Arzt sagt Ihnen

Ein Arzt bietet 16 einfache Strategien zur Vorbeugung von Schmerzen im unteren Rücken.

Rückenschmerzen treten in verschiedenen Formen auf, von anhaltenden dumpfen Schmerzen bis hin zu plötzlich auftretenden starken Schmerzen, und haben viele Ursachen. Manchmal sind sie die Folge einer Verstauchung, eines Bruchs oder einer anderen unfallbedingten Verletzung. Sie können auch auf eine Krankheit oder einen medizinischen Zustand zurückzuführen sein, z. B. Arthritis, Fibromyalgie oder Spinalkanalstenose (eine Verengung des Wirbelkanals, durch den das Rückenmark verläuft). Viele Menschen bekommen Rückenschmerzen, weil sie übergewichtig sind oder viel sitzen.

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Schmerzen im unteren Rückenbereich in der Regel innerhalb weniger Tage oder Wochen abklingen und eine Operation nur selten erforderlich ist. Darüber hinaus können einfache Selbsthilfestrategien wie diese erstaunlich wirksam sein, um Rückenschmerzen vorzubeugen und zu verhindern, dass sie wieder auftreten:

1. Bewegen Sie sich mehr. Wenn Ihr Rücken schmerzt, denken Sie vielleicht, dass es am besten ist, sich nur wenig zu bewegen und sich auszuruhen, um Linderung zu erzielen. Ein oder zwei Tage Ruhe können helfen, aber mehr als das kann den Schmerz nicht lindern. Experten wissen inzwischen, dass regelmäßige körperliche Betätigung Entzündungen und Muskelverspannungen lindern kann.

Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihren Trainer im Fitnessstudio nach Übungen, die den Rücken stärken. Auch einige Formen von Yoga und Tai Chi können Ihnen helfen, die richtige Haltung zu lernen und Kraft, Gleichgewicht und Flexibilität zu verbessern.

2. Achten Sie auf Ihr Gewicht. Überflüssige Pfunde, vor allem in der Mitte des Körpers, können Rückenschmerzen verschlimmern, da sich der Schwerpunkt verlagert und der untere Rücken belastet wird. Wenn Sie nicht mehr als 10 Pfund von Ihrem Idealgewicht abweichen, können Sie Ihre Rückenschmerzen in den Griff bekommen.

3. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Rauchen behindert die Zufuhr von nährstoffhaltigem Blut zu den Bandscheiben, so dass Raucher besonders anfällig für Rückenschmerzen sind.

4. Schlafen Sie gut. Wenn Sie zu Rückenschmerzen neigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die beste Schlafposition. Manchmal wird empfohlen, auf der Seite zu schlafen und die Knie leicht an die Brust zu ziehen. Möchten Sie lieber auf dem Rücken schlafen? Legen Sie ein Kissen unter Ihre Knie und ein weiteres unter Ihren unteren Rücken. Das Schlafen auf dem Bauch kann besonders hart für den Rücken sein. Wenn Sie nicht anders schlafen können, legen Sie ein Kissen unter Ihre Hüften.

Jeder Mensch hat andere Vorlieben für seine Matratze. Wenn sie zu weich ist, bekommen viele Menschen Rückenschmerzen. Das Gleiche gilt für eine sehr harte Matratze. Viele Experten empfehlen eine mittelfeste Matratze für Menschen mit chronischen Rückenschmerzen. Vielleicht müssen Sie ein wenig herumprobieren, um herauszufinden, was für Sie geeignet ist. Ein Stück Sperrholz zwischen Boxspring und Matratze versteift ein weiches Bett. Eine dicke Matratzenauflage hilft, eine zu harte Matratze weicher zu machen.

5. Achten Sie auf Ihre Körperhaltung. Prüfen Sie zunächst Ihre Haltung, indem Sie sich mit den Fersen gegen eine Wand stellen. Ihre Waden, Ihr Gesäß, Ihre Schultern und Ihr Hinterkopf sollten die Wand berühren. Sie sollten Ihre Hand hinter Ihren Rücken schieben können. Treten Sie nun einen Schritt vor und stehen Sie normal. Wenn sich Ihre Haltung verändert, korrigieren Sie sie sofort.

6. Beginnen Sie mit Ihrem Sitz. Der beste Stuhl zur Vorbeugung von Rückenschmerzen ist ein Stuhl mit gerader Rückenlehne oder mit niedriger Rückenlehne. Halten Sie Ihre Knie beim Sitzen etwas höher als Ihre Hüften. Die Rückenlehne Ihres Stuhls sollte in einem Winkel von etwa 110 Grad eingestellt sein und Ihren Rücken bequem umschließen. Verwenden Sie bei Bedarf ein keilförmiges Kissen oder eine Lendenstütze. Legen Sie Ihre Füße bei Bedarf auf einen Hocker. Wenn Sie für längere Zeit stehen müssen, halten Sie den Kopf hoch und den Bauch eingezogen. Wenn möglich, stellen Sie einen Fuß auf einen Hocker oder einen Kasten, der etwa 15 cm hoch ist, und wechseln Sie alle 5 bis 15 Minuten den Fuß.

7. Kontrollieren Sie Ihren Schreibtisch. Um Nacken und Augen zu schonen, stellen Sie Ihren Computerbildschirm etwa eine Armlänge vor sich auf. Die Oberkante des Monitors sollte sich etwa 2 bis 3 Zoll über Ihrer Augenhöhe befinden. Wenn Sie eine Bifokalbrille tragen, kann es bequemer sein, den Monitor etwas tiefer zu stellen.

Tippen Sie in der richtigen Höhe. Viele Menschen legen ihre Tastatur direkt auf den Schreibtisch, so dass sie sich knapp unter Brusthöhe befindet. Wenn Sie jedoch über längere Zeit in dieser Höhe tippen, wird die Blutzirkulation eingeschränkt und die Gelenke und Nerven in Ihren Armen, Schultern und Handgelenken belastet. Das kann zu Taubheitsgefühlen und Schmerzen in diesen Bereichen sowie im Rücken führen. Es kann sogar zu langfristigen Problemen wie dem Karpaltunnelsyndrom führen.

Verwenden Sie, wenn möglich, eine Tastaturablage, die sich unter dem Schreibtisch befindet. Die Tastatur sollte sich etwas unterhalb Ihrer Ellbogen befinden.

8. Benutzen Sie Ihren Laptop weniger häufig. Ihr Laptop mag zwar leicht zu transportieren sein, aber wenn Sie ihn häufig benutzen, sollten Sie ihn auf einen Schreibtisch stellen und auf einer separaten Tastatur tippen und eine Maus verwenden.

Wenn Sie einen Laptop über längere Zeit auf dem Schoß benutzen, müssen Sie Ihren Kopf nach vorne beugen. Dadurch wird Druck auf die Wirbel im oberen Teil des Nackens ausgeübt, was zu Kopf- und Nackenschmerzen führen kann.

Wenn Sie einen Laptop auf dem Schoß benutzen müssen, achten Sie darauf, dass sich der Monitor etwa 15 cm unterhalb Ihres Blicks befindet. In dieser Position müssen Sie Ihren Nacken nicht so stark beugen, um etwas zu sehen. Sie können den Laptop auf ein Buch oder ein Tablett stützen, wenn Ihr Schoß zu niedrig ist.

Ein weiterer Tipp: Beschränken Sie die Nutzung des Laptops auf eine halbe Stunde am Stück.

9. Versuchen Sie, nicht auf Ihrem Telefon zu tippen. Es ist in Ordnung, wenn Sie gelegentlich eine SMS oder eine E-Mail mit Ihrem Telefon verschicken. Aber bedenken Sie, dass Sie beim Tippen auf dem Handy Ihren Kopf beugen und Ihre Wirbelsäule krümmen. Wenn Sie das länger als ein paar Minuten tun, werden die empfindlichen Wirbel in Ihrem Nacken belastet.

Die Lösung ist einfach. Heben Sie sich längere Nachrichten für einen Zeitpunkt auf, an dem Sie sich mit gerader Wirbelsäule an den Computer setzen können.

10. Machen Sie viele Pausen. Unterbrechen Sie alle 10 Minuten für mindestens 20 Sekunden das Tippen, stehen Sie auf und strecken Sie sich. Und alle 20 Minuten, auch wenn Sie zwischendurch eine Pause gemacht haben, sollten Sie aufstehen und sich mindestens 2 Minuten von Ihrem Computer entfernen.

Das bringt Ihr Blut in Schwung und lockert verspannte Muskeln und steife Gelenke. Außerdem haben Ihre Augen die Möglichkeit, sich neu zu orientieren, was computerbedingten Sehproblemen vorbeugen kann.

11. Achten Sie darauf, wie Sie heben. Bücken Sie sich nicht aus der Hüfte, um schwere Gegenstände zu heben. Beugen Sie die Knie und gehen Sie in die Hocke. Ziehen Sie Ihre Bauchmuskeln an und halten Sie den Gegenstand beim Aufstehen dicht am Körper. Lassen Sie Ihre Beine das Heben übernehmen, nicht Ihren Rücken. Verdrehen Sie Ihren Körper beim Heben nicht. Wenn Sie können, schieben Sie schwere Gegenstände, anstatt sie zu ziehen. Schieben ist rückenschonender.

12. Vermeiden Sie hohe Absätze. Sie können Ihren Schwerpunkt verlagern und Ihren unteren Rücken belasten. Halten Sie sich an einen Absatz von einem Zentimeter. Wenn Sie höhere Absätze tragen müssen, nehmen Sie ein Paar Halbschuhe mit und schlüpfen Sie in diese, wenn Sie sich unwohl fühlen.

13. Legen Sie die engen Jeans weg. Kleidung, die so eng ist, dass sie beim Bücken, Sitzen oder Gehen stört, kann Rückenschmerzen verschlimmern.

14. Entlasten Sie Ihr Portemonnaie. Das Sitzen auf einer überfüllten Brieftasche kann Unbehagen und Rückenschmerzen verursachen. Wenn Sie längere Zeit sitzen müssen – zum Beispiel beim Autofahren – nehmen Sie Ihr Portemonnaie aus der Gesäßtasche.

