Arzt sagt Ihnen

Wenn Sie unter einer Binge-Eating-Störung leiden, sind Scham- und Schuldgefühle keine Seltenheit. Aber Sie können Ihre Gedanken und Gewohnheiten ändern. Hier erfahren Sie, wie.

Wenn Sie Essanfälle haben, versuchen Sie wahrscheinlich mit dem Essen, negative Gefühle zu bewältigen.

Wenn Sie Ihre Gefühle mit Essen ertränken, fühlen Sie sich vielleicht im Moment gut, aber oft folgen darauf eine Menge Schuldgefühle und verletzende Selbstgespräche. Diese Scham führt zu weiteren Essanfällen und setzt einen Kreislauf in Gang, der schwer – aber nicht unmöglich – zu durchbrechen ist.

Sie können diesen Kreislauf durchbrechen und beginnen, sich zu erholen. Hier sind einige Tipps, die Ihnen den Einstieg erleichtern.

Kritisieren Sie sich nicht selbst

Bringen Sie diese nörgelnde Stimme in Ihrem Kopf zum Schweigen. Beschimpfen Sie sich nicht ständig. Erlauben Sie sich ab und zu, traurig zu sein.

Oder lenken Sie sich mit gesunden Dingen ab, die Sie glücklich machen – ein Telefonat mit einem Freund zum Beispiel. Auf diese Weise greifen Sie nicht sofort zum Essen, um sich zu trösten.

Erkennen Sie, dass Sie nicht allein sind

Andere Menschen haben eine Binge-Eating-Störung, und es geht ihnen besser. Du kannst das auch.

Die Scham und die Heimlichtuerei, die mit Binge Eating einhergehen, halten die Betroffenen manchmal davon ab, um Hilfe zu bitten. Ziehen Sie in Erwägung, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Halten Sie Ihren Werkzeugkasten bereit

Sie können Maßnahmen ergreifen, um einen Rausch zu bekämpfen oder sich nach einem Ausrutscher zu beruhigen.

Das Aufschreiben Ihrer Gedanken hilft Ihnen, sich auf das einzustimmen, was in Ihnen vorgeht, sagt Dr. Margo Maine. Sie ist Chefredakteurin von Eating Disorders: The Journal of Treatment and Prevention.

Man lernt, seine Gefühle in Worte zu fassen. Wenn man sich übergibt, liegt das oft daran, dass man seine Gefühle nicht in Worte fassen kann.

Wenn du dich wegen eines Saufgelages schuldig fühlst, ist das Zusammensein mit anderen das Beste, was du tun kannst. Du brauchst nicht einmal über deine Probleme zu sprechen – allein die Anwesenheit in einem sozialen Umfeld hilft.

Wenn man allein ist, werden die negativen Selbstgespräche, die ein Saufgelage auslösen können, noch verstärkt, sagt Maine.

Auf der Website der Binge Eating Disorder Associations finden Sie hoffnungsvolle Geschichten über die Genesung. Anonyme Online-Selbsthilfegruppen sind ebenfalls hilfreich.

Maine empfiehlt das Buch Crave: Why You Binge Eat and How to Stop von Cynthia M. Bulik.

Sie könnten auch eine Therapie in Betracht ziehen. Mit einem Fachmann über Ihre Gefühle zu sprechen, ist der beste Weg, um das Gefühl der Wertlosigkeit zu überwinden, das Ihre Esssucht nährt, sagt Maine.

Die Einschränkung der Nahrungsaufnahme führt zu Essanfällen, wie Untersuchungen zeigen.

Wenn Sie sich selbst aushungern, werden Sie das kompensieren, sagt Ellen Hendriksen, PhD. Sie ist die Moderatorin des Podcasts Savvy Psychologist.

Kurz gesagt, seien Sie nett zu sich selbst und akzeptieren Sie, dass Veränderungen Zeit brauchen. Sie sind auf dem richtigen Weg.

Allein die Tatsache, dass es einen Namen für die Störung gibt, ist ein weiterer Faktor, der den Schmerz lindern kann, sagt Hendriksen.

Wie man ein gesundes Gewicht hält, ohne einen Binge-Eating-Rückfall auszulösen.

Wenn Sie unter einer Binge-Eating-Störung leiden, muss Ihre Genesung oberste Priorität haben. Zunächst sollten Sie sich beraten lassen, um herauszufinden, warum Sie übermäßig essen und wie Sie damit aufhören können.

Wenn Ihr Fressanfall aufhört, werden Sie wahrscheinlich Gewicht verlieren. Dieses Gewicht zu halten – und ein gesundes Gewicht zu erreichen – ist wichtig für Ihre allgemeine Gesundheit. Das kann für jeden schwer sein, aber für Esssüchtige kann es besonders schwierig sein. Sie sollten mit Ihren Ärzten und einem Diätassistenten zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Sie keinen Rückschlag erleiden.

Sie sollten sich ein gesundes Essverhalten angewöhnen und nicht in eine Diät abrutschen, die den nächsten Essanfall auslösen könnte“, sagt Randy Flanery, PhD. Er ist der Programmdirektor von Webster Wellness Professionals, einer Klinik für Essstörungen in St. Louis. „Sie können vielleicht 20 bis 30 Pfund abnehmen [wenn Sie mit den Fressattacken aufhören], aber Sie werden wahrscheinlich alles wieder zunehmen, plus weitere 10, wenn Sie nicht zuerst die zugrunde liegenden Probleme angehen.

Hier sind 5 Möglichkeiten, wie Sie ein gesundes Gewicht halten können, ohne einen Rückschlag zu riskieren.

1. Achten Sie nicht auf die Zahl auf der Waage.

Die Gewichtsabnahme sollte nicht Ihr Hauptaugenmerk sein, während Sie gesund werden. Die Konzentration darauf kann Ihre Behandlung beeinträchtigen, sagt Cynthia Bulik, PhD, Professorin für Essstörungen am University of North Carolina Center of Excellence for Eating Disorders. Sprechen Sie mit Ihren Ärzten über ein realistisches Zielgewicht.

Denken Sie daran, dass es sich von dem unterscheiden kann, was Sie denken oder was in einer Body-Mass-Index (BMI)-Tabelle für Ihre Körpergröße als gesund gilt. Laut Flanery sind solche Tabellen zwar hilfreich, aber nicht immer perfekt. Wenn Sie beispielsweise die meiste Zeit Ihres Erwachsenenlebens 200 Pfund gewogen haben, könnte es sinnvoll sein, 160 Pfund anzustreben, auch wenn die BMI-Tabelle 130 als gesundes Gewicht angibt.

2. Essen Sie nicht über längere Zeiträume nichts.

Viele Menschen, die mit ihrem Gewicht zu kämpfen haben, glauben, dass sie sich selbst entbehren müssen, um abzunehmen. Das mag zwar kurzfristig funktionieren, geht aber zwangsläufig nach hinten los, sagt Timothy Brewerton, MD, leitender medizinischer Direktor des The Hearth Center for Eating Disorders in Columbia, SC.

„Es ist für die Menschen sehr schwer zu begreifen, dass man mehr essen muss, um weniger zu wiegen, und damit meine ich, regelmäßig über den Tag verteilt zu essen“, sagt Brewerton. Fragen Sie Ihre Ärzte, wie viel Sie essen sollten.

