Arzt sagt Ihnen

Das Bewusstsein für Autismus bei Kindern ist in den letzten Jahren explodiert. Aber was ist mit den Menschen, die vor Jahren, als sie noch Kinder waren, durch die Maschen gefallen sind? Hier erfahren Sie, wie Sie als Erwachsener eine Autismus-Diagnose erhalten können.

Eltern von Kleinkindern achten auf klassische Symptome wie mangelnden Augenkontakt, sich wiederholende Bewegungen und sensorische Probleme. Und alle Kinder werden bei den 18- und 24-monatigen Vorsorgeuntersuchungen beim Kinderarzt auf diese Anzeichen hin untersucht, so dass die meisten Fälle von Autismus-Spektrum-Störungen im Alter von 2 Jahren diagnostiziert werden.

Das war nicht immer der Fall. Vor nicht allzu langer Zeit wären einige Kinder, bei denen heute eine Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert würde, als schwierig oder lernbehindert eingestuft worden und hätten vielleicht nicht die Hilfe bekommen, die sie brauchten.

Jetzt sind diese Kinder erwachsen, und sie oder ihre Familienmitglieder fragen sich vielleicht, ob sie eine ASD haben könnten.

Habe ich ASD?

Wenn Sie denken, dass Sie eine Autismus-Spektrum-Störung haben könnten, könnten Sie relativ leichte Symptome haben, weshalb Sie nicht gleich diagnostiziert wurden.

Aber selbst wenn Sie schwerere Symptome haben, ist es immer noch möglich, dass Sie fehldiagnostiziert worden sind. In vielen Fällen wurde die Autismus-Spektrum-Störung fälschlicherweise für eine Aufmerksamkeitsdefizitstörung, eine Zwangsstörung oder eine andere psychische Erkrankung gehalten.

Manche Erwachsene suchen eine Autismus-Spektrum-Störung, wenn sich herausstellt, dass eines ihrer eigenen Kinder oder ein anderes Familienmitglied daran erkrankt ist. Andere werden von einem Therapeuten oder Arzt, der sie wegen einer anderen Erkrankung behandelt, in diese Richtung gelenkt.

Und manche Menschen machen sich auf eigene Faust auf die Suche, um herauszufinden, ob ihre Symptome und Gewohnheiten durch ASD verursacht sein könnten.

Das Problem ist, dass es kein etabliertes Verfahren zur Diagnose von ASD bei Erwachsenen gibt. Daher sind Spezialisten für Autismus bei Erwachsenen schwer zu finden.

Am besten bitten Sie Ihren Hausarzt oder Psychologen um eine Überweisung. Wenn es in Ihrer Gegend ein Autismus-Zentrum gibt, wäre das eine gute Anlaufstelle.

Vielleicht möchten Sie sich auch mit Selbsteinschätzungstests für Erwachsene befassen. Diese Hilfsmittel sind noch nicht etabliert und können für sich genommen keine Diagnose stellen, aber sie können ein guter Anfang sein und etwas, das Sie mit Ihrem Arzt besprechen können.

Eine Diagnose erhalten

Ein Grund, warum eine ASD-Diagnose für Erwachsene schwierig sein kann, ist, dass Sie wahrscheinlich sehr gut darin geworden sind, mit Ihren Symptomen umzugehen – oder sie sogar zu verbergen. Wenn Sie einen Arzt oder Autismusspezialisten aufsuchen, müssen Sie damit rechnen, dass er Ihr Verhalten beobachtet und Ihnen viele Fragen stellt. Möglicherweise wird eine Checkliste für Kinder verwendet, weil viele der Symptome gleich sind, wie z. B. sich wiederholendes Verhalten, Besessenheit von der täglichen Routine und Schwierigkeiten bei der sozialen Interaktion.

Es kann auch schwierig sein, Informationen über Ihre Kindheit und Entwicklung zu erhalten. Wenn ein Kind diagnostiziert wird, beantworten die Eltern die Fragen, aber als Erwachsener ist das nicht immer möglich. Wenn die Eltern oder ältere Verwandte dazu bereit und in der Lage sind, wird der Arzt wahrscheinlich mit ihnen sprechen wollen.

Ihr Weg zur Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung wird wahrscheinlich nicht geradlinig verlaufen. Aber unabhängig davon, wohin er Sie führt, ist es wichtig, Ressourcen zu finden, um die notwendigen Fähigkeiten zu erlernen, um sich im Alltag zurechtzufinden.

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Entgegen den Medienberichten hat ein Bundesgericht noch keine Entscheidung darüber getroffen, ob Impfstoffe Autismus verursachen. Hier ist die FAQ des Arztes.

14. Mai 2008 — Entgegen den Medienberichten hat ein US-Gericht noch keine Entscheidung darüber getroffen, ob Impfstoffe Autismus verursachen.

Das ist ein wichtiges Thema: Etwa 5.000 Fälle sind – auf Antrag der Eltern – in der Schwebe, da das so genannte Omnibus-Autismus-Verfahren weiterläuft.

Diese Woche wurden die öffentlichen Anhörungen in dem Fall wieder aufgenommen, da die Eltern zweier 10-jähriger Jungen das Gericht baten, zu entscheiden, dass Thimerosal, ein auf Quecksilber basierendes Impfstoffkonservierungsmittel, den Autismus der Jungen auslöste.

Das Medieninteresse an dem Fall ist sprunghaft angestiegen, seit ein Elternteil von Hannah Poling – einer der am Fall beteiligten Familien – im März letzten Jahres bekannt gab, dass sie gewonnen haben.

Im November 2007 räumte das US-Gesundheitsministerium (HHS) ein, dass die Impfung Hannahs zugrunde liegende mitochondriale Störung verschlimmert und ihre Autismus-Symptome verursacht haben könnte. Die HHS-Abteilung für die Entschädigung bei Impfschäden wird die Polings aus ihrem 2,7 Milliarden Dollar schweren Treuhandfonds entschädigen, der sich aus den Zuschlägen zusammensetzt, die für jede durch das Programm abgedeckte Impfung gezahlt werden.

Warum dauert der Prozess also noch an? Was steht auf dem Spiel? Hier sind die Antworten der Ärzte auf diese und andere häufig gestellte Fragen:

• Ist der Fall nicht abgeschlossen? Bedeutet das Zugeständnis im Fall Poling nicht, dass das Gericht bereits ein Urteil gefällt hat?

• Warum zahlt die Bundesregierung die Kosten für Impfstoffe? Sind nicht die Impfstoffhersteller verantwortlich?

• Was ist der Impfstoffgerichtshof?

• Was hat das mit Autismus zu tun?

• Wie funktioniert das Omnibus-Autismus-Verfahren?

• Wenn die Special Masters zu dem Schluss kommen, dass diese Menschen mit Autismus wahrscheinlich einen Impfschaden erlitten haben, bedeutet das dann, dass Impfstoffe Autismus verursachen?

• Wann wird es Urteile in diesen Fällen geben?

Ist der Fall nicht abgeschlossen? Bedeutet das Zugeständnis im Fall Poling nicht, dass das Gericht bereits ein Urteil gefällt hat?

Nein. „Wir wiederholen, dass dieses Gericht keine Entscheidung über die Frage der Verursachung von Autismus durch Impfstoffe getroffen hat“, so die drei „Special Masters“ in ihrem Bericht vom 27. März über das laufende Verfahren.

Es ist nicht klar, warum die Regierung beschlossen hat, den Fall Poling zuzulassen. Die Special Masters – die Bundesrichter, die die Fälle verhandeln – sagen, dass sie „keine Einzelheiten zu dieser Angelegenheit mitteilen können“, bis der gesamte Fall entschieden ist.

In Dokumenten, die der Presse zugespielt wurden, schrieben die Anwälte der Regierung, dass die HHS Division of Vaccine Injury Compensation (Abteilung für Impfschäden) zu dem Schluss gekommen ist, dass die Impfungen [die Hannah Poling erhalten hat] eine zugrundeliegende mitochondriale Störung signifikant verschlimmert haben, die sie zu Defiziten im zellulären Energiestoffwechsel prädisponierte und sich als regressive Enzephalopathie mit Merkmalen einer Autismus-Spektrum-Störung manifestierte.

Gesundheitsbeamte der Regierung – wie die CDC-Direktorin Julie Gerberding, MD, MPH – sagen, dass das Zugeständnis im Fall Poling kein offizielles Eingeständnis ist, dass Impfstoffe Autismus verursachen können.

Das 2002 begonnene Omnibus-Autismus-Verfahren wird fortgesetzt. In dieser Serie von drei Anhörungen, die jeweils drei „Testfälle“ umfassen, wird entschieden, ob es genügend Beweise dafür gibt, dass Impfstoffe Autismus verursachen können.

Die ersten Anhörungen wurden im November 2007 abgeschlossen. Die Anwälte der Kläger haben jedoch um zusätzliche Zeit gebeten, um neue Informationen aus versiegelten britischen Gerichtsakten zu erhalten, so dass noch keine endgültigen Entscheidungen getroffen worden sind. Die zweite Reihe von Anhörungen begann am 12. Mai und soll bis zum 30. Mai 2008 dauern. Eine dritte Reihe von Anhörungen ist für Mitte September 2008 angesetzt, obwohl sie möglicherweise nicht notwendig sind (siehe unten).

