Arzt sagt Ihnen

Es ist nicht immer einfach festzustellen, ob Ihr Iliosakralgelenk die Ursache für Ihre Kreuzschmerzen ist. Der Arzt erklärt, wie er die Erkrankung diagnostiziert.

Es ist jedoch weder für die Betroffenen noch für ihre Ärzte immer einfach, das Iliosakralgelenk als Problem zu identifizieren. Obwohl das Iliosakralgelenk eines der größten Gelenke im Körper ist, liegt es tief im Becken. Aufgrund seiner Lage ist es für Ärzte schwierig, bei einer körperlichen Untersuchung Probleme zu erkennen. Auch für bildgebende Verfahren kann es schwierig sein, qualitativ hochwertige Bilder zu erstellen, die das Gelenk zeigen.

SI-Gelenkprobleme können mit anderen schmerzhaften Erkrankungen wie Ischias und Hüftarthrose verwechselt werden, und bei Routineuntersuchungen lässt sich nicht immer feststellen, was wirklich los ist.

Ärzte stützen sich in der Regel auf die Ergebnisse von drei oder mehr Tests, um eine SI-Gelenk-Dysfunktion zu diagnostizieren. Die meisten dieser Tests können Sie in Ihrer Arztpraxis durchführen lassen.

Ihr Arzt wird Sie zunächst zu Ihrer Krankengeschichte befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen, bei der er auch Ihre Körperhaltung und Ihre Gehfähigkeit überprüft. Dann wird er einige Tests durchführen, um festzustellen, woher die Schmerzen kommen und wie gut sich Ihr SI-Gelenk bewegt.

Einige der häufigsten Tests sind:

: Während Sie auf dem Bauch auf einer Untersuchungsliege liegen, übt der Arzt Druck auf Ihr Steißbein aus, um zu prüfen, ob Sie Schmerzen haben.

: Der Arzt bittet Sie, sich auf das Bein zu stellen, auf dem Sie Schmerzen haben, und zu hüpfen.

: Während Sie mit dem Gesicht nach oben liegen, beugt sich Ihr Arzt vor und drückt ein Knie gegen Ihre Brust, während er das andere, ausgestreckte Bein seitlich vom Tisch abstützt.

: Sie stehen mit den Füßen etwa 15 cm auseinander, ein Bein ist angehoben und angewinkelt. Der Arzt oder die Ärztin steht hinter Ihnen und drückt mit den Daumen auf beide Seiten Ihres Steißbeins, um die korrekte Bewegung zu überprüfen.

: Während Sie auf der Seite liegen, drückt der Arzt auf Ihre obere Hüfte.

: Während Sie mit dem Gesicht nach oben auf der Liege liegen, drückt der Arzt gleichzeitig auf beide Seiten Ihres Beckens.

: Sie legen sich mit dem Gesicht nach oben hin und stellen den Fuß der Seite, an der Sie sich verletzen, gegen das gegenüberliegende Knie. Der Arzt drückt gleichzeitig gegen das Knie und das gegenüberliegende Becken.

: Während Sie mit dem Gesicht nach unten liegen, legt der Arzt eine Hand über die andere auf Ihr Steißbein und drückt nach unten, um zu sehen, ob sich Ihr Gelenk bewegt.

: Während Sie mit dem Gesicht nach oben auf dem Tisch liegen, legt der Arzt eine Hand unter Ihr Gesäß und beugt Ihre Hüfte und Ihr Knie in einem 90-Grad-Winkel.

Möglicherweise möchte Ihr Arzt auch bildgebende Untersuchungen durchführen lassen, um Bilder vom Inneren Ihres unteren Rückens und Ihres Beckens zu erhalten. Mit Hilfe von Röntgenaufnahmen kann er nach Veränderungen im SI-Gelenk suchen. Die Computertomografie (CT), eine leistungsstarke Röntgenuntersuchung, kann noch mehr Details liefern. Manchmal setzen Ärzte auch die Magnetresonanztomographie (MRT) ein, bei der starke Magnete und Radiowellen eingesetzt werden, um Bilder von Organen und Strukturen in Ihrem Körper zu machen. Dies kann helfen, andere Probleme auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können.

Der sicherste Weg für einen Arzt, um festzustellen, ob Sie eine SI-Gelenkfehlfunktion haben, ist eine Injektion eines betäubenden Medikaments in Ihr Gelenk. Anhand einer Röntgenaufnahme oder eines Ultraschalls kann der Arzt feststellen, wo er die Nadel einführen muss. Wenn der Schmerz nach der Injektion nachlässt, wissen Sie, dass das Gelenk das Problem ist. Die Injektion ist etwas risikoreicher als andere Tests, daher führen Ärzte sie in der Regel nur durch, wenn die Ursache nach anderen Tests noch nicht klar ist.

Andre Agassis Erfahrungen mit chronischen Rückenschmerzen.

Andre Agassis Kampf mit Rückenschmerzen

Nachdem er jahrelang mit schmerzhaften, chronischen Rückenschmerzen gekämpft hat, zieht sich der große Tennisspieler Andre Agassi vom Tennisplatz zurück und bereitet sich darauf vor, das nächste Kapitel seines Lebens aufzuschlagen.

Von Matt McMillen Medizinisch geprüft von Dr. Michael W. Smith Aus dem Arztarchiv

Am 3. September, als er sich bei den U.S. Open von seinen Fans verabschiedete, tupfte sich der scheidende Tennisstar Andre Agassi die Tränen weg. Seine Unterlippe zitterte, als er sprach, und seine Stimme drohte während der minutenlangen Verabschiedung zu brechen.

„Ihr habt mir eure Schultern gegeben, auf denen ich stehen konnte, um meine Träume zu verwirklichen, Träume, die ich ohne euch nie hätte verwirklichen können“, sagte er der Menge im New Yorker Arthur Ashe Stadium.

Für die Zuschauer war dies eines von zwei unauslöschlichen Bildern aus den letzten Momenten von Agassis sagenhafter 21-jähriger Karriere. Das andere Bild zeigt Agassi unter Schmerzen, seinen agilen Körper, der während seines letzten Matches krampfte, und seinen lange verletzten Rücken, der sich gegen die lange Zeit gestellten Anforderungen aufbäumte.

Agassi, 36, hatte sechs Wochen zuvor in Wimbledon seinen Rücktritt angekündigt. Obwohl viele Faktoren seine Entscheidung beeinflusst haben, „kann ich nicht behaupten, dass der Schmerz keine große Rolle gespielt hat“, sagt er. „Es fängt mit dem Körper an und geht zum Geist über.“

Auf die Frage, wie lange er schon an Rückenproblemen leidet, überlegt er einen Moment, bevor er es mit einem Meilenstein in seinem Leben vergleicht: der Geburt seines Sohnes. Das war vor fünf Jahren.

