Arzt sagt Ihnen

Erfahren Sie von einem Arzt mehr über die Diagnose und Behandlung von Keuchen, einem Atemproblem im Zusammenhang mit Asthma, Allergien und anderen Atemwegserkrankungen.

Um die Ursache Ihres Keuchens zu ermitteln, wird Ihr Arzt Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen und deren Auslösern stellen. Wenn Sie z. B. keine Lungenerkrankung in der Vorgeschichte haben und immer nach dem Verzehr eines bestimmten Lebensmittels oder zu einer bestimmten Jahreszeit keuchen, kann der Arzt vermuten, dass Sie eine Lebensmittel- oder Atemwegsallergie haben.

Der Arzt wird Ihre Lunge mit einem Stethoskop abhören, um herauszufinden, wo das Keuchen auftritt und wie stark Sie keuchen.

Wenn Sie zum ersten Mal untersucht werden, bittet Ihr Arzt Sie wahrscheinlich, einen Atemtest (Spirometrie) durchzuführen, und ordnet möglicherweise auch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs an.

Je nachdem, was der Arzt bei der Befragung und Untersuchung herausfindet, können weitere Bluttests und Verfahren erforderlich sein.

Wenn es den Anschein hat, dass Allergien mit Ihrem Keuchen in Verbindung stehen, kann Ihr Arzt eine Reihe weiterer Tests durchführen, um Allergien nachzuweisen, darunter Hauttests oder Blutuntersuchungen.

Welche Behandlungen gibt es für Wheezing?

Suchen Sie zunächst einen Arzt auf, um die Ursache des Keuchens festzustellen, und lassen Sie sich dann gegen die spezifische Ursache behandeln.

kann Ihr Arzt einige oder alle der folgenden Maßnahmen empfehlen, um die Entzündung zu verringern und die Atemwege zu öffnen:

• Ein schnell wirkender bronchienerweiternder Inhalator – Albuterol (Proventil HFA, Ventolin HFA), Levalbuterol (Xopenex) – zur Erweiterung der verengten Atemwege, wenn Sie Atembeschwerden haben

• Ein inhalatives Kortikosteroid – Beclomethason (Qvar), Budesonid (Pulmicort), Ciclesonid (Alvesco), Flunisolid (Aerospan), Fluticason (Flovent), Mometason (Asmanex)

• Eine Kombination aus lang wirkendem Bronchodilatator und Kortikosteroid – Budesonid/Formoterol (Symbicort), Fluticason/Salmeterol (Advair)

• Ein lang wirkendes Anticholinergikum – Tiotropiumbromid (Spiriva Respimat). Dieses Medikament wird zusätzlich zu den regulären Medikamenten zur besseren Symptomkontrolle eingesetzt und kann von allen Personen ab 6 Jahren verwendet werden.

• Ein Asthmamittel, das die Entzündung der Atemwege reduziert – Montelukast (Singulair), Zafirlukast (Accolate)

• Ein nicht-sedierendes Antihistaminikum – Cetirizin (Zyrtec), Fexofenadin (Allegra), Loratadin (Claritin, Alavert) – oder ein verschreibungspflichtiges Nasenspray – Budesonid (Rhinocort), Fluticasonpropionat (Flonase), Mometasonfuroat (Nasonex), Triamcinolonacetonid (Nasacort AQ) – wenn Sie eine Nasenallergie haben. Flonase, Nasacort Allergy 24HR und Rhinocort Allergy sind auch rezeptfrei erhältlich.

kann Ihr Arzt einige oder alle der folgenden Maßnahmen empfehlen:

• Ein bronchienerweiterndes Mittel – Albuterol (Proventil HFA, Ventolin HFA), Levalbuterol (Xopenex) – zur Linderung des Keuchens, wenn die Infektion abklingt.

• Ein Antibiotikum ist in der Regel nicht erforderlich, es sei denn, Sie haben ein zugrunde liegendes chronisches Lungenproblem oder Ihr Arzt vermutet eine bakterielle Infektion.

Im Allgemeinen verschwindet das leichte Keuchen, das die akute Bronchitis begleitet, wenn die Infektion verschwindet.

kann ein medizinisches Team eine der folgenden Maßnahmen ergreifen:

• Eine Spritze mit Epinephrin, um verstopfte Atemwege zu öffnen

• Sauerstoff

• Ein Kortikosteroid (z. B. Methylprednisolon oder Prednison)

• Häufige oder kontinuierliche Vernebelungsbehandlungen (Atmung)

• Ein mechanisches Beatmungsgerät, das Sie beim Atmen unterstützt

Erfahren Sie von Ihrem Arzt mehr über die verschiedenen Asthmaarten und die von ihnen ausgelösten Symptome.