In keinem dieser Fälle ist bisher eine Entscheidung ergangen.

Warum zahlt die Bundesregierung die Kosten für Impfstoffe? Sind nicht die Impfstoffhersteller verantwortlich?

Kein Medikament ist zu 100 % sicher, und Impfstoffe sind da keine Ausnahme. Impfstoffe nützen weitaus mehr als sie schaden, vor allem, wenn fast alle Menschen geimpft werden. Aber wenn Millionen und Abermillionen von Menschen geimpft werden, schadet selbst ein Impfstoff, der nur eine Person unter einer Million schädigt, einer bestimmten Anzahl von Menschen.

Vor 1988 verklagten die Amerikaner, die einen Impfschaden geltend machten, einfach den Impfstoffhersteller. Erfolgreiche Klagen in den 1970er und 1980er Jahren machten Impfstoffe für alle möglichen unerklärlichen Krankheiten verantwortlich, wie plötzlichen Kindstod, geistige Behinderung und Epilepsie. Dieser Trend führte dazu, dass bis auf einen Hersteller alle Hersteller des DPT-Impfstoffs für Kinder vom US-Markt verdrängt wurden.

Um die Arzneimittelhersteller wieder auf den US-Markt zu bringen, verabschiedete der Kongress 1986 den Childhood Vaccine Injury Act, der die Impfstoffhersteller vor Klagen wegen Verletzungen schützt. Zur Entschädigung von Personen, die durch bestimmte Impfstoffe geschädigt wurden, schuf das Gesetz das Vaccine Injury Compensation Program (VICP). Der VICP-Fonds, der durch einen Aufschlag auf jede Dosis der erfassten Impfstoffe finanziert wird, beläuft sich seit Mai 2008 auf über 2,7 Milliarden Dollar.

Seit 1988 wurden 8.313 Klagen eingereicht, von denen 956 bis Mai 2008 mit 859 Millionen Dollar entschädigt wurden. Die Entschädigungen sind unterschiedlich hoch. Die höchste bisher gezahlte Entschädigung betrug 9,1 Millionen Dollar. Die Entschädigung deckt vergangene und künftige medizinische Kosten, Rehabilitationsmaßnahmen, Therapien, Sonderausbildung, Ausrüstung, Unterbringung und Verdienstausfall ab. Außerdem wird ein Schmerzensgeld von bis zu 250.000 Dollar gezahlt.

Was ist der Impfstoffgerichtshof?

„Vaccine Court“ ist die Abkürzung für das Office of Special Masters des U.S. Court of Federal Claims. Die Special Masters verwalten das im Oktober 1988 per Gesetz eingerichtete System zur Überwachung von Ansprüchen, die im Rahmen des Vaccine Injury Compensation Program erhoben werden.

Das Vaccine Injury Compensation Program zahlt Ansprüche auf zwei Arten aus. Der erste Weg, der für die Auszahlung der meisten Ansprüche vorgesehen ist, ist eine Liste von Verletzungen und Erkrankungen, die so genannte Impfschadentabelle. Wenn diese Verletzungen und Erkrankungen innerhalb eines bestimmten Zeitraums nach der Impfung auftreten, wird davon ausgegangen, dass der Impfstoff sie verursacht hat.

Bei diesen „On-Table“-Fällen müssen die Antragsteller nicht nachweisen, dass der Impfstoff die Schädigung tatsächlich verursacht hat. Der Secretary of Health and Human Services, der bei Klagen wegen Impfschäden zuständig ist, kann die Klage jedoch abweisen, indem er nachweist, dass die Verletzung höchstwahrscheinlich durch etwas verursacht wurde, das nicht mit der Impfung zusammenhängt.

Es gibt jedoch noch eine zweite Möglichkeit, einen Anspruch geltend zu machen. Wenn eine Person behauptet, durch einen in der Liste aufgeführten Impfstoff geschädigt worden zu sein, aber entweder eine andere Krankheit als die aufgelisteten oder einen anderen Zeitraum angibt, muss diese Person nachweisen, dass der Impfstoff höchstwahrscheinlich die Krankheit verursacht hat.

Diese Klagen verlaufen ähnlich wie normale Gerichtsverfahren. Und sie führen zu einer zusätzlichen Zahlung an Personen, die ihren Fall gewinnen: Anwaltshonorare und Kosten.

Den Vorsitz bei diesen Verfahren führt das Special Masters Office des U.S. Court of Federal Claims – das Impfstoffgericht.

Was hat das mit Autismus zu tun?

Autismus ist in der Tabelle der Impfschäden des VICP nicht ausdrücklich aufgeführt. Das bedeutet, dass alle Ansprüche, die auf die Verursachung von Autismus durch Impfstoffe zurückgehen, vor den Special Masters geltend gemacht werden müssen. Jeder Antragsteller muss nachweisen, dass die Impfung die wahrscheinliche Ursache für seinen Autismus war.

Bis Mai 2008 gab es 5.365 Klagen wegen Autismusschäden, 5.007 warten noch auf eine Entscheidung. Da bei jeder einzelnen Klage nachgewiesen werden muss, dass der Impfstoff die wahrscheinliche Ursache für Autismus war, drohte die schiere Menge der Fälle das Gericht zu überfordern.

Daher schloss das Büro des Special Master im Jahr 2002 mit den Anwälten beider Seiten einen Deal ab. Anstelle von Tausenden von Anhörungen zur Klärung der Frage, ob eine Impfung eine Ursache für Autismus sein kann, sollte es nur drei Anhörungen mit jeweils drei Testfällen geben.

Diese Anhörungen werden als Omnibus-Autismus-Verfahren bezeichnet.

Wie funktionieren die Omnibus-Autismus-Verfahren?

Das Omnibus-Autismus-Verfahren wird der letzte Test für drei recht unterschiedliche Theorien darüber sein, wie Impfstoffe Autismus verursachen könnten:

Jede Anhörung besteht aus drei „Testfällen“, so dass insgesamt neun Fälle verhandelt werden (obwohl sich das bald ändern könnte – siehe unten). Jeder Fall wird von drei verschiedenen Special Masters bearbeitet, wobei alle drei Special Masters bei der Anhörung der Argumente zur „Verursachungstheorie“ anwesend sind. Die Anwälte der Kläger haben einen Lenkungsausschuss der Kläger gebildet, der eine kleine Gruppe von Anwälten ausgewählt hat, die alle Fälle verhandeln sollen.

Die erste Reihe von drei Prozessen – in denen die Theorie getestet wurde, dass der MMR-Impfstoff in Kombination mit thimerosalhaltigen Impfstoffen Autismus verursacht – fand im Juni, Oktober und November 2007 statt. Sie haben vielleicht noch nicht viel davon gehört – das war, bevor das Zugeständnis von Hannah Poling das Interesse der Medien weckte.

Aber es gibt noch einen anderen Grund, warum Sie nicht viel darüber gehört haben. Auf Wunsch der Antragsteller haben die Special Masters noch nicht entschieden. Die Anwälte des Petitioners‘ Steering Committee hoffen, neue Beweise aus versiegelten Akten eines britischen Gerichtsverfahrens zu erhalten, in dem Eltern behaupteten, der MMR-Impfstoff habe ihre Kinder geschädigt (dieser Rechtsstreit wurde vom Richter im britischen Verfahren eingestellt).

Die nächste Reihe von drei Verfahren, in denen die Theorie geprüft wird, dass Thimerosal in Impfstoffen Autismus verursacht, begann am 12. Mai 2008. Der dritte Testfall wurde in letzter Minute zurückgezogen, aber die Special Masters haben die Anwälte der Kläger angewiesen, bis zum 2. Mai 2008 einen Ersatzfall vorzulegen. Der Abschluss der Anhörungen ist für den 30. Mai vorgesehen.

Die dritte Reihe von Gerichtsverhandlungen, in denen die Theorie geprüft wird, dass der MMR-Impfstoff Autismus verursacht, ist für Mitte September 2008 angesetzt. Es ist jedoch fraglich, ob diese Verfahren stattfinden werden. Die Anwälte der Kläger haben erklärt, dass sie sich auf Beweise stützen würden, die bereits in der ersten Versuchsreihe vorgelegt wurden, und dass sie nur einen Testfall bestimmen werden.

In einer Verfügung vom 16. April 2008 erklärten die Special Masters, dass sie das Angebot des Lenkungsausschusses der Kläger, diesen einen Fall von einem einzigen Special Master verhandeln zu lassen, der sich auf die Beweise für die Verursachung aus der ersten Gruppe von Fällen stützt, befürworten würden. Die Anwälte des Justizministeriums, die das HHS vertreten, haben dem zugestimmt, so dass es sich wahrscheinlich um einen Einzelfall handeln wird – wie jeder andere Fall vor dem Impfgericht – und nicht um einen Testfall.

Wenn die Special Masters entscheiden, dass diese Menschen mit Autismus wahrscheinlich einen Impfschaden erlitten haben, bedeutet das dann, dass Impfstoffe Autismus verursachen?

