Arzt sagt Ihnen

Eine Arrhythmie ist ein unregelmäßiger Herzrhythmus. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen, Arten, Risikofaktoren, Diagnose, Behandlung, Komplikationen und Vorbeugung von Arrhythmie.

Eine Arrhythmie ist ein unregelmäßiger Herzschlag. Das bedeutet, dass Ihr Herz aus seinem normalen Rhythmus gerät.

Es kann sich anfühlen, als ob Ihr Herz einen Schlag überspringt, einen zusätzlichen Schlag hat oder „flattert“. Es kann sich anfühlen, als würde es zu schnell (was Ärzte als Tachykardie bezeichnen) oder zu langsam (Bradykardie) schlagen. Vielleicht bemerken Sie aber auch gar nichts.

Herzrhythmusstörungen können einen Notfall darstellen, sie können aber auch harmlos sein. Wenn du merkst, dass etwas Ungewöhnliches mit deinem Herzschlag passiert, solltest du sofort einen Arzt aufsuchen, damit die Ärzte herausfinden können, warum es passiert und was du dagegen tun musst.

Was sind die Symptome von Herzrhythmusstörungen?

Eine Arrhythmie kann stumm verlaufen, das heißt, Sie bemerken keine Symptome. Ihr Arzt kann bei einer körperlichen Untersuchung einen unregelmäßigen Herzschlag feststellen.

Wenn Sie Symptome haben, können diese sein:

• Herzklopfen (ein Gefühl von übersprungenen Herzschlägen, Flatterhaftigkeit oder „Flip-Flops“)

• Klopfen in der Brust

• Schwindelgefühl oder Benommenheit

• Ohnmacht

• Kurzatmigkeit

• Schmerzen oder Engegefühl in der Brust

• Schwäche oder Müdigkeit (sich sehr müde fühlen)

• Angstzustände

• Verschwommenes Sehen

• Schwitzen

Wodurch werden Herzrhythmusstörungen verursacht?

Sie können eine Arrhythmie haben, auch wenn Ihr Herz gesund ist. Oder sie kann auftreten aufgrund von:

• Herzkrankheit

• Ein falsches Gleichgewicht der Elektrolyte (wie Natrium oder Kalium) in Ihrem Blut

• Herzverletzungen oder -veränderungen wie verminderte Durchblutung oder steifes Herzgewebe

• Heilungsprozess nach einer Herzoperation

• Infektion oder Fieber

• Bestimmte Medikamente

• Probleme mit den elektrischen Signalen in Ihrem Herzen

• Starke Emotionen, Stress oder Überraschung

• Dinge des täglichen Lebens wie Alkohol, Tabak, Koffein oder Sport

Was sind einige Risikofaktoren für Herzrhythmusstörungen?

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für Herzrhythmusstörungen erhöhen können, gehören:

• Ihr Alter. Das Risiko steigt mit zunehmendem Alter.

• Gene. Wenn ein naher Verwandter an Herzrhythmusstörungen erkrankt ist, ist Ihr Risiko möglicherweise höher. Einige Arten von Herzkrankheiten können auch in der Familie vorkommen.

• Lebensstil. Alkohol, Tabak und Freizeitdrogen können Ihr Risiko erhöhen.

• Krankheiten: Bluthochdruck, Diabetes, Unterzuckerung, Fettleibigkeit, Schlafapnoe und Autoimmunerkrankungen gehören zu den Krankheiten, die Herzrhythmusstörungen verursachen können.

• Umwelt. Dinge in Ihrer Umgebung, wie z. B. Luftverschmutzung, können Herzrhythmusstörungen wahrscheinlicher machen.

Welche Arten von Herzrhythmusstörungen gibt es?

Herzrhythmusstörungen werden danach eingeteilt, wo sie auftreten. Wenn sie in den Ventrikeln, den unteren Kammern des Herzens, beginnen, werden sie als ventrikulär bezeichnet. Wenn sie in den Vorhöfen, also den oberen Kammern, beginnen, werden sie als supraventrikulär bezeichnet.

Die Ärzte unterteilen sie auch danach, wie sie die Ruheherzfrequenz beeinflussen. Bradykardie ist eine Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen pro Minute. Eine Tachykardie liegt bei mehr als 100 Schlägen pro Minute vor.

Zu den supraventrikulären Herzrhythmusstörungen gehören:

• Vorzeitige Vorhofkontraktionen. Dabei handelt es sich um vorzeitige Extra-Schläge. Sie sind harmlos und müssen im Allgemeinen nicht behandelt werden.

• Vorhofflimmern (AFib). Die oberen Kammern Ihres Herzens ziehen sich auf ungewöhnliche Weise zusammen. Ihr Herz kann mehr als 400 Mal pro Minute schlagen.

• Vorhofflattern. Dieses ist in der Regel organisierter und regelmäßiger als Vorhofflimmern. Es tritt am häufigsten bei Menschen mit Herzerkrankungen und in der ersten Woche nach einer Herzoperation auf. Es geht oft in Vorhofflimmern über.

• Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie (PSVT). Hierbei handelt es sich um eine schnelle Herzfrequenz, die normalerweise einen regelmäßigen Rhythmus hat. Sie beginnt und endet plötzlich.

• Tachykardien der akzessorischen Leitungsbahnen. Eine schnelle Herzfrequenz kann durch eine zusätzliche Verbindung zwischen den oberen und unteren Herzkammern verursacht werden. Stellen Sie sich das wie eine zusätzliche Straße auf Ihrem Heimweg vor, die zusätzlich zu Ihrer üblichen Route verläuft. Wenn dies in Ihrem Herzen geschieht, kann es einen schnellen Rhythmus verursachen.

• AV-Knoten-Reentrant-Tachykardie (AVNRT). Diese Tachykardie wird durch einen zusätzlichen Leitungsweg durch einen Teil des Herzens, den so genannten AV-Knoten, verursacht. Sie kann zu Herzklopfen, Ohnmacht oder Herzversagen führen.

Zu den ventrikulären Herzrhythmusstörungen gehören:

• Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVCs). Sie gehören zu den häufigsten Herzrhythmusstörungen. Sie sind der „übersprungene Herzschlag“, den viele von uns manchmal spüren.

• Ventrikuläre Tachykardie (V-Tach). Dies ist ein schneller Herzrhythmus, der von den unteren Herzkammern ausgeht. Weil Ihr Herz zu schnell schlägt, kann es sich nicht mit genügend Blut füllen. Dies kann eine schwerwiegende Arrhythmie sein, insbesondere bei Menschen mit einer Herzerkrankung, und sie kann mit anderen Symptomen einhergehen.

• Kammerflimmern (V-Fib). Dies ist der Fall, wenn die unteren Herzkammern zittern und sich nicht mehr zusammenziehen oder das Blut nicht mehr in den Rest des Körpers pumpen können. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der so schnell wie möglich mit HLW und Defibrillation behandelt werden muss.

• Langes QT-Syndrom. Die unteren Kammern Ihres Herzens brauchen zu lange, um sich zusammenzuziehen und zu entladen. Dies kann zu gefährlichen Rhythmusstörungen und zum Tod führen.

Eine andere Art von Arrhythmie, die Bradyarrhythmie, ist ein langsamer Rhythmus, der durch eine Erkrankung des elektrischen Systems Ihres Herzens oder durch Medikamente verursacht wird. Dies kann dazu führen, dass Sie ohnmächtig werden oder das Gefühl haben, dass Sie ohnmächtig werden. Zu den Arten von Bradyarrhythmie gehören:

• Sinusknoten-Dysfunktion. Dies wird durch ein Problem mit dem Sinusknoten, dem natürlichen Schrittmacher Ihres Herzens, verursacht.

• Herzblock. Eine Verzögerung oder Blockierung des elektrischen Impulses auf dem Weg vom Sinusknoten des Herzens zu den unteren Kammern.

Wie werden Herzrhythmusstörungen diagnostiziert?

Um eine Arrhythmie zu diagnostizieren oder ihre Ursache zu finden, verwenden Ärzte unter anderem folgende Tests:

• EKG. Ein Elektrokardiogramm zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens auf. Für den schnellen, schmerzlosen Test, der in der Arztpraxis durchgeführt wird, tragen Sie kleine Elektrodenpflaster auf Brust, Armen und Beinen.

• Holter-Monitor. Dabei handelt es sich um ein tragbares EKG (auch „ambulantes Elektrokardiogramm“ oder EKG genannt) in der Größe einer Postkarte oder einer Digitalkamera, das Sie 1 bis 2 Tage oder bis zu 2 Wochen lang benutzen. Der Test misst die Bewegung von elektrischen Signalen oder Wellen durch Ihr Herz. Diese Signale veranlassen Ihr Herz, sich zusammenzuziehen (zu pressen) und Blut zu pumpen. Ihnen werden Elektroden auf die Haut geklebt. Die Untersuchung ist nicht schmerzhaft, obwohl manche Menschen leichte Hautreizungen durch das Klebeband haben, mit dem die Elektroden auf der Brust befestigt werden. Sie können alles tun, außer duschen oder baden, während Sie die Elektroden tragen. Nach der Testphase gehen Sie wieder zu Ihrem Arzt. Er wird die Informationen herunterladen.

• Ereignis-Monitor. Wenn Ihre Symptome nicht häufig auftreten, kann Ihr Arzt Ihnen vorschlagen, einen solchen Monitor zu tragen, in der Regel etwa einen Monat lang. Wenn Sie einen Knopf drücken, wird die elektrische Aktivität Ihres Herzens für einige Minuten aufgezeichnet und gespeichert. Versuchen Sie, einen Messwert zu erhalten, wenn Sie Symptome bemerken. Ihr Arzt wird die Ergebnisse auswerten.

• Implantierbarer Schleifenrekorder. Ihr Arzt setzt Ihnen diesen unter die Haut, wo er ständig die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufzeichnet. Er kann Informationen an die Praxis Ihres Arztes senden.

• Stresstest. Es gibt verschiedene Arten von Stresstests. Ziel ist es, zu prüfen, wie viel Stress Ihr Herz verkraften kann, bevor es zu Rhythmusstörungen kommt oder nicht mehr ausreichend durchblutet wird. Bei der häufigsten Art von Stresstest gehen Sie auf einem Laufband oder treten in die Pedale eines stationären Fahrrads, während Sie ein EKG erhalten und Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck überwacht werden. Die Techniker steigern langsam die Intensität der Belastung.

• Echokardiogramm. Bei diesem Test werden Ihr Herzmuskel und Ihre Herzklappen mit Ultraschall untersucht.

• Herzkatheteruntersuchung. Ihr Arzt führt einen langen, dünnen Schlauch, einen sogenannten Katheter, in ein Blutgefäß in Ihrem Arm oder Bein ein. Er führt ihn mit Hilfe eines speziellen Röntgengeräts zu Ihrem Herzen. Dann wird ein Farbstoff durch den Katheter gespritzt, um Röntgenaufnahmen von Ihren Herzklappen, Herzkranzgefäßen und Herzkammern zu machen.

• Elektrophysiologische Untersuchung. Bei dieser Untersuchung werden die elektrischen Aktivitäten und Bahnen Ihres Herzens aufgezeichnet. Sie kann dazu beitragen, die Ursache von Herzrhythmusstörungen herauszufinden und die beste Behandlung für Sie zu finden. Während der Untersuchung wird Ihr Arzt Ihren ungewöhnlichen Herzrhythmus sicher auslösen. Anschließend kann er Ihnen Medikamente verabreichen, um zu sehen, welches davon am besten wirkt, oder um festzustellen, welches Verfahren oder Gerät Sie zur Behandlung benötigen.

• Test auf dem Kipptisch. Ärzte verwenden diesen Test, um herauszufinden, was Ohnmachtsanfälle auslöst. Er misst den Unterschied in der Herzfrequenz und im Blutdruck, wenn Sie stehen und liegen. Dieser Test wird in einem Labor durchgeführt. Sie liegen auf einer Liege und werden in verschiedenen Winkeln geneigt, während Sie ein EKG erhalten und Spezialisten Ihren Blutdruck und Sauerstoffgehalt überprüfen. So lässt sich feststellen, ob die Ohnmachtssymptome auf das elektrische System, das Nervensystem oder das Gefäßsystem zurückzuführen sind.

Wie werden Herzrhythmusstörungen behandelt?

Die Behandlung hängt davon ab, welche Art von Herzrhythmusstörung Sie haben. Ihr Arzt kann eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen empfehlen.

Medikamente

Zu den Medikamenten, die unregelmäßige Herzrhythmen behandeln, gehören:

• Adenosin (Adenocard)

• Atropin (Atropen)

• Betablocker

• Kalziumkanalblocker

• Digoxin (Digitek, Digox, Lanoxin)

• Kaliumkanalblocker

• Natriumkanal-Blocker

Vagale Manöver

Diese Techniken bringen Ihren Körper dazu, sich zu entspannen, indem sie auf den Vagusnerv einwirken, der dazu beiträgt, Ihre Herzfrequenz zu kontrollieren. Ihr Arzt könnte Ihnen sagen, dass Sie:

• Husten oder Würgen

• Den Atem anhalten und nach unten drücken (Valsalva-Manöver)

• Hinlegen

• Legen Sie ein kaltes, nasses Handtuch über Ihr Gesicht

Elektrische Kardioversion

Wenn ein unregelmäßiger Herzrhythmus (z. B. Vorhofflimmern) mit Medikamenten nicht in den Griff zu bekommen ist, müssen Sie möglicherweise eine Kardioversion durchführen. Dazu betäuben die Ärzte Sie und geben dann einen Elektroschock an Ihre Brustwand ab, um den regelmäßigen Rhythmus Ihres Herzens wiederherzustellen.

