Arzt sagt Ihnen

Ein Arzt erklärt, wie sich HFA-Asthma-Inhalatoren von FCKW-Inhalatoren unterscheiden und wie die Umstellung erleichtert werden kann.

Ab dem 1. Januar 2009 müssen Millionen von Amerikanern mit Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung von FCKW-haltigen Inhalatoren auf HFA-Inhalatoren umsteigen, falls sie dies nicht bereits getan haben.

Die Umstellung ist das Ergebnis eines bundesweiten Verbots von FCKW (Fluorchlorkohlenwasserstoffe) in Albuterol-Inhalatoren, das am 31. Dezember 2008 in Kraft tritt.

Für einige Asthmapatienten wie die 35-jährige Shelby Rothrock aus Silver Spring, Md. sind die neuen Inhalatoren eine große Verbesserung. Sie sagt, sie bevorzuge das Gefühl der HFA-Inhalatoren (Hydrofluoralkan). Albuterol ist ein kurzwirksamer Bronchodilatator, der die Atemwege öffnet und so für schnelle Linderung bei Keuchen und Kurzatmigkeit sorgt. Albuterol-Inhalatoren werden oft als „Rettungsinhalatoren“ bezeichnet, weil sie helfen können, Asthmaanfälle zu stoppen. Albuterol wird sowohl mit CFC- als auch mit HFA-Inhalatoren in dosierter Form verabreicht.

„Vorher hatte ich das Gefühl, dass das Medikament zwar wirkt, aber das meiste davon in meinem Rachen landet. Es war eine gute Umstellung für mich, etwas zu haben, das nicht so stark ausbläst“, sagt Rothrock, dessen Aufgabe es ist, klinische Studien für Pharmaunternehmen durchzuführen.

Jim Brisko aus Bloomfield Township, Michigan, ist ähnlich zufrieden. Er bemerkte nicht einmal, dass ihm seine Apotheke einen HFA-Inhalator gab, als er im Februar ein Rezept einlöste, bis sein Arzt ihn bei seinem letzten Besuch im September darauf hinwies.

Der pensionierte Ingenieur von General Motors sagt, dass der HFA-Inhalator bei ihm genauso gut funktioniert wie die alten FCKW-Inhalatoren, aber für andere ist der Unterschied zwischen ihnen dramatisch. Sie wehren sich mit einer Online-Petition, in der sie den Kongress auffordern, das Verbot von FCKW-Inhalatoren aufzuheben, das 2005 von der Umweltschutzbehörde und der FDA in Kraft gesetzt wurde, um das Montrealer Protokoll von 1987 einzuhalten. Dieses Abkommen wurde weltweit verabschiedet, um die Ozonschicht der Erde zu schützen, deren Ausdünnung zum Teil auf FCKW zurückgeführt wird.

Die National Campaign to Save CFC Inhalers (Nationale Kampagne zur Rettung von FCKW-Inhalatoren) behauptet, dass FCKW-betriebene Inhalatoren eine unbedeutende Quelle der Umweltverschmutzung sind und dass sie sicherer und wirksamer sind als HFA-betriebene Inhalatoren. Bis Ende September hatten mehr als 2.800 Menschen die Petition unterzeichnet.

Die Patientenvertreter sind jedoch der Meinung, dass das Verbot von FCKW-Inhalatoren unumkehrbar ist. Sie konzentrieren sich jetzt darauf, medizinisches Fachpersonal und Patienten über die Verwendung von HFA-Inhalatoren aufzuklären, und sie haben die FDA aufgefordert, dasselbe zu tun.

Der Arzt hat mehrere Experten befragt, um mehr über die neuen Inhalatoren zu erfahren, wie sie sich unterscheiden und was getan wird, um die Umstellung von FCKW- auf HFA-Inhalatoren zu erleichtern. Lesen Sie die Antworten der Experten.

1. Was sind die Unterschiede zwischen FCKW- und HFA-Inhalatoren?

Der Hauptunterschied besteht in der Art und Weise, wie Albuterol aus dem Behälter in die Lunge befördert wird, aber einige Patienten werden feststellen, dass der Sprühstoß bei HFA-Geräten sanfter ist.

„Das Gefühl ist ein wenig anders. Wenn jemand umsteigt und sich nicht bewusst ist, dass der HFA-Strahl sanfter ist, könnte er das Gefühl haben, dass er nicht die gleiche Menge bekommt. Es ist genauso wirksam, aber die Erwartungen der Menschen müssen mit dem übereinstimmen, was sie bekommen“, sagt Martha White, MD, eine Allergologin in Wheaton, Md.

Drei der vier verfügbaren Inhalatoren – Proventil HFA, ProAir HFA und Ventolin HFA – geben Albuterol ab. Der vierte HFA-Inhalator, Xopenex, enthält Levalbuterol – einen weiteren bronchienerweiternden Wirkstoff aus der gleichen Klasse wie Albuterol. White sagt, ihre Patienten, die Xopenex verwenden, berichten, dass es sich „sauberer“ anfühlt.

Das HFA-Treibmittel ist außerdem „gummiartiger“ als das FCKW-Treibmittel, so dass es wichtig ist, die Kunststoffhülse, in der der Kanister aufbewahrt wird, zu reinigen, idealerweise nach jedem Gebrauch, aber mindestens einmal pro Woche. Die Anwender können auch einen Unterschied im Geschmack feststellen.