Nein. Das Office of Special Masters trifft juristische Entscheidungen, keine wissenschaftlichen Urteile. Die Special Masters versuchen, das Gesetz so auszulegen, wie es der Kongress beabsichtigt hat, und nicht die Naturgesetze.

In einem Präzedenzfall aus dem Jahr 2006, bei dem es um einen Hepatitis-B-Impfstoff ging, stellte Special Master Laura D. Millman fest: „Mit dem Vaccine Act wurde ein bundesweites ‚Entschädigungsprogramm‘ geschaffen, in dessen Rahmen Impfgeschädigten schnell, einfach, sicher und großzügig Entschädigungen gewährt werden sollen. Der Court of Federal Claims ist daher nicht dazu da, um genau herauszufinden, wie und warum DPT und andere Impfstoffe manchmal die Gesundheit und das Leben bestimmter Kinder zerstören, während sie die meisten anderen sicher immunisieren.“

Alles, was ein Special Master braucht, um eine Entschädigung anzubieten, so Millman, ist „eine medizinische Erklärung für eine logische Abfolge von Ursache und Wirkung“ und „medizinische Wahrscheinlichkeit statt Gewissheit“, die die Impfung mit dem Schaden in Verbindung bringt. Millman erläutert, was sie mit medizinischer Wahrscheinlichkeit meint – eine Theorie, die „eher biologische Glaubwürdigkeit oder Plausibilität als einen exakten biologischen Mechanismus“ aufweist.

Millman gehört nicht zu den Special Masters, die mit dem Omnibus-Autismus-Verfahren betraut sind. Es bleibt abzuwarten, ob die Argumente, dass Impfstoffe Autismus verursachen können, einen der drei Special Masters überzeugen werden, in dem Fall zu entscheiden.

Die meisten Wissenschaftler sind nach wie vor sehr skeptisch, was den Zusammenhang zwischen Impfstoffen und Autismus angeht. Selbst die Befürworter des Zusammenhangs neigen inzwischen zu dem Argument, dass Impfstoffe nur bei Kindern mit einer versteckten, zugrundeliegenden Anfälligkeit für Impfungen Autismus verursachen.

Einige Wissenschaftler sind der Meinung, dass die Öffentlichkeit das Vertrauen in die Impfung verlieren wird, wenn das Impfgericht Personen, die behaupten, dass Impfstoffe Autismus auslösen, eine Entschädigung zuspricht. Die Befürworter einer solchen Entschädigung sagen, dass die Menschen eher bereit sind, sich impfen zu lassen, wenn sie die wahren Risiken kennen.

Wann werden die Urteile in den Fällen ergehen?

Die Special Masters haben angedeutet, dass sie bereit sind, eine Entscheidung über die ersten drei Testfälle und über die erste Verursachungstheorie zu treffen – dass der MMR-Impfstoff in Kombination mit thimerosalhaltigen Impfstoffen Autismus verursachen kann. Sie warten jedoch darauf, dass die Anwälte der Kläger versiegelte Beweise, die sie von einem britischen Gericht zu erhalten versuchen, erhalten oder aufgeben.

Es ist möglich, dass eine Entscheidung über die zweite Theorie schon bald nach dem Ende der Anhörungen im Mai 2008 fallen könnte.

Aber wetten Sie nicht auf eine baldige Lösung dieser Angelegenheit. Im Jahr 2002, als das Omnibus-Autismus-Verfahren begann, entschuldigte sich der einzige Special Master, der damals mit den Fällen betraut war, bei den Klägern dafür, dass die Anhörungen lange dauern würden – und warnte davor, dass es bis zum 3. Juli 2004 keine Entscheidung geben würde.

Wie der Name schon sagt, umfasst die Autismus-Spektrum-Störung eine Reihe von Erkrankungen mit unterschiedlichen Symptomen. Erfahren Sie, was Autismus ist und wie er diagnostiziert wird.

Autismus, auch Autismus-Spektrum-Störung (ASD) genannt, ist eine komplizierte Erkrankung, die Probleme mit der Kommunikation und dem Verhalten mit sich bringt. Sie kann ein breites Spektrum an Symptomen und Fähigkeiten umfassen. ASD kann ein geringfügiges Problem sein oder eine Behinderung, die eine Vollzeitbetreuung in einer speziellen Einrichtung erfordert.

Menschen mit Autismus haben Probleme mit der Kommunikation. Sie haben Schwierigkeiten zu verstehen, was andere Menschen denken und fühlen. Das macht es ihnen schwer, sich auszudrücken, entweder mit Worten oder durch Gestik, Mimik und Berührung.

Menschen mit Autismus können Probleme mit dem Lernen haben. Ihre Fähigkeiten können sich ungleichmäßig entwickeln. Sie könnten zum Beispiel Schwierigkeiten mit der Kommunikation haben, aber ungewöhnlich gut in Kunst, Musik, Mathematik oder Gedächtnis sein. Aus diesem Grund können sie bei Analyse- oder Problemlösungstests besonders gut abschneiden.

Heute werden mehr Kinder mit Autismus diagnostiziert als je zuvor. Die neuesten Zahlen könnten jedoch höher sein, weil sich die Art der Diagnose geändert hat, und nicht, weil mehr Kinder eine Störung haben.

Was sind die Anzeichen für Autismus?

Die Symptome von Autismus treten in der Regel auf, bevor ein Kind 3 Jahre alt wird. Manche Menschen zeigen Anzeichen von Geburt an.

Häufige Symptome von Autismus sind:

• Fehlender Augenkontakt

• Ein enges Interessenspektrum oder intensives Interesse an bestimmten Themen

• Etwas immer und immer wieder tun, z. B. Wörter oder Sätze wiederholen, hin- und herschaukeln oder einen Hebel umlegen

• Hohe Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen, Berührungen, Gerüchen oder Anblicken, die anderen Menschen gewöhnlich erscheinen

• Andere Menschen nicht ansehen oder ihnen nicht zuhören

• Nicht auf Dinge schauen, wenn eine andere Person auf sie zeigt

• Nicht gehalten oder geknuddelt werden wollen

• Probleme beim Verstehen oder Verwenden von Sprache, Gestik, Mimik oder Tonfall

• Sprechen mit einer singenden, flachen oder roboterhaften Stimme

• Schwierigkeiten, sich an Veränderungen der Routine anzupassen

Einige Kinder mit Autismus können auch Krampfanfälle haben. Diese können erst in der Pubertät beginnen.

Was sind die Arten von Autismus-Spektrum-Störungen?

Früher dachte man, es handele sich um unterschiedliche Störungen. Jetzt werden sie unter dem Begriff Autismus-Spektrum-Störungen zusammengefasst:

• Asperger-Syndrom. Diese Kinder haben keine Probleme mit der Sprache, sondern liegen bei Intelligenztests meist im durchschnittlichen oder überdurchschnittlichen Bereich. Aber sie haben soziale Probleme und ein eingeschränktes Interessenspektrum.

• Autistische Störung. Daran denken die meisten Menschen, wenn sie das Wort „Autismus“ hören. Es bezieht sich auf Probleme mit sozialen Interaktionen, Kommunikation und Spiel bei Kindern unter 3 Jahren.

• Desintegrative Störung des Kindesalters. Diese Kinder zeigen mindestens 2 Jahre lang eine typische Entwicklung und verlieren dann einige oder die meisten ihrer kommunikativen und sozialen Fähigkeiten.

• Pervasive Entwicklungsstörung (PDD oder atypischer Autismus). Ihr Arzt könnte diesen Begriff verwenden, wenn Ihr Kind einige autistische Verhaltensweisen zeigt, z. B. Verzögerungen bei sozialen und kommunikativen Fähigkeiten, aber nicht in eine andere Kategorie passt.

Was ist die Ursache für Autismus?

Warum genau Autismus auftritt, ist nicht klar. Es könnte von Problemen in Teilen des Gehirns herrühren, die Sinneseindrücke interpretieren und Sprache verarbeiten.

Autismus tritt bei Jungen viermal häufiger auf als bei Mädchen. Er kann bei Menschen jeglicher Rasse, ethnischer Zugehörigkeit oder sozialer Herkunft auftreten. Das Familieneinkommen, der Lebensstil oder das Bildungsniveau haben keinen Einfluss auf das Autismusrisiko eines Kindes… Aber es gibt einige Risikofaktoren:

• Autismus tritt in Familien auf, so dass bestimmte Kombinationen von Genen das Risiko eines Kindes erhöhen können.

• Ein Kind mit einem älteren Elternteil hat ein höheres Risiko für Autismus.

• Schwangere Frauen, die bestimmten Drogen oder Chemikalien wie Alkohol oder Medikamenten gegen Krampfanfälle ausgesetzt sind, haben ein höheres Risiko, autistische Kinder zu bekommen. Weitere Risikofaktoren sind mütterliche Stoffwechselkrankheiten wie Diabetes und Fettleibigkeit. Die Forschung hat auch einen Zusammenhang zwischen Autismus und unbehandelter Phenylketonurie (auch PKU genannt, eine Stoffwechselstörung, die durch das Fehlen eines Enzyms verursacht wird) und Röteln (Röteln) hergestellt.

