Arzt sagt Ihnen

Ein Arzt untersucht die Lebensmittel, die für Menschen mit bipolarer Störung hilfreich oder hinderlich sein können.

Was ist eine bipolare Störung?

Die bipolare Störung ist eine komplexe Störung, die sich durch dramatische oder ungewöhnliche Stimmungsschwankungen auszeichnet. Die Episoden von Manie und Depression können in ihrer Intensität und Schwere von sehr leicht bis extrem reichen. Bei einer bipolaren Störung können die Stimmungsschwankungen allmählich über viele Tage oder sogar Wochen hinweg auftreten. Sie können aber auch plötzlich auftreten, und zwar im Laufe weniger Tage. Um als Episoden zu gelten, müssen die Symptome als eine Konstellation von Merkmalen auftreten, die sich nicht nur auf die Stimmung, sondern auch auf den Schlaf, die Energie, das Denken und das Verhalten auswirken, und sie müssen mindestens mehrere Tage lang andauern und eine Abweichung von der gewohnten Lebensweise darstellen.

Bei einer bipolaren Störung kann der Betroffene Episoden schwerer Depressionen oder stattdessen extreme Hochstimmung und übermäßige Energie erleben. Das Hochgefühl wird als Manie bezeichnet. Die Stimmungsschübe der bipolaren Störung werden von Denkstörungen, Wahrnehmungsverzerrungen und Beeinträchtigungen des sozialen Verhaltens begleitet.

Früher ging man davon aus, dass etwa 1 % der Bevölkerung von einer bipolaren Störung betroffen ist. Einige Experten gehen heute davon aus, dass die Zahl der Betroffenen höher ist und vielleicht 3 bis 4 % der Bevölkerung betrifft. Es gibt keine Labortests zur Diagnose der bipolaren Störung, und die Symptome können sich mit anderen psychiatrischen Störungen überschneiden. Infolgedessen wird sie oft falsch diagnostiziert und unterbehandelt.

Gibt es eine Diät für die bipolare Störung?

Es gibt keine spezielle bipolare Diät. Dennoch ist es wichtig, eine kluge Wahl der Ernährung zu treffen, die Ihnen hilft, ein gesundes Gewicht zu halten und gesund zu bleiben. Zu diesen Entscheidungen gehören:

• Verzicht auf eine „westliche“ Ernährung, die reich an rotem Fleisch, gesättigten Fetten und Transfetten sowie einfachen Kohlenhydraten ist. Diese Ernährungsweise wird mit einem höheren Risiko für Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes und Herzkrankheiten in Verbindung gebracht. Der Verzehr von weniger gesättigten Fetten und einfachen Kohlenhydraten kann die allgemeine Gesundheit fördern, hat aber keinen direkten Einfluss auf die Symptome der bipolaren Störung.

• Eine ausgewogene Ernährung mit schützenden, nährstoffreichen Lebensmitteln. Dazu gehören frisches Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte, mageres Fleisch, Kaltwasserfisch, Eier, fettarme Milchprodukte, Sojaprodukte sowie Nüsse und Samen. Diese Lebensmittel liefern die Mengen an Nährstoffen, die zur Erhaltung der Gesundheit und zur Vorbeugung von Krankheiten im Allgemeinen notwendig sind.

• Achten Sie auf die Kalorienzufuhr und treiben Sie regelmäßig Sport, um ein gesundes Gewicht zu halten. Einige Befunde zeigen, dass Menschen mit bipolarer Störung ein höheres Risiko für Übergewicht oder Fettleibigkeit haben können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie eine Gewichtszunahme bei der Einnahme von bipolaren Medikamenten vermeiden können.

Verbessert Fischöl die Laune bei bipolarer Störung?

Die American Heart Association (AHA) empfiehlt, mindestens zweimal pro Woche nicht gebratenen fetten Fisch zu essen. Eine gute Wahl sind:

• Weißer Thunfisch

• Sardellen

• Hering

• Makrele

• Lachs

• Sardinen

• Forelle

Wenn Sie keinen Fisch mögen, können Sie ein rezeptfreies Fischölpräparat einnehmen, aber es ist nicht bekannt, ob dies die gleiche positive Wirkung hat.

Fischöl kann dazu beitragen, Ihr Herz gesund zu halten. Einige Experten glauben aber auch, dass Fischöl eine Rolle für die Gehirnfunktion und das Verhalten spielen könnte. Studien über die Wirkung von Omega-3-Fettsäuren auf Gemütssymptome sind zwar nicht schlüssig, aber einige Experten sind der Meinung, dass sie bei einigen Menschen mit bipolarer Störung hilfreich sein könnten, insbesondere wenn sie ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder hohe Triglyceride haben.

Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine höhere Zufuhr von Omega-3-Fettsäuren, wie sie in Fischöl enthalten sind, mit einer Vergrößerung des Volumens in bestimmten Hirnregionen verbunden ist. Diese Bereiche sind insbesondere mit der Stimmung und dem Verhalten verbunden. In einer Studie mit 75 Patienten war einer der Vorteile von Omega-3-Fettsäuren die Verringerung von Depressionen bei bipolarer Störung.

Dennoch ist die allgemeine Evidenz für den Nutzen von Fischöl bei bipolaren Störungen uneinheitlich. Bevor Fischöl als bewährte Behandlung für bipolare Störungen empfohlen werden kann, sind weitere Studien erforderlich.

Wenn Sie als Vegetarier oder Veganer auf der Suche nach möglichen Vorteilen von Fischöl sind, greifen Sie zu Nüssen. Walnüsse, Leinsamen und Rapsöl enthalten Alpha-Linolensäure (ALA), die im Körper in Omega-3-Fettsäure umgewandelt wird.

Welche Lebensmittel sollte ich bei einer bipolaren Störung meiden?

Einige allgemeine Ernährungsempfehlungen zur Behandlung einer bipolaren Störung sind:

• Koffein nur in moderaten Mengen zu sich nehmen und den Koffeinkonsum nicht abrupt beenden

• Vermeidung von fettreichen Mahlzeiten, um das Risiko für Übergewicht zu verringern

• Achten Sie auf Ihren Salzkonsum, wenn Sie unter Bluthochdruck leiden, aber sparen Sie nicht an Salz, wenn Sie Lithium erhalten (eine geringe Salzaufnahme kann zu höheren Lithiumwerten im Blut führen)

• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, sich von Nahrungsmitteln fernzuhalten, die Ihr spezifisches bipolares Medikament beeinflussen können, falls vorhanden

Darüber hinaus müssen Sie auf natürliche Nahrungsergänzungsmittel achten, die eine Wechselwirkung zwischen Medikamenten und Kräutern verursachen können.

Der Verzicht auf zu viel Koffein kann hilfreich sein, um gut zu schlafen, was für Menschen mit bipolarer Störung besonders wichtig ist. Wenn jemand mit bipolarer Störung deprimiert ist, kann zusätzliches Koffein vorübergehend einen Energieschub und möglicherweise einen Stimmungsaufschwung bewirken. Das Problem ist jedoch, dass Koffein den Schlaf stören kann. Koffein kann auch Nervosität, Herzklopfen und Kopfschmerzen verursachen, Bluthochdruck verschlimmern oder bei Menschen mit saurem Reflux Reizungen im Magen oder in der Speiseröhre hervorrufen.

Zusätzlich zur Reduzierung von Koffein ist es wichtig, fettreiche Mahlzeiten bei einigen bipolaren Medikamenten zu vermeiden. Fettreiche Mahlzeiten können die Aufnahme einiger bipolarer Medikamente in Ihr System verzögern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Medikamente und die notwendigen Änderungen in der Ernährung.

Wenn Sie MAO-Hemmer (eine bestimmte Klasse von Antidepressiva, zu denen Phenelzin (Nardil) und Tranylcypromin (Parnate) gehören) einnehmen, sollten Sie tyraminhaltige Lebensmittel meiden. Diese Lebensmittel können bei Menschen, die MAO-Hemmer einnehmen, schweren Bluthochdruck verursachen. Einige Lebensmittel mit hohem Tyramingehalt sind:

• übermäßig reife Bananen und Bananenschalen

• Bier vom Fass

• Vergorener Käse

• Gealterte Fleischsorten

• Einige Weine, wie z. B. Chianti

• Sojasauce in großen Mengen

Ihr Arzt kann Ihnen eine Liste von Lebensmitteln geben, die Sie bei der Einnahme dieser Arzneimittel meiden sollten.

Vermeiden Sie auch die Einnahme von natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln, wenn Sie bipolare Medikamente einnehmen. Nahrungsergänzungsmittel wie Johanniskraut und SAM-e werden zur Behandlung von leichten Depressionen angepriesen. Einige wenige Studien haben gezeigt, dass sie für einige Menschen mit Depressionen von Nutzen sind. Diese natürlichen Therapien können jedoch mit Antidepressiva und anderen bipolaren Medikamenten in Wechselwirkung treten. Besprechen Sie jede natürliche Nahrungsergänzung mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass sie sicher ist.