Herzschrittmacher

Dieses Gerät sendet kleine elektrische Impulse an Ihren Herzmuskel, um eine sichere Herzfrequenz zu gewährleisten. Er besteht aus einem Impulsgenerator, in dem sich die Batterie und ein winziger Computer befinden, sowie aus Drähten, die die Impulse an den Herzmuskel senden.

Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD)

Ärzte verwenden ICDs hauptsächlich zur Behandlung von Kammertachykardie und Kammerflimmern, zwei lebensbedrohlichen Herzrhythmen.

Der ICD überwacht ständig Ihren Herzrhythmus. Wenn er einen sehr schnellen, ungewöhnlichen Rhythmus feststellt, gibt er einen Elektroschock an den Herzmuskel ab, damit dieser wieder in einem regelmäßigen Rhythmus schlägt. Der ICD besteht aus zwei Teilen: den Elektroden und einem Impulsgenerator. Die Elektroden bestehen aus Drähten und Sensoren, die den Herzrhythmus überwachen und Energie für die Stimulation oder Defibrillation abgeben. Im Generator befinden sich die Batterie und ein winziger Computer. Die Energie wird in der Batterie gespeichert, bis sie benötigt wird. Der Computer empfängt Informationen von den Elektroden, um festzustellen, wie das Herz schlägt.

Ihr Arzt programmiert den ICD so, dass er eine oder alle der folgenden Funktionen ausführt:

• Anti-Tachykardie-Stimulation (ATP). Eine Reihe von kleinen elektrischen Impulsen an den Herzmuskel stellt eine regelmäßige Herzfrequenz und einen regelmäßigen Rhythmus wieder her.

• Kardioversion. Sie können einen energiearmen Schock zur gleichen Zeit erhalten, in der Ihr Herz schlägt, um den regelmäßigen Rhythmus wiederherzustellen.

• Defibrillation. Wenn Ihr Herzschlag gefährlich schnell oder unregelmäßig ist, erhält Ihr Herzmuskel einen Schock mit höherer Energie, um einen regelmäßigen Rhythmus wiederherzustellen.

• Anti-Bradykardie-Stimulation. Viele ICDs bieten eine Ersatzstimulation, um den Herzrhythmus aufrechtzuerhalten, wenn er sich zu sehr verlangsamt.

Es gibt verschiedene Arten von ICDs, darunter:

• Ein-Kammer-ICD. Eine Elektrode wird in der rechten Herzkammer angebracht. Bei Bedarf wird Energie an den Ventrikel abgegeben, um einen normalen Herzrhythmus wiederherzustellen.

• Zweikammer-ICD. Die Elektroden werden im rechten Vorhof und in der rechten Herzkammer angebracht. Die Energie kann an den rechten Vorhof und dann an die rechte Herzkammer abgegeben werden, so dass Ihr Herz in einer normalen Abfolge beschleunigt wird.

• Biventrikulärer ICD. Die Elektroden werden im rechten Vorhof, in der rechten Herzkammer und im Koronarsinus neben der linken Herzkammer angebracht. Diese Technik hilft dem Herzen, effizienter zu schlagen, und wird speziell bei Patienten mit Herzinsuffizienz eingesetzt.

Ihr Arzt wird entscheiden, welcher ICD-Typ für Sie am besten geeignet ist. Bevor Sie Ihren ICD implantiert bekommen, fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie einnehmen dürfen. Ihr Arzt kann Sie bitten, bestimmte Medikamente vor dem Eingriff abzusetzen. Sie erhalten spezielle Anweisungen.

Nach der Implantation bemerken Sie den energiearmen Schock möglicherweise nicht. Es kann sich aber auch wie ein Flattern in der Brust anfühlen. Der hochenergetische Schock dauert nur eine Sekunde, kann aber schmerzhaft sein. Manche Menschen sagen, es fühle sich an, als ob sie mit einem Baseballschläger geschlagen oder von einem Pferd getreten würden. Die meisten Menschen spüren den Schock mehr im Rücken als in der Brust. Wenn Sie einen Schock spüren, setzen oder legen Sie sich hin, denn Sie könnten ohnmächtig werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was zu tun ist, wenn Sie einen Schock bekommen. Wenn Sie einen Schock bekommen, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Katheterablation

Stellen Sie sich dieses Verfahren wie eine Neuverdrahtung vor, um ein elektrisches Problem in Ihrem Herzen zu beheben.

Ihr Arzt wird einen Katheter durch Ihr Bein einführen. Dieser gibt hochfrequente elektrische Energie an einen kleinen Bereich in Ihrem Herzen ab, der den ungewöhnlichen Rhythmus verursacht. Diese Energie „unterbricht“ den Weg des ungewöhnlichen Rhythmus.

Ärzte behandeln mit der Ablation die meisten PSVTs, Vorhofflattern, Vorhofflimmern und einige Vorhof- und Kammertachykardien.

Herzchirurgie bei Herzrhythmusstörungen

Das Labyrinth-Verfahren ist eine Art der Operation zur Korrektur von Vorhofflimmern. Der Chirurg führt eine Reihe von Schnitten in den oberen Herzkammern durch, die als Labyrinth“ bezeichnet werden. Das Ziel ist es, die elektrischen Impulse Ihres Herzens nur auf bestimmten Bahnen zu halten. Manche Menschen benötigen danach einen Herzschrittmacher.

Ihr Arzt kann Ihnen auch andere Verfahren empfehlen, wie z. B. einen koronaren Bypass, um andere Formen von Herzerkrankungen zu behandeln.

Komplikationen von Herzrhythmusstörungen

Ohne Behandlung kann ein unregelmäßiger Herzrhythmus gefährliche Probleme verursachen, wie z. B.:

• Alzheimer-Krankheit und Demenz. Diese kognitiven Störungen können auftreten, weil Ihr Gehirn im Laufe der Zeit nicht ausreichend durchblutet wird.

• Herzinsuffizienz. Nach wiederholten Herzrhythmusstörungen pumpt Ihr Herz möglicherweise nicht mehr so gut, wie es sollte.

• Schlaganfall. Blut, das in Ihren Vorhöfen verbleibt, kann gerinnen. Wenn ein Gerinnsel in Ihr Gehirn wandert, kann es einen Schlaganfall verursachen.

• Herzstillstand. Kammerflimmern kann zu einem Herzstillstand führen.

Sorgen um sicheres Fahren

Wenn Sie unter Herzrhythmusstörungen leiden, könnten Sie hinter dem Steuer ohnmächtig werden. Dies könnte Sie, andere Autofahrer, Fußgänger und Eigentum in große Gefahr bringen.

Um herauszufinden, ob Sie sicher fahren können, wird Ihr Arzt Folgendes berücksichtigen:

• Welche Art von Herzrhythmusstörung Sie haben

• Wie schwerwiegend Ihre Erkrankung ist

• Die Behandlung, die Sie dafür erhalten (falls vorhanden)

• Wie häufig Sie Symptome haben und wie schwerwiegend diese sind

Wenn Sie keine Symptome haben und keine ernsthaften Herzrhythmusstörungen aufgetreten sind, sollten Sie wie bisher Auto fahren können. Wenn Ihre Herzrhythmusstörungen mit Medikamenten unter Kontrolle gehalten werden, kann Ihr Arzt Ihnen auch grünes Licht zum Fahren geben.

Zusätzlich zu den Medikamenten, die Ihren Herzrhythmus unter Kontrolle halten, können Sie zwei weitere Behandlungen erhalten. Beide würden Sie für eine gewisse Zeit vom Autofahren abhalten:

Ablation: Bei dieser Behandlung müssen Sie in der Regel für etwa eine Woche auf dem Beifahrersitz Platz nehmen. Je nach Ihrer medizinischen Vorgeschichte können Sie auch länger dort bleiben.

Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator: Nachdem Sie einen ICD erhalten haben, werden Sie in der Regel gebeten, eine Woche lang kein Auto zu fahren. Wenn Sie einen ICD nach einer Ohnmacht oder einem überlebten Herzstillstand erhalten haben, müssen Sie möglicherweise mehrere Monate warten, bevor Sie sich wieder hinter das Steuer setzen können.

Mit einem ICD dürfen Sie überhaupt nicht gewerblich fahren (z. B. einen Lieferwagen oder ein Taxi).

Prävention von Herzrhythmusstörungen

Sie können Herzrhythmusstörungen nicht immer verhindern. Regelmäßige Untersuchungen bei Ihrem Arzt können dazu beitragen, dass Sie keine weiteren Herzrhythmusstörungen bekommen. Achten Sie darauf, dass Ihr Arzt alle Medikamente kennt, die Sie einnehmen. Einige Erkältungs- und Hustenmittel können Herzrhythmusstörungen auslösen, sprechen Sie also mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie einnehmen.

Möglicherweise empfiehlt er Ihnen auch eine Änderung Ihres Lebensstils:

• Ernähren Sie sich gesund. Essen Sie viel Obst und Gemüse, Fisch und pflanzliche Proteine. Vermeiden Sie gesättigte und Transfette.

• Halten Sie Cholesterin und Blutdruck unter Kontrolle.

• Rauchen Sie nicht.

• Halten Sie ein gesundes Gewicht.

• Treiben Sie regelmäßig Sport.

• Bewältigen Sie Stress.

• Beschränken Sie Alkohol und Koffein.

Manche Vorhofflimmern-Episoden kommen und gehen von allein. Manchmal können Sie Maßnahmen ergreifen, um die Symptome zu lindern oder eine Episode zu stoppen, wenn sie beginnt.

Manche Vorhofflimmern-Episoden kommen und gehen von selbst wieder weg. In anderen Fällen kann eine Behandlung erforderlich sein, um Ihr Herz wieder in einen normalen Rhythmus zu bringen. Manchmal können Sie Maßnahmen ergreifen, um die Symptome zu lindern oder einen Anfall zu stoppen, wenn er beginnt.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie sicher und sinnvoll ist.

911 anrufen?

Wenn Sie Schmerzen in der Brust haben, ja. Sie könnten einen Herzinfarkt haben.

Tiefes, achtsames Atmen

Dies kann Ihnen helfen, sich zu entspannen und Ihre Nerven zu beruhigen, wenn Ihr Herz rast.

• Setzen Sie sich ruhig hin und schließen Sie die Augen.

• Legen Sie eine Hand auf Ihren Bauch.

• Atmen Sie langsam durch die Nase ein und spüren Sie, wie sich Ihr Bauch ausdehnt.

• Atmen Sie langsam durch den Mund aus. Wiederholen Sie.

Vagale Manöver

Dies sind einfache Maßnahmen, die eine sehr schnelle Herzfrequenz von mehr als 100 Schlägen pro Minute schnell verlangsamen können. Ihr Arzt bezeichnet diese Art von Herzschlag als supraventrikuläre Tachykardie. Vagale Manöver wirken, indem sie die automatischen Reflexe Ihres Körpers anregen. Folgende Arten von Vagalmanövern können Sie bei Afib ausprobieren:

• Schließen Sie Nase und Mund und versuchen Sie zu blasen, um Druck in der Brust zu erzeugen. Diese Valsalva-Technik kann sehr effektiv sein.

• Starkes Husten

• Würgen mit einem Finger oder einem Zungenspatel

• Hocke

• Spannen Sie Ihre Bauchmuskeln an, als würden Sie versuchen zu kacken

Gesicht in kaltem Wasser

Man nennt dies auch den Tauchreflex. Wenn Sie Ihr Gesicht in eiskaltes Wasser tauchen, wird auch Ihr Vagusnerv stimuliert, und Ihr Körper reagiert darauf, indem er Ihre Herzfrequenz senkt.

Yoga

Menschen mit Vorhofflimmern, die regelmäßig Yoga machen, fühlen sich möglicherweise besser und haben niedrigere Herzfrequenzen und Blutdruckwerte. Andere Studien zeigen, dass Yoga zu weniger Vorhofflimmern führen kann.

Die Wissenschaftler vermuten, dass die einfachen Bewegungen und die tiefe, gleichmäßige Atmung das Nervensystem beruhigen. Das kann auch während eines Anfalls funktionieren.

Für den Einstieg in Yoga ist die „Kinderstellung“ einfach und entspannend.

Probieren Sie einen Kurs aus, wenn Ihr Arzt es für richtig hält. Studios bieten oft kostenlose oder kostengünstige Einführungsangebote für neue Schüler an. Achten Sie darauf, dass es sich um einen anfängerfreundlichen Kurs und einen sanften Yogastil handelt. Seien Sie früh da und informieren Sie den Lehrer über Ihr Vorhofflimmern.

Übung

Regelmäßiger Sport kann dazu beitragen, Ihre Vorhofflimmer-Symptome zu lindern. Außerdem kann Bewegung Ihnen helfen, Ihr Gewicht unter Kontrolle zu halten und Ihren Blutdruck zu senken. Beides trägt dazu bei, Ihr Herz zu entlasten und Ihr Risiko für Afib zu senken.