Allergien und Asthma

Allergien und Asthma gehen oft Hand in Hand. Allergische Rhinitis (auch Heuschnupfen genannt) ist eine Entzündung der Nasenschleimhaut und die häufigste chronische allergische Erkrankung. Bei Menschen mit allergischem Schnupfen führt eine erhöhte Empfindlichkeit (Allergie) gegenüber einer Substanz dazu, dass die Immunzellen des Körpers als Reaktion auf den Kontakt mit dem Allergen Histamine freisetzen. Histamine führen zusammen mit anderen Chemikalien zu den Allergiesymptomen. Die häufigsten Allergene gelangen über die Atemwege in den Körper.

Bei allergischem Schnupfen können Sie eine ständig laufende Nase, ständiges Niesen, geschwollene Nasengänge, übermäßigen Schleim, tränende Augen und einen kratzenden Hals verspüren. Ein Husten kann durch den ständigen postnasalen Tropf entstehen. In vielen Fällen werden Asthmasymptome durch allergischen Schnupfen ausgelöst. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um die Allergien zu bekämpfen, wodurch der Husten und andere Asthmasymptome abklingen können.

Anstrengungsbedingtes Asthma

Anstrengungsinduziertes Asthma wird durch Sport oder körperliche Anstrengung ausgelöst. Bei vielen Menschen mit Asthma treten bei körperlicher Anstrengung Symptome auf. Es gibt aber auch viele Menschen ohne Asthma, darunter Olympiasportler, die nur bei körperlicher Anstrengung Symptome bekommen.

Bei belastungsinduziertem Asthma erreicht die Verengung der Atemwege 5 bis 20 Minuten nach Beginn der Belastung ihren Höhepunkt, so dass es schwierig ist, wieder zu Atem zu kommen. Die Symptome beginnen innerhalb weniger Minuten nach Beginn der Übung und erreichen ihren Höhepunkt oder verschlimmern sich einige Minuten nach Beendigung der Übung. Sie können Symptome eines Asthmaanfalls mit Keuchen und Husten haben. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob Sie vor dem Sport einen Asthma-Inhalator (Bronchodilatator) verwenden müssen, um diese unangenehmen Asthmasymptome zu vermeiden.

Asthma mit Husten-Variante

Bei der Hustenvariante des Asthmas ist starker Husten das Hauptsymptom. Der Husten kann auch andere Ursachen haben, z. B. postnasalen Tropf, chronische Rhinitis, Sinusitis oder gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD oder Sodbrennen). Husten aufgrund einer Sinusitis bei Asthma ist häufig.

Asthma mit Hustenvariationen wird viel zu selten diagnostiziert und behandelt. Asthmaauslöser für Husten-Asthma sind in der Regel Infektionen der Atemwege und körperliche Anstrengung.

Wenden Sie sich bei jedem anhaltenden Husten an Ihren Arzt. Er kann spezielle Asthmatests anordnen, z. B. Lungenfunktionstests, um festzustellen, wie gut Ihre Lunge arbeitet. Möglicherweise müssen Sie für weitere Tests einen Lungenspezialisten aufsuchen, bevor eine Asthmadiagnose gestellt werden kann.

Berufsbedingtes Asthma

Berufsbedingtes Asthma wird durch Auslöser am Arbeitsplatz verursacht. Die Liste der bekannten Auslöser ist lang und vielfältig, aber in der Regel handelt es sich um Dinge, die man einatmet (oder einatmet). Bei dieser Art von Asthma kann es sein, dass Sie nur an den Tagen, an denen Sie am Arbeitsplatz sind, Atemprobleme und Asthmasymptome haben.

Viele Menschen mit dieser Art von Asthma haben eine laufende Nase und Verstopfung, Augenreizungen oder einen Husten anstelle des typischen Asthma-Pfeifens.

Berufsasthma kann in fast jeder Branche und in jedem Arbeitsumfeld auftreten, auch in Büros, Geschäften, Krankenhäusern und medizinischen Einrichtungen.

Einige häufige Berufe, die mit berufsbedingtem Asthma in Verbindung gebracht werden, sind Tierzüchter, Landwirte, Friseure, Krankenschwestern, Maler und Holzarbeiter.