Es gibt keinen Beweis dafür, dass Impfungen Autismus verursachen.

Wie wird Autismus diagnostiziert?

Es kann schwierig sein, eine eindeutige Autismus-Diagnose zu erhalten. Ihr Arzt wird sich auf das Verhalten und die Entwicklung konzentrieren.

Bei Kindern erfolgt die Diagnose normalerweise in zwei Schritten.

• Ein Entwicklungsscreening zeigt Ihrem Arzt, ob Ihr Kind bei grundlegenden Fähigkeiten wie Lernen, Sprechen, Verhalten und Bewegung auf dem richtigen Weg ist. Experten empfehlen, Kinder bei den regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen im Alter von 9 Monaten, 18 Monaten und 24 bzw. 30 Monaten auf diese Entwicklungsverzögerungen zu untersuchen. Bei den Vorsorgeuntersuchungen im Alter von 18 und 24 Monaten werden die Kinder routinemäßig speziell auf Autismus untersucht.

• Wenn Ihr Kind bei diesen Untersuchungen Anzeichen für ein Problem zeigt, ist eine umfassendere Untersuchung erforderlich. Dazu können Hör- und Sehtests oder Gentests gehören. Möglicherweise möchte Ihr Arzt jemanden hinzuziehen, der sich auf Autismusstörungen spezialisiert hat, z. B. einen Entwicklungspädiater oder einen Kinderpsychologen. Einige Psychologen können auch einen Test namens Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) durchführen.

Wenn bei Ihnen als Kind kein Autismus diagnostiziert wurde, Sie aber Anzeichen oder Symptome bei sich feststellen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Wie wird Autismus behandelt?

Es gibt keine Heilung für Autismus. Aber eine frühzeitige Behandlung kann einen großen Unterschied in der Entwicklung eines Kindes mit Autismus ausmachen. Wenn Sie den Eindruck haben, dass Ihr Kind Symptome von ASD zeigt, sollten Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich informieren.

Was bei der einen Person wirkt, muss nicht unbedingt bei der anderen funktionieren. Ihr Arzt sollte die Behandlung auf Sie oder Ihr Kind abstimmen. Die zwei wichtigsten Arten von Behandlungen sind:

• Verhaltens- und Kommunikationstherapie zur Förderung von Struktur und Organisation. Die angewandte Verhaltensanalyse (Applied Behavior Analysis, ABA) ist eine dieser Behandlungen; sie fördert positives Verhalten und entmutigt negatives Verhalten. Beschäftigungstherapie kann bei lebenspraktischen Fähigkeiten wie Anziehen, Essen und Umgang mit Menschen helfen. Eine sensorische Integrationstherapie kann jemandem helfen, der Probleme mit Berührungen, Sehenswürdigkeiten oder Geräuschen hat. Logopädische Therapie verbessert die Kommunikationsfähigkeiten.

• Medikamente zur Behandlung von ASD-Symptomen wie Aufmerksamkeitsproblemen, Hyperaktivität oder Angstzuständen.

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Komplementärmedizinische Behandlungen können bei einigen Menschen mit Autismus die Lern- und Kommunikationsfähigkeiten verbessern. Zu den komplementären Therapien gehören Musik-, Kunst- oder Tiertherapie, wie Reiten und sogar Schwimmen mit Delfinen.

Seien Sie vorsichtig bei der Umstellung der Ernährung Ihres Kindes

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie etwas anderes ausprobieren, z. B. eine spezielle Diät. Es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, dass spezielle Diäten Kindern mit ASD helfen. Autismus ist eine komplexe Gehirnstörung. Auch wenn es den Anschein haben mag, dass der Verzicht auf bestimmte Lebensmittel die Symptome Ihres Kindes lindern könnte, könnte dies in Wirklichkeit mehr Schaden anrichten.

Zum Beispiel haben Kinder mit Autismus oft dünnere Knochen. Molkereiprodukte enthalten Nährstoffe, die ihre Knochen stärken können. Studien über ein in Milchprodukten enthaltenes Protein namens Kasein haben ergeben, dass viele Kinder unabhängig davon, ob sie Lebensmittel mit diesem Protein verzehrten oder nicht, die gleichen Leistungen erbrachten. Ihre Autismus-Symptome änderten sich nicht in nennenswerter Weise.

Es gibt Hinweise darauf, dass Menschen mit Autismus einen niedrigen Gehalt an bestimmten Vitaminen und Mineralien haben können. Dies ist nicht die Ursache für Autismus-Spektrum-Störungen. Es können jedoch Nahrungsergänzungsmittel empfohlen werden, um die Ernährung zu verbessern. Vitamin B und Magnesium sind zwei der am häufigsten verwendeten Nahrungsergänzungsmittel für Menschen mit Autismus. Diese Vitamine können jedoch überdosiert werden, weshalb Megavitamine vermieden werden sollten.

Einige Ernährungsumstellungen können jedoch bei bestimmten Symptomen von Autismus helfen. Nahrungsmittelallergien können beispielsweise Verhaltensprobleme verschlimmern. Wird das Allergen aus der Ernährung entfernt, können sich die Verhaltensprobleme verbessern.

Wichtig ist, dass die Ernährung Ihres Kindes seine spezifischen Ernährungsbedürfnisse und ASD-Symptome unterstützen muss. Der beste Weg, eine sinnvolle Diät festzulegen, ist die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt und einem Ernährungsspezialisten, z. B. einem eingetragenen Diätassistenten. Sie helfen Ihnen, einen auf Ihr Kind zugeschnittenen Ernährungsplan zu erstellen.

Einige Kinder mit Autismus haben Verdauungsprobleme wie Verstopfung, Bauchschmerzen oder Übelkeit und Erbrechen. Ihr Arzt kann Ihnen eine Ernährung empfehlen, die diese Probleme nicht verschlimmert.

Und denken Sie daran, dass sich die Ernährungsbedürfnisse mit der Zeit ändern. Der Ernährungsberater Ihres Kindes wird Ihnen dabei helfen, sicherzustellen, dass die Lebensmittel, die Ihr Kind isst, auch dann noch seinen Bedürfnissen entsprechen, wenn es älter wird.

Als Betreuer eines Menschen mit Autismus sind Sie vielleicht verblüfft über dessen Verhalten. Dieser Leitfaden erklärt, was die häufigsten Autismus-Symptome bedeuten und wie man mit ihnen umgehen kann.

Einer der schwierigsten Aspekte in der Betreuung von Menschen mit Autismus – ob Kinder oder Erwachsene – ist die Unfähigkeit zu verstehen, wie es wirklich für sie ist… Autismus ist eine Krankheit, die für die Betroffenen isolierend sein kann, und Autismus-Symptome sind von außen schwer zu verstehen.

Ich betrachte Autismus gerne als eine andere Art des Seins“, sagt Stephen Shore, PhD, bei dem im Alter von 2 Jahren Autismus diagnostiziert wurde. Es ist eine untypische Art, die Umwelt wahrzunehmen und zu interpretieren.

Jeder Mensch mit Autismus ist anders, und es gibt keine einheitliche autistische Sichtweise. Aber Experten und Betroffene sagen, dass es einige Probleme gibt, die viele Menschen auf dem autistischen Spektrum teilen. Der Doktor hat Ärzte, Betreuer und Menschen mit Autismus gefragt, wie es ist, mit dieser Krankheit zu leben.

2 Schlüssel zum Verständnis der Autismus-Symptome

Nach Ansicht von Experten besteht der erste Schlüssel zum Verständnis von Autismus darin, zu erkennen, dass er die Art und Weise, wie eine Person die Welt wahrnimmt, tiefgreifend verändert.

Man kann sich eine Person mit Autismus so vorstellen, als hätte sie eine unausgewogene Anzahl von Sinnen, sagt Shore, Assistenzprofessorin an der School of Education der Adelphi University in Garden City, N.Y. Einige Sinne können zu stark ausgeprägt sein und andere zu schwach. Infolgedessen werden die eingehenden Daten tendenziell verzerrt, und es ist sehr schwer, die Umgebung einer Person genau wahrzunehmen.

Menschen, die nicht an Autismus leiden – manchmal auch als Neurotypen bezeichnet – sind von Natur aus gut darin, Unwichtiges herauszufiltern. Ihre Sinne arbeiten im Einklang, um sich auf das zu konzentrieren, was relevant ist. Wenn ein durchschnittlicher Mensch einen Raum voller Menschen betritt, bemerkt er, wer sie sind und was sie tun, und findet heraus, wie er hineinpasst, sagt Geraldine Dawson, PhD, Chief Science Officer für die Bildungs- und Interessengruppe Autism Speaks.

Aber wenn eine Person mit Autismus den Raum betritt, nimmt sie Dinge wahr, die nicht so wichtig sind: das Geräusch, das von draußen aus dem Fenster kommt, ein Muster im Teppich, eine flackernde Glühbirne, sagt Dawson. Ihm entgehen die wichtigen Details, die ihm helfen würden, die Situation zu verstehen. Für ihn ist die Welt also noch viel verwirrender.