Biofeedback

Bei dieser Therapie lernen Sie, wie Sie Körperfunktionen wie z. B. Ihre Herzfrequenz kontrollieren können.

Der Therapeut bringt Sensoren an Ihren Fingerspitzen oder Ohrläppchen an. Diese Sensoren sind mit einem Computer verbunden, so dass Sie Ihre Herzfrequenz in Echtzeit sehen und sehen können, wie sie auf verschiedene Entspannungstechniken reagiert. Sie könnten zum Beispiel versuchen, konzentriert zu atmen oder zu visualisieren, um zu sehen, ob dies hilft, Ihre Herzfrequenz zu verlangsamen.

Rufen Sie Ihren Arzt an

Wenn der Anfall vorüber ist, informieren Sie Ihren Arzt. Möglicherweise möchte er Tests durchführen, um sicherzustellen, dass die Symptome durch Vorhofflimmern und nicht durch eine andere Erkrankung verursacht wurden.

Wenn dies häufig vorkommt, müssen Sie möglicherweise Ihre Behandlung ändern.

Vorhofflimmerattacken vorbeugen

Weniger Vorhofflimmern hilft, Blutgerinnsel zu vermeiden und das Risiko eines Schlaganfalls oder einer Herzinsuffizienz zu senken.

Vermeiden Sie Auslöser wie zu viel Koffein (z. B. aus einem Energydrink), zu viel Alkohol, viel Stress und zu wenig Schlaf.

Halten Sie Ihr Herz gesund. Nehmen Sie alle vom Arzt verschriebenen Medikamente wie vorgeschrieben ein. Ernähren Sie sich gesund, d. h. salzarm, mit wenig festen Fetten und viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten, und führen Sie einen aktiven Lebensstil. Rauchen Sie nicht.

Sie können ein normales Leben führen, wenn Sie Vorhofflimmern haben. Sie können trainieren, Sport treiben, reisen und Sex haben, solange Sie dies vorher mit Ihrem Arzt abklären.

Bei bestimmten Aktivitäten müssen Sie allerdings etwas vorsichtiger sein. Die meisten Menschen mit Vorhofflimmern können zum Beispiel Auto fahren. Wenn Sie jedoch Symptome wie Schwindel oder Benommenheit verspüren, setzen Sie sich nicht hinter das Steuer oder halten Sie sofort an.

Herzklopfen bedeutet, dass Ihr Herz sich anfühlt, als würde es rasen oder Schläge aussetzen. Dies kann durch Angstzustände oder eine ernstere Herzerkrankung, das so genannte Vorhofflimmern, verursacht werden. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Sie den Unterschied erkennen können.

Ein unregelmäßiger Herzschlag kann aber auch etwas Ernsteres sein: ein so genanntes Vorhofflimmern oder AFib. Vorhofflimmern ist eine Herzrhythmusstörung oder Arrhythmie, bei der die elektrischen Signale in Ihrem Herzen nicht den richtigen Weg nehmen. Es handelt sich um eine Fehlkommunikation, die dazu führt, dass die beiden oberen Herzkammern (Vorhöfe) zu schnell schlagen.

Zu den AFib-Symptomen gehören:

• Ein übersprungener Herzschlag, gefolgt von einem Pochen

• Herzklopfen oder ein flatterhaftes Gefühl

• Schwitzen

• Schmerzen in der Brust

• Schwindel

• Müdigkeit und Schwäche

Diese Symptome ähneln denen, die Sie bei Angstzuständen empfinden könnten. In jedem Fall können sie beängstigend sein, und Sie sollten sofort Ihren Arzt aufsuchen. Die Krankheit kann in jedem Alter beginnen.

Wie man den Unterschied erkennt

Woran erkennen Sie, ob Sie Vorhofflimmern oder eine Panikattacke haben? Das ist eine gute Frage. Studien zeigen, dass Stress und Angst die Symptome von Vorhofflimmern verschlimmern können, aber es sind noch weitere Untersuchungen erforderlich, um herauszufinden, ob Menschen mit Angstzuständen und Depressionen ein höheres Risiko für die Entwicklung von Vorhofflimmern haben. Die Forschung zeigt auch, dass Menschen mit Vorhofflimmern eher an Depressionen oder Angstzuständen erkranken, weil die Erkrankung ihre Lebensqualität beeinträchtigt.

Diagnose

Ihr Arzt wird einige Tests durchführen, um Vorhofflimmern zu diagnostizieren und Angstzustände auszuschließen.

Ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens auf. Es ist ein schmerzloser Test, der nur wenige Minuten dauert. Sie legen sich hin, und eine Krankenschwester oder ein Techniker klebt Ihnen Elektroden auf die Haut, die den Strom messen. Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt eine Vorhofflimmer-Episode haben, wird dies bei dem Test aufgezeichnet.

Ein Herzmonitor kann auch weniger häufige unregelmäßige Herzschläge erkennen. Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, einen solchen Monitor einige Tage lang zu tragen, um Vorhofflimmern zu erkennen. Es ist im Grunde ein kleines, tragbares EKG.

Wenn Ihr Vorhofflimmern nur selten auftritt, kann Ihr Arzt Ihnen vorschlagen, einen Ereignismonitor zu tragen. Ein unregelmäßiger Herzschlag aktiviert den Monitor und zeichnet das Ereignis auf. Manche aktivieren sich selbst, andere müssen Sie selbst auslösen.

Ein Belastungstest kann bei der Diagnose von Vorhofflimmern helfen, wenn die Erkrankung durch körperliche Anstrengung ausgelöst wird. Dazu kann Ihr Arzt Sie auf einem Laufband laufen lassen, während Sie einen Herzmonitor tragen.

Eine Blutuntersuchung kann helfen, andere Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen, wie z. B. ein Schilddrüsenproblem.

Mit einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann Ihr Arzt den Zustand Ihres Herzens und Ihrer Lunge beurteilen. Ein Röntgenbild kann auch helfen, andere Erkrankungen auszuschließen.

Manchmal haben Vorhofflimmern-Patienten keine Symptome, so dass das Problem nicht diagnostiziert wird. Aber es ist behandelbar und in einigen Fällen sogar heilbar. Unbehandelt kann es zu Herzversagen und Schlaganfall führen.

Fragen an Ihren Arzt

Wenn Sie mit Ihrem Arzt sprechen, stellen Sie ihm diese Fragen, wenn Sie glauben, dass Sie unter Angstzuständen oder Vorhofflimmern leiden.

Wenn Sie Angstzustände vermuten:

• Könnten meine Ängste mit meiner körperlichen Gesundheit zusammenhängen?

• Sollte ich einen Spezialisten für psychische Gesundheit aufsuchen?

• Brauche ich eine Beratung oder Medikamente?

• Was kann ich zu Hause tun, um mich weniger ängstlich zu fühlen?

• Gibt es Lebensmittel oder Getränke, die ich vermeiden sollte?

Wenn Sie Vorhofflimmern vermuten:

• Welche Art von Vorhofflimmern könnte ich haben: paroxysmal, persistent oder permanent?

• Was ist die Ursache?

• Gibt es Lebensmittel oder Getränke, die ich vermeiden sollte?

• Welche Aktivitäten oder Übungen sind sicher?

• Welche Aktivitäten oder Übungen sollte ich vermeiden?

• Muss ich einen Eingriff oder eine Operation vornehmen lassen?

• Muss ich Medikamente einnehmen?

• Was sind die nächsten Schritte?

Wie kann man Vorhofflimmern behandeln? Erfahren Sie mehr über Medikamente, Verfahren und andere Behandlungen, um Ihr Herz wieder in einen normalen Rhythmus zu bringen.

Bei Vorhofflimmern zittert Ihr Herz, schlägt unregelmäßig oder überspringt Schläge. Es kann das Blut nicht so gut durch seine Kammern und in den Körper pumpen, wie es sollte. Manchmal kann sich das Blut im Herzen stauen und Gerinnsel bilden, was zu einem Schlaganfall führen kann.

Behandlungen wie Medikamente, nicht-chirurgische Verfahren und chirurgische Eingriffe können Ihren Herzschlag verlangsamen und ihn wieder in einen normalen Rhythmus bringen. Behandlungen gegen Vorhofflimmern können auch die Bildung von Blutgerinnseln verhindern und Ihr Herz gesund erhalten.

Welche Medikamente gibt es zur Behandlung von Vorhofflimmern?

Diese Medikamente können Blutgerinnsel und Schlaganfälle verhindern, Ihre Herzfrequenz verlangsamen und Ihren Herzrhythmus kontrollieren.

Blutverdünner: Diese Medikamente verdünnen Ihr Blut, um das Risiko für diese Probleme zu verringern. Sie können jedoch das Risiko von Blutungen erhöhen, so dass Sie möglicherweise einige Aktivitäten, die zu Verletzungen führen können, einschränken müssen. Die häufigsten sind:

• Apixaban (Eliquis)

• Aspirin

• Dabigatran (Pradaxa)

• Enoxaparin (Lovenox)

• Heparin

• Rivaroxaban (Xarelto)

• Warfarin (Coumadin, Jantoven)

Blutverdünner können das Risiko von Blutergüssen oder starken Blutungen erhöhen. Sie werden Ihren Arzt jeden Monat zu einer Blutuntersuchung aufsuchen, um sicherzustellen, dass das Medikament wirkt und Sie die richtige Dosis erhalten.

Medikamente gegen Herzrasen: Die gängigste Methode zur Behandlung von Vorhofflimmern sind Medikamente, die den Herzschlag kontrollieren. Sie verlangsamen Ihren schnellen Herzschlag, damit Ihr Herz besser pumpen kann.

Möglicherweise benötigen Sie weitere Medikamente. Einige davon werden Betablocker genannt. Sie verlangsamen ebenfalls Ihren Herzschlag. Einige Beispiele sind:

• Atenolol (Tenormin)

• Bisoprolol (Zebeta, Ziac),

• Carvedilol (Coreg)

• Metoprolol (Lopressor, Toprol)

• Propranolol (Inderal, Innopran)

• Timolol (Betimol, Istalol)

Andere sind als Kalziumkanalblocker bekannt. Sie verlangsamen Ihre Herzfrequenz und dämpfen die Kontraktionen. Das kann vorkommen:

• Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

• Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Herzrhythmus-Medikamente: Sie verlangsamen die elektrischen Signale, um Ihren Herzschlag in einen so genannten normalen Sinusrhythmus zu bringen. Diese Behandlungen werden manchmal als chemische Kardioversion bezeichnet:

Natriumkanalblocker, die die Fähigkeit des Herzens, Strom zu leiten, verlangsamen:

• Flecainid (Tambocor)

• Propafenon (Rythmol)

• Quinidin

Kaliumkanalblocker, die die elektrischen Signale, die Vorhofflimmern verursachen, verlangsamen:

• Amiodaron (Cordarone, Nexterone Pacerone),

• Dofetilid (Tikosyn)

• Sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)

Sie können sie in der Arztpraxis oder in einem Krankenhaus erhalten. Ihr Arzt wird Sie überwachen, um sicherzustellen, dass das Medikament wirkt.

Was sind einige Verfahren zur Behandlung von Vorhofflimmern?

Wenn Medikamente nicht wirken oder Nebenwirkungen verursachen, können Sie eines von zwei Verfahren namens Kardioversion oder Ablation ausprobieren. Damit wird Vorhofflimmern ohne Operation behandelt.

Elektrische Kardioversion: Der Arzt gibt Ihrem Herzen einen Schock, um Ihren Herzschlag zu regulieren. Dazu werden Elektroden auf Ihre Brust geklebt oder Paddles verwendet.

Zunächst erhalten Sie ein Medikament, das Sie zum Einschlafen bringt. Dann klebt der Arzt die Elektroden auf deine Brust und manchmal auch auf deinen Rücken. Dadurch erhalten Sie einen leichten Elektroschock, um Ihren Herzrhythmus wieder zu normalisieren.

Die meisten Menschen brauchen nur einen. Da Sie betäubt sind, werden Sie sich wahrscheinlich nicht daran erinnern, dass Sie geschockt wurden. In der Regel können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen.

Ihre Haut kann an den Stellen, an denen die Paddles sie berührt haben, gereizt sein. Ihr Arzt kann Sie auf eine Lotion hinweisen, die Schmerzen oder Juckreiz lindert.

Herzablation: Es gibt zwei Hauptoptionen:

Die Katheterablation, auch Radiofrequenz- oder Pulmonalvenenablation genannt, ist kein chirurgischer Eingriff, sondern eine weniger invasive Ablationsoption. Ihr Arzt führt einen dünnen, flexiblen Schlauch in ein Blutgefäß in Ihrem Bein oder Hals ein. Dann führt er ihn zu Ihrem Herzen. Wenn er den Bereich erreicht, der die Herzrhythmusstörung verursacht, sendet er elektrische Signale aus, die diese Zellen zerstören. Das behandelte Gewebe trägt dazu bei, dass Ihr Herzschlag wieder regelmäßig schlägt.

Es gibt zwei Hauptarten der Katheterablation:

• Radiofrequenz-Ablation: Der Arzt verwendet Katheter, um Radiofrequenzenergie (ähnlich der Mikrowellenwärme) zu senden, die kreisförmige Narben um jede Vene oder Venengruppe herum erzeugt.