Was ist mit Alkohol und bipolarer Störung?

In den Beipackzetteln der meisten Psychopharmaka wird davor gewarnt, Alkohol zu trinken, aber Menschen mit bipolarer Störung missbrauchen häufig Alkohol und andere Drogen. Der Missbrauch ist möglicherweise ein Versuch der Selbstmedikation oder der Behandlung ihrer störenden Stimmungsprobleme, und sie können auch Stimmungsprobleme verursachen, die die der bipolaren Störung nachahmen können.

Alkohol ist ein Depressivum. Deshalb verwenden ihn viele Menschen als Beruhigungsmittel am Ende eines anstrengenden Tages oder als Hilfsmittel für angespannte soziale Situationen. Während einige Patienten aufhören zu trinken, wenn sie deprimiert sind, kommt es häufiger vor, dass Menschen mit einer bipolaren Störung während eines Stimmungstiefs trinken. Nach Angaben des National Institute of Mental Health ist die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen mit bipolarer Störung Alkoholmissbrauch und -abhängigkeit entwickeln, fünfmal höher als in der übrigen Bevölkerung.

Der Zusammenhang zwischen bipolarer Störung und Substanzmissbrauch ist allgemein bekannt. Alkohol ist bei vielen Menschen, die anfällig für Depressionen oder bipolare Störungen sind, ein Hauptauslöser für depressive Episoden. Störungen des Substanzkonsums können die Bemühungen zur Behandlung der bipolaren Störung ernsthaft beeinträchtigen und erfordern oft eine eigene Form der Behandlung.

Kann ich während der Einnahme von bipolaren Medikamenten Grapefruitsaft trinken?

Seien Sie vorsichtig. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker über den Verzehr von Grapefruit oder das Trinken von Grapefruitsaft zusammen mit Ihren bipolaren Medikamenten. Grapefruitsaft kann den Blutspiegel vieler Psychopharmaka, die bei bipolarer Störung eingesetzt werden, erhöhen. Dazu gehören einige Antidepressiva – wie Fluvoxamin (Luvox) oder Sertralin (Zoloft), das Anti-Angst-Medikament Buspiron (Buspar),? bestimmte Antikonvulsiva – wie Carbamazepin (Carbatrol, Epitol,? Equetro, Tegretol), einige Antipsychotika – wie Lurasidon (Latuda), Quetiapin (Seroquel) oder Ziprasidon Geodon), Aufputschmittel – wie Dextroamphetamin (Adderall, Adderall XR oder Dexedrine), und viele Sedativa-Hypnotika (Benzodiazepine) wie Alprazolam (Xanax), Clonazepam (Klonopin), Diazepam (Valium) und Lorazepam? (Ativan), die übermäßige Schläfrigkeit, geistige Beeinträchtigung und sogar Toxizität verursachen können.

Sollte ich Bipolar-Medikamente mit oder ohne Essen einnehmen?

Jedes bipolare Medikament ist anders. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie die erste Dosis einnehmen. Einige bipolare Medikamente können mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Andere (wie z. B. Latuda oder Geodon) werden besser in den Körper aufgenommen, wenn sie mit Nahrung eingenommen werden, oder sind weniger wirksam, wenn sie mit Nahrung eingenommen werden (wie z. B. Saphris). Ihr Arzt oder Apotheker kann Ihnen die neuesten Empfehlungen zur Einnahme des bipolaren Medikaments geben, so dass Sie das Medikament sicher einnehmen und den vollen Nutzen aus dem Medikament ziehen können.

Informieren Sie sich über die Medikamente, die häufig zur Behandlung der bipolaren Störung eingesetzt werden, ihre Wirkungsweise und mögliche Nebenwirkungen.

Medikamente sind ein wesentlicher Bestandteil eines Behandlungsplans. Sie werden Sie nicht heilen, aber sie werden Ihnen helfen, Ihre Stimmungen im Gleichgewicht zu halten, damit Sie die Dinge tun können, die Sie tun müssen und wollen.

Welches Medikament für Bipolare Störungen ist das beste?

Ärzte verwenden viele Arten von Medikamenten zur Behandlung bipolarer Störungen. Einige bekämpfen die extremen Hochs der Manie, andere die Tiefs der Depression. Sie können ein Medikament nach dem anderen oder mehrere gleichzeitig einnehmen.

Das beste bipolare Medikament ist dasjenige, das für Sie am besten geeignet ist. Entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt, welcher Medikamentenplan Ihnen am besten hilft.

Sie können diese Medikamente über Jahre oder Jahrzehnte hinweg einnehmen, auch wenn Ihre letzte manische oder depressive Episode schon lange zurückliegt. Dies wird als Erhaltungstherapie bezeichnet und hilft, das Wiederauftreten der Symptome zu verhindern.

Was ist eine stimmungsstabilisierende Medikation?

Stimmungsstabilisatoren sind Medikamente, die Hochs (Manie) und Tiefs (Depression) behandeln und verhindern. Sie tragen auch dazu bei, dass Ihre Stimmungen nicht die Arbeit, die Schule oder Ihr soziales Leben beeinträchtigen.

Beispiele sind:

• Carbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)

• Divalproex-Natrium (Depakote)

• Lamotrigin (Lamictal)

• Lithium

• Valproinsäure (Depakene)

Einige dieser Medikamente sind als Antikonvulsiva bekannt, die auch zur Behandlung von Anfallsleiden eingesetzt werden, darunter Carbamazepin, Lamotrigin und Valproinsäure.

Nicht alle diese Medikamente haben jedoch die gleiche Wirkung. Einige (wie Lithium) eignen sich besser zur Behandlung von Manie. Andere (wie Lamotrigin) sind eher für die Behandlung von Depressionen geeignet.

Beachten Sie, dass der Begriff „Stimmungsstabilisator“ irreführend sein kann. Wenn Sie ein solches Medikament einnehmen, kann sich Ihre Stimmung im Laufe des Tages immer noch ändern. Diese Medikamente behandeln ganze Episoden von Manie oder Depression, die jeweils mehrere Tage oder Wochen andauern.

Andere stimmungsstabilisierende Medikamente

Sogenannte antipsychotische Medikamente sind ebenfalls häufig in bipolaren Behandlungsplänen enthalten. Sie können allein oder zusammen mit Stimmungsstabilisatoren eingenommen werden, um die Symptome der Manie zu lindern. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Haloperidol (Haldol)

• Loxapin (Loxitan) oder Loxapin inhalativ (Adasuve)

Heute können Ärzte neuere antipsychotische Medikamente verschreiben, darunter:

• Aripiprazol (Abilify)

• Asenapin (Saphris)

• Cariprazin (Vraylar)

• Lurasidon (Latuda)

• Olanzapin (Zyprexa)

• Olanzapin/Samidorphan (Lybalvi)

• Quetiapin-Fumarat (Seroquel)

• Risperidon (Risperdal)

• Ziprasidon (Geodon)

Medikamente für bipolare Depressionen

In den meisten Fällen beginnen Ärzte die Behandlung einer bipolaren Störung mit der Verschreibung eines stimmungsstabilisierenden Medikaments wie Lithium. Die FDA hat jedoch auch einige Medikamente für bipolare Depressionen zugelassen:

• Fluoxetin in Kombination mit Olanzapin (Symbyax)

• Quetiapin-Fumarat (Seroquel)

• Lurasidon (Latuda). Sie können es allein oder zusammen mit Lithium oder Valproinsäure einnehmen.

Bei manchen Menschen können herkömmliche Antidepressiva eine manische Episode auslösen. Wegen dieses Risikos sollte Ihr Arzt Sie genau beobachten, wenn Sie ein solches Mittel einnehmen.

Wird das Medikament bei mir wirken?

Ihr Arzt kann nicht vorhersagen, wie gut ein bestimmtes bipolares Medikament bei Ihnen wirken wird. Möglicherweise müssen Sie mehrere verschiedene Arten und Dosierungen ausprobieren, um den richtigen Ansatz zu finden. Und das kann einige Zeit dauern.

Es kann frustrierend sein, aber geben Sie nicht auf. Schließlich sollten Sie und Ihr Arzt in der Lage sein, ein Medikament zu finden, das für Sie geeignet ist.

Tipps zur Medikation

Wenn Sie an einer bipolaren Störung leiden, sollte die Einnahme Ihrer Medikamente Teil Ihrer Routine sein. Nehmen Sie sie jeden Tag zur gleichen Zeit ein. Es ist einfacher, sich daran zu erinnern, wenn Sie es zusammen mit einer anderen täglichen Aktivität tun, wie Zähneputzen, Frühstücken oder ins Bett gehen. Eine wöchentliche Pillenbox kann Ihnen helfen zu sehen, ob Sie eine Dosis vergessen haben.

Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Apotheker oder Arzt über die beste Tageszeit für die Einnahme Ihrer bipolaren Medikamente. Einige sind am besten morgens oder vor dem Schlafengehen einzunehmen, andere zu oder nach den Mahlzeiten.

Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, was zu tun ist, wenn Sie versehentlich eine Dosis vergessen haben. Fragen Sie Ihren Arzt. Gehen Sie nicht davon aus, dass die doppelte Einnahme eine gute Idee ist.

Nebenwirkungen von Bipolar-Medikamenten

Wie jedes Medikament können auch bipolare Medikamente einige Nebenwirkungen haben. Sie variieren je nachdem, welche Medikamente Sie verwenden. Diese Nebenwirkungen können sein:

• Übelkeit

• Zittern

• Haarausfall

• Sexuelle Probleme

• Gewichtszunahme

• Leberschäden

• Nierenschäden

• Durchfall

• Bauchschmerzen

• Hautreaktion

Einige Medikamente können die Funktionsfähigkeit Ihrer Leber oder die Anzahl der weißen Blutkörperchen oder Blutplättchen beeinträchtigen. Möglicherweise müssen Sie sich regelmäßig untersuchen lassen, um sicherzustellen, dass Sie gesund bleiben. Das Antipsychotikum Ziprasidon (Geodon) wird mit einer seltenen, aber schwerwiegenden Hautreaktion in Verbindung gebracht, dem sogenannten DRESS-Syndrom (Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen).

Viele Nebenwirkungen verschwinden nach ein paar Wochen der Behandlung. Wenn Sie sich danach immer noch schlecht fühlen, suchen Sie Ihren Arzt auf. Gehen Sie nicht davon aus, dass Sie einfach mit den Nebenwirkungen leben müssen. Ihr Arzt kann möglicherweise Ihre Dosis ändern, Ihnen ein anderes Arzneimittel zur Kontrolle der Nebenwirkungen geben oder ein ganz anderes Medikament ausprobieren.

Halten Sie sich an Ihre Behandlung

Medikamente gegen bipolare Störungen sind sehr wirksam, und Sie müssen sie genau so einnehmen, wie Ihr Arzt es empfiehlt. Brechen Sie die Einnahme eines Medikaments nicht ohne die Zustimmung Ihres Arztes ab. Das kann gefährlich sein.

Wenn Sie sich gut fühlen, können Sie beschließen, die Einnahme Ihrer Medikamente zu beenden. Aber das ist keine gute Idee, es sei denn, Ihr Arzt stimmt dem zu. Eine Behandlung nur während der Stimmungsschwankungen reicht möglicherweise nicht aus, um ein Wiederauftreten der Symptome zu verhindern. Bei den meisten Menschen führt eine Erhaltungstherapie zwischen den Stimmungsschüben dazu, dass Manie und Depression seltener auftreten und weniger schwerwiegend sind. Wenn Sie sich jetzt gut fühlen, liegt das wahrscheinlich daran, dass Ihre Medikamente wirken. Bleiben Sie also dabei.

Arzt erklärt bipolare II-Störung – auch bekannt als manische Depression. Außerdem: Symptome, Behandlungen und wie sich Bipolar II von anderen Arten der bipolaren Störung unterscheidet.

Die bipolare II-Störung (ausgesprochen „bipolar zwei“) ist eine Form der psychischen Erkrankung. Die bipolare II-Störung ähnelt der bipolaren I-Störung, bei der die Stimmungen im Laufe der Zeit zwischen Hochs und Tiefs schwanken.

Bei der bipolaren II-Störung erreichen die „gehobenen“ Stimmungen jedoch nie eine ausgewachsene Manie. Die weniger intensiven Stimmungsaufschwünge bei der bipolaren II-Störung werden als hypomanische Episoden oder Hypomanie bezeichnet.

Eine Person, die an einer bipolaren II-Störung leidet, hat mindestens eine hypomanische Episode in ihrem Leben erlebt. Die meisten Menschen mit einer bipolaren II-Störung leiden häufiger unter depressiven Episoden. Daher kommt auch der Begriff „manische Depression“.

Zwischen den Episoden von Hypomanie und Depression führen viele Menschen mit einer bipolaren II-Störung in der Regel ein normales Leben.

Wer hat ein Risiko für eine Bipolar-II-Störung?

Praktisch jeder kann eine bipolare II-Störung entwickeln. Etwa 2,5 % der US-Bevölkerung leidet an einer Form der bipolaren Störung – das sind fast 6 Millionen Menschen.

Die meisten Menschen sind im Teenageralter oder Anfang 20, wenn die ersten Symptome der bipolaren Störung auftreten. Fast jeder, der an einer bipolaren II-Störung leidet, entwickelt sie vor dem 50. Menschen mit einem unmittelbaren Familienmitglied, das bipolar erkrankt ist, haben ein höheres Risiko.

Was sind die Symptome der Bipolar-II-Störung?

Während einer hypomanischen Episode kann sich die gehobene Stimmung entweder als Euphorie (Hochgefühl) oder als Reizbarkeit äußern.

Zu den Symptomen während hypomanischer Episoden gehören:

• Plötzlicher Sprung von einer Idee zur nächsten

• Übertriebenes Selbstvertrauen haben

• Schnelles, „gedrängtes“ (ununterbrochenes) und lautes Sprechen

• Erhöhte Energie, mit Hyperaktivität und vermindertem Schlafbedürfnis

Menschen, die hypomanische Episoden erleben, sind oft sehr angenehm im Umgang. Sie scheinen oft das „Leben auf der Party“ zu sein – sie machen Witze, interessieren sich intensiv für andere Menschen und Aktivitäten und stecken andere mit ihrer positiven Stimmung an.

Was ist daran so schlimm, werden Sie sich fragen? Hypomanie kann auch zu unberechenbarem und ungesundem Verhalten führen. Hypomanische Episoden können sich manchmal zu vollständigen Manien entwickeln, die die Funktionsfähigkeit einer Person beeinträchtigen (bipolare Störung I). In einer Manie geben Betroffene möglicherweise Geld aus, das sie nicht haben, suchen Sex mit Menschen, mit denen sie es normalerweise nicht tun würden, und zeigen andere impulsive oder riskante Verhaltensweisen, die gefährliche Folgen haben können.

Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit einer Bipolar-II-Störung erlebt mehr Zeit mit depressiven als mit hypomanischen Symptomen. Depressionen können kurz nach dem Abklingen der Hypomanie oder erst viel später auftreten. Manche Menschen pendeln zwischen Hypomanie und Depression hin und her, während andere zwischen den Episoden lange Phasen mit normaler Stimmung haben.

Unbehandelt kann eine Hypomanie-Episode zwischen einigen Tagen und mehreren Monaten dauern. In den meisten Fällen halten die Symptome einige Wochen bis einige Monate lang an.

Depressive Episoden bei einer Bipolar-II-Störung ähneln einer „normalen“ klinischen Depression mit gedrückter Stimmung, Verlust von Freude, geringer Energie und Aktivität, Schuldgefühlen oder Wertlosigkeit und Selbstmordgedanken. Die depressiven Symptome der bipolaren Störung können Wochen, Monate oder selten Jahre andauern.

Welche Behandlungen gibt es für die bipolare Störung II?

Hypomanie tarnt sich oft als Glück und unermüdlicher Optimismus. Wenn Hypomanie nicht zu ungesundem Verhalten führt, bleibt sie oft unbemerkt und daher unbehandelt. Dies steht im Gegensatz zur vollständigen Manie, die definitionsgemäß zu Funktionsstörungen führt und eine Behandlung mit Medikamenten und möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt erfordert.

Menschen mit einer Bipolar-II-Störung können von präventiven Medikamenten profitieren, die die Stimmungslage langfristig ausgleichen. Sie beugen den negativen Folgen einer Hypomanie vor und helfen auch, depressive Episoden zu verhindern.

Lithium (Eskalith, Lithobid): Dieses einfache Metall in Pillenform ist hochwirksam bei der Kontrolle von Stimmungsschwankungen (insbesondere Hochs) bei bipolarer Störung. Lithium wird seit mehr als 60 Jahren zur Behandlung der bipolaren Störung eingesetzt. Es kann Wochen dauern, bis Lithium seine volle Wirkung entfaltet, weshalb es sich besser für eine Langzeitbehandlung als für akute hypomanische Episoden eignet. Der Lithiumspiegel im Blut und andere Labortests (wie Nieren- und Schilddrüsenfunktion) müssen regelmäßig kontrolliert werden, um Nebenwirkungen zu vermeiden.

