Arzt sagt Ihnen

Asthma ist eine chronische, unheilbare Krankheit. Selbst wenn Sie sich gut fühlen, ist Ihr Asthma noch nicht verschwunden. Auch wenn Sie es nicht spüren, können Ihre Atemwege immer noch entzündet sein.

Ist Ihr Asthma unter Kontrolle? Wenn Sie wie die meisten Menschen sind, denken Sie wahrscheinlich, dass es so ist. Sie fühlen sich die meiste Zeit über gut, so dass Sie normalerweise keine Medikamente benötigen. Wenn Ihr Asthma aufflackert, löst ein Zug aus Ihrem zuverlässigen Notfallinhalator das Problem – zumindest meistens.

Experten sagen jedoch, dass Sie Ihr Asthma überhaupt nicht unter Kontrolle haben, wenn Sie es nur während der Anfälle behandeln. Jeder, der mehr als zweimal pro Woche tagsüber oder mehr als zwei Nächte im Monat Asthmasymptome hat, sollte mit seinem Arzt über eine vorbeugende Behandlung sprechen.

„Viele Menschen haben die Einstellung, dass sie sich keine Sorgen um ihr Asthma machen müssen, es sei denn, sie haben einen Anfall“, sagt Timothy Craig, DO, Professor für Medizin und Pädiatrie an der Penn State University. „Den Rest der Zeit ignorieren sie es.“

Asthma: Eine allgegenwärtige Krankheit

Asthma ist eine chronische, unheilbare Krankheit. Selbst wenn Sie sich gut fühlen, ist Ihr Asthma nicht verschwunden. Auch wenn Sie es nicht spüren, können Ihre Atemwege immer noch entzündet sein. Die Behandlung von persistierendem Asthma mit nur gelegentlichen Inhalationen ist so, als würde man ein undichtes Rohr im Keller mit dem Aufwischen des Wassers auf dem Boden behandeln. Man kümmert sich nur um das Symptom und behandelt nicht die eigentliche Ursache. Wenn Asthma nicht gut kontrolliert wird, kann es im Laufe der Zeit Ihre Atemwege dauerhaft schädigen.

Die Schädigung der Atemwege kann zwar irreversibel sein, ist aber nicht unausweichlich. Die gute Nachricht ist, dass Sie eine Menge tun können, um ernsthafte Schäden zu vermeiden.

„Wenn Asthma richtig diagnostiziert und behandelt wird, kommen die meisten Menschen mit den herkömmlichen Medikamenten, die uns zur Verfügung stehen, sehr gut zurecht“, sagt der Allergologe Jonathan A. Bernstein, MD, außerordentlicher Professor für klinische Medizin an der University of Cincinnati College of Medicine.

Es gibt zwar keine Heilung für Asthma, aber wenn Sie sich an die richtige Behandlung halten, d. h. Auslöser vermeiden und Ihre Medikamente einnehmen, können Sie die Krankheit wieder in den Griff bekommen und ein erfülltes und normales Leben führen.

Wie Asthma Ihre Atemwege beeinträchtigt

Asthma ist eine komplizierte Krankheit, deren Ursachen die Ärzte nicht vollständig verstehen. Aber sie hat zwei Hauptkomponenten: Entzündung und Muskelverengung.

Asthma betrifft die Atemwege, die Bronchien, die die Luft in die Lunge leiten. Bei Menschen mit Asthma entzündet sich die Auskleidung dieser Atemwege. Niemand weiß genau, warum dies zuerst auftritt. Bestimmte Allergieauslöser (wie Pollen oder Tierhaare) oder Reizstoffe (wie Parfüm oder Zigarettenrauch) lösen diese Schwellung jedoch aus.

Wenn Sie langfristig Medikamente zur Kontrolle einnehmen – wie inhalative Kortikosteroide – können Sie diese Schwellung reduzieren und die Atemwege gesund halten. Wenn Ihr Asthma jedoch unbehandelt bleibt, entstehen Probleme. Mit der Zeit kann diese ständige Entzündung die Oberflächenschicht der Atemwege zerstören, sagt Dr. Hugh H. Windom, außerordentlicher klinischer Professor für Immunologie an der University of South Florida.

„Die Oberflächenschicht wirkt wie eine Art Filter“, sagt Windom. „Aber wenn sie weg ist, haben alle Schadstoffe und Allergene direkten Zugang zur Lunge.“ Asthma kann also zu einer Schädigung der Atemwege führen, die wiederum das Asthma verschlimmert.

Asthma wirkt sich auch auf die Muskeln aus, die die Atemwege umgeben. Während eines Anfalls ziehen sich diese Muskeln zusammen und schränken die Luftmenge, die in die Lunge gelangt, weiter ein.

Schließlich können die ständige Entzündung und die Muskelverengung irreversible Auswirkungen haben.

Norman Edelman, MD, Lungenspezialist und medizinischer Leiter der American Lung Association, vergleicht dies mit Arthritis. „Arthritis verursacht Schwellungen“, erklärt er dem Arzt. „Wenn man sie nicht behandelt, kann diese Schwellung die Gelenke dauerhaft deformieren. Asthma funktioniert auf die gleiche Weise.“

Unbehandeltes Asthma kann die Form der Atemwege dauerhaft verändern. Das Gewebe der Bronchien wird verdickt und vernarbt. Die Muskeln sind dauerhaft vergrößert. Und es kann zu einer eingeschränkten Lungenfunktion kommen, die nie wieder geheilt werden kann.

Asthma: Eine erstaunlich stille Krankheit

Asthma ist für seine offensichtlichen und lauten Symptome bekannt: Keuchen, Keuchen und Husten. Aber Experten sagen, dass der typische Eindruck von Asthma nicht immer richtig ist.

„Asthma kann manchmal eine stille Krankheit sein“, sagt Bernstein. „Menschen können mit sehr schwerem Asthma herumlaufen, mit erheblicher Verstopfung ihrer Atemwege, ohne irgendwelche Symptome zu zeigen.“

Windom stimmt dem zu. „Der Schweregrad der Asthmasymptome spiegelt nicht unbedingt den Schweregrad der zugrunde liegenden Krankheit wider“, sagt er. Selbst wenn Sie sich gut fühlen, kann Ihr Asthma immer noch Ihre Atemwege schädigen – und Sie stehen vielleicht näher an einem schweren Anfall, als Ihnen bewusst ist.

Selbst wenn Sie Symptome haben, haben Sie möglicherweise keinen genauen Eindruck davon, wie stark sie Sie beeinträchtigen.

„Es steht außer Frage, dass Menschen mit Asthma dazu neigen, zu glauben, dass sie ihre Krankheit viel besser unter Kontrolle haben, als es tatsächlich der Fall ist“, erklärt Edelman dem Arzt.

In einer 2005 von der Asthma- und Allergiestiftung gesponserten Umfrage unter mehr als 4 500 Erwachsenen mit Asthma in den USA gaben 88 % an, dass sie ihre Erkrankung „unter Kontrolle“ hätten. Doch Experten stellen diese optimistische Einschätzung in Frage. Etwa 48 % gaben an, dass ihre Symptome ihren Schlaf stören. Und 50 % gaben an, dass sie wegen Asthma mitten im Training aufgeben mussten. Das sind schwerwiegende Symptome für Menschen, die ihre Krankheit angeblich „unter Kontrolle“ haben.

Während viele Erwachsene Schwierigkeiten haben, ihr eigenes Asthma einzuschätzen, stellt es für Kinder ein besonderes Problem dar. Sie können sich möglicherweise nicht an ein Leben ohne Symptome erinnern.

„Bei Kindern werden die Symptome sehr leicht übersehen“, sagt Windom. „Ich sehe Kinder, die keinen Sport machen wollen, weil sie nicht mithalten können und kurzatmig werden. Aber ihre Eltern wissen nicht, was los ist. Sie nehmen an, dass ihre Kinder einfach nur faule Stubenhocker sind oder dass sie den Computer dem Spielen im Freien vorziehen.

Craig stimmt dem zu. „Viele Kinder, die schon immer Asthma hatten, wissen es nicht besser“, erklärt er dem Arzt. „Sie denken, dass es einfach so sein muss. Sie beschweren sich nicht, so dass niemand in ihrer Umgebung von ihren Symptomen weiß.“

Die Bedeutung einer frühzeitigen Asthma-Behandlung

Früher hatten Ärzte eine entspanntere Einstellung zur Behandlung von Asthma, aber heute sind sich die Experten einig, dass es wichtig ist, die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen.

„Ich denke, so ziemlich jeder, der Asthma behandelt, wird Ihnen sagen, dass eine aggressive Behandlung der richtige Weg ist“, sagt Edelman. „Das funktioniert wirklich.“

Es gibt zwei grundlegende Arten von Medikamenten. Schnellentlastungsmedikamente, in der Regel in Form von Inhalatoren, verringern rasch die Muskelverengung um die Atemwege, so dass Sie leichter atmen können. Bei einem Asthmaanfall würden Sie ein Medikament zur schnellen Entlastung verwenden.

Langfristig wirkende Medikamente lindern entweder die Entzündung oder verhindern, dass sich die Atemwege verschließen. Sie werden täglich eingenommen – nicht nur bei einem Asthmaanfall – weil sie langsam wirken. Sie beugen eher den Symptomen vor als sie zu behandeln, so dass sie keine große Hilfe sind, wenn Sie bereits einen Anfall haben.

Inhalative Medikamente zur Langzeitkontrolle werden in der Regel bevorzugt, aber einige Langzeitmedikamente sind auch als Tabletten erhältlich.

Die andere wichtige Behandlung hängt von Ihrem eigenen Verhalten ab: Sie müssen sich von den Allergenen oder Reizstoffen fernhalten, die Ihr Asthma auslösen.

Wenn Sie diesen Behandlungsansatz befolgen, können die meisten Menschen mit Asthma ihre Symptome kontrollieren. Sie können ein normales, gesundes Leben führen.

Unbehandeltes Asthma führt zu vermeidbarem Leid

Wenn Asthma so gut behandelbar ist, warum sterben dann jedes Jahr 5.000 Menschen in den USA daran? Warum werden jedes Jahr 70.000 Menschen wegen Asthma ins Krankenhaus eingeliefert?

Die einfache Antwort ist, dass es zwar gute Asthmabehandlungen gibt, viele Menschen sie aber nicht nutzen. Wenn Sie Ihre Medikamente nicht einnehmen, kann das schwerwiegende Folgen haben. „Wir glauben, dass eine unzureichende oder unregelmäßige Asthmabehandlung das Risiko schwerwiegender oder irreversibler Schäden erhöht“, sagt Windom.

Ein Teil der Schuld liegt bei den Ärzten, sagt Windom. Er sagt, dass viele Ärzte ihre Asthma-Patienten nicht gut genug überwachen. Allzu oft, sagt er, behandeln sie die Krankheit nur auf der Grundlage des Eindrucks, den der Patient von seinem Gesundheitszustand hat, der oft falsch ist. Er ist der Meinung, dass Ärzte mehr auf objektive Analysen achten sollten, wie z. B. Atemtests mit Peak-Flow-Metern.

„Sich auf den Eindruck des Patienten zu verlassen – anstatt objektive Messungen vorzunehmen – würde bei der Behandlung anderer chronischer Erkrankungen wie Diabetes niemals akzeptiert werden“, sagt Windom.

Ein großer Teil des Problems besteht jedoch darin, dass Menschen mit Asthma die Empfehlungen ihres Arztes nicht befolgen. Viele behandeln nur die Schübe von Asthma und sehen es nicht als chronische Krankheit an.