• Kryoablation: Ein einzelner Katheter sendet einen Ballon mit einer Substanz, die das Gewebe einfriert und eine Narbe verursacht.

Bei der chirurgischen Ablation wird die Brust aufgeschnitten:

Maze-Verfahren: Dieses Verfahren wird in der Regel während einer Operation am offenen Herzen wegen eines anderen Problems durchgeführt, z. B. einem Bypass oder einem Herzklappenersatz. Der Chirurg macht kleine Schnitte in den oberen Teil Ihres Herzens. Diese werden zusammengenäht, um das Narbengewebe zu bilden, das die abnormalen Signale stoppt.

Mazechanginge: Die meisten Menschen mit Vorhofflimmern brauchen keine Operation am offenen Herzen. Hier kommt diese weniger invasive Option ins Spiel. Der Arzt macht mehrere kleine Schnitte zwischen den Rippen und verwendet eine Kamera, um Katheter für die Kryoablation oder die Radiofrequenzablation zu führen. Einige Krankenhäuser bieten robotergestützte Eingriffe an, bei denen kleinere Schnitte gesetzt werden und die eine größere Präzision ermöglichen.

Konvergentes Verfahren: Hierbei wird die Katheterablation mit einem Labyrinthwechsel kombiniert. Der Arzt setzt die Radiofrequenzablation in der Lungenvene ein, und ein Chirurg macht einen kleinen Schnitt unter Ihrem Brustbein, um die Radiofrequenzenergie an der Außenseite Ihres Herzens einzusetzen.

AV-Knoten-Ablation: Dieses Verfahren kann angewendet werden, wenn:

• Sie nicht auf Medikamente ansprechen

• Sie können Medikamente aufgrund von Nebenwirkungen nicht einnehmen

• Sie sind kein guter Kandidat für ein Verfahren, das Sie heilt.

Ihr Arzt führt einen Katheter in eine Vene in Ihrer Leiste ein und schiebt ihn bis zum AV-Knoten, einem Nerv, der elektrische Impulse zwischen der oberen und unteren Herzkammer leitet. Durch den Katheter wird Radiofrequenzenergie geschickt, um den AV-Knoten zu zerstören. Dadurch werden die Signale daran gehindert, Ihre Herzkammer zu erreichen. Anschließend implantiert der Arzt einen Herzschrittmacher in Ihre Brust.

Bei manchen Menschen stellt die Ablation einen normalen Herzrhythmus besser wieder her als Medikamente. Sie ist im Allgemeinen sicher, birgt aber auch einige Risiken. Es können unter anderem folgende Dinge schief gehen:

• Blutungen um das Herz oder an der Stelle, an der der Katheter eingeführt wird

• Loch im Herzen

• Schlaganfall

• Herzinfarkt

• Verengung der Pulmonalvene

• Beschädigung der Speiseröhre, der Röhre, die die Nahrung vom Mund zum Magen transportiert

Außerdem kann Ihr Vorhofflimmern in den ersten Monaten nach der Ablation wieder auftreten. In diesem Fall müssen Sie sich möglicherweise erneut dem Eingriff unterziehen oder Herzrhythmus-Medikamente einnehmen.

Herzschrittmacher

Dies ist ein kleines Gerät, das Ihren Herzschlag überwacht und ein Signal sendet, um Ihr Herz zu stimulieren, wenn es zu langsam schlägt. Er besteht aus einem kleinen Gerät, dem sogenannten Generator, der eine Batterie und einen winzigen Computer enthält. Sehr dünne Drähte, so genannte Elektroden, verbinden den Herzschrittmacher mit Ihrem Herzen.

Die Implantation eines Herzschrittmachers mag nach einer großen Sache klingen, ist aber ein kleiner Eingriff. Zunächst führt Ihr Arzt eine Nadel in eine große Vene in der Nähe Ihrer Schulter ein, über die die Elektroden in Ihr Herz geführt werden. Der Herzschrittmacher wird dann durch einen kleinen Schnitt in Ihre Brust eingeführt. Sobald er eingesetzt ist, prüft Ihr Arzt, ob er funktioniert.

Es gibt einige Risiken, wie zum Beispiel:

• Blutungen oder Blutergüsse an der Stelle, an der Ihr Arzt den Herzschrittmacher einsetzt

• Infektion

• Beschädigtes Blutgefäß

• Kollabierte Lunge

• Wenn es Probleme mit dem Gerät gibt, ist möglicherweise eine weitere Operation erforderlich, um es zu reparieren.

Manchmal können die Impulse, die Ihr Herzschrittmacher an Ihr Herz sendet, Unbehagen verursachen. Sie können sich schwindelig fühlen oder ein Pochen im Nacken verspüren.

Nach dem Einsetzen eines Herzschrittmachers müssen Sie sich möglicherweise von Gegenständen fernhalten, die ein starkes Magnetfeld erzeugen, da sie die elektrischen Signale Ihres Herzschrittmachers beeinträchtigen könnten.

Einige Geräte, die den Schrittmacher stören können, sind:

• Metalldetektoren

• Handys und MP3-Player

• Elektrische Generatoren

• Einige medizinische Geräte wie z.B. ein MRI

Behandlung der Ursachen von Vorhofflimmern

Wenn Probleme wie Bluthochdruck, Cholesterin oder eine Schilddrüsenüberfunktion Ihr Vorhofflimmern verursacht haben, müssen Sie die Ursache dafür behandeln. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um diese Probleme in den Griff zu bekommen.

Ihr Arzt kann auch eine Untersuchung und Behandlung der Schlafapnoe empfehlen, einer Störung, bei der die Atmung während der Nacht immer wieder aussetzt.

Ergänzende Behandlungen

Die Erforschung alternativer und komplementärer Behandlungsmethoden für Vorhofflimmern ist noch nicht abgeschlossen. Einige wenige haben sich jedoch in ersten Studien als vielversprechend erwiesen. Dazu gehören:

• Yoga

• Akupunktur

• Biofeedback

• Omega-3-Fettsäuren

• Antioxidative Vitamine, wie Vitamin C und E

• Pflanzliche Ergänzungsmittel wie Berberin, Chinarinde und Shenshongyanxin (eine traditionelle chinesische Mischung)

Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine ergänzende Behandlung ausprobieren.

Änderungen des Lebensstils

Ihr Arzt könnte Ihnen auch einige einfache Maßnahmen empfehlen, um Ihr Herz gesund zu halten:

• Stellen Sie Ihre Ernährung um – essen Sie herzgesunde, salzarme Lebensmittel. Greifen Sie zu Obst, Gemüse und Vollkornprodukten.

• Bewegen Sie sich mehr – mehr körperliche Aktivität stärkt Ihr Herz

Man wird Ihnen wahrscheinlich vorschlagen, andere Maßnahmen zu ergreifen, um Ihr Risiko für Herzkrankheiten zu senken, ebenso wie für Krankheiten wie Diabetes und Lungenerkrankungen, die zu Vorhofflimmern beitragen können:

• Mit dem Rauchen aufhören

• Ein gesundes Gewicht zu halten oder zu erreichen versuchen

• Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck

• Beherrschen Sie Ihren Cholesterinspiegel

• Wenn Sie Alkohol trinken, tun Sie es in Maßen

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, Stimulanzien zu vermeiden, die Vorhofflimmern auslösen können. Dazu gehören frei verkäufliche Hustenmittel, die Pseudoephedrin enthalten, sowie Freizeitdrogen wie Kokain und Amphetamine.

Vernachlässigen Sie nicht Ihre emotionale Gesundheit. Stress kann Vorhofflimmern verschlimmern, daher sollten Sie nach Möglichkeiten suchen, ihn zu bewältigen. Sie könnten es versuchen:

• Yoga, Tai Chi oder andere Körper-Geist-Techniken

• Meditation

• Zeit mit Familie und Freunden verbringen

Wenn Sie Symptome von Angst oder Depression haben, wie lang anhaltende Traurigkeit oder Konzentrationsschwierigkeiten, bitten Sie Ihren Arzt, Sie an einen Spezialisten für psychische Gesundheit zu überweisen.

Die Herzablation ist ein medizinisches Verfahren zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen, unregelmäßigem Herzschlag und Vorhofflimmern (AFib). Erfahren Sie mehr über die Arten der Ablation, die Verfahren, mögliche Risiken und Komplikationen sowie den Genesungsprozess.

Bei diesem Verfahren werden mit Hilfe von Energie kleine Narben in Ihrem Herzgewebe erzeugt. Dadurch werden ungewöhnliche elektrische Signale gestoppt, die durch Ihr Herz fließen und einen unregelmäßigen Herzschlag verursachen (Ihr Arzt könnte dies als Arrhythmie bezeichnen). Die Herzablation kann auch Vorhofflimmern (AFib) behandeln, eine Form von unregelmäßigem Herzschlag. In diesem Fall spricht Ihr Arzt von einer Vorhofflimmern-Ablation.

Der Arzt kann eine Herzablation versuchen, wenn Medikamente und das Zurücksetzen des Herzschlags – auch als Kardioversion bekannt – nicht wirken.

Arten der Herzablation

Ihr Arzt kann die Ablation auf zwei Arten durchführen. Die Katheterablation ist das häufigere Verfahren.

Arten der Katheterablation des Herzens

Die Katheterablation, auch Radiofrequenz- oder Pulmonalvenenablation genannt, ist keine Operation. Ihr Arzt führt einen dünnen, biegsamen Schlauch, den so genannten Katheter, in ein Blutgefäß in Ihrem Bein oder Hals ein und leitet ihn zu Ihrem Herzen. Wenn er den Bereich erreicht, der die Herzrhythmusstörung verursacht, kann er diese Zellen zerstören. Dies hilft, den Herzschlag wieder zu regulieren. Es gibt zwei Hauptarten:

• Radiofrequenzablation: Der Arzt verwendet Katheter, um Radiofrequenzenergie (ähnlich der Mikrowellenwärme) zu senden, die kreisförmige Narben um jede Vene oder Venengruppe herum erzeugt.

• Kryoablation: Über einen einzigen Katheter wird ein Ballon mit einem Material eingeführt, das das Gewebe vereist und eine Narbe verursacht.

Arten der chirurgischen Ablation am Herzen

Bei der chirurgischen Ablation wird ein Schnitt in die Brust vorgenommen. Es gibt drei Hauptarten:

• Maze-Eingriff: Ihr Arzt führt diesen Eingriff in der Regel im Rahmen einer Operation am offenen Herzen wegen eines anderen Problems durch, z. B. eines Bypasses oder eines Klappenersatzes. Dabei werden kleine Schnitte in den oberen Teil Ihres Herzens gemacht und zusammengenäht, um das Narbengewebe zu bilden, das ungewöhnliche Signale unterbricht.

• Mini-Labyrinth: Die meisten Menschen mit Vorhofflimmern brauchen keine Operation am offenen Herzen. Hier kommt diese weniger invasive Methode zum Einsatz. Ihr Arzt macht mehrere kleine Schnitte zwischen den Rippen und führt mit einer Kamera eine Katheterablation durch. Einige Krankenhäuser bieten robotergestützte Operationen an, bei denen kleinere Schnitte gesetzt werden und der Eingriff präziser ist. Ihr Arzt führt eine Videokamera oder einen kleinen Roboter in Ihren Brustkorb ein. Er leitet die Bildung von Narbengewebe an, das dazu beitragen kann, Ihren Herzschlag im richtigen Rhythmus zu halten.

• Konvergentes Verfahren: Hierbei wird die Katheterablation mit einem Mini-Labyrinth kombiniert. Der Arzt setzt die Radiofrequenzablation in der Lungenvene ein, und ein Chirurg macht einen kleinen Schnitt unter dem Brustbein, um Radiofrequenzenergie an der Außenseite des Herzens zu verwenden.

Risiken der Herzablation

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Jedes Verfahren birgt Risiken. Probleme bei der Herzablation können sein:

• Blutungen oder Infektionen an der Stelle, an der der Katheter eingeführt wurde

• Beschädigte Blutgefäße, wenn der Katheter sie streift

• Herzrhythmusstörungen, die durch eine Schädigung des elektrischen Systems Ihres Herzens verursacht werden

• Blutgerinnsel in Ihren Beinen oder Ihrer Lunge

• Herzschäden, wie Einstiche oder beschädigte Klappen

• Schlaganfall oder Herzinfarkt

• Verengung der Venen zwischen Lunge und Herz

• Nierenschäden durch den Farbstoff

• Strahlung

• Tod

Was sind die Vorteile der Ablation?

Wenn Sie Vorhofflimmern nicht behandeln, steigt Ihr Risiko für Blutgerinnsel, Herzversagen oder einen Schlaganfall. Dies kann lebensbedrohlich sein.

Der Arzt wird Ihre Risikofaktoren berücksichtigen, bevor er eine Behandlung vorschlägt. Wenn Sie keine oder nur leichte Symptome haben, kann der Arzt beobachten und abwarten. Möglicherweise verschreibt er Ihnen aber auch Warfarin oder ein anderes Blutverdünnungsmittel, um Sie vor Schlaganfällen zu schützen.

Wenn die Vorhofflimmern-Symptome schwerwiegender sind und die Bewältigung alltäglicher Aufgaben erschweren, kann eine Herzablation das Richtige für Sie sein.