Carbamazepin (Tegretol): Dieses Medikament gegen Anfallsleiden wird seit den 1970er Jahren zur Behandlung von Manie eingesetzt. Sein möglicher Wert für die Behandlung bipolarer Depressionen oder die Verhinderung künftiger Hochs und Tiefs ist weniger gut belegt. Blutuntersuchungen zur Überwachung der Leberfunktion und der Anzahl der weißen Blutkörperchen sind ebenfalls regelmäßig erforderlich.

Lamotrigin (Lamictal): Dieses Medikament ist von der FDA für die Erhaltungstherapie von Erwachsenen mit bipolarer Störung zugelassen. Es hat sich gezeigt, dass es hilft, Anfälle von depressiven, manischen, hypomanischen (eine mildere Form der Manie) und gemischten Episoden bei Menschen zu verzögern, die mit einer Standardtherapie behandelt werden. Besonders hilfreich ist es bei der Verhinderung von Tiefs.

Valproat (Depakote): Dieses Antiepileptikum wirkt ebenfalls stimmungsausgleichend. Seine Wirkung setzt schneller ein als die von Lithium, und es kann auch „off label“ zur Vorbeugung von Hochs und Tiefs eingesetzt werden.

Einige andere Medikamente gegen Anfallsleiden, wie Oxcarbazepin (Trileptal), werden manchmal auch als experimentelle“ (weniger bewährte) Behandlungen für Stimmungsprobleme oder damit verbundene Merkmale bei Menschen mit bipolarer Störung verschrieben.

Hypomanische Episoden sind definitionsgemäß nicht mit einer Psychose verbunden und beeinträchtigen die Funktionsfähigkeit nicht. Antipsychotika wie Aripiprazol (Abilify), Asenapin (Saphris), Cariprazin (Vraylar), Quetiapin (Seroquel), Olanzapin (Zyprexa), Risperidon (Risperdal) und Ziprasidon (Geodon) und andere werden dennoch manchmal bei Hypomanie eingesetzt, und einige (insbesondere Seroquel) werden zur Behandlung von Depressionen bei Bipolar-II-Störungen eingesetzt.

Diese Medikamentenklasse umfasst Alprazolam (Xanax), Diazepam (Valium) und Lorazepam (Ativan) und wird gemeinhin als leichte Beruhigungsmittel bezeichnet. Sie werden zur kurzfristigen Kontrolle von akuten Symptomen im Zusammenhang mit Hypomanie wie Schlaflosigkeit oder Unruhe eingesetzt.

Seroquel und Seroquel XR sind die einzigen Medikamente, die von der FDA speziell für bipolare Depression II zugelassen sind. Gängige Antidepressiva wie Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil) und Sertralin (Zoloft) werden manchmal auch bei Bipolar-II-Depressionen eingesetzt, und man geht davon aus, dass sie weniger wahrscheinlich eine Hypomanie verursachen oder verschlimmern, als dies bei Bipolar-I-Störungen der Fall ist… Eine Psychotherapie, z. B. eine kognitive Verhaltenstherapie, kann ebenfalls helfen.

Da die Bipolar-II-Störung typischerweise mit wiederkehrenden Episoden einhergeht, wird häufig eine kontinuierliche und fortlaufende Behandlung mit Medikamenten zur Rückfallprävention empfohlen.

Kann eine Bipolar-II-Störung verhindert werden?

Die Ursachen der bipolaren Störung sind nicht genau bekannt. Es ist nicht bekannt, ob eine bipolare II Störung vollständig verhindert werden kann.

Es ist möglich, das Risiko für die Entwicklung künftiger Episoden von Hypomanie oder Depression zu verringern, sobald sich eine bipolare Störung entwickelt hat. Regelmäßige Therapiesitzungen mit einem Psychologen oder Sozialarbeiter können in Kombination mit Medikamenten dazu beitragen, die Stimmung zu stabilisieren, was zu weniger Krankenhausaufenthalten und einem insgesamt besseren Wohlbefinden führt. Eine Psychotherapie kann den Betroffenen helfen, die Warnzeichen eines sich anbahnenden Rückfalls besser zu erkennen, bevor dieser eintritt, und sie kann auch dazu beitragen, dass die verschriebenen Medikamente richtig eingenommen werden.

Wie unterscheidet sich die Bipolar-II-Störung von anderen Arten der bipolaren Störung?

Menschen mit einer bipolaren I-Störung erleben eine vollständige Manie – eine schwere, abnorm erhöhte Stimmung mit unberechenbarem Verhalten. Manische Symptome führen zu schwerwiegenden Störungen im Leben und verursachen rechtliche oder erhebliche persönliche Probleme.

Bei der bipolaren II-Störung erreichen die Symptome der gehobenen Stimmung nie eine vollständige Manie. Hypomanie bei Bipolar II ist eine mildere Form der Stimmungsaufhellung. Allerdings sind die depressiven Episoden bei der bipolaren II-Störung oft von längerer Dauer und können sogar schwerer sein als bei der bipolaren I-Störung. Daher ist die bipolare II-Störung nicht einfach eine „mildere“ Form der bipolaren Störung.

Informieren Sie sich beim Arzt über die bipolare Störung, auch bekannt als manische Depression, einschließlich Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung.

Die bipolare Störung, die auch als manische Depression bezeichnet wird, ist eine psychische Erkrankung, die mit schweren Stimmungshochs und -tiefs sowie Veränderungen von Schlaf, Energie, Denken und Verhalten einhergeht.

Menschen mit einer bipolaren Störung können Phasen haben, in denen sie sich übermäßig glücklich und energiegeladen fühlen, und andere Phasen, in denen sie sich sehr traurig, hoffnungslos und träge fühlen. Zwischen diesen Phasen fühlen sie sich normalerweise normal. Man kann sich die Hochs und die Tiefs als zwei „Pole“ der Stimmung vorstellen, weshalb man von einer „bipolaren“ Störung spricht.

Das Wort „manisch“ beschreibt die Zeiten, in denen sich jemand mit bipolarer Störung übermäßig erregt und zuversichtlich fühlt. Diese Gefühle können auch mit Reizbarkeit und impulsiven oder rücksichtslosen Entscheidungen einhergehen. Bei etwa der Hälfte der Betroffenen treten während einer Manie auch Wahnvorstellungen (sie glauben an Dinge, die nicht wahr sind und die ihnen nicht ausgeredet werden können) oder Halluzinationen (sie sehen oder hören Dinge, die nicht da sind) auf.

„Hypomanie“ beschreibt mildere Symptome der Manie, bei denen die Betroffenen keine Wahnvorstellungen oder Halluzinationen haben und ihre starken Symptome ihr Alltagsleben nicht beeinträchtigen.

Das Wort „depressiv“ beschreibt die Zeiten, in denen sich die Person sehr traurig oder deprimiert fühlt. Diese Symptome sind die gleichen wie bei einer schweren depressiven Störung oder einer „klinischen Depression“, einem Zustand, bei dem es nie zu manischen oder hypomanischen Episoden kommt.

Die meisten Menschen mit einer bipolaren Störung verbringen mehr Zeit mit depressiven als mit manischen oder hypomanischen Symptomen.

Gibt es verschiedene Arten der bipolaren Störung?

Es gibt einige Arten der bipolaren Störung, darunter:

Bipolare Störung I: Bei diesem Typus kommt es zu extrem unberechenbarem Verhalten mit manischen Phasen, die mindestens eine Woche andauern oder so schwerwiegend sind, dass Sie medizinische Hilfe benötigen. Außerdem gibt es in der Regel extreme Phasen der Depression, die mindestens 2 Wochen andauern.

Bipolare II-Störung: Bei diesem Typus kommt es ebenfalls zu sprunghaften Hochs und Tiefs, die aber nicht so extrem sind wie bei Bipolar I.

Zyklothymische Störung: Bei diesem Typus kommt es zu Phasen mit manischem und depressivem Verhalten, die bei Erwachsenen mindestens 2 Jahre und bei Kindern und Jugendlichen 1 Jahr andauern. Die Symptome sind nicht so ausgeprägt wie bei der bipolaren Störung I oder der bipolaren Störung II.

Die Bezeichnung „unspezifische“ oder „andere spezifizierte“ bipolare Störung (früher „nicht näher bezeichnete bipolare Störung“) wird jetzt verwendet, um Zustände zu beschreiben, bei denen eine Person nur einige der Stimmungs- und Energiesymptome aufweist, die eine manische oder hypomanische Episode definieren, oder die Symptome nicht lange genug andauern, um als eindeutige „Episoden“ betrachtet zu werden.

