne Ablenkungen, eine bequeme Körperhaltung und einen guten Geisteszustand. Versuchen Sie, Sorgen und ablenkende Gedanken auszublenden.

• Rhythmische Atmung.

  Wenn Ihre Atmung kurz und hastig ist, verlangsamen Sie sie, indem Sie lange, langsame Atemzüge machen. Atmen Sie langsam ein und langsam wieder aus. Zählen Sie beim Einatmen langsam bis fünf, und zählen Sie beim Ausatmen langsam bis fünf. Achten Sie beim langsamen Ausatmen darauf, wie sich Ihr Körper auf natürliche Weise entspannt. Wenn Sie diese Veränderung wahrnehmen, können Sie sich noch mehr entspannen.

• Tiefes Atmen.

  Stellen Sie sich einen Punkt direkt unter Ihrem Nabel vor. Atmen Sie in diesen Punkt und füllen Sie Ihren Bauch mit Luft. Lassen Sie die Luft vom Bauch nach oben strömen und lassen Sie sie dann wieder ausströmen, als ob Sie einen Luftballon aufblasen würden. Mit jedem langen, langsamen Ausatmen sollten Sie sich entspannter fühlen.

• Visualisierte Atmung.

  Suchen Sie sich einen bequemen Platz, an dem Sie die Augen schließen können, und kombinieren Sie die verlangsamte Atmung mit Ihrer Vorstellung. Stellen Sie sich vor, wie Entspannung in Ihren Körper eindringt und Anspannung Ihren Körper verlässt. Atmen Sie tief, aber in einem natürlichen Rhythmus. Stellen Sie sich vor, wie Ihr Atem in die Nasenlöcher eintritt, in die Lunge geht und Brust und Bauch ausdehnt. Stellen Sie sich dann vor, dass Ihr Atem auf die gleiche Weise wieder ausströmt. Atmen Sie weiter, aber stellen Sie sich bei jedem Einatmen vor, dass Sie mehr Entspannung einatmen. Stellen Sie sich bei jedem Ausatmen vor, dass Sie ein wenig mehr Spannung loswerden.

• Progressive Muskelentspannung.

  Lenken Sie Ihre Gedanken auf sich selbst und Ihre Atmung. Atmen Sie ein paar Mal tief ein und langsam wieder aus. Scannen Sie gedanklich Ihren Körper. Nehmen Sie Bereiche wahr, die sich angespannt oder verkrampft anfühlen. Lockern Sie diese Bereiche schnell. Lassen Sie so viel Spannung los, wie Sie können. Drehen Sie Ihren Kopf ein- oder zweimal in einer sanften, kreisförmigen Bewegung. (Hören Sie auf mit Bewegungen, die Schmerzen verursachen!) Rollen Sie Ihre Schultern mehrmals vor und zurück. Lassen Sie alle Ihre Muskeln vollständig entspannen. Rufen Sie sich für einige Sekunden einen angenehmen Gedanken ins Gedächtnis. Atmen Sie noch einmal tief ein und atmen Sie langsam aus. Sie sollten sich entspannt fühlen.

• Entspannen Sie sich bei Musik.

  Kombinieren Sie Entspannungsübungen mit Ihrer Lieblingsmusik im Hintergrund. Wählen Sie die Art von Musik, die Ihre Stimmung hebt oder die Sie beruhigend finden. Manchen Menschen fällt es leichter, sich zu entspannen, wenn sie spezielle Entspannungs-Audiokassetten hören, die Musik und Entspannungsanweisungen enthalten.

• Entspannung durch mentale Bilder.

  Mental Imagery Relaxation oder Guided Imagery ist eine bewährte Form der gezielten Entspannung, die hilft, Körper und Geist in Einklang zu bringen. Geführte Bilder trainieren Sie darin, ruhige, friedliche Bilder in Ihrem Geist zu erzeugen – eine „mentale Flucht“. Erkennen Sie Ihre Selbstgespräche, d. h. das, was Sie sich selbst über Ihre Krankheit sagen. Es ist wichtig, negative Selbstgespräche zu erkennen und gesunde, positive Selbstgespräche zu entwickeln. Mit Hilfe von Affirmationen können Sie negativen Gedanken und Gefühlen entgegenwirken. Hier sind einige positive Aussagen, die Sie üben können:

  • Dinge, die ich nicht kontrollieren kann, loslassen.

