Arzt sagt Ihnen

Die Website der Depression and Bipolar Support Alliance bietet aktuelle Informationen über Depressionen, Angstzustände und bipolare Störungen und erklärt, wie Ärzte diese Krankheiten erkennen.

Die Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) ist eine nationale Organisation, die sich auf die Unterstützung von Menschen mit Depressionen und bipolaren Stimmungsstörungen konzentriert. Die Organisation bietet auch ein Unterstützungsnetz für Eltern von Kindern mit pädiatrischen Stimmungsstörungen. Die Unterstützung erfolgt über lokale Treffen und Online-Ressourcen wie Videos, Lehrmaterial und Online-Selbsthilfegruppen. Die Website der Organisation bietet Informationen für Neuerkrankte sowie Schritte zur Genesung und Möglichkeiten zur Unterstützung von Angehörigen, die an Depressionen und bipolaren Störungen leiden.

Die National Alliance on Mental Illness (NAMI) setzt sich für die Unterstützung und Aufklärung der Öffentlichkeit über verschiedene psychische Störungen ein, mit dem Ziel, die Lebensqualität aller Menschen, bei denen eine psychische Erkrankung diagnostiziert wurde, zu verbessern. Auf der Website der NAMI finden Sie die neuesten Fakten, Statistiken und Forschungsergebnisse zu verschiedenen Arten von psychischen Erkrankungen.

Die American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) ist eine führende gemeinnützige Organisation von Ärzten und anderen Fachleuten aus dem Bereich der psychischen Gesundheit, die sich der Unterstützung von Kindern, Jugendlichen und Familien widmet, die von psychischen, Verhaltens- oder Entwicklungsproblemen betroffen sind. Auf ihrer Website bietet die AACAP Ressourcen für Eltern an, darunter einen Link zur Suche nach einem Kinder- und Jugendpsychiater in der Nähe.

Die American Psychiatric Association ist eine Organisation von Psychiatern, die sich zusammengeschlossen haben, um eine einfühlsame Betreuung und wirksame Behandlung für alle Menschen mit Verhaltens- und psychischen Störungen, Drogenmissbrauchsproblemen und geistigen Behinderungen zu gewährleisten. Über Links auf dieser Website erhalten Sie weitere Informationen über häufige psychische Probleme, Medikamentenoptionen und Präventionsmaßnahmen.

Die American Psychological Association (APA) ist die größte Vereinigung von Psychologen in der Welt. Auf der Website der APA finden Sie die neuesten Informationen zu Themen wie Sucht, ADHS, Alterung und Alzheimer, Mobbing, Essstörungen, sexueller Missbrauch und Selbstmord.

Die amerikanische Gesellschaft für klinische Psychopharmakologie (ASCP)

ASCP ist eine Organisation von Psychiatern und anderen Ärzten sowie promovierten Forschern im Bereich der psychischen Gesundheit, die sich landesweit mit Psychopharmakologie beschäftigen. Auf ihrer Website finden Sie einen Link zur Suche nach einem Psychopharmakologen sowie weitere hilfreiche Patienteninformationen zur Psychopharmakologie.

Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (Substance Abuse and Mental Health Services Administration)

SAMHSA ist eine staatliche Quelle für die Suche nach Informationen und Behandlungsmöglichkeiten für psychische Erkrankungen.

Erfahren Sie von Ihrem Arzt mehr über die verschiedenen medikamentösen und nichtmedikamentösen Behandlungsmöglichkeiten der Manie bei Menschen, die an einer bipolaren Störung leiden.

Die meisten Menschen haben mehr als eine dieser Episoden mit dramatischen Stimmungsschwankungen. Zwischen diesen Stimmungsschwankungen kann eine lange Zeitspanne ohne Probleme liegen.

Die Ärzte wissen nicht genau, was die Ursache dieser Erkrankung ist. Aber sie verstehen sie viel besser als in der Vergangenheit. Mit diesem Wissen ist eine gezielte Behandlung möglich geworden.

Es gibt zwar keine Heilung, aber es gibt Behandlungen, mit denen die Symptome gelindert werden können.

Medikamente gegen Manie

Wenn Sie an einer Manie leiden, müssen Sie wahrscheinlich Medikamente einnehmen, um sie schnell unter Kontrolle zu bringen.

Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin wird Ihnen wahrscheinlich auch einen Stimmungsstabilisator, auch Antimanikum genannt, verschreiben. Diese helfen, Stimmungsschwankungen zu kontrollieren und ihnen vorzubeugen, und können dazu beitragen, dass die Wahrscheinlichkeit eines Selbstmordversuchs sinkt. Möglicherweise müssen Sie die Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen, manchmal sogar auf unbestimmte Zeit.

Ihr Arzt kann Ihnen Lithium (Eskalith, Lithobid) und bestimmte Medikamente gegen Krampfanfälle wie Carbamazepin (Tegretol)? oder Valproat (Depakote) verschreiben. Während der Einnahme dieser Medikamente müssen Sie möglicherweise sehr engmaschig medizinisch überwacht und Blutuntersuchungen durchgeführt werden.

Andere Behandlungen für Manie

Wenn Ihre Manie schwerwiegend ist, müssen Sie möglicherweise in einem Krankenhaus behandelt werden, bis Ihre Symptome unter Kontrolle sind. Ihr Arzt kann auch eine Elektrokrampftherapie (EKT) in Betracht ziehen.