15. Wählen Sie die richtige Handtasche oder Aktentasche. Kaufen Sie eine Tasche oder einen Aktenkoffer mit einem breiten, verstellbaren Riemen, der lang genug ist, um über Ihren Kopf zu reichen. Eine Kuriertasche (wie die, die Fahrradkuriere tragen) ist für diese Art des Tragens gemacht. Wenn Sie den Gurt auf der gegenüberliegenden Schulter der Tasche tragen, verteilt sich das Gewicht gleichmäßiger und hilft Ihnen, Ihre Schultern zu entlasten und Ihren Rücken zu schonen. Wenn Sie eine schwere Tasche oder einen Koffer ohne Riemen tragen, wechseln Sie häufig die Hände, um zu vermeiden, dass die gesamte Last auf einer Seite des Körpers liegt. Trennen Sie sich regelmäßig von Taschen, Koffern, Rucksäcken und anderen Trägern von Dingen, die Sie nicht brauchen, um die Last zu verringern.

16. Vergessen Sie Rückenstützen. Es gibt verschiedene Rückenstützen, von Gummibändern bis hin zu speziellen Korsetts. Sie können nach bestimmten chirurgischen Eingriffen hilfreich sein, aber es gibt kaum Belege dafür, dass sie bei chronischen Rückenschmerzen helfen.

Arbeitnehmer, die viel heben, müssen häufig Lendenstützgürtel tragen. Auch hier gibt es keinen Beweis dafür, dass diese Gurte Rückenverletzungen vorbeugen. Eine Studie ergab sogar, dass diese Gurte die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen erhöhen.

Was war das für ein Stechen? Der Arzt erklärt Verstauchungen, Zerrungen, Stenosen und andere Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken.

In diesem Bereich des Körpers gibt es eine Menge beweglicher Teile, die Probleme verursachen können:

• Wirbel. Diese fünf Knochen sind mit L1 bis L5 nummeriert (L steht für lumbal).

• Bandscheiben. Diese schwammartigen Strukturen zwischen den Wirbeln dämpfen die Knochen, wenn sich Ihr Körper bewegt.

• Bänder verbinden die Wirbel und halten sie in ihrer Position.

• Sehnen verbinden Ihre Muskeln mit Ihrer Wirbelsäule

• Nerven. Darunter ist der Ischiasnerv, der längste im Körper.

Arten von Schmerzen im unteren Rückenbereich

Wenn Ihre Rückenschmerzen nur von kurzer Dauer sind, d. h. einige Tage oder Wochen andauern, sprechen Ärzte von akuten Schmerzen. Wenn sie 3 Monate oder länger andauern, gelten sie als chronisch.

Vielleicht hören Sie auch den Begriff mechanische Rückenschmerzen. Das bedeutet, dass das Problem die beweglichen Teile des Rückens betrifft – Bandscheiben, Wirbel, Bänder, Sehnen und Muskeln.

Andere Bezeichnungen für Kreuzschmerzen sind Lumbalsyndrom und Lumbago.

Wie sich Ihre Rückenschmerzen anfühlen, kann unterschiedlich sein. Sie könnten Ihre Schmerzen wie folgt beschreiben:

• Schmerzend

• Brennen

• Scharf

• Stechend

• Stumpf

• Vage

Es kann auch in den Hintern, die Hüften oder die Oberschenkel ausstrahlen.

Was verursacht Schmerzen im unteren Rückenbereich?

Sie können plötzlich auftreten, z. B. nachdem Sie etwas Schweres gehoben haben. Sie können aber auch langsam auftreten.

Wenn Sie älter werden, beginnt die Struktur Ihres Rückens zu verschleißen. Ärzte sprechen von Spondylose, was bedeutet, dass die Gelenke, Bandscheiben und Wirbel Ihrer Wirbelsäule mit der Zeit schlechter werden. Dieser langsame Verfall kann zu vielen Problemen führen, wie z. B. den folgenden:

• Zerrungen. Das bedeutet, dass Sie Ihre Sehnen oder Muskeln überdehnen oder reißen. Das kann passieren, wenn Sie sich verdrehen, etwas zu schweres heben oder etwas auf die falsche Weise anheben.

• Degenerierte Bandscheiben. Wenn sie gesund sind, dämpfen sie den Rücken, wenn Sie sich beugen, beugen und verdrehen. Wenn die Bandscheiben anfangen zu verschleißen, können sie die Stöße dieser Bewegungen nicht mehr gut abfedern.

• Bandscheibenvorfälle oder -risse. Normale Bandscheiben sind gummiartig. Wenn sie zusammengedrückt werden, wölbt sich ein Teil zwischen den Wirbeln heraus.

• Radikulopathie. Ein Spinalnerv kann eingeklemmt oder entzündet werden. Dies kann dazu führen, dass der Schmerz im unteren Rückenbereich in die Beine ausstrahlt. Es kann auch zu Taubheitsgefühlen oder Kribbeln führen.

• Ischias. Bei dieser Art von Radikulopathie ist der Ischiasnerv betroffen, der vom Gesäß bis zur Rückseite der Beine verläuft. Wenn er entzündet ist, können Sie ein Brennen oder Schmerzen wie bei einem Stromschlag verspüren, die bis in die Füße ausstrahlen können.

• Wirbelgleiten (Spondylolisthesis). Bei dieser Erkrankung rutscht ein Wirbel aus seiner Position und drückt auf die Spinalnerven.

• Spinale Stenose. Ihre Wirbelsäule kann sich mit der Zeit verengen und Druck auf Ihre Nerven ausüben. Ihre Beine können sich taub anfühlen und schwächer werden.

Manchmal werden die Rückenschmerzen durch eine langfristige Grunderkrankung verursacht. Mögliche Ursachen sind:

• eine entzündliche Erkrankung wie Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis oder Spondylitis ankylosans

• Osteoporose (Knochen verlieren im Alter an Dichte; kann zu Knochenbrüchen führen)

• Skoliose (verkrümmte Wirbelsäule)

• Endometriose, bei der Gewebe aus der Gebärmutter in andere Teile des Körpers einwächst

Rückenschmerzen können auch ein Anzeichen für eine ernsthafte Grunderkrankung sein, die sofort behandelt werden muss. Zum Beispiel:

• Infektionen der Wirbel (Osteomyelitis), der Bandscheiben (Diskitis) oder der Gelenke, die die Wirbelsäule mit dem Becken verbinden (Sakroiliitis)

• Bauchaortenaneurysma (wenn das Blutgefäß, das Ihren Bauch, Ihr Becken und Ihre Beine versorgt, anschwillt)

• Nierensteine (Schmerzen im unteren Rücken, meist nur auf einer Seite)

• Tumore (dies ist jedoch selten)

Bei weniger als 1 % der Menschen mit Kreuzschmerzen stellt sich heraus, dass es sich um ein ernstes Problem wie Krebs oder eine Infektion handelt.

Wer ist gefährdet?

Bestimmte Dinge erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Schmerzen im unteren Rückenbereich haben:

• Das Alter. Die meisten Menschen haben zum ersten Mal zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr Probleme mit ihrem Rücken, die mit zunehmendem Alter immer schlimmer werden. Das liegt vor allem an der Abnutzung.

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• Sie sind nicht in Form. Wenn Ihre Bauch- und Rückenmuskeln schwach sind, können sie die Struktur Ihrer Wirbelsäule nicht so gut stützen. Außerdem ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie sich den Rücken verletzen, wenn Sie nach einer Phase der Inaktivität plötzlich wieder mehr Sport treiben.

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• Adipositas. Zusätzliches Gewicht belastet die Rückenmuskulatur.

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• Die Schwangerschaft. Ihr Becken verändert sich, und damit auch die Art, wie Sie Ihr Gewicht tragen. Rückenprobleme verschwinden in der Regel, sobald Ihr Baby da ist.

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• Genetik. Einige Ursachen, wie z. B. Entzündungskrankheiten, werden von einem Elternteil vererbt.

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• Ihr Beruf. Wenn Sie bei der Arbeit heben, schieben, ziehen und drehen müssen, besteht die Gefahr, dass Sie mehr Rückenschmerzen bekommen. Aber auch Schreibtischjobs bringen eine Reihe von Problemen mit sich. Wenn Sie den ganzen Tag am Computer sitzen, können Sie Rückenschmerzen bekommen, vor allem, wenn Sie eine schlechte Körperhaltung haben.

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• Ein schwerer Rucksack. Legen Sie den Schulrucksack Ihres Kindes auf die Waage. Wenn er mehr als 20 % seines Gewichts wiegt, ist er zu schwer und könnte Muskelverspannungen und Rückenschmerzen verursachen.

Wann Sie den Arzt rufen sollten

Die meisten Rückenschmerzen bessern sich nach ein paar Wochen. Aber Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn:

• Der Schmerz ist konstant oder stark, besonders nachts oder wenn Sie sich hinlegen.

• Der Schmerz breitet sich in einem oder beiden Beinen aus.

• Sie verspüren ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln in einem oder beiden Beinen.

• Sie verlieren Gewicht, ohne es zu versuchen.

Gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Schmerzen nach einem Sturz, Autounfall oder einer Sportverletzung

• Fieber

• Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Darm oder Blase

Wenn Sie wie viele von uns sind, haben oder hatten Sie Rückenschmerzen.

Probleme mit der Wirbelsäule

Rückenschmerzen entstehen oft, weil etwas mit dem Zusammenspiel und der Bewegung Ihrer Wirbelsäulengelenke, Muskeln, Bandscheiben und Nerven nicht in Ordnung ist. Ihr Arzt kann überprüfen, ob Sie das haben:

Wenn Ihr Arzt dies feststellt, ist das weiche Gewebe in den Bandscheiben zwischen den Gelenken herausgetreten. Dies ist in der Regel auf Abnutzung zurückzuführen. Bandscheibenvorfälle können Schmerzen im unteren Rücken oder in der Hüfte verursachen, weil die dortigen Nerven gequetscht werden.

Diese wölben sich vor, aber nicht so stark wie bei einem Bandscheibenvorfall. In der Regel treten dabei keine Symptome auf. Man spürt sie aber, wenn sie auf eine Nervenwurzel drückt.

: Die Bandscheiben, die Stoßdämpfer zwischen den Wirbeln Ihrer Wirbelsäule, schrumpfen oder reißen. Das führt dazu, dass die Knochen aneinander reiben. Das kann mit zunehmendem Alter passieren.