3. Konzentrieren Sie sich darauf, gesunde Lebensmittel hinzuzufügen, anstatt „schlechte“ zu streichen.

Streichen Sie nicht ganze Lebensmittelgruppen, sagt Bulik. Wählen Sie stattdessen gesunde Lebensmittel – viel Obst und Gemüse, Vollkornprodukte und mageres Eiweiß. Versuchen Sie, verarbeitete Lebensmittel zu vermeiden. Sie enthalten oft viel Zucker, Fett und Salz – eine ungesunde Kombination, die das Risiko von Essanfällen erhöht.

Die meisten Esssüchtigen nehmen schließlich ab, indem sie gesunde Lebensmittel wählen und sich beraten lassen. Es ist ein langsamer Prozess, aber Sie werden eher in der Lage sein, das Gewicht zu halten, sagt Flanery.

4. Üben Sie achtsames Essen.

Achten Sie wirklich darauf, was Sie essen – wie es aussieht, wie es riecht und wie es schmeckt. Das kann helfen, übermäßiges Essen zu vermeiden. „Oftmals essen Menschen fast automatisch, ohne darüber nachzudenken“, sagt Flanery. Er empfiehlt, sich an einen Tisch zu setzen (ohne Computer, Fernseher oder Bücher vor sich), damit Sie Ihre Mahlzeit wirklich genießen können. Wenn Sie gestresst oder aufgeregt sind, können Sie lernen, sich vor dem Essen zu beruhigen, damit Sie es nicht übertreiben.

5 Bewegen Sie sich.

Körperliche Aktivität macht nicht nur schlank, sondern ist auch wichtig, damit Sie sich wieder wohl fühlen. Bewegung kann Ihre Stimmung heben und Ängste und Depressionen lindern. Sport ist eine gute Möglichkeit, sich abzulenken, wenn man in Versuchung gerät, sich zu betrinken. „Vor allem aber hilft es, Respekt für den eigenen Körper zu entwickeln und sich darauf zu konzentrieren, was er für seine Gesundheit und sein Wohlbefinden braucht“, sagt Bulik.

Wenn Sie wegen einer Binge-Eating-Störung behandelt wurden und immer noch abnehmen wollen oder müssen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater. Sie können Ihnen helfen, Ihre nächsten Schritte zu planen.

Viele Menschen, die Essanfälle haben, sind übergewichtig oder fettleibig. Können chirurgische Eingriffe zur Gewichtsabnahme oder Medikamente die Fettleibigkeit von Esssüchtigen behandeln? Das sagen einige Ärzte.

Wenn Sie ein Esssüchtiger sind, machen Sie sich vielleicht Sorgen um Ihr Gewicht. Viele Menschen mit Essanfällen sind übergewichtig oder fettleibig. Sie könnten sich also fragen: Sind chirurgische Eingriffe zur Gewichtsabnahme oder Medikamente eine gute Alternative?

Diese Frage ist schwer zu beantworten, auch wenn bis zu 20 % der Patienten, die in Kliniken für Gewichtsabnahme behandelt werden, an einer Esssucht leiden.

Wir haben keine wirklich guten, evidenzbasierten Informationen darüber, wie wir Menschen nach der Behandlung einer Essstörung helfen können, ihr Gewicht und ihre Gesundheit effektiv zu managen, sagt Dr. Cynthia Bulik. Sie ist Forschungsdirektorin am University of North Carolina Center of Excellence for Eating Disorders und Autorin von Crave: Why You Binge Eat and How to Stop.

Das Erste, was man über die Behandlung wissen sollte

Die Behandlung der Binge-Eating-Störung konzentriert sich nicht auf Diäten oder Gewichtsabnahme. Bevor Sie eine Behandlung zur Gewichtsabnahme in Erwägung ziehen, benötigen Sie eine Gesprächstherapie, die Ihnen dabei hilft, herauszufinden, warum Sie Essanfälle haben und wie Sie dieses Verhalten ändern können. Außerdem müssen Sie mit einem Arzt und einem Diätassistenten zusammenarbeiten, um einen gesunden Essensplan und ein Bewegungsprogramm zu erstellen.

Wenn Sie nach der Behandlung von Essanfällen immer noch größere gesundheitliche Probleme aufgrund Ihres Gewichts haben, sollten Sie mit einem Arzt sprechen, der sich mit den Gefahren von Diäten für Menschen mit Essanfällen auskennt, sagt Bulik.

Es gibt keinen Grund, Menschen mit Fettleibigkeit von einer Behandlung zur Gewichtsreduktion oder einer anderen Form der Behandlung auszuschließen, sagt Abigail Natenshon, eine zugelassene Sozialarbeiterin und Psychotherapeutin in Highland Park, IL, die sich auf Essstörungen spezialisiert hat. Aber zuerst muss die Selbsterkenntnis kommen.

Medikamente gegen Fettleibigkeit

Manchmal verschreiben Ärzte neben der Therapie von Essanfällen auch Medikamente. Topiramat (Topamax) ist ein Medikament, das auf chemische Substanzen im Gehirn wirkt, die mit dem Appetit zu tun haben. Es hat sich gezeigt, dass es hilft, Essanfälle zu reduzieren oder zu stoppen. Eine der Nebenwirkungen ist der Gewichtsverlust, weshalb es auch zur Behandlung von Fettleibigkeit eingesetzt wird. Erste Studien deuten darauf hin, dass es sicher ist und bei fettleibigen Patienten mit Essanfällen wirkt.

Andere Medikamente, die manchmal zur Behandlung von Ess-Brech-Sucht eingesetzt werden, wie z. B. Antidepressiva, scheinen keine Wirkung auf die Gewichtsabnahme zu haben.

Chirurgie zur Gewichtsabnahme

Eine Operation zur Gewichtsreduzierung, auch bariatrische Chirurgie genannt, ist eine Operation, die den Magen verkleinert, so dass sich der Bauch früher voll anfühlt. Theoretisch sorgt eine solche Operation für eine automatische Portionskontrolle – der Bauch fasst einfach weniger Nahrung.

Nach einer solchen Operation ist es aufgrund des kleineren Magens so gut wie unmöglich, sich zu überfressen, sagt Eric DeMaria, MD, ein bariatrischer Chirurg am Bon Secours Maryview Medical Center in Portsmouth, VA.

Es ist jedoch umstritten, wie gut das Verfahren bei Esssüchtigen funktioniert, die oft weiter essen, nachdem sie sich unangenehm satt gefühlt haben. Es gibt auch Verfahren mit Magenballons, die zwar nicht zur Behandlung von Essanfällen geeignet sind, aber ein Sättigungsgefühl erzeugen können.

Eine Studie, in der untersucht wurde, wie gut es einigen Binge-Eatern nach der Operation erging, ergab, dass die Patienten erfolgreich abnahmen und ihre Herzgesundheit verbesserten – und zwar stärker als diejenigen ohne diese Störung.

Andere Untersuchungen zeigen jedoch, dass Patienten mit Binge-Eating-Störungen nach der Operation nur schwer abnehmen können. Deshalb empfehlen einige Ärzte eine Beratung vor der Operation.

Die bariatrische Chirurgie ist kein Wundermittel“, sagt Bulik. Man muss seine Essgewohnheiten drastisch ändern. Sie sollten sich auf die Veränderungen, die vor der Operation stattfinden müssen, gut vorbereiten.

Es ist möglich, dass Ihre Fressattacken nach der Operation wiederkehren. Oder Sie könnten andere ungesunde Essgewohnheiten entwickeln.

Es besteht die Befürchtung, dass manche Menschen nach der Operation andere Störungen entwickeln, wie z. B. das Grasen, sagt DeMaria. Es ist nicht ungewöhnlich, dass jemand, der an einer Essstörung leidet, in eine andere übergeht.