Laut den Richtlinien der American Academy of Allergy Asthma & Immunology müssen HFA-Inhalatoren vor dem Gebrauch auch ein paar Mal in die Luft gesprüht werden.

2. Ist ein HFA-Inhalator wirksamer als ein anderer?

Nein. In Studien mit Kindern und Erwachsenen hat sich gezeigt, dass die Auswirkungen von HFA-Albuterol auf Lungenfunktionstests ähnlich sind wie die von FCKW-Albuterol. Mit Xopenex HFA werden manche Menschen weniger nervös als mit anderen Albuterol-Inhalatoren, erklärt White dem Arzt. Ventolin HFA hat einen Dosiszähler, damit man weiß, wie viele Dosen noch übrig sind, während Proventil HFA und ProAir HFA keinen Dosiszähler haben.

3. Was ist also der Hauptunterschied zwischen FCKW- und HFA-Inhalatoren?

Die Kosten.

Nach Angaben der American Academy of Allergy Asthma & Immunology kosten CFC-Inhalatoren etwa 5 bis 25 Dollar pro Stück, während HFA-Inhalatoren zwischen 30 und 60 Dollar kosten.

Die HFA-Inhalatoren, die seit etwa zwei Jahren erhältlich sind, sind Markenprodukte, und es könnte fünf Jahre dauern, bis die Patente auslaufen, so dass preiswertere Generika auf den Markt kommen.

Sandra Fusco-Walker, Leiterin der Patientenvertretung des Allergie- und Asthmanetzwerks Mothers of Asthmatics, weist darauf hin, dass die Kosten besonders belastend sein können, wenn Eltern Inhalatoren kaufen müssen, die ihre Kinder zu Hause und in der Schule verwenden können. Die AANMA gehört einer Arbeitsgruppe für Dosieraerosole an, die sich im vergangenen Frühjahr an den Kongress gewandt hat, um die Gesetzgeber zu bitten, die Kosten für HFA-Inhalatoren zu subventionieren – ohne Erfolg.

„Die Menschen müssen sich zwischen einem Bronchodilatator und Medikamenten zur Regulierung der Atemwege entscheiden, aber wir brauchen diese Bronchodilatatoren, wenn wir Symptome haben“, erklärt Fusco-Walker.

Die Pharmaunternehmen, die die vier HFA-Inhalatoren herstellen, bieten Hilfsprogramme für Patienten an, die sich diese nicht leisten können. Informationen erhalten Sie bei der Partnership for Prescription Assistance unter der Rufnummer 1-888-477-2669 oder im Internet unter www.pparx.org.

4. Wie viele Schnellinhalatoren benötigen Menschen mit Asthma im Laufe eines Jahres?

Norman Edelman, MD, Lungenarzt und medizinischer Leiter der American Lung Association, sagt, dass zwei bis drei Inhalatoren für ein Jahr ausreichen sollten. Die Kanister enthalten zwischen 180 und 200 „Züge“.

Er sagt, dass viele Menschen mit Asthma die Notfallinhalatoren viel häufiger verwenden, als sie sollten. Menschen, deren Asthma unter Kontrolle ist, müssen den Inhalator vielleicht ein- oder zweimal pro Woche verwenden, oder wenn sie Sport treiben, ein paar Mal mehr.

„Viele verwenden mehr, weil, seien wir ehrlich, ein großer Prozentsatz der Asthmatiker nicht optimal kontrolliert wird“, sagt er. „Es geht um den Patienten, den Arzt, das System, die Kosten – es geht um alles“.

Nach Angaben der Asthma and Allergy Foundation of America umfasst ein typisches Medikamentenschema für Asthmatiker ein Notfallinhalationsgerät sowie zwei Kontrollmedikamente, in der Regel ein inhalatives Steroid und einen lang wirkenden Bronchodilatator oder ein Medikament, das die beiden letzteren kombiniert.

5. Wie viele Menschen verwenden bereits die HFA-Inhalatoren?

Die FDA verfolgt nicht, wie viele Menschen die HFA-Inhalatoren verwenden, die seit einer unterschiedlichen Anzahl von Jahren auf dem Markt sind, sagte der Sprecher der Behörde, Christopher Kelly, während einer Pressekonferenz am 30. Mai über die Umstellung auf Albuterol-Inhalatoren mit HFA-Antrieb.

Der Direktor der FDA-Abteilung für Lungen- und Allergieprodukte, Dr. Badrul Chowdhury, sagte auf derselben Pressekonferenz, dass 65 % der 52 Millionen jährlich ausgestellten Albuterol-Rezepte für HFA-Inhalatoren bestimmt sind. Albuterol gehört zu den 10 meistverschriebenen Medikamenten in den USA.

Das bedeutet, dass mehr als ein Drittel der verschriebenen Albuterol-Inhalatoren immer noch FCKW-haltig sind.

6. Es sind nur noch wenige Monate bis zum Verschwinden der FCKW-Inhalatoren vom Markt, wie läuft die Umstellung?

Nicht so reibungslos, wie es sein sollte. Obwohl die EPA und die FDA die Umstellung im Jahr 2005 beschlossen haben, muss die Umstellung auf HFA-Inhalatoren dringend bekannt gemacht werden, sagt Charlotte Collins, Direktorin für Öffentlichkeitsarbeit und Interessenvertretung bei der Asthma and Allergy Foundation of America in Washington, D.C.