Zu den berufsbedingten Asthmaauslösern gehören:

• Verunreinigungen in der Luft wie Rauch, Chemikalien, Dämpfe (Gase), Rauch oder Staub

• Infektionen der Atemwege, wie Erkältungen und Grippe (Viren)

• Allergene in der Luft, wie Schimmelpilze, Tierhaare und Pollen

Es gibt zwei Arten von berufsbedingten Asthmaanfällen:

• Verschlimmerung von bereits bestehendem Asthma. Dies ist bei weitem die häufigste Form. Mit der Zeit und bei regelmäßigem Kontakt wird man sehr empfindlich gegenüber dem Auslöser. Bei diesem Asthma führt eine fortgesetzte Exposition gegenüber dem Auslöser zu Anfällen.

• Reizasthma. Der Kontakt mit bestimmten Dingen oder Bedingungen am Arbeitsplatz reizt die Atemwege und verursacht sofort Symptome. Obwohl es sich nicht um eine allergische Reaktion handelt, kann die Reizung allergie- oder asthmaähnliche Symptome hervorrufen.

Sobald der Anfall ausgelöst wird, schwellen die Atemwege an, verengen sich (Bronchospasmus) und produzieren Schleim. Durch die Schwellung und den zusätzlichen Schleim werden die Atemwege teilweise blockiert oder verstopft. Dadurch wird es schwieriger, die Luft aus der Lunge zu drücken (auszuatmen).

Das Erkennen und Vermeiden des Asthmaauslösers ist besonders wichtig bei berufsbedingtem Asthma.

Da die Menschen so viel Zeit bei der Arbeit verbringen, sind Menschen mit berufsbedingtem Asthma ihrem Auslöser oft schon sehr lange ausgesetzt, bis die Ursache der Symptome als Asthma erkannt wird. Je mehr Zeit man mit dem Auslöser verbringt, desto wahrscheinlicher ist es, dass man eine dauerhafte Lungenentzündung und sehr empfindliche Atemwege hat.

Berufsasthma ist die häufigste berufsbedingte Lungenerkrankung in den Industrieländern. Bei bis zu 15 % der Menschen mit behinderndem Asthma in den Vereinigten Staaten ist die Erkrankung zumindest teilweise auf ihre Arbeit zurückzuführen.

Nächtliches (nächtliches) Asthma

Nächtliches Asthma, auch nächtliches Asthma genannt, ist eine häufige Form der Krankheit. Wenn Sie Asthma haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie während des Schlafs Symptome haben, viel höher, da Asthma stark vom Schlaf-Wach-Rhythmus (zirkadianer Rhythmus) beeinflusst wird. Ihre Asthmasymptome Keuchen, Husten und Atembeschwerden sind häufig und gefährlich, insbesondere nachts.

Studien zeigen, dass die meisten Todesfälle im Zusammenhang mit Asthma nachts auftreten. Es wird vermutet, dass dies auf eine stärkere Exposition gegenüber Allergenen (Asthmaauslöser), eine Abkühlung der Atemwege, eine liegende Position oder sogar auf Hormonausschüttungen zurückzuführen ist, die einem zirkadianen Muster folgen. Manchmal kann Sodbrennen nachts Asthmasymptome auslösen. Nasennebenhöhlenentzündungen und Asthma sind häufig nachts problematisch, insbesondere wenn postnasaler Tropf Symptome wie Husten auslöst.

Wenn Sie an Asthma leiden und feststellen, dass sich Ihre Symptome abends verschlimmern, sollten Sie Ihren Asthmaarzt aufsuchen und die Ursachen für Ihr Asthma herausfinden. Die richtigen Asthmamedikamente zu kennen und zu wissen, wann sie einzunehmen sind, ist der Schlüssel, um nächtliches Asthma in den Griff zu bekommen und einen guten Schlaf zu haben.

Asthma bei Gewitter

Gewitterasthma kann auftreten, wenn schwere Gewitter an einem Tag mit sehr hohem Pollenflug, meist im Frühjahr, auftreten und Symptome eines Asthmaanfalls verursachen.

Pollenkörner werden in die Gewitterwolken gesaugt. Sobald diese Körner eine bestimmte Menge an Wasser aufgenommen haben, platzen sie auf und bilden noch kleinere Körner. Diese kleineren Körner gelangen in Bodennähe in den Wind. Dort können sie leicht eingeatmet werden. Das kann zu Asthmaanfällen führen.

Am häufigsten sind Erwachsene betroffen, die an Asthma oder Heuschnupfen leiden oder allergisch auf Gräserpollen reagieren. Aber es kann jedem Probleme bereiten, auch wenn man nicht an diesen Krankheiten leidet. Fälle von Gewitterasthma, die eine große Anzahl von Menschen betreffen, sind selten. Sie wurden in Europa, Australien, Nordamerika und im Nahen Osten gemeldet.