„Es war ein körperliches Problem, das sich zu einem echten körperlichen Problem entwickelte“, sagt Agassi über die degenerative Bandscheibenerkrankung Spondylolisthesis, die dazu führte, dass einer der Wirbel in seinem unteren Rücken aus der Position rutschte. Mit dem Fortschreiten der Krankheit begann die Bandscheibe, seinen Ischiasnerv einzuklemmen, eine Erkrankung, die Ischias genannt wird und Schmerzen im unteren Rücken verursacht, die in das Bein ausstrahlen. Am Ende der Open konnten selbst die Kortisoninjektionen und andere entzündungshemmende Mittel, die er seit März eingenommen hatte, nicht mehr helfen. Er verlor sein letztes Spiel gegen den 25-jährigen Benjamin Becker, einen Deutschen, der im Jahr zuvor Profi geworden war und an Position 112 geführt wurde.

Doch als es vorbei war, erfüllte tosender Applaus das Arthur-Ashe-Stadion. Die Zuschauer spendeten Agassi vier Minuten lang stehende Ovationen, als er sich auf einem Stuhl am Spielfeldrand ausruhte, bevor er sich verabschiedete. Für Agassi war es kein Verlust. Er hatte erreicht, was er sich vorgenommen hatte: das Match zu Ende zu spielen, trotz der Schmerzen.

„Es war ein perfektes Ende für eine wunderbare Reise, die ich als solche betrachte“, sagt Agassi. „Mein Ziel war es, dies so lange wie möglich zu tun, und selbst wenn ich gesund gewesen wäre, hätte ich diese Entscheidung irgendwann treffen müssen.“

Als der Arzt mit Agassi sprach, etwa einen Monat nach seinem letzten Spiel, hatte er noch nicht damit begonnen, sich an sein neues Leben zu gewöhnen. Eigentlich, so sagt er, ist es ein ganz normales Leben.

„Natürlich muss ich mich nicht mehr um das Training und die körperliche Rehabilitation kümmern. Ich muss mich nicht mehr auf diese Bereiche konzentrieren. Aber ich bin jetzt genauso beschäftigt, wenn nicht sogar noch mehr. Das ist eigentlich ganz typisch. Nach jeder der letzten 11 Opens habe ich mich ein wenig zurückgezogen und versucht, die verlorene Zeit wieder aufzuholen“, sagt er. „Meine Ziele und Verpflichtungen treiben mich immer weiter an. Ich glaube, der neue Lebensstil ist noch nicht zu spüren.“

Eine Sache, die er nicht mehr spürt, ist der Schmerz, sagt er.

„Jetzt geht es mir gut. Ich habe meinen Körper nicht bis an seine Grenzen belastet. Tennis ist ein ziemlich ballistischer Sport, den wir spielen. Die Schmerzen sind eine Funktion dessen, was ich meinem Körper abverlangt habe.“

Zum Siegen geboren

Agassi bestritt sein erstes Profispiel im Alter von 16 Jahren. Aber Tennis war schon Teil seines Lebens, bevor er sich dessen bewusst war. Als Säugling baumelte ein Tennisball über ihm, als er in seiner Wiege lag, aufgehängt von seinem Vater, einem ehemaligen Boxer, der sein Heimatland Iran bei den Olympischen Spielen 1948 und 1952 vertreten hatte. Emmanuel „Mike“ Agassi, der als junger Mann in die Vereinigten Staaten einwanderte und sich in Las Vegas niederließ, wollte, dass sein Kind ein Champion wird.

Sein Wunsch wurde ihm erfüllt. Im Jahr 1992 gewann Andre, sein viertes Kind, den Titel in Wimbledon. Er war 22 Jahre alt.

Ein Sieg jagte den nächsten, und Agassi gewann sowohl die U.S. als auch die Australian Opens und stieg in den drei Jahren nach Wimbledon zur Nummer 1 auf. Er wurde jedoch nicht nur wegen seines Spiels berühmt. Agassi brachte die Einstellung eines Emporkömmlings in das Spiel ein, der sich über die Konventionen hinwegsetzte und sich in Elasthan, Jeans und Rockstar-Haar zeigte. Mit seinen Millionen an Preisgeldern kaufte er sich einen Lamborghini, einen Ferrari und drei Porsches. Im Fernsehen war er das Gesicht der Canon Rebel Kamera. Sie erinnern sich an den Slogan: Image ist alles.

Dieses Image war allerdings sehr komplex. Für die Kameras war Agassi nur der Blitz. Aber es gab auch eine andere Seite an ihm. Im Jahr 1994 gründete er die Andre Agassi Charitable Foundation, die mehr als 60 Millionen Dollar für Freizeit- und Bildungsprogramme für gefährdete Kinder im Süden Nevadas gesammelt hat. Die Stiftung unterstützt weiterhin den Andre Agassi Boys & Girls Club und die Andre Agassi College Preparatory Academy, beide in Las Vegas.

Im selben Jahr schränkte eine Handgelenksverletzung seine Wettkampffähigkeit drastisch ein, und er bestritt in dieser Saison nur 24 Matches, weniger als ein Drittel als in den Vorjahren. Seine Platzierung sank 1997 auf 141. Er nahm an Challenger Series-Turnieren teil, einem Turnierkreis für Profispieler, die es nicht unter die Top 50 schafften.

Dieser Tiefpunkt führte zu einer neuen Konzentration auf das Spiel. Agassi legte sein auffälliges Outfit ab und zog sich ein konservatives Tennis-Outfit an. (Seit 1995 rasierte er sich den Kopf.) Er trainierte, bis sein Körper in der besten Form war, die er je hatte. Er überdachte und überarbeitete sein Spiel. Und er begann den Aufstieg zurück zur Nr. 1.

1998 kletterte er von 141 auf 6. Kein Spieler war so schnell von so weit unten nach so weit oben gekommen. Bis 2003 hatte er acht Grand-Slam-Titel gewonnen. Er ist einer von nur fünf Spielern, die alle vier Grand-Slam-Turniere im Einzel gewonnen haben.

Auch Agassis Privatleben änderte seine Richtung. Seine erste Ehe, mit der Schauspielerin Brooke Shields, wurde 1999 geschieden. Zweieinhalb Jahre später heiratete Agassi die pensionierte Tennisgröße Steffi Graf. Sie haben zwei Kinder: den 5-jährigen Jaden und eine Tochter, Jaz Elle, 3.

Spielend durch den Schmerz

Zum Zeitpunkt seines letzten Grand-Slam-Sieges – den Australian Open 2003 – hatte Agassi seit Monaten Rückenschmerzen.

„Ich dachte, es sei meine Hüfte“, sagt Agassi, der sagt, sein einziger Fehler bei der Pflege seines Rückens sei gewesen, dass er ihn nicht früher diagnostizieren ließ.

Hätte eine frühere Diagnose einen Unterschied gemacht? Wahrscheinlich nicht, sagt Dr. Alan S. Hilibrand, außerordentlicher Professor für orthopädische Chirurgie und Neurochirurgie und Leiter der orthopädischen medizinischen Ausbildung am Jefferson Medical College und dem Rothman Institute in Philadelphia.