Rapid Cycling ist keine Form der bipolaren Störung, sondern ein Begriff, der zur Beschreibung des Krankheitsverlaufs bei Menschen mit einer bipolaren I- oder II-Störung verwendet wird. Sie tritt auf, wenn innerhalb eines Jahres vier oder mehr Stimmungsschübe auftreten. Bei Frauen ist diese Art von Krankheitsverlauf wahrscheinlicher als bei Männern, und sie kann im Verlauf der bipolaren Störung jederzeit kommen und gehen. Rapid Cycling wird hauptsächlich durch Depressionen ausgelöst und birgt ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken oder -verhalten.

Bei jeder Art von bipolarer Störung kann der Missbrauch von Drogen und Alkohol zu weiteren Schüben führen. Bei einer bipolaren Störung und einer Alkoholkrankheit, die als Doppeldiagnose bekannt ist, ist die Hilfe eines Spezialisten erforderlich, der beide Probleme behandeln kann.?

Was sind die Symptome einer bipolaren Störung?

Bei der bipolaren Störung folgen die dramatischen Episoden von Hoch- und Tiefphasen der Stimmung keinem festen Muster. Eine Person kann sich mehrmals in der gleichen Stimmung (depressiv oder manisch) befinden, bevor sie in die entgegengesetzte Stimmung wechselt. Diese Episoden können über einen Zeitraum von Wochen, Monaten und manchmal sogar Jahren auftreten.

Der Schweregrad ist von Person zu Person unterschiedlich und kann sich auch im Laufe der Zeit ändern und mehr oder weniger stark werden.

Symptome der Manie („das Hochgefühl“):

• Übermäßiges Glück, Hoffnung und Aufregung

• Plötzlicher Wechsel von Fröhlichkeit zu Reizbarkeit, Wut und Feindseligkeit

• Unruhe

• Schnelles Sprechen und Konzentrationsschwäche

• Erhöhte Energie und geringeres Schlafbedürfnis

• Ungewöhnlich hoher Sexualtrieb

• Große und unrealistische Pläne machen

• Schlechtes Urteilsvermögen zeigen

• Drogen- und Alkoholmissbrauch

• impulsiver werden

• Geringeres Schlafbedürfnis

• Weniger Appetit

• Größeres Selbstvertrauen und Wohlbefinden

• Leicht ablenkbar sein

Während depressiver Phasen („Tiefs“) kann eine Person mit bipolarer Störung folgende Symptome haben:

• Traurigkeit

• Verlust von Energie

• Gefühle der Hoffnungslosigkeit oder Wertlosigkeit

• Keine Freude an Dingen, die sie einst mochten

• Konzentrationsschwierigkeiten

• Vergesslichkeit

• Langsames Sprechen

• Weniger Sexualtrieb

• Unfähigkeit, Freude zu empfinden

• Unkontrollierbares Weinen

• Schwierigkeiten bei der Entscheidungsfindung

• Reizbarkeit

• Mehr Schlafbedarf

• Schlaflosigkeit

• Appetitveränderungen, die zu einer Gewichtsabnahme oder -zunahme führen

• Gedanken an Tod oder Selbstmord

• Selbstmordversuch

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Was sind die Ursachen der bipolaren Störung?

Es gibt keine einzige Ursache für eine bipolare Störung. Forscher untersuchen, wie einige Faktoren bei manchen Menschen dazu führen können.

Manchmal ist es zum Beispiel einfach eine Frage der Genetik, d. h. man hat es, weil es in der Familie liegt. Auch die Art und Weise, wie sich das Gehirn entwickelt, kann eine Rolle spielen, aber die Wissenschaftler sind sich nicht genau sicher, wie oder warum.

Was sind die Risikofaktoren für eine bipolare Störung?

Wenn jemand eine bipolare Störung entwickelt, beginnt sie in der Regel in der späten Jugend oder im jungen Erwachsenenalter. In seltenen Fällen kann sie auch schon in der Kindheit auftreten. Die bipolare Störung kann in der Familie auftreten.

Männer und Frauen sind gleich häufig betroffen. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit etwas höher als bei Männern, dass sie „rapide Zyklen“ durchlaufen, d. h. vier oder mehr ausgeprägte Stimmungsschwankungen innerhalb eines Jahres haben. Frauen neigen auch dazu, mehr Zeit mit Depressionen zu verbringen als Männer mit bipolarer Störung.

Die bipolare Störung entwickelt sich bei Frauen in der Regel später im Leben, und sie haben eher eine bipolare Störung II und sind von saisonalen Stimmungsschwankungen betroffen…

Auch eine Kombination aus medizinischen und psychischen Problemen ist bei Frauen häufiger anzutreffen. Zu diesen medizinischen Problemen können Schilddrüsenerkrankungen, Migräne und Angstzustände gehören.?

Einige Faktoren, die das Risiko einer bipolaren Störung erhöhen, sind:

• Ein Familienmitglied mit bipolarer Störung

• Sie machen eine Zeit mit viel Stress oder Trauma durch

• Drogen- oder Alkoholmissbrauch

• Bestimmte Gesundheitszustände

Viele Betroffene missbrauchen Alkohol oder andere Drogen, wenn sie manisch oder depressiv sind. Menschen mit einer bipolaren Störung leiden häufiger an saisonalen Depressionen, gleichzeitigen Angststörungen, posttraumatischer Belastungsstörung und Zwangsneurosen.

Wie wird eine bipolare Störung diagnostiziert?

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Symptome einer bipolaren Störung hat, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder einem Psychiater. Dieser wird Ihnen Fragen zu psychischen Erkrankungen stellen, die Sie oder die Person, um die Sie sich sorgen, bereits hatten, sowie zu psychischen Erkrankungen in der Familie. Die Person wird auch eine vollständige psychiatrische Beurteilung erhalten, um festzustellen, ob sie wahrscheinlich eine bipolare Störung oder eine andere psychische Erkrankung hat.

Bei der Diagnose einer bipolaren Störung geht es vor allem um die Symptome der Person und darum, ob sie möglicherweise auf eine andere Ursache zurückzuführen sind (z. B. eine Schilddrüsenunterfunktion oder durch Drogen- oder Alkoholmissbrauch verursachte Stimmungsschwankungen). Wie stark sind die Symptome? Wie lange dauern sie schon an? Wie oft treten sie auf?

Die aufschlussreichsten Symptome sind Stimmungshochs oder -tiefs sowie Veränderungen in den Bereichen Schlaf, Energie, Denken und Verhalten.

Gespräche mit engen Freunden und Familienangehörigen der betroffenen Person können dem Arzt oft helfen, eine bipolare Störung von einer schweren depressiven Störung oder anderen psychiatrischen Störungen zu unterscheiden, die ebenfalls mit Veränderungen der Stimmung, des Denkens und des Verhaltens einhergehen.

Wenn bei Ihnen gerade eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, fühlen Sie sich vielleicht verängstigt. Die Zukunft mag Ihnen furchtbar ungewiss erscheinen. Was bedeutet das für Ihr Leben, Ihre Familie und Ihre Arbeit?

Aber eine genaue Diagnose ist eigentlich eine gute Nachricht. Es bedeutet, dass Sie endlich die Behandlung bekommen können, die Sie brauchen. Bei Menschen mit bipolarer Störung vergehen in der Regel etwa 10 Jahre, bevor eine genaue Diagnose gestellt wird.

Die Diagnose einer bipolaren Störung kann bei Kindern und Jugendlichen schwieriger sein. Ihre Symptome können die gleichen sein wie die von Erwachsenen, können aber mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) oder auch nur mit schlechtem Verhalten verwechselt werden.

Wenn Sie glauben, dass Ihr Kind eine bipolare Störung haben könnte, bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung zu einem Kinderpsychologen, der sich mit bipolaren Störungen auskennt.

Welche Behandlungen gibt es für die bipolare Störung?

Die bipolare Störung kann behandelt werden. Es handelt sich um eine langfristige Erkrankung, die eine kontinuierliche Behandlung erfordert. Bei Menschen, die vier oder mehr Stimmungsschübe im Jahr haben, oder die auch Drogen- oder Alkoholprobleme haben, können Formen der Krankheit auftreten, die viel schwieriger zu behandeln sind.

Die Behandlung kann einen großen Unterschied ausmachen. Mit einer Kombination aus guter medizinischer Versorgung, Medikamenten, Gesprächstherapie, Änderungen des Lebensstils und der Unterstützung durch Freunde und Familie können Sie sich besser fühlen. Für die bipolare Störung – oder manische Depression, wie sie manchmal noch genannt wird – gibt es keine bekannte Heilung. Es handelt sich um einen chronischen Gesundheitszustand, der lebenslang behandelt werden muss. Vielen Menschen mit dieser Erkrankung geht es gut; sie haben Familie und Arbeit und führen ein normales Leben.