„Wir hören von Patienten, die neuere Inhalatoren erhalten und sagen, dass diese bei ihnen nicht funktionieren, aber sie wurden von ihren Ärzten nicht geschult, die sie möglicherweise verschreiben, ohne die Patienten darüber zu informieren. Die Patienten müssen anders geschult werden, damit sie sie richtig anwenden können“, erklärt sie dem Arzt. „Ich bin sehr besorgt, dass wir ab dem 1. Januar Menschen haben werden, die keine Rezepte mehr einlösen können und in Panik geraten werden. Das ist nicht gut für Asthmatiker.“

Die Patienten berichten auch, dass sie den Geschmack und den Geruch der HFA-Inhalatoren nicht mögen und nicht wissen, wie sie sie vorbereiten sollen.

„Solange die Patienten nicht die Möglichkeit haben, die Geräte mehrmals auszuprobieren und eine echte Schulung zu erhalten, ist es schwer zu beurteilen, ob es allgemeine Probleme gibt. Das ist ein großes Unterfangen, das noch nicht durchgeführt wurde, und das ist wirklich schade. Wir haben dieses Produkt noch nicht in einer echten“ Patientengemeinschaft getestet“, sagt Collins.

Vor drei Jahren veröffentlichte die AAFA eine Erklärung mit dem Titel Transition Now (verfügbar unter www.transitionnow.org), um Patienten auf die Umstellung aufmerksam zu machen und den Unterschied zwischen den beiden Inhalatoren zu erklären. Und Anfang dieses Jahres schloss sich die AAFA einer Arbeitsgruppe an, zu der auch das Allergy and Asthma Network Mothers of Asthmatics und die American Lung Association gehören, um die FDA zu drängen, ihre Bemühungen zur Aufklärung der Öffentlichkeit über die Umstellung zu verstärken.

„Wir sagten ihnen, dass die Dinge nicht gut liefen und sie viel mehr tun müssten“, sagt Collins. „Sie kamen zu uns, um uns zu sagen, dass die Dinge gut liefen, aber ihre Definition von Erfolg ist eine andere als die eines Patienten. Ihre Definition ist es, Produkte in die Regale zu bringen.“

Als Reaktion darauf gab die FDA im Juni eine Erklärung ab, in der sie die Verbraucher aufforderte, auf HFA-Inhalatoren umzusteigen. Die AAFA und ihre Partner würden jedoch gerne eine weitaus umfassendere Kampagne sehen, die auch Schulungen für Ärzte und Online-Videos für Patienten umfassen würde.

„Ich denke, die FDA ist in einer viel besseren Position, um die Informationen an die Anbieter weiterzugeben“, sagt Collins. „Wenn etwas von der FDA kommt, erregt das ihre Aufmerksamkeit.“

7. Welche anderen Ressourcen stehen zur Verfügung, um die Öffentlichkeit aufzuklären?

Das Allergie- und Asthmanetzwerk Mothers of Asthmatics bietet einen kostenlosen telefonischen Beratungsdienst an, bei dem Patienten mit einer Krankenschwester über die Verwendung von HFA-Inhalatoren und die finanzielle Unterstützung sprechen können. Die Nummer lautet 800-315-8056.

Andere Organisationen bieten auf ihren Websites Informationen über die Umstellung an. Dazu gehören die Allergy and Asthma Foundation of America, die American Academy of Allergy, Asthma & Immunology und die American Lung Association.

Erfahren Sie von Ihrem Arzt mehr über Asthma und die zu seiner Behandlung eingesetzten Medikamente.

• Kontrollierte Medikamente

  sind die wichtigsten, weil sie Asthmaanfälle verhindern. Wenn Sie diese Medikamente nehmen, sind Ihre Atemwege weniger entzündet und reagieren weniger wahrscheinlich auf Auslöser.

• Medikamente zur schnellen Entlastung —

  auch Rettungsmedikamente genannt – entspannen die Muskeln um Ihre Atemwege. Wenn Sie mehr als zweimal pro Woche ein Notfallmedikament einnehmen müssen, ist Ihr Asthma nicht gut kontrolliert. Menschen mit Belastungsasthma können jedoch vor dem Training ein schnell wirkendes Medikament, einen so genannten Beta-Agonisten, einnehmen.

Die richtigen Medikamente sollten es Ihnen ermöglichen, ein aktives und normales Leben zu führen. Wenn Ihre Asthmasymptome nicht unter Kontrolle sind, bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen zu helfen, eine andere Behandlung zu finden, die besser wirkt.

Langfristige Kontrolle Medikamente

Einige dieser Medikamente sollten täglich eingenommen werden, um Ihr Asthma unter Kontrolle zu bringen und zu halten. Andere werden nach Bedarf eingenommen, um den Schweregrad eines Asthmaanfalls zu verringern.

Die wirksamsten Medikamente hemmen die Entzündung der Atemwege. Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, ein inhalatives Kortikosteroid, ein entzündungshemmendes Medikament mit anderen Medikamenten zu kombinieren, wie z. B:

• Langwirksame Beta-Agonisten.

  Ein Beta-Agonist ist ein so genannter Bronchodilatator, der die Atemwege öffnet.

• Langwirksame Anticholinergika. Anticholinergika entspannen und erweitern (dilatieren) die Atemwege in der Lunge und erleichtern so das Atmen (Bronchodilatatoren).