Welche Art der Herzablation ist die richtige für mich?

Ihr Arzt wird mit Ihnen über die Behandlung von Vorhofflimmern, einschließlich der Ablation, sprechen. Der Plan wird von folgenden Faktoren abhängen:

• Die Ursache Ihres Vorhofflimmerns

• Ob Sie Symptome haben

• Ihr Risiko für eine Herzerkrankung

Die verschiedenen Arten der Ablation zielen auf unterschiedliche Teile Ihres Herzens ab. Möglicherweise können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen, oder Sie müssen eine Nacht oder länger im Krankenhaus bleiben.

Medikamente können Vorhofflimmern behandeln und Ihr Herz in einem regelmäßigen Rhythmus halten, aber sie können Nebenwirkungen haben oder nach einiger Zeit nicht mehr wirken. Eine Herzablation könnte die nächste Option sein. Diese Behandlung kann länger andauern oder das Vorhofflimmern heilen.

Nicht-chirurgische und weniger invasive Ablationen sind bei vielen Menschen mit Vorhofflimmern erfolgreich. Wenn das erste Verfahren nicht erfolgreich ist, kann ein zweites oft helfen. Mit diesen Optionen können Sie sich schnell erholen und zu Ihrem Alltag zurückkehren.

Wie bereiten Sie sich auf die Ablation vor?

Ihr medizinisches Team wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie:

• Am Abend vor dem Eingriff nichts mehr essen oder trinken.

• Setzen Sie die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen einige Tage vorher ab.

• Fragen Sie den Arzt, ob Sie andere Medikamente absetzen sollten.

• Fragen Sie den Arzt nach Vorsichtsmaßnahmen, wenn Sie einen Herzschrittmacher oder einen implantierten Defibrillator haben.

Der Arzt wird Ihnen weitere spezifische Anweisungen geben.

Was Sie während der Herzablation erwartet

Ein Mitglied des medizinischen Teams wird eine Nadel in Ihren Unterarm oder Ihre Hand einführen, die mit einem Schlauch verbunden ist, der als intravenöse (IV) Leitung bezeichnet wird. Über diesen Schlauch wird Ihnen ein Beruhigungsmittel verabreicht, um Sie zu entspannen, oder eine Vollnarkose, um Sie in Schlaf zu versetzen.

Bei einer Katheterablation betäubt Ihr Arzt einen Bereich in der Nähe einer Vene in der Leiste, am Hals oder am Unterarm. Dann wird eine Nadel in die Vene eingeführt und ein kleines Röhrchen, eine sogenannte Hülle, durch die Nadel geführt. Durch diese Hülle werden Katheter in die Venen bis zum Herzen geführt. Ihr Arzt kann mit Hilfe von Elektroden oder Farbstoffen die Ursache Ihrer Herzrhythmusstörungen feststellen und ungewöhnliches Gewebe zerstören.

Es kann sein, dass Sie sich leicht unwohl fühlen. Informieren Sie das medizinische Team, wenn Sie starke Schmerzen oder Kurzatmigkeit haben.

Die chirurgische Ablation ist komplexer. Bei einem Labyrinth-Eingriff schneidet Ihr Arzt in der Mitte Ihres Brustkorbs und durchtrennt Ihr Brustbein. Dann wird eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine angeschlossen, damit Ihr Blut weiter fließen kann. Bei anderen Verfahren werden ein oder mehrere kleine Schnitte in der Brust für die Ablationsinstrumente gesetzt.

Eine Herzablation dauert in der Regel 3 bis 6 Stunden, aber das hängt von Ihrem Fall ab.

Was Sie nach der Herzablation erwartet

Wie sieht die Genesung aus?

Das hängt von der Art des Verfahrens ab, das Sie durchführen lassen:

Möglicherweise müssen Sie eine Nacht im Krankenhaus verbringen, aber die meisten Menschen können noch am selben Tag nach Hause gehen. In diesem Fall ruhen Sie sich einige Stunden lang in einem Aufwachraum aus, während eine Krankenschwester Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck genau überwacht. Sie müssen flach und ruhig liegen, um Blutungen an den Schnittstellen zu vermeiden. Planen Sie ein, dass Sie jemand nach Hause fährt.

Der Arzt wird Ihnen ein Medikament zur Vorbeugung von Blutgerinnseln und ein weiteres zur Verhinderung von Vorhofflimmern verschreiben. Sie werden sie wahrscheinlich 2 Monate lang einnehmen. Duschen ist in Ordnung, sobald Sie zu Hause sind, aber halten Sie das Wasser auf der kühleren Seite. Baden, schwimmen oder baden Sie 5 Tage lang nicht, bis die Wunden verheilt sind.

In der ersten Woche:

• Heben Sie nicht mehr als 10 Pfund.

• Verzichten Sie auf Tätigkeiten, bei denen Sie schwere Dinge schieben oder ziehen müssen, z. B. Schaufeln oder Rasenmähen.

• Wenn Sie müde werden, halten Sie an und ruhen Sie sich aus.

• Treiben Sie keinen Sport. In der zweiten Woche können Sie wieder zum normalen Training übergehen.

Sie werden wahrscheinlich etwa eine Woche im Krankenhaus bleiben. Die ersten paar Tage werden Sie auf der Intensivstation verbringen und dann in ein normales Zimmer verlegt, bevor Sie nach Hause gehen. Die vollständige Genesung dauert etwa 6 bis 8 Wochen, aber innerhalb von 2 bis 3 Wochen sollten Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können. Nach etwa 4 Wochen sollten Sie sich wieder besser fühlen. Wahrscheinlich müssen Sie für etwa 3 Monate Blutverdünner einnehmen.

Mini-Labyrinth: Sie werden ein paar Stunden bis zu einem Tag auf der Intensivstation bleiben. Wahrscheinlich bleiben Sie insgesamt 2 bis 4 Tage.

Labyrinth am offenen Herzen. Dies ist eine größere Operation. Sie werden ein oder zwei Tage auf der Intensivstation verbringen, und der Krankenhausaufenthalt kann bis zu einer Woche dauern. Am Anfang werden Sie sich sehr müde fühlen und Schmerzen in der Brust haben. Wahrscheinlich können Sie nach etwa 3 Monaten wieder arbeiten gehen, aber es kann 6 Monate dauern, bis Sie sich wieder normal fühlen. Sobald Sie wieder zu Hause sind:

• Es kann sein, dass Sie eine Zeit lang jemanden brauchen, der Sie fährt. Der Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie wieder fahren können.

• Wahrscheinlich werden Sie zu Hause Hilfe brauchen.

• Sie müssen in etwa 10 Tagen wiederkommen, um die Fäden ziehen zu lassen.

• Heben Sie mehrere Wochen lang keine schweren Gegenstände.

Konvergentes Verfahren: Dies erfordert in der Regel einen 2- bis 3-tägigen Krankenhausaufenthalt. Die Erholung ist ähnlich wie bei der Katheterablation.

Leben nach der Herzablation

Die Katheterablation kann Ihr Vorhofflimmern zwar nicht heilen, lindert aber häufig Ihre Symptome. In den ersten 3 Monaten kann es immer noch zu Vorhofflimmern kommen, da es so lange dauert, bis sich die Narben gebildet haben.

Wenn Sie schon lange Vorhofflimmern haben, benötigen Sie wahrscheinlich eine weitere Behandlung, um Ihren Herzschlag zu regulieren. Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente zur Kontrolle Ihres Herzrhythmus für einige Monate nach dem Eingriff.

Bei den meisten Menschen, die sich dem Labyrinth-Verfahren unterziehen, werden die Symptome langfristig gelindert. Und viele müssen danach keine Herzrhythmus-Medikamente mehr einnehmen.

Ihr Arzt kann Ihnen Änderungen in der Lebensweise empfehlen, um Ihr Herz gesund zu halten, z. B:

• Ernähren Sie sich gesund, mit weniger Salz und Alkohol.

• Geben Sie das Rauchen auf.

• Halten Sie ein gesundes Gewicht.

• Bewegen Sie sich mehr.

• Versuchen Sie, mit Stress und starken Emotionen umzugehen.

Vorhofflattern ist eine Anomalie im Herzschlag. Der Arzt gibt einen umfassenden Überblick über die Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von Vorhofflattern und Vorhofflimmern.

Was passiert bei Vorhofflattern?

Ihr Herzschlag ist eine Art elektrischer Schaltkreis. Manchmal geraten die Signale, die ihn auslösen, aus dem Takt. Vorhofflattern entsteht durch einen anormalen Schaltkreis im rechten Vorhof oder in der oberen Herzkammer. Es schlägt besonders schnell, etwa 250-400 Schläge pro Minute. Ein normaler Herzschlag liegt bei 60-100 Schlägen pro Minute.

Der Schlag verlangsamt sich, wenn die Signale den AV-Knoten erreichen, ein Zellbündel in der oberen Muskelwand zwischen den Ventrikeln, den unteren Kammern Ihres Herzens. In der Regel verlangsamen sich die Schläge um ein Viertel oder die Hälfte, also auf 150 bis 75 Schläge pro Minute.

Eine abnorm schnelle Herzfrequenz wird als Tachykardie bezeichnet. Da das Vorhofflattern von den Vorhöfen ausgeht, wird es als supraventrikuläre (oberhalb der Herzkammern) Tachykardie bezeichnet.

Was sind die Risiken von Vorhofflattern?

Die Hauptgefahr bei Vorhofflattern besteht darin, dass Ihr Herz das Blut nicht mehr gut pumpt, wenn es zu schnell schlägt.

• Lebenswichtige Organe wie der Herzmuskel und das Gehirn werden möglicherweise nicht ausreichend mit Blut versorgt, was zu deren Versagen führen kann.

• Herzinsuffizienz, Herzinfarkt und Schlaganfall können die Folge sein.

Bei richtiger Behandlung ist Vorhofflattern selten lebensbedrohlich. Komplikationen des Vorhofflatterns können verheerend sein, lassen sich aber durch die Behandlung fast immer verhindern.

Gibt es verschiedene Arten von Vorhofflattern?

Paroxysmales Vorhofflattern kann kommen und gehen. Eine Episode von Vorhofflattern dauert normalerweise Stunden oder Tage.

Persistierendes Vorhofflattern ist mehr oder weniger dauerhaft.

Wer bekommt Vorhofflattern?

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie diese Krankheit bekommen, wenn Sie:

• Herzinsuffizienz

• Ein Herzinfarkt

• Hoher Blutdruck

• Herzklappenprobleme

• Langfristige Lungenerkrankung

• Diabetes

• Schilddrüsenerkrankung

• Alkoholmissbrauch

• Eine andere schwere Krankheit

Wodurch wird Vorhofflattern verursacht?

Die Ärzte wissen es nicht immer. Bei manchen Menschen wird nie eine Ursache gefunden. Aber Vorhofflattern kann die Folge sein von:

• Krankheiten oder andere Probleme des Herzens

• Eine Krankheit an einer anderen Stelle Ihres Körpers, die das Herz beeinträchtigt

• Substanzen, die die Art und Weise verändern, wie Ihr Herz elektrische Impulse überträgt

Zu den Herzkrankheiten oder -problemen, die Vorhofflattern verursachen können, gehören:

• Ischämie: Geringerer Blutfluss zum Herzen aufgrund einer koronaren Herzkrankheit, einer Arterienverkalkung oder eines Blutgerinnsels

• Bluthochdruck: Hoher Blutdruck

• Kardiomyopathie: Erkrankung des Herzmuskels

• Abnorme Herzklappen: Insbesondere die Mitralklappe

• Hypertrophie: Eine vergrößerte Herzkammer

• Operation am offenen Herzen

Krankheiten an anderen Stellen des Körpers, die das Herz beeinträchtigen, sind u. a:

• Hyperthyreose: Eine überaktive Schilddrüse

• Pulmonale Embolie: Ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß in der Lunge

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): Eine Erkrankung, bei der die Sauerstoffmenge im Blut sinkt

Zu den Substanzen, die zu Vorhofflattern beitragen können, gehören:

• Alkohol (Wein, Bier oder harter Schnaps)

• Stimulanzien wie Kokain, Amphetamine, Diätpillen, Erkältungsmittel und sogar Koffein

Was ist der Unterschied zwischen Vorhofflattern und Vorhofflimmern (AFib)?

Vorhofflattern ist eng mit Vorhofflimmern, einer anderen Herzrhythmusstörung, verwandt. Symptome wie Herzrasen und Schwindel treten bei beiden Erkrankungen häufig auf. Etwa ein Drittel der Menschen mit Vorhofflimmern hat auch Vorhofflattern.

Bei Vorhofflattern bewegen sich die elektrischen Impulse nicht in einer geraden Linie von der Spitze des Herzens nach unten. Stattdessen bewegen sie sich in den oberen Kammern kreisförmig. Infolgedessen schlägt Ihr Herz zu schnell, aber dennoch in einem gleichmäßigen Rhythmus.

Bei Vorhofflimmern sind die elektrischen Signale, die durch die Vorhöfe wandern, schnell und ungeordnet, so dass sie zittern, anstatt sich stark zusammenzudrücken. Dies führt dazu, dass das Herz zu schnell und in einem chaotischen Rhythmus schlägt.