„Uns liegen Daten vor, die zeigen, dass die Menschen ihre Langzeit-Asthmabehandlung in der Regel nur zwei bis drei Monate lang anwenden“, sagt Windom. „Aber dann geht es ihnen besser, und sie bekommen das Rezept nie wieder aufgefüllt. Das zeigen die Apothekenaufzeichnungen.“

Eine von der CDC im Jahr 2001 durchgeführte Umfrage ergab, dass weniger als die Hälfte der Asthmapatienten angab, im vergangenen Jahr eine Routineuntersuchung beim Arzt wahrgenommen zu haben.

Craig sagt, dass manche Patienten einen regelmäßigen Zyklus durchlaufen. „Es kommt häufig vor, dass Menschen einen Schreck erleiden, z. B. einen Besuch in der Notaufnahme, und dann ihre Asthmabehandlung ein paar Monate lang gewissenhaft durchführen“, erklärt er dem Arzt. „Aber dann lässt ihre Sorgfalt nach und sie hören auf, ihre Medikamente zu nehmen. Nach und nach verschlechtert sich ihr Zustand, bis sie eine Krise bekommen. Dann wiederholt sich der Kreislauf.

Wenn Sie mit Asthma leben, fordern Sie die beste Behandlung

Wenn Sie jetzt unter Asthma leiden, sollten Sie wissen, dass Sie sich besser fühlen können. Die Ärzte haben Behandlungen, die Ihnen helfen können.

Natürlich können viele Dinge einer guten Behandlung im Wege stehen. Eines davon ist der Preis. Experten sind sich einig, dass die Kosten für viele Asthma-Medikamente in den letzten Jahren sehr hoch geworden sind. Laut der von der Kaiser Family Foundation, der Harvard School of Public Health und USA Today gesponserten Gesundheitskostenerhebung 2005 gaben 43 % aller Asthmapatienten an, dass sie sich ihre Behandlung im vergangenen Jahr nicht leisten konnten.

Wenn der Preis für Sie ein Problem darstellt, sprechen Sie ehrlich mit Ihrem Arzt. Fragen Sie, ob Sie kostenlose Proben erhalten können. Erkundigen Sie sich nach Hilfsprogrammen, die von Pharmaunternehmen oder von Ihrem Staat angeboten werden.

Was auch immer Sie tun, zögern Sie die Behandlung nicht hinaus. Ein Aufschub könnte Ihr Asthma verschlimmern.

„Wenn Sie die Behandlung mit inhalativen Steroiden zu lange hinauszögern, können Sie eine irreversible Lungenerkrankung bekommen“, sagt Craig.

Sie müssen also Ihre Gesundheitsversorgung selbst in die Hand nehmen und für die beste Behandlung kämpfen, die Sie bekommen können. Geben Sie sich nicht mit einem durch Symptome eingeschränkten Leben zufrieden. Geben Sie sich nicht mit einer Behandlung zufrieden, die Ihnen nicht hilft.

„Verlangen Sie eine aggressive Behandlung Ihres Asthmas“, sagt Edelman. „Es gibt keinen Grund für Sie, zu leiden. Sie haben das Recht, sich wohl zu fühlen.“

Wenn es darum geht, chronische Krankheiten selbst zu bewältigen, machen Patienten oft Fehler.

Umgang mit chronischen Krankheiten: Was schief läuft

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Aus dem Arztarchiv

Die Symptome reichen von leichten Belästigungen bis hin zu lähmenden Schmerzen. Selbst wenn diese unangenehmen Begleiterscheinungen abklingen, bleiben die Grunderkrankungen bestehen. Warum? Weil sie chronisch sind, was bedeutet, dass sie nicht geheilt werden können. Und einer von 10 Amerikanern ist davon betroffen. Obwohl chronische Erkrankungen nicht heilbar sind, kann ein gutes Selbstmanagement dazu beitragen, die damit verbundenen Symptome zu lindern und Komplikationen zu vermeiden. Warum bleiben dann so viele chronische Erkrankungen unkontrolliert?

„Die Menschen neigen dazu, zu leugnen, dass sie eine chronische Krankheit haben“, sagt Kate Lorig, DrPH, RN, Professorin für Medizin an der Stanford University. Und das ist kein Wunder. Mit der Diagnose einer chronischen Krankheit, die an sich schon schockierend ist, kommt oft die Aufforderung, die Lebensweise zu ändern – und zwar sofort. Solche Nachrichten können Patienten überfordern. Daher auch diese Reaktion: „Manche Leute denken: ‚Ich werde alles so weiter machen wie bisher'“, sagt Lorig dem Arzt. Oder sie suchen sich einzelne Elemente des Programms aus, das ihnen ihr Arzt verschreibt.

Häufige Fehler beim Selbstmanagement

Experten für weit verbreitete chronische Erkrankungen informieren Ärzte über häufige Fehler, die Patienten beim Selbstmanagement machen.

Asthma

Menschen mit Asthma tolerieren allzu häufig eine nicht optimale Kontrolle ihres Asthmas. „Sie akzeptieren Beschwerden und Aktivitätseinschränkungen, anstatt ihre Ärzte zu einer besseren Kontrolle zu drängen“, sagt Norman Edelman, MD, Dekan der School of Medicine der Stony Brook University.

Die unsachgemäße Verwendung von inhalativen Asthmamedikamenten steht ebenfalls ganz oben auf der Liste der Fehler bei der Asthma-Selbstbehandlung. „Studien deuten darauf hin, dass nur etwa ein Drittel der Patienten sie [Inhalatoren] unsachgemäß anwendet“, erklärt Edelman dem Arzt. Dazu gehört ein falsches Timing oder die falsche Verabreichung des Medikaments. Um dies zu vermeiden, rät Edelman den Patienten, sich von einer qualifizierten Person in der Anwendung von Inhalatoren unterweisen zu lassen, bevor sie diese mit nach Hause nehmen.

Viele Patienten wissen nicht, dass sie, sobald ihr Asthma unter Kontrolle ist, mit ihrem Arzt zusammenarbeiten können, um den Bedarf an bestimmten Medikamenten, die sie einnehmen, um die Krankheit in den Griff zu bekommen, möglicherweise zu verringern.

Eine unzureichende Kontrolle von Allergenen in der Umgebung ist ein weiterer häufiger Fauxpas. „Patienten halten sich trotz eindeutiger Allergien oft pelzige Haustiere und erlauben das Rauchen in ihren Wohnungen, obwohl Rauchen die Atemwege stark reizt“, sagt Edelman.

Arthritis

Medikationsfehler sind nicht auf Menschen mit Asthma beschränkt. Laut Hayes Wilson, MD, Leiter der Rheumatologie am Piedmont Hospital in Atlanta, machen auch Arthritis-Patienten solche Fehler. „Manche Menschen lassen sich ein Rezept ausstellen, nehmen es aber nie ein. Oder sie denken sich: ‚Das klingt nach schrecklich viel [Medikament]; vielleicht nehme ich es nur gelegentlich ein'“, sagt Wilson.

Arthritis ist einer der Hauptgründe, warum Menschen ihre körperliche Aktivität einschränken. Es hat sich jedoch gezeigt, dass bestimmte Arten von Bewegung für Menschen mit Arthritis von Vorteil sind. Leider wird der Rat, sich zu bewegen, häufig nicht befolgt.

Menschen mit Arthritis neigen dazu, Sport zu vermeiden, weil sie denken, dass es weh tut, erklärt Wilson. Er räumt zwar ein, dass Übungen, die Druck auf ein arthritisches Gelenk ausüben, kontraintuitiv erscheinen, aber Wilson besteht darauf, dass der Verzicht auf das betroffene Gelenk die Beschwerden nur verschlimmert. Wie kann also jemand mit schmerzhaften arthritischen Gelenken effektiv trainieren? „Die Anleitung eines Arztes und eines Physiotherapeuten, die ein Trainingsprogramm für jemanden mit Arthritis leiten, kann sehr hilfreich sein“, sagt Wilson.

Die Auffassung, dass Schmerzen ein akzeptabler Teil der Arthritis sind, führt zu einer schlechten Kontrolle der Erkrankung. „Die meisten meiner Patienten haben Schmerzen. Aber manche Patienten denken, dass sie nichts dagegen tun können“, sagt Wilson. Das ist nicht der Fall, entgegnet er. „Es gibt immer etwas zu tun. Wenn Sie Schmerzen in einem Gelenk haben, gehen Sie zum Arzt, lassen Sie es diagnostizieren und erstellen Sie einen Behandlungsplan“, rät Wilson.

Gering belastende Übungen wie Gehen, Schwimmen oder Wassergymnastik sind eine gute Wahl für Menschen mit Arthritis. Bewegung verbessert die Kraft und Flexibilität und ermöglicht es Menschen mit Arthritis, alltägliche Aufgaben besser zu bewältigen.

Depressionen

Wie andere Menschen mit chronischen Erkrankungen neigen auch Menschen mit Depressionen zu Medikationsfehlern. „Sie setzen ihre Medikamente zu früh ab oder nehmen sie nicht regelmäßig ein“, sagt Douglas G. Jacobs, MD, außerordentlicher klinischer Professor für Psychiatrie an der Harvard Medical School. Oder sie brechen die Einnahme ab, sobald sie sich besser fühlen“, erklärt er.

Den Genesungsprozess nicht vollständig zu verstehen, ist ein Fehler, der sich negativ auf das Selbstmanagement auswirken kann. „Die Patienten denken vielleicht, dass die Genesung geradlinig verläuft und nicht im Zickzack“, sagt Jacobs. Rückschläge seien zwar normal, erklärt er, aber die Patienten denken manchmal, dass sie versagt haben, wenn sie zurückfallen. „In der Anfangsphase der Behandlung wird oft zu viel von den Patienten erwartet“, sagt Jacobs.

Das Vorenthalten wichtiger Informationen gegenüber Ärzten ist ein allzu häufiger und äußerst gefährlicher Fehler. „Sie [die Patienten] lassen ihren Arzt nicht wissen, wenn sie Selbstmordgedanken haben“, erklärt Jacobs dem Arzt. Außerdem versäumen es manche Patienten, ihren Psychiater über andere Medikamente, die sie einnehmen, zu informieren. „Das kann zu möglichen schädlichen Wechselwirkungen führen“, warnt Jacobs.

Diabetes

Wie andere chronische Erkrankungen auch, lässt Diabetes keinen Spielraum bei der Einhaltung der Therapie zu. Doch laut der zertifizierten Diabetesberaterin Michelle C. Sheldon-Rubio, RN, CDE, kommt dies häufig vor. „Manche Patienten denken, dass die Behandlung zu einer Kontrolle [des Diabetes] und die Kontrolle zu einer Heilung führt. Dann denken sie: ‚Ich kann zu meinen alten Gewohnheiten zurückkehren'“, sagt Sheldon-Rubio, Ausbildungskoordinatorin am Joslin Diabetes Center der University of Maryland Medicine.

Deshalb ist eine wirksame Aufklärung der Patienten über die Krankheit so wichtig. „Ein Teil des Aufklärungsprozesses besteht darin, den Menschen klarzumachen, dass Diabetes eine fortschreitende Krankheit ist, die chronisch verläuft“, erklärt Sheldon-Rubio dem Arzt. Sie sieht die Selbstkontrolle als Schlüssel zu diesem Aufklärungsprozess. „Indem man die Menschen dazu bringt, ihren Blutzucker vor und zwei Stunden nach einer Mahlzeit zu messen, können sie sehen, wie sich ihr Blutzuckerspiegel nach dem Essen verändert. Sie erhalten ein unmittelbares Feedback“, sagt sie. „Je mehr Menschen ihren Blutzuckerspiegel überwachen, desto besser geht es ihnen.