Der zweite Schlüssel ist, zu verstehen, dass Menschen mit Autismus verzweifelt versuchen, in diesem Chaos einen Sinn zu finden. Experten sehen viele Autismus-Symptome, die für andere schwer zu verstehen sind, als Versuche, zu kommunizieren oder die Kontrolle über ein verwirrendes und ungeordnetes Universum zu erlangen.

Meistens sind diese Verhaltensweisen wirklich ein Versuch, etwas zu vermitteln, sagt Dawson. Als Betreuer ist es wichtig, dies zu erkennen und herauszufinden, was es ist.

Was bedeuten die Autismus-Symptome?

Was sind einige Aspekte des Lebens, die für Menschen auf dem autistischen Spektrum schwierig sind?

Starke Geräuschempfindlichkeit ist ein häufiges Autismus-Symptom.

Laute Geräusche können schmerzhaft sein. Der Lärm auf einer Straße oder in einem Einkaufszentrum kann zu viel sein. Wenn sie überwältigt sind, halten sich Menschen auf dem autistischen Spektrum die Ohren zu, um den Lärm auszublenden. Sie können auch ein selbstberuhigendes Verhalten an den Tag legen, z. B. schaukeln oder ihre Hände schütteln. Einige Menschen mit Autismus haben auch eine zentrale auditive Verarbeitungsstörung (CAPD), die es ihnen erschwert, subtile Unterschiede in Klang und Sprache wahrzunehmen.

Genau wie Geräusche können auch körperliche Empfindungen für Menschen mit Autismus übertrieben und überwältigend sein. Gefühle, die die meisten Menschen kaum wahrnehmen – das Gefühl von Kleidung auf dem Körper, ein Luftzug – können unangenehm sein.

Janice McGreevy aus Browns Mills, NJ, hat einen 8-jährigen Sohn mit Autismus. Seit er 1 Jahr alt ist, ist das Haareschneiden für ihn eine schreckliche Tortur, aber erst kürzlich konnte er mir erklären, warum. Er sagte mir, dass sich die einzelnen Haare, wenn sie seine Haut berühren, wie Nadeln anfühlen, sagt sie.

Kommunikationsschwierigkeiten sind ein häufiges Autismus-Symptom. Eines der ersten Anzeichen der Krankheit ist eine Sprachverzögerung. Dies deutet jedoch nicht auf einen Mangel an Intelligenz hin. Stattdessen können viele Kinder mit Autismus einfach nicht erkennen, wie Sprache funktioniert. Das kann furchtbar schwierig und isolierend sein.

Ich erinnere mich an eine Menge Frustration, als ich als Kind nonverbal war und meine Bedürfnisse nicht mitteilen konnte“, sagt Shore, der erst mit 4 Jahren sprechen konnte. Obwohl einige Menschen mit Autismus nie sprechen lernen, tun es die meisten. Aber selbst bei denen, die die Sprache beherrschen, kann die Kommunikation C das wirkliche Verstehen C immer noch ein Problem sein. Eines der schwierigsten Dinge für viele Menschen mit Autismus ist es, ihre Gefühle auszudrücken oder auch nur zu erkennen, sagt Dawson. Sie sind oft nicht in der Lage, ihre inneren Zustände und Gefühle wahrzunehmen. Das ist der Grund, warum einige, die sehr intelligent sind – mit einem beeindruckenden Wortschatz – sich zurückziehen können, wenn sie überwältigt sind, und Autismus-Symptome wie sich wiederholende Verhaltensweisen zeigen, anstatt zu erklären, was sie bedrückt. Sie sind einfach nicht in der Lage, es zu artikulieren, nicht einmal innerlich.

Menschen mit Autismus werden manchmal als Einzelgänger abgestempelt, die für sich bleiben wollen. Aber Shore ist da anderer Meinung.

Es gibt diesen Mythos, dass Menschen mit Autismus keine Kontakte knüpfen wollen, sagt Shore. Das Problem ist, dass sie nicht wissen, wie man Kontakte knüpft. Die unausgesprochenen Regeln des Sozialverhaltens – Dinge, die die meisten anderen Menschen unbewusst aufgreifen und anwenden – können für Menschen mit Autismus ein Rätsel bleiben. Das führt dazu, dass der Umgang mit Menschen, sowohl als Kind als auch als Erwachsener, schwierig und frustrierend ist. Das kann zu großen Ängsten führen. Manche Menschen mit Autismus sind sehr offen, sagt Adam Berman, ein 22-Jähriger aus Potomac, MD, bei dem mit 18 Monaten Autismus diagnostiziert wurde. Ein Kind mit Autismus könnte auf eine Frau zugehen und ihr einfach sagen, dass sie hässlich ist, erzählt Berman dem Arzt. Manchmal sagen wir die Wahrheit zu oft. Auf der anderen Seite sagt Berman, dass dieses spezielle Autismus-Symptom einen impliziten Vorteil für die Eltern mit sich bringt. Ich sehe viele [neurotypische] Kinder, die sich mit Süßholzraspelei aus allem herauswinden können, sagt Berman. Aber Kinder mit Autismus sind schreckliche Lügner. Ich kann mich nicht aus einer Papiertüte herauslügen.

Häufige Bewältigungsmechanismen bei Autismus

Menschen mit Autismus können einige dieser Verhaltensweisen anwenden, um zu versuchen, ihre Welt zu ordnen:

Diese Abkürzung steht für selbststimulierende Verhaltensweisen und umfasst alles Mögliche: mit den Händen klatschen, Sätze nachsprechen, Geräusche machen und im Kreis laufen. Manchmal können diese Autismus-Symptome selbstverletzend sein, wie z. B. das Schlagen mit dem Kopf.

Für Außenstehende mögen dies einige der seltsamsten Autismus-Symptome sein. Aber Dawson weist darauf hin, dass sie sich in Wirklichkeit nicht so sehr von allen möglichen Angewohnheiten unterscheiden, die viele Menschen haben, wie z. B. Fingernägel kauen, zappeln oder mit dem Knie wackeln. Bei Menschen mit Autismus können diese Verhaltensweisen in stärkerer Ausprägung auftreten.

Viele Menschen mit Autismus bezeichnen Stimming als angenehm; für einige ist Stimming eine Möglichkeit, mit einer stressigen oder überwältigenden Situation fertig zu werden. Es kann ihnen auch helfen, sich zu konzentrieren. McGreevy sagt, dass ihr Sohn die Angewohnheit hat, sich den Nacken zu reiben, sogar bis zu dem Punkt, an dem er wund ist oder blutet, besonders wenn er liest. Ich glaube, das hilft ihm irgendwie, sich auf das Buch zu konzentrieren, anstatt auf die 15 anderen Dinge, die um ihn herum passieren, sagt sie.

Betreuungspersonen sind manchmal verwirrt und ehrfürchtig angesichts der Obsessionen und Zwänge, die Menschen mit Autismus an den Tag legen. Sobald mein Sohn von der Schule nach Hause kommt, hat er innerhalb von 15 Minuten hundert Spielzeugdinosaurier in seinem Zimmer aufgereiht, sagt McGreevy. Es ist so bizarr und verblüfft mich immer noch. Ein scheinbar zwanghaftes Bedürfnis, Objekte zu organisieren und zu ordnen, ist ein ziemlich häufiges Autismus-Symptom. Wir mögen Ordnung“, sagt Berman. Manche Kinder ordnen Gegenstände nach Größe, andere nach der gleichen Reihenfolge der Farben. Sie tun das tagein, tagaus auf genau dieselbe Weise. Diese Organisation kann sich auch darauf erstrecken, wie sie ihren Tag einteilen. Menschen mit Autismus halten sich oft strikt an einen Zeitplan. Für eine Betreuungsperson kann es schwierig sein, diese Bedürfnisse zu befriedigen. Eine sehr kleine Veränderung – ein einziges Buch, das verkehrt herum im Regal steht, eine offen gelassene Schranktür, ein unerwarteter freier Tag in der Schule – kann Panik auslösen. Aber für Menschen mit Autismus kann sich die Störung viel mehr anfühlen als für Sie. Wenn sie ein einziges umgedrehtes Buch sehen, kann es ihnen vorkommen, als sei das gesamte Bücherregal durchwühlt und sein Inhalt verstreut worden.Es ist schwer zu sagen, was genau diese Obsessionen und Zwänge motiviert. Shore glaubt jedoch, dass diese Autismus-Symptome eine Reaktion auf die Unordnung sind, die sie in der Welt wahrnehmen. Ich denke, es ist ein weiterer Versuch, Ordnung und Sinn in eine Umgebung zu bringen, die chaotisch erscheint“, sagt Shore.

Dies ist ein weiteres häufiges Autismus-Symptom: ein erschöpfendes und überwältigendes Wissen über ein bestimmtes Thema. Für Außenstehende können diese Interessen verwirrend erscheinen. Und wenn die Kommunikation ohnehin schon so schwierig ist, kann es frustrierend sein, wenn die geliebte Person nur über Baseball-Statistiken oder die Feinheiten der Seitenarme verschiedener Star-Wars-Charaktere sprechen will.Auch hier ist es wichtig zu verstehen, dass diese Obsessionen eine Funktion haben können. In einer verwirrenden Welt kann ein bestimmtes Interesse – über das die Person mit Autismus die totale Kontrolle hat – wie ein Anker sein, der ihr Halt gibt. Und obwohl diese Autismus-Symptome für Betreuer manchmal frustrierend sein können, haben sie auch einen Vorteil: Sie bieten einen Weg hinein.