„Ab dem 20. Lebensjahr erleben alle Menschen einen Prozess der Austrocknung der Bandscheiben in der Wirbelsäule. Mit anderen Worten: Jeder hat eine degenerative Bandscheibenerkrankung“, sagt Hilibrand, der auch Sprecher der American Academy of Orthopaedic Surgeons ist.

Diese Bandscheiben fungieren als Polster zwischen den Wirbeln und halten diese in ihrer Position. Wenn sie austrocknen, verlieren sie diese Fähigkeit, und die Wahrscheinlichkeit, dass einer der Wirbel abrutscht, steigt. Wenn dies geschieht, spricht man von einer degenerativen Spondylolisthesis.

Schmerzen im unteren Rücken sind das offensichtlichste Symptom, obwohl viele Menschen überhaupt keine Beschwerden haben. Die Austrocknung der Bandscheiben, so Hilibrand, kann zu schmerzhaften Rissen in den Fasern führen, die die Bandscheiben umgeben. Wie stark die Schmerzen sind, ist von Mensch zu Mensch verschieden. „Manche Menschen sind aus genetischen Gründen sehr anfällig für diese Schmerzen“, sagt er.

Sportler sind gegenüber Stubenhockern im Vorteil, wenn es darum geht, Rückenschmerzen vorzubeugen. Und warum? Weil ihre starke Rumpfmuskulatur die Wirbelsäule besser stützen kann, erklärt Hilibrand. Außerdem können sie eine Menge Leid aushalten.

„Agassi hat offensichtlich eine sehr starke Rumpfmuskulatur, aber ich glaube nicht, dass er es ohne eine hohe Schmerztoleranz so weit gebracht hätte.“

Diese Art von Rückenschmerzen kennt Justin Gimelstob, ein 27-jähriger Profi-Tennisspieler und Freund von Agassi, sehr gut. Er unterzog sich Anfang September einer Notoperation am Rücken und stellte bei den US Open fest, dass er nach acht oder neun Jahren Rückenschmerzen plötzlich zwei Bandscheibenvorfälle hatte.

„Der Sport ist hart für den Rücken“, sagt Gimelstob, der sich mit Agassi über deren Leiden tröstet. Was Sportler wie Gimelstob frustriert, ist, dass die Schmerzen oft ohne Vorwarnung auftreten und ihn aus dem Rhythmus bringen. So war es auch bei Agassi, sagt er: „Das ist es, was Andre gefühlt hat – die Unfähigkeit, richtig vorbereitet zu sein, wenn man nicht weiß, was passieren wird.“

Agassis neue Routine

Agassi rechnet nicht damit, dass er operiert werden muss, vor allem jetzt, wo er aus dem Spiel ist. Worauf bereitet er sich also jetzt vor? Neben der weiteren Arbeit an seiner Stiftung wird er sicherlich weiterhin Wettkämpfe bestreiten, wenn nicht auf dem Tennisplatz, dann in seinen neuen Geschäftsbereichen. Er und Graf arbeiten an einer internationalen Kette von Ferienanlagen. Außerdem stellten sie Pläne für ein Luxushotel, das Fairmont Tamarack, in Idaho vor.

„Es ist ein Spurwechsel, kein Ausstieg“, sagt Agassi über seine neuen Projekte.

Egal, wie anstrengend seine neue Arbeit auch sein mag, sie wird nicht die übermenschliche körperliche Kondition erfordern, die ihm der Tennissport abverlangt. Und das ist für Agassi völlig in Ordnung. Im Moment ist er ganz froh, wenn er ein oder zwei Trainingseinheiten verpasst – oder drei.

„Wenn ich jetzt ins Fitnessstudio gehe und trainiere, fühle ich mich eher leer als konzentriert“, sagt er. „[Körperliches Training] wird immer ein Teil meines Lebens sein, aber im Moment wäre da zu viel Nostalgie.“

Halten Rückenschmerzen Sie wach? Probieren Sie diese sieben Tipps für einen gesunden Schlaf.

Rückenschmerzen können es schwer machen, gut zu schlafen. Wenn Sie jedoch einige einfache Schlafstrategien ausprobieren, können Sie Ihre Rückenschmerzen lindern und künftigen Problemen vorbeugen.

„Zunächst muss man sich darüber im Klaren sein, dass es keine perfekte Schlafposition für alle gibt“, sagt Joel M. Press, MD, medizinischer Leiter des Zentrums für Wirbelsäulen-, Sport- und Berufsrehabilitation am Rehabilitation Institute of Chicago. „Im Allgemeinen muss man auf seinen Körper hören.“

Hier sind einige Schlaftipps, die Press empfiehlt:

• Legen Sie ein Kissen zwischen Ihre Beine. Für Menschen mit Rücken- und Hüftproblemen kann dies helfen, den unteren Rücken und die Hüften zu entlasten.

• Suchen Sie bei der Auswahl einer Matratze das härteste Bett im Laden und gehen Sie dann ein oder zwei Stufen nach unten. „Im Allgemeinen möchte man auf einer festeren Matratze schlafen“, sagt Press, „aber es muss nicht die härteste sein.“

• Halten Sie Ihren Nacken neutral. Verwenden Sie ein Kissen, das den Raum zwischen Ihrem Kopf und Ihren Schultern ausfüllt und es Ihrem Nacken ermöglicht, in einer neutralen Position zu liegen und nicht in die eine oder andere Richtung gebogen zu werden.

• Vermeiden Sie die Verwendung von Heizkissen im Bett. Wenn Sie mit Ihrem Körpergewicht auf einem Heizkissen liegen, auch wenn es sich um ein nicht-elektrisches Heizkissen handelt, erhöht sich das Risiko von Verbrennungen der Haut.

• Wenn sich Ihr Rücken durch ein Kopfkissen oder einen Eierkarton auf der Matratze besser fühlt, können Sie dies gerne tun.

• Schaffen Sie sich eine gute Schlafroutine. Wenn Sie nicht genug Schlaf bekommen, können sich Ihre Muskeln nicht entspannen und Sie wachen nicht erfrischt auf.

• Wenn Ihre Rückenschmerzen Sie nachts immer noch wach halten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Behandlungsmöglichkeiten, wie Medikamente oder Physiotherapie.

Viele Menschen haben mit Ischiasschmerzen zu kämpfen. Erfahren Sie mehr über die Symptome, die durch diesen Nerv verursacht werden, der vom unteren Rücken bis zum Unterschenkel verläuft.

Häufige Symptome von Ischias sind:

• Schmerzen im unteren Rücken

• Schmerzen im Gesäß oder Bein, die sich beim Sitzen verschlimmern

• Hüftschmerzen

• Brennen oder Kribbeln im Bein

• Schwäche, Taubheit oder Schwierigkeiten, Ihr Bein oder Ihren Fuß zu bewegen

• Ständiger Schmerz auf einer Seite des Gesäßes

• Ein stechender Schmerz in Ihrem Bein, der das Aufstehen erschwert

Ischiasschmerzen betreffen in der Regel nur eine Seite des Unterkörpers. Oft ziehen sich die Schmerzen vom unteren Rücken über die Rückseite des Oberschenkels bis hinunter in eines der Beine. Je nachdem, wo der Ischiasnerv betroffen ist, können die Schmerzen auch in den Fuß oder die Zehen ausstrahlen.