  • Ich bin gesund, vital und stark.

  • Es gibt nichts auf der Welt, womit ich nicht umgehen kann.

  • Alle meine Bedürfnisse sind erfüllt.

  • Ich bin vollkommen und absolut sicher.

  • Jeden Tag werde ich in jeder Hinsicht stärker.

Angstzustände und Depressionen tragen wesentlich zur Entstehung von Stress bei und sollten, falls vorhanden, behandelt werden. Wenn die oben genannten Entspannungstechniken nicht helfen oder wenn Sie glauben, dass Ihr Stress auf Angstzustände oder Depressionen zurückzuführen ist, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Es gibt Behandlungen, die Angstzustände und Depressionen lindern können.

Erfahren Sie vom Arzt mehr über den Einsatz von Chemotherapeutika zur Behandlung von Entzündungs- und Autoimmunkrankheiten wie Arthritis.

Wie werden Entzündungs- und Autoimmunkrankheiten mit Chemotherapie behandelt?

Bei vielen rheumatischen Erkrankungen führt eine Entzündung zu einer Schädigung von Teilen des Körpers, z. B. zu schmerzhaften Gelenken wie bei rheumatoider Arthritis. In vielen Fällen ist die Entzündung die Folge einer Autoimmunität, einer Fehlfunktion des Immunsystems, bei der körpereigenes Gewebe oder Organe nicht als solche erkannt und vom körpereigenen Immunsystem angegriffen werden.

Die Chemotherapie hilft Menschen mit bestimmten Entzündungs- und Autoimmunkrankheiten, weil sie die Zellvermehrung verlangsamt und bestimmte Produkte, die von diesen Zellen hergestellt werden und eine Entzündungsreaktion auslösen, verringert. Da eine Chemotherapie das Immunsystem schwächen kann, werden diese Medikamente manchmal als Immunsuppressiva bezeichnet.

Welche Chemotherapie-Medikamente werden zur Behandlung rheumatischer Erkrankungen eingesetzt?

Obwohl es viele Chemotherapeutika gibt, werden heute nur einige zur Behandlung rheumatischer Erkrankungen eingesetzt. Dazu gehören:

Methotrexat (Rheumatrex, Trexall). Methotrexat ist das von Rheumatologen am häufigsten eingesetzte Chemotherapeutikum, weil es bei der Behandlung der rheumatoiden Arthritis und bestimmter anderer rheumatischer Erkrankungen (z. B. bestimmter Formen von Vaskulitis oder Entzündungen der Blutgefäße) wirksam und relativ sicher ist. Die meisten Patienten können Methotrexat in einer einzigen, wöchentlichen Dosis einnehmen. Einige Patienten ziehen es vor, es einmal wöchentlich als Injektion zu nehmen. Die häufigen Nebenwirkungen sind relativ leicht zu überwachen, zu behandeln und zu verhindern.

Azathioprin (Imuran). Dieses Medikament wird seit vielen Jahren als Immunsuppressivum eingesetzt, um bei Patienten, die eine Nierentransplantation erhalten, eine Organabstoßung zu verhindern. Es wird in der Regel in einer einmaligen oder zweimal täglichen Dosis über den Mund eingenommen und wird auch zur Unterdrückung der abnormen Immunreaktion bei einigen Patienten mit Vaskulitis, systemischem Lupus erythematodes (Lupus) und rheumatoider Arthritis eingesetzt.

Cyclophosphamid (Cytoxan). Dies ist ein stärkeres Medikament und hat mehr Nebenwirkungen als Methotrexat und Azathioprin. Es wird in der Regel intravenös verabreicht, um die aggressivsten und gefährlichsten rheumatischen Erkrankungen und ihre Komplikationen zu behandeln, wie z. B. schwerer Lupus und einige Formen von Vaskulitis.

Schnell reproduzierende oder wachsende Zellen, wie z. B. Immunzellen, werden durch Cyclophosphamid zerstört. Andere sich schnell reproduzierende Zellen im Körper können ebenfalls von Cyclophosphamid? betroffen sein, was einige seiner Nebenwirkungen erklärt. Das Medikament zerstört auch gute Immunzellen, was zu einem erhöhten Infektionsrisiko führt.