  • Tiotropiumbromid (Spiriva Respimat) ist ein Anticholinergikum, das für Personen ab 6 Jahren erhältlich ist. Dieses Medikament sollte zusätzlich zu Ihrer regulären Medikation eingenommen werden.

• Leukotrien-Modifikatoren

  blockieren Chemikalien, die Entzündungen verursachen.

• Mastzellstabilisatoren

  drosseln die Freisetzung von Chemikalien, die Entzündungen verursachen.

• Theophyllin

  ist ein Bronchodilatator, der als Zusatzmedikation bei Symptomen eingesetzt wird, die auf andere Medikamente nicht ansprechen.

• Ein

  Immunmodulator

  ist eine Injektion, die Ihnen verabreicht wird, wenn Sie mittelschweres bis schweres Asthma haben, das auf Allergien oder andere Entzündungen zurückzuführen ist, die durch das Immunsystem verursacht werden und nicht auf bestimmte Arzneimittel ansprechen.

  • Reslizumab (Cinqair) ist ein Medikament zur Erhaltung des Immunsystems. Es wird zusammen mit Ihren regulären Asthma-Medikamenten angewendet. Dieses Arzneimittel wird alle 4 Wochen als intravenöse Injektion über einen Zeitraum von etwa einer Stunde verabreicht. Dieses Medikament reduziert die Anzahl einer bestimmten Art von weißen Blutkörperchen, den Eosinophilen, die bei der Entstehung von Asthmasymptomen eine Rolle spielen. Es kann schwere Asthmaanfälle reduzieren.

  • Mepolizumab (Nucala) zielt auf die Anzahl der Eosinophilen im Blut ab. Es wird als Injektion alle 4 Wochen verabreicht und als Erhaltungstherapie eingesetzt.

  • Omalizumab (Xolair) ist ein Antikörper, der Immunglobulin E (IgE) blockiert und zur Erhaltungstherapie von Asthma eingesetzt wird. Dadurch wird verhindert, dass ein Allergen einen Asthmaanfall auslöst. Dieses Medikament wird als Injektion verabreicht. Voraussetzung für die Verabreichung dieses Medikaments ist ein erhöhter IgE-Spiegel und eine bekannte Allergie. Die Allergien müssen entweder durch einen Blut- oder Hauttest bestätigt werden.

  • Tezepelumab-ekko (Tezspire)?-Injektion wird als zusätzliche Erhaltungstherapie bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten ab 12 Jahren eingesetzt. Es richtet sich gegen ein Molekül, das eine Entzündung in den Atemwegen verursacht, und wird zusammen mit anderen Asthmamedikamenten eingenommen.

Schnell wirksame Asthma-Medikamente

Diese Medikamente sorgen für eine schnelle Linderung der Symptome eines Asthmaanfalls wie Husten, Engegefühl in der Brust und pfeifendes Atmen. Sie umfassen:

• Kurz wirksame Beta-Agonisten

  (Bronchodilatatoren)

• Anticholinergika

  . Dies sind Bronchodilatatoren, die zusammen mit oder anstelle von kurz wirksamen Beta-Agonisten eingesetzt werden können.

• Systemische Kortikosteroide

  sind entzündungshemmende Medikamente, die die Symptome unter Kontrolle bringen.

Inhalatoren, Vernebler und Tabletten als Asthma-Medikamente

Es gibt mehrere Möglichkeiten, Asthmamedikamente einzunehmen. Einige werden inhaliert, z. B. mit einem Dosieraerosol, einem Trockenpulverinhalator oder einem Vernebler (der das Medikament von einer Flüssigkeit in einen Nebel verwandelt). Andere werden durch den Mund eingenommen, entweder in Form von Tabletten oder Flüssigkeiten. Sie können auch per Injektion verabreicht werden.

Einige Asthma-Medikamente können zusammen eingenommen werden. Und einige Inhalatoren mischen zwei verschiedene Medikamente, damit die Medikamente schneller in die Atemwege gelangen.

Gibt es rezeptfreie Asthmamedikamente?

Von rezeptfreien Medikamenten gegen Asthma wird im Allgemeinen abgeraten. Sie sollten mit einem Arzt über Ihre Asthmasymptome sprechen und dessen Behandlungsrichtlinien befolgen. Freiverkäufliche Medikamente sind keine Langzeitbehandlung und sollten nicht täglich eingenommen werden, um Ihr Asthma zu kontrollieren. Menschen mit Bluthochdruck, Diabetes, Schilddrüsen- oder Herzkrankheiten sollten sie meiden.

Können Allergiespritzen mein Asthma behandeln?

Jüngste Studien zeigen, dass Kinder, die eine Allergieimpfung erhalten, seltener an Asthma erkranken, aber es gibt Asthmaimpfungen speziell für Jugendliche und Erwachsene. Da Allergien ein Asthmaauslöser sind, ist es nur logisch, dass Sie weniger Asthmaanfälle bekommen, wenn Sie sie unter Kontrolle haben.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob eine Allergiespritze für Sie in Frage kommt.

Wie oft muss ich Asthma-Medikamente einnehmen?

Asthma kann nicht geheilt werden. Wie oft Sie Ihre Medikamente einnehmen müssen, hängt davon ab, wie schwer Ihr Zustand ist und wie häufig Sie Symptome haben. Wenn Sie zum Beispiel nur beim Sport Probleme haben, brauchen Sie vielleicht nur vor dem Training einen Inhalator. Die meisten Menschen mit Asthma müssen jedoch täglich behandelt werden.