Symptome des Vorhofflatterns

Manche Menschen haben überhaupt keine Symptome bei Vorhofflattern. Andere beschreiben:

• Herzklopfen (schneller Herzschlag oder ein pochendes oder flatterndes Gefühl in der Brust)

• Kurzatmigkeit

• Angstzustände

• Schwierigkeiten bei der Ausübung von Sport

• Verwirrung

• Müdigkeit

Menschen mit einer Herz- oder Lungenerkrankung, die an Vorhofflattern leiden, können diese und andere, wichtigere Symptome haben:

• Angina pectoris (Brust- oder Herzschmerzen)

• Schwächegefühl oder Benommenheit

• Ohnmacht

Wann sollte man bei Vorhofflattern ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen?

Rufen Sie Ihren Arzt an:

• Wenn Sie eines der folgenden Symptome von Vorhofflattern haben

• Wenn Sie Medikamente gegen Vorhofflattern einnehmen und bei Ihnen eines der beschriebenen Anzeichen und Symptome auftritt

• Wenn bei Ihnen Vorhofflattern diagnostiziert wurde und Sie behandelt werden, gehen Sie sofort in eine Notaufnahme eines Krankenhauses, wenn Sie:

  • starke Schmerzen in der Brust haben

  • Schwächegefühl oder Benommenheit

  • Schwach

Untersuchungen und Tests bei Vorhofflattern

Wenn Sie ihm Ihre Symptome schildern, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Herzrhythmusstörung vermuten. Da auch andere Erkrankungen ähnliche Symptome hervorrufen können, wird der Arzt die gefährlichsten ausschließen wollen. Außerdem können Sie erst behandelt werden, wenn der Arzt den Typ Ihrer Herzrhythmusstörung kennt. Diese Tests können viel darüber aussagen, was mit Ihrem Herzen passiert:

Elektrokardiogramm(EKG)

• Ihr medizinisches Team klebt Ihnen kleine Pflaster auf die Brust, um die elektrischen Impulse, die Ihren Herzschlag steuern, zu messen und aufzuzeichnen.

• Das EKG zeigt Probleme mit diesen Impulsen und Anomalien des Herzens auf.

• Anhand der Aufzeichnungen kann die Art der Arrhythmie und die Stelle im Herzen bestimmt werden, an der sie auftritt.

• Ein EKG zeigt auch Anzeichen von:

  • Herzinfarkt

  • Ischämie des Herzens

  • Konduktionsprobleme

  • Abnorme Vergrößerung des Herzens, Hypertrophie genannt

  • Probleme mit dem Gehalt an chemischen Stoffen wie Kalium und Kalzium in Ihrem Herzgewebe

• Wenn Sie keine Symptome haben, kann Ihr Arzt diesen Test durchführen, wenn er bei einer anderen Untersuchung Anzeichen von Vorhofflattern feststellt.

Holter-Monitor/ambulantes EKG

• Dieser Test kann durchgeführt werden, wenn Sie Vorhofflatternsymptome haben, aber ein normales EKG-Ergebnis erhalten. Das kann passieren, weil die Arrhythmie kommt und geht. Oder Sie haben einfach nur vorzeitige Herzschläge, die nicht gefährlich sind.

• Mit diesem Test kann Ihr Arzt herausfinden, ob und welche Art von Herzrhythmusstörungen bei Ihnen vorliegen.

• Sie werden den Monitor ein paar Tage lang um den Hals tragen, während Sie Ihren normalen Tätigkeiten nachgehen.

• Es ist mit EKG-Elektroden verbunden, die an Ihrer Brust befestigt sind.

• Das Gerät zeichnet Ihren Herzrhythmus 24 bis 72 Stunden lang kontinuierlich auf.

Ereignisüberwachung

• Es ist ein kleineres Gerät, das man längere Zeit trägt.

• Sie können es einschalten, wenn Sie etwas Ungewöhnliches spüren.

• Manchmal kann der Arzt einen Ereignisrekorder unter die Haut implantieren, der dann mehrere Wochen oder Monate lang getragen werden kann.

Echokardiogramm

• Bei dieser sicheren, schmerzlosen Ultraschalluntersuchung wird mit Hilfe von Schallwellen ein Bild vom Inneren Ihres Herzens gemacht, während es schlägt und zwischen den Schlägen. Dabei können Probleme mit dem Blutfluss oder Schäden am Herzmuskel festgestellt werden.

• Sie erkennt Herzklappenprobleme, prüft, wie gut Ihre Herzkammern arbeiten, und sucht nach Blutgerinnseln in den Vorhöfen.

• Dabei wird die gleiche Technik verwendet, die Ärzte zur Untersuchung von Babys im Mutterleib einsetzen.

Blutuntersuchungen

• Mit diesen Tests kann nach anderen Ursachen für ein Herzrhythmusproblem gesucht werden, z. B. einer Schilddrüsenerkrankung.

Ziele der Behandlung von Vorhofflattern

Die Ziele sind die Kontrolle der Herzfrequenz, die Wiederherstellung eines normalen Sinusrhythmus, die Vorbeugung künftiger Episoden und die Verhinderung eines Schlaganfalls.

Kontrollieren Sie Ihre Herzfrequenz: Das erste Behandlungsziel ist die Kontrolle der Kammerfrequenz.

• Wenn Sie schwerwiegende Symptome wie Brustschmerzen oder Herzinsuffizienz haben, die mit der Herzfrequenz zusammenhängen, wird der Arzt Ihre Herzfrequenz mit intravenösen Medikamenten oder Elektroschocks schnell senken. (Dies wird Kardioversion genannt.)

• Wenn Sie keine ernsthaften Symptome haben, können Sie Medikamente über den Mund einnehmen.

• Manchmal benötigen Sie eine Kombination von oralen Medikamenten, um Ihre Herzfrequenz zu kontrollieren.

• Möglicherweise müssen Sie operiert werden, um Ihre Herzfrequenz oder Ihren Herzrhythmus zu kontrollieren, aber das ist selten.

Wiederherstellung und Aufrechterhaltung eines normalen Rhythmus: Bei einigen Menschen mit neu diagnostiziertem Vorhofflattern stellt sich innerhalb von 24-48 Stunden von selbst wieder ein normaler Rhythmus ein. Ziel der Behandlung ist es, das Vorhofflattern in einen normalen Sinusrhythmus umzuwandeln und sicherzustellen, dass es nicht wiederkehrt.

• Nicht jeder mit Vorhofflattern braucht Antiarrhythmika.

• Wie schnell Ihre Herzrhythmusstörungen zurückkehren und welche Symptome sie verursachen, bestimmt zum Teil, ob Sie Antiarrhythmika erhalten werden.

• Mediziner stimmen die Antiarrhythmika sorgfältig auf die jeweilige Person ab, um die gewünschte Wirkung zu erzielen, ohne unerwünschte Nebenwirkungen zu verursachen, von denen einige potenziell tödlich sein können.

Verhindern Sie künftige Schübe: Sie können dies tun, indem Sie täglich Medikamente einnehmen, die Ihr Herz in einem sicheren und angenehmen Rhythmus schlagen lassen.

Verhindern Sie einen Schlaganfall: Diese verheerende Komplikation von Vorhofflattern tritt auf, wenn sich ein Stück eines im Herzen gebildeten Blutgerinnsels löst und zum Gehirn wandert, wo es den Blutfluss blockiert.

• Das Zusammentreffen mehrerer Erkrankungen, wie z. B. Herzinsuffizienz und Mitralklappenerkrankung, erhöht die Wahrscheinlichkeit, einen Schlaganfall zu erleiden, erheblich.

• Wenn Sie anhaltendes Vorhofflattern haben, benötigen Sie möglicherweise ein blutverdünnendes Medikament, um die Gerinnung Ihres Blutes zu verhindern.

Menschen, bei denen das Risiko eines Schlaganfalls nicht so hoch ist, und Menschen, die Warfarin nicht vertragen, können Aspirin einnehmen. Aspirin hat seine eigenen Nebenwirkungen, darunter Blutungsprobleme und Magengeschwüre.

Verfahren zur Behandlung von Vorhofflattern

Der erste Schritt der Behandlung besteht darin, eine normale Herzfrequenz und einen Sinusrhythmus wiederherzustellen. Hierfür gibt es zwei Möglichkeiten: Medikamente und Defibrillation.

Elektrische Kardioversion: Der Arzt gibt Ihrem Herzen einen Schock, um Ihren Herzschlag zu regulieren. Dazu verwendet er Paddles oder klebt Elektroden auf Ihre Brust.

Zuerst bekommst du ein Medikament, das dich zum Einschlafen bringt. Dann legt Ihnen Ihr Arzt die Paddles auf die Brust, manchmal auch auf den Rücken. Diese geben Ihnen einen leichten Elektroschock, um Ihren Herzrhythmus wieder zu normalisieren.

Die meisten Menschen brauchen nur einen. Da Sie betäubt sind, werden Sie sich wahrscheinlich nicht daran erinnern, dass Sie geschockt wurden. In der Regel können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen.

Ihre Haut kann an den Stellen, an denen die Paddles sie berührt haben, gereizt sein. Ihr Arzt kann Sie auf eine Lotion hinweisen, die Schmerzen oder Juckreiz lindert.

Radiofrequenz-Ablation: Dies ist eine Art der Katheterablation, die am häufigsten bei Vorhofflattern eingesetzt wird. Ihr Arzt führt einen dünnen, flexiblen Schlauch in ein Blutgefäß in Ihrem Bein oder Hals ein. Dann führt er ihn zu Ihrem Herzen. Wenn er den Bereich erreicht, der die Herzrhythmusstörung verursacht, sendet er Hochfrequenzenergie aus (ähnlich wie Mikrowellenwärme), die diese Zellen zerstört. Das behandelte Gewebe trägt dazu bei, dass Ihr Herzschlag wieder regelmäßig schlägt.

Medikamente gegen Vorhofflattern

Die Wahl des Medikaments hängt davon ab, wie häufig das Vorhofflattern auftritt, von der Ursache, Ihren anderen Erkrankungen und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand sowie von den anderen Medikamenten, die Sie einnehmen. Folgende Medikamentenklassen werden bei Vorhofflattern eingesetzt:

Herzfrequenz-Medikamente: Am häufigsten wird Vorhofflimmern mit Medikamenten behandelt, die Ihren Herzschlag kontrollieren. Diese verlangsamen die schnelle Herzfrequenz, damit Ihr Herz effektiver pumpen kann. Die meisten Menschen nehmen ein Medikament namens Digoxin (Lanoxin).

Möglicherweise benötigen Sie zusätzliche Medikamente. Einige davon werden Betablocker genannt. Sie verlangsamen ebenfalls Ihren Herzschlag:

• Atenolol (Tenormin)

• Bisoprolol (Zebeta, Ziac)

• Carvedilol (Coreg)

• Metoprolol (Lopressor, Toprol)

• Propranolol (Inderal, Innopran)

• Timolol (Betimol, Istalol)

Andere sind als Kalziumkanalblocker bekannt. Sie verlangsamen Ihre Herzfrequenz und verringern die Stärke der Kontraktionen. Das kann passieren:

• Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

• Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Herzrhythmus-Medikamente: Sie verlangsamen die elektrischen Signale, um Ihren Herzschlag in einen so genannten normalen Sinusrhythmus zu bringen. Diese Behandlungen werden manchmal als chemische Kardioversion bezeichnet:

Natriumkanalblocker, die die Fähigkeit des Herzens, Strom zu leiten, verlangsamen:

• Flecainid (Tambocor)

• Propafenon (Rythmol)

• Quinidin

Kaliumkanalblocker, die die elektrischen Signale, die Vorhofflimmern verursachen, verlangsamen:

• Amiodaron (Cordaron, Nexteron, Paceron)

• Dofetilid (Tikosyn)

• Sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)

Antikoagulanzien: Diese Medikamente verringern die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes. Dadurch sinkt die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Blutgerinnsel im Herzen oder in einem Blutgefäß bildet und zu einem Schlaganfall führt.

• Apixaban (Eliquis)

• Aspirin

• Clopidogrel (Plavix)

• Dabigatran (Pradaxa)

• Enoxaparin (Lovenox)

• Heparin

• Rivaroxaban (Xarelto)

• Warfarin (Coumadin, Jantoven)

Pflege von Vorhofflattern zu Hause

Die meisten Menschen, bei denen Vorhofflattern bekannt ist, nehmen verschriebene Medikamente ein. Vermeiden Sie die Einnahme von Stimulanzien. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie neue Medikamente, Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Leben mit Vorhofflattern

Ein unregelmäßiger Herzrhythmus kann sich darauf auswirken, wie gut Sie arbeiten, Sport treiben und andere Aktivitäten ausüben können. Halten Sie sich an den Behandlungsplan, den Ihnen Ihr Arzt verschreibt, um das Problem in den Griff zu bekommen. Medikamente und andere Therapien können helfen, Symptome wie Kurzatmigkeit und Herzklopfen zu kontrollieren und das Risiko eines Schlaganfalls oder einer Herzinsuffizienz zu senken.

Es ist auch wichtig, sich richtig zu ernähren. Ihr Arzt oder ein Ernährungsberater kann Ihnen helfen, eine gesunde Ernährung zu planen. Wenn Sie übergewichtig sind, kann es hilfreich sein, einige Pfunde zu verlieren, um die Symptome zu kontrollieren.