Bei manchen Menschen können die Ischiasschmerzen so stark sein, dass sie ihre gewohnten Tätigkeiten kaum noch ausüben können. Bei anderen hält der Schmerz vielleicht nicht lange an, aber er stört sie und kann schlimmer werden.

Was ist die Ursache?

Ischias wird verursacht, wenn der Ischiasnerv eingeklemmt wird, meist durch einen Bandscheibenvorfall oder einen Knochensporn. Andere häufige Ursachen für Ischias sind:

• Lumbale Spinalkanalstenose (Verengung des Wirbelkanals im unteren Rücken)

• Degenerative Bandscheibenerkrankung (Zerfall der Bandscheiben, die als Polster zwischen den Wirbeln dienen)

• Spondylolisthesis (ein Zustand, bei dem ein Wirbel über einen anderen nach vorne rutscht)

• Schwangerschaft

• Muskelkrämpfe im Rücken oder Gesäß

Andere Faktoren, die zu einer Verschlimmerung der Rückenschmerzen führen können, sind Übergewicht, unregelmäßiger Sport, das Tragen von hohen Absätzen oder das Schlafen auf einer zu weichen Matratze.

Wann Sie den Arzt aufsuchen sollten

Ischiasbeschwerden können von selbst wieder verschwinden, aber wenn die Schmerzen stark sind oder nicht verschwinden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Ischias kann mit Physiotherapie, Medikamenten und einer Operation behandelt werden.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Schwäche in den unteren Extremitäten

• Taubheitsgefühl im Bein

• Verlust der Kontrolle über die Blase oder den Stuhlgang

• Starke Schmerzen im unteren Rücken oder Bein

Aerobic mit geringer Belastung kann chronische Schmerzen im unteren Rücken genauso wirksam lindern wie Physiotherapie oder ein Trainingsprogramm mit Gewichtheben und Fitnessgeräten. Dies geht aus einer Schweizer Studie hervor, die in der Dezemberausgabe der Zeitschrift Spine veröffentlicht wurde.

Bewegung hilft, Schmerzen im unteren Rückenbereich zu reduzieren

Von Elizabeth Tracey, MS Aus dem Arztarchiv

4. Januar 2000 (Baltimore) — Aerobic mit geringer Belastung kann chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich ebenso wirksam lindern wie physikalische Therapie oder ein Übungsprogramm mit Gewichtheben und Fitnessgeräten, so eine Schweizer Studie, die in der Dezemberausgabe der Zeitschrift Spine veröffentlicht wurde. „Das Hauptergebnis der aktuellen Studie war, dass die drei verabreichten Behandlungen ? sich als gleich wirksam erwiesen, was ihre Fähigkeit anbelangt, die Schmerzintensität, die Schmerzhäufigkeit und die Behinderung bei Aufgaben des täglichen Lebens unmittelbar nach der Therapie zu reduzieren“, berichten die Forscher von der Schulthess Klinik und der Universität Zürich-Irchel, beide in Zürich, Schweiz.

„Sowohl persönlich als auch bei der Behandlung meiner Patienten habe ich festgestellt, dass Bewegung ein wichtiger Faktor bei der Linderung von Kreuzschmerzen ist“, sagt Dr. Charles Edwards. „Da diese Autoren vergleichbare Ergebnisse für verschiedene Bewegungstherapien gezeigt haben, ist dies meiner Meinung nach ein wichtiger Beitrag zur Literatur, die Bewegung zur Behandlung von Kreuzschmerzen unterstützt. Die Ergebnisse zeigen den Fachleuten im Gesundheitswesen auch, dass die Kosten, der Zeitaufwand und die Verschlimmerung, die mit einigen Behandlungsoptionen verbunden sind, durch den Nachweis ihrer Überlegenheit gerechtfertigt werden müssen, so Edwards, der Professor für Chirurgie an der University of Maryland School of Medicine in Baltimore ist.

Die Studienleiterin Anne F. Mannion, PhD, und ihre Kollegen teilten 132 Patienten mit chronischen Kreuzschmerzen einer von drei Behandlungsgruppen zu: traditionelle Physiotherapie mit halbstündigen Einzelsitzungen mit einem Physiotherapeuten, das David Back Clinic-Programm, an dem die Patienten in Zweier- oder Dreiergruppen teilnahmen und etwa eine Stunde lang mit Gewichten trainierten, und eine einstündige Sitzung mit leichter Aerobic. Alle Patienten mussten 3 Monate lang zweimal pro Woche zur Therapie gehen.

Die Schmerzwerte wurden zu Beginn der Studie und nach 3 Monaten Therapie ermittelt. Die Forscher stellten fest, dass die Therapie sowohl die größten als auch die durchschnittlichen Schmerzwerte nach der Therapie im Vergleich zu den Werten vor der Therapie signifikant reduzierte. Dabei wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen den drei Behandlungsgruppen festgestellt. Die von den Studienpatienten angegebene durchschnittliche Reaktion lag bei 3,6 auf einer Skala von 1 bis 5 (1=viel schlechter, 3=verändert, 5=viel besser). Die Studienteilnehmer berichteten auch, dass sie nach der Therapie viel seltener Schmerzen hatten als vorher.

„Ich habe den Eindruck, dass ? die Bewegung den Teufelskreis aus verminderter Aktivität, die zu Schwäche und Steifheit führt, gefolgt von einer verminderten Produktion von Endorphinen und erhöhter Schmerzempfindlichkeit, durchbricht“, erklärt Edwards. „Ich denke, das ist ein echtes physisches Muster, das sich entwickelt, und Bewegung hilft, die normale Physiologie zu erhalten.“

Wichtige Informationen:

• Bei der Behandlung von Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich ist Aerobic mit geringer Belastung ebenso wirksam wie Physiotherapie oder ein Programm mit Gewichtheben und Gerätetraining.

• Nach 3 Monaten Therapie berichteten die Patienten in allen drei Behandlungsgruppen über eine deutliche Verringerung der Schmerzen.

• Die Forscher sagen, dass Bewegung den Kreislauf der verminderten Aktivität durchbricht, der zu Schwäche, Steifheit und erhöhter Schmerzempfindlichkeit führt.

Befolgen Sie diese fünf einfachen Regeln, um Ihren Rücken bei der Hausarbeit zu schützen.

Einfache Aufgaben im Haushalt können für Menschen mit anhaltenden Rückenschmerzen zu einem Problem werden. Doch wenn Sie einige allgemeine Regeln beachten, können Sie das Verletzungsrisiko minimieren und Ihren Rücken gesund erhalten.

• Heben.

  Vermeiden Sie es, sich beim Heben von Gegenständen nach hinten zu beugen oder zu verdrehen. Halten Sie den Gegenstand stattdessen dicht am Körper, stützen Sie ihn gut ab und halten Sie die Beine auseinander. Beugen Sie sich dann in die Knie, heben und drehen Sie Ihren ganzen Körper von den Füßen aus, um Gegenstände zu bewegen und Ihren Rücken nicht zu belasten.

