Wann ist es an der Zeit, Biologika bei schwer behandelbarem allergischem Asthma in Betracht zu ziehen? Erfahren Sie mehr über ihre Funktionsweise, ihren Nutzen und ihre Risiken.
Biologika sind Medikamente, die Sie als Spritze oder Infusion einnehmen. Es handelt sich um monoklonale Antikörper, d. h. vom Menschen hergestellte Blutproteine. Wissenschaftler stellen sie mit Hilfe von Zellen aus lebenden Organismen her. Biologika binden an Teile Ihres Immunsystems, die für asthmatische Entzündungen verantwortlich sind, und schalten diese aus.
Biologika unterdrücken diese spezifische, gezielte Immunreaktion, so dass das Asthma kontrolliert werden kann, ohne dass ein breiteres Immunsuppressivum wie Prednison erforderlich ist, das viele Nebenwirkungen hat, sagt Purvi Parikh, MD, Allergologe und Immunologe beim Allergy & Asthma Network.
Biologika sind als Ergänzung zu anderen Arten der Behandlung von allergischem Asthma gedacht, nicht als eigenständige Medikamente.
Dazu können gehören:
Immuntherapie. Bei dieser Therapie wird ein Allergologe für Allergiespritzen aufgesucht. Die Spritzen enthalten sehr geringe Dosen des Allergens, das bei Ihnen eine Reaktion auslöst. Mit der Zeit kann Ihr Körper weniger auf das Allergen reagieren.
Allergiemedikamente. Obwohl sie nicht zur Behandlung von Asthma an sich geeignet sind, können orale und nasale Antihistaminika und abschwellende Mittel sowie Kortikosteroid- und Cromolyn-Nasensprays dazu beitragen, die allergische Reaktion, die Ihre Asthmasymptome verursacht, zu lindern.
Wer sollte Biologika einnehmen?
Ärzte können Sie als Kandidaten für eine Behandlung mit Biologika bei allergischem Asthma in Betracht ziehen, wenn Sie:
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Sie nachts mit Symptomen aufwachen
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Verwenden Sie Ihr Schnellinhalationsgerät mehr als zweimal pro Woche
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Sie benötigen mindestens zweimal pro Jahr orale oder injizierende Steroide
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Mehr als zweimal pro Jahr wegen Asthmasymptomen einen Arzt, eine Notaufnahme oder ein Krankenhaus aufsuchen
Bevor Ihr Arzt Ihnen ein Biologikum verschreibt, wird er zunächst prüfen, ob Sie Ihre derzeitigen Medikamente richtig anwenden. Er wird Sie auch fragen, ob Sie irgendwelche Auslöser erkannt haben und diese erfolgreich kontrollieren. Er wird auch prüfen, ob Ihre Symptome nicht durch eine andere Erkrankung oder ein anderes Medikament verursacht werden.
Biologische Optionen
Derzeit gibt es fünf von der FDA zugelassene Biologika zur Behandlung von allergischem Asthma, aber nur eines – Omalizumab (Xolair) – ist spezifisch für allergisches Asthma. Die anderen vier – Benralizumab (Fasenra), Dupilumab (Dupixent), Mepolizumab (Nucala) und Reslizumab (Cinqair) – behandeln eosinophiles Asthma, eine Asthmaart, bei der sich bestimmte weiße Blutkörperchen (Eosinophile) in der Lunge ansammeln und Entzündungen verursachen.
Omalizumab behandelt Asthma, das durch in der Luft befindliche Allergene wie Hausstaubmilben, Kakerlakenreste und Pollen verursacht wird. Sie erhalten es als Injektion alle 2 Wochen oder alle 4 Wochen, je nach Dosis. Kinder ab 6 Jahren können Omalizumab verwenden.
Vorteile und Risiken
Parikh sagt, dass Biologika immer häufiger eingesetzt werden, weil immer mehr Menschen an Asthma erkranken und immer mehr Fälle schwerwiegend sind. Die Vorteile der Einnahme von Biologika überwiegen in der Regel die Nachteile.
Wenn Sie ein Biologikum einnehmen, können Sie Vorteile sehen wie
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Weniger Besuche in der Notaufnahme oder im Krankenhaus
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Weniger Bedarf an oralen Steroiden
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Geringere Dosierung von Kontrollmedikamenten
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Weniger Fehltage bei der Arbeit oder in der Schule
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Bessere Lungenfunktion?
Da Biologika auf spezifische Asthmareaktionen und nicht auf das gesamte Körpersystem abzielen, verursachen sie in der Regel weniger Nebenwirkungen als orale Kortikosteroide.
Die Gesamtrisiken sind sehr gering, aber da sie Teile des Immunsystems unterdrücken, können einige von ihnen das Risiko von Parasiteninfektionen erhöhen, sagt Parikh. Jede Injektion birgt auch das Risiko einer allergischen Reaktion, aber auch das ist sehr selten.
Andere Nebenwirkungen können sein:
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Halsschmerzen
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Muskel- oder Gelenkschmerzen
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Kopfschmerzen
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Müdigkeit
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Schwäche
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Rückenschmerzen
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Rötung an der Injektionsstelle
Die Injektion mit dem Biologikum wird Ihnen in einer Arztpraxis verabreicht. Es kann sein, dass Ihr Arzt möchte, dass Sie danach noch bis zu 2 Stunden bleiben, um sicherzugehen, dass Sie keine schlimme Reaktion haben.