Es liegt dort, wo Wirbelsäule und Becken zusammenkommen. Es bewegt sich nicht viel, ist aber wichtig, weil es die Last des Oberkörpers auf den Unterkörper überträgt. Eine Schwellung und Abnutzung des Gelenkknorpels kann nach einer Verletzung, aufgrund von Arthritis, einer Infektion oder sogar einer Schwangerschaft auftreten.

: Bei dieser Erkrankung ist Ihr Wirbelkanal verengt. Das erhöht den Druck auf Ihre Wirbelsäule und Ihre Nerven. Infolgedessen fühlen sich Ihre Beine und Schultern wahrscheinlich taub an. Das passiert vielen Menschen, die älter als 60 sind.

: Hierbei handelt es sich um einen eingeklemmten Nerv. Sie wird meist durch einen Knochensporn oder einen Bandscheibenvorfall verursacht.

? Dies ist der Fall, wenn ein oder mehrere Wirbel der Wirbelsäule nach vorne und aus ihrer Position rutschen, typischerweise im unteren Rückenbereich.

Ist eine degenerative Veränderung der Wirbelsäule, typischerweise im unteren Rückenbereich. Arthritis ist häufig mit Bandscheibenerkrankungen, einschließlich Bandscheibenvorfällen, verbunden.

Unfälle und Verletzungen

Autounfälle, Stürze, Muskelverstauchungen, Zerrungen und Knochenbrüche sind ebenfalls Ursachen für Rückenschmerzen. Verletzungen können zu einigen der körperlichen Probleme führen, manche können aber auch von sich aus Schmerzen verursachen.

: Ein Bruch der Wirbelsäule kann durch einen Schlag auf den Rücken, einen Sturz oder durch Osteoporose, eine Erkrankung, die die Knochen schwächt, verursacht werden.

: Verletzungen der Bänder, Muskeln und Sehnen, die die Wirbelsäule und ihre Gelenke stützen, können zu Rückenschmerzen führen. Das passiert oft, wenn man etwas hebt und sich dabei verdreht. Es kann auch durch Autounfälle und Sportverletzungen passieren.

: Sie können auftreten, wenn Muskeln und Sehnen im unteren Rücken gerissen sind. Das passiert normalerweise beim Gewichtheben oder beim Sport.

Lebensstil Auslöser

Rückenschmerzen können durch Dinge ausgelöst werden, die Sie in Ihrem täglichen Leben tun – oder nicht tun – wie z. B.:

• Bücken am Schreibtisch

• Heben von schweren Gegenständen

• Übergewicht

• Untrainiert

• Rauchen

• Tragen von Stöckelschuhen

Emotionen im Spiel

Unterschätzen Sie nicht die Macht von Gefühlen, Schmerzen auszulösen. Stress kann zu Muskelverspannungen im Rücken führen, und Depressionen und Angstzustände können die Schmerzen noch verstärken.

Andere Ursachen

Rückenschmerzen können auch durch andere Erkrankungen verursacht werden:

Dies ist eine Gelenkerkrankung, die Steifheit, Schwellungen und Entzündungen verursacht.

: Diese Art von Arthrose entsteht, wenn Knorpel und Knochen abgebaut werden. Meistens sind Menschen ab dem mittleren Alter davon betroffen.

: Dies ist eine Art von Arthritis, die die Gelenke und Bänder entlang der Wirbelsäule betrifft.

Dies ist in der Regel von Geburt an vorhanden. Wenn es zu Schmerzen kommt, beginnt es typischerweise in der Mitte des Lebens.

Die Gewichtszunahme in der Schwangerschaft kann Ihren Rücken belasten.

In seltenen Fällen kann man sie im Rücken bekommen. Sie werden in der Regel durch eine Krebserkrankung übertragen, die an einer anderen Stelle des Körpers entstanden ist.

Weniger häufige Ursachen für Rückenschmerzen sind:

• Nierensteine und Infektionen

• Endometriose, eine Ansammlung von Gebärmuttergewebe außerhalb der Gebärmutter)

• Osteomyelitis oder Diskitis, Infektionen in den Knochen und Bandscheiben der Wirbelsäule

• Fibromyalgie, eine Erkrankung, die weit verbreitete Muskelschmerzen verursacht

Je nach Ursache Ihrer Schmerzen kann die Behandlung Änderungen der Lebensweise, Medikamente oder möglicherweise eine Operation umfassen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn sich Ihr Rücken nicht gut anfühlt. Er kann Ihnen helfen herauszufinden, was die Schmerzen verursacht, und Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.

Experten diskutieren über die Wirksamkeit einer Behandlung von Rückenschmerzen, die eine Alternative zur Operation darstellt.

Bevor ein plötzliches Auftreten quälender Rückenschmerzen ihn kaum noch stehen ließ, war der pensionierte Internist Ernie Reiner, MD, damit beschäftigt, ehrenamtlich in einer Klinik in Tampa, Florida, zu arbeiten und sein Golf- und Tennisspiel zu verbessern. Nachdem mehrere Tests einen Bandscheibenvorfall und eine lumbale Stenose (Verengung der Wirbelsäule im unteren Rücken) ergeben hatten, plante er widerwillig eine Rückenoperation. Nachdem er schon einmal die langsame und schmerzhafte Genesung von einer Rückenoperation erlebt hatte, fürchtete er sich vor einer weiteren Operation.

Auf der Suche nach Alternativen stieß Reiner auf die vertebrale axiale Dekompressionstherapie (VAX-D), eine relativ neue, nicht-invasive Form der traktionsähnlichen Therapie bei Schmerzen im unteren Rückenbereich. Nach 28 Behandlungen von je 45 Minuten Dauer hielt er sich für geheilt. „Ich habe meinen Operationstermin abgesagt und nie wieder einen neuen gemacht“, sagt Reiner. Sechs Jahre später schwingt der 85-Jährige immer noch kräftig einen Golf- und einen Tennisschläger.

Wie funktioniert VAX-D?

Im Prinzip funktioniert VAX-D durch abwechselnde Streckung und Entspannung der unteren Wirbelsäule, wodurch der Druck auf die Strukturen im Rücken (die „Polster“-Bandscheiben und Wirbelknochen), die Schmerzen im unteren Rücken verursachen, verringert wird.

Bei einer VAX-D-Behandlung liegt der Patient mit dem Gesicht nach unten auf einem computergestützten „geteilten“ Tisch, wobei ein Beckengurt um die Hüften gelegt wird. Die Arme des Patienten sind nach vorne ausgestreckt, und seine Hände umgreifen zwei vom Patienten bedienbare Handgriffe. Zu Beginn der Behandlung teilt sich die Liege buchstäblich in zwei Hälften, wodurch eine Dehnung im unteren Rückenbereich des Patienten entsteht. Wenn der Patient zu irgendeinem Zeitpunkt der Sitzung Beschwerden verspürt, wird die Behandlung durch Loslassen der Griffe sofort unterbrochen. Eine einzelne Sitzung dauert in der Regel 45 Minuten.

Allan E. Dyer, MD, PhD, der die VAX-D-Behandlung entwickelt hat, erklärt, wie die Behandlung Bandscheibenvorfälle, eine häufige Ursache für Schmerzen im unteren Rücken, „repariert“: „Ihre Knochen sind durch ein Kissen voneinander getrennt. Dieses Kissen steht immer unter Überdruck, auch im Ruhezustand. VAX-D senkt diesen Druck auf ein negatives Niveau, indem ein Teilvakuum erzeugt wird, das die Bandscheibe zurückziehen kann. Selbst eine große, vorstehende Bandscheibe kann dort zurückgezogen werden, wo sie hingehört“, sagt er. Dyer empfiehlt den Patienten 20 Behandlungssitzungen, um optimale Ergebnisse zu erzielen.

VAX-D Medical Technologies, der Hersteller von VAX-D, empfiehlt die Behandlung für Menschen mit Bandscheibenvorfällen oder -degenerationen, die zu Schmerzen im unteren Rücken und/oder Ischiasbeschwerden führen. Sie ist jedoch nicht für jeden geeignet, auch nicht für Menschen mit Tumoren der Wirbelsäule, Osteoporose, Infektionen, Krebs, schwerer und instabiler Spondylose (Wirbelsäulenarthritis) und vielen anderen Erkrankungen. „Nicht-Kandidaten können durch Röntgenaufnahmen ausgeschlossen werden“, sagt Dyer.

Die Frage der Sicherheit

Ist VAX-D sicher? Das hängt offenbar davon ab, wen Sie fragen und unter welchen Umständen die Behandlung durchgeführt wird.

Während der Hersteller VAX-D als sicher anpreist, werden in der VAX-D-Literatur des Cedars-Sinai Medical Center in Kalifornien folgende Risiken genannt: Auftreten von stechenden, brennenden oder ausstrahlenden Schmerzen während der Behandlung, Überlastung der Schulter- und Rotatorenmanschettenmuskulatur sowie Überdehnung der Weichteile des Rückens.

Was die Möglichkeit des Schmerzempfindens angeht, so sagt Dyer: „Der Patient nimmt teil, indem er die Hände festhält. Der Patient kann jederzeit loslassen, eine natürliche Reaktion, wenn er Schmerzen empfindet“.

Auch der Kliniker spielt eine wichtige Rolle. „Bei guten Ärzten haben die Patienten keine Schulterschmerzen“, erklärt Dyer dem Arzt. „Der Behandler muss ein guter klinischer Beobachter sein.“

Können Patienten während der VAX-D-Behandlung Verletzungen erleiden? In der aktuellen Literatur des VAX-D-Herstellers heißt es, dass „nicht eine einzige Verletzung bei einem Patienten aufgetreten ist“. Ein in einer Ausgabe der Mayo Clinical Proceedings aus dem Jahr 2003 veröffentlichter Bericht widerspricht dieser Aussage. In dem Bericht wird eine schwere Komplikation beschrieben, die ein Patient während der VAX-D-Behandlung erlitt. Die Autoren beschreiben eine „plötzliche, starke Verschlimmerung von radikulären Schmerzen“ während einer Behandlungssitzung. Aufnahmen der Lendengegend des Patienten zeigten eine erhebliche Vergrößerung der Bandscheibenvorwölbung nach der VAX-D-Behandlung, die eine Notoperation erforderlich machte. Bislang ist dies der einzige veröffentlichte Bericht über eine unerwünschte Wirkung von VAX-D.

Wie wirksam ist es?