Bewegung kann Ihnen auch helfen, Ihren Herzrhythmus zu kontrollieren. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Arten von Aktivitäten für Sie sicher sind und wie Sie mit einem neuen Programm beginnen können.

Komplikationen

Vorhofflattern bedeutet, dass Ihr Herz das Blut nicht so gut pumpt, wie es sollte. Wenn sich der Blutfluss verlangsamt, bilden sich mit größerer Wahrscheinlichkeit Blutgerinnsel. Wenn eines davon ins Gehirn wandert, kann es einen Schlaganfall verursachen.

Ein schneller Herzschlag schwächt mit der Zeit auch den Herzmuskel. Dies kann zu einer Herzinsuffizienz führen, wenn das Herz nicht mehr genug Blut zur Versorgung des Körpers pumpen kann.

Nächste Schritte und darüber hinaus

Vorhofflattern erhöht das Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden. Wenn Sie jedoch keine andere Herzerkrankung haben, sind Ihre Aussichten im Allgemeinen recht gut. Wenn es einmal auftritt, ohne dass eine ernsthafte Herz- oder Lungenerkrankung vorliegt, tritt es möglicherweise nie wieder auf. Wenn Sie jedoch eine andere Herzerkrankung haben, kann Ihr Vorhofflattern wieder auftreten. In diesem Fall sollten Sie einen Herzspezialisten, einen Kardiologen, aufsuchen.

Sehen Sie das Innere eines Herzens bei Vorhofflimmern. Der Arzt zeigt anhand von Illustrationen und Fotos die Ursachen, Tests und Behandlungen für dieses häufige Herzrhythmusproblem.

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Vorhofflimmern ist eine Erkrankung, die den Herzschlag unterbricht. Eine Störung im elektrischen System des Herzens lässt die oberen Kammern (die Vorhöfe) so schnell schlagen, dass sie zittern oder flimmern. Dies führt dazu, dass die unteren Kammern (die Ventrikel) nicht mehr synchron schlagen.

Vorhofflimmern kann gefährlich sein, weil es das Risiko eines Schlaganfalls und einer Herzinsuffizienz erhöht.

Kein normaler Herzrhythmus oder -schlag

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Normalerweise arbeiten die Vorhöfe und die Kammern zusammen, damit das Herz das Blut in einem gleichmäßigen Rhythmus pumpt… Aber bei Vorhofflimmern tun sie das nicht. Die unregelmäßigen Schläge können eine schnelle, flatternde Herzfrequenz verursachen – 100-175 Schläge pro Minute – statt der normalen 60-100 Schläge pro Minute.

Warnzeichen

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Bei vielen Menschen verursacht das Vorhofflimmern keine offensichtlichen Symptome. Aber wenn es welche gibt, dann sind das oft folgende:

• Ein ungleichmäßiger Puls?

• Ein rasendes oder hämmerndes Herz?

• Ein Gefühl, dass Ihr Herz flattert?

• Schmerzen in der Brust

• Gefühl der Kurzatmigkeit

• Benommenheit oder Schwindelgefühl

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Auswirkungen

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Wenn Ihr Herz Vorhofflimmern hat, fließt das Blut nicht gut durch Ihren Körper. Sie können sich fühlen:

• Schwindel oder Ohnmacht

• Atemlos

• Schwach und ermüdet

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Wenn es ein Notfall ist

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Vorhofflimmern ist nicht immer ein Grund zur Sorge. Aber Sie sollten 911 anrufen, wenn Sie:

• Schmerzen in der Brust

• Ungleichmäßiger Puls und Schwächegefühl

• Anzeichen eines Schlaganfalls, wie Taubheit oder undeutliches Sprechen

Und teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn sich etwas nicht richtig anfühlt.

Höheres Schlaganfall-Risiko

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Wenn Ihr Herz nicht so pumpt, wie es sollte, kann sich das langsam fließende Blut im Inneren stauen, wodurch sich leichter Blutgerinnsel bilden können. Wenn das passiert und ein Gerinnsel durch die Blutbahn zum Gehirn wandert und dort stecken bleibt, kann es zu einem Schlaganfall kommen. Menschen mit Vorhofflimmern haben ein fünfmal höheres Risiko für einen Schlaganfall.

Wie wird es verursacht?

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Die häufigsten Auslöser sind Erkrankungen, die das Herz belasten, darunter:

• Hoher Blutdruck

• Koronare Herzkrankheit und Herzinfarkt

• Herzinsuffizienz

• Probleme mit den Herzklappen

Manchmal kann Vorhofflimmern auch durch Schilddrüsenerkrankungen oder schwere Infektionen wie Lungenentzündung ausgelöst werden.

Wer bekommt Vorhofflimmern?

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Ihr Risiko, an Vorhofflimmern zu erkranken, ist höher, wenn:

• Sie männlich und weiß sind.

• Sie sind über 60 Jahre alt.

• Ein enges Familienmitglied hatte oder hat sie.

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Auslöser, die Sie kontrollieren können

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Es wurde auch mit Dingen in Verbindung gebracht, gegen die Sie etwas tun können:

• Übergewicht oder Fettleibigkeit

• Übermäßiger Alkoholkonsum

• Rauchen

• Konsum von Stimulanzien, einschließlich einiger illegaler Drogen

• Einnahme bestimmter verschreibungspflichtiger Medikamente, wie z. B. Albuterol

Nach einer Herzoperation

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Ein Koronararterien-Bypass oder eine andere Art von Herzoperation kann Vorhofflimmern auslösen. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass auch andere Komplikationen auftreten. Glücklicherweise hält diese Art von Vorhofflimmern in der Regel nicht lange an.

Einsames Vorhofflimmern

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Wenn das Vorhofflimmern ohne offensichtlichen Auslöser auftritt, wird es als einsames Vorhofflimmern bezeichnet. Dies kommt häufiger bei Menschen unter 65 Jahren vor.

Sie benötigen eine Behandlung, wenn ein schneller Herzschlag beunruhigende Symptome verursacht. Ärzte können auch eine Behandlung empfehlen, um das Risiko eines Schlaganfalls bei bereits gefährdeten Personen zu senken.

Mit EKG diagnostiziert

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Vorhofflimmern lässt sich durch ein Elektrokardiogramm (EKG) nachweisen. Das Gerät erkennt und zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens auf, so dass Ihr Arzt Rhythmusstörungen erkennen kann. Sie können die Untersuchung in der Arztpraxis durchführen lassen, oder Sie müssen ein Gerät tragen, das die Aktivität Ihres Herzens über einen längeren Zeitraum aufzeichnet, um eine Episode zu erkennen. Das Gerät kann zwischen 24 Stunden und 2 Wochen, manchmal auch länger, getragen werden.

Andere Tests

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Wenn ein EKG Vorhofflimmern anzeigt, möchte Ihr Arzt möglicherweise mehr über Ihr Herz erfahren. Ein Echokardiogramm oder eine Ultraschalluntersuchung kann Herzklappenschäden oder Anzeichen einer Herzinsuffizienz aufzeigen. Ein Stresstest kann Aufschluss darüber geben, wie gut Ihr Herz arbeitet, wenn es stark beansprucht wird.

Ihr Arzt kann auch Tests durchführen, um nach Erkrankungen zu suchen, die Ihr Vorhofflimmern ausgelöst haben könnten.

Wie lange es anhält

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Wenn Sie zum ersten Mal Vorhofflimmern entwickeln, kann es kommen und gehen. Der unregelmäßige Herzrhythmus kann von einigen Sekunden bis zu einigen Wochen andauern… Wenn ein Schilddrüsenproblem, eine Lungenentzündung oder eine andere behandelbare Krankheit dahinter steckt, verschwindet Vorhofflimmern normalerweise, sobald die Ursache behoben ist.

Bei manchen Menschen kehrt der Herzrhythmus jedoch nicht in den Normalzustand zurück.

Kardioversion

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Ihr Arzt kann versuchen, einen normalen Herzrhythmus durch Elektroschocks oder Medikamente wiederherzustellen. Wenn Sie jedoch seit mehr als 48 Stunden Vorhofflimmern haben, kann das Verfahren das Risiko eines Schlaganfalls erhöhen. Möglicherweise müssen Sie mehrere Wochen lang ein blutverdünnendes Medikament einnehmen, bevor Ihr Arzt eine Kardioversion durchführt, und auch danach.

Medikamente

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Wenn Ihre Symptome nur leicht ausgeprägt sind oder wenn das Vorhofflimmern nach einer Kardioversion wieder auftritt, können Sie es möglicherweise mit Medikamenten in den Griff bekommen. Medikamente zur Rhythmuskontrolle helfen, das Muster Ihres Herzschlags zu stabilisieren. Frequenzkontrollierende Medikamente verhindern, dass Ihr Herz zu schnell schlägt.

Tägliches Aspirin oder Medikamente, die als Antikoagulanzien oder Blutverdünner bezeichnet werden, können helfen, Blutgerinnsel zu verhindern und das Risiko eines Schlaganfalls zu senken.

Ablation

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Ein Arzt führt eine kleine Sonde durch ein Blutgefäß in Ihr Herz ein und setzt Radiofrequenzenergie, einen Laser oder intensive Kälte ein, um das Gewebe zu zerstören, das die schlechten Signale aussendet. Obwohl Sie nicht am offenen Herzen operiert werden müssen, birgt das Verfahren einige Risiken. Es ist nur für Menschen geeignet, die schwerwiegende Symptome haben, bei denen eine Kardioversion und Medikamente nicht geholfen haben.

Operation

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Bei der Labyrinth-Operation macht der Arzt ein Muster aus kleinen Schnitten am Herzen, um Narbengewebe zu erzeugen. Diese Narben können keine elektrischen Signale weiterleiten, so dass sie das Vorhofflimmern stoppen. Normalerweise wird dies im Rahmen einer Operation am offenen Herzen durchgeführt, aber einige medizinische Zentren können dies mit kleineren Öffnungen tun, die Ihren Körper weniger belasten.

Herzschrittmacher

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Ein kleines, batteriebetriebenes Gerät kann elektrische Signale aussenden, um die Herzfrequenz zu kontrollieren. Es kann Menschen helfen, deren Herz sehr langsam schlägt. Und es kann Symptome wie Müdigkeit und Kurzatmigkeit lindern. Je nachdem, wo das Gewebe entfernt wurde, benötigen Sie möglicherweise einen Schrittmacher.

Das Einsetzen eines Herzschrittmachers in die Brust ist ein kleiner chirurgischer Eingriff, der normalerweise etwa eine Stunde dauert.

Leben mit Vorhofflimmern

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Viele Menschen finden, dass Vorhofflimmern keine Auswirkungen auf ihr tägliches Leben hat. Manche müssen jedoch mit beunruhigenden Symptomen wie Schwäche, Kurzatmigkeit oder Ohnmacht zurechtkommen.

Vorbeugung

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Die gleichen gesunden Gewohnheiten, die vor Herzkrankheiten schützen, schützen auch vor Vorhofflimmern:

• Essen Sie eine nahrhafte Ernährung, die Fisch enthält.

• Bewegen Sie sich regelmäßig.

• Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck.

• Rauchen Sie nicht, und vermeiden Sie Passivrauchen.

• Verringern oder vermeiden Sie Alkohol.

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Prüfen Sie monatlich Ihren Puls

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Vorhofflimmern kann zu einem Schlaganfall oder einem anderen ernsten Problem führen, bevor es Symptome verursacht, die Sie bemerken. Um einen unregelmäßigen Herzschlag frühzeitig zu erkennen, empfiehlt die National Stroke Association, einmal im Monat den Puls zu messen – besonders, wenn Sie über 40 sind oder andere Risikofaktoren für einen Schlaganfall haben. Wenn Ihr Rhythmus unregelmäßig zu sein scheint oder Sie Bedenken haben, rufen Sie Ihren Arzt an.

Der Arzt erklärt Mythen und Fakten über die Herzfrequenz, einschließlich der Bedeutung einer unregelmäßigen Herzfrequenz und des Zusammenhangs zwischen Puls und Stress.

Es ist normal, dass Sie sich fragen, ob Ihr Herz richtig tickt. Manchmal denken Sie vielleicht, dass es zu langsam schlägt. Oder Sie machen sich Sorgen, dass es zu schnell schlägt. Die Wahrheit ist, dass vieles, was Sie über Ihren Puls gehört haben, schlichtweg falsch ist. Es ist an der Zeit, die Dinge richtig zu stellen.

1. Mythos: Eine normale Herzfrequenz liegt bei 60-100 Schlägen pro Minute.

Das ist die alte Norm. Viele Ärzte sind der Meinung, dass sie niedriger sein sollte. Etwa 50-70 Schläge pro Minute sind ideal, sagt Suzanne Steinbaum, DO, Leiterin der Abteilung für die Gesundheit des Frauenherzens am Lenox Hill Hospital.

Jüngste Studien deuten darauf hin, dass eine Herzfrequenz von mehr als 76 Schlägen pro Minute im Ruhezustand mit einem höheren Herzinfarktrisiko verbunden sein kann.

Je besser Sie in Form sind, desto langsamer ist Ihre Herzfrequenz, wenn Sie sich nicht bewegen. „Ein Ruhepuls von 80 mag in Ordnung sein, aber das bedeutet nicht, dass man gesund ist“, sagt Steinbaum.