Wenn Sie ein Kind mit Autismus haben, das von SpongeBob besessen ist, dann sollten Sie besser auch viel über SpongeBob lernen, sagt Berman, denn so können Sie mit ihm sprechen.Shore stimmt dem zu. Ich denke, das Beste für eine Betreuungsperson ist es, herauszufinden, welche Interessen ein Kind hat, und über diese Interessen zu interagieren, sagt Shore.Wie? McGreevy nennt ein Beispiel. Wenn ihr Sohn von einer Situation überwältigt ist, spricht sie mit ihm über seine Lieblingsthemen, Tiere und Dinosaurier. Wenn sie sich bemüht, mit ihm über eines dieser Themen – in seinem Sinne – zu sprechen, kann das wirklich dazu beitragen, ihn zu beruhigen.

Autismus-Betreuung: Die Behandlung hilft

Die Pflege eines geliebten Menschen mit Autismus kann ungeheuer schwierig sein. Doch glücklicherweise kann eine Behandlung oft Abhilfe schaffen.

Das Gute daran ist, dass Menschen mit Autismus viele Dinge, die sie nicht intuitiv wissen, lernen können, sagt Shore. Sie müssen nur direkt angeleitet werden. Fähigkeiten, die neurotypische Kinder unbewusst lernen, wie z. B. das Einschätzen einer sozialen Situation oder das Lesen des Verhaltens einer Person, können Schritt für Schritt erlernt werden.

Es gibt viele verschiedene Ansätze, Kinder mit Autismus zu unterrichten, darunter die angewandte Verhaltensanalyse (ABA), die Miller-Methode und die Floortime-Methode. Shore sagt, dass es keinen einzelnen besten Ansatz gibt. Als Betreuer müssen Sie flexibel sein, verschiedene Ansätze ausprobieren und herausfinden, was bei Ihrem Kind am besten funktioniert.

Die Bedeutung der Betreuungsperson bei Autismus

Auch die Betreuungspersonen müssen verstehen, wie wichtig sie sind. Sowohl Berman als auch Shore zollen ihren Eltern große Anerkennung für ihre Hartnäckigkeit und ihr Engagement. In den frühen 1960er Jahren sagten Experten zu Shores Eltern, dass die Autismus-Symptome ihres Sohnes so schwerwiegend seien, dass sein Fall hoffnungslos sei und er in ein Heim eingewiesen werden müsse. Doch seine Eltern widersetzten sich den Experten und kämpften weiter – und sie hatten Recht.

Auch McGreevy ist eine leidenschaftliche Verfechterin ihres Sohnes. Während sie versucht, sich auf seine Autismus-Symptome einzustellen und eine häusliche Umgebung zu schaffen, in der er sich sicher fühlt, arbeitet sie auch ständig daran, seinen Horizont zu erweitern. Ich denke, dass es meinem Sohn aufgrund seines Zustands gut tun würde, wenn er stagnieren würde, sagt sie zum Arzt. Wenn er neue Erfahrungen machen, wachsen und den nächsten Schritt machen will, muss ich ihn dazu antreiben.

Für eine Betreuungsperson ist Einfühlungsvermögen der Schlüssel. Einen Menschen mit Autismus einfach in die reale Welt zu zwingen, wird nicht funktionieren. Stattdessen muss man zunächst versuchen, ihre Perspektive ein wenig besser zu verstehen.

Als Elternteil oder Betreuungsperson muss man sich zunächst in die Welt der Person mit Autismus hineinversetzen, sagt Shore. Dann kann man anfangen, diese Person hinauszuführen.

In den Medien wird viel über Impfungen und Autismus gesprochen. Sind sie miteinander verbunden? Ein Arzt unterscheidet zwischen Fakten und Fiktion.

Kontroverse über die MMR-Impfung

Die Debatte begann 1998, als britische Forscher eine Arbeit veröffentlichten, in der sie behaupteten, der Masern-Mumps-Röteln-Impfstoff (MMR) verursache Autismus.

Die Studie selbst wurde später vom englischen General Medical Counsel offiziell als Betrug bezeichnet, löste aber eine breite Debatte über die Sicherheit des Impfstoffs aus, die bis heute anhält.

Die Studie untersuchte nur 12 Kinder, erregte aber große Aufmerksamkeit, weil zur gleichen Zeit die Zahl der Kinder, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde, rapide anstieg.

Die Ergebnisse der Studie veranlassten andere Ärzte, den Zusammenhang zwischen der MMR-Impfung und Autismus selbst zu untersuchen. Mindestens 12 Folgestudien wurden durchgeführt. In keiner wurde ein Beweis dafür gefunden, dass der Impfstoff Autismus verursacht.

Eine Untersuchung der Studie von 1998 deckte auch eine Reihe von Problemen bei der Durchführung der Studie auf. Die Zeitschrift, in der sie veröffentlicht wurde, zog die Studie schließlich zurück. Das bedeutete, dass die Publikation nicht mehr zu den Ergebnissen stand.

Im Jahr 2010 erklärte der General Medical Counsel, dass die Studie nicht nur auf schlechten wissenschaftlichen Erkenntnissen beruhte, sondern dass es sich um vorsätzlichen Betrug und Fälschungen durch den Leiter der Studie, Dr. Andrew Wakefield, handelte, und entzog ihm die ärztliche Zulassung. Die Ermittler erfuhren, dass ein Anwalt, der nach einem Zusammenhang zwischen dem Impfstoff und Autismus suchte, Wakefield mehr als 435.000 (das entspricht mehr als einer halben Million Dollar) gezahlt hatte.

Thimerosal-Kontroverse

Ein Jahr nach der britischen Studie verlagerten sich die Befürchtungen über einen möglichen Zusammenhang zwischen Impfungen und Autismus von MMR auf eine Substanz, die in einigen Kinderimpfstoffen verwendet wird. Dieser Stoff hieß Thimerosal und enthielt Quecksilber. Dabei handelt es sich um ein Metall, das in hohen Konzentrationen schädlich für das Gehirn und die Nieren ist. Die Ärzte verwendeten Thimerosal, um das Wachstum von Bakterien und Pilzen in Impfstoffen zu verhindern.

Es gab keine Beweise dafür, dass die geringe Menge, die in den Medikamenten verwendet wurde, Schäden verursachte. Dennoch wurde Thimerosal auf Drängen der American Academy of Pediatrics und des U.S. Public Health Service bis 2001 aus den meisten Kinderimpfstoffen entfernt.

Um herauszufinden, ob ein Zusammenhang zwischen Thimerosal und Autismus besteht, untersuchten Forscher Kinder, die mit Thimerosal geimpft worden waren. Sie verglichen sie mit Kindern, die nicht geimpft wurden. Die CDC hat neun verschiedene Studien zum Thema Thimerosal und Autismus durchgeführt oder bezahlt. Es wurde kein Zusammenhang festgestellt.

Außerdem stiegen die Autismusdiagnosen weiter an, nachdem die Impfstoffhersteller Thimerosal aus fast allen Kinderimpfstoffen entfernt hatten. (Heute sind noch Spuren von Thimeral in den Impfstoffen gegen Diphtherie, Tetanus und Keuchhusten, bekannt als DTaP und DTaP-Hib, enthalten).

Was ist mit allen Impfungen zusammen?

Forscher haben auch untersucht, ob alle vor dem Alter von 2 Jahren erforderlichen Impfungen zusammen Autismus auslösen. Kinder erhalten in den ersten 15 Monaten ihres Lebens 25 Impfungen. Einige Menschen befürchteten, dass all diese Impfungen so früh im Leben zur Entwicklung von Autismus führen könnten, aber es gibt keine Beweise dafür, dass dies der Fall ist.

Die CDC verglich jedoch Gruppen von Kindern, die nach dem empfohlenen Zeitplan geimpft wurden, mit solchen, deren Impfungen sich verzögerten oder die gar nicht geimpft wurden. Es gab keinen Unterschied in der Autismusrate zwischen den beiden Gruppen.

Im Jahr 2004 veröffentlichte das Immunization Safety Review Committee des Institute of Medicine einen Bericht zu diesem Thema. Die Gruppe untersuchte alle veröffentlichten und unveröffentlichten Studien über Impfstoffe und Autismus. Sie veröffentlichte einen 200-seitigen Bericht, in dem sie feststellte, dass es keine Beweise für einen Zusammenhang zwischen Impfstoffen und Autismus gibt.

Dennoch gibt es weiterhin Studien, die sich mit diesem Thema befassen. Die bisher größte Studie aus dem Jahr 2019, in der fast 660.000 Kinder über einen Zeitraum von 11 Jahren untersucht wurden, ergab keinen Zusammenhang zwischen Impfung und Autismus.

Erfahren Sie alles über das Autismus-Betreuungsteam Ihres Kindes und finden Sie heraus, wer dazugehören sollte.