Medikation

Die wichtigste Behandlung ist die medikamentöse Behandlung, die in der Regel Folgendes umfasst:

• Stimmungsstabilisatoren, wie Carbamazepin (Tegretol), Lamotrigin (Lamictal), Lithium oder Valproat (Depakote)

• Antipsychotika, wie Cariprazin (Vraylar), Lurasidon (Latuda), Olanzapin (Zyprexa) und Quetiapin (Seroquel)

• Antidepressiva

• Antidepressiva-Antipsychotika, eine Kombination aus einem Antidepressivum und einem Stimmungsstabilisator

• Medikamente gegen Angstzustände oder Schlafmittel, wie Beruhigungsmittel wie Benzodiazepine

Es kann eine Weile dauern, bis Sie die richtige Kombination für sich gefunden haben. Möglicherweise müssen Sie ein paar Dinge ausprobieren, bevor Sie und Ihr Arzt herausfinden, was am besten wirkt. Wenn Sie das herausgefunden haben, ist es wichtig, dass Sie Ihre Medikamente weiter einnehmen und mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie etwas absetzen oder ändern.

Frauen, die schwanger sind oder stillen, sollten mit ihrem Arzt besprechen, welche Medikamente sie unbedenklich einnehmen können.

Auch eine Psychotherapie oder „Gesprächstherapie“ wird häufig empfohlen. Es gibt verschiedene Arten. Zu den Optionen können gehören:

• Interpersonelle und soziale Rhythmustherapie (IPSRT). Sie basiert auf der Idee, dass eine tägliche Routine für alles, vom Schlafen bis zum Essen, dazu beitragen kann, die Stimmung stabil zu halten.

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Sie hilft Ihnen, schlechte Gewohnheiten und Handlungen durch positivere Alternativen zu ersetzen. Sie kann Ihnen auch helfen, Stress und andere negative Auslöser zu bewältigen.

• Psychoedukation. Wenn Sie mehr über die bipolare Störung erfahren und Ihre Familienmitglieder darüber aufklären, können Sie in den Schüben Unterstützung erhalten.

• Familienzentrierte Therapie. Dadurch wird ein Unterstützungssystem aufgebaut, das bei der Behandlung hilft und Ihren Angehörigen den Beginn eines Anfalls erkennen lässt.

Weitere Behandlungsmöglichkeiten für die bipolare Störung können sein:

• Elektrokonvulsionstherapie (EKT). Kleine Stromdosen versetzen dem Gehirn einen Schock und lösen einen kleinen Krampfanfall aus, um es neu zu starten und das Gleichgewicht bestimmter chemischer Stoffe zu verändern. Sie ist zwar immer noch das letzte Mittel, wenn Medikamente und Therapien nicht anschlagen, aber sie ist heute viel besser kontrolliert und sicherer, mit weniger Risiken und Nebenwirkungen, als in den Anfängen dieses Verfahrens.

• Akupunktur. Es gibt einige Hinweise darauf, dass diese ergänzende Therapie bei Depressionen, die durch bipolare Störungen verursacht werden, helfen kann.

• Ergänzungen. Manche Menschen nehmen bestimmte Vitaminpräparate ein, um die Symptome der bipolaren Störung zu lindern, aber es gibt viele mögliche Probleme bei der Verwendung dieser Präparate. Ihre Inhaltsstoffe sind nicht reguliert, sie können Nebenwirkungen haben, und einige können die Wirkung von verschriebenen Medikamenten beeinflussen. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.

Auch eine Änderung des Lebensstils kann helfen:

• Bewegen Sie sich regelmäßig.

• Halten Sie sich an einen Zeitplan für Essen und Schlafen.

• Lernen Sie, Ihre Stimmungsschwankungen zu erkennen.

• Holen Sie sich Unterstützung von Freunden oder Gruppen.

• Führen Sie ein Symptomtagebuch oder eine Tabelle.

• Lernen Sie, mit Stress umzugehen.

• Finde gesunde Hobbys oder Sportarten.

• Trinken Sie keinen Alkohol und nehmen Sie keine Freizeitdrogen.

Bipolare Störung Ausblick

Bei einer bipolaren Störung kann man sich völlig allein fühlen. Aber das ist nicht der Fall. Mehr als 2 Millionen Erwachsene in den USA haben derzeit mit einer bipolaren Störung zu kämpfen.

Es ist wichtig, dass Sie sich nicht selbst die Schuld für Ihren Zustand geben. Die bipolare Störung ist eine körperliche Krankheit und kein Zeichen von persönlicher Schwäche. Es ist wie bei Diabetes, Herzkrankheiten oder jeder anderen Krankheit. Niemand weiß, was eine bipolare Störung auslöst, aber für viele Menschen ist es eine sehr gut beherrschbare Erkrankung.

Das Wichtigste ist, sich auf die Zukunft zu konzentrieren. Das Leben mit einer bipolaren Störung kann hart sein. Aber lassen Sie nicht zu, dass Ihr Leben davon beherrscht wird. Ergreifen Sie stattdessen Maßnahmen und gewinnen Sie die Kontrolle über Ihre Gesundheit zurück. Mit Hingabe und der Hilfe Ihrer medizinischen Betreuer können Sie sich wieder besser fühlen.

Bei den meisten Menschen kann ein gutes Behandlungsprogramm die Stimmung stabilisieren und zur Linderung der Symptome beitragen. Diejenigen, die auch ein Problem mit Drogenmissbrauch haben, benötigen möglicherweise eine speziellere Behandlung.

Eine kontinuierliche Behandlung ist wirksamer, als Probleme zu behandeln, wenn sie auftauchen.?

Je mehr Sie über Ihre Erkrankung wissen, desto besser können Sie Ihre Schübe bewältigen. Auch Selbsthilfegruppen, in denen Sie sich mit Menschen austauschen können, die dasselbe durchmachen wie Sie, können helfen.

Bipolare Störung und Selbstmord

Manche Menschen mit einer bipolaren Störung können selbstmordgefährdet sein.

Achten Sie auf die Warnzeichen und suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf:

• Depression (Veränderungen beim Essen, Schlafen, Aktivitäten)

• Sich selbst isolieren

• Reden über Selbstmord, Hoffnungslosigkeit oder Hilflosigkeit

• Rücksichtsloses Handeln

• Mehr Risiken eingehen

• Mehr Unfälle haben

• Missbrauch von Alkohol oder anderen Drogen

• Fokussierung auf morbide und negative Themen

• Über Tod und Sterben sprechen

• Mehr weinen oder weniger emotionalen Ausdruck zeigen

• Verschenken von Besitztümern

Ein Blick auf die verschiedenen Arten der bipolaren Störung, einschließlich bipolarer I, bipolarer II, zyklothymer Störung, gemischter bipolarer Störung und Rapid Cycling.

Die bipolare Störung ist eine lebenslange Krankheit. Episoden von Manie und Depression können wieder auftreten, wenn man sich nicht behandeln lässt. Bei vielen Menschen treten die Symptome auch nach einer Behandlung der bipolaren Störung weiter auf. Hier sind die Arten der bipolaren Störung:

• Bei der bipolaren Störung I kommt es zu Phasen schwerer Stimmungsschwankungen von Manie bis Depression.

• Bei der bipolaren II-Störung handelt es sich um eine mildere Form der Stimmungserhöhung, bei der sich mildere Episoden von Hypomanie mit Phasen schwerer Depression abwechseln.

• Die zyklothymische Störung beschreibt kurze Phasen mit hypomanischen Symptomen, die sich mit kurzen Phasen mit depressiven Symptomen abwechseln, die nicht so umfangreich oder lang anhaltend sind wie bei vollständigen hypomanischen Episoden oder vollständigen depressiven Episoden.

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  Gemischte Merkmale“

  bezieht sich auf das gleichzeitige Auftreten von Symptomen entgegengesetzter Stimmungspolaritäten während manischer, hypomanischer oder depressiver Episoden. Es ist gekennzeichnet durch hohe Energie, Schlaflosigkeit und rasende Gedanken. Gleichzeitig kann die Person hoffnungslose, verzweifelte, reizbare und selbstmörderische Gefühle erleben.