Wirkt VAX-D wirklich? Bislang sind Anekdoten wie die von Reiner und anderen berichteten der überzeugendste Beweis für die Wirksamkeit von VAX-D. Doch was sagen Studien über VAX-D aus?

„Es gibt einige Studien, die darauf hindeuten, dass VAX-D wirksam ist. Die meisten Leute würden sagen, dass sie ziemlich mangelhaft sind. Die vorliegenden Studien sind nicht von hoher Qualität“, sagt Dr. Daniel J. Mazanec, Wirbelsäulenspezialist an der Cleveland Clinic. Das Fehlen von Kontrollen und die Verwendung von Scheinbehandlungen“ (oder Placebos) als Kontrollen zeigen die schlechte Qualität der vorhandenen Studien, erklärt er.

In einer 1998 in der Zeitschrift Neurological Research veröffentlichten Studie über VAX-D wurde beispielsweise eine Erfolgsquote von 71 % bei den 778 Probanden ermittelt, die sich einer VAX-D-Behandlung unterzogen. Diese Ergebnisse klingen zwar vielversprechend, werden aber durch die Schwäche des Studiendesigns gedämpft. Das eklatante Problem der Studie? Sie enthielt keine Kontrollgruppe. Die Forscher verglichen die Wirksamkeit von VAX-D nicht mit Probanden, die keine Behandlung, eine Placebobehandlung oder eine andere Art von Behandlung erhielten.

Mazanec führt die VAX-D-Behandlung zwar nicht in seiner Praxis durch, aber einige seiner Patienten erhielten sie anderswo, bevor sie zu ihm kamen. „Bei den Patienten, die über einen Nutzen berichteten, war dieser sehr kurzlebig. Oder sie erhielten gleichzeitig orale Steroide [zur Behandlung] von Ischiasbeschwerden, so dass es schwierig ist, festzustellen, was die Schmerzen verbessert hat“, erklärt Mazanec dem Arzt.

Wäre er bereit, es bei seinen Patienten zu versuchen? „Es müssen erst bessere Studien vorliegen, bevor ich mir sicher sein kann, dass es ein wirksamer Teil eines Behandlungsschemas ist“, sagt Mazanec.

Andere Kliniker, die VAX-D in ihre Praxis aufnehmen, berichten von positiven Ergebnissen.

Dies ist der Fall bei Philippe Chemaly, DO, MPH, einem Physiologen. Er setzt VAX-D bei seinen Patienten als Teil eines umfassenden Behandlungskonzepts ein und nicht als alleinige Lösung für Rückenschmerzen. „Mit VAX-D gibt es keinen Ersatz für eine gute Physiotherapie. In der Physiotherapie lernt man Techniken, die man zu Hause anwenden kann und die meiner Meinung nach zu den langfristigen Ergebnissen beitragen“, erklärt er dem Arzt.

Obwohl er eine hohe Erfolgsquote mit VAX-D angibt – zwischen 70 und 80 % – räumt er ein, dass nicht alle Patienten optimale Ergebnisse erzielen. „Jüngere Patienten schneiden besser ab. Sie sind in der Regel weniger fettleibig, haben weniger [Wirbelsäulen-]Degeneration, eine stärkere Bauchmuskulatur und eine bessere Flexibilität“, sagt er.

Chemaly hat VAX-D bei Patienten abgebrochen, die während des Eingriffs Schmerzen hatten. „Ich warne sie: ‚Wenn wir es versuchen und Sie Schmerzen haben, hören wir auf. Manche Kliniken sagen: ‚Dann machen wir es eben. Schmerzen sind die Art und Weise, wie Ihr Körper Ihnen mitteilt, dass etwas im Gange ist“, sagt er. Die meisten Patienten, die bei der VAX-D-Behandlung Schmerzen haben, leiden laut Chemaly an einer Spinalstenose mit Bandscheibenvorfällen.

Strategien für den Erfolg

Sind Sie immer noch an VAX-D interessiert? Dann sollten Sie diese Ratschläge von erfahrenen VAX-D-Praktikern befolgen.

Seien Sie vorsichtig bei der Wahl des Ortes, an dem Sie sich behandeln lassen. „Suchen Sie nach Einrichtungen, die VAX-D mit Physiotherapie kombinieren. Mills – Einrichtungen, die nur VAX-D anbieten – sind in der Regel gewinnorientiert. Und in einer Fabrik erhalten Sie keine angemessene Behandlung und Bewertung“, erklärt Chemaly dem Arzt.

Befolgen Sie das Protokoll für den Genesungsprozess. „Wenn Patienten fünf Tage pro Woche einen Monat lang diese Behandlung erhalten, werden 70 % von ihnen schmerzfrei sein“, erklärt Dyer dem Arzt. „Was machen sie, wenn sie fertig sind? Sie gehen Skifahren. Blöd!“, sagt er. „Wenn die Schmerzen weg sind, bedeutet das nicht, dass die Fraktur vollständig geheilt ist. Bewegung hilft nicht bei einer intradiskalen Läsion oder einem Bandscheibenvorfall. Vielmehr wird eine Bandscheibe belastet, die zu heilen versucht.“ Dyer rät seinen Patienten, während des einmonatigen Genesungsprozesses nur zu Fuß zu gehen.

Wenn es um die Behandlung von etwas so Anfälligem wie einem kränkelnden Rücken geht, muss man bei der Wahl der Behandlung unbedingt Vorsicht walten lassen. Reiner ist überzeugt, dass er die richtige Entscheidung getroffen hat. „Ich bin mir sicher, dass ich hier und da ein Aufflackern haben werde, und dann weiß ich, wo ich hingehen muss“, sagt er.

Eine Spinalkanalstenose kann Schmerzen und Taubheitsgefühle verursachen. Finden Sie heraus, wann eine Operation Ihnen Linderung verschaffen kann.

Ein Arzt führt die Operation durch, wenn sich der Raum im Kanal aufgrund von Arthritis, Knochenspornen oder anderen Problemen verengt. In diesem Fall können die Nerven eingeklemmt oder gequetscht werden.

Dies geschieht in der Regel bei Menschen im mittleren oder höheren Alter.

Zu den Symptomen gehören Schmerzen im Nacken, im Rücken oder in den Beinen, Taubheit, Schwäche oder Krämpfe in den Armen oder Beinen sowie Fußprobleme. Manchmal sind die Beinschmerzen so stark, dass man nicht mehr gehen kann.

Ist eine Operation meine einzige Option?

Möglicherweise möchte Ihr Arzt zunächst andere Behandlungsmethoden ausprobieren, bevor er sich einer Operation zuwendet. Er könnte Folgendes vorschlagen:

• Schmerzmittel. Freiverkäufliche Medikamente wie Acetaminophen (Tylenol), Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve) können Ihre Schmerzen lindern.

• Kortison. Dies ist ein Steroid, das Ihr Arzt in Ihre Wirbelsäule spritzt. Es bringt kurzfristige – und manchmal auch dauerhafte – Linderung.

• Physiotherapie oder Sport. Dadurch können Sie Ihre Rücken- und Bauchmuskeln stärken, Ihre Gehfähigkeit verbessern und Ihre Schmerzen kontrollieren.

Wenn diese Maßnahmen jedoch nicht greifen und Sie aufgrund der Schmerzen Schwierigkeiten haben, Ihren normalen Alltag zu bewältigen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation. Bevor Sie diese Entscheidung treffen, werden Sie und Ihr Arzt die Einzelheiten Ihres Falles besprechen.

Wie bereite ich mich auf die Operation vor?

Die Ärzte empfehlen Ihnen, vor der Operation Sport zu treiben, damit Sie sich schneller erholen. Sie werden Ihnen auch raten, mit dem Rauchen aufzuhören, falls Sie noch rauchen.

Sie sollten alle Medikamente absetzen, die mit der Anästhesie (den Medikamenten oder Gasen, die den Schmerz während des Eingriffs blockieren) reagieren könnten. Besprechen Sie alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt vor dem Eingriff. Stellen Sie sicher, dass Sie jemanden haben, der Sie ins Krankenhaus und wieder nach Hause bringt.

Arten von Operationen

Drei gängige Arten von Operationen bei Spinalkanalstenose sind:

• Laminektomie. Dies ist der häufigste Eingriff. Ihr Arzt entfernt den Knochen, den Sporn und die Bänder, die Druck auf die Nerven ausüben. Es wird entweder ein einziger großer Schnitt oder mehrere kleine Schnitte gemacht.

• Wirbelsäulenversteifung. Diese Operation wird manchmal zusammen mit einer Laminektomie durchgeführt. Dabei werden Wirbel miteinander verbunden, um die Bewegungen in Ihrer Wirbelsäule zu verringern. Ihr Arzt kann Metallschrauben, Stäbe oder andere Hilfsmittel verwenden, um die Wirbel zu verbinden, bis neuer Knochen zwischen ihnen wächst, oder er kann Knochen von einer anderen Stelle entnehmen, um neues Wachstum anzuregen.

• Foraminotomie. Bei diesem Verfahren erweitert ein Chirurg den Teil der Wirbel, in dem sich die Nervenwurzeln zum Rest des Körpers verzweigen.

Mögliche Komplikationen

Bei allen Operationen kann es zu Komplikationen kommen, auch bei der Anästhesie.

Menschen, die rauchen, älter oder übergewichtig sind, an Diabetes leiden oder mehrere medizinische Probleme gleichzeitig haben, haben ein höheres Risiko für Komplikationen. Zu den besonderen Risiken bei Spinalkanalstenose gehören:

• Mögliche Infektionen, Blutungen oder Blutgerinnsel

• Ein Riss in der Membran, die das Rückenmark bedeckt

• Schädigung des Nervs

Wiederherstellung

Manche Menschen müssen danach noch ein paar Tage im Krankenhaus bleiben. Manche Menschen können noch am selben oder am nächsten Tag nach Hause gehen. Das hängt von der Art des Eingriffs und Ihrem Gesundheitszustand vor der Operation ab.

Wenn Sie wieder zu Hause sind, kann es 3 Monate oder länger dauern, bis Sie sich vollständig erholt haben, insbesondere wenn die Wirbelsäulenversteifung Teil des Eingriffs war.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, mit dem Gehen zu beginnen und andere Übungen zu machen, um Ihren Rücken zu stärken.