Richtlinien für Asthma-Medikamente

Ihre Medikamente sind die Grundlage für eine gute Asthmakontrolle. Informieren Sie sich so gut wie möglich über sie. Sie sollten wissen, welche Behandlungen in Ihrem Asthma-Aktionsplan enthalten sind, wann diese Medikamente eingenommen werden sollten, welche Ergebnisse zu erwarten sind und was zu tun ist, wenn Sie nicht die gewünschten Ergebnisse erzielen.

Behalten Sie auch diese allgemeinen Richtlinien im Hinterkopf.

• Gehen Sie nie ohne Asthmamedikamente aus. Rufen Sie Ihre Apotheke oder Ihre Arztpraxis mindestens 48 Stunden, bevor sie leer sind, an. Speichern Sie die Telefonnummer Ihrer Apotheke, die Rezeptnummern sowie die Medikamentennamen und -dosen in der Notizen-App auf Ihrem Telefon, damit Sie leicht anrufen können, um Nachschub zu erhalten.

• Vergewissern Sie sich, dass Sie Ihren Asthma-Behandlungsplan verstehen und befolgen können.

• Waschen Sie sich die Hände, bevor Sie Asthma-Medikamente einnehmen.

• Nehmen Sie sich Zeit. Überprüfen Sie den Namen und die Dosierung aller Medikamente, bevor Sie sie einnehmen.

• Bewahren Sie Asthma-Medikamente entsprechend der Gebrauchsanweisung auf.

• Überprüfen Sie flüssige Medikamente häufig. Wenn sie ihre Farbe verändert oder Kristalle gebildet haben, werfen Sie sie weg und besorgen Sie sich neue.

• Informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen. Einige Medikamente wirken nicht gut, wenn Sie sie zusammen einnehmen. Die meisten Asthma-Medikamente sind sicher, aber einige können Nebenwirkungen haben. Bitten Sie Ihren Arzt oder Apotheker, diese zu beschreiben, und melden Sie alles Ungewöhnliche oder Schwere.

Sie wissen nicht, wo Sie anfangen sollen? Dr. Enright, Asthma- und Allergiespezialist, hilft Ihnen bei der Navigation durch den umfassenden und aktuellen Asthma-Ratgeber des Arztes, damit Sie leichter leben und atmen können.

Das Innere des Asthma-Führers: Die Tour eines Arztes

Von Paul Enright Aus den Archiven des Arztes

Haben Sie Asthma? Vielleicht hat ein Familienmitglied oder ein Freund Asthma. Mehr als 22 Millionen Amerikaner haben heute Asthma, eine Zahl, die weiter steigt.

In den 25 Jahren, in denen ich in Denver, Colorado, als Facharzt für Allergologie und Lungenheilkunde Menschen mit Asthma behandelt und an Asthma-Forschungsstudien mitgearbeitet habe, habe ich gelernt, wie Asthma das tägliche Leben der Patienten und ihrer Familien beeinflusst. Während der Arzt Ihnen Asthmamedikamente und andere Hilfsmittel zur Bewältigung Ihrer Atemprobleme verschreibt, müssen Sie alles über Ihr Asthma lernen, was Sie können, um es im Alltag selbst in den Griff zu bekommen. Wenn Sie sich jetzt um Ihr Asthma kümmern, können Sie in den kommenden Jahren ein gesundes, aktives Leben führen. Deshalb habe ich persönlich an der Erstellung des Asthma-Ratgebers von doctor mitgewirkt.

Bei doctor stellen wir Ihnen die umfassendsten und aktuellsten Gesundheitsinformationen zur Verfügung. Unser Team aktualisiert unsere von Ärzten geprüften Informationen ständig mit den neuesten Erkenntnissen über Asthma und andere damit zusammenhängende Gesundheitszustände. Wir empfehlen Ihnen, den Asthma-Führer regelmäßig zu besuchen, um sich über die neuesten medizinischen Entdeckungen und Durchbrüche zu informieren.

Wenn Sie Asthma haben, ist es Ihr Ziel, es mit minimalen medikamentösen Nebenwirkungen zu kontrollieren. Dies gelingt, indem Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Asthmamedikamente einnehmen, Asthmaauslöser vermeiden, körperlich bedingtes Asthma verhindern, so dass Sie regelmäßig Sport treiben können, sich nährstoffreich ernähren und einen schriftlichen Asthma-Aktionsplan befolgen. Mit diesem Wissen und dem schriftlichen Plan können Sie entspannter sein, wenn Sie die entsprechenden Maßnahmen zur schnellen Behandlung eines Asthmaanfalls ergreifen. Wenn Sie jemanden mit Asthma betreuen, ist es Ihr Ziel, sich informiert und sicher zu fühlen, wenn Sie Ihren Angehörigen unterstützen. Unser Ziel ist es, Ihnen die gründlichsten und aktuellsten medizinischen Informationen zur Verfügung zu stellen, damit Sie und Ihre Angehörigen mit Asthma gut leben und gedeihen können. Lassen Sie uns beginnen:

Überblick & Fakten

Wurde bei Ihnen kürzlich Asthma diagnostiziert? Dann sollten Sie sich jetzt mit den Grundlagen von Asthma vertraut machen, damit Sie die Entzündung in Ihren Atemwegen verstehen können. Asthma ist eine chronische Lungenerkrankung, d. h. sie wird langfristig bestehen bleiben, im Gegensatz zu einer Erkältung, die nur eine Woche dauert. Vielleicht fragen Sie sich, was Ihr Asthma überhaupt verursacht hat. Der erste Schritt zur Asthmaprävention ist es, sich über die Ursachen und Risikofaktoren für Asthma zu informieren. Und wenn Sie Kinder haben, wissen wir, dass Sie sie gesund erhalten wollen. Nehmen Sie sich jetzt Zeit, um sich über Asthma bei Kindern zu informieren, ein ernstes und wachsendes Problem in den Vereinigten Staaten.