Viele Menschen mit Diabetes wissen auch nicht, wie wichtig regelmäßige Bewegung und Gewichtskontrolle sind, um ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten.Diabetiker und auf Insulin? Machen Sie ein Lebensqualitäts-Quiz.

Herzkrankheit

Regelmäßige Selbstkontrolle spielt auch bei der Behandlung von Herzkrankheiten eine wichtige Rolle. Dr. Steven Nissen, Kardiologe an der Cleveland Clinic, rät seinen Patienten, sich automatische Blutdruckmanschetten zu besorgen, den Blutdruck zu Hause regelmäßig zu messen, die Ergebnisse zu notieren und sie zu den Arztbesuchen mitzubringen. „Die beste Messung des Blutdrucks findet im täglichen Leben statt. Das ist ein äußerst wertvoller Teil der [Arzt-Patienten-]Partnerschaft“, sagt er.

Die Patienten scheitern häufig an anderen Komponenten dieser Partnerschaft, erklärt Nissen.

„Der Prozentsatz der Menschen, die tatsächlich abnehmen, wenn man ihnen dazu rät, liegt bei etwa 5 %“, sagt Nissen. Und das, obwohl die Gewichtsabnahme bei der Bekämpfung von Herzkrankheiten oft eine zentrale Rolle spielt.

Hinzu kommt, dass viele Patienten die Einnahme ihrer cholesterinsenkenden Medikamente ohne die Zustimmung ihres Arztes abbrechen. „Sie denken, dass sie sie vorübergehend einnehmen können und davon profitieren“, sagt Nissen. „Aber eine cholesterinsenkende Therapie wird lebenslang verabreicht. Die Patienten fühlen sich nicht wohl dabei, ein Leben lang Medikamente einzunehmen. Wir müssen den Menschen helfen zu verstehen, dass eine chronische Erkrankung kein Fehler ist“, sagt Nissen.

Keuchen, ein pfeifendes Geräusch beim Atmen, kann durch eine Reihe verschiedener Gesundheitsprobleme verursacht werden. Am häufigsten wird es mit Asthma und Bronchitis in Verbindung gebracht. Erfahren Sie mehr über die häufigsten Ursachen des Keuchens und wie Sie es behandeln können.

Keuchen ist ein hoher, grob pfeifender Ton beim Atmen.

Viele Menschen mit Atemwegsallergien wissen, dass Keuchen oft mit der Heuschnupfenzeit einhergeht. Es kann auch aufgrund von Atemwegsinfektionen wie akuter Bronchitis auftreten. Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (COPD) und Asthma sind jedoch die häufigsten Ursachen.

Eine Reihe von Behandlungen kann das Keuchen lindern. Ihr Arzt sollte Sie genau beobachten, wenn Sie unter Asthma, schweren Allergien, lang anhaltender Bronchitis, einem Emphysem oder COPD leiden. Möglicherweise müssen Sie auch einen Spezialisten aufsuchen, z. B. einen Allergologen oder Pulmologen.

Wodurch wird Keuchen verursacht?

Das pfeifende Geräusch entsteht, wenn sich die Luft durch verengte Atemwege bewegt, ähnlich wie bei einer Pfeife oder Flöte, die Musik macht.

Viele gesundheitliche Probleme können Keuchen verursachen, darunter:

• Asthma. Diese Erkrankung, bei der sich die Atemwege verengen, anschwellen und mehr Schleim produzieren, kann das Atmen erschweren.

• Allergische Reaktionen auf Pollen, Chemikalien, Tierhaare, Staub, Nahrungsmittel oder Insektenstiche

• Bronchitis

• COPD

• Mukoviszidose (zystische Fibrose), die die Lunge schädigt und den Schleim besonders klebrig und zäh macht

• Verstopfung der Atemwege, weil Sie einen Gegenstand wie eine Münze eingeatmet haben

• Lungenkrebs

• Kongestive Herzinsuffizienz

• Lungenentzündung. Bei dieser Infektion entzünden sich die Lungenbläschen, und sie füllen sich mit Flüssigkeit oder Eiter.

• Bronchiolitis. Diese Lungeninfektion entzündet die Atemwege und verursacht eine Verstopfung, meist bei Kindern.

• Emphysem, eine Lungenerkrankung, die Kurzatmigkeit verursacht

• Rauchen oder Einatmen von Rauch

• Respiratorisches Synzytialvirus. Dies kann zu Bronchiolitis führen.

• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)

• Probleme mit dem Stimmband

• Schlafapnoe

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Wheezing Risikofaktoren

Jeder kann an Keuchen leiden. Es tritt häufig bei Säuglingen auf, möglicherweise wegen ihrer kleineren Atemwege. Es tritt auch häufig bei Kindern auf, die an Asthma oder Bronchiolitis leiden.

Erwachsene, die rauchen oder an einem Emphysem oder einer Herzinsuffizienz leiden, haben ein höheres Risiko, zu pfeifen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Leichtes Keuchen, wie es bei einer Erkältung auftritt, sollte verschwinden, wenn die Krankheit vorbei ist. Aber Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie:

• Atemprobleme

• Schnelle Atmung

• Haut, die kurzzeitig blau wird

Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie keuchen:

• Beginnt kurz nach einem Bienenstich oder kurz nach der Einnahme von Medikamenten oder dem Verzehr von Lebensmitteln, die eine Allergie auslösen können

• Sie haben schwere Atembeschwerden oder bläuliche Haut

• Tritt auf, nachdem man sich an einem Stück Essen verschluckt hat

Diagnose der Ursache des Keuchens

Ihr Arzt wird Ihnen Fragen stellen wie:

• Wie lange keuchen Sie schon?

• Tritt es auf, wenn Sie Sport treiben?

• Keuchen Sie die ganze Zeit?

• Keuchen Sie eher tagsüber oder nachts?

• Hilft Ruhe bei der Kontrolle der Beschwerden?

• Keuchen Sie beim Einatmen, beim Ausatmen oder sowohl beim Ein- als auch beim Ausatmen?

• Rauchen Sie?

• Verursachen bestimmte Lebensmittel Ihr Keuchen?

Sie werden deine Atmung und die Geräusche deiner Lunge abhören. Sie machen vielleicht Tests wie:

• Röntgenaufnahmen, um sich ein Bild von Ihrer Lunge zu machen

• Lungenfunktionstests, um festzustellen, wie gut sie funktionieren

• Bluttest zur Überprüfung Ihres Sauerstoffgehalts. (Zu niedrige Werte können auf ein Lungenproblem hindeuten).

Wenn Ihr Kind keucht, könnte der Arzt prüfen, ob es etwas Kleines verschluckt oder eingeatmet hat.

Wie wird Wheezing behandelt?

Als Erstes gibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Sauerstoff. Möglicherweise müssen Sie im Krankenhaus bleiben, bis es Ihnen besser geht.

Danach hängt die Behandlung von der Ursache ab. Einige häufige Ursachen und Behandlungen sind:

Asthma. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich ein Medikament verschreiben:

• Ein bronchienerweiterndes Medikament, um die Entzündung zu lindern und Ihre Atemwege zu öffnen

• Inhalative Kortikosteroide zur Bekämpfung von Entzündungen

• Leukotrienrezeptor-Antagonisten zur Vorbeugung von Asthma- und Allergiesymptomen

Bronchitis. Ihr Arzt wird Ihnen ein Medikament verschreiben:

• Ein bronchienerweiterndes Mittel, um Ihre Atemwege zu öffnen

• Ein Antibiotikum zur Bekämpfung einer bakteriellen Infektion

Selbstbehandlung und Mittel zur Linderung von Keuchen

Es gibt ein paar Dinge, die Sie tun können, um Keuchen zu verhindern:

• Halten Sie die Luft feucht. Benutzen Sie einen Luftbefeuchter, nehmen Sie eine warme, dampfende Dusche, oder setzen Sie sich bei geschlossener Tür ins Badezimmer, während Sie heiß duschen.

• Trinken Sie etwas Warmes. Das entspannt die Atemwege und löst den zähen Schleim.

• Rauchen Sie nicht. Und halten Sie sich von Menschen fern, die rauchen.

• Befolge die Anordnungen deines Arztes. Nehmen Sie Ihre Medikamente gemäß den Anweisungen ein.

• Machen Sie Atemübungen. Sie können Ihrer Lunge helfen, besser zu arbeiten. Versuchen Sie diese:

  • Atmung mit geschürzten Lippen. Atmen Sie durch die Nase ein. Atmen Sie doppelt so lange aus, mit gespitzten Lippen, als wollten Sie pfeifen.

  • Bauchatmung. Atme durch die Nase ein. Lege deine Hände auf deinen Bauch und achte darauf, wie er sich ausdehnt. Atmen Sie durch den Mund aus, mindestens 2 bis 3 Mal so lange wie Sie eingeatmet haben.

• Reinigen Sie die Luft. Verwenden Sie einen Luftreiniger mit einem HEPA-Filter. Dadurch werden Allergene reduziert, die häufig zu Asthmaanfällen führen.

Asthma ist eine chronische Erkrankung der Atemwege, die zu einer Verengung der Atemwege und damit zu Kurzatmigkeit und Atemnot führt. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung von Asthma beim Arzt.

Asthma ist eine Langzeiterkrankung der Lunge. Sie führt dazu, dass sich Ihre Atemwege entzünden und verengen, was das Atmen erschwert. Schweres Asthma kann zu Schwierigkeiten beim Sprechen oder bei der Ausübung von Tätigkeiten führen. Ihr Arzt nennt es vielleicht eine chronische Atemwegserkrankung. Manche Menschen bezeichnen Asthma auch als „Bronchialasthma“.

Asthma ist eine ernste Krankheit, von der etwa 25 Millionen Amerikaner betroffen sind und die jedes Jahr zu fast 1,6 Millionen Besuchen in der Notaufnahme führt. Mit einer Behandlung können Sie gut leben. Ohne Behandlung müssen Sie möglicherweise häufig die Notaufnahme aufsuchen oder im Krankenhaus bleiben, was Ihr tägliches Leben beeinträchtigen kann.

Wie fühlt sich Asthma an?

Asthma ist gekennzeichnet durch eine Entzündung der Bronchien mit besonders klebrigen Sekreten in den Bronchien. Menschen mit Asthma haben Symptome, wenn sich die Atemwege verengen, entzünden oder mit Schleim füllen.

Es gibt drei Hauptanzeichen für Asthma:

• Verstopfung der Atemwege. Wenn Sie wie gewohnt atmen, sind die Muskeln um Ihre Atemwege entspannt, und die Luft kann sich frei bewegen. Doch bei Asthma ziehen sich die Muskeln zusammen. Es ist schwieriger für die Luft, durchzukommen.

• Entzündungen. Asthma verursacht rote, geschwollene Bronchien in Ihrer Lunge. Diese Entzündung kann Ihre Lunge schädigen. Die Behandlung dieser Entzündung ist der Schlüssel zum langfristigen Umgang mit Asthma.

• Reizbarkeit der Atemwege. Menschen mit Asthma haben empfindliche Atemwege, die dazu neigen, überzureagieren und sich zu verengen, wenn sie auch nur mit leichten Auslösern in Kontakt kommen.

Diese Probleme können Symptome verursachen wie:

• Husten, besonders nachts oder am Morgen

• Keuchen, ein pfeifendes Geräusch beim Atmen

• Kurzatmigkeit

• Engegefühl, Schmerzen oder Druck in der Brust

• Schlafstörungen aufgrund von Atemproblemen

Nicht jede Person mit Asthma hat die gleichen Symptome in gleicher Weise. Es kann sein, dass Sie nicht alle diese Symptome haben oder dass Sie verschiedene Symptome zu verschiedenen Zeiten haben. Ihre Symptome können auch von einem Asthmaanfall zum nächsten variieren, d. h. während eines Anfalls leicht und während eines anderen schwer sein.