Welche Nebenwirkungen haben diese Medikamente?

Nebenwirkungen von Chemotherapeutika sind ziemlich häufig, auch wenn die Dosen in der Regel niedriger sind als die Dosen, die zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden.

Alle diese Medikamente können die Bildung von Blutzellen unterdrücken, was zu:

• Anämie

  oder eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen. Rote Blutkörperchen sind die Zellen, die den Sauerstoff durch den Körper transportieren.

• Leukopenie/Neutropenie

  oder niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen, die eine verminderte Fähigkeit zur Infektionsbekämpfung verursachen kann

• Thrombozytopenie

  oder niedrige Thrombozytenzahl, die zu einer Beeinträchtigung der Blutgerinnung führen kann

Darüber hinaus können Methotrexat und Azathioprin die Leber schädigen, und Cyclophosphamid kann die Harnblasenschleimhaut schädigen und Blutungen verursachen. Cyclophosphamid führt auch zu Haarausfall und Sterilität. Methotrexat und Cyclophosphamid können die Lunge schädigen.

Da kein Medikament völlig sicher ist, wird Ihr Arzt mit Ihnen über den möglichen Nutzen dieser Medikamente sowie über ihre Nebenwirkungen sprechen. Das Auftreten von Nebenwirkungen hängt von der Dosis, der Art des Medikaments und der Dauer der Behandlung ab.

Es ist sehr wichtig, dass Sie während der Behandlung mit Chemotherapeutika die entsprechenden Nachuntersuchungen und Labortests wahrnehmen. Durch eine sorgfältige Überwachung können alle diese Risiken minimiert werden.

Wie lange dauert diese medikamentöse Behandlung?

Obwohl es einige Unterschiede zwischen den Medikamenten und ihrer Verwendung zur Behandlung bestimmter rheumatologischer und Autoimmunerkrankungen gibt, wirken diese Medikamente in der Regel allmählich und benötigen Wochen bis Monate, um ihre volle Wirkung zu entfalten. Wenn innerhalb von 4 Monaten keine Wirkung eintritt, ist es im Allgemeinen unwahrscheinlich, dass eine Fortsetzung der Chemotherapie in derselben Dosis hilfreich ist.

Methotrexat und Azathioprin können bei Bedarf über einen längeren Zeitraum (viele Jahre) eingesetzt werden, sofern sie keine schweren Nebenwirkungen verursachen. Cyclophosphamid wird im Allgemeinen wegen seiner stärkeren Nebenwirkungen nur über einen begrenzten Zeitraum eingesetzt. In bestimmten Fällen kann jedoch ein längerer Einsatz erforderlich sein.

Ein Überblick über das Impingement-Syndrom, eine Form der Entzündung in der Schulter.

Beim Impingement-Syndrom sind die Schmerzen anhaltend und beeinträchtigen alltägliche Aktivitäten. Bewegungen wie der Griff hinter den Rücken oder der Griff über den Kopf, um z. B. einen Mantel oder eine Bluse anzuziehen, können Schmerzen verursachen.

Mit der Zeit kann das Impingement-Syndrom zu einer Entzündung der Sehnen der Rotatorenmanschette (Tendinitis) und des Schleimbeutels (Bursitis) führen. Wird das Impingement-Syndrom nicht angemessen behandelt, können die Sehnen der Rotatorenmanschette dünner werden und reißen.

Was sind die Symptome des Impingement-Syndroms der Schulter?

Zu den typischen Symptomen des Impingement-Syndroms gehören Schwierigkeiten, den Arm hinter dem Rücken hochzuziehen, Schmerzen beim Überkopfeinsatz des Arms und Schwäche der Schultermuskeln.

Wenn Sehnen über einen längeren Zeitraum verletzt werden, kann die Sehne sogar in zwei Teile reißen, was zu einem Riss der Rotatorenmanschette führt. Dies verursacht eine erhebliche Schwäche und kann dazu führen, dass der Betroffene seinen Arm nicht mehr anheben kann. Bei manchen Menschen kann es im Rahmen dieses anhaltenden Impingement-Prozesses zu einer Ruptur des Bizepsmuskels kommen.

Wie wird das Impingement-Syndrom diagnostiziert?