Symptome und Arten

Machen Sie sich Sorgen, dass Sie Asthma-Symptome haben könnten? Überraschenderweise ist manchmal ein chronischer Husten das einzige Symptom von Asthma, das so genannte hustenbedingte Asthma. Erfahren Sie mehr über Asthmasymptome wie Keuchen, Engegefühl in der Brust und Kurzatmigkeit, damit Sie offen mit Ihrem Arzt darüber sprechen können, ob Sie zur Bestätigung der Diagnose Asthmatests benötigen. Viele Menschen mit Allergien haben auch Asthma oder entwickeln im Erwachsenenalter Asthma. Wenn Sie Asthma und Allergien haben, kann es hilfreich sein, Ihre Nase und Nebenhöhlen frei zu halten, indem Sie Rauch meiden, während der Allergiesaison täglich ein nicht sedierendes Antihistaminikum einnehmen und in manchen Fällen auch Allergiespritzen erhalten, um Ihr Asthma zu kontrollieren. Bei manchen Menschen treten Asthmasymptome nur bei körperlicher Anstrengung auf, das so genannte Belastungsasthma. Viele Menschen mit Asthma leiden auch an einer Nasennebenhöhlenentzündung oder an Sodbrennen, beides häufige Asthmaauslöser. Wie auch immer Sie sich fühlen, wenn Sie sich über Asthmaanfälle und ungewöhnliche Asthmasymptome informieren, können Sie versuchen, diese Anzeichen frühzeitig zu erkennen und eine Behandlung durchzuführen, wenn sie am wirksamsten ist.

Diagnose und Tests

Bevor Sie Asthmamedikamente einnehmen, sollten Sie sicher sein, dass die Diagnose Asthma korrekt ist. Wenn Sie noch keinen Test gemacht haben, kann ein Asthmatest helfen, zu bestätigen, dass Sie Asthma haben. Sie sollten sich auch vergewissern, dass die verordnete Asthmabehandlung tatsächlich eine messbare Wirkung zeigt. Deshalb sind Lungenfunktionstests so wichtig, damit Sie, wenn bei Ihnen Asthma diagnostiziert wird, die richtigen Maßnahmen ergreifen können, um Ihr Asthma jeden Tag selbst zu behandeln.

Behandlung und Selbstbehandlung

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Asthmamedikamente anwenden sollen, sollten Sie mehr darüber erfahren: wie sie wirken, wie Sie feststellen können, ob sie wirksam sind, welche Nebenwirkungen auftreten können und welche anderen Behandlungsmöglichkeiten es gibt. Obwohl es sich bei einigen Asthmamedikamenten um Tabletten handelt, sind die wichtigsten Medikamente „Asthma-Puffer“ oder Asthma-Inhalatoren C entweder entzündungshemmende Medikamente oder Bronchodilatatoren (Atemwegsöffner). Viele Menschen verwenden ihre Inhalatoren nicht richtig, so dass sie keine optimale Linderung von Engegefühl in der Brust oder Husten erhalten. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Asthma-Inhalatoren richtig anwenden. Und wissen Sie, wann Sie bei einem Asthmaanfall zu einem Asthmavernebler (Atemgerät) greifen müssen.

Inhalative entzündungshemmende Medikamente (Asthma-Controller) sind die Grundlage der vorbeugenden Behandlung für die meisten Menschen mit Asthma. Manche Menschen benötigen auch einen lang wirkenden Bronchodilatator, um ihre Atemwege offen zu halten. Sie benötigen auch einige „Rettungsinhalatoren“ oder Kurzzeit-Asthmamittel, die innerhalb weniger Minuten wirken und die Asthmasymptome lindern. Wenn Ihre Atemwege entspannt und offen sind, kann die Luft leichter in die Lunge ein- und ausströmen.

Unabhängig davon, welche Medikamente Ihr Arzt Ihnen verschreibt – entzündungshemmende Medikamente, Bronchodilatatoren oder Prednison – ist es wichtig, dass Sie die Asthmamedikamente so lange wie vorgeschrieben einnehmen. Bitten Sie Ihren Arzt außerdem, einen Asthma-Aktionsplan aufzustellen, der Ihnen hilft, Ihr Asthma zu verstehen und täglich zu kontrollieren. Vergewissern Sie sich, dass Ihr Kind einen Asthma-Aktionsplan hat, und sprechen Sie mit den Lehrern Ihres Kindes über die Mitnahme von Asthma-Medikamenten in die Schule.

Alltägliches Leben

Asthma selbst in den Griff zu bekommen, kann eine Herausforderung sein, vor allem, wenn Sie mit Karriere, Kindern oder anderen Verpflichtungen zu kämpfen haben. Deshalb ist Wissen die Macht im Leben mit Asthma. Erfahren Sie mehr über die Grundlagen von Asthma und Ernährung. Erfahren Sie, wie Sie mit Asthma Sport treiben können, um Ihre Ausdauer zu verbessern und sich fit zu halten. Erfahren Sie außerdem, wie Sie Asthma-Unterstützung finden können, um Stress und Ängste zu bewältigen und Ihre Asthmasymptome zu verringern. Es gibt Antworten, und der Asthma-Führer des Arztes hält sie für Sie bereit.