Manche Menschen mit Asthma können über lange Zeiträume hinweg keine Symptome haben. Andere haben vielleicht jeden Tag Probleme. Darüber hinaus können manche Menschen nur bei körperlicher Anstrengung oder bei Virusinfektionen wie Erkältungen Asthma bekommen.

Leichte Asthmaanfälle treten im Allgemeinen häufiger auf. In der Regel öffnen sich die Atemwege innerhalb von wenigen Minuten bis zu einigen Stunden. Schwere Anfälle sind seltener, dauern aber länger und erfordern sofortige medizinische Hilfe. Es ist wichtig, selbst leichte Asthmasymptome zu erkennen und zu behandeln, um schwere Anfälle zu vermeiden und Asthma besser unter Kontrolle zu halten.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie schwerwiegende Symptome haben:

• Schnelle Atmung

• Blasses oder blaues Gesicht, Lippen oder Fingernägel

• Die Haut um Ihre Rippen zieht sich nach innen, wenn Sie einatmen

• Schwierigkeiten beim Atmen, Gehen oder Sprechen

• Symptome, die sich nach der Einnahme von Medikamenten nicht bessern

Was ist ein Asthmaanfall?

Ein Asthmaanfall ist ein Anfall, bei dem sich die Muskelbänder um die Atemwege zusammenziehen. Diese Verkrampfung wird als Bronchospasmus bezeichnet. Während des Anfalls schwillt die Auskleidung der Atemwege an oder entzündet sich, und die Zellen, die die Atemwege auskleiden, produzieren mehr und dickeren Schleim als normal.

All diese Faktoren – Bronchospasmus, Entzündung und Schleimproduktion – verursachen Symptome wie Atembeschwerden, Keuchen, Husten, Kurzatmigkeit und Schwierigkeiten bei normalen täglichen Aktivitäten.

Weitere Symptome eines Asthmaanfalls sind:

• Starkes Keuchen beim Ein- und Ausatmen

• Husten, der nicht aufhören will

• Sehr schnelle Atmung

• Schmerzen oder Druck in der Brust

• Verspannte Hals- und Brustmuskeln, sogenannte Retraktionen

• Schwierigkeiten beim Sprechen

• Gefühle von Angst oder Panik

• Blasses, verschwitztes Gesicht

• Blaue Lippen oder Fingernägel

Ein Asthmaanfall kann sich schnell verschlimmern, daher ist es wichtig, diese Symptome sofort zu behandeln.

Ohne sofortige Behandlung, z. B. mit einem Asthma-Inhalator oder einem bronchienerweiternden Mittel, wird das Atmen schwieriger. Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt ein Peak-Flow-Messgerät verwenden, wird der Wert wahrscheinlich weniger als 50 % Ihres üblichen oder normalen Peak-Flow-Wertes betragen. In vielen Asthma-Aktionsplänen werden Maßnahmen empfohlen, die bei 80 % des Normalwerts beginnen.

Wenn sich Ihre Lunge weiter verengt, werden Sie das Peak-Flow-Messgerät gar nicht mehr verwenden können. Ihre Lunge verengt sich, so dass nicht mehr genug Luft bewegt werden kann, um Keuchen zu verursachen. Sie müssen sich sofort in ein Krankenhaus begeben. Leider denken manche Menschen, dass das Verschwinden des Keuchens ein Zeichen der Besserung ist, und lassen sich nicht sofort behandeln.

Ohne angemessene Behandlung können Sie mit der Zeit nicht mehr sprechen und bekommen eine bläuliche Färbung um die Lippen. Diese Farbveränderung, die als Zyanose bezeichnet wird, bedeutet, dass Sie immer weniger Sauerstoff im Blut haben. Dies kann zum Bewusstseinsverlust und zum Tod führen.

Wenn Sie einen Asthmaanfall erleiden, befolgen Sie sofort die Anweisungen für die „Rote Zone“ oder den Notfall in Ihrem Asthma-Aktionsplan. Diese Symptome treten bei lebensbedrohlichen Asthmaanfällen auf. Sie brauchen sofort ärztliche Hilfe.

Wie wird Asthma klassifiziert?

Ärzte stufen den Schweregrad von Asthma anhand der Symptome ein:

Ihr Asthma kann sich verschlimmern, wenn:

• Sie häufiger Symptome haben und diese Ihr tägliches Leben stärker beeinträchtigen.

• Das Atmen fällt Ihnen schwer. Sie können dies mit einem Gerät namens Peak-Flow-Meter messen.

• Sie müssen häufiger ein Schnellinhalationsgerät verwenden.

Arten von Asthma

Es gibt mehrere:

• Asthma im Erwachsenenalter. Asthma kann in jedem Alter beginnen, tritt aber häufiger bei Menschen unter 40 Jahren auf.

• Status asthmaticus. Diese lang anhaltenden Asthmaanfälle verschwinden nicht, wenn Sie Bronchodilatatoren verwenden. Sie sind ein medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss.

• Asthma bei Kindern. Die Symptome können bei ein und demselben Kind von Episode zu Episode variieren. Achten Sie auf Probleme wie:

  • Häufiger Husten, besonders beim Spielen, in der Nacht oder beim Lachen. Dies kann das einzige Symptom sein.

  • Weniger Energie oder Pausen, um beim Spielen zu Atem zu kommen

  • Schnelle oder flache Atmung

  • Die Brust schmerzt oder fühlt sich eng an

  • Ein pfeifendes Geräusch beim Ein- und Ausatmen

  • Sägebewegungen in der Brust aufgrund von Atemproblemen

  • Kurzatmigkeit

  • Verspannte Nacken- und Brustmuskeln

  • Schwäche oder Müdigkeit

• Belastungsinduzierte Bronchokonstriktion. Man nennt dies auch Belastungsasthma. Es tritt bei körperlicher Aktivität auf, wenn Sie Luft einatmen, die trockener ist als die Luft in Ihrem Körper, und sich Ihre Atemwege verengen. Es kann auch Menschen betreffen, die nicht an Asthma leiden. Sie bemerken die Symptome innerhalb weniger Minuten, nachdem Sie mit dem Training begonnen haben, und sie können 10 bis 15 Minuten nach dem Aufhören anhalten.

• Allergisches Asthma. Dinge, die Allergien auslösen, wie Staub, Pollen und Tierhaare, können ebenfalls Asthmaanfälle auslösen.

• Nicht-allergisches Asthma. Diese Art von Asthma bricht bei extremem Wetter aus. Das kann die Hitze des Sommers oder die Kälte des Winters sein. Es kann sich auch zeigen, wenn Sie gestresst sind oder eine Erkältung haben.

• Asthma am Arbeitsplatz. Dies betrifft in der Regel Menschen, die in der Nähe von chemischen Dämpfen, Staub oder anderen reizenden Dingen in der Luft arbeiten.

• Eosinophiles Asthma. Diese schwere Form ist durch eine hohe Anzahl von weißen Blutkörperchen, den Eosinophilen, gekennzeichnet. Sie betrifft in der Regel Erwachsene zwischen 35 und 50 Jahren.

• Nächtliches Asthma. Ihre Asthmasymptome verschlimmern sich in der Nacht.

• Aspirin-induziertes Asthma. Sie haben Asthmasymptome, wenn Sie Aspirin einnehmen, zusammen mit einer laufenden Nase, Niesen, Druck in den Nebenhöhlen und Husten.

• Husten-Variante von Asthma. Im Gegensatz zu den anderen Asthmaarten ist das einzige Symptom bei dieser Art von Asthma ein lang anhaltender Husten.

Asthma-Ursachen und -Auslöser

Wenn Sie Asthma haben, reagieren Ihre Atemwege auf Dinge in Ihrer Umgebung. Ärzte bezeichnen diese als Asthmaauslöser. Sie können die Symptome verursachen oder verschlimmern. Häufige Asthmaauslöser sind:

• Infektionen wie Sinusitis, Erkältungen und Grippe

• Allergene wie Pollen, Schimmel, Tierhaare und Hausstaubmilben

• Reizstoffe wie starke Gerüche von Parfüms oder Reinigungslösungen

• Luftverschmutzung

• Tabakrauch

• Sport treiben

• Kalte Luft oder Wetterumschwünge, wie Temperatur oder Luftfeuchtigkeit

• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)

• Starke Emotionen wie Angst, Lachen, Traurigkeit oder Stress

• Medikamente wie z.B. Aspirin

• Lebensmittelkonservierungsmittel, sogenannte Sulfite, die z. B. in Garnelen, Essiggurken, Bier und Wein, Trockenfrüchten und abgefüllten Zitronen- und Limettensäften enthalten sind

Asthma-Risikofaktoren

Zu den Dingen, die Ihr Asthma-Risiko erhöhen können, gehören:

• Dinge in deiner Umgebung vor deiner Geburt oder während du aufwächst

• Ob Ihre Eltern Asthma haben, insbesondere Ihre Mutter

• Ihre Gene

• Ihre Rasse. Asthma tritt häufiger bei Menschen afroamerikanischer oder puerto-ricanischer Abstammung auf.

• Ihr Geschlecht. Jungen sind häufiger von Asthma betroffen als Mädchen. Bei Jugendlichen und Erwachsenen ist es häufiger bei Frauen.

• Ihr Beruf

• Andere Erkrankungen wie Lungeninfektionen, Allergien oder Fettleibigkeit

Asthma-Diagnose

Wenn Sie glauben, dass Sie Asthma haben, gehen Sie zu Ihrem Arzt. Dieser kann Sie an einen Lungenarzt, einen so genannten Pulmologen, oder an einen Facharzt für Allergologie und Immunologie überweisen.

Der Arzt wird Sie zunächst körperlich untersuchen und Sie zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen.

Er wird Tests durchführen, um festzustellen, wie gut Ihre Lunge funktioniert:

• Spirometrie. Bei diesem einfachen Atemtest wird gemessen, wie viel Luft Sie ausatmen und wie schnell.

• Peak Flow. Damit wird gemessen, wie gut Ihre Lunge Luft ausstößt. Sie sind weniger genau als die Spirometrie, aber sie können eine gute Möglichkeit sein, Ihre Lunge zu Hause zu testen, noch bevor Sie irgendwelche Symptome spüren. Ein Peak-Flow-Messgerät kann Ihnen helfen herauszufinden, was Ihr Asthma verschlimmert, ob Ihre Behandlung anschlägt und wann Sie eine Notfallversorgung benötigen.

• Methacholin-Challenge: Bei diesem und ähnlichen Tests werden Auslöser oder Herausforderungen verwendet. Bei Erwachsenen wird dieser Test häufiger durchgeführt als bei Kindern. Er kann durchgeführt werden, wenn Ihre Symptome und der Spirometrie-Test nicht eindeutig auf Asthma hinweisen. Bei diesem Test inhalieren Sie vor und nach der Spirometrie eine Chemikalie namens Methacholin, um festzustellen, ob sich Ihre Atemwege dadurch verengen. Wenn Ihre Ergebnisse um mindestens 20 % abfallen, ist es möglich, dass Sie Asthma haben. Ihr Arzt wird Ihnen am Ende des Tests ein Medikament geben, um die Wirkung des Methacholins aufzuheben.

• Test des ausgeatmeten Stickstoffoxids. Sie atmen in einen Schlauch, der mit einem Gerät verbunden ist, das die Menge an Stickstoffmonoxid in Ihrer Atemluft misst. Ihr Körper stellt dieses Gas normalerweise her, aber die Werte können hoch sein, wenn Ihre Atemwege entzündet sind.