Die Diagnose des Impingement-Syndroms beginnt mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung durch Ihren Arzt. Es werden Röntgenaufnahmen gemacht, um eine Arthritis auszuschließen, und es können Veränderungen am Knochen festgestellt werden, die auf eine Verletzung des Muskels hinweisen. Es können Knochensporne oder Veränderungen der normalen Knochenkontur vorhanden sein.

Wie wird das Impingement-Syndrom der Schulter behandelt?

Orale entzündungshemmende Medikamente – wie Aspirin, Naproxen oder Ibuprofen – sind nach wie vor die häufigste Behandlung des Impingement-Syndroms.

Die Medikamente werden in der Regel sechs bis acht Wochen lang verabreicht, da es oft so lange dauert, bis das Problem vollständig behandelt ist. Sie sollten dies unter ärztlicher Aufsicht tun, da diese Medikamente Magenreizungen und Blutungen verursachen können.

Es gibt kein bevorzugtes Medikament für diese Erkrankung, da das Ansprechen auf ein bestimmtes Medikament von Mensch zu Mensch unterschiedlich ist. Wenn ein entzündungshemmendes Medikament nicht innerhalb von 10 bis 14 Tagen hilft, wird ein anderes verabreicht, bis ein Medikament gefunden ist, das Linderung verschafft.

Neben der Einnahme von Medikamenten hilft tägliches Dehnen unter einer warmen Dusche. Sie sollten darauf hinarbeiten, den Daumen nach oben und hinter den Rücken zu strecken. Vermeiden Sie sich wiederholende Tätigkeiten mit dem verletzten Arm, insbesondere solche, bei denen sich der Ellbogen über die Schulterhöhe hinaus bewegen würde. Ihr Arzt kann Sie an einen Physiotherapeuten überweisen, der Ihnen die effektivsten Übungen zur Stärkung und Dehnung der Schultermuskulatur zeigen kann.

Wenn die Symptome trotz der Einnahme von oralen Entzündungshemmern anhalten, kann Ihr Arzt eine Kortisoninjektion in Betracht ziehen. Kortison ist ein starkes entzündungshemmendes Medikament, das nur im Bedarfsfall eingesetzt werden sollte, da es bei wiederholter Anwendung zu einer Schwächung von Muskeln und Sehnen führen kann.

Wenn die Symptome fortbestehen oder eine erhebliche Schwäche vorhanden ist, kann Ihr Arzt eine Ultraschalluntersuchung, eine MRT oder ein Arthrogramm durchführen, um einen Riss der Rotatorenmanschette auszuschließen. Ist die Manschette gerissen, kann eine Operation erforderlich sein, um sie zu reparieren.

Die überwiegende Mehrheit der Menschen, die an einem Impingement-Syndrom leiden, wird erfolgreich mit Medikamenten, Dehnungsübungen und dem vorübergehenden Verzicht auf sich wiederholende Überkopfarbeiten behandelt, bis sich der Zustand beruhigt hat.

Was sind die Nebenwirkungen der Behandlung des Impingement-Syndroms?

Magenverstimmungen, Verdauungsstörungen und Kopfschmerzen sind die häufigsten Nebenwirkungen von oralen Entzündungshemmern. Die Einnahme dieser Medikamente nach den Mahlzeiten oder mit dem Essen kann jedoch dazu beitragen, Magenverstimmungen zu verringern. Entzündungshemmende Medikamente können auch Erbrechen, Verstopfung und Magenblutungen (Geschwüre) verursachen, obwohl diese Nebenwirkungen nicht häufig sind.

Die Nebenwirkungen von Kortisonspritzen hängen von der Dosis und der Häufigkeit der Injektionen ab. Im Gegensatz zu Kortisontabletten verursachen gelegentliche Kortisoninjektionen nur selten ernsthafte Nebenwirkungen. Zu den Nebenwirkungen, die bei Kortisontabletten viel häufiger auftreten, gehören ein erhöhter Blutzucker, eine Verringerung der körpereigenen Widerstandskraft gegen Infektionen, Gewichtszunahme, Osteoporose (Ausdünnung der Knochen), Verdünnung der Haut, Grauer Star und erhöhter Blutdruck.

Wenn Ihre Sehnen gereizt und geschwollen sind, haben Sie möglicherweise eine Tendinitis. Lernen Sie die Symptome mit Hilfe der Diashow des Arztes kennen und erfahren Sie, wie Sie der Erkrankung vorbeugen und sie behandeln können.