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• Bauen Sie Stärke auf, während Sie stehen.

  Versuchen Sie, auf einem Bein zu stehen, wenn Sie beim Abwaschen oder Zähneputzen stehen. So stärken Sie die Rumpfmuskulatur des unteren Rückens und des Bauches. Benutzen Sie bei Bedarf das Waschbecken, um sich zu stabilisieren, und wechseln Sie alle 30 Sekunden die Beine ab.

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• Ändern Sie Ihre Position.

  Verbreitern Sie bei langem Stehen, z. B. beim Kochen oder Putzen, Ihren Stand oder wechseln Sie die Position, um eine wiederholte Belastung der gleichen Muskeln zu vermeiden.

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• Stehen Sie beim Staubsaugen stolz.

  Vermeiden Sie es, sich beim Staubsaugen zu bücken und zu schieben. Stellen Sie sich stattdessen aufrecht hin, mit leicht herausgedrückter Brust, wie beim Militär, und bewegen Sie sich mit den Beinen statt mit dem Rücken vorwärts und rückwärts.

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• Gewicht in der Nähe halten.

  Greifen Sie beim Aufheben von Gegenständen aus möglichst kurzer Entfernung. Halten Sie das Gewicht so nah am Körper wie möglich. Steigen Sie z. B. aus dem Auto aus, setzen Sie sich neben das Kind auf den Rücksitz, halten Sie es dicht an sich heran und steigen Sie dann aus dem Auto aus, anstatt über den Rücksitz zu greifen, um ein Kleinkind zu holen.

Haben Sie Schmerzen, die von Ihrem unteren Rücken oder Ihrem Hinterteil in Ihr Bein schießen? Möglicherweise drückt eine der Bandscheiben, die die Knochen Ihrer Wirbelsäule voneinander trennen, auf einen Nerv. Erfahren Sie, wie es dazu kommt und wie Sie es behandeln können.

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Die Knochen Ihrer Wirbelsäule, die so genannten Wirbel, sind durch gummiartige Bandscheiben voneinander getrennt. Wenn eine von ihnen reißt, haben Sie einen „Bandscheibenvorfall“. Wenn die gallertartige Substanz im Inneren ausläuft und auf einen nahe gelegenen Nerv drückt, spricht man von einem Bandscheibenvorfall.

Was ist die Ursache?

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Es ist oft schwer zu sagen, warum eine Bandscheibe aufbricht. Es könnte sein, dass Sie etwas Schweres gehoben und Ihren Rücken belastet haben. Auch eine ungeschickte Drehung oder ein Sturz oder ein plötzlicher Schlag gegen den Körper können die Ursache sein. Manchmal ist es auch einfach der Alterungsprozess. Mit zunehmendem Alter verlieren die Bandscheiben Wasser, was bedeutet, dass sie sich nicht mehr so gut biegen lassen und leichter reißen können.

Was sind die Symptome?

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Sie bemerken vielleicht einen stechenden Schmerz, der von Ihrem Hinterteil die Rückseite Ihres Beins hinunter schießt. Ihr Bein oder Fuß kann sich schwach, taub oder prickelnd anfühlen. Im Nacken kann ein Bandscheibenvorfall Schmerzen, Kribbeln und Taubheit in den Arm und in die Muskeln zwischen Nacken und Schultern schicken.

Wer bekommt sie?

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Die Wahrscheinlichkeit eines Bandscheibenvorfalls ist größer, wenn Sie viel heben, schieben oder beugen oder immer wieder die gleiche Bewegung ausführen. Denken Sie an Lager- oder Lieferarbeiter. Auch das ständige Sitzen in derselben Position, wie es viele Büroangestellte tun, kann dazu führen. Es passiert eher im mittleren Alter und wenn man übergewichtig ist oder raucht. Manche Menschen haben von ihren Eltern Gene geerbt, die zu Bandscheibenproblemen führen.

Wie wird sie diagnostiziert?

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Ihr Arzt wird Ihnen detaillierte Fragen zu Ihren Symptomen stellen und Ihre Reflexe und Muskelkraft testen. Er kann Ihre Haut reiben, berühren oder einstechen, um zu sehen, wie viel Sie fühlen können. Möglicherweise sind auch bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans oder MRTs erforderlich.

Welche Medikamente helfen?

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Sie können mit rezeptfreien Medikamenten beginnen, die Schwellungen und Schmerzen lindern, wie Ibuprofen und Naproxen. Wenn Sie starke Schmerzen haben, kann Ihnen Ihr Arzt stärkere Medikamente wie Narkotika, Antikonvulsiva und Muskelrelaxantien verschreiben. Um die Entzündung um den Bandscheibenvorfall herum einzudämmen, müssen Sie möglicherweise Steroidmedikamente einnehmen. Ihr Arzt kann Ihnen auch Steroide in den Rücken spritzen, um die Schwellung in der Nähe der Bandscheibe zu lindern.

Kälte- und Wärmebehandlungen

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Versuchen Sie es zunächst mit einem Eisbeutel, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, aber verwenden Sie ihn nicht länger als 20 Minuten am Stück. Nach ein paar Tagen, wenn die Muskelkrämpfe abgeklungen sind, können Sie auch auf sanfte Wärme umsteigen, um die Schmerzen zu lindern.

Physikalische Therapie

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Wenn Ihr Rücken nach ein paar Wochen immer noch schmerzt, schickt Ihr Arzt Sie vielleicht zu einem Therapeuten, der Ihnen eine Reihe von Übungen zeigt, die den Nerv entlasten. Diese helfen oft, Ihre Rücken- und Bauchmuskeln zu stärken. Am besten lassen Sie sich von einem Experten anleiten, wie Sie die Übungen richtig ausführen, damit Sie sich nicht erneut verletzen oder Ihre Beschwerden verschlimmern.

Chirurgie

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Die meisten Menschen müssen nicht operiert werden, aber wenn Sie nach 6 Wochen anderer Behandlungen immer noch starke Schmerzen, Taubheitsgefühle, Schwierigkeiten beim Gehen oder Blasenprobleme haben, ist es vielleicht an der Zeit, eine Operation in Betracht zu ziehen. Der Chirurg kann einen Teil der Bandscheibe dort entfernen, wo sie auf die Nerven drückt. Im Nacken kann der Chirurg die gesamte Bandscheibe herausnehmen und durch Knochen und manchmal eine Metallplatte zur Unterstützung ersetzen.

Komplikationen

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Kurz hinter der Taille teilt sich die Wirbelsäule in eine Gruppe von Nervenwurzeln, die Cauda equina. In seltenen Fällen kann ein Bandscheibenvorfall auf dieses Bündel drücken. Sie können die Kontrolle über Ihre Blase und Ihren Stuhlgang verlieren und müssen möglicherweise sofort operiert werden, um bleibende Schäden wie Schwäche oder Lähmungen zu vermeiden. Gehen Sie sofort in eine Notaufnahme, wenn Sie diese Symptome bemerken oder wenn Sie das Gefühl in Ihren Füßen, Beinen oder im Genitalbereich verlieren.