Was zu tun ist, bevor man sich für eine Behandlung entscheidet

Wenn Sie eine chirurgische oder medikamentöse Behandlung zur Gewichtsreduktion in Erwägung ziehen, sollten Sie sich während der Behandlung beraten lassen. Vergewissern Sie sich, dass der Arzt und der Chirurg wissen, dass Sie eine Vorgeschichte mit Essanfällen haben. Erzählen Sie ihnen auch von Ihren familiären Vorbelastungen. Fettleibigkeit kann in der Familie vererbt werden. Dies kann Ihre Fähigkeit, Gewicht zu verlieren, beeinträchtigen.

Wir alle wissen, dass es schwierig ist, Gewicht zu verlieren, sagt Caren Beasley, MD, klinische Leiterin der bariatrischen Medizin bei Sentara Comprehensive Weight Loss Solutions in Norfolk, VA. Wenn es einfach wäre, hätten wir es alle schon getan. Sie müssen wissen, was für Sie richtig ist.

Eine ambulante Behandlung kann Ihnen helfen, sich von einer Binge-Eating-Störung zu erholen. Hier erfahren Sie, was sie beinhaltet.

Wenn Sie mit Essanfällen zu kämpfen haben und damit aufhören wollen, ist eine ambulante Behandlung eine gute Option. Sie werden regelmäßig in einem Gesundheitszentrum oder einer Klinik behandelt, müssen aber nicht über Nacht bleiben.

Untersuchungen zeigen, dass diese Form der Behandlung fast 70 % der Menschen mit Esssucht hilft, wieder gesund zu werden.

Ihr Arzt kann Ihnen eine ambulante Behandlung empfehlen, oder Sie können sie selbst in Anspruch nehmen. Sie sollten zunächst prüfen, ob Ihre Krankenkasse eine ärztliche Überweisung verlangt.

Ambulante Pflege: Wo Sie sie finden

Diese Art der Betreuung bei Essanfällen finden Sie bei:

• Einem Krankenhaus oder medizinischen Zentrum, das Menschen mit Essstörungen behandelt

• Ein Behandlungszentrum für Essstörungen

• Die Praxis eines Psychiaters, Psychologen oder Therapeuten

In den meisten Fällen beginnt die Behandlung mit einer wöchentlichen oder zweiwöchentlichen Betreuung, weil Menschen mit Esssucht darauf oft sehr gut ansprechen, sagt Jennifer J. Thomas, PhD. Sie ist Co-Direktorin des Eating Disorders Clinical and Research Program am Massachusetts General Hospital.

Arten der Therapie

Ambulante Therapien können mehrere Monate oder länger dauern. Es gibt verschiedene Arten. Welche Therapieform für Sie in Frage kommt, hängt davon ab, wo Sie sich behandeln lassen und was Ihre Versicherung übernimmt.

ist eine der häufigsten und wirksamsten Formen der Behandlung von Essanfällen. Sie hilft Ihnen, negative Gedanken in gesündere, realistischere Gedanken umzuwandeln, damit Sie Ihr Verhalten ändern können.

Angenommen, Sie fragen sich zum Beispiel: Ich habe keine Kontrolle über mein Essen, warum sollte ich also versuchen, damit aufzuhören? Mit CBT würden Sie lernen, so etwas zu sagen wie: Es gibt Dinge, die ich tun kann, um ein Essanfall zu vermeiden. Ich werde versuchen, einen Freund anzurufen, um mich abzulenken, bis das Verlangen nachlässt.

ist eine Form der CBT, bei der Sie mit Hilfe von Materialien (z. B. einem Arbeitsbuch) lernen, wie Sie die Auslöser für Ihre Essanfälle erkennen, Ihr Körperbild verbessern und einen Rückfall verhindern können.

konzentriert sich auf Ihre Beziehungen zu anderen und Ihre Lebenssituation.

kann zusätzliche Unterstützung bieten. Von jemandem zu hören, der sein Verhalten geändert hat, kann motivierender sein als von einem Experten zu hören, der sagt: „Du schaffst das““, sagt Angela Guarda, MD. Sie ist die Leiterin des Johns Hopkins Eating Disorders Program.

Wenn Sie unter Depressionen oder Angstzuständen leiden, benötigen Sie möglicherweise auch einen Termin bei einem Psychiater.

Ihre Krankenversicherung sollte ambulante Behandlungen von Essstörungen im Rahmen der Leistungen für psychische Erkrankungen abdecken. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse.

Wenn Sie nicht versichert sind und sich die vollen Behandlungskosten nicht leisten können, fragen Sie Ihren Arzt nach Überweisungen zu Therapeuten, die nach einer gleitenden Skala arbeiten. Das bedeutet, dass Ihr Therapeut mit Ihnen zusammenarbeiten wird, um eine bequeme Zahlungsvereinbarung zu treffen.

Was die ambulante Pflege nicht leisten kann

Erwarten Sie keinen Diätplan. Bei der ambulanten Betreuung geht es nicht darum, was Sie essen sollen, sondern darum, wie Sie ein normales Essverhalten entwickeln können, sagt Thomas.

Ihr Gesundheitsteam wird vielleicht von Zeit zu Zeit Ihr Gewicht kontrollieren, aber bei der Behandlung geht es nicht darum, Pfunde abzubauen. Eine Diät kann sogar Heißhungerattacken auslösen. Deshalb ist es wichtig, dass Sie sich keine Gedanken über das Abnehmen machen, während Sie sich erholen.

Wie Sie Ihren Behandlungserfolg verbessern können

Sie spielen eine große Rolle bei Ihrer Genesung. Ergreifen Sie diese wichtigen Schritte:

• Sagen Sie Ihren Ärzten, wenn Sie depressiv oder ängstlich sind. Eine Gesprächstherapie oder die Einnahme von Medikamenten kann helfen, Ihre Stimmung zu verbessern und Ihre Fressattacken zu reduzieren oder zu stoppen.

• Informieren Sie Ihre Ärzte, wenn Sie regelmäßig Alkohol trinken. Alkoholkonsum kann das Risiko von Alkoholexzessen erhöhen.

• Geben Sie der Sache Zeit. Eine ambulante Therapie dauert 4 bis 6 Monate, manchmal auch länger. Bleiben Sie dabei. Es gibt keinen Zauberstab. Sich von einer Binge-Eating-Störung zu erholen, ist harte Arbeit, und am Anfang wird es sich schwierig anfühlen, sagt Guarda. Aber mit der Zeit, wenn Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten, werden Sie aufhören zu essen.

Wenn Sie mehr Hilfe benötigen

Nach etwa 6 Wochen der Behandlung wird Ihr Arzt oder Therapeut Sie fragen, wie Sie sich fühlen und ob Sie weniger häufig süchtig sind. Wenn sich in den ersten Monaten der Behandlung eine gewisse Besserung einstellt, wissen die Ärzte, dass das Konzept funktioniert.

Wenn Sie immer noch so häufig saufen wie zu Beginn der Behandlung, oder wenn Sie unter schweren Depressionen oder anderen gesundheitlichen Problemen leiden, müssen Sie möglicherweise einen anderen Ansatz ausprobieren.

Eine Möglichkeit ist die so genannte intensive ambulante Betreuung. Sie verbringen jede Woche einen längeren Zeitraum damit, Hilfe von verschiedenen Fachleuten zu erhalten. Sie können in verschiedenen Sitzungen einen Ernährungsberater, einen Gruppenleiter, einen Familientherapeuten, einen Psychologen, einen Psychiater und einen Beschäftigungstherapeuten sehen.