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Sehnen sind Bänder, die Muskeln und Knochen miteinander verbinden. Wenn du sie zu stark belastest oder plötzlich etwas anhebst, können winzige Risse entstehen, die zu Schwellungen und Schmerzen führen und es dir schwer machen, dich zu bewegen. Sie können auch eine Tendinose bekommen, wenn Sie bei der Arbeit oder beim Sport immer wieder die gleichen Bewegungen ausführen.

Anzeichen

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Typischerweise haben Sie Schmerzen im Bereich eines Gelenks, vor allem, wenn Sie es bei Hobbys, Sport oder bei der Arbeit stark beanspruchen. Es kann sich schwach anfühlen, geschwollen und rot aussehen und sich warm anfühlen. In seltenen Fällen, wenn eine Infektion die Tendinose verursacht, können Sie auch einen Ausschlag, Fieber oder ungewöhnlichen Ausfluss haben. Andere Symptome hängen davon ab, wo sich die entzündete Sehne befindet.

Verursacht

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Wiederholte Bewegungen bei Tätigkeiten wie Schreinern oder Landschaftsbau und Sportarten wie Tennis, Golf, Skifahren und Baseball sind häufig die Ursache. Eine Sehnenscheidenentzündung kann aber auch schnell durch eine plötzliche Belastung entstehen oder wenn man etwas Neues macht, vor allem über Kopf, z. B. das Streichen der Decke. Langfristige Tendinosen können zum Teil auch auf das Alter oder Krankheiten wie Arthritis zurückzuführen sein, die Sehnen und anderes Gewebe abnutzen.

Wer bekommt sie?

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Eine Tendinose kann jeden treffen, aber sie ist wahrscheinlicher, wenn Sie Arthritis, Gicht, Diabetes oder eine Nierenerkrankung haben. Ihr Risiko steigt auch, wenn Sie Medikamente wie Fluorchinolon-Antibiotika und cholesterinsenkende Statine einnehmen. Eine schlechte Körperhaltung kann Ihr Risiko erhöhen. Ältere Menschen haben ein höheres Risiko, weil die Sehnen mit zunehmendem Alter weniger dehnbar werden und leichter reißen, insbesondere nach dem 40.

Diagnose

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Erzählen Sie Ihrem Arzt von Ihrer Krankengeschichte und Ihren Gelenkverletzungen. Er wird wissen wollen, wo es weh tut, ob es kribbelt oder besser wird, wenn Sie sich ausruhen. Er wird das Gelenk untersuchen und es möglicherweise beugen, um zu sehen, ob sich der Schmerz dadurch verschlimmert. Erzählen Sie dem Arzt von Veränderungen in Ihrem Arbeits- oder Sportalltag, die eine Ursache sein könnten. Dies reicht in der Regel aus, um festzustellen, ob es sich um eine Tendinose handelt, aber in manchen Fällen sind Blutuntersuchungen oder bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen oder MRTs erforderlich.

Frühzeitige Behandlung

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Je schneller Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser wird sie wirken. Gönnen Sie Ihrem Gelenk eine Pause und versuchen Sie, Aktivitäten zu unterlassen, die Ihre Beschwerden verschlimmern. Wenn die Symptome aufflammen, kühlen Sie die verletzte oder schmerzhafte Stelle jeweils 20 Minuten lang. Freiverkäufliche Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können ebenfalls helfen.

Fortgeschrittene Behandlung

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Wenn die Schmerzen auch noch eine Woche nach Beginn eines Schubes bestehen, kann Ihr Arzt Kortikosteroid-Spritzen vorschlagen, die Schmerzen und Schwellungen schnell lindern können. Eine Schiene kann helfen, indem sie Sie daran hindert, sich auf bestimmte Weise zu bewegen. Möglicherweise erhalten Sie auch Physiotherapie, um Ihren Bewegungsumfang zu vergrößern. Eine Operation ist bei Tendinose selten.

Wiederherstellung

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Die Genesung kann zwischen einigen Tagen und einigen Wochen dauern. Dies hängt zum Teil davon ab, wo die Tendinose auftritt und wie stark sie ausgeprägt ist, aber auch davon, was Sie nach Beginn der Tendinose tun. Wenn Sie die Aktivität, die die Sehnenscheidenentzündung ausgelöst hat, unterbrechen, umgehend mit der Behandlung beginnen und sich ausreichend lange ausruhen, können Sie Ihre Genesungszeit verkürzen und eine erneute Verletzung vermeiden.