Wie Sie Probleme vermeiden können

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Es gibt keine Garantie, aber Sie können einiges tun, um Ihre Bandscheiben in guter Form zu halten. Es ist hilfreich, ein gesundes Gewicht zu halten, um die Wirbelsäule nicht zusätzlich zu belasten. Vermeiden Sie es, immer wieder dieselbe Bewegung auszuführen. Wenn Sie den ganzen Tag sitzen, versuchen Sie, mindestens jede Stunde aufzustehen und sich zu bewegen, um Ihren Rücken zu entlasten.

Gute Körperhaltung

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Sie verringern den Druck auf Ihre Wirbelsäule und Bandscheiben, wenn Sie Ihren Rücken gerade halten, insbesondere bei langem Sitzen. Wenn Sie schwere Gegenstände heben, sollten Sie vor allem die Muskeln in den Beinen benutzen, nicht den Rücken. Wenn Sie nicht genau wissen, wie Sie das machen sollen, kann Ihnen Ihr Arzt oder ein Physiotherapeut helfen.

Das Bündel kleiner Knochen in der Mitte Ihres Rückens spielt eine wichtige Rolle bei der Stützung und Kontrolle Ihres Körpers. Was passiert, wenn etwas mit Ihrer Wirbelsäule nicht stimmt?

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Sind Sie froh, dass Sie aufrecht stehen oder sitzen können? Danken Sie Ihrer Wirbelsäule, einem Stapel kleiner Knochen, die Wirbel genannt werden, entlang der Mitte Ihres Rückens, vom Gesäß bis zum Nacken. Sie stützt Ihren Kopf, Ihre Schultern und Ihren Oberkörper. Ihre Wirbelsäule spielt eine weitere wichtige Rolle: Die Wirbel bilden einen Tunnel für Ihr Rückenmark. Das sind die Nerven, die Ihr Gehirn mit dem größten Teil Ihres Körpers verbinden.

Bandscheibenvorfall

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Zwischen den einzelnen Wirbeln befindet sich ein Kissen, die so genannte Bandscheibe, damit sie nicht aneinander reiben. Mit zunehmendem Alter beginnen die Bandscheiben auszutrocknen. Wenn Sie Ihren Rücken zu stark belasten, kann eine Bandscheibe reißen oder brechen. Mediziner nennen dies einen Bandscheibenvorfall. Sie merken das vielleicht nicht. Aber Ihre Arme oder Beine können schmerzen oder sich taub oder prickelnd anfühlen. Normalerweise helfen Bewegung und Schmerzmittel. Wenn nicht, müssen Sie vielleicht operiert werden.

Zervikale Spondylose

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Sie ist das Ergebnis des allmählichen Abbaus der Halswirbelsäule mit zunehmendem Alter. Es kann zu einem Bandscheibenvorfall kommen, oder die Wirbel können zusätzliche Knochen, so genannte Sporne, ausbilden, um ihre Festigkeit zu erhöhen. Die Bänder, die die Wirbel verbinden, können steif und fest werden. Unabhängig von der Ursache kann Ihr Nacken schmerzen oder schwerer zu bewegen sein. Wenn Bandscheiben oder Wirbel stark auf Nerven und Nervenwurzeln drücken, kann es zu dauerhaften Schäden kommen.

Arthrose

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An den Enden der Wirbel befindet sich gleitfähiges Gewebe, das dafür sorgt, dass sich Ihr Rücken ohne Reibung biegen kann. Wenn dieser Knorpel rau wird oder sich abnutzt, beginnen die Wirbel aneinander zu reiben, was zu Schmerzen oder Steifheit im Rücken führt. Frauen sind anfälliger für Arthrose im Rücken als Männer, und die Krankheit verschlimmert sich mit der Zeit. Ihr Arzt kann sie nicht rückgängig machen. Aber Schmerzmittel, Therapie und Bewegung helfen, die Symptome zu lindern.

Spinale Stenose

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In der Wirbelsäule gibt es Freiräume für das Rückenmark und die Nerven, die von ihr abzweigen. Wenn diese Räume schrumpfen, können die Knochen auf die Nerven drücken. Vielleicht bemerken Sie es gar nicht, aber immer, wenn die Nerven in Mitleidenschaft gezogen werden, können Sie Schmerzen, Kribbeln oder Taubheitsgefühle haben, oder Ihre Muskeln wirken schwach. Osteoarthritis ist die häufigste Ursache für eine Spinalkanalstenose. Wenn sie schwerwiegend ist, wird ein Chirurg eingreifen und mehr Platz für die Nerven schaffen.

Ischias

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Wenn der Schmerz vom unteren Rücken durch das Gesäß bis ins Bein schießt, kann der Ischiasnerv der Übeltäter sein. Ein Bandscheibenvorfall, ein Knochensporn oder ein anderes Wirbelsäulenproblem kann Druck auf ihn ausüben. Die Ärzte nennen dies Ischias. In der Regel ist nur eine Seite des Körpers betroffen. Heiße und kalte Packungen, Dehnungen und Schmerzmittel können Ihnen helfen, sich besser zu fühlen, aber Sie brauchen möglicherweise einen Arzt, um die Ursache zu beheben.

Tumor

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Manchmal breitet sich der Krebs von der Stelle aus, an der er beginnt, und bildet eine neue Wucherung in der Wirbelsäule. Bei Lungen-, Brust-, Prostata- und Knochenkrebs ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass er sich dorthin ausbreitet. Auch einige andere Erkrankungen, die nicht auf Krebs zurückzuführen sind, können einen Wirbelsäulentumor verursachen. Möglicherweise schmerzt Ihr Rücken und der Schmerz breitet sich in Ihrem Körper aus. Ihre Arme oder Beine können taub oder schwach sein. Ein Teil Ihres Körpers könnte sogar gelähmt sein. Ihr Arzt kann eine Operation, eine Bestrahlung oder eine Chemotherapie empfehlen.

Skoliose

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Skoliose ist eine der Erkrankungen, die die Wirbelsäule verkrümmen können. Die häufigste Form betrifft Kinder während ihres Wachstumsschubs vor der Pubertät, wobei die Wirbelsäule zur Seite gebogen wird. Wenn Ihr Kind an Skoliose leidet, können die Schultern ungleichmäßig sein, oder ein Schulterblatt ragt mehr heraus als das andere. Niemand weiß, was die Ursache dafür ist. Eine Skoliose kann sich verschlimmern und zu Problemen führen, aber ein Korsett kann dies und die Notwendigkeit einer Operation zur Korrektur verhindern.

Kyphose

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Bei dieser Erkrankung wird die Wirbelsäule nach vorne gebogen. Sie entsteht in der Regel, wenn die Wirbel brechen oder zusammengedrückt werden. Ältere Frauen sind am häufigsten betroffen, aber auch Kinder, deren Wirbelsäule sich falsch entwickelt, können davon betroffen sein. Sie kann Schmerzen und andere Probleme verursachen und in schweren Fällen den ganzen Körper verkrümmen. Je nachdem, wie stark die Wirbelsäule gekrümmt ist, kann die Behandlung Schmerzmittel, Bewegung oder eine Operation umfassen.