Die meisten Menschen haben gute Operationsergebnisse und können nach der Heilung zu einem normalen Lebensstil zurückkehren. Sie haben in der Regel weniger Schmerzen in den Beinen und können danach besser laufen.

Eine Operation heilt jedoch nicht die Arthritis oder andere Erkrankungen, die die Verengung des Wirbelsäulenkanals verursacht haben könnten. Das bedeutet, dass Ihre Symptome wieder auftreten können.

Eine Kernspintomographie der Wirbelsäule macht ein sehr detailliertes Bild Ihrer Wirbelsäule und hilft Ihrem Arzt bei der Diagnose von Rücken- und Nackenschmerzen, Kribbeln in Händen und Füßen und anderen Erkrankungen.

Bei einer Wirbelsäulen-MRT oder Magnetresonanztomographie werden starke Magnete, Radiowellen und ein Computer eingesetzt, um klare, detaillierte Bilder Ihrer Wirbelsäule zu erstellen.

Diese Untersuchung kann erforderlich sein, um Probleme mit der Wirbelsäule zu erkennen, wie z. B.:

• Schmerzen im unteren Rückenbereich

• Nackenschmerzen

• Taubheit, Kribbeln und Schwäche in Ihren Armen und Beinen

Mit der MRT kann die gesamte Wirbelsäule oder nur ein Teil davon untersucht werden. Im Gegensatz zu Röntgenaufnahmen und Computertomografien (CT) wird dabei keine schädliche Strahlung verwendet. Sie ist im Allgemeinen sicher und schmerzlos. Der Arzt wird Sie über mögliche Risiken aufklären, die für Sie bestehen können. Er wird Ihnen auch sagen, ob Sie wegen bestimmter Implantate nicht an der Untersuchung teilnehmen können.

Warum Sie ein Wirbelsäulen-MRT benötigen könnten

Sie erhalten ein MRT, wenn Sie nach einer Verletzung der Wirbelsäule Schwierigkeiten beim Atmen oder Husten haben – dies ist eine Notfallsituation.

Mit der MRT kann Ihr Arzt auch die kleinen Knochen, die sogenannten Wirbel, untersuchen, aus denen Ihre Wirbelsäule besteht, sowie die Bandscheiben, den Wirbelkanal und das Rückenmark. Der Test sucht nach:

• Brüche?in der Wirbelsäule

• Verletzungen

• Infektion

• Anschwellen

• Probleme mit dem Rückenmark

• Vorgewölbte oder verrutschte Bandscheiben

• Tumore

• Ungewöhnliche Teile oder Krümmungen der Wirbelsäule

Ihr Arzt kann ein Wirbelsäulen-MRT auch verwenden, um Operationen an der Wirbelsäule zu planen, z. B. bei einem eingeklemmten Nerv, oder für Verfahren wie Epidural- oder Steroidspritzen.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, benötigen Sie möglicherweise ein MRT der Wirbelsäule:

• Schmerzen im unteren Rücken (Lendenwirbelsäule)

• Nackenschmerzen (Halswirbelsäule)

• Schmerzen in der mittleren Wirbelsäule (Thorax) (weniger häufig)

• Schmerzen, die in Arme und Brust ausstrahlen

• In die Beine ausstrahlende Schmerzen

• Steifheit im unteren Rückenbereich, die den Bewegungsspielraum einschränkt

• Sie können aufgrund von Steifheit und/oder Schmerzen keine normale Haltung einnehmen

• Muskelkrämpfe bei Aktivität oder Inaktivität (im Ruhezustand)

• Schmerzen, die 10-14 Tage andauern

• Verlust der motorischen Funktion der Füße – man kann nicht auf Zehenspitzen gehen oder einen Fersengang machen

• Verlust der Kontrolle über Ihre Blase oder Ihren Darm

• Taubheit oder Kribbeln in Händen, Fingern, Füßen oder Zehen

• Schwäche oder Lähmung in irgendeinem Teil Ihres Körpers?

• Schwierigkeiten beim Gehen und beim Halten des Gleichgewichts

Risiken der Wirbelsäulen-MRT

MRT-Untersuchungen gelten als sicherer als CT-Untersuchungen oder Röntgenstrahlen. Dennoch gibt es Risiken. Bei MRTs wird ein Magnet verwendet, der ein starkes Magnetfeld erzeugt. Dies kann zu Problemen führen, wie z. B.:

• Ziehen oder Bewegen von medizinischen Geräten in Ihrem Körper

• Erhitzen von Geräten und Verursachen von Verbrennungen

• Verursachen von Fehlfunktionen bei elektrisch aktiven medizinischen Geräten

• Verursacht Verletzungen, wenn magnetische Gegenstände zu Geschossen werden

Auch das Vorhandensein medizinischer Geräte kann die Qualität des MRT-Bildes beeinträchtigen. Ihr Arzt wird sich vorher erkundigen, ob und welche Art von Geräten bei Ihnen vorhanden sind und ob Sie sich einer Untersuchung unterziehen dürfen.

Zu den Geräten, die nicht mit der MRT kompatibel sind oder sein können, gehören

• Implantate wie Herzschrittmacher, Cochlea-Implantate, Stents und künstliche Gelenke. Wenn Sie eines dieser Geräte haben, kann Ihr Arzt oder der MRT-Techniker nach der Marke und dem Modell des Geräts fragen, um festzustellen, ob eine MRT-Untersuchung für Sie sicher ist.

• Metallgegenstände wie chirurgische Klammern, Platten, Schrauben oder Maschendraht. Wenn Sie solche Gegenstände haben, können Sie möglicherweise keine MRT-Untersuchung dieses Körperteils durchführen lassen.

• Externe Geräte wie eine externe Insulinpumpe, eine Beinschiene, ein Beatmungsgerät, ein Patientenmonitor oder ein Wundverband. Sie können eine MRT-Untersuchung verhindern.

Weitere Risiken der MRT sind:

• Klaustrophobie. Manche Menschen bekommen diese Angst, wenn sie in die MRT-Röhre oder den Tunnel gehen müssen. Sie können vor der Untersuchung Medikamente gegen Angstzustände einnehmen oder ein offenes MRT-Gerät ausprobieren.

• Allergische Reaktion oder Empfindlichkeit auf Kontrastmittel: Manchmal verwenden Ärzte bei MRT-Untersuchungen Farbstoffe. Manche Menschen reagieren allergisch auf diese Chemikalien und sollten keine MRT-Untersuchungen durchführen lassen.

• Mögliche Auswirkungen auf Schwangerschaft/ungeborenes Kind. Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine MRT-Untersuchung nachteilige Auswirkungen auf das Kind hat. Allerdings versuchen Ärzte in der Regel, MRT-Untersuchungen während des ersten Schwangerschaftsdrittels zu vermeiden.

• Thermische Verletzungen oder Verbrennungen: Ein implantiertes medizinisches Gerät kann sich erhitzen und Sie verbrennen. Oder Sie könnten mit erhitzten Spulen oder Kabeln im Scanner in Kontakt kommen.

• Hörverlust oder Ohrgeräusche (Tinnitus): Hohe Lärmpegel können Hörverlust oder Ohrgeräusche verursachen

• Gequetschte oder eingeklemmte Finger: Ihre Hand könnte in dem sich bewegenden Tisch, auf dem Sie liegen, stecken bleiben.

• Fällt. Du könntest vom Tisch fallen.

Wie bereite ich mich auf ein Wirbelsäulen-MRT vor?

Normalerweise können Sie essen, trinken und Medikamente einnehmen, wie Sie es vor dem Eingriff gewohnt sind. Sie können einen Kittel oder Ihre eigene Kleidung tragen, wenn diese locker sitzt und keine Metallteile enthält. Sie müssen Brillen, Hörgeräte, Schmuck, Uhren, Piercings, Zahnersatz und andere Metallgegenstände ablegen.

Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie:

• ernste Gesundheitsprobleme haben, wie z. B. Nieren- oder Lebererkrankungen

• Kürzlich operiert worden

• Haben Sie irgendwelche Allergien oder Asthma?

• Sie sind schwanger oder denken, dass Sie es sein könnten

• Tragen Sie ein Medikamentenpflaster

Ihr medizinisches Team wird prüfen, ob Implantate oder medizinische Geräte in Ihrem Körper mit dem MRT-Gerät kompatibel sind.

Wenn Sie Tätowierungen oder Permanent Make-up haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Einige Tinten enthalten Eisen, das sich während der Untersuchung erhitzen könnte.

Wenn Sie es nicht mögen, auf engem Raum eingesperrt zu sein, oder wenn Sie vor dem Test nervös sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann dir Medikamente geben, die dir helfen, dich zu entspannen.

Wirbelsäulen-MRT-Verfahren

Ein MRT-Gerät ist eine lange, schmale Röhre, deren beide Enden offen sind. Ein Magnet umgibt die Röhre. Man liegt auf einem Tisch, der in die Röhre geschoben wird.

Einige MRT-Geräte haben viel größere Öffnungen oder sind an den Seiten offen, so dass man nicht in eine Röhre gleiten muss. Sie können eine gute Wahl sein, wenn Sie übergewichtig sind oder Angst vor engen Räumen haben. Der Arzt wird entscheiden, welches MRT-Gerät für Sie am besten geeignet ist.

Vor einigen MRT-Untersuchungen muss der Arzt möglicherweise einen Farbstoff in eine Vene in Ihrem Arm oder Ihrer Hand injizieren. Das hilft ihm, eine Infektion, einen Tumor oder ein Bandscheibenproblem in Ihrer Wirbelsäule zu erkennen. Der Farbstoff, der bei MRTs am häufigsten verwendet wird, heißt Gadolinium. Es kann sein, dass Sie sich danach einige Augenblicke lang erröten oder frieren. Es kann auch einen salzigen oder metallischen Geschmack in Ihrem Mund hinterlassen.