Wenn Sie unter einer schweren Binge-Eating-Störung oder unter Selbstverletzungsgedanken leiden, kann Ihr Arzt eine stationäre Behandlung empfehlen. Dabei handelt es sich um eine Rund-um-die-Uhr-Betreuung in einem Krankenhaus oder einer medizinischen Einrichtung.

Weitere Informationen zum Thema Essanfälle, zur Behandlung und dazu, wie Sie Unterstützung und professionelle Hilfe finden, finden Sie bei der National Eating Disorders Association.

Erfahren Sie von einem Arzt, was Esssucht ist, welche Anzeichen es gibt und wie man die Sucht überwinden kann.

Experimente an Tieren und Menschen zeigen, dass bei manchen Menschen dieselben Belohnungs- und Genusszentren des Gehirns, die durch Suchtmittel wie Kokain und Heroin ausgelöst werden, auch durch Lebensmittel, insbesondere durch sehr schmackhafte Lebensmittel, aktiviert werden. Hoch schmackhafte Lebensmittel sind Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an:

• Zucker

• Fett

• Salz

Ähnlich wie bei Suchtmitteln lösen hochgradig schmackhafte Lebensmittel im Gehirn Wohlfühlchemikalien wie Dopamin aus. Sobald die Menschen durch den Verzehr bestimmter Lebensmittel das Vergnügen erleben, das mit der erhöhten Dopaminübertragung im Belohnungsweg des Gehirns verbunden ist, verspüren sie schnell das Bedürfnis, wieder zu essen.

Die Belohnungssignale von sehr schmackhaften Lebensmitteln können andere Signale von Sättigung und Zufriedenheit überlagern. Infolgedessen essen die Menschen weiter, auch wenn sie keinen Hunger haben. Zwanghaftes Überessen ist eine Art Verhaltenssucht, d. h. jemand kann sich mit einem Verhalten beschäftigen (z. B. Essen, Glücksspiel oder Einkaufen), das intensive Freude auslöst. Menschen mit Esssucht verlieren die Kontrolle über ihr Essverhalten und verbringen übermäßig viel Zeit mit Essen und Überessen oder erwarten die emotionalen Auswirkungen des zwanghaften Überessens.

Menschen, die Anzeichen von Esssucht zeigen, können auch eine Art Toleranz gegenüber dem Essen entwickeln. Sie essen immer mehr, um dann festzustellen, dass das Essen sie immer weniger zufrieden stellt.

Wissenschaftler glauben, dass Esssucht eine wichtige Rolle bei Fettleibigkeit spielen kann. Aber auch normalgewichtige Menschen können mit Esssucht zu kämpfen haben. Vielleicht ist ihr Körper einfach genetisch so programmiert, dass er die zusätzlichen Kalorien, die sie zu sich nehmen, besser verarbeiten kann. Oder sie steigern ihre körperliche Aktivität, um das übermäßige Essen zu kompensieren.

Menschen, die süchtig nach Essen sind, essen trotz negativer Folgen wie Gewichtszunahme oder beschädigte Beziehungen weiter. Und wie Menschen, die drogen- oder spielsüchtig sind, haben auch Esssüchtige Schwierigkeiten, mit ihrem Verhalten aufzuhören, selbst wenn sie es wollen oder schon mehrmals versucht haben, es einzuschränken.

Anzeichen für Nahrungssucht

Forscher des Rudd Center for Food Science & Policy an der Yale University haben einen Fragebogen entwickelt, mit dem sich Menschen mit Esssucht identifizieren lassen.

Hier ist eine Auswahl von Fragen, die dabei helfen können, herauszufinden, ob Sie unter einer Esssucht leiden. Treffen diese Handlungen auf Sie zu? Tun Sie:

• Essen Sie am Ende mehr als geplant, wenn Sie mit dem Verzehr bestimmter Lebensmittel beginnen?

• Bestimmte Lebensmittel weiter essen, auch wenn man keinen Hunger mehr hat

• Essen Sie so viel, dass Sie sich krank fühlen

• Sorge, bestimmte Lebensmittel nicht zu essen, oder Sorge, bestimmte Lebensmittel zu reduzieren

• Wenn bestimmte Lebensmittel nicht verfügbar sind, machen Sie sich auf den Weg, um sie zu besorgen

Der Fragebogen fragt auch nach den Auswirkungen Ihrer Beziehung zum Essen auf Ihr persönliches Leben. Fragen Sie sich, ob diese Situationen auf Sie zutreffen:

• Sie essen bestimmte Lebensmittel so oft oder in so großen Mengen, dass Sie anfangen zu essen, anstatt zu arbeiten, Zeit mit der Familie zu verbringen oder Freizeitaktivitäten nachzugehen.

• Sie vermeiden berufliche oder gesellschaftliche Situationen, in denen bestimmte Lebensmittel angeboten werden, weil Sie Angst haben, sich zu überessen.

• Sie haben Probleme, bei der Arbeit oder in der Schule effektiv zu arbeiten, weil Sie zu viel essen.

Im Fragebogen wird nach psychischen Entzugserscheinungen gefragt. Wenn Sie z. B. bestimmte Lebensmittel (außer koffeinhaltigen Getränken) einschränken, haben Sie dann Symptome wie:

• Angstzustände

• Erregung

• Andere körperliche Symptome

Der Fragebogen versucht auch, die Auswirkungen von Ernährungsentscheidungen auf Ihre Gefühle zu erfassen. Treffen diese Situationen auf Sie zu?

• Das Essen von Lebensmitteln verursacht Probleme wie Depressionen, Angst, Selbstverachtung oder Schuldgefühle.

• Sie müssen immer mehr essen, um negative Emotionen abzubauen oder den Genuss zu steigern.

• Der Verzehr der gleichen Menge an Lebensmitteln reduziert nicht mehr die negativen Emotionen und steigert nicht mehr die Freude wie früher.

Hilfe bei Ernährungssucht

Die Wissenschaft arbeitet noch immer an der Erforschung und Behandlung von Esssucht.

Einige sind der Meinung, dass die Genesung von der Esssucht komplizierter sein könnte als die Genesung von anderen Arten von Süchten. Alkoholiker zum Beispiel können schließlich vom Alkoholkonsum ablassen. Aber Menschen, die nahrungsmittelsüchtig sind, müssen trotzdem essen.

Ein Ernährungsberater, Psychologe oder Arzt, der sich mit Esssucht auskennt, kann Ihnen helfen, den Kreislauf des zwanghaften Überessens zu durchbrechen.

Es gibt auch eine wachsende Zahl von Programmen, die Menschen mit Esssucht helfen. Einige, wie Food Addicts in Recovery Anonymous, basieren auf dem 12-Schritte-Programm, das schon vielen Alkohol-, Drogen- oder Spielsüchtigen geholfen hat.

Andere, wie Food Addicts Anonymous, nutzen die Prinzipien des 12-Schritte-Programms zusammen mit strengen Diäten, die den Verzicht auf problematische Inhaltsstoffe wie Zucker, raffiniertes Mehl und Weizen vorschreiben… Erfahren Sie mehr über die Möglichkeiten der Behandlung von Esssucht.

Binge Eating und Night Eating sind zwei unterschiedliche psychische Störungen, aber die Symptome und Auswirkungen können sich überschneiden. Ein Blick darauf, wie sich die beiden Erkrankungen ähneln und doch unterscheiden.