Auch nach der Lektüre unseres Asthma-Leitfadens werden Sie sicher noch weitere Fragen haben. Es gibt zwei Asthmaboards auf doctor. In meinem Asthma-Forum beantworte ich ein- bis zweimal pro Woche Fragen. Patienten und Eltern, die viel Erfahrung mit Asthma haben, können sehr schnell auf Ihre Fragen in der Asthma-Selbsthilfegruppe von doctor antworten. Außerdem habe ich bei Online-Asthma-Organisationen einige ausgezeichnete Informationen über Asthma gefunden.

Sehen Sie sich zum Beispiel die neuesten Leitlinien zur Diagnose und Behandlung von Asthma des National Asthma Education and Prevention Program (verfasst von Experten aus den Vereinigten Staaten) an. Der Bericht ist zwar sehr umfangreich, aber Sie können auch kleine Abschnitte lesen oder nach bestimmten Begriffen wie „inhalative Kortikosteroide“ oder „Asthmamanagement“ suchen. Der „Crashing Asthmatic“, der vom American Family Physician zur Verfügung gestellt wurde, beschreibt die Anzeichen, Symptome und die Notfallbehandlung eines Patienten mit einem schweren Asthmaanfall (Status asthmaticus genannt), bei dem es trotz anfänglicher Behandlung zu einem Atemstillstand kommt. Wenn Sie die Frühwarnzeichen verstehen, können Sie für sich selbst oder einen Angehörigen sofortige Hilfe in Anspruch nehmen, wenn die Behandlung am wirksamsten ist.

Wenn Sie planen, schwanger zu werden, ist es wichtig zu wissen, wie sich eine Schwangerschaft auf Ihr Asthma auswirken kann. Darüber hinaus bietet das National Jewish Medical and Research Center eine Fülle von Informationen über das Leben mit Asthma während der Schwangerschaft, den Umgang mit Asthma während der Wehen und der Entbindung sowie das Stillen, wenn Sie Asthma haben. Wenn Ihr Säugling oder Kleinkind an Asthma leidet, sollten Sie sich die Informationen der Asthma and Allergy Foundation über Asthma bei Säuglingen ansehen. Hier erfahren Sie, warum manche Kleinkinder anfälliger für Atemprobleme sind. Nehmen Sie Ihr älteres Kind mit auf einen virtuellen Spaziergang durch die Straßen von Breatherville USA?, den das Allergie- und Asthmanetzwerk Mothers of Asthmatics anbietet, und lernen Sie Strategien zur Kontrolle von Asthma zu Hause, in der Schule und in der Nachbarschaft.

Ziehen Sie in Erwägung, am American Lung Associations Asthma Walk teilzunehmen, einer landesweiten Aktion, die auf die verheerenden Auswirkungen von Asthma in den USA aufmerksam machen soll. Informieren Sie sich über die aktuellen Pollen- und Schimmelpilzsporenwerte des National Allergy Bureaus, das von der American Academy of Allergy Asthma & Immunology (auch bekannt als Quad A I) betrieben wird. Hier finden Sie die genauesten und zuverlässigsten Pollen- und Schimmelpilzwerte sowie Tipps für den Umgang mit Allergenen im Freien.

Also, lesen Sie weiter. Lernen Sie es, und atmen Sie gut mit Asthma!

Wenn es um Frauen und Asthma geht, können Schwangerschaft, Menstruationszyklus und Wechseljahre die Atmung beeinträchtigen. Erfahren Sie mehr darüber.

Bei Frauen und Asthma kann die Atmungsfähigkeit durch Schwangerschaft, Menstruationszyklus und Wechseljahre beeinträchtigt werden. Frauen, die auch unter Allergien und anderen Asthmaauslösern leiden, können Schwierigkeiten haben, an die frische Luft zu kommen.

Frauen mit Asthma stehen zweifellos vor einer zusätzlichen Herausforderung, einfach weil sie Frauen sind, sagt Neil Kao, MD, ein Asthma- und Allergiespezialist in Greenville, S.C.

Sie müssen nicht nur mit bekannten Auslösern wie Pollen und Schimmelpilzen zurechtkommen, sondern auch mit der Tatsache, dass sich die weiblichen Hormone in ihrem Körper ständig verändern, was sich auf ihre Atmung auswirken kann.

Frauen müssen die Auswirkungen der weiblichen Hormone auf Asthma in den Griff bekommen. Oft müssen sie auch während der Schwangerschaft mit Asthma fertig werden. Die Bewältigung von Asthma stellt für Frauen eine größere Herausforderung dar, aber es ist machbar. Hier erfahren Sie, wie Frauen mit dieser chronischen Lungenerkrankung leichter atmen können.

Weibliche Hormone und Asthma

Weibliche Hormone wie Östrogen können sich fast ebenso stark auf die Atemwege auswirken wie Allergien und Heuschnupfen. Östrogen selbst ist jedoch nicht der Schuldige für die Auslösung der Asthmasymptome. Vielmehr sind es die Östrogenschwankungen – das Auf und Ab des Hormonspiegels -, die eine Entzündung in den Atemwegen verursachen können.