Du liegst auf dem Tisch, der in das MRT-Gerät geschoben wird. Der Arzt verwendet möglicherweise Gurte, um Sie während der Untersuchung in der richtigen Position zu halten. Ein Radiologe und ein Techniker sitzen an einem Computer außerhalb des Raumes. Sie können Sie die ganze Zeit sehen, hören und mit Ihnen sprechen. Manchmal kann ein Familienmitglied oder ein Freund bei Ihnen im Raum bleiben.Eine MRT-Untersuchung umfasst oft mehrere Durchläufe oder Sequenzen. Jeder Durchlauf kann zwischen einigen Sekunden und mehreren Minuten dauern. Das MRT-Gerät erzeugt ein starkes Magnetfeld um Sie herum. Ein Computer nimmt die Signale des MRT-Geräts auf und erstellt daraus eine Reihe von Bildern. Jedes Bild zeigt einen dünnen Ausschnitt Ihres Körpers.Sie werden während der Untersuchung keine Schmerzen spüren. Sie können aber eine Wärme in dem Bereich Ihrer Wirbelsäule spüren, der untersucht wird. Sie werden auch ein lautes Klopfen oder Pochen hören, wenn das Bild aufgenommen wird. Mit Ohrstöpseln oder Kopfhörern können Sie die Geräusche ausblenden, wenn sie Sie stören. Eine MRT-Untersuchung kann zwischen 30 Minuten und einer Stunde oder länger dauern, je nachdem, wie viel von Ihrer Wirbelsäule untersucht wird.Nach einer MRT-Untersuchung der Wirbelsäule können Sie sofort wieder Ihren normalen Tätigkeiten nachgehen. Wenn Sie jedoch vor der Untersuchung Medikamente zur Entspannung eingenommen haben, müssen Sie warten, bis diese abklingen.Manchmal kann das Kontrastmittel Nebenwirkungen verursachen. Es kann sein, dass Ihnen übel wird, dass Sie Kopfschmerzen haben oder dass Sie Schmerzen an der Stelle haben, an die das Kontrastmittel gespritzt wurde. Eine allergische Reaktion auf den Farbstoff ist selten. Wenn Sie jedoch Nesselsucht, juckende Augen oder andere Symptome bekommen, informieren Sie sofort Ihren Radiologen.

Ihre Ergebnisse

Ein speziell ausgebildeter Arzt, ein so genannter Radiologe, wird sich Ihre Wirbelsäulen-MRT ansehen und die Ergebnisse Ihrem Arzt mitteilen. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, was die Ergebnisse bedeuten und was als nächstes zu tun ist.

Es kann bis zu einer Woche oder länger dauern, bis Sie Ihre Ergebnisse erhalten.

Erfahren Sie mehr über das Psoas-Syndrom, eine Verletzung des wichtigsten Muskels, der Ihren Rumpf mit Ihren Beinen verbindet.

Die Psoas-Muskeln sind bis zu 16 Zoll lang. Sie erstrecken sich von jeder Seite der unteren Wirbelsäule durch die Hüfte und sind mit dem Oberschenkelknochen, dem Femur, verbunden. Du benutzt sie jeden Tag, wenn du:

• Stehen?

• Gehen

• Laufen

• Springen

• Tanzen

• Eine aufrechte Haltung beibehalten

Was ist das Psoas-Syndrom?

Das Psoas-Syndrom ist die Folge einer Schädigung des Psoas-Muskels. Es ist selten und wird häufig fehldiagnostiziert.

Andere Bezeichnungen für dieses Syndrom sind Jumpers Hip und Dancers Hip.

Das Psoas-Syndrom kann allein oder als sekundäre Verletzung bei Schleimbeutelentzündung, Arthrose oder rheumatischer Arthritis in der Hüfte auftreten. Es tritt häufig bei Sportlern und Menschen auf, die sich einer Hüfttotalendoprothese unterzogen haben.

Was ist die Ursache des Psoas-Syndroms?

Es gibt keine bestimmte Ursache für alle Fälle des Psoas-Syndroms. Die Verletzungen entstehen in der Regel plötzlich, als akute Verletzung oder durch Überbeanspruchung des Muskels.

Einige häufige Ursachen sind:?

• Wiederholtes Springen, z. B. Seilspringen und Weitsprungaktivitäten

• Langes, häufiges Sitzen, das zu einer Verkürzung und Verspannung des Muskels führt, gefolgt von körperlicher Aktivität?

• Komplikationen nach einer Operation

Sportarten, bei denen viel gesprungen wird, verursachen am ehesten eine Verletzung des Psoasmuskels.

Was sind die Symptome des Psoas-Syndroms?

Die genauen Symptome des Psoas-Syndroms hängen von der Schwere der Verletzung ab. ?

Schmerzen im Psoasmuskel sind das häufigste Symptom. Andere Symptome sind:?

• Schmerzen im unteren Rücken

• Schmerzen im Beckenbereich

• Schmerzen, die bis zum Knie ausstrahlen

• Schwierigkeiten beim Gehen, einschließlich Hinken oder Schlurfen

• Schwierigkeiten, eine vollständig aufrechte Position zu halten?

Wenn Schmerzen zu Ihren Symptomen gehören, werden sie in der Regel schlimmer, wenn Sie gehen oder sich auf andere Weise bewegen, die Ihren Psoas-Muskel beansprucht.

Wenn Ihr Psoas-Muskel über einen längeren Zeitraum hinweg geschwächt oder verletzt ist, müssen die umliegenden Muskeln und Sehnen mehr Arbeit leisten, um dies auszugleichen. Dies kann zu weiteren Verletzungen führen, die jeweils ihre eigenen Symptome und Behandlungen mit sich bringen.

Die meisten dieser Symptome, insbesondere Schmerzen im unteren Rücken, treten bei allen Verletzungen der Hüfte und des unteren Rückens auf. Ihr Arzt muss sich Ihren Körper und Ihre Symptome genau ansehen, bevor er ein Psoas-Syndrom diagnostiziert.

Was ist die Behandlung des Psoas-Syndroms?

Die Behandlung des Psoas-Syndroms hängt davon ab, wie schwer die Verletzung ist und ob es noch andere Verletzungen in dieser Region gibt. In den meisten Fällen besteht die Hauptbehandlung darin, den Psoas-Muskel durch Physiotherapie zu dehnen und zu stärken.

Es gibt ganz bestimmte Übungen, die Ihr Physiotherapeut für die Arbeit mit diesem Muskel einsetzen wird. Beachten Sie, dass es gefährlich ist, einige dieser Übungen auf eigene Faust durchzuführen, da sie die Region weiter schädigen können.

Sie können zu Hause andere Übungen wie die unten beschriebenen ausprobieren, um Ihren Genesungsprozess zu beschleunigen. Die meisten Menschen mit Psoas-Syndrom erlangen nach einer bestimmten Zeit der Physiotherapie ihre normale Funktion vollständig zurück und können ihre sportlichen Aktivitäten wieder aufnehmen.?

Freiverkäufliche Schmerzmittel wie Ibuprofen und Paracetamol können Ihnen helfen, Ihre Schmerzen zu lindern, während Sie sich der Physiotherapie unterziehen.

In manchen Fällen benötigen Sie Kortikosteroid-Spritzen in Ihren Psoas-Muskel, um den Heilungsprozess zu unterstützen. In Fällen von Psoas-Syndrom, die sich nach einer Hüfttotalendoprothese entwickeln, benötigen 50 % der Betroffenen Kortikosteroidspritzen, um sich zu erholen.?

Eine Operation ist die seltenste Behandlungsoption für das Psoas-Syndrom. Selbst bei Patienten, die eine Hüfttotalendoprothese erhalten haben, ist nur in 12 % der Fälle eine Operation erforderlich. Dieser Prozentsatz ist bei ansonsten gesunden Sportlern viel geringer.?

Das genaue chirurgische Verfahren hängt vom Ausmaß Ihrer Verletzung ab. So muss beispielsweise die Psoas-Sehne, die den Muskel stützt, operativ gelöst oder der Muskel selbst verlängert werden.

Was sind einige Heimübungen für das Psoas-Syndrom?

Wenn Sie zu Hause Übungen für Ihren Psoas-Muskel machen, sollten Sie zwei Ziele verfolgen: ihn zu dehnen und zu stärken.

Ausfallschritte sind ein gutes Beispiel für eine Übung, die den Psoas-Muskel dehnt. So machen Sie einen Ausfallschritt:

• Gehen Sie in den Ausfallschritt, d. h. die zu streckende Hüfte befindet sich hinter Ihnen und das andere Bein ist vor Ihnen im Knie gebeugt.

• Halten Sie Ihren Oberkörper aufrecht und die Brust nach vorne gerichtet.

• Drücken Sie Ihre Hüfte und Ihren Oberkörper sanft nach vorne, ohne Ihr hinteres Knie zu bewegen.

Beinheben ist eine sichere Methode zur Stärkung des Psoas-Muskels. So machen Sie Beinheben:?

• Legen Sie sich flach auf den Rücken und strecken Sie die Arme zu beiden Seiten aus.?

• Halten Sie die Knie leicht gebeugt und heben Sie die Beine an, bis sie einen rechten Winkel mit dem Boden bilden.

• Senken Sie die Beine ab, aber stoppen Sie etwa einen Zentimeter bevor Sie den Boden berühren.

• Wiederholen Sie den Hebevorgang 10 Mal, oder so oft, wie Ihr Physiotherapeut empfiehlt.

Prüfen Sie Ihre Möglichkeiten und finden Sie heraus, welche Behandlung für Sie in Frage kommt.

Was hilft gegen Ihre Rückenschmerzen? Es gibt eine Vielzahl von Möglichkeiten.

Was für Sie am besten geeignet ist, hängt von Ihrem speziellen Fall ab. Schmerzt Ihr Rücken zum Beispiel erst seit ein paar Tagen oder schon länger? Haben die Schmerzen mit einer offensichtlichen Verletzung begonnen, oder wissen Sie nicht genau, was passiert ist? Sind Sie grundsätzlich gesund, oder haben Sie andere Erkrankungen wie Diabetes oder Arthritis, die ebenfalls in Betracht gezogen werden müssen?

Die gute Nachricht ist, dass es viele wirksame Möglichkeiten gibt, die Sie und Ihr Arzt in Betracht ziehen können, darunter auch einige, die Sie zu Hause für wenig Geld durchführen können.

Behandlungen für Rückenschmerzen zu Hause

Die meisten Rückenschmerzen verschwinden innerhalb weniger Tage bis Wochen von selbst. In vielen Fällen reicht eine Behandlung zu Hause aus, um die Beschwerden zu lindern, während der Körper heilt.

• üben.