• Rapid-cycling? ist ein Begriff, der das Auftreten von vier oder mehr Stimmungsschüben innerhalb eines Zeitraums von 12 Monaten beschreibt. Die Episoden müssen eine Mindestanzahl von Tagen andauern, damit sie als eigenständige Episoden betrachtet werden können. Manche Menschen erleben auch Polaritätswechsel von einem Hoch zu einem Tief oder umgekehrt innerhalb einer einzigen Woche oder sogar innerhalb eines einzigen Tages, was bedeutet, dass das vollständige Symptomprofil, das unterschiedliche, getrennte Episoden definiert, möglicherweise nicht vorhanden ist (z. B. hat die Person möglicherweise kein verringertes Schlafbedürfnis). In der Psychiatrie ist umstritten, ob es sich bei diesem Phänomen um ein gültiges oder etabliertes Merkmal der bipolaren Störung handelt, das manchmal auch als „ultraschneller“ Zyklus bezeichnet wird. Ein Muster schneller Zyklen kann zu jedem Zeitpunkt des Krankheitsverlaufs auftreten, obwohl einige Forscher der Meinung sind, dass es zu späteren Zeitpunkten während der gesamten Krankheitsdauer häufiger auftritt. Frauen scheinen häufiger von Rapid Cycling betroffen zu sein als Männer. Ein Rapid-Cycling-Muster erhöht das Risiko für schwere Depressionen und Selbstmordversuche. Antidepressiva werden manchmal mit dem Auslösen oder Verlängern von Rapid-Cycling-Phasen in Verbindung gebracht. Diese Theorie ist jedoch umstritten und wird noch untersucht.

Erfahren Sie mehr von den Experten auf Arzt über Lithium Verwendung für die Behandlung der bipolaren Störung.

Studien zeigen, dass Lithium das Selbstmordrisiko deutlich senken kann. Lithium hilft auch, zukünftige manische und depressive Episoden zu verhindern. Daher kann es über lange Zeiträume (auch zwischen den Episoden) als Erhaltungstherapie verschrieben werden.

Lithium wirkt auf das zentrale Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) einer Person. Die Ärzte wissen nicht genau, wie Lithium die Stimmung einer Person stabilisiert, aber man nimmt an, dass es dazu beiträgt, die Verbindungen zwischen den Nervenzellen in den Gehirnregionen zu stärken, die an der Regulierung von Stimmung, Denken und Verhalten beteiligt sind.

Es dauert in der Regel mehrere Wochen, bis die Wirkung von Lithium einsetzt. Ihr Arzt wird während der Behandlung regelmäßige Blutuntersuchungen anordnen, da Lithium die Nieren- und Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen kann. Lithium wirkt am besten, wenn die Menge des Arzneimittels in Ihrem Körper konstant gehalten wird. Es ist wichtig, dass der Lithiumspiegel in Ihrem Körper weder zu niedrig noch zu hoch ist. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich auch empfehlen, während der Behandlung acht bis 12 Gläser Wasser oder Flüssigkeit pro Tag zu trinken und eine normale Menge Salz in Ihrer Nahrung zu verwenden. Sowohl Salz als auch Flüssigkeit können den Lithiumspiegel im Blut beeinflussen, daher ist es wichtig, dass Sie jeden Tag eine gleichmäßige Menge zu sich nehmen.

Die Lithiumdosis variiert von Person zu Person und in Abhängigkeit von den verschiedenen Phasen der Erkrankung. Obwohl die bipolare Störung oft mit mehr als einem Medikament behandelt wird, können manche Menschen ihren Zustand mit Lithium allein kontrollieren.

Lithium-Nebenwirkungen

Bei etwa 75 % der Menschen, die Lithium zur Behandlung einer bipolaren Störung einnehmen, treten Nebenwirkungen auf, die jedoch nur geringfügig sein können. Sie können nach ein paar Wochen weniger störend sein, wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat. Manchmal können die Nebenwirkungen von Lithium durch eine Dosisanpassung gelindert werden. Ändern Sie jedoch niemals Ihre Dosis oder das Medikamentenschema auf eigene Faust. Wechseln Sie nicht die Lithiummarke, ohne vorher mit Ihrem Arzt oder Apotheker zu sprechen. Wenn Sie Probleme haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten.

Häufige Nebenwirkungen von Lithium können sein:

• Zittern der Hände (Wenn das Zittern besonders lästig ist, kann die Dosierung manchmal reduziert werden oder ein zusätzliches Medikament kann helfen).

• Erhöhter Durst

• Vermehrtes Wasserlassen

• Durchfall

• Erbrechen

• Gewichtszunahme

• Beeinträchtigtes Gedächtnis

• Schlechte Konzentration

• Schläfrigkeit

• Muskelschwäche

• Haarausfall

• Akne

• Verminderte Schilddrüsenfunktion (die mit Schilddrüsenhormonen behandelt werden kann)

Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie vermuten, dass Sie anhaltende Nebenwirkungen von Lithium haben oder wenn Sie Durchfall, Erbrechen, Fieber, unsicheres Gehen, Ohnmacht, Verwirrung, undeutliche Sprache oder schnellen Herzschlag entwickeln.

Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin über Ihre medizinische Vorgeschichte, einschließlich Krebs, Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen, Epilepsie und Allergien. Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen, informiert ist. Vermeiden Sie Produkte, die wenig Natrium (Salz) enthalten, da eine natriumarme Ernährung zu übermäßig hohen Lithiumspiegeln führen kann. Während der Einnahme von Lithium sollten Sie vorsichtig sein, wenn Sie Auto fahren oder Maschinen bedienen, und nur wenig Alkohol trinken… Menschen, die Lithium einnehmen, sollten auch ihren Arzt konsultieren, bevor sie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen einnehmen, da diese Medikamente den Lithiumspiegel erhöhen können.

Wenn Sie eine Dosis Lithium vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich daran erinnern – es sei denn, die nächste geplante Dosis liegt innerhalb von zwei Stunden (oder sechs Stunden bei Formen mit langsamer Freisetzung). Wenn dies der Fall ist, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie Ihre übliche Dosis wieder ein. Verdoppeln Sie die Dosis nicht, um sie nachzuholen.

Es gibt ein paar ernsthafte Risiken zu beachten. Das Medikament wurde mit bestimmten Geburtsfehlern in Verbindung gebracht und sollte bei schwangeren Frauen, insbesondere in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft, mit Vorsicht angewendet werden. Außerdem kann eine Langzeitbehandlung mit Lithium bei manchen Menschen die Nierenfunktion beeinträchtigen oder zu dauerhaften Nierenschäden führen, weshalb regelmäßige Bluttests zur Messung der Nierenfunktion wichtig sind.

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Ein Arzt erklärt die Symptome und Behandlungen der bipolaren Störung und wie sich diese Erkrankung von anderen Formen der bipolaren Störung unterscheidet.

Die bipolare Störung I (ausgesprochen „bipolar one“ und auch bekannt als manisch-depressive Störung oder manische Depression) ist eine Form der psychischen Erkrankung. Eine Person, die an einer bipolaren I-Störung leidet, hat mindestens eine manische Episode in ihrem Leben erlebt. Eine manische Episode ist eine Periode abnorm erhöhter oder reizbarer Stimmung und hoher Energie, begleitet von abnormem Verhalten, das das Leben stört.

Die meisten Menschen mit einer bipolaren I-Störung leiden auch unter depressiven Episoden. Häufig wechseln sie zwischen Manie und Depression hin und her. Daher kommt auch der Begriff „manische Depression“. Zwischen den Episoden von Manie und Depression können viele Menschen mit bipolarer I-Störung ein normales Leben führen.

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Für wen besteht ein Risiko für eine Bipolar-I-Störung?

Praktisch jeder kann eine Bipolar-I-Störung entwickeln. Etwa 2,5 % der US-Bevölkerung leidet an einer bipolaren Störung – fast 6 Millionen Menschen.

Die meisten Menschen sind im Teenageralter oder Anfang 20, wenn die ersten Symptome der bipolaren Störung auftreten. Fast alle Menschen mit einer bipolaren Störung entwickeln diese vor dem 50. Menschen, die ein unmittelbares Familienmitglied mit bipolarer Störung haben, sind einem höheren Risiko ausgesetzt.

Was sind die Symptome der Bipolar-I-Störung?

Während einer manischen Episode bei einer Person mit bipolarer Störung kann sich die erhöhte Stimmung entweder als Euphorie (Hochgefühl) oder als Reizbarkeit äußern.

Zu den abnormen Verhaltensweisen während manischer Episoden gehören:

• Plötzlich von einer Idee zur nächsten springen

• Schnelles, „gedrängtes“ (ununterbrochenes) und lautes Sprechen

• Erhöhte Energie, mit Hyperaktivität und vermindertem Schlafbedürfnis

• Aufgeblasenes Selbstbild

• Exzessive Ausgaben

• Hypersexualität

• Substanzmissbrauch

Menschen in manischen Episoden können Geld weit über ihre Verhältnisse ausgeben, Sex mit Menschen haben, mit denen sie sonst nicht schlafen würden, oder grandiose, unrealistische Pläne verfolgen. In schweren manischen Episoden verliert eine Person den Bezug zur Realität. Sie können Wahnvorstellungen entwickeln und sich bizarr verhalten.

Unbehandelt kann eine manische Episode zwischen einigen Tagen und mehreren Monaten dauern. In den meisten Fällen halten die Symptome einige Wochen bis einige Monate lang an. Kurz darauf kann eine Depression folgen, die aber auch erst nach Wochen oder Monaten auftritt.