Das Autismus-Pflegeteam Ihres Kindes besteht aus einer Kombination von zertifizierten Autismus-Spezialisten und anderen zugelassenen Fachleuten.

Wer ist für das Autismus-Betreuungsteam Ihres Kindes qualifiziert?

Ein Team von Autismusspezialisten ist an der optimalen Betreuung Ihres Kindes beteiligt:

Ein zertifizierter Verhaltensanalytiker (BCBA)?

Diese Spezialisten bieten Autismus-Verhaltensdienste an, indem sie Untersuchungen durchführen. Anhand der Ergebnisse werden dann Programme für Kinder entwickelt, die ihnen beim Erlernen von Sprache und sozialen Fähigkeiten helfen. Dies hilft den Kindern, ihre Verhaltensauffälligkeiten zu überwinden.

BCBAs unterrichten auch die Familienmitglieder des Kindes darüber, wie sie in verschiedenen Situationen Verhaltensinterventionen durchführen können.

Psychologe

Ein Psychologe versucht, die sozialen Fähigkeiten und die Selbstfürsorge Ihres Kindes zu erkennen und eine Diagnose zu stellen. Sie untersuchen auch die Sprach- und Lernfähigkeiten Ihres Kindes, um festzustellen, ob es an ASD leidet oder nicht.

Psychologen schlagen auch Therapien für Ihr Kind vor. Einige arbeiten auch mit der Familie zusammen, um dem Kind zu helfen, die im täglichen Leben erforderlichen Fähigkeiten zu verbessern.

Diese Spezialisten verschreiben keine Medikamente.

Psychometrist

Ein Psychometrist arbeitet mit einem Psychologen zusammen, um die Psyche Ihres Kindes zu verstehen. Sie führen psychologische Tests durch und kümmern sich in der Regel um die Dokumentation der Testergebnisse.

Schulpsychologe

Diese Personen helfen Ihrem Kind, sein Verhalten in der Schule zu verbessern. Schulpsychologen arbeiten eng mit der Familie des Kindes und der Schule zusammen. Sie überwachen die Fortschritte Ihres Kindes bei der Verbesserung seiner Bewältigungsfähigkeiten und geben anschließend Bewertungen ab.

Betreuungskoordinator

Diese Personen sind auf die Familie ausgerichtet. Sie helfen den Familienmitgliedern bei der Suche nach den notwendigen Ressourcen und Diensten, um den Bedürfnissen ihres Kindes gerecht zu werden. Diese Experten bieten den Familienmitgliedern auch emotionale Unterstützung. Ein Betreuungskoordinator ist in der Regel ein Sozialarbeiter oder ein zugelassener Berater. Es kann sich auch um einen Kinderarzt handeln, der auf Autismus spezialisiert ist.

Entwicklungspädiater

Kinder mit Autismus haben während ihres Heranwachsens viele Entwicklungsprobleme.

Ein Entwicklungspädiater diagnostiziert, überwacht, berät und entwickelt Behandlungspläne für diese Kinder. Sie arbeiten auch mit Jugendlichen und ihren Familien und helfen ihnen, mit zahlreichen Entwicklungs-, Verhaltens- und Lernproblemen fertig zu werden.

Genetiker

Autismus? kann aus verschiedenen Gründen auftreten, einschließlich der Familiengeschichte. Ein Genetiker schlägt Tests vor, um den Zustand Ihres Kindes zu untersuchen, seine Ursachen zu bewerten und mögliche Behandlungen zu entwickeln. Diese Fachleute erklären die Ursachen für vererbte Gesundheitsstörungen, die sich auf die Entwicklung eines Menschen auswirken.

Genetischer Berater

Diese Fachleute sind speziell dafür ausgebildet, die Ursachen vieler genetischer Erkrankungen, einschließlich Autismus, zu ermitteln. Ein genetischer Berater ist in medizinischer Genetik und Beratung ausgebildet. Sie arbeiten eng mit der Familie des Kindes zusammen und helfen ihr, die Ursachen für die Erkrankung ihres Kindes zu verstehen.

Psychiater

Psychiater arbeiten an der Verbesserung der Verhaltens- und Entwicklungsprobleme Ihres Kindes.

Sie untersuchen den Zustand des Kindes, stellen eine Diagnose und machen Vorschläge für die Behandlung. Sie bieten auch eigene Dienste an und können auch Medikamente verschreiben.

Neurologe

Neurologen kümmern sich um die Probleme im Zusammenhang mit dem zentralen Nervensystem (ZNS) Ihres Kindes. Diese Spezialisten können Kinder mit Autismus und Epilepsie diagnostizieren, behandeln und Behandlungsstrategien vorschlagen.

Gastroenterologe

Diese Spezialisten erkennen und behandeln Magenprobleme Ihres Kindes. Zu diesen Problemen gehören in der Regel Verdauungs- und Fütterungsprobleme sowie das Toilettentraining.

Krankenschwester/Pfleger

Krankenschwestern und -pfleger arbeiten unter der Leitung von Ärzten und kümmern sich um die medizinische Versorgung autistischer Kinder. Sie arbeiten mit den Familien und den Kindern zusammen und beantworten Fragen über den Zustand und die Entwicklung des Kindes.

Sie helfen den Familien auch, den Zustand ihres Kindes zu verstehen. Bei einer frühzeitigen Diagnose entwickeln sie dann einen Plan und sorgen für die Nachsorge.

Audiologen

Audiologen helfen Ihrem Kind bei Hör- und Gleichgewichtsproblemen, wenn es während der Entwicklung Sprachprobleme hat…

Ernährungsberater

Diese Spezialisten untersuchen das Gewicht und das Wachstum des Kindes, um einen täglichen Ernährungsplan zu erstellen. Diese Entscheidungen werden in der Regel auf der Grundlage der Krankengeschichte Ihres Kindes getroffen. Ernährungswissenschaftler geben einen Leitfaden für eine ausgewogene und gesunde Ernährung des Kindes vor.

Physiotherapeuten

Ein Physiotherapeut hilft Ihrem Kind beim Aufbau seiner körperlichen Kräfte, um seine Koordination und Mobilität zu verbessern.

Logopäden und Sprachtherapeuten

Logopäden oder Sprachtherapeuten verbessern die Sprach-, Sprech- und Kommunikationsprobleme Ihres Kindes. Sie entwickeln alternative Methoden, mit denen das Kind seine Gefühle ausdrücken kann.

Pervasive Entwicklungsstörungen werden heute als Autismus-Spektrum-Störungen bezeichnet. Finden Sie heraus, was das bedeutet.

Aber dieser Begriff wird von Ärzten nicht mehr verwendet. Morbus Parkinson wird jetzt als Autismus-Spektrum-Störung bezeichnet.

Die Namensänderung erfolgte 2013, als die American Psychiatric Association die autistische Störung, das Aspergers-Syndrom, die Desintegrative Störung der Kindheit und die nicht näher bezeichnete tiefgreifende Entwicklungsstörung (PDD-NOS) als Autismus-Spektrum-Störungen neu klassifizierte.

Warum die Änderung? Das Konzept des Spektrums ist eine medizinisch genauere Methode zur Diagnose von Kindern mit diesen Störungen.

Symptome

Kinder auf dem Autismus-Spektrum haben Probleme mit der sozialen Kommunikation und Interaktion und wiederholen häufig bestimmte Verhaltensweisen. Sie können auch:

• Blickkontakt vermeiden

• Nicht in der Lage sein, ihre Gedanken durch Sprache auszudrücken

• Sie haben eine hohe oder flache Stimme

• Es fällt ihnen schwer, ein Gespräch aufrechtzuerhalten

• Schwierigkeiten haben, Gefühle zu kontrollieren

• Sich wiederholende Verhaltensweisen wie Händeklatschen, Schaukeln, Springen oder Wirbeln zeigen

Kinder auf dem Spektrum wiederholen möglicherweise bestimmte Arten von Spielen, haben Probleme mit Phantasiereisen und interessieren sich mehr für Teile eines Spielzeugs als für das Spielzeug selbst. Sie brauchen strenge Zeitpläne und mögen keine Änderungen ihrer Routinen.

Denken Sie daran, dass das Spektrum eine große Bandbreite hat. Manche Menschen mit ASD leben allein, gehen zur Schule und haben einen Job. Sie wissen vielleicht gar nicht, dass sie an einer Störung leiden. Andere haben schwere Behinderungen. Und viele befinden sich irgendwo zwischen diesen beiden Enden des Spektrums.

Verursacht

Die Suche nach allen Ursachen für ASD ist ein wichtiges Forschungsthema. Die Wissenschaftler wissen, dass die Genetik einer der Risikofaktoren ist. Aber sie haben noch nicht alle Antworten parat. Es gibt nicht das eine Autismus-Gen, das dafür verantwortlich ist. Neben den Genen können viele andere Faktoren eine Rolle spielen.

Diagnose und Behandlung

Um die Diagnose zu stellen, beobachten die Ärzte das Kind und befragen die Eltern oder Erziehungsberechtigten über das Verhalten des Kindes. Die Diagnose kann durch Entwicklungsuntersuchungen im Alter von 9, 18 und 24 Monaten vermutet werden… Es gibt keinen Labortest für eine Autismus-Spektrum-Störung.