  Es ist in Ordnung, den Rücken nach einer Verletzung einen Tag lang zu schonen. Danach müssen Sie aktiv werden. Dehnen, Gehen, Schwimmen und andere sanfte Übungen können Ihnen helfen, sich zu erholen. Lassen Sie sich von einem qualifizierten Trainer oder Physiotherapeuten beraten, um sicherzugehen, dass Sie es nicht übertreiben und die Übungen richtig ausführen, denn das kann sich auf Ihr Rückengefühl auswirken.

• Hitze und Eis.

  Legen Sie bei einer Verletzung Kältepackungen an, um den Schmerz zu betäuben und die Schwellung zu reduzieren. Wenden Sie sie in den ersten zwei bis drei Tagen mehrmals täglich für bis zu 20 Minuten an. Danach sollten Sie ein Heizkissen oder warme Bäder verwenden, um die Schmerzen zu lindern.

• Nicht verschreibungspflichtige Medikamente.

  Gängige Schmerzmittel wie Advil oder Motrin IB (Ibuprofen), Aleve (Naproxen-Natrium), Aspirin und Tylenol (Acetaminophen) können bei leichten Schmerzen helfen. Achten Sie darauf, dass Sie die Anweisungen auf dem Etikett immer genau befolgen. Wenn Sie diese Medikamente regelmäßig einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren. Schmerzstillende Cremes oder Salben, die Sie auf die Haut auftragen, können ebenfalls Linderung verschaffen.

Behandlungen, die ein Arzt anbieten kann

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn die Behandlung von Rückenschmerzen zu Hause nicht funktioniert oder Ihre Schmerzen länger als ein paar Wochen anhalten. Vielleicht brauchen Sie einen neuen Ansatz.

• Injektionen.

  Ihr Arzt kann Medikamente in das Gewebe, die Gelenke oder die Nerven in Ihrem Rücken injizieren. Steroide können Schwellungen und Schmerzen lindern. Schmerzmittel können den Schmerz betäuben. Je nach Person und Art des injizierten Medikaments kann die Linderung einige Tage bis mehrere Monate anhalten.

• Physikalische Therapie.

  Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen zur Kräftigung, Haltungsverbesserung und Verbesserung Ihrer Bewegungsabläufe anbieten, damit sich Ihr Rücken erholen kann und Sie ihn stark halten können.

• Verschreibungspflichtige Medikamente.

  Bei starken oder lang anhaltenden Schmerzen kann Ihr Arzt verschreibungspflichtige Medikamente vorschlagen. Dazu können entzündungshemmende Medikamente, Muskelrelaxantien, opioide Schmerzmittel oder Antidepressiva gehören.

• Chirurgie.

  Die meisten Menschen mit Rückenschmerzen brauchen keine Operation. Aber für bestimmte Menschen kann sie die richtige Behandlung sein. Ein Chirurg kann beschädigte Bandscheiben oder Frakturen reparieren. Eine Operation ist jedoch nicht unbedingt eine dauerhafte Lösung. Manchmal kehren die Schmerzen zurück.

Komplementäre Behandlungen von Rückenschmerzen

Es gibt verschiedene andere Behandlungen für Rückenschmerzen, die Sie ausprobieren können.

• Akupunktur.

  Ein Experte sticht an bestimmten Punkten winzige Nadeln in Ihre Haut, um Schmerzen zu lindern. Studien haben ergeben, dass Akupunktur einigen Menschen mit Rückenschmerzen helfen kann.

• Elektrische Stimulation.

  Dabei werden unschädliche Stromstärken an die Nerven geleitet, um Schmerzen zu lindern. Die häufigste Form dieser Behandlung ist die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS).

• Massage.

  In einer Studie wurde festgestellt, dass Massagen schneller zur Linderung von Rückenschmerzen und zur Verbesserung der Funktionsfähigkeit beitragen als die regelmäßige medizinische Versorgung allein. Informieren Sie Ihren Massagetherapeuten unbedingt über Ihre Rückenschmerzen und eventuelle Verletzungen.

• Manipulation der Wirbelsäule.

  Ein Experte drückt mit den Händen oder einem Gerät gegen ein Gelenk in Ihrer Wirbelsäule. Das Ziel ist, den Druck zu verringern und die Gelenke und Muskeln neu auszurichten. Die Wirbelsäulenmanipulation wird auch als chiropraktische Anpassung bezeichnet. Studien haben ergeben, dass dieser Ansatz bei Rückenschmerzen helfen kann.

Tipps zur Vorbeugung von Rückenschmerzen

• Holen Sie sich Unterstützung bei Ihren Möbeln.

  Setzen Sie sich auf Stühle, die den Rücken gut stützen. Stellen Sie sicher, dass Ihr Schreibtisch eine angenehme Höhe hat.

• Haben Sie eine gute Körperhaltung.

  Versuchen Sie, beim Sitzen oder Stehen nicht zu lümmeln. Halten Sie die Schultern zurück, wenn Sie am Schreibtisch sitzen. Ziehen Sie die Schultern nicht zu den Ohren hoch.

• Vorsichtig anheben.

  Versuchen Sie nicht, Dinge zu heben, die zu schwer sind. Beugen Sie sich beim Heben aus den Knien, nicht aus der Hüfte.

• Schlafen Sie auf der Seite mit angewinkelten Knien.

  Dadurch wird Ihre Wirbelsäule weniger belastet. Versuchen Sie, nicht auf dem Bauch zu schlafen. Wenn Sie auf dem Rücken schlafen, legen Sie Kissen unter Ihren unteren Rücken und Ihre Knie.

• Strecken.

  Bevor Sie trainieren oder etwas Anstrengendes tun, dehnen Sie sich zuerst. Das senkt das Risiko einer Zerrung oder Verstauchung.

Manche sehen in VAX-D eine gute Alternative zur Operation. Andere sind sich da nicht so sicher.

Den schmerzenden Rücken loswerden

Die Vermeidung des Messers

Von Kimberly Sanchez Medizinisch geprüft von Dr. Craig H. Kliger, MD Aus dem Arztarchiv

2. April 2001 – Eric Taylor litt fast 30 Jahre lang an Rückenschmerzen. Er versuchte es mit Physiotherapie, Schmerzmitteln, entzündungshemmenden Medikamenten und einer Operation, aber nichts half. Sein Arzt sagte ihm, er könne sich Stahlstangen in die Wirbelsäule einsetzen lassen oder die Schmerzen für den Rest seines Lebens ertragen.

Taylor suchte nach einer Alternative. Ein Freund erzählte ihm von einem neuen Verfahren namens vertebrale axiale Dekompression (VAX-D), das die Schmerzen ohne Operation lindern könnte. Taylor dachte: Warum nicht?

„Solange es nicht chirurgisch und nicht invasiv war, war ich offen dafür“, sagt Taylor, ein 54-jähriger Anwalt in St. Louis. „Ich war bereit.“

Nach Angaben der CDC leiden fast 70 % aller Menschen irgendwann in ihrem Leben an Schmerzen im unteren Rückenbereich. Nach Angaben der Occupational Safety and Health Administration (OSHA) handelt es sich dabei um die häufigste arbeitsbedingte Verletzung. Es gibt jedoch nur wenig, was man tun kann. Bettruhe ist das am häufigsten verordnete Mittel, gefolgt von Bewegung, Muskelrelaxantien, Schmerzmitteln, Physiotherapie, chiropraktischen Eingriffen und Operationen. Diese und andere Methoden führen oft nicht zu einer langfristigen Linderung. Doch Forscher sagen, dass es eine neue Hoffnung gibt: Der VAX-D-Therapietisch.

Das 1996 von der FDA zugelassene Gerät wurde von Allan E. Dyer, MD, PhD, einem ehemaligen stellvertretenden kanadischen Gesundheitsminister, der an der Entwicklung des Herzdefibrillators beteiligt war, entwickelt. Die Behandlung mit dem Tisch soll Schmerzen im unteren Rückenbereich lindern, indem Spannung auf die Wirbelsäule ausgeübt wird, um die Bandscheiben zu dekomprimieren.

Eine im April 1998 im Journal of Neurological Research veröffentlichte Studie ergab, dass VAX-D in 71 % der Fälle eine wirksame Schmerzlinderung bewirkt. Die Mehrheit der 778 Patienten – untersucht wurden Fälle aus 22 Zentren im ganzen Land – berichtete über eine Verringerung der Schmerzen auf einen Wert von 0 oder 1 auf einer Skala von 0 bis 5 (wobei 5 die höchste Schmerzstufe darstellt). Etwa 1 % der Patienten berichtete über eine Zunahme der Schmerzen, während 7 % keine Veränderung feststellten. Etwa 4 % der Patienten waren zuvor an der Lendenwirbelsäule operiert worden. Die Forscher empfehlen, dass Patienten, die nach einer Operation immer noch anhaltende Schmerzen haben, VAX-D ausprobieren sollten, bevor sie eine weitere Operation in Betracht ziehen.

„Diese Tabelle hat nachweislich einen signifikanten Nutzen für die Patienten“, sagt Dr. William Naguszewski, Mitautor der nicht randomisierten Studie (d. h. die Patienten wurden zu Vergleichszwecken nicht nach dem Zufallsprinzip anderen Behandlungen zugewiesen), die in Zusammenarbeit mit Forschern der University of Illinois at Chicago und der Coosa Medical Group in Rome, Ga. „Wenn der Patient die Behandlung abgeschlossen hat, ist er wieder auf den Beinen, kann gehen und den Rest des Tages arbeiten.

Die Verwendung der Tabelle ist jedoch umstritten, und die Krankenkassen übernehmen sie im Allgemeinen nicht. „Da es keine klinischen, randomisierten Studien dazu gibt, lässt sich nicht beurteilen, ob sie einen Vorteil gegenüber einer standardisierten, konventionellen Behandlung hat“, sagt Matthew Schiffgens, Sprecher von Kaiser Permanente.

Auch andere fordern weitere Beweise. „Siebzig Prozent der Menschen mit Rückenschmerzen werden besser, egal was man tut“, sagt Kenneth Smith Jr., MD, Leiter der Neurochirurgie an der Saint Louis University. „Eine Erfolgsquote von 70 % wäre überhaupt nicht überraschend und auch nicht so wunderbar.“

Smith sagt, VAX-D ähnelt der Traktion, ist aber ein „neueres, ausgefalleneres Gerät, das viel mehr kostet“. Er hält die Therapie für ein Prüfverfahren, sagt aber, dass sie einigen Menschen helfen könnte, bei denen andere Behandlungen versagt haben.