Andere Tests, die Sie durchführen lassen können, sind:

• Röntgen des Brustkorbs. Es handelt sich dabei nicht um einen Asthmatest, aber Ihr Arzt kann damit sicherstellen, dass keine anderen Ursachen für Ihre Symptome vorliegen. Eine Röntgenaufnahme ist ein Bild aus dem Inneren Ihres Körpers, das mit einer geringen Strahlendosis erstellt wird.

• CT. Bei dieser Untersuchung wird eine Reihe von Röntgenbildern aufgenommen und zu einem Bild Ihres Inneren zusammengesetzt. Ein Scan Ihrer Lunge und Nebenhöhlen kann körperliche Probleme oder Krankheiten (wie eine Infektion) erkennen, die Atemprobleme verursachen oder verschlimmern können.

• Allergietests. Dabei kann es sich um Blut- oder Hauttests handeln. Sie zeigen, ob Sie auf Haustiere, Staub, Schimmel und Pollen allergisch sind. Wenn Sie Ihre Allergieauslöser kennen, können Sie sich behandeln lassen, um sie – und Asthmaanfälle – zu vermeiden.

• Eosinophile im Sputum. Dieser Test sucht nach hohen Konzentrationen weißer Blutkörperchen (Eosinophile) in der Mischung aus Speichel und Schleim (Sputum), die beim Husten entsteht.

Asthma-Behandlung

Viele Asthma-Behandlungen können Ihre Symptome lindern. Ihr Arzt wird gemeinsam mit Ihnen einen Asthma-Aktionsplan erstellen, in dem Ihre Behandlung und Ihre Medikamente aufgeführt sind. Dazu können gehören:

• Inhalative Kortikosteroide. Diese Medikamente behandeln Asthma auf lange Sicht. Das bedeutet, dass Sie sie jeden Tag einnehmen, um Ihr Asthma unter Kontrolle zu halten. Sie verhindern und lindern Schwellungen in Ihren Atemwegen und können Ihrem Körper helfen, weniger Schleim zu produzieren. Sie verwenden ein Gerät, das Inhalator genannt wird, um das Medikament in Ihre Lunge zu bringen. Häufige inhalative Kortikosteroide sind:

  • Beclomethason (QVAR)

  • Budesonid (Pulmicort)

  • Fluticason (Arnuity Ellipta,?Armonair Respiclick,?Flovent)

• Leukotrien-Modifikatoren. Diese Medikamente, die ebenfalls zur Langzeitbehandlung von Asthma eingesetzt werden, blockieren Leukotriene, also Stoffe in Ihrem Körper, die einen Asthmaanfall auslösen. Sie werden einmal täglich als Tablette eingenommen. Zu den gängigen Leukotrien-Modifikatoren gehören:

  • Montelukast (Singulair)

  • Zafirlukast (Accolate)

• Langwirksame Beta-Agonisten. Diese Medikamente entspannen die Muskelbänder, die Ihre Atemwege umgeben. Sie werden auch als Bronchodilatatoren bezeichnet. Sie nehmen diese Medikamente mit einem Inhalator ein, auch wenn Sie keine Symptome haben. Dazu gehören:

  • Ciclesonid (Alvesco)

  • Formoterol (Perforomist)

  • Mometason (Asmanex)

  • Salmeterol (Serevent)

• Kombi-Inhalator. Dieses Gerät verabreicht Ihnen ein inhalatives Kortikosteroid und einen lang wirksamen Beta-Agonisten, um Ihr Asthma zu lindern. Zu den gängigen Geräten gehören:

  • Budesonid und Formoterol (Symbicort)

  • Fluticason und Salmeterol (Advair Diskus, AirDuo Respiclick)

  • Fluticason und Vilanterol (Breo)

  • Mometason und Formoterol (Dulera)

• Theophyllin. Es öffnet Ihre Atemwege und lindert das Engegefühl in Ihrer Brust. Sie nehmen dieses Langzeitmedikament oral ein, entweder allein oder zusammen mit einem inhalativen Kortikosteroid.

• Kurz wirksame Beta-Agonisten. Sie werden auch als Notfallmedikamente oder Notfallinhalatoren bezeichnet. Sie lockern die Muskelbänder um Ihre Atemwege und lindern die Symptome. Beispiele sind:

  • Albuterol (Accuneb, ProAir?FHA, Proventil?FHA, Ventolin?FHA)

  • Levalbuterol (Xopenex HFA)

• Anticholinergika. Diese Bronchodilatatoren verhindern, dass sich die Muskelbänder um Ihre Atemwege zusammenziehen. Zu den gängigen Medikamenten gehören:

  • Ipratropium (Atrovent?FHA)

  • Tiotropiumbromid (Spiriva)

Sie erhalten Ipratropium in einem Inhalator oder als Lösung für einen Vernebler, ein Gerät, das flüssige Arzneimittel in einen Nebel verwandelt, den Sie über ein Mundstück einatmen. Tiotropiumbromid ist in einem Trockeninhalator erhältlich, mit dem Sie das Arzneimittel als trockenes Pulver einatmen können.

• Orale und intravenöse Kortikosteroide. Sie werden zusammen mit einem Notfallinhalator während eines Asthmaanfalls eingenommen. Sie lindern Schwellungen und Entzündungen in Ihren Atemwegen. Sie nehmen orale Steroide für eine kurze Zeit ein, zwischen 5 Tagen und 2 Wochen. Zu den gängigen oralen Steroiden gehören:

  • Methylprednisolon (Medrol)

  • Prednisolon (Flo-pred,?Orapred, Pediapred, Prelone)

  • Prednison (Deltasone)

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Steroide direkt in eine Vene gespritzt bekommen, wenn Sie wegen eines schweren Asthmaanfalls im Krankenhaus sind. So gelangen die Medikamente schneller in Ihren Körper.

• Biologika. Wenn Sie schweres Asthma haben, das nicht auf Medikamente zur Kontrolle anspricht, können Sie ein Biologikum ausprobieren:

  • Omalizumab (Xolair) behandelt Asthma, das durch Allergene verursacht wird. Sie erhalten es als Injektion alle 2 bis 4 Wochen.

  • Andere Biologika halten Ihre Immunzellen davon ab, entzündungsauslösende Stoffe zu produzieren. Zu diesen Medikamenten gehören:

    • Benralizumab (Fasenra)

    • Mepolizumab (Nucala)

    • Reslizumab (Cinqair)

Tezepelumab-ekko (Tezspire)?ist das erste Medikament seiner Klasse, das für die ergänzende Erhaltungstherapie von erwachsenen und pädiatrischen Patienten ab 12 Jahren zugelassen ist. Es wird per Injektion verabreicht und richtet sich gegen ein spezifisches Molekül, das eine Entzündung in den Atemwegen verursacht.

Hausmittel

Medikamente sind wahrscheinlich der Schlüssel, um Ihr Asthma unter Kontrolle zu bringen, aber Sie können auch zu Hause einiges tun, um zu helfen.

• Vermeiden Sie Asthmaauslöser.

• Bewegen Sie sich regelmäßig.

• Halten Sie ein gesundes Gewicht.

• Kümmern Sie sich um Erkrankungen, die Symptome auslösen können, wie z. B. GERD.

• Machen Sie Atemübungen, um die Symptome zu lindern, damit Sie weniger Medikamente benötigen.

• Manche Menschen nutzen ergänzende Behandlungen wie Yoga, Akupunktur, Biofeedback oder Nahrungsergänzungsmittel wie Vitamin C und Ding Chuan Tang. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine dieser Behandlungen ausprobieren.

Asthma-Komplikationen

Wenn Asthma nicht unter Kontrolle ist, kann es zu Problemen im täglichen Leben führen, wie zum Beispiel:

• Müdigkeit

• Bewegungsmangel und Gewichtszunahme

• Krankenhaus- oder Notaufnahmebesuche

• Fehlende Arbeit

• Abwesenheit von der Schule oder Schwierigkeiten, sich auf Schularbeiten zu konzentrieren

• Psychische Probleme wie Stress, Angstzustände und Depressionen

Asthma kann auch zu schwerwiegenden medizinischen Problemen führen, darunter:

• Lungenentzündung und andere Komplikationen durch häufige Infektionen wie Grippe

• Frühzeitige Entbindung oder Verlust einer Schwangerschaft

• Dauerhaft verengte Bronchien in Ihrer Lunge

• Kollaps der Lunge

• Atemstillstand

Prävention von Asthmaanfällen

Ihr Aktionsplan enthält verschiedene Maßnahmen, um Ihr Asthma unter Kontrolle zu halten und Anfälle zu verhindern. Dazu können gehören:

• Kennen Sie Ihre Auslöser und halten Sie sich von ihnen fern.

• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Einnahme Ihrer Asthmamedikamente. Teilen Sie ihm mit, wenn Sie bemerken, dass Sie häufiger einen Inhalator zur schnellen Entlastung verwenden.

• Behalten Sie Ihren Zustand im Auge und lernen Sie, woran Sie erkennen, dass er sich verschlimmern könnte. Ein Peak-Flow-Meter kann Ihnen dabei helfen.

• Sie wissen, was zu tun ist, wenn Sie glauben, dass sich Ihr Asthma verschlimmert.

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Impfungen, die Ihr Risiko für bestimmte Erkrankungen verringern. Sie können sich gegen COVID-19, Grippe, Lungenentzündung, Gürtelrose oder Keuchhusten (Pertussis) impfen lassen.

Der Arzt erläutert die asthmatische Bronchitis, einschließlich der Frage, ob sie ansteckend ist und welche Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

Wenn die Atemwege entzündet sind, hat die Luft mehr Schwierigkeiten, in die Lunge zu gelangen. Wenn weniger Luft einströmt, können Sie sich kurzatmig fühlen. Sie können keuchen und husten, um zu versuchen, mehr Sauerstoff durch die verengten Atemwege zu befördern.

Bronchitis und Asthma sind zwei entzündliche Erkrankungen der Atemwege. Bei der akuten Bronchitis handelt es sich um eine Entzündung der Auskleidung der Atemwege, die sich in der Regel von selbst zurückbildet, nachdem sie abgeklungen ist. Sie wird durch virale oder bakterielle Infektionen verursacht. Eine chronische Bronchitis, die länger andauert, kann durch eine langfristige Exposition gegenüber Umweltreizen wie Tabakrauch, Staub oder Chemikalien ausgelöst werden.

Asthma ist eine entzündliche Erkrankung, die zu einer Verkrampfung der Muskeln um die Atemwege und zu Schwellungen führt, die die Atemwege verengen.

Wenn Asthma und akute Bronchitis zusammen auftreten, spricht man von asthmatischer Bronchitis.

Was verursacht eine asthmatische Bronchitis?

Es gibt viele Auslöser, die die Freisetzung von Entzündungsstoffen bewirken können. Häufige Auslöser einer asthmatischen Bronchitis sind:

• Tabakrauch

• Verschmutzung

• Allergene wie Pollen, Schimmel, Staub, Tierhaare oder Lebensmittel (und Lebensmittelzusatzstoffe wie MSG)

• Chemikalien

• Bestimmte Medikamente (Aspirin, Betablocker)

• Sport treiben

• Wetterumschwünge (zum Beispiel kaltes Wetter)

• Virale oder bakterielle Infektionen

• Starke Emotionen (Lachen oder Weinen)

Was sind die Symptome einer asthmatischen Bronchitis?

Die Symptome der asthmatischen Bronchitis sind eine Kombination aus den Symptomen von Bronchitis und Asthma.