Die richtige Herangehensweise an den Sport

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Sie können verhindern, dass sich wiederholende Bewegungen zu einer Sehnenentzündung führen, wenn Sie sich vor jeder Aktivität dehnen und aufwärmen. Steigern Sie langsam die Intensität. Vergewissern Sie sich, dass Sie die richtigen Schuhe und andere Ausrüstung haben. Achten Sie auf die richtige Technik. Ein Sportmediziner oder Trainer kann Sie beobachten und Ihnen helfen, Verletzungen zu vermeiden.

Tipps zur Prävention

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Vermeiden Sie es, zu lange in ein und derselben Position zu verharren. Wenn Sie bei Ihrer Arbeit stundenlang stillsitzen müssen, versuchen Sie, etwa alle 30 Minuten Pausen einzulegen und sich zu bewegen. Wenn eine Tätigkeit Schmerzen verursacht, hören Sie auf! Eine gute Körperhaltung beim Sitzen, Gehen, Laufen, Heben – eigentlich bei jeder Tätigkeit – kann ebenfalls helfen. Greifen Sie schwere Gegenstände fest, aber nicht zu fest, und vermeiden Sie es, sie mit nur einem Arm oder nur mit einer Körperseite zu heben.

Schultern

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Hier betrifft die Tendinose am häufigsten die Rotatorenmanschette, eine Gruppe von Sehnen und Muskeln, die den oberen Teil des Oberarmknochens fest mit der Schulterpfanne verbunden hält. In der Regel sind Männer über 40 Jahre betroffen, die in ihrem Beruf viel körperliche Arbeit verrichten. Jede wiederholte Überkopfbewegung birgt ein Risiko. Zimmerleute, Maler, Schweißer, Schwimmer und Baseballspieler sind am ehesten betroffen.

Tennisarm

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Diese Form der Tendinose verursacht Schmerzen an der Außenseite des Ellenbogengelenks. Fast die Hälfte aller erwachsenen Sportler, die Sportarten wie Tennis, Squash oder Racquetball betreiben, erkranken irgendwann daran. Aber auch alles andere, bei dem Sie Ihr Handgelenk wiederholt beugen und verdrehen müssen – das Drehen eines Schraubenziehers, das Unkrautziehen, das Tragen einer Aktentasche – kann die Erkrankung verursachen.

Achillessehne

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Diese dicke, sehnige Sehne verläuft an der Rückseite Ihres Beins und verbindet den Wadenmuskel mit dem Fersenbein. Wenn sie entzündet ist, schmerzt sie an der Rückseite des Beins, 2 bis 4 Zentimeter oberhalb der Ferse. Sie ist für 15 % aller Laufverletzungen verantwortlich, manchmal wegen der falschen Schuhe oder wegen Formfehlern. Aber auch häufiges Laufen oder Springen jeglicher Art kann dazu führen, ebenso wie entzündliche Erkrankungen wie Arthritis.

Das Springerknie

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Dies ist die häufigste Form der Tendinose im Knie. Sie entzündet entweder die Patellasehne am unteren Rand der Kniescheibe oder die Quadrizepssehne am oberen Rand. Sie tritt in der Regel auf, wenn die Sehnen zu stark beansprucht werden, und ist typisch für Basketballspieler und Langstreckenläufer, die viel trainieren.

Handgelenk

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Die De-Quervain-Krankheit, die häufigste Form der Handgelenkstendinose, verursacht Schmerzen an der Daumenbasis auf der Oberseite der Hand. Sie tritt bei Menschen auf, die viel mit dem Daumen greifen oder kneifen. Manchmal tritt sie auch in der Schwangerschaft auf, obwohl die Ärzte den Grund dafür nicht genau kennen.