In den USA gab es bisher keine größeren Ausbrüche, aber Forscher in Atlanta fanden heraus, dass in ihrer Region während Gewittern ein paar mehr Menschen mit asthmabedingten Symptomen in die Notaufnahme gehen: etwa 3 % mehr als sonst.

Sie können weder Pollenflug noch Gewitter kontrollieren, aber Sie können kontrollieren, wie Sie betroffen sind, wenn beides zusammenkommt. Wenn Sie an Asthma oder Heuschnupfen leiden oder allergisch auf Gräser reagieren, sollten Sie Ihre Beschwerden unter Kontrolle halten und wissen, wie Sie sich bei einem Asthmaanfall verhalten müssen.

Wenn Sie Heuschnupfen oder Allergien haben, sollten Sie einen Spezialisten aufsuchen, um Ihre Auslöser herauszufinden. Wenn Sie allergisch auf Pollen reagieren und Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung verschrieben hat, sollten Sie mindestens 6 Wochen vor Beginn der pollenreichen Jahreszeit mit der Einnahme der Medikamente beginnen.

Behalten Sie auch das Wetter im Auge. An Tagen mit hohem Pollenflug, insbesondere wenn Gewitter erwartet werden, sollten Sie versuchen, im Haus zu bleiben und die Fenster geschlossen zu halten. Besonders wichtig ist es, sich vor den starken Winden zu schützen, die kurz vor Gewittern auftreten.

Gesundheitszustände, die Asthma imitieren können

Eine Vielzahl von Krankheiten kann einige der gleichen Symptome wie Asthma hervorrufen. Herzasthma zum Beispiel ist eine Form der Herzinsuffizienz, bei der die Symptome einige der Symptome von normalem Asthma imitieren.

Eine weitere Asthma-Imitation ist die Stimmbanddysfunktion. In vielen neueren Berichten wurde auf ein besonderes Syndrom aufmerksam gemacht, bei dem abnorme Stimmbänder ein Keuchen verursachen, das häufig fälschlicherweise als Asthma diagnostiziert wird. Am häufigsten tritt dies bei Mädchen und jungen Frauen auf, die laute und dramatische Keuchanfälle haben, die nicht auf Medikamente ansprechen, die die Atemwege öffnen.

Erfahren Sie von einem Arzt mehr über die Symptome von Keuchen, einem Atemproblem, das mit Asthma, Bronchitis und anderen Atemwegserkrankungen zusammenhängt.

Zu den Symptomen des Keuchens gehören ein musikalisches oder pfeifendes Geräusch und eine erschwerte Atmung, insbesondere beim Ausatmen; manchmal werden sie von einem Gefühl der Enge in der Brust begleitet. Sie können das Keuchen lauter hören, wenn Sie sich die Ohren zuhalten und schnell ausatmen, oder wenn Sie mit einem Stethoskop die Atmung über der Lunge abhören.

Rufen Sie Ihren Arzt wegen des Keuchens an, wenn:

• Sie keuchen und haben weder eine Asthmaanamnese noch einen Asthma-Aktionsplan zur Behandlung des Keuchens.

• Wenn das Keuchen von Fieber über 101 Grad begleitet wird, haben Sie möglicherweise eine Atemwegsinfektion wie akute Bronchitis, Sinusitis oder Lungenentzündung.

• Ihr Husten verschlimmert sich, und Sie produzieren mehr, dickeren oder gelben, grünen oder blutigen Schleim; Sie benötigen möglicherweise Antibiotika für Bronchitis oder Lungenentzündung.

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  Sie haben Gewicht verloren

• Sie haben Atembeschwerden oder das Gefühl, zu ersticken; dies kann ein Anzeichen für einen schweren Asthmaanfall oder eine allergische Reaktion (Anaphylaxie) sein.

• Sie beginnen plötzlich zu keuchen und husten schaumigen rosa oder weißen Schleim aus; dies kann ein Anzeichen für Herzversagen sein.

• Sie husten blutigen Schleim aus oder haben starke, örtlich begrenzte Brustschmerzen (Rippenfellentzündung); dies könnte ein Anzeichen für eine Lungenembolie sein.

• Sie haben außerdem Nesselsucht oder Schwellungen im Gesicht, im Mund oder am Hals.

• Sie haben eine bläuliche Färbung Ihrer Haut, zusammen mit Verwirrung, Benommenheit oder Ohnmacht.

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