Verlassen Sie häufig das Bett, um eine Mitternachtsmahlzeit zu sich zu nehmen oder einen kleinen Snack zu sich zu nehmen? Essen Sie nachts regelmäßig eine große Menge? Dann leiden Sie möglicherweise unter dem Night-Eating-Syndrom. Abhängig von Ihren anderen Symptomen könnten Sie auch an einer Binge-Eating-Störung leiden.

Woran erkennen Sie den Unterschied?

Bingeing und Night Eating sind zwei völlig verschiedene Arten von Essstörungen, aber die Symptome und gesundheitlichen Auswirkungen können ähnlich sein. (Sie können sogar beide gleichzeitig haben.)

Hier sind einige Möglichkeiten, sie voneinander zu unterscheiden.

Symptome

Bei beiden Störungen isst man, wenn man nicht hungrig ist. Die Menschen greifen zum Essen, um sich zu beruhigen, sagt Dr. Kelly Allison. Sie ist die Leiterin des klinischen Dienstes am Zentrum für Gewichts- und Essstörungen an der Universität von Pennsylvania.

• Menschen, die an einer Binge-Eating-Störung leiden, versuchen oft, Gefühle wie Traurigkeit oder Wut mit Essen zu betäuben.

• Menschen mit nächtlichem Esssyndrom wachen auf und nehmen eine Mahlzeit oder einen Snack zu sich, um ihre Schlaflosigkeit zu lindern und wieder einzuschlafen.

Beide Verhaltensweisen haben eine getriebene Qualität, sagt Cynthia Bulik, PhD. Sie ist die Gründungsdirektorin des University of North Carolina Center of Excellence for Eating Disorders. Sobald der Drang aufkommt, ist es sehr schwierig und für viele unmöglich, ihm zu widerstehen, bis sie ihm nachgeben.

Ein weiterer Unterschied zwischen den beiden Erkrankungen:

• Menschen, die ein Binge-Eating haben, nehmen innerhalb eines kurzen Zeitraums eine große Menge an Nahrungsmitteln zu sich (Binge oder Binge-Episode genannt).

• Nachtfresser grasen den ganzen Abend über Nahrung ab. Sie essen nicht unbedingt eine große Menge auf einmal. Sie wachen oft mehrmals in der Nacht auf, um z. B. eine Schüssel Müsli zu essen, und gehen dann wieder ins Bett.

Sie könnten das Nachtfresser-Syndrom haben, wenn Sie:

• Sie essen hauptsächlich nachts und nehmen mehr als 25 % der Tageskalorien nach der üblichen Abendmahlzeit zu sich.

• Drei oder mehr Mal pro Woche aufstehen, um zu essen.

• Glauben Sie, dass Essen Ihnen hilft, besser zu schlafen.

• Morgens nicht viel essen und keinen Hunger verspüren.

• Erinnern Sie sich daran, dass Sie aufgewacht sind und gegessen haben (der Zustand ist nicht derselbe wie das Essen, das während des Schlafwandelns – nächtliche schlafbezogene Essstörung genannt – oder nach der Einnahme von Schlafmitteln auftritt).

Sie könnten eine Binge-Eating-Störung haben, wenn Sie:

• eine sehr große Menge an Nahrung in einem kurzen Zeitraum essen.

• Sie haben das Gefühl, dass Ihr Essen außer Kontrolle geraten ist (als ob Sie nicht aufhören könnten zu essen).

• Essen Sie weiter, wenn Sie satt sind (auch wenn der Bauch weh tut).

• Saufen Sie heimlich, weil es Ihnen peinlich ist.

• Sie essen immer wieder zu viel und fühlen sich danach unwohl oder schuldig.

Genetische Faktoren

Essstörungen können in der Familie weitergegeben werden.

• Essanfälle können auf ein Problem mit den Genen zurückzuführen sein, die den Appetit und die Stimmung kontrollieren. Das heißt, wenn Ihre Mutter oder Großmutter gefressen hat, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie es auch tun.

• Das nächtliche Esssyndrom könnte mit einem Problem in den Genen zusammenhängen, die dazu beitragen, den Hungerplan des Körpers mit dem täglichen Schlafrhythmus zu synchronisieren. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass ein abnormaler Spiegel von Stresshormonen im Körper ebenfalls eine Rolle spielt.

Gesundheitliche Auswirkungen

Fettleibigkeit

Beide Erkrankungen können zu einer Gewichtszunahme führen. Sie können sogar zu Fettleibigkeit führen. Zu viel Körperfett erhöht das Risiko von Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel, hohem Blutzucker (Diabetes) und sogar von Erkrankungen wie der Gallenblase.

Depressionen

Eine schlechte (depressive) Stimmung ist bei beiden Erkrankungen üblich.

Bei einer Binge-Eating-Störung kann eine depressive Stimmung dazu führen, dass Sie sich überessen. Übermäßiges Essen wiederum kann zu Depressionen führen. Viele Betroffene leiden auch an einer klinischen Depression.

Einer Studie zufolge neigen Nachtesser nachts eher zu Depressionen.

Schlaf

Stress und Ängste, die mit jeder Art von Essstörung einhergehen, können dazu führen, dass man sich nachts hin und her wälzt. Menschen mit nächtlichem Esssyndrom haben jedoch häufig eine Reihe von Schlafproblemen, darunter:

• Mehrmaliges Aufwachen pro Nacht

• Weniger Stunden schlafen als der Körper braucht

• Tagsüber schläfrig sein

Diese Schlafstörungen können dazu führen, dass Sie erschöpft sind, und das kann sich auf Ihre Arbeitsleistung auswirken, sagt Bulik.

Behandlung

Sowohl die Binge-Eating-Störung als auch das Night-Eating-Syndrom können behandelt werden.

Bei der Binge-Eating-Störung besteht der erste Schritt darin, herauszufinden, was der Auslöser für das übermäßige Essen ist. Eine Form der Gesprächstherapie, die so genannte kognitive Verhaltenstherapie, ist für Menschen mit Essanfällen gut geeignet. Erste Forschungsergebnisse zeigen, dass sie auch Menschen mit dem nächtlichen Esssyndrom hilft.

Außerdem sollten Sie regelmäßige Essens- und Schlafenszeiten einrichten und einhalten, sagt Bulik.

Eine Binge-Eating-Störung – bei der Sie häufig große Mengen an Lebensmitteln in kurzer Zeit essen – kann ernsthafte gesundheitliche Probleme verursachen. Erfahren Sie, worauf Sie achten müssen.

Dazu gehören:

Gewichtszunahme und Fettleibigkeit

Bei Essanfällen kommt es häufig zu einer Gewichtszunahme. Zwei Drittel der Erkrankten sind übergewichtig. Sie nehmen an Gewicht zu, weil sie in kurzer Zeit viel essen und die Kalorien nicht durch Sport verbrennen.

Viele Menschen mit Essanfällen fühlen sich auch wegen ihres Gewichts unwohl. Dies führt zu einem geringen Selbstwertgefühl, was wiederum zu übermäßigem Essen führen kann. Übergewicht oder Fettleibigkeit können auch das Risiko für langfristige Gesundheitsprobleme erhöhen, wie z. B.:

• Atemaussetzer, die mehrmals in der Nacht auftreten (Schlafapnoe)

• Krebs

• Herzkrankheit

• Bluthochdruck

• Typ-2-Diabetes

• Arthritis

Wie man darauf achtet

Ihre Kleidung beginnt sich eng anzufühlen. Die Zahlen auf Ihrer Personenwaage steigen an. Ihr Arzt misst, wie viel Körperfett Sie haben:

• Das Verhältnis zwischen Ihrem Gewicht und Ihrer Größe (Body-Mass-Index, BMI)

• Wie groß Ihr Bauch ist, wird mit einem Maßband gemessen, das oberhalb der Hüfte und um die Körpermitte herum angelegt wird (Taillenumfang)

Sie erhalten Tests, um Ihren Blutdruck, Ihren Blutzucker und Ihren Cholesterinspiegel zu überprüfen – allesamt Bereiche, die durch eine Gewichtszunahme beeinträchtigt werden können.