Spondylitis ankylosans

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Diese Art von Arthritis beginnt typischerweise damit, dass der untere Rücken und die Hüften steif und schmerzhaft sind, vor allem morgens. Mit der Zeit kann sie sich die Wirbelsäule hinauf und zu anderen Gelenken und Organen ausbreiten. Wirbel und Knochen im Brustkorb können verschmelzen, so dass Sie einen Buckel haben. Junge Männer erkranken häufiger als Frauen, und die Krankheit kann in der Familie vorkommen. Eine frühzeitige Behandlung mit Bewegung und Medikamenten hilft, das Fortschreiten zu verlangsamen.

Verletzung des Rückenmarks

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Eine Verletzung entsteht meist durch einen Unfall (z. B. einen Sturz, einen Autounfall oder ein Missgeschick beim Sport) oder durch eine Schussverletzung. In den meisten Fällen wird das Rückenmark gequetscht oder ein Teil seiner Blutzufuhr unterbrochen. Dies kann dazu führen, dass Ihr Gehirn einen Teil Ihres Körpers nicht mehr steuern kann, was sehr ernst sein kann. Je höher die Wirbelsäule, desto mehr Bereiche des Körpers sind betroffen. Ihre Chancen auf Besserung hängen davon ab, wie schwer die Verletzung ist.

Gebrochener Hals oder Rücken

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Unfälle und Verletzungen können auch Knochen brechen. Wenn das bei einem der oberen sieben Wirbel, direkt unter dem Schädel, passiert, spricht man von einem gebrochenen Nacken, weiter unten von einem gebrochenen Rücken. Auch altersbedingter Knochenschwund kann zu einer Schwächung des Rückens führen, und es kann zu einem Bruch kommen, der sich im Laufe der Zeit langsam vollzieht. In diesem Fall kann eine Rückenbandage oder eine Operation helfen. Gebrochene Wirbel können auch Ihr Rückenmark verletzen.

Wirbelgleiten (Spondylolisthesis)

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Wirbel können sich seitlich verschieben, so dass sie nicht mit den darüber und darunter liegenden Wirbeln in einer Linie liegen. Spondylolisthesis ist eine der Hauptursachen für Schmerzen im unteren Rücken. Sie tritt mit zunehmendem Alter auf, kann aber auch junge Menschen betreffen, die Sportarten betreiben, die den unteren Rücken belasten, wie Fußball, Gymnastik und Gewichtheben. Ruhe sollte helfen. Wenn der Schmerz anhält, müssen Sie möglicherweise operiert werden.

Cauda-Equina-Syndrom

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Die Nerven, die im unteren Rücken von der Wirbelsäule abzweigen, helfen dem Gehirn, die Beine und die Organe im Becken zu steuern. Ein Bandscheibenvorfall, eine Fraktur oder eine andere Erkrankung kann Druck auf diese Nervengruppe, die so genannte Cauda equina, ausüben und diese seltene, aber gefährliche Erkrankung verursachen. Sie müssen sofort operiert werden, um den Verlust des Gefühls, der Bewegung oder der Kontrolle über Ihre Blase und Ihren Darm wiederherzustellen.

Syringomyelie

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In seltenen Fällen kann sich in Ihrem Rückenmark ein kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Sack, eine sogenannte Zyste, bilden. Das kann passieren, wenn sich Hirngewebe aus dem Schädel in das Rückenmark schiebt, oder durch eine Verletzung oder einen Tumor. Eine Syringomyelie bereitet Ihnen möglicherweise keine Probleme. Wenn die Zyste jedoch weiter wächst, kann sie Ihr Rückenmark verletzen, und Sie müssen möglicherweise operiert werden.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

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Wenn Sie Glück haben, macht eine Wirbelsäulenerkrankung nichts, was Sie bemerken. Aber wenn Sie spüren, dass etwas nicht stimmt, sollten Sie aufmerksam sein. Rufen Sie sofort an, wenn sich Ihre Arme oder Beine schwach oder gefühllos anfühlen oder Sie plötzlich Ihr Pipi oder Ihren Stuhl nicht mehr halten können. Gehen Sie zum Arzt, wenn Sie an Krebs erkrankt sind oder wenn Sie Schmerzen haben, die nicht von harter Arbeit herrühren, nicht verschwinden, nachts stärker schmerzen oder schlimmer werden.

Kyphose ist eine Wirbelsäulenerkrankung, bei der der obere Rücken abnormal nach vorne gebogen ist. Finden Sie die Ursachen der Kyphose, ihre Symptome, wann sie behandelt werden muss und mehr.

Kyphose ist ein Zustand, bei dem die obere Wirbelsäule eine übertriebene Krümmung entwickelt, die den Rücken runder als gewöhnlich macht. Das gibt Ihnen ein gebeugtes oder gebücktes Aussehen. Sie wird manchmal auch Rundrücken oder in schweren Fällen Buckel genannt.

Die Wirbelsäule besteht aus 33 Knochen, den so genannten Wirbelknochen. Ihre leichte Krümmung hilft dir, aufrecht und im Gleichgewicht zu bleiben.

Normalerweise ist die Wirbelsäule zwischen 20 und 45 Grad gekrümmt. Bei einer Kyphose ist die Krümmung größer – mehr als 50 Grad.

In den meisten Fällen verursacht die Kyphose keine Probleme und muss nicht behandelt werden. Manchmal ist sie nicht einmal spürbar. In seltenen Fällen kann die Krümmung so stark sein, dass sie Schmerzen verursacht oder die Atmung beeinträchtigt.

Wenn sich die Krümmung verschlimmert, Schmerzen verursacht oder Sie sich mit Ihrem Aussehen unwohl fühlen, kann Ihr Arzt sie beheben. Welche Behandlung Sie benötigen, hängt von Ihrem Alter, der Art der Kyphose und deren Auswirkungen auf Sie ab.

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Arten von Kyphose

Es gibt verschiedene Arten von Kyphose. Die am häufigsten vorkommenden sind:

Posturale Kyphose. Diese Form entwickelt sich in der Regel im Teenageralter, wenn Kinder krumm sitzen. Die Krümmung verschwindet, wenn sie aufrecht stehen. Die posturale Kyphose verschlimmert sich normalerweise nicht und verursacht keine Probleme.

Altersbedingte Kyphose. Mit zunehmendem Alter können die Knochen der Wirbelsäule durch Osteoporose, degenerative Bandscheibenerkrankungen oder kleine Frakturen geschwächt werden. Dies führt zu einem buckligen Aussehen.

Posttraumatische Kyphose. Brüche der Wirbelsäule können die Wirbel beschädigen und eine Krümmung der Wirbelsäule verursachen.