Sie können einige oder alle der folgenden Symptome aufweisen:

• Kurzatmigkeit

• Keuchen

• Husten

• Engegefühl in der Brust

• Übermäßige Schleimproduktion

Sie fragen sich vielleicht, ob asthmatische Bronchitis ansteckend ist? Die Bronchitis selbst kann durch ein Virus oder Bakterien verursacht werden, die ansteckend sind. Eine chronische asthmatische Bronchitis ist jedoch in der Regel nicht ansteckend.

Der Besuch beim Arzt

Wenn Sie unter den oben genannten Symptomen leiden, sollten Sie einen Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren. Nach einer Reihe von Fragen zu Ihren Symptomen, einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt möglicherweise Tests anordnen, z. B:

• Spirometrie.

  Ein Test, bei dem die Lungenfunktion beim Ein- und Ausatmen durch ein Mundstück gemessen wird, das an einem Gerät namens Spirometer befestigt ist.

• Exspiratorischer Spitzenfluss.

  Ein Test, der die Kraft der Luft misst, die Sie in das Mundstück eines Geräts einatmen (ausatmen), das Peak-Exspiratory-Flow-Meter genannt wird.

• Röntgen der Brust

  . Eine radiologische Untersuchung, bei der Bilder des Brustkorbs angefertigt werden, um nach Hinweisen auf andere Erkrankungen zu suchen, die Ihren Husten und Ihre Atemprobleme verursachen könnten.

Behandlungen für asthmatische Bronchitis

Die Behandlung der asthmatischen Bronchitis ist im Wesentlichen dieselbe wie die Behandlung von Asthma und Bronchitis und kann Folgendes umfassen:

• Kurz wirksame Bronchodilatatoren wie Albuterol, die die Atemwege öffnen und kurzfristig Linderung verschaffen

• Inhalative Kortikosteroide.

• Langwirksame Bronchodilatatoren, die zusammen mit inhalativen Kortikosteroiden verwendet werden

• Leukotrien-Modifikatoren

• Cromolyn oder Theophyllin

• Kombinationsinhalatoren, die sowohl ein Steroid als auch einen Bronchodilatator enthalten

• Langwirksame Anticholinergika

• Ein Luftbefeuchter oder Dampf

Bakterielle Infektionen der Atemwege können mit Antibiotika behandelt werden.

Zur Behandlung gehört auch die Vermeidung von Asthmaauslösern, indem Sie diese Tipps befolgen:

• Waschen Sie Ihre Bettwäsche und Decken in heißem Wasser.

• Regelmäßig abstauben und staubsaugen.

• Verwenden Sie einen HEPA-Luftfilter in Ihrer Wohnung.

• Halten Sie Haustiere von Ihrem Schlafzimmer fern.

• Rauchen Sie nicht und halten Sie sich von anderen Menschen fern, die rauchen.

• Waschen Sie sich häufig die Hände, um die Verbreitung von Infektionen zu verhindern.

Menschen mit Asthma machen sich Sorgen darüber, wie sich das Coronavirus (COVID-19) bei einer Infektion auf die Lunge auswirken könnte. Wenn das auf Sie zutrifft, erfahren Sie hier die Risiken und wie Sie sich am besten vorbereiten.

COVID-19 ist eine Atemwegserkrankung, die durch ein Coronavirus verursacht wird. Das bedeutet, dass es die Lunge, den Rachen und die Nase befallen kann. Bei Menschen mit Asthma kann eine Infektion mit dem Virus zu einem Asthmaanfall, einer Lungenentzündung oder einer anderen schweren Lungenerkrankung führen.

Eine kleine Studie zeigt, dass Asthma das Risiko einer Infektion mit dem Coronavirus, das COVID-19 verursacht, nicht erhöht. Sollten Sie dennoch erkranken, könnten Ihre Symptome schlimmer sein als bei anderen Menschen, weil Sie bereits Atemprobleme haben. Menschen mit Erkrankungen wie Asthma wird empfohlen, sich gegen COVID-19 impfen zu lassen, sobald der Impfstoff zur Verfügung steht.

Es gibt keine Behandlung für COVID-19. Es gibt jedoch Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um sich und Ihre Angehörigen zu schützen, einschließlich einer Impfung.

Anzeichen und Symptome von Coronavirus und Asthma

Häufige COVID-19-Symptome sind:

• Fieber

• Müdigkeit

• Trockener Husten

• Appetitlosigkeit

• Körperliche Schmerzen

• Kurzatmigkeit

• Kopfschmerzen

• Geschmacks- oder Geruchsverlust

• Halsweh

• Verstopfung oder laufende Nase

• Übelkeit oder Erbrechen

• Durchfall

Zu den Symptomen von Asthma gehören:

• Engegefühl in der Brust

• Husten

• Kurzatmigkeit

• Ein pfeifendes oder keuchendes Geräusch beim Ausatmen

Die beiden Erkrankungen haben einige Warnzeichen gemeinsam. Wie können Sie bei Kurzatmigkeit feststellen, was die Ursache dafür ist? Achten Sie auf Ihre anderen Symptome. Frühe Studien haben ergeben, dass 83 % bis 99 % der Menschen mit COVID-19 Fieber haben, auch wenn es nur leicht ist.

Was sollten Sie tun, wenn Sie Coronavirus- und Asthmasymptome haben?

Sie können sich Sorgen machen, wenn Sie Asthma haben und Anzeichen einer Erkältung, Allergie oder eines anderen Atemproblems auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie:

• Husten

• Fieber

• Kurzatmigkeit

Rufen Sie sofort Ihren Arzt oder 911 an, wenn:

• Ihre Asthma-Medizin nicht hilft.

• Sie haben Schmerzen oder Druck in der Brust.

• Das Atmen fällt Ihnen schwer.

• Du kannst nicht sprechen, weil dir das Atmen schwerfällt.

• Sie fühlen sich plötzlich verwirrt.

• Ihre Lippen oder Ihr Gesicht sind blau.

Wie vorbereiten

Lassen Sie sich impfen, sobald der Impfstoff verfügbar ist. Der Impfstoff hilft, eine Infektion zu verhindern.

Nehmen Sie weiterhin Ihre Asthmamedikamente ein. Bleiben Sie so oft wie möglich zu Hause. So verringern Sie die Gefahr, mit dem Virus in Kontakt zu kommen. Es ist ratsam, einen Vorrat an Lebensmitteln, rezeptfreien Medikamenten und anderen Haushaltsgegenständen für 30 Tage bereitzuhalten.

Ihr Arzt, Ihr Apotheker und Ihre Versicherungsgesellschaft können Ihnen dabei helfen, herauszufinden, was Sie für einen Notvorrat an verschreibungspflichtigen Medikamenten benötigen. Hier sind einige weitere Tipps:

• Wissen Sie, wie Sie Ihren Inhalator benutzen.

• Reinigen Sie Ihren Vernebler gut.

• Halten Sie sich von Asthmaauslösern wie Rauch, Allergenen und Luftverschmutzung fern.

• Verzichten Sie auf Kreuzfahrten und unnötige Flüge.

• Vermeiden Sie engen Kontakt mit Menschen (halten Sie einen Abstand von 6 Fuß zu anderen).

• Meiden Sie Menschenansammlungen und kranke Menschen.

• Teilen Sie keine Tassen, Essgeschirr oder Handtücher.

Wenn Sie leicht erkrankt sind, bleiben Sie zu Hause. Benutzen Sie immer ein Taschentuch, um Ihren Husten oder Ihr Niesen abzudecken. Werfen Sie das Taschentuch weg, wenn Sie es benutzt haben.

Halten Sie sich von erkrankten Personen im Haus fern. Wenn möglich, sollten sie in einem separaten Raum bleiben und ein anderes Badezimmer benutzen, bis es ihnen besser geht. Wenn das nicht möglich ist, desinfizieren Sie alle Gemeinschaftsräume, die die kranke Person benutzt. Sie sollten beide eine Maske tragen, wenn Sie sich in der Nähe des anderen aufhalten.

Ein Peak-Flow-Tagebuch kann Ihnen helfen, Ihre Asthmasymptome im Auge zu behalten. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wie Sie ein Peak-Flow-Messgerät bekommen können, ein kleines Gerät, das misst, wie schnell die Luft aus Ihrer Lunge austritt. Notieren Sie jeden Tag die Messwerte, die Häufigkeit der Anwendung von Notfallmedikamenten und alle Symptome, die Sie haben. So können Sie und Ihr medizinisches Team feststellen, ob sich Ihre Atmung verschlechtert oder ob Ihre Symptome COVID-19 sein könnten.

Vorbeugung von Komplikationen des Coronavirus und Asthma

Zur Vorbeugung von Komplikationen des Coronavirus und von Asthma:

• Waschen Sie sich häufig die Hände, mindestens 20 Sekunden lang. Dazu gehören Knöchel, Daumen, Fingernägel und Handgelenke. Wenn Sie keine Seife und kein Wasser zur Hand haben, verwenden Sie ein Handdesinfektionsmittel auf Alkoholbasis mit mindestens 60 % Alkohol.

• Waschen Sie sich die Hände, nachdem Sie:

  • in die Öffentlichkeit gehen

  • Eine neue Oberfläche berühren

  • Nase putzen, husten oder niesen

• Trocknen Sie Ihre Hände nach dem Waschen vollständig ab. Und waschen Sie sich immer die Hände, bevor Sie Ihre Augen, Ihre Nase oder Ihren Mund berühren. Sie können das Virus von Ihren Händen auf Ihr Gesicht übertragen.

• Desinfizieren Sie alles, was Sie häufig berührt haben. COVID-19 kann eine Weile auf bestimmten Oberflächen überleben. Studien zeigen, dass es bis zu 3 Tage lang auf Plastik und Edelstahl haften kann. Versuchen Sie, Desinfektionsmittel zu vermeiden, die Ihr Asthma auslösen könnten. Zu den Gegenständen, die Sie regelmäßig desinfizieren sollten, gehören:

  • Tische und Arbeitsflächen

  • Türknäufe

  • Lichtschalter

  • Telefone und Schreibtische

  • Tastaturen

  • Alles in einem Badezimmer (Toilette, Wasserhahn, Waschbecken)

  • Ihre Lippen oder Ihr Gesicht sind blau.

• Tragen Sie eine Maske, wenn Sie sich in der Öffentlichkeit aufhalten.

Behandlung von Asthma während des Coronavirus

Kortikosteroid-Medikamente können Ihr Immunsystem bremsen. Experten sagen jedoch, dass der Nutzen für Asthmatiker die Risiken überwiegt. Das Wichtigste ist, dass Sie Ihren Zustand unter Kontrolle halten. Nehmen Sie Ihre Medikamente weiter ein. Setzen Sie die Medikamente niemals ab oder wechseln Sie sie, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Rettungsmedikamente wie Bronchodilatatoren haben keinen Einfluss auf Ihr Immunsystem. Wenn Sie einen Asthmaanfall haben und Medikamente einnehmen müssen, ist ein Inhalator am besten geeignet. Ein Vernebler kann das Virus über die Luft verbreiten, wenn Sie ihn benutzen, während Sie krank sind. Wenn Sie einen Vernebler benutzen müssen, tun Sie dies in einem Raum, in dem Sie allein sind.

Coronavirus und Kinder mit Asthma

Kinder mit Asthma haben ein höheres Risiko, schwerere Symptome einer Atemwegsinfektion, einschließlich COVID-19, zu entwickeln.

Behalten Sie Ihr Kind zu Hause, lassen Sie es in der Öffentlichkeit Masken tragen (wenn es älter als 2 Jahre ist) und schränken Sie den Kontakt mit anderen Menschen ein. Erinnern Sie sie daran, sich häufig die Hände zu waschen. Helfen Sie Ihrem Kind, Spielzeug und elektronische Geräte sauber zu halten.