Was man dagegen tun kann

Die Behandlung von Essanfällen beginnt damit, dass man herausfindet, warum man übermäßig isst. Das müssen Sie tun, bevor Sie versuchen, Gewicht zu verlieren. Ihr Arzt und Ihr Therapeut können Ihnen dabei helfen, den Anfang zu machen. Als Nächstes sollten Sie mit einem Ernährungsberater sprechen, um ein Ernährungs- und Bewegungsprogramm zu erstellen, das Sie durchhalten können. Bitten Sie sie um Tipps, wie Sie Ihr Gewicht halten können.

Herzkrankheit

Übergewicht erschwert es dem Herzen, Blut in die Lunge und den Körper zu pumpen. Viel Fett, vor allem um den Bauch herum, erhöht das Risiko von Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel und hohem Blutzucker. All diese Faktoren erhöhen das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.

Wie man darauf achtet

Manchmal haben Herzkrankheiten keine Symptome, so dass es schwer zu erkennen ist, ob man sie hat. Hier sind ein paar Warnzeichen:

• Schmerzen in der Brust

• Schwindel oder Ohnmacht

• Schnelles Herzklopfen

• Kurzatmigkeit

• Schwitzen

Rufen Sie immer den Notruf an oder gehen Sie in eine Notaufnahme, wenn Sie plötzliche Brustschmerzen oder andere Symptome eines Herzinfarkts haben.

Was man dagegen tun kann

Ernähren Sie sich gesund und treiben Sie regelmäßig Sport. Dies schützt Ihr Herz vor Schäden und senkt Ihr Risiko für Herzkrankheiten. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ernährungsberater nach Möglichkeiten, wie Sie sich besser ernähren und sicher bewegen können. Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente zur Senkung Ihres Blutdrucks, Cholesterins und Blutzuckers.

Typ-2-Diabetes

Studien zeigen, dass Menschen, die sich übermäßig ernähren, eher an Typ-2-Diabetes erkranken. Diabetes kann eine lebenslange Krankheit sein, die eine ständige Behandlung erfordert. Wenn Sie an dieser Krankheit leiden, können Essanfälle dazu führen, dass Ihr Blutzucker schwerer zu kontrollieren ist.

Wie man darauf achtet

Achten Sie auf diese Symptome von Typ-2-Diabetes:

• Verschwommenes Sehen

• Extremer Hunger oder Durst

• Müdigkeit

• Häufigerer Harndrang als sonst

• Taubheit oder Kribbeln in Händen und Füßen

Was ist zu tun?

Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker so oft, wie Ihr Arzt es Ihnen empfiehlt. Wenn Sie nicht wissen, wie Sie dies zu Hause tun können, bitten Sie Ihren Arzt, es Ihnen zu zeigen. Bitten Sie ihn auch darum, Ihnen zu sagen, wie hoch Ihr Blutzuckerziel sein sollte.

Hier sind einige Möglichkeiten, Ihren Blutzucker zu kontrollieren:

• Essen Sie mehr Obst, Gemüse und Vollkornprodukte. Essen Sie weniger Fett und Zucker.

• Trinken Sie Wasser anstelle von Fruchtsaft oder Limonade.

• Bewegen Sie sich an den meisten Tagen in der Woche.

• Nehmen Sie alle Diabetes-Medikamente ein, die Ihr Arzt empfiehlt.

Depressionen und andere Stimmungsprobleme

Depressionen und Angstzustände sind bei Menschen mit Binge-Eating-Störungen häufiger anzutreffen. Viele Menschen, die Essanfälle haben, tun dies, um ihre Stimmung zu verbessern. Das kann zu Schuldgefühlen führen, die die Essanfälle noch verstärken.

Wie man darauf achtet

Wenn du zu viel isst, obwohl du keinen Hunger hast, kann das ein Zeichen dafür sein, dass du versuchst, deine Gefühle zu betäuben. Sie könnten sich auch so fühlen:

• Hoffnungslos oder hilflos

• Schuldig

• Als ob Sie kein Interesse an Aktivitäten haben, die Sie einst geliebt haben

• Ständig traurig oder leer

• Müde, oder als ob Sie keine Energie hätten

Was man dagegen tun kann

Einige Behandlungen für Binge-Eating-Störungen können sowohl das ungesunde Essen als auch die traurige Stimmung, die manchmal damit einhergeht, beenden. Dazu gehören:

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT), die dazu beiträgt, dass Sie sich besser fühlen und die negativen Gefühle, die zu Essanfällen führen, unterdrücken

• Antidepressiva, die Ihre Stimmung verbessern können und auch gegen Bingeing helfen können

Wenn Sie ins Krankenhaus gehen müssen

In seltenen Fällen können die gesundheitlichen Probleme einer Binge-Eating-Störung so schwerwiegend sein, dass Sie sich in einem Krankenhaus behandeln lassen müssen. Hier sind einige Anzeichen dafür, dass Sie sofort medizinische Hilfe benötigen:

• Sie haben in sehr kurzer Zeit plötzlich viel Gewicht zu- oder abgenommen.

• Sie haben daran gedacht, sich selbst zu verletzen.

• Sie können Ihre Essgewohnheiten nicht ändern, auch nicht mit Hilfe von Ärzten, Familie und Freunden.

• Sie fühlen sich deprimiert oder ängstlich.

• Sie haben Drogen oder Alkohol konsumiert, um mit Ihren Gefühlen fertig zu werden.

Viele Menschen essen von Zeit zu Zeit zu viel. Ein Arzt erklärt, woran man erkennt, dass es sich um ein Anzeichen für eine Binge-Eating-Störung handeln könnte. Hier sind die Symptome der BED.

Sie fühlen sich unkontrolliert, angewidert und besorgt.

Könnte das eine Binge-Eating-Störung sein?

Es geht nicht nur um Überernährung

Es ist normal, dass man von Zeit zu Zeit zu viel isst. Wir alle haben schon einmal ein drittes Mal gegessen und hatten das Gefühl, dass wir nach dem Schlemmen gleich platzen.

Die Binge-Eating-Störung oder BED ist etwas anderes. Es handelt sich um ein anhaltendes psychologisches Problem. Sie könnten daran erkrankt sein, wenn Sie mindestens einen Tag pro Woche über einen Zeitraum von drei Monaten eine sehr große Menge an Lebensmitteln essen – mehr als andere Menschen essen würden – und das in kurzer Zeit (etwa 2 Stunden).

Andere Anzeichen für BED sind:

• Heimliches Verhalten:

  Du nimmst Drogen, wenn du allein bist. Das kann spät in der Nacht sein oder auf dem Parkplatz eines Fastfood-Restaurants. Sie können „die Beweise loswerden“ und Verpackungen oder Essensbehälter verstecken.

• Das Horten von Lebensmitteln:

  Sie horten vielleicht Tüten mit Chips oder Keksen in Ihrem Schrank oder unter Ihrem Bett.

• Mangel an Kontrolle:

  Sie haben keine Kontrolle darüber, wie viel Sie essen und wann Sie aufhören sollen. Sie fühlen sich nach einem Gelage unangenehm voll.