Scheuermannsche Kyphose. Normale Wirbel sind rechteckig. Bei dieser Form der Kyphose sind sie jedoch keilförmig. Durch die ungewöhnliche Form werden die Knochen zusammengedrückt, so dass sich die Wirbelsäule nach vorne krümmt. Die Scheuermann-Kyphose beginnt meist im Teenageralter und verschlimmert sich mit der Zeit.

Angeborene Kyphose. Diese Form tritt auf, wenn sich die Wirbelsäule eines Babys im Mutterleib nicht normal bildet. Die Krümmung verschlimmert sich, wenn das Kind wächst.

Kyphose-Symptome

Ihre Symptome hängen davon ab, welche Art von Kyphose Sie haben. Eine posturale Kyphose verursacht möglicherweise keine Symptome, außer einer leichten Rundung im Rücken, wenn Sie krumm sitzen.

Schwerwiegendere Formen verursachen eine sichtbare Rundung oder einen Buckel im Rücken, zusammen mit Symptomen wie:

• Rückenschmerzen

• Steifheit der Wirbelsäule

• Abgerundete Schultern

• Unterschiedlich hohe Schultern

• Schwäche, Taubheit oder Kribbeln in den Beinen

• Verspannte Hamstrings (Muskeln an der Rückseite der Oberschenkel)

• Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken

• Das Gehen fällt mir schwer

Kyphose-Ursachen

Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, eine Kyphose zu bekommen. Abnutzung kann die Knochen der Wirbelsäule so weit schwächen, dass sie brechen oder sich verkürzen. Kyphose aufgrund einer schlechten Haltung oder eines Geburtsfehlers betrifft hauptsächlich Kinder und Jugendliche.

Zu den Erkrankungen, die eine Kyphose verursachen können, gehören:

• Osteoporose

• Frakturen der Wirbelsäule

• Schrumpfung der Bandscheiben, die die Wirbel abfedern

• Ein Problem mit der Entwicklung der Wirbelsäule im Mutterleib

• Morbus Scheuermann – eine Erkrankung der Wirbelsäule, die Kinder betrifft

• Krebs in der Wirbelsäule

• Erkrankungen, die das Bindegewebe betreffen, einschließlich Ehlers-Danlos-Syndrom und Marfan-Syndrom.

Kyphose-Diagnose

Bei Skoliose-Screenings in der Schule wird häufig eine Kyphose bei Kindern festgestellt. Um die Diagnose zu bestätigen, bittet Ihr Arzt Sie oder Ihr Kind, sich nach vorne zu beugen, und sucht dann nach einer Krümmung des Rückens.

Mit Hilfe einer Röntgenaufnahme kann Ihr Arzt die Wirbelsäulenknochen deutlicher sehen und den Grad der Krümmung überprüfen. Bei dieser Untersuchung werden Veränderungen an den Wirbeln, einschließlich Brüchen, sichtbar. Ein MRT kann zeigen, ob Wucherungen Druck auf die Nerven der Wirbelsäule ausüben.

Wenn Sie Symptome wie Schwäche, Taubheit oder Kribbeln hatten, kann Ihr Arzt eine neurologische Untersuchung durchführen, um Ihre Reflexe und Muskelkraft zu überprüfen. Bei Symptomen wie Atemproblemen kann ein Lungenfunktionstest zeigen, wie gut Ihre Lunge funktioniert.

Behandlung der Kyphose

Bei einer leichten Krümmung, die keine Symptome verursacht, brauchen Sie oder Ihr Kind möglicherweise keine Behandlung. Ihr Arzt sollte die Krümmung im Laufe der Zeit durch Untersuchungen und Röntgenaufnahmen überprüfen, um sicherzustellen, dass sie sich nicht verschlimmert.

Wenn die Krümmung groß ist oder Schmerzen verursacht, kann eine Physiotherapie helfen. Der Therapeut zeigt Ihnen Übungen zur Verbesserung Ihrer Haltung und zur Stärkung der Bauchmuskeln, die Ihre Wirbelsäule stützen.

Kinder mit Scheuermann-Kyphose können eine Schiene bekommen, die sie einige Stunden am Tag tragen. Es kann die Krümmung bei einem Kind, das noch wächst, begradigen. Ein Korsett wird die Kyphose bei einem Erwachsenen nicht korrigieren, aber es kann die Schmerzen lindern.

Sie können ein rezeptfreies, nicht-steroidales, entzündungshemmendes Schmerzmittel (NSAID) wie Ibuprofen oder Aspirin versuchen.

Ein chirurgischer Eingriff kann die Krümmung reduzieren und eine Verschlimmerung verhindern, sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen. Sie kann eine Option sein, wenn Sie oder Ihr Kind:

• Starke Rückenschmerzen, die sich durch andere Behandlungen nicht bessern

• Kongenitale Kyphose

• Scheuermann-Kyphose, die eine Krümmung von mehr als 75 Grad verursacht

• Schwerwiegende Komplikationen

Die Wirbelsäulenversteifung ist die von Ärzten am häufigsten angewandte Operation. Bei diesem Eingriff richtet der Chirurg die Knochen der Wirbelsäule aus und verschmilzt sie miteinander, um sie an der Bewegung zu hindern. Die Zwischenräume zwischen den Wirbeln werden mit kleinen Knochenstücken aufgefüllt. Metallschrauben, -platten oder -stäbe halten die Wirbelsäule während der Heilung in Position.

Kyphose Komplikationen

Ohne Behandlung wird sich die Kyphose im Laufe der Zeit wahrscheinlich verschlimmern. Dies kann zu ernsthaften Komplikationen führen:

• Lungen-, Verdauungs- und Herzprobleme: Eine starke Krümmung der Wirbelsäule kann die Organe im Brust- und Bauchraum zusammendrücken. Das kann das Atmen erschweren und zu saurem Reflux oder Schluckbeschwerden führen. Es kann sogar die Herzfunktion beeinträchtigen.

• Nervenschäden: Wenn Ihre Wirbel nicht so ausgerichtet sind, wie sie sein sollten, können sie die Nerven einklemmen, die in Ihrer Wirbelsäule verlaufen. Das kann zu Taubheit, Schwäche oder Kribbeln in den Beinen und Füßen, Gleichgewichtsstörungen oder sogar zum Verlust der Kontrolle über Blase und Darm führen.

• Körperliche Einschränkungen: Bei einer schweren Kyphose kann es schwierig sein, zu gehen, sich hinzulegen oder von einem Stuhl aufzustehen. Möglicherweise können Sie nicht normal sitzen oder Ihren Kopf neigen, um nach oben zu schauen.

• Emotionale Probleme: Vor allem junge Menschen können Probleme mit ihrem Körperbild haben.

Kyphose Ausblick

Eine leichte Kyphose sollte keine Auswirkungen auf Ihr Leben haben. Eine schwere Kyphose kann zu Verformungen, Schmerzen und Atemproblemen führen, kann aber durch eine Operation korrigiert werden. Wenn Sie oder Ihr Kind behandelt werden, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt regelmäßig aufsuchen, um Veränderungen an der Wirbelsäule festzustellen.