Viele Menschen mit einer bipolaren I-Störung erleben zwischen den einzelnen Episoden lange Zeiträume ohne Symptome. Eine Minderheit leidet unter schnell wechselnden Symptomen von Manie und Depression, wobei es innerhalb eines Jahres vier oder mehr Mal zu ausgeprägten Phasen von Manie oder Depression kommen kann. Menschen können auch Stimmungsepisoden mit „gemischten Merkmalen“ haben, bei denen manische und depressive Symptome gleichzeitig auftreten oder innerhalb eines Tages von einem Pol zum anderen wechseln können.

Depressive Episoden bei einer bipolaren Störung ähneln „normalen“ klinischen Depressionen, mit gedrückter Stimmung, Verlust von Freude, geringer Energie und Aktivität, Schuldgefühlen oder Wertlosigkeit und Selbstmordgedanken. Die depressiven Symptome der bipolaren Störung können Wochen oder Monate andauern, aber selten länger als ein Jahr.

Welche Behandlungen gibt es für die bipolare Störung I?

Manische Episoden bei der Bipolar-I-Störung erfordern eine Behandlung mit Medikamenten wie Stimmungsstabilisatoren und Antipsychotika und manchmal auch mit Sedativa-Hypnotika, zu denen Benzodiazepine wie Clonazepam (Klonopin) oder Lorazepam (Ativan) gehören.

Lithium (Eskalith, Lithobid): Dieses einfache Metall in Pillenform ist besonders wirksam bei der Kontrolle von Manien, die eher eine klassische Euphorie als eine Mischung aus Manie und Depression beinhalten. Lithium wird seit mehr als 60 Jahren zur Behandlung bipolarer Störungen eingesetzt. Es kann Wochen dauern, bis Lithium seine volle Wirkung entfaltet, weshalb es sich besser für die Erhaltungstherapie als für plötzliche manische Episoden eignet. Um Nebenwirkungen zu vermeiden, müssen die Blutspiegel von Lithium sowie Tests zur Messung der Nieren- und Schilddrüsenfunktion überwacht werden.

Valproat (Depakote): Dieses Medikament gegen Anfallsleiden wirkt ebenfalls stimmungsausgleichend. Es wirkt bei einer akuten Manie schneller als Lithium und wird auch häufig zur Vorbeugung neuer Episoden eingesetzt. Als Stimmungsstabilisator, der mit einer „Ladedosis“-Methode – beginnend mit einer sehr hohen Dosis – eingesetzt werden kann, bietet Valproat die Möglichkeit einer signifikanten Verbesserung der Stimmung bereits nach vier bis fünf Tagen.

Einige andere Antiepileptika, insbesondere Carbamazepin (Tegretol) und Lamotrigin (Lamictal), können bei der Behandlung oder Vorbeugung von Manien oder Depressionen von Nutzen sein. Andere Antiepileptika wie Oxcarbazepin (Trileptal), die weniger bekannt sind, aber dennoch manchmal experimentell zur Behandlung bipolarer Störungen eingesetzt werden,?

Bei schweren manischen Episoden können sowohl herkömmliche Antipsychotika (wie Haldol, Loxapin oder Thorazin) als auch neuere Antipsychotika – auch atypische Antipsychotika genannt – erforderlich sein. Cariprazin (Vraylar) ist ein neu zugelassenes Antipsychotikum zur Behandlung manischer oder gemischter Episoden. Aripiprazol (Abilify), Asenapin (Saphris), Clozapin (Clozaril), Olanzapin (Zyprexa), Quetiapin (Seroquel), Risperidon (Risperdal) und Ziprasidon (Geodon) werden häufig eingesetzt, und es gibt viele weitere Medikamente. Das Antipsychotikum Lurasidon? (Latuda) ist für die Verwendung – entweder allein oder zusammen mit Lithium oder Valproat (Depakote) – bei bipolarer Depression zugelassen. Antipsychotische Arzneimittel werden manchmal auch zur vorbeugenden Behandlung eingesetzt.

Zu dieser Klasse von Medikamenten, die auch als leichte Beruhigungsmittel bezeichnet werden, gehören Alprazolam (Xanax), Diazepam (Valium) und Lorazepam (Ativan). Sie werden manchmal zur kurzfristigen Kontrolle akuter, mit der Manie verbundener Symptome wie Unruhe oder Schlaflosigkeit eingesetzt, behandeln aber keine zentralen Stimmungsprobleme wie Euphorie oder Depression. Außerdem können sie zur Gewohnheit werden und müssen daher genau überwacht werden.

Gängige Antidepressiva wie Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil) und Sertralin (Zoloft) haben sich bei der Behandlung von Depressionen bei bipolarer I-Störung als weniger wirksam erwiesen als bei unipolarer Depression. Bei einem kleinen Prozentsatz von Menschen können sie auch eine manische Episode bei einer Person mit bipolarer Störung auslösen oder verschlimmern. Studien haben jedoch gezeigt, dass einige Antidepressiva (wie Prozac und Zoloft) bei bipolarer II-Depression sicher und hilfreicher sind als bei bipolarer I-Depression. Aus diesen Gründen werden zur Behandlung von Depressionen bei bipolaren Störungen in erster Linie Medikamente eingesetzt, die nachweislich antidepressive Eigenschaften haben, aber auch kein bekanntes Risiko für die Entstehung oder Verschlimmerung einer Manie bergen. Die vier von der FDA zugelassenen Behandlungen für bipolare Depressionen sind Lurasidon (Latuda), die Kombination Olanzapin-Fluoxetin (Symbyax), Quetiapin (Seroquel) oder Quetiapin-Fumarat (Seroquel XR) und Cariprazin (Vraylar). Andere stimmungsstabilisierende Medikamente, die manchmal zur Behandlung einer akuten bipolaren Depression empfohlen werden, sind Lithium, Depakote und Lamotrigin (Lamictal) (obwohl keines der drei letztgenannten Medikamente speziell für bipolare Depressionen von der FDA zugelassen ist). Wenn diese Medikamente versagen, kann nach einigen Wochen ein herkömmliches Antidepressivum oder ein anderes Medikament hinzukommen. Eine Psychotherapie, z. B. eine kognitive Verhaltenstherapie, kann ebenfalls hilfreich sein.

Menschen mit einer bipolaren I-Störung (Manie oder Depression) haben ein hohes Risiko für Rückfälle und müssen in der Regel kontinuierlich Medikamente zur Vorbeugung einnehmen.

Trotz ihres erschreckenden Rufs ist die Elektrokrampftherapie (EKT) eine sichere und wirksame Behandlung für manische und depressive Symptome. Die EKT wird häufig zur Behandlung schwerer Formen von Depression oder Manie bei bipolaren Störungen eingesetzt, wenn Medikamente nicht wirksam sind oder nicht schnell genug wirken, um die Symptome zu lindern.

Kann einer bipolaren Störung vorgebeugt werden?

Die Ursachen der bipolaren Störung sind nicht genau bekannt. Es ist nicht bekannt, ob eine bipolare Störung vollständig verhindert werden kann.

Es ist jedoch möglich, das Risiko von Episoden der Manie oder Depression zu verringern, wenn sich eine bipolare Störung entwickelt hat. Regelmäßige Therapiesitzungen mit einem Psychologen oder Sozialarbeiter können den Betroffenen helfen, Faktoren zu erkennen, die die Stimmung destabilisieren können (z. B. schlechte Medikamenteneinnahme, Schlafmangel, Drogen- oder Alkoholmissbrauch und schlechte Stressbewältigung), was zu weniger Krankenhausaufenthalten und einem insgesamt besseren Wohlbefinden führt. Die regelmäßige Einnahme von Medikamenten kann dazu beitragen, zukünftige manische oder depressive Episoden zu verhindern.

Wie unterscheidet sich Bipolar I von anderen Arten der bipolaren Störung?

Menschen mit einer bipolaren Störung erleben ganze Episoden von Manie – die oben beschriebene, oft schwerwiegende, abnormale Steigerung von Stimmung und Verhalten. Diese manischen Symptome können zu schwerwiegenden Störungen im Leben führen (z. B. Verprassen des Familienvermögens oder eine ungewollte Schwangerschaft).

Bei der bipolaren II-Störung erreichen die Symptome der gehobenen Stimmung nie eine voll ausgeprägte Manie. Sie gehen oft als extreme Fröhlichkeit durch, die sogar dazu führt, dass man sich in seiner Umgebung amüsiert – das „Leben auf der Party“. Nicht so schlimm, könnte man meinen – außer dass eine bipolare II-Störung in der Regel mit ausgedehnten und behindernden Perioden erheblicher Depression einhergeht, die oft schwieriger zu behandeln sind, als wenn es nie zu Episoden von Hypomanie gekommen wäre.