• Abnormales Essverhalten:

  Vielleicht essen Sie über den Tag verteilt wenig, ohne feste Essenszeiten. Oder Sie essen nur eine kleine Menge zu den Mahlzeiten oder lassen sie ganz ausfallen.

• Essensrituale: Sie kauen vielleicht zu viel oder lassen die Lebensmittel auf dem Teller nicht berühren. Vielleicht essen Sie nur bestimmte Lebensmittel oder Gruppen – zum Beispiel nur Joghurt.

• Keine Entschlackung:

  Sie tun nichts, um überflüssige Kalorien loszuwerden, z. B. sich übergeben, übermäßig Sport treiben oder Abführmittel einnehmen.

Binge Eating zeigt sich oft auf der Waage, aber nicht immer. Man muss nicht übergewichtig sein, um es zu haben.

Emotionale Symptome

BED ist ein Teufelskreis. Sie nehmen Drogen, um Spannungen abzubauen oder schlechte Gefühle zu betäuben. Aber hinterher fühlt man sich wertlos, wütend, beschämt und ängstlich.

Andere innere Symptome sind:

Die Hälfte der Menschen mit BED ist depressiv oder hat eine Vorgeschichte mit Depressionen. Aber es ist nicht klar, wie die beiden zusammenhängen. Sie können auch launisch und reizbar sein oder keine Lust haben, mit anderen Menschen zusammen zu sein.

Menschen mit BED haben es oft schwer, mit Dingen wie Ärger, Langeweile und Stress umzugehen.

Sie sind stärker gefährdet, wenn Sie diese Persönlichkeitsmerkmale haben:

• Sie sind ein Menschenfreund und gehen Konflikten aus dem Weg.

• Du verlangst Perfektion von dir selbst – alles, was nicht perfekt ist, ist ein Versagen.

• Sie müssen die Kontrolle haben.

• Sie sind unflexibel – haben eine „alles oder nichts“-Haltung.

Menschen mit BED können auch Alkohol missbrauchen oder impulsiv sein und schnell handeln, ohne nachzudenken.

Was Sie tun können

Sprechen Sie sofort mit einem Spezialisten für Essstörungen, einem Psychiater oder Psychologen, wenn Sie glauben, dass Sie an einer BED leiden könnten. Eine frühzeitige Behandlung gibt Ihnen bessere Chancen, die Krankheit zu besiegen.

Ihr Therapeut wird Sie über Ihre Essgewohnheiten und Ihre Gefühle befragen und Ihnen helfen, einen Plan zu erstellen. Eine psychologische Therapie oder Gesprächstherapie kann Ihr Verhältnis zum Essen wieder in ein gesundes Verhältnis verwandeln.

Sie können lernen, wie Sie negative Gedanken loswerden und Ihr Verhalten ändern können. Eine Therapie kann Ihnen auch helfen, Stress, Ängste und andere emotionale Probleme zu bewältigen, die das Problem auslösen können.

Anzeichen für BED bei einem geliebten Menschen

Achten Sie auf diese Anzeichen, wenn Sie glauben, dass Ihr Kind oder eine andere geliebte Person Essanfälle hat:

• Sie finden „Verstecke“ von Lebensmitteln – zum Beispiel unter einem Bett oder in einem Rucksack.

• Große Mengen an Lebensmitteln verschwinden aus der Speisekammer oder dem Kühlschrank.

• Ihr geliebter Mensch „verschwindet“ hinter verschlossenen Türen oder bleibt nachts lange auf (um heimlich zu saufen).

• Stapel von Lebensmittelverpackungen werden im Auto gelassen, im Müll vergraben oder an Orten wie einem Schrank versteckt.

• Ihr geliebter Mensch versteckt seinen Körper mit weiten Kleidungsstücken.

Wenn Sie glauben, dass es ein Problem gibt, sprechen Sie mit der Person, die Sie lieben, in einer beruhigenden, verständnisvollen Art darüber. Sie geben sich vielleicht selbst die Schuld, weil sie schwach sind oder nicht die Willenskraft haben, aufzuhören. Sie könnten abwehrend reagieren. Beginnen Sie das Gespräch mit den Worten: „Ich liebe dich, und ich mache mir Sorgen, dass du ein Problem haben könntest.

Erklären Sie Ihrem Angehörigen, dass die Binge-Eating-Störung ein echtes psychologisches Problem ist, das mit Therapie und Medikamenten behandelt werden kann.

Ein Blick darauf, warum bei der Behandlung der Binge-Eating-Störung die Verbesserung der psychischen Gesundheit im Vordergrund steht und nicht der Gewichtsverlust.

Die Binge-Eating-Störung ist eine komplexe Erkrankung, die zunächst das Gehirn und dann den Körper beeinflusst. Auf der grundlegendsten Ebene lösen negative Gedanken und Gewohnheiten übermäßiges Essen aus. Dabei handelt es sich um ein psychisches Problem. Wenn man immer wieder zu viel isst, kann das zu einer starken Gewichtszunahme führen und andere körperliche (oder physische) Probleme verursachen.

Da Essanfälle auf die Funktionsweise des Gehirns zurückzuführen sind, konzentriert sich die Behandlung auf die psychische Gesundheit und nicht auf die Gewichtsabnahme, sagt Jonathan H. Richardson, PsyD. Er ist Psychologe am Charis Center for Eating Disorders an der Indiana University Health.

Die Gewichtszunahme ist eine Folge, nicht die Ursache der Essstörung. Das Hauptziel der therapeutischen Behandlung besteht also darin, herauszufinden, warum Sie sich vollstopfen, und dann schlechte Gewohnheiten und Gedanken durch positive Gefühle und Fähigkeiten zu ersetzen. Das kann Ihnen helfen, wieder gesund zu werden.

Hier sind einige Gründe, warum Experten für Essstörungen sagen, dass Sie sich auf Ihre psychische Gesundheit konzentrieren sollten, bevor Sie die Zahlen auf der Waage betrachten.

Diäten gehen meist nach hinten los

Wenn Sie zunehmen, denken Sie vielleicht daran, eine Diät zu machen. Das ist bei vielen Menschen der Fall. Aber wenn Sie an einer Binge-Eating-Störung leiden, kann eine Diät die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie sich überessen.

Wenn Sie bestimmte Lebensmittel oder Kalorien einschränken, um Gewicht zu verlieren, fühlen Sie sich benachteiligt. [Dies führt zu psychologischen und chemischen Veränderungen, die Sie zu weiteren Essanfällen verleiten“, sagt Sondra Kronberg, RD, CDN. Sie ist eine Sprecherin der National Eating Disorders Association. Durch das Fressen fühlt man sich besser, zumindest kurzfristig, aber dann fühlt man sich schlecht, weil man es getan hat. Also versucht man, das wieder auszugleichen, indem man nicht genug isst, nur um wieder zu essen.

In der Behandlung werden Sie ermutigt, keine Diäten zu machen – niemals. Selbst wenn Sie sich erholt haben, können Diäten den Drang zum Essen auslösen. Deshalb geben Diätassistenten und Ärzte, die Binge-Eating-Störungen behandeln, keine Tipps, wie man essen sollte, um abzunehmen.

Während der Behandlung lernst du, wie du:

• Keine Mahlzeiten auszulassen, denn Hunger kann zu Heißhungerattacken führen.

• Nehmen Sie zu den Mahlzeiten und Zwischenmahlzeiten Eiweiß zu sich, das das Sättigungsgefühl fördert und Heißhungerattacken dämpft.