Der Schlüssel ist, so schnell wie möglich herauszufinden, ob ein Kind auf dem Spektrum ist. Auf diese Weise können Sie Ressourcen bereitstellen, um Ihrem Kind zu helfen, sein volles Potenzial auszuschöpfen. Je früher damit begonnen wird, desto besser.

Es gibt Medikamente, die Kindern mit Symptomen helfen. Medikamente wirken am besten, wenn sie mit einer Therapie kombiniert werden, die die Sozialisierung und andere Lebenskompetenzen fördert.

Denken Sie daran, dass ein Kind, das unter dem Spektrum leidet, die Welt anders erlebt. Ihre Erfolge und Herausforderungen können sich von den Ihren stark unterscheiden. Es hilft, sie so zu schätzen, wie sie sind, mit ihren eigenen einzigartigen Persönlichkeiten und Interessen, während Sie ihnen die Unterstützung und die Fähigkeiten vermitteln, die für ihre Zukunft einen großen Unterschied machen könnten.

Jemand mit hochfunktionalem Autismus wirkt vielleicht nicht "autistisch." Was ist der Unterschied zwischen hochfunktionalem Autismus und klassischem Autismus?

Autismus-Spektrum-Störung

Lange Zeit wurde jedoch nur bei Menschen mit sehr schweren Symptomen Autismus diagnostiziert. Ab den 1990er Jahren wurden auch mildere Formen anerkannt, darunter der hochfunktionale Autismus und das Aspergers-Syndrom, die viele der gleichen Symptome aufweisen.

Im Jahr 2013 fasste die American Psychiatric Association die mit Autismus zusammenhängenden Störungen in einem Begriff zusammen: Autismus-Spektrum-Störung (ASD).

Dennoch werden manche Menschen, die keine Ärzte sind, weiterhin Begriffe wie Asperger verwenden. Das kann daran liegen, dass sie mit dem Spektrum nicht vertraut sind, oder sie beziehen sich auf eine Diagnose, die gestellt wurde, bevor die Bedingungen in Autismus-Spektrum-Störung umbenannt wurden.

Symptome

Wie alle Menschen auf dem Autismus-Spektrum haben auch hochfunktionale Menschen Schwierigkeiten mit der sozialen Interaktion und Kommunikation. Sie sind nicht in der Lage, soziale Signale zu deuten und finden es schwierig, Freunde zu finden. Sie können durch eine soziale Situation so gestresst werden, dass sie sich abkapseln. Sie nehmen nicht viel Augenkontakt auf und machen keinen Smalltalk.

Menschen mit einem hohen Funktionsniveau können auch sehr auf Routine und Ordnung bedacht sein. Sie können sich wiederholende und einschränkende Gewohnheiten haben, die anderen seltsam erscheinen.

Es gibt eine große Bandbreite, wie sie in der Schule und bei der Arbeit abschneiden. Einige sind sehr gut in der Schule, während andere sich überfordert fühlen und sich nicht konzentrieren können.

Manche können einen Job behalten, anderen fällt das sehr schwer. Es hängt alles von der Person und der Situation ab. Aber selbst bei Menschen mit ASD, die viel leisten können, ist die Gemeinsamkeit derjenigen, bei denen ASD diagnostiziert wurde, eine unterentwickelte soziale Kompetenz.

Das Rett-Syndrom ist eine seltene neurologische Erkrankung, die vor allem Mädchen betrifft. Erfahren Sie mehr über die Symptome und die Behandlung dieser Störung.

Das Rett-Syndrom ist eine seltene, schwere neurologische Erkrankung, von der vor allem Mädchen betroffen sind. Sie wird in der Regel in den ersten beiden Lebensjahren entdeckt, und die Diagnose Rett-Syndrom kann für ein Kind sehr belastend sein. Obwohl es keine Heilung gibt, kann eine frühzeitige Erkennung und Behandlung Mädchen und Familien, die vom Rett-Syndrom betroffen sind, helfen. In der Vergangenheit wurde das Rett-Syndrom als Teil der Autismus-Spektrum-Störung angesehen. Heute wissen wir, dass es hauptsächlich genetisch bedingt ist.

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Symptome

Das Alter, in dem die Symptome auftreten, ist unterschiedlich, aber die meisten Babys mit Rett-Syndrom scheinen in den ersten 6 Monaten normal zu wachsen, bevor Anzeichen der Störung sichtbar werden. Die häufigsten Veränderungen treten in der Regel im Alter zwischen 12 und 18 Monaten auf und können plötzlich auftreten oder langsam fortschreiten.

Symptome des Rett-Syndroms:

Verlangsamtes Wachstum. Das Gehirn wächst nicht richtig, und der Kopf ist in der Regel klein (Ärzte nennen dies Mikrozephalie). Diese Wachstumsverzögerung wird deutlicher, je älter das Kind wird.

Probleme mit den Handbewegungen. Die meisten Kinder mit Rett-Syndrom können ihre Hände nicht mehr benutzen. Sie neigen dazu, ihre Hände zu ringen oder aneinander zu reiben.

Keine Sprachkenntnisse. Im Alter von 1 bis 4 Jahren beginnen die sozialen und sprachlichen Fähigkeiten abzunehmen. Kinder mit Rett-Syndrom hören auf zu sprechen und können extreme soziale Ängste entwickeln. Sie halten sich möglicherweise von anderen Menschen, Spielzeug und ihrer Umgebung fern oder interessieren sich nicht für sie.

Probleme mit Muskeln und Koordination. Dies kann das Gehen erschweren.

Probleme mit der Atmung. Ein Kind mit Rett-Syndrom kann unkoordinierte Atmung und Anfälle haben, einschließlich sehr schneller Atmung (Hyperventilation), heftigem Ausatmen von Luft oder Speichel und Verschlucken von Luft.

Kinder mit Rett-Syndrom neigen mit zunehmendem Alter auch dazu, angespannt und reizbar zu sein. Sie können lange Zeit weinen oder schreien oder lange Lachanfälle haben.

Die Symptome des Rett-Syndroms verbessern sich in der Regel nicht mit der Zeit. Es ist ein lebenslanger Zustand. Oft verschlimmern sich die Symptome nur sehr langsam oder verändern sich gar nicht. Menschen mit Rett-Syndrom sind nur selten in der Lage, unabhängig zu leben.

Verursacht

Die meisten Kinder mit Rett-Syndrom haben eine Mutation auf dem X-Chromosom. Was genau dieses Gen bewirkt oder wie seine Mutation zum Rett-Syndrom führt, ist nicht klar. Forscher glauben, dass das einzelne Gen viele andere Gene beeinflussen kann, die an der Entwicklung beteiligt sind.

Obwohl das Rett-Syndrom genetisch bedingt ist, erben Kinder das fehlerhafte Gen fast nie von ihren Eltern. Vielmehr handelt es sich um eine zufällige Mutation in der DNA.

Wenn Jungen die Rett-Syndrom-Mutation entwickeln, überleben sie selten die Geburt. Männer haben nur ein X-Chromosom (statt der zwei, die Mädchen haben), so dass die Auswirkungen der Krankheit viel schwerwiegender sind und fast immer tödlich verlaufen.

Diagnose

Die Diagnose des Rett-Syndroms basiert auf einem Muster von Symptomen und Verhaltensweisen der Mädchen. Ärzte können die Diagnose allein auf der Grundlage dieser Beobachtungen stellen und mit den Eltern des Mädchens darüber sprechen, wann die Symptome begonnen haben.

Da das Rett-Syndrom selten ist, schließen die Ärzte zunächst andere Erkrankungen aus, darunter Autismus-Spektrum-Störungen, zerebrale Lähmungen, Stoffwechselstörungen und pränatale Gehirnstörungen.

Genetische Tests können bei 80 % der Mädchen mit Verdacht auf Rett-Syndrom zur Bestätigung der Diagnose beitragen. Diese Tests können auch vorhersagen, wie schwer das Rett-Syndrom sein wird.

Behandlungen

Obwohl das Rett-Syndrom nicht heilbar ist, gibt es Behandlungen, die die Symptome verbessern können. Die Kinder sollten diese Behandlungen ihr ganzes Leben lang fortsetzen.

Die besten Möglichkeiten zur Behandlung des Rett-Syndroms sind:

• Medizinische Standardbehandlung und Medikamente

• Physikalische Therapie

• Logopädische Therapie

• Beschäftigungstherapie

• Gute Ernährung

• Verhaltenstherapie

• Unterstützende Dienste

Experten glauben, dass eine Therapie Mädchen mit Rett-Syndrom und ihren Eltern helfen kann. Einige Mädchen können vielleicht zur Schule gehen und lernen, besser mit anderen Menschen umzugehen.

Mit Medikamenten können einige der Bewegungsprobleme beim Rett-Syndrom behandelt werden. Medikamente können auch helfen, Krampfanfälle zu kontrollieren.

Viele Mädchen mit Rett-Syndrom können mindestens bis ins mittlere Alter leben. Forscher untersuchen Frauen mit dieser Krankheit, die erst in den letzten 20 Jahren allgemein anerkannt wurde.