Arzt stellt vor: Arthritis – Therapie in Bewegung – <FONT size=2>Kräftigung</FONT>

Der Arzt stellt vor: Arthritis – Therapie in Bewegung – Kräftigung

Bewegung für Ihre Muskeln

Von Martin Downs, MPH Medizinisch geprüft von Cynthia Dennison Haines,?MD Aus dem Arztarchiv

Wenn unsere Gelenke schmerzen, flüstert unser Instinkt: „Nicht bewegen“. Doch unsere Muskeln werden schwächer, wenn sie nicht genug benutzt werden. Wenn sie schwach sind, können sie unser Gewicht nicht mehr tragen. Dadurch erhöht sich der Druck auf die Gelenke und die Schmerzen nehmen zu.

„Die Muskeln tragen dazu bei, die Belastung der Gelenke zu tragen“, sagt Bernard Rubin, Leiter der Rheumatologie am University of Texas Health Sciences Center. Um diesen schädlichen Kreislauf zu durchbrechen, sollten Sie ein Krafttraining durchführen.

Sie werden feststellen, dass Sie durch den Aufbau starker Muskeln tatsächlich Gelenkschmerzen lindern können. Und das ist noch nicht alles. Je mehr Muskelmasse Sie haben, desto mehr Energie verbrennen Sie im Ruhezustand, was Ihnen hilft, ein gesundes Gewicht zu halten. Außerdem kann Krafttraining Ihr Risiko für Osteoporose (brüchige Knochen) verringern. „Je stärker Ihre Muskeln sind, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie sich verletzen, wenn Sie stürzen“, sagt Rubin.

Bevor Sie mit einem Krafttraining mit freien Gewichten oder an einer Maschine beginnen, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, welches Programm für Sie am besten geeignet ist, und Sie sollten Ihr Training lieber von einem Trainer beaufsichtigen lassen, als es allein durchzuführen. Von allen Übungen ist das Verletzungsrisiko beim Gewichtheben am größten.

Wenn Sie Gewichte auf die falsche Art und Weise heben oder zu früh versuchen, zu viel zu heben, können Sie sich einen Muskel reißen oder eine Sehnenentzündung bekommen. Und wenn Sie nicht alle Muskelgruppen gleichmäßig beanspruchen, können Ihre Haltung und Ihr Gleichgewicht gestört werden. Es ist also eine gute Idee, sich von jemandem zeigen zu lassen, wie man es richtig macht.

Die Arbeit mit einem Trainer hat mehr Vorteile als Nachteile, also streichen Sie das Krafttraining noch nicht von Ihrer Liste.

Geri Neuberger, Professorin für Krankenpflege am University of Kansas Medical Center, hat kürzlich eine Studie an älteren Männern und Frauen durchgeführt, bei der eine Gruppe dreimal pro Woche mit einem Trainer trainierte. „Sie haben sich ziemlich an diese Person gebunden“, sagt sie. Abgesehen von der Bindung, die Sie zu Ihrem Trainer aufbauen, könnten Sie auch neue Freunde finden, wenn Sie in einer Gruppe trainieren.

„Wir werden alle nachlässig und faul“, sagt Rubin. Wenn Sie jemanden haben, der Ihr Training beaufsichtigt, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass Sie nachlässig werden und Ihre Übungen falsch ausführen. „In einem Kurs neigt man dazu, das zu tun, was die anderen tun“, fügt Neuberger hinzu.

Generell sollten Sie zwei- bis dreimal pro Woche Kraftübungen machen, nicht jeden Tag. Zwischen den Trainingseinheiten sollten Sie mindestens einen Tag Pause machen, damit sich Ihre Muskeln erholen können. Sie sollten sowohl mit freien Gewichten als auch mit Maschinen arbeiten, da leichte Unterschiede in der Art und Weise, wie Ihre Muskeln trainiert werden, zu besseren Ergebnissen führen.

Denken Sie daran, dass Krafttraining nicht bedeutet, dass Sie am Ende Beine wie Baumstämme und Bizeps haben müssen, die Ihre Hemdsärmel zerreißen. Wenn Sie genug Kraft gewinnen, um Dinge wie Treppensteigen und Einkaufen mit weniger Schmerzen zu bewältigen, haben sich Ihre Bemühungen gelohnt.

Um mit dem Krafttraining zu beginnen, wenden Sie sich an Ihr örtliches Büro der Arthritis Foundation, den YMCA, YWCA oder ein Seniorenzentrum. Möglicherweise wird dort ein Programm angeboten, oder man kann Sie an ein renommiertes Fitnessstudio verweisen.