2. Mythos: Eine unregelmäßige Herzfrequenz bedeutet, dass ich einen Herzinfarkt erleide.

Wenn Ihr Herz in einem unregelmäßigen Muster schlägt, haben Sie ein so genanntes Herzklopfen. Es kann sich anfühlen, als ob es einen Schlag überspringt oder sich beschleunigt. Es kann sich aber auch um ein kurzes Flattern oder ein Pochen in der Brust handeln.

„In den meisten Fällen sind diese Empfindungen nicht lebensbedrohlich“, sagt Apoor Patel, MD, Kardiologe am North Shore-LIJ Medical PC in Manhasset, N.Y.

Viele Dinge können Herzklopfen verursachen, wie z. B.:

• Alkohol

• Koffein

• Bewegung

• Spannung

• Dehydrierung

• Medikation

• Fieber

• Schilddrüsenerkrankungen

• Rauchen

• Nahrungsergänzungsmittel wie Goldsalbe, Oleander, Mutterkraut oder Ephedra

„Ein unregelmäßiger Herzschlag bedeutet nicht, dass Sie einen Herzinfarkt haben“, sagt Steinbaum. Aber wenn es ein neues Symptom ist, oder wenn Sie Schmerzen in der Brust oder Atemprobleme haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

3. Mythos: Wenn mein Puls schnell ist, bedeutet das immer, dass ich gestresst bin.

Stress ist nur ein Faktor, der Ihren Puls erhöhen kann. Ihr Herzschlag kann sich auch beschleunigen, wenn Sie Sport treiben, aufgeregt sind oder sich ängstlich oder traurig fühlen.

Wenn Sie aufstehen, kann Ihr Puls für 15 bis 20 Sekunden ansteigen, bevor er sich wieder normalisiert. Auch das Wetter, z. B. hohe Temperaturen oder hohe Luftfeuchtigkeit, kann ihn erhöhen.

Wenn Sie Schilddrüsenmedikamente einnehmen, kann ein schneller Puls ein Zeichen dafür sein, dass Sie zu viel davon einnehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

4. Mythos: Wenn meine Herzfrequenz normal ist, ist mein Blutdruck in Ordnung.

Manchmal gehen Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck Hand in Hand. Wenn Sie zum Beispiel Sport treiben, wütend oder ängstlich sind, steigen beide Werte an.

Aber sie sind nicht immer miteinander verbunden. Wenn Ihre Herzfrequenz normal ist, ist es Ihr Blutdruck möglicherweise nicht. Er könnte zu hoch oder zu niedrig sein, ohne dass Sie es merken.

Auch wenn Ihre Herzfrequenz in Ordnung zu sein scheint, sollten Sie Ihren Blutdruck regelmäßig überprüfen lassen.

5. Mythos: Wenn mein Herzschlag langsam ist, bedeutet das, dass ich ein schwaches Herz habe.

Nicht unbedingt. Eine langsame Herzfrequenz kann ein Zeichen dafür sein, dass Sie gesund und fit sind. Der Herzmuskel eines Sportlers ist in besserer Form, so dass er nicht so hart arbeiten muss, um einen gleichmäßigen Schlag aufrechtzuerhalten.

Im Allgemeinen, so Patel, sind langsame Herzfrequenzen nur dann ein Problem, wenn Sie auch ohnmächtig werden, sich schwindlig fühlen, kurzatmig sind oder Schmerzen in der Brust haben. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome haben.

Verschiedene Medikamente können den unregelmäßigen Herzschlag bei Vorhofflimmern behandeln, indem sie die Frequenz oder den Rhythmus kontrollieren.

Fast jeder, bei dem Vorhofflimmern (AFib) diagnostiziert wird, nimmt mindestens eine Art von Medikamenten ein.

Ärzte verschreiben häufig Blutverdünner, um das Risiko eines Schlaganfalls, der gefährlichsten Komplikation, zu verringern.

Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente, um den unregelmäßigen Herzschlag des Vorhofflimmerns zu behandeln, indem die Frequenz oder der Rhythmus (oder beides) Ihres Herzens kontrolliert wird.

Kontrolle der Herzfrequenz

„Wenn Ihr Herzrhythmus gestört ist, aber die Frequenz nicht zu schnell ist, ist das kein großes Problem“, sagt William Whang, MD, Assistenzprofessor für klinische Medizin in der Kardiologie am Columbia University Medical Center.

„Aber wenn die Herzfrequenz sehr lange über 100 Schläge pro Minute liegt, kann die untere Pumpkammer – die Herzkammer – schwach werden“, sagt er. Dies führt zu einer so genannten Kardiomyopathie, die das Risiko für eine Herzinsuffizienz erhöht.

Die beiden am häufigsten verwendeten Medikamente zur Verlangsamung des Herzrhythmus sind:

• Betablocker

• Kalziumkanalblocker

Millionen von Menschen verwenden diese Medikamente seit vielen Jahren zur Behandlung von Bluthochdruck und koronaren Herzkrankheiten. „Sie sind sehr gut bekannt und werden sehr gut vertragen“, sagt Whang.

Rhythmuskontrolle

Wenn Sie nicht unter den Symptomen leiden, kann Ihr Arzt entscheiden, dass eine Korrektur des Herzrhythmus die Nebenwirkungen nicht wert ist.

Manche Menschen mit Vorhofflimmern haben jedoch täglich mit Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Schwindel zu kämpfen. In diesem Fall kann Ihr Arzt ein Antiarrhythmikum empfehlen, um Ihren Herzschlag zu stabilisieren und diese Symptome zu lindern.

Einige Medikamente verlangsamen die Geschwindigkeit, mit der sich elektrische Signale im Herzmuskel ausbreiten können. Diese

gehören Flecainid (Tambocor) und Propafenon (Rythmol). Menschen mit koronarer Herzkrankheit oder einer Herzinsuffizienz dürfen sie jedoch nicht verwenden, warnt Dr. John Wylie, Leiter der elektrophysiologischen Abteilung der Caritas Christi Health Care in Massachusetts.

Andere Medikamente verlangsamen die Nervenimpulse im Herzen.

sind Dofetilid (Tikosyn) und Sotalol AF (Betapace AF). Sie wirken auf die Nieren, erklärt Wylie, was bedeutet, dass man sie nicht einnehmen kann, wenn man Nierenprobleme hat.

Dofetilid kann zwar den Rhythmus im oberen Teil des Herzens verbessern, kann aber auch lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen im unteren Teil des Herzens verursachen. Sie werden mit der Einnahme im Krankenhaus beginnen. Auf diese Weise können Ärzte und Krankenschwestern Sie in den ersten Tagen, in denen die meisten dieser Komplikationen auftreten, sorgfältig beobachten.

Die meisten der gängigen Antiarrhythmika wirken in 45 % bis 55 % der Fälle, sagt Wylie.

Amiodaron

Dann gibt es noch Amiodaron (Cordarone, Pacerone), das sowohl ein Natriumkanalblocker als auch ein Kaliumkanalblocker ist. Es ist das bei weitem wirksamste Antiarrhythmikum auf dem Markt – möglicherweise sogar 75 %, sagt Wylie.

Da es aber in vielen Teilen des Körpers lange Zeit verweilt, kann es viele Nebenwirkungen haben. Ärzte verschreiben es in der Regel nicht, wenn Sie jung sind und wahrscheinlich lange Zeit behandelt werden, sagt Whang.

Wenn Sie Amiodaron einnehmen, müssen Sie sich regelmäßig untersuchen lassen, um festzustellen, wie gut Ihre Leber, Ihre Lunge und Ihre Schilddrüse arbeiten.

Dronedaron

Ein etwas umstrittenes neueres Medikament namens Dronedaron (Multaq) „wurde entwickelt, um wie Amiodaron zu wirken, ohne die Nebenwirkungen“, sagt Wylie. Es hat zwar weniger Nebenwirkungen, aber „die Studien haben gezeigt, dass es die Menschen nicht sehr gut im Sinusrhythmus hält.“

Die Hersteller des Medikaments behaupten, dass es Menschen mit Vorhofflimmern aus dem Krankenhaus heraushält, und Wylie stimmt zu, dass das vielleicht stimmt. „Es verhindert vielleicht nicht das Vorhofflimmern, aber es könnte einige der Symptome des Vorhofflimmerns verhindern, vielleicht indem es die schnelle Herzfrequenz abschwächt.

„Ich verwende es nur selten“, sagt er, „aber manche Leute lieben es, weil sie sich dadurch besser fühlen, und schließlich behandeln wir ja die Symptome.“

Im Januar 2011 meldete die FDA, dass zwei Menschen aufgrund von Leberversagen in Verbindung mit Dronedaron eine Transplantation benötigten. „Das hat sich zwar in den Studien nicht gezeigt, aber wenn das häufiger vorkommt, haben wir es mit einem Medikament zu tun, das nicht besonders gut wirkt und toxisch ist“, sagt Wylie.

Eine klinische Studie mit dem Medikament wurde im Juli 2011 abgebrochen, als bei Menschen mit dauerhaftem Vorhofflimmern ein doppelt so hohes Risiko für Tod, Schlaganfall und Krankenhausaufenthalte wegen Herzversagens festgestellt wurde.

Und 2013 berichtete die FDA, dass das Medikament Kurzatmigkeit oder Husten im Zusammenhang mit Lungenschäden verursachen kann.

Achten Sie auf diese möglichen Nebenwirkungen und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie während der Einnahme von Dronedaron irgendwelche Probleme bemerken.

Das Valsalva-Manöver ist eine Atemmethode, die Ihr Herz verlangsamen kann, wenn es zu schnell schlägt. Dabei atmen Sie kräftig durch den Mund aus, während Sie die Nase fest zuhalten.

In einigen Fällen verwenden Ärzte das Manöver auch, um zu testen, wie gut Ihr Herz arbeitet. Vielleicht haben Sie es schon einmal benutzt, um Ihre Ohren durch den Luftdruck zum Ploppen zu bringen, z. B. im Flugzeug.

Wann sollte man das Valsalva-Manöver durchführen?

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich das Valsalva-Manöver vorschlagen, wenn Sie eine Art von schneller Herzfrequenz haben, die supraventrikuläre Tachykardie genannt wird. Dies ist ein Problem mit den elektrischen Signalen Ihres Herzens. In der Regel ist es nicht ernst, es sei denn, Sie haben andere Herzprobleme.

Wie man das Valsalva-Manöver durchführt

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie es machen sollen:

• Setzen oder legen Sie sich hin.

• Atmen Sie tief ein und halten Sie den Atem an.

• Kneifen Sie sich die Nase zu.

• Schließen Sie den Mund.

• Drücken Sie kräftig nach unten, als ob Sie auf die Toilette gehen wollten.

• Atmen Sie aus, als ob Sie einen Luftballon aufblasen wollten, während Sie sich niederlassen.

• Ziehen Sie 10 bis 15 Sekunden lang kräftig daran.

• Wenn es nicht funktioniert, warten Sie mindestens eine Minute, bevor Sie es erneut versuchen.

Was bewirkt das Valsalva-Manöver?

Diese spezielle Technik entspannt das elektrische System Ihres Herzens. Dies geschieht in vier Phasen:

• Phase eins: Wenn Sie anfangen zu pusten, steigt der Druck in Brust und Bauch. Dadurch wird das Blut aus dem Herzen in die Arme gedrückt. Dadurch steigt Ihr Blutdruck für kurze Zeit an.

• Phase zwei: Ihr Herz pumpt mit jedem Schlag weniger Blut, während Sie sich anstrengen. Ihr Blutdruck kehrt allmählich in den Normalbereich zurück.

• Phase 3: Wenn Sie sich am Ende dieses Manövers entspannen, erhöht sich Ihre Herzfrequenz

• Phase Vier: Dies ist die Erholungsphase. Das Blut strömt zurück zum Herzen. Im Idealfall steigt Ihr Blutdruck an, kehrt dann aber auf den Ausgangswert zurück, wenn sich Ihre Herzfrequenz wieder normalisiert.

Was ist danach zu tun?

Wenn das Manöver Ihr Herzrasen nach etwa 20 Minuten nicht beruhigt, rufen Sie den Arzt. Möglicherweise müssen Sie sich zur Behandlung in die Notaufnahme begeben.

Wenn Sie Herzrasen und eines der folgenden Symptome haben, rufen Sie 911 an oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme:

• Schmerzen in der Brust, im oberen Rücken, in den Armen, im Nacken oder in der Schulter

• Kurzatmigkeit

• Schwindelgefühle

• Ohnmacht

• Schwäche

Gehen Sie in die Notaufnahme und nicht in eine Klinik oder in die Praxis Ihres Arztes. Dort kann man Ihnen die Hilfe geben, die Sie brauchen.

Mögliche Risiken

Wenn Sie herzkrank sind, sollten Sie das Valsalva-Manöver nicht anwenden, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen dazu. Es ist zwar selten, aber die Technik kann Schmerzen in der Brust und andere Probleme mit dem Herzschlag verursachen.

Manchmal verursacht das Manöver einen Druckanstieg hinter den Augen. Verwenden Sie es nicht, wenn Sie eine Retinopathie – eine Schädigung der Netzhaut im Auge – oder eine implantierte Linse haben.

Nebenwirkungen sind selten, aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken oder Fragen zur korrekten Durchführung haben.