Aetna U.S. Healthcare stimmt zu, dass die Ergebnisse der Naguszewski-Studie vielversprechend erscheinen, sagt aber, dass kontrollierte klinische Studien erforderlich sind, um die Wirksamkeit der Tabelle zu bestätigen. Der Versicherer vertritt denselben Standpunkt wie die staatliche Health Care Financing Administration (HCFA). „Es liegen keine ausreichenden wissenschaftlichen Daten vor, um den Nutzen dieser Technik zu belegen“, heißt es im Medicare-Handbuch der HCFA.

Die meisten Patienten in der Studie hatten 40 Monate lang unter Rückenschmerzen gelitten und vor der VAX-D-Behandlung eine Reihe konventioneller Mittel ausprobiert, sagt Naguszewski, ein Neurologe, der in Rome, Georgia, praktiziert. Die Menschen haben die Behandlung nur langsam angenommen, sagt er, einfach weil sie neu ist.

„Es gibt in diesem Land generell ein negatives Vorurteil gegenüber der Einführung einer neuen Therapieform“, sagt Naguszewski, der seit 1996 mehr als 300 Patienten mit VAX-D behandelt hat. „Oft ist das berechtigt, aber viele Patienten sind nicht vollständig über die potenziellen Vorteile von VAX-D informiert, sind nicht mit der Behandlung vertraut, und Chirurgen haben eine chirurgische Voreingenommenheit.“

Für die VAX-D-Behandlung kommen u. a. Patienten mit Bandscheibenvorfällen, degenerierten Bandscheiben und Ischiasbeschwerden in Frage. Nach Angaben des VAX-D-Netzes, einer Gruppe, die sich für die Behandlung einsetzt, die in 26 Staaten angeboten wird, werden jeden Monat mehr als 1.000 Patienten mit der VAX-D-Therapie behandelt.

Die Behandlung besteht in der Regel aus 20 täglichen Sitzungen, die jeweils etwa 30 Minuten dauern. Die Patienten liegen vollständig bekleidet auf der Liege und haben einen Beckengurt um die Hüften geschnallt. Durch den Gurt wird Spannung ausgeübt, während sich die in zwei Bereiche unterteilte Liege auseinander bewegt. Die Therapie wird mit Hilfe eines computergesteuerten Systems durchgeführt, das die Spannung aufbaut, gefolgt von Ruhephasen. Mit gestreckten Ellbogen gehaltene Handgriffe ermöglichen es dem Patienten, die Spannung jederzeit zu lösen.

„Das beruhigt den Patienten sehr, denn wenn er Bedenken hat, kann er einfach loslassen und die Zugkräfte stoppen“, sagt Naguszewski.

Jede VAX-D-Sitzung kostet etwa 150 Dollar. Nach Abschluss der Therapie empfiehlt Naguszewski weiterhin, nicht mehr als 50 Pfund zu heben und wiederholtes Bücken, Bücken oder Krabbeln für mehrere Wochen zu vermeiden.

Taylor sagt, dass er nach etwa 40 Sitzungen und sechs Wochen Therapie eine gewisse Erleichterung verspürt hat. Das Taubheitsgefühl in seinem Fuß und Oberschenkel ist verschwunden. Er fährt nicht mehr Wasserski, was seine Rückenschmerzen überhaupt erst ausgelöst hat, und wird immer noch einmal pro Woche behandelt. Aber er schwimmt, läuft, fährt auf seiner Harley und kann 70 Stunden pro Woche arbeiten.

„Ich führe ein normales, aktives Leben. Wir gehen ins Kino. Wir gehen auf Partys. Wir gehen in Restaurants und fahren durch das ganze Land. Abgesehen davon, dass ich nicht in der Lage bin, aktiven oder anstrengenden Sport zu treiben, führe ich ein erfülltes Leben“, sagt er.

„Ohne VAX-D wüsste ich nicht, wo ich jetzt wäre. Ich hätte wahrscheinlich einen Haufen Stahl in der Wirbelsäule und würde wahrscheinlich irgendwo im Bett festsitzen. Ich war sehr schnell auf dem Weg dorthin.“

Kimberly Sanchez ist eine freiberufliche Autorin aus St. Louis und schreibt häufig für Doctor. Sie hat auch für die Los Angeles Times, New York Newsday, die Chicago Sun-Times und die Dallas Morning News geschrieben.

Der Arzt untersucht Möglichkeiten zur Behandlung von Kreuzschmerzen ohne Medikamente oder Operation, wie Akupunktur, Yoga, Massage und Biofeedback.

Es gibt viele Möglichkeiten, wie Sie Ihre Kreuzschmerzen ohne Medikamente oder Operation behandeln können. Diese alternativen Therapien können Ihnen Linderung verschaffen und Ihnen helfen, ein aktives Leben zu führen.

Akupunktur

Akupunktur ist eine der besten alternativen Behandlungen für Schmerzen im unteren Rückenbereich, sagt Dr. Moshe Lewis, ein Physiologe am California Pacific Medical Center. Dabei werden dünne Nadeln an bestimmten Punkten in die Haut gestochen, um die Schmerzen zu lindern.

Sie können nach jeder Sitzung eine Linderung spüren. Sie kann einige Stunden bis einige Wochen nach Abschluss einer Behandlungsrunde anhalten. Akupunktur ist besonders hilfreich, wenn Sie unter Muskelkrämpfen oder nervenbedingten Schmerzen leiden.

Um einen qualifizierten Akupunkteur zu finden, bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung oder bitten Sie Freunde und Verwandte um Empfehlungen.

Massage

„Massage ist eine hervorragende Therapieform, um Verspannungen in den Muskeln zu lösen“, sagt Dr. Heather Tick, Professorin an der University of Washington School of Medicine und Autorin von Holistic Pain Relief. Sie kann Ihre Rückenschmerzen lindern, Ihnen helfen, besser zu funktionieren, und die Menge der benötigten Medikamente reduzieren.

In einer Studie zeigte sich, dass Menschen, die 10 Wochen lang einmal wöchentlich eine Stunde lang massiert wurden, weniger Beschwerden hatten, aktiver waren und weniger Zeit im Bett verbrachten als Menschen, die herkömmlich behandelt wurden.

Eine regelmäßige Massagetherapie kann dazu beitragen, dass Sie bis zu 6 Monate lang weniger Rückenschmerzen verspüren. Sie können auch versuchen, sich selbst zu massieren. Ein Massagetherapeut kann Sie darin unterrichten.

Übung

Bewegung entlastet Ihre Bandscheiben, und das kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen. Wenn Sie am Schreibtisch arbeiten, machen Sie regelmäßig Pausen. Stehen Sie auf, strecken Sie sich und gehen Sie herum.

Regelmäßige Bewegung ist wichtig. Beginnen Sie mit einem Gehprogramm oder versuchen Sie es mit einem Trainingsprogramm, das Ihre Muskeln stärkt. Beides ist gut für langfristige Rückenschmerzen. Auch Tai-Chi ist eine gute Wahl, sagt Tick.

Yoga und Pilates

Es gibt immer mehr Belege dafür, dass Yoga Rückenschmerzen lindert. Auch Pilates ist hilfreich. In beiden Fällen werden Dehnungs- und Kraftübungen kombiniert, um die Schmerzen zu lindern.

Versuchen Sie, es 3 bis 4 Mal pro Woche zu machen. Versuchen Sie, eine Stunde pro Tag zu schaffen. Oder schieben Sie es ein, wenn Sie können. Machen Sie 10 Minuten Yoga oder Pilates, wenn Sie aufwachen. Machen Sie weitere 10 Minuten vor dem Schlafengehen. Fügen Sie hier und da zusätzliche Übungen hinzu.

Chiropraktische Wirbelsäulenmanipulation

Eine Wirbelsäulenanpassung durch einen Chiropraktiker oder eine andere Fachkraft kann Rückenschmerzen lindern. Sie kann genauso gut wie andere Behandlungen wirken, manchmal sogar besser. Sie ist eine gute Wahl, wenn Sie keine Nervenschmerzen oder Nervenschäden haben, sagt Lewis.

Versuchen Sie es mit einer Reihe von 12 Sitzungen der manipulativen Wirbelsäulentherapie bei einem zugelassenen Chiropraktiker, Osteopathen oder Physiotherapeuten. Sie werden sich wahrscheinlich sofort besser fühlen, und vielleicht fühlen Sie sich auch noch lange nach der Behandlung gut.

„Sie kann von einigen Stunden bis zu mehreren Monaten dauern, typischerweise nachdem eine Reihe von Behandlungen abgeschlossen ist“, sagt Lewis.

Pflanzliche Heilmittel

Es ist möglich, dass bestimmte pflanzliche Behandlungen bei Kreuzschmerzen hilfreich sein können. Aber es gibt nicht viele Belege dafür.

Manche Menschen versuchen es mit Capsaicin-Creme, einer Form von Cayennepfeffer, die man auf den Rücken aufträgt, um zu verhindern, dass Schmerzsignale das Gehirn erreichen.

Der Extrakt aus dem Kraut der weißen Weide ähnelt Aspirin und kann ebenfalls zur Schmerzlinderung beitragen.

Auch die Teufelskralle, ein Kraut, das zur Behandlung von Arthrose eingesetzt wird, kann bei Ihren Rückenschmerzen hilfreich sein. Sie nehmen es als Kapsel, Tablette oder Flüssigkeit ein oder als Salbe, die Sie auf Ihre Haut auftragen.

Biofeedback und mentalitätsbasierte Behandlungen

Beim Biofeedback werden mit Hilfe spezieller Geräte – in der Regel in der Praxis eines Arztes oder Therapeuten – Informationen über die körperlichen Reaktionen des Körpers gewonnen. Dabei können Sie lernen, Ihre Atmung und Ihren Puls zu überwachen und zu kontrollieren, um sich zu entspannen und langfristige Schmerzen zu lindern.

Weitere Techniken sind die progressive Entspannung, bei der Sie verschiedene Muskeln anspannen und wieder entspannen, und die achtsamkeitsbasierte Stressreduzierung, bei der Sie meditieren. Beide helfen Ihnen, Ihren Geist zu nutzen, um das Schmerzempfinden zu verringern. Die Studien sind jedoch nicht schlüssig, so dass unklar ist, ob es sich dabei um wirksame therapeutische Maßnahmen handelt.