Schwankende Östrogenspiegel können Proteine aktivieren, die eine Entzündungsreaktion hervorrufen, die Asthmasymptome hervorrufen kann, sagt Dr. Christiana Dimitropoulou-Catravas, Assistenzprofessorin in der Abteilung für Pharmakologie und Toxikologie am Medical College of Georgia.

Dimitropoulou-Catravas, Hauptautorin einer Studie, die die Rolle von Östrogen bei Asthma untersuchte, erklärt, dass durch die Stabilisierung des Östrogenspiegels Entzündungen und Asthma besser kontrolliert werden können.

Bei jedem Medikament ist es eine Abwägung zwischen Risiko und Nutzen, sagt Dimitropoulou-Catravas. Eine Östrogenersatztherapie, die den Östrogenspiegel ins Gleichgewicht bringen kann, wird mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko in Verbindung gebracht, beispielsweise mit einem höheren Schlaganfallrisiko. Aber wenn jemand unter schwerem Asthma leidet und es mit einem niedrigen Östrogenspiegel in Verbindung gebracht werden kann, könnte eine Ersatztherapie eine Lösung sein.

Asthma und weibliche Lebensabschnitte, Schwangerschaft und Menopause

Die meisten Frauen, die mit Asthma leben, sind sich der Jahreszeiten und bestimmter Allergien bewusst, die ihre Symptome auslösen können. Sie sollten auch auf ihren Menstruationszyklus achten. Der schwankende Hormonspiegel kann sich auf den Zustand der Atemwege auswirken. Das Gleiche gilt für Schwangerschaft und Menopause, wenn Hormone und andere Faktoren die Asthmasymptome beeinflussen können.

Asthma in Schach halten

Für Frauen, die mit chronischem Asthma leben, besteht der Trick, um ihre Symptome in Schach zu halten, in der engen Zusammenarbeit mit ihrem Arzt, um ihre Fähigkeit zu atmen zu kontrollieren. Hier finden Sie praktische Tipps von Experten, wie Sie Ihre Atemwege offen halten können, auch wenn Ihre Hormone nicht mitspielen:

• Für Frauen mit regelmäßigen Menstruationszyklen: Vermeiden Sie die bekannten Allergene kurz vor Beginn Ihrer Periode, rät Kao.

• Für Frauen mit unregelmäßigen Menstruationszyklen: Beobachten Sie Ihre Symptome sorgfältig, sagt OConnor. Verwenden Sie ein Peak-Flow-Messgerät, um Ihre Fähigkeit zu messen, Luft aus der Lunge zu drücken. Abnehmende Werte können ein Hinweis darauf sein, wann sich Ihre Periode nähert – und Sie können wachsam sein, um Auslöser zu vermeiden.

• Für alle Frauen: Verwenden Sie auf Anweisung Ihres Arztes immer Erhaltungsmedikamente, anstatt sich auf Notfallinhalatoren zu verlassen. Für die Lungengesundheit ist es viel wichtiger, den Symptomen vorzubeugen, sagt Kao, als sie zu behandeln, wenn sie bereits aufgetreten sind.

• Für schwangere Frauen mit Asthma: Nehmen Sie die Erhaltungsmedikamente ein; es ist wichtig. Für Frauen, die während der Schwangerschaft mit Asthma zu kämpfen haben, ist die Einnahme von Erhaltungsmedikamenten für Ihre Gesundheit und die Ihres Babys unerlässlich. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt, sagt Clifford Bassett, MD, medizinischer Leiter von Allergy & Asthma Care of New York.

In vielen Fällen vermeiden schwangere Frauen die Einnahme von Erhaltungsmedikamenten, weil sie befürchten, dass das Medikament ihrem ungeborenen Kind schaden könnte. In Wirklichkeit ist das Gegenteil der Fall. Wenn eine schwangere Frau einen Asthmaanfall hat, bekommen Sie keinen Sauerstoff und das Baby auch nicht, was für die Gesundheit von Mutter und Kind schädlich sein kann, sagt Kao.

• Für Frauen in den Wechseljahren: Achten Sie auf Symptome, die auf Asthma hinweisen können, wie Keuchen und Husten.

Frauen in den Wechseljahren können zum ersten Mal in ihrem Leben Asthma entwickeln, was überraschend sein kann, sagt Basset. Aber es ist wichtig zu wissen, dass man in jedem Alter Asthma haben kann, vor allem Frauen, deren Hormone sich so dramatisch verändern, erklärt er. Ignorieren Sie also Keuchen und Husten nicht, egal wie alt Sie sind.

Wenn bei Ihnen Asthmasymptome auftreten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlung, einschließlich der Möglichkeit einer vorübergehenden Hormonersatztherapie.

Asthma bei Frauen ist ein ernstes Gesundheitsproblem, sagt Basset. Asthma tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Frauen erleiden auch mehr Krankenhausaufenthalte und Todesfälle im Zusammenhang mit Asthma. Darüber hinaus haben die Asthmafälle bei Frauen im Vergleich zu Männern in den letzten ein oder zwei Jahrzehnten zugenommen, insbesondere bei Frauen im Alter von 20 bis 50 Jahren.

Doch die Zahlen sind nicht alles. Wir müssen Frauen darüber aufklären, dass Asthma durchaus behandelbar ist“, sagt Basset. Wenn man die Krankheit richtig überwacht und versteht, ist das ein Erfolgsrezept.