Behalten Sie die Symptome Ihres Kindes im Auge und rufen Sie seinen Arzt an, wenn Sie Bedenken haben.

Wenn Sie Asthma haben, kann Ihr Wohnort beeinflussen, wie gut Sie leben. Hier sind 11 Dinge, auf die Sie in einer Stadt oder Region achten sollten, wenn Sie Asthma haben.

Vermeiden Sie häufige Auslöser

Egal, ob Sie vor einem Umzug stehen oder einfach nur nach Möglichkeiten suchen, Ihr Asthma besser zu kontrollieren, es lohnt sich, auf einige der häufigsten Auslöser zu achten:

Landwirtschaft: Man könnte meinen, dass all die frische, saubere Luft gut für Sie ist. Aber die Luft auf dem Bauernhof kann voller Dinge sein, die Ihr Asthma belasten können, von Getreidestaub und Pilzen über Tierhaare und Urin bis hin zu Chemikalien im Futter.

Schimmel: Schimmelpilze im Freien sterben mit dem ersten Frost ab, aber an Orten, die das ganze Jahr über feucht sind, verschwinden sie nie ganz. Schimmel und sein Cousin, der Mehltau, vermehren sich, indem sie Sporen in die Luft schicken. Wenn sie in die Lunge gelangen, kann dies zu einem Asthmaanfall führen.

Ungeziefer: Kakerlaken, Ratten und Mäuse können in städtischen Vierteln ein großes Problem darstellen. Allergene in den Ausscheidungen der Tiere können einen Asthmaanfall auslösen.

Pollen sind eine der Hauptursachen für Heuschnupfen. Bei einem Pollenflug schüttet Ihr Immunsystem Histamin aus – das Zeug, das Ihre Augen tränen und Ihre Nase und Ihren Hals kratzig werden lässt. Diese Symptome können Ihre Asthmasymptome verschlimmern.

Gesetze zum Rauchen in der Öffentlichkeit: Rauch kann Asthmasymptome verschlimmern und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Kinder im Vorschulalter an Asthma erkranken. Suchen Sie nach Städten, in denen das Rauchen in Innenräumen verboten ist.

Smog: Von Fabriken, die Schadstoffe ausstoßen, bis hin zu endlosen Verkehrsstaus – an Orten mit großer Industrie fällt das Atmen schwer. Im Sommer wird es noch schlimmer, wenn Hitze und Luftfeuchtigkeit die schmutzige Luft an sich binden. Wenn Sie in einer Stadt mit Smog leben, sollten Sie den Luftqualitätsindex der EPA prüfen, bevor Sie sich ins Freie begeben.

Das Wetter: Kalte, trockene Luft kann Ihre Atemwege verengen. Heiße, feuchte Luft bindet Allergene und Schadstoffe. Sommergewitter lösen Schadstoffpartikel auf und machen sie leichter einatembar.

Andere Dinge spielen eine Rolle

Listen mit guten und schlechten Orten zum Leben mit Asthma enthalten oft auch einen Blick auf andere Dinge wie:

• Armut: Mehr Menschen, die in Armut leben, bedeuten weniger Menschen mit Zugang zu medizinischer Versorgung.

• Fehlende Versicherung: Auch hier bedeutet dies, dass weniger Menschen mit Asthma eine Behandlung erhalten.

• Anzahl der Asthma-Ärzte: Ohne eine ausreichende Zahl von Fachärzten werden Menschen, die nicht so leicht reisen können, keine Behandlung erhalten.

• Anzahl der Besuche in der Notaufnahme: Ein hoher Wert bedeutet, dass die Menschen nicht regelmäßig einen Arzt aufsuchen.

Was können Sie tun?

Die meisten von uns verbringen die meiste Zeit des Tages drinnen. Das ist ein Bereich, den Sie kontrollieren können. Diese Schritte können Ihnen helfen, Ihr Asthma in den Griff zu bekommen, auch wenn ein Ortswechsel nicht in Frage kommt:

• Nehmen Sie vorbeugende Medikamente gegen Asthma wie vorgeschrieben ein.

• Halten Sie ein Notfall-Inhalationsgerät bereit.

• Lassen Sie sich jedes Jahr eine Grippeimpfung geben.

• Bleiben Sie sauber – waschen Sie Ihre Hände mit Wasser und Seife und nicht mit alkoholhaltigen Desinfektionsmitteln.

• Meiden Sie kranke Menschen, wenn Sie können.

Achten Sie auf Dinge wie Reinigungsmittel, alles mit Duftstoffen, Staub, Rauch und Schimmel, die Ihr Asthma auslösen können.

Erfahren Sie vom Arzt mehr darüber, wie Sie Ihr Zuhause so allergiker- und asthmasicher wie möglich machen können.

Vermeiden Sie Staub, Hautschuppen und Pollen

Hausstaubmilben (eigentlich ihr Kot) sind der häufigste Auslöser von Allergie- und Asthmasymptomen. Diese winzigen Insekten leben in den Staubpartikeln, die sich natürlicherweise in unseren Wohnungen ansammeln. Auch Hautschuppen (Hautzellen) von Haustieren und Menschen sowie Pollen sind häufige Auslöser von Allergie- und Asthmasymptomen. Das Wichtigste ist, dass sich möglichst wenig Partikel ansammeln und dass diese Stellen sauber gehalten werden.

• Halten Sie die Fenster geschlossen und benutzen Sie eine Klimaanlage. Benutzen Sie keine Ventilatoren, die Staub aufwirbeln. Halten Sie außerdem das Haus trocken.

• Ersetzen Sie Teppichböden, wenn möglich. Teppichböden binden Staub. Bodenbeläge wie Hartholz, Fliesen und Linoleum sind besser. Verwenden Sie kleine Teppiche, die sich leicht reinigen lassen. Wenn es nicht möglich ist, den Teppichboden zu ersetzen, saugen Sie ihn mindestens einmal pro Woche. Verwenden Sie einen Staubsauger mit Doppelbeuteln oder einem HEPA-Filter (High Efficiency Particle Filter).

• Decken Sie Matratzen, Boxspringbetten und Kissen mit Plastikhüllen oder speziellen allergenfreien Stoffbezügen ab.

• Vermeiden Sie Daunenkissen oder Daunendecken.

• Vermeiden Sie Polstermöbel, in denen sich Allergene festsetzen können; verwenden Sie möglichst nur Möbel aus Holz, Kunststoff, Leder oder Vinyl, die abgewischt werden können.

• Ersetzen Sie Staub sammelnde Jalousien und lange Vorhänge durch Jalousien oder waschbare Vorhänge.

• Tragen Sie beim Putzen und Staubsaugen eine Maske und Handschuhe.

• Wenn Sie Haustiere haben (natürlich ist es besser, wenn Sie keine Haustiere haben, wenn Sie unter Allergien oder Asthma leiden), halten Sie sie aus dem Schlafzimmer fern, denn dort halten wir uns die meiste Zeit auf. Baden Sie Ihre Haustiere regelmäßig, und versuchen Sie, sie von Polstermöbeln fernzuhalten.

Schimmel vorbeugen

Schimmelpilze im Haushalt können bei Allergikern Allergiesymptome auslösen. Die Vermeidung von Schimmelpilzen kann Ihnen also helfen, Asthma, Verstopfung und andere allergiebedingte Symptome zu vermeiden. Der beste Weg, Schimmel zu vermeiden, ist die Vermeidung von Feuchtigkeit. Hier einige Tipps:

• Halten Sie das Haus trocken.

• Lassen Sie keine nassen Kleidungsstücke in der Waschmaschine, wo sich schnell Schimmel bilden kann.

• Waschen Sie Duschvorhänge und Badezimmerfliesen mit schimmelabtötenden Mitteln.

• Stellen Sie nicht zu viele Zimmerpflanzen auf – vor allem nicht im Schlafzimmer. In der Pflanzenerde kann Schimmel wachsen.

• Reparieren Sie alle Lecks und undichten Stellen im Haus, innen und außen.

• Legen Sie Plastik über Schmutz in Kriechräumen und halten Sie sie gut belüftet.

• Verwenden Sie Abluftventilatoren in Küche und Bad.

• Schalten Sie Luftbefeuchter aus, wenn Sie Kondenswasser an den Fenstern sehen.

• Benutzen Sie Luftentfeuchter und Klimaanlagen in Kellern und anderen Bereichen des Hauses, in denen sich Schimmelpilze ansiedeln, insbesondere in feuchtwarmen Klimazonen.

• Reinigen Sie Luftentfeuchter und Luftbefeuchter jede Woche.

• Entfernen Sie auf Betonböden den Teppich und verwenden Sie Teppiche, die angehoben und gewaschen werden können, oder installieren Sie eine Dampfsperre über dem Beton.

Kontrolle der Schaben

Kakerlakenkot enthält ein Protein, das ein Hauptauslöser für Asthma ist. Schaben brauchen Wasser, um zu überleben, und sie ernähren sich von dem, was du zurücklässt. In einem sauberen, trockenen Haus werden sie also seltener ein Problem sein. Reparieren Sie undichte Stellen, bewahren Sie Lebensmittel in Behältern auf, lassen Sie kein schmutziges Geschirr stehen, reinigen Sie die Küche nach den Mahlzeiten gründlich, auch unter den Geräten, und bringen Sie den Müll regelmäßig hinaus. Verschließen Sie auch alle Öffnungen, durch die Kakerlaken von außen eindringen könnten, z. B. Fenster, Wand- und Bodenritzen.

Ein Arzt erklärt den Zusammenhang zwischen Asthma, Stress, Ängsten und Rauchen.

Die wiederholten Anfälle von Husten, Verstopfung, Keuchen und Atemnot können dazu führen, dass man sich ängstlich, überfordert und sogar niedergeschlagen fühlt. Das Leben mit Asthmasymptomen kann zu enormem Stress führen. Ebenso kann zusätzlicher Stress Asthmasymptome auslösen.

Aber mit der richtigen Hilfe können Sie ein aktives Leben führen und die Dinge tun, die Ihnen Spaß machen, während Sie Ihr Asthma unter Kontrolle haben.

Ängste und Asthma

Wenn Sie gestresst sind, können Sie eine Zunahme der Anzeichen von Angst und Asthma feststellen. Wenn sich Ihr Keuchen und Husten verschlimmern, werden Sie noch ängstlicher, was Ihre Asthmasymptome nur noch verstärkt. So entsteht ein Teufelskreis, der sich schnell nach unten drehen kann. Informieren Sie sich über den Zusammenhang zwischen Angst und Asthma und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem professionellen Berater darüber, wie Sie Ihre Angst reduzieren können, um Ihr Asthma besser zu kontrollieren.

Stressinduziertes Asthma

Obwohl Stress kein Asthma verursacht, sind Stress und Asthma definitiv miteinander verbunden: Asthma verursacht Stress, und Stress macht es schwieriger, Asthma zu kontrollieren. Selbst täglicher Stress kann Ihre Asthmasymptome verschlimmern. Es ist wichtig, dass Sie lernen, Ihre Stressreaktion zu ändern, um Ihre Asthmasymptome zu verringern. Ebenso wichtig ist es, in Ihrem Tagesablauf Prioritäten zu setzen, damit Sie genug Zeit haben, alles zu erledigen, ohne sich unter Druck gesetzt oder überfordert zu fühlen.

Je länger die Atemprobleme unkontrolliert bleiben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie die stressbedingten Anzeichen bemerken. Das kann das Atmen erschweren und andere Probleme verursachen, wie zum Beispiel:

• Schlafschwierigkeiten

• Nächtliches Asthma

• Müdigkeit

• Unfähigkeit zur Bewegung?