Therapiearbeiten

Wenn Sie zögern, Hilfe in Anspruch zu nehmen, weil sie nicht darauf ausgerichtet ist, Ihnen beim Abnehmen zu helfen, sollten Sie Folgendes wissen: Eine Behandlung hat eine viel höhere Erfolgsquote als eine Gewichtsabnahme, sagt Richardson.

Die Menschen werden gesund und hören auf, sich zu betrinken. Untersuchungen zeigen, dass Therapie und/oder Medikamente in mehr als der Hälfte der Fälle erfolgreich sind. Die meisten Diäten hingegen funktionieren nicht, auch nicht bei Menschen, die nicht an einer Binge-Eating-Störung leiden.

Wenn Sie mit dem Binge-Eating aufhören, verlieren Sie vielleicht etwas Gewicht, weil Sie nicht mehr so viel essen wie früher. Bei manchen Menschen steigert die Umstellung auf eine gesunde Ernährung die Geschwindigkeit, mit der sie Kalorien verbrennen, sagt Kronberg.

Wenn Sie sich in Behandlung begeben und mit den Essanfällen aufhören, werden Sie wahrscheinlich auch nicht mehr zunehmen, sagt Richardson.

Fragen Sie Ihre Ärzte, welche Art der Behandlung für Sie am besten geeignet ist. In den meisten Fällen wird eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) eingesetzt. Dadurch lernen Sie, negative Gedanken zu erkennen, die Sie zu Saufgelagen verleiten. Anschließend lernen Sie, diese schlechten Gedanken durch gesündere, realistischere zu ersetzen. Zum Beispiel:

Ich kann nicht aufhören zu essen. Warum sollte ich überhaupt versuchen, mich davon abzuhalten, diese Tüte Chips aufzuessen?

Ich kann beschließen, diese Tüte Chips wegzulegen und in ein anderes Zimmer zu gehen, bis mein Verlangen vorbei ist.

Eine Behandlung hilft Ihnen, sich selbst zu akzeptieren und unrealistische Ideale aufzugeben, die nicht gesund sind, sagt Kronberg. Sie werden vielleicht nie die Größe drei haben oder wie eine Barbie aussehen – und das ist auch in Ordnung. Stattdessen wird Ihr Therapeut, Arzt oder Behandlungsteam Sie ermutigen, ausgewogene, nahrhafte Mahlzeiten zu essen und andere gesunde Entscheidungen zu treffen, wie zum Beispiel regelmäßig Sport zu treiben.

Es ist ganz natürlich und verständlich, dass man sich wegen seines Übergewichts schlecht fühlt, denn unsere Kultur bombardiert uns mit der Botschaft, dass nur dünne Menschen akzeptabel sind, sagt Richardson. Denken Sie aber daran, dass Sie mit diesem Gefühl und dem Streben nach Gewichtsabnahme das sabotieren können, was wirklich wichtig ist: Ihre Genesung und Ihre Gesundheit.

Wenn Sie stark übergewichtig sind, sollten Sie mit Ihren Ärzten über Ihre Möglichkeiten sprechen.

Das nächtliche Esssyndrom betrifft etwa eine von 10 Personen, die übergewichtig sind. Es unterscheidet sich von der Binge-Eating-Störung. Was ist es also?

Symptome

Wenn Sie NES haben, nehmen Sie mindestens ein Viertel Ihrer täglichen Kalorien nach dem Abendessen zu sich. Diese Tatsache stört auch Sie.

Wenn das bei Ihnen der Fall ist und Sie mindestens zweimal pro Woche aufwachen, um zu essen, haben Sie möglicherweise NES, wenn Sie auch mindestens drei der folgenden Symptome haben:

• Appetitlosigkeit am Morgen

• Starker Drang, zwischen Abendessen und Schlaf zu essen

• Schlaflosigkeit in vier oder fünf Nächten pro Woche

• Die Überzeugung, dass Essen notwendig ist, um einschlafen oder wieder einschlafen zu können

• Eine depressive Stimmung, die sich in den Abendstunden verschlimmert

Das Night-Eating-Syndrom unterscheidet sich von der Binge-Eating-Störung. Bei BED ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie viel auf einmal essen. Bei NES isst man wahrscheinlich kleinere Mengen über die ganze Nacht verteilt.

NES unterscheidet sich auch von einer schlafbezogenen Essstörung. Bei NES können Sie sich daran erinnern, dass Sie in der Nacht zuvor gegessen haben.

Was ist die Ursache?

Das ist nicht klar. Ärzte vermuten, dass es mit Problemen des Schlaf-Wach-Rhythmus und bestimmten Hormonen zusammenhängen könnte. Änderungen Ihres Schlafplans und Ihrer Routinen sind nicht verantwortlich.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie das nächtliche Esssyndrom haben, wenn Sie übergewichtig sind oder eine andere Essstörung haben. Eine Vorgeschichte mit Depressionen, Angstzuständen und Drogenmissbrauch ist bei Menschen mit NES häufiger anzutreffen.

Das NES betrifft etwas mehr als 1 von 100 Menschen. Wenn Sie fettleibig sind, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 1 zu 10, dass Sie daran erkrankt sind.

Genetische Gründe?

Forscher haben einen möglichen Zusammenhang zwischen NES und Genetik gefunden. Es gibt ein Gen namens PER1, von dem man annimmt, dass es bei der Steuerung der Körperuhr eine Rolle spielt. Wissenschaftler glauben, dass ein Defekt in diesem Gen NES verursachen könnte. Weitere Forschungen sind erforderlich.

Wie wird es diagnostiziert?

Ihr Arzt wird das nächtliche Esssyndrom diagnostizieren, nachdem er Ihnen Fragen zu Ihren Schlaf- und Essgewohnheiten gestellt hat. Dazu kann ein detaillierter Fragebogen gehören. Möglicherweise wird auch ein Schlaftest durchgeführt, die so genannte Polysomnografie. Dabei wird Ihr:

• Gehirnströme

• Sauerstoffgehalt im Blut

• Herz- und Atemfrequenz

In der Regel wird in einem Krankenhaus oder einem Schlafzentrum eine Polysomnographie durchgeführt.

Um die Diagnose NES zu erhalten, müssen Sie mindestens 3 Monate lang nachts übermäßig viel essen. Das Ess- und Schlafverhalten kann auch nicht auf Drogenmissbrauch, eine medizinische Störung, Medikamente oder ein anderes psychiatrisches Problem zurückzuführen sein.

Gesundheitliche Auswirkungen

NES wird mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht, aber es ist nicht klar, ob Fettleibigkeit die Ursache oder die Folge von NES ist. Eines ist bekannt: Die Störung erschwert die Gewichtsabnahme. Nicht alle Studien haben gezeigt, dass man mehr isst, wenn man an NES leidet, und nicht jeder, der am Night-Eating-Syndrom leidet, ist fettleibig.

Schlafstörungen, die mit NES einhergehen, können ebenfalls zur Gewichtszunahme beitragen. Wer schlecht schläft, hat ein höheres Risiko, übergewichtig zu werden.

Behandlungen

Antidepressiva und kognitive Verhaltenstherapie scheinen zu helfen, obwohl nur wenige Studien über NES durchgeführt wurden. In einer kleinen Studie wurde festgestellt, dass Entspannungstraining dazu beiträgt, den Appetit von der Nacht auf den Morgen zu verlagern.

Mehrere Studien mit Antidepressiva zeigten Verbesserungen beim nächtlichen Essen, bei der Stimmung und der Lebensqualität.

Sie können bei NES auch Melatonin oder Substanzen einnehmen, die den Melatoninspiegel erhöhen.

Wie immer sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie etwas einnehmen.