• Anstrengungsinduziertes Asthma

• Schlechte aerobe und?körperliche Fitness

• Konzentrationsschwierigkeiten

• Schlechte Leistung

• Reizbarkeit

• Rückzug von bevorzugten Aktivitäten

• Veränderungen des Appetits

• Depression

Es gibt einen besseren Weg, mit Asthma zu leben und Asthmasymptomen vorzubeugen. Lernen Sie alles über Stress und Ihre Stressreaktion und setzen Sie sich Ziele, um Ihren Stress so zu bewältigen, dass er gesund ist und sich nicht negativ auf Ihre Atmung auswirkt.

Unterstützung bei Asthma finden

Es ist wichtig, dass Sie sich Unterstützung holen, wenn Sie Asthma haben. Die Menschen in Ihrem Umfeld – Familienmitglieder, Freunde, Arbeitskollegen – können Ihnen helfen. Diese Menschen sollten wissen, was zu tun ist, wenn Sie einen schweren Asthma-Notfall haben. Sie sollten auch wissen, dass Sie Ihr Asthma kontrollieren und verwalten können. Unterstützung bei Asthma finden Sie bei Online-Organisationen, wie z. B. den ärztlichen Asthmaboards, bei Selbsthilfegruppen in Ihrer Gemeinde und indem Sie mit anderen Asthmatikern in Kontakt bleiben. Das Gespräch mit anderen kann Ihnen helfen, einen Teil des Stresses abzubauen, den Sie vielleicht empfinden.

Asthma und Rauchen

Asthma und Rauchen? gehören auf keinen Fall zusammen. Wenn Sie Asthma haben und rauchen, sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie mit dem Rauchen aufhören können. Rauchen verschlimmert nicht nur Ihre Asthmasymptome – Husten, vermehrte Schleimbildung und Keuchen – sondern erhöht auch Ihr Risiko für Lungenkrebs, Kehlkopfkrebs, Emphysem (eine weitere Lungenerkrankung), Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Geschwüre, Zahnfleischerkrankungen und vieles mehr. Neue Medikamente zur Raucherentwöhnung sind zwei- bis dreimal wirksamer als Nikotinkaugummis, aber verschreibungspflichtig. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, wird sich Ihr Leben wahrscheinlich verlängern, und Sie brauchen möglicherweise weniger Medikamente, um Ihr Asthma gut unter Kontrolle zu halten.

Fast die Hälfte der Amerikaner atmet schmutzige Luft ein. Steht Ihre Stadt auf der Liste der saubersten Städte der Nation – oder der smogigsten? Der Arzt zeigt die diesjährigen Gewinner und Verlierer; einige von ihnen werden Sie vielleicht überraschen.

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2021 ist das 51. Jahr des amerikanischen Clean Air Act, eines Gesetzes zur Verbesserung der Luftqualität. Doch mehr als ein halbes Jahrhundert später weisen viele US-Städte immer noch ungesunde Smogwerte auf, wie die jährliche Rangliste „State of the Air“ der American Lung Associations zeigt. Durch den Klimawandel bedingte Erwärmungstrends erhöhen die Ozonwerte und verschlechtern zusammen mit häufigen Waldbränden die Luftqualität.

Nr. 10: San Francisco

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Stellen Sie sich die Bay Area wie eine große Schüssel vor. Die Winde machen es der verschmutzten Luft leicht, sich von einem Tal zum anderen zu bewegen. Die Fahrzeuge der fast 9 Millionen Einwohner von San Francisco, San Jose und Oakland tragen zur Verschmutzung der Luft in der Region bei. In den warmen Monaten können sich die Einwohner täglich über die Luftqualität informieren, und zwar über die Kampagne „Spare the Air“ des Bay Area Air Quality Management Districts.

Nr. 8 (Unentschieden): Salt Lake City

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Die Hauptstadt Utahs und der größte Teil der Bevölkerung des Bundesstaates befinden sich vor den Wasatch Mountains. Im Winter schließen Temperaturinversionen – eine Schicht warmer Luft in der Höhe – kühlere Luft darunter ein. Das bedeutet, dass die Luftverschmutzung, die von den 2,5 Millionen Einwohnern der Region Salt Lake-Provo-Orem verursacht wird, nirgendwo hinfließen kann.

Nr. 8 (Unentschieden): Denver

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Colorado arbeitet daran, die EPA-Frist für die Senkung der Ozonwerte am Boden bis Juni 2021 einzuhalten. Strenge Öl- und Gasvorschriften haben dabei ebenso geholfen wie die Tatsache, dass während der COVID-19-Pandemie weniger der 3,6 Millionen Einwohner des Großraums Denver-Aurora unterwegs waren. Aber steigende Temperaturen und trockeneres Wetter haben auch zu einem Anstieg der Waldbrände im ganzen Bundesstaat geführt.

Nr. 7: San Diego, CA

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Der Großraum San Diego-Chula Vista-Carlsbad hat im diesjährigen Ozonbericht mit mehr als 100 Tagen mit hohen Messwerten die Note F erhalten. Die giftige Luft ist eine schlechte Nachricht für die mehr als 300.000 Kinder und Erwachsenen, die in irgendeiner Form an Asthma leiden.

Nr. 6: Sacramento, CA

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Das Sacramento Valley ist wie eine Schüssel geformt. Im Sommer stauen sich Schadstoffe wie Autoabgase näher am Boden. Der Großraum Sacramento-Roseville, in dem 2,6 Millionen Menschen leben, hat sich einen Platz auf der Liste der höchsten Ozonwerte, der ungesündesten Spitzenwerte bei der Partikelverschmutzung und der jährlichen Partikelverschmutzungswerte verdient.

Nr. 5: Phoenix, AZ

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In Arizona ist es weniger bewölkt als in jedem anderen Bundesstaat. Und Phoenix ist die zweit sonnigste Stadt des Staates. Mehr Sonnenlicht, das den Boden erreicht, bedeutet mehr Ozon. Das könnte der Grund sein, warum Phoenix in der Liste von Platz 7 im letzten Jahr um zwei Plätze nach oben gerückt ist. Um die Situation zu verbessern, bemühen sich die Verantwortlichen der Stadt, die Zahl der Autofahrer auf den Straßen zu verringern und die Verwendung von Holzfeuerstellen und Feuerwerkskörpern einzuschränken.

Nr. 4: Fresno, CA

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Der Großraum Fresno-Madera-Hanford hat nur 1,3 Millionen Einwohner. Hier wurden die wenigsten Ozontage seit dem Jahr 2000 verzeichnet, doch blieb der Platz auf der Liste gegenüber dem Vorjahr unverändert. Neben der Anzahl der Autos auf den Straßen ist auch die geografische Lage mitverantwortlich. Das schüsselförmige San Joaquin Valley fängt die Emissionen der Fahrzeuge ab, ohne dass sie nach draußen gelangen können.

Nr. 3: Visalia, CA

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Im Visalia-Tulare County sieht es etwas besser aus. Der Bezirk ist in der Liste um einen Platz nach unten gerutscht, nachdem er im letzten Jahr den zweiten Platz in Sachen Ozon belegt hatte. Bei der ganzjährigen Luftverschmutzung durch Partikel bleibt er jedoch auf dem dritten Platz. Im Tulare County, das im kalifornischen San Joaquin Valley liegt, leben nur etwa 460 000 Menschen, aber mehr als 1 Million Rinder. Industrielle Molkereien spielen eine große Rolle bei der örtlichen Luftverschmutzung, zu der auch hohe Methanemissionen gehören.

Nr. 2: Bakersfield, CA

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Im Gegensatz zu anderen Städten im kalifornischen San Joaquin Valley, das von Smog betroffen ist, kann Bakersfield einen Teil seiner Luftverschmutzung auf die Öl- und Gasförderung zurückführen. Es ist keine Überraschung, dass das Gebiet den ersten Platz bei der Partikelverschmutzung einnimmt. Ein ortsansässiges Unternehmen hat zugegeben, wegen Treibhausgasemissionen gegen das Clean Air Act verstoßen zu haben. Und in der Stadt leben etwa 40.000 herzkranke Menschen. All die smoghaltige Luft kann die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts erhöhen.

Nr. 1: Los Angeles

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Die Smog-Hauptstadt des Jahres 2021 ist der Großraum Los Angeles-Long Beach, in dem 18,7 Millionen Menschen leben. Die überfüllten Autobahnen der Stadt spielen sicherlich eine Rolle bei der Entstehung von Ozon, aber das berühmte sonnige Wetter in L.A. hilft nicht. Sonnenschein erhöht die Smogwerte und verschlimmert die Symptome der 1,5 Millionen Einwohner, die an einer Form von Asthma leiden.

Bakersfield, CA, und die ganzjährige Partikelbelastung

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Die kalifornische Stadt belegt erneut den ersten Platz bei der ganzjährigen Partikel- bzw. Rußbelastung. Hohe Platzierungen sind für Bakersfield nichts Neues, denn von 2016 bis 2018 war sie in dieser Kategorie führend. Die Einheimischen verweisen auf die Öl- und Gasproduktionsanlagen sowie die Lage im San Joaquin Valley, die die Verschmutzung abfangen und eindämmen. Auch Waldbrände haben die Rußwerte im Westen der USA erhöht.

Die saubersten Städte

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Fünf Städte erreichten im Jahr 2021 die höchsten Werte für saubere Luft in den USA: Ozon, ganzjährige Partikelverschmutzung und kurzfristige Partikelverschmutzung. Drei davon konnten diese Auszeichnung zwei Jahre in Folge wiederholen. Das sind gute Nachrichten für die Einwohner: Menschen, die in Städten mit guter Luftqualität leben, können länger und gesünder leben.

Burlington, VT

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Burlington liegt in der Nähe der Grenze zwischen den USA und Kanada und beherbergt 279.000 Einwohner, die sich an der frischen, erstklassigen Luft erfreuen. Das Fehlen von Schwerindustrie und weniger Autos – zwei Hauptverursacher der Luftverschmutzung – könnte der Grund dafür sein.

Charlottesville, VA

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Das geschichtsträchtige Charlottesville beherbergt etwas mehr als 200.000 Einwohner und die University of Virginia. Hier befindet sich auch der Shenandoah-Nationalpark, der Teil der Blue Ridge Mountains ist. Die Einwohner genießen Outdoor-Aktivitäten wie Wandern, Rafting und Fallschirmspringen in der smog- und rußfreien Luft.

Elmira-Corning, NY

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Fast 200.000 Menschen leben in diesem Ballungsraum. Am Rande von New Yorks Finger Lakes Region gelegen, bietet sie Weingüter, sanfte Hügel, Wanderwege und viele Angelplätze. Sie können sogar die viktorianischen Häuser finden, die Mark Twain zu vielen seiner Werke inspiriert haben. Was Sie nicht finden werden, ist eine Menge schmutziger Luft. Elmira-Corning belegte in diesem Jahr Platz 7 auf der Liste der saubersten Städte in Bezug auf die ganzjährige Partikelverschmutzung.

Honolulu

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Honolulu ist wieder einmal Spitzenreiter bei der jährlichen Partikelverschmutzung. Das bedeutet, dass fast 1 Million Menschen, die diese tropische Stadt ihr Zuhause nennen, eine der saubersten Luft der Nation atmen. Dies ist zum Teil dem Wetter zu verdanken – ganzjährige Winde und Regen spielen eine Rolle – sowie dem Fehlen von Schwerindustrie.

Wilmington, NC

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In dieser 297.000 Einwohner zählenden Gemeinde am Atlantik gab es keine Tage mit ungesunder Luftqualität durch Ozon oder lang- oder kurzfristige Partikelverschmutzung. North Carolina konzentriert sich auch auf die Erforschung sauberer Energien und investiert Milliarden in Solar- und Windenergieprojekte.