Ihr Arzt kann die Dosis Ihrer Medikamente ändern oder Medikamente hinzufügen oder weglassen. So kann er beispielsweise Antidepressiva absetzen oder ein Antipsychotikum oder ein anderes Medikament zur Linderung Ihrer Symptome hinzufügen.

Vielleicht hilft Ihnen neben den Medikamenten auch eine psychologische Therapie und ein geregelter Tagesablauf.

Lithium

Lithium (Eskalith, Lithobid) ist das Medikament, das am längsten zur Behandlung der bipolaren Störung eingesetzt und untersucht wird. Es trägt dazu bei, dass die Manie weniger schwer und seltener auftritt. Außerdem kann es bei manchen Menschen bipolare Depressionen lindern oder verhindern.

Studien zeigen, dass Lithium das Selbstmordrisiko bei Menschen mit bipolarer Störung senken kann. Außerdem hilft es, zukünftige manische Episoden zu verhindern. Ärzte können es über lange Zeiträume als Erhaltungstherapie verschreiben.

Was es ist: Lithium ist ein Medikament, das auf das Gehirn wirkt und Menschen mit bipolarer Störung hilft, ihre Gefühle, ihren Schlaf, ihre Energie und ihr extremes Verhalten besser zu kontrollieren.

Was Sie erwarten können: Es dauert in der Regel mehrere Wochen, bis Lithium wirkt. Ihr Arzt wird während der Behandlung Blutuntersuchungen durchführen, da Lithium die Funktion Ihrer Nieren oder Schilddrüse beeinträchtigen kann.

Lithium wirkt am besten, wenn die Menge des Medikaments in Ihrem Körper auf einem konstanten Niveau bleibt. Der Spiegel sollte weder zu niedrig noch zu hoch sein. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich auch empfehlen, während der Behandlung acht bis 12 Gläser Wasser pro Tag zu trinken und eine normale Menge Salz in Ihrer Nahrung zu verwenden. Dies trägt dazu bei, dass Ihr Lithiumspiegel konstant bleibt.

Verschiedene Menschen benötigen unterschiedliche Dosen. Ihre Dosis kann sich auch mit der Zeit ändern. Möglicherweise müssen Sie auch andere Arzneimittel einnehmen. Aber manchmal ist Lithium allein ausreichend.

Risiken und Nebenwirkungen: Die meisten Menschen, die Lithium einnehmen – etwa 75 % – haben einige Nebenwirkungen, auch wenn diese geringfügig sein können. Sie können nach ein paar Wochen weniger störend sein, wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat.

Manchmal kann Ihr Arzt Ihre Dosis ändern, um Nebenwirkungen zu verhindern. Ändern Sie niemals Ihre Dosis oder den Einnahmeplan auf eigene Faust. Wechseln Sie nicht die Marke dieses Medikaments, bevor Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker zuerst überprüfen. Wenn Sie irgendwelche Probleme haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihre Möglichkeiten.

Häufige Nebenwirkungen sind:

• Gewichtszunahme

• Gedächtnisschwierigkeiten

• Schlechte Konzentration

• Geistige Trägheit

• Zittern der Hände

• Schläfrigkeit oder Müdigkeit

• Haarausfall

• Akne

• Sehr durstig sein

• Mehr pinkeln als sonst

• Ihre Schilddrüse produziert möglicherweise weniger Schilddrüsenhormone als normal

• Ihre Nieren können weniger effizient Abfallprodukte aus Ihrem Blutkreislauf herausfiltern

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie anhaltende Symptome von Lithium haben oder wenn Sie Durchfall, Erbrechen, Fieber, unsicheres Gehen, Zittern, Ohnmacht, Verwirrung, undeutliche Sprache oder eine schnelle Herzfrequenz haben.

Informieren Sie Ihren Arzt darüber, ob Sie jemals an Krebs, Herz- oder Nierenerkrankungen, Epilepsie oder Allergien gelitten haben. Und stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über alle anderen Medikamente Bescheid weiß, die Sie einnehmen.

Wenn Sie Lithium einnehmen, sollten Sie natriumhaltige Lebensmittel nicht meiden. Zu wenig Natrium in Ihrem Körper kann Ihren Lithiumspiegel im Blut zu hoch werden lassen.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie während der Einnahme von Lithium Auto fahren oder Maschinen bedienen, und vermeiden Sie Alkohol.

Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, was zu tun ist, wenn Sie eine Dosis vergessen haben oder wenn Sie eine Krankheit haben, die zu Erbrechen oder Durchfall führt (Flüssigkeitsverlust kann Ihren Lithiumspiegel beeinflussen). Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, empfehlen Ärzte und Apotheker in der Regel, die Dosis so schnell wie möglich nachzuholen, es sei denn, die nächste geplante Dosis liegt innerhalb von 2 Stunden (oder 6 Stunden bei Retardpräparaten). Wenn dies der Fall ist, wird in der Regel empfohlen, die vergessene Dosis auszulassen und den üblichen Einnahmeplan wieder aufzunehmen. Verdoppeln Sie die Dosis nicht, um den Rückstand aufzuholen.

Es gibt ein paar ernsthafte Risiken zu beachten. Es ist zwar selten, aber Lithium kann bei Kindern zu schwachen Knochen führen. Außerdem kann Lithium in seltenen Fällen (1 von 1.000 bis 1 von 2.000 Fällen) eine bestimmte Art von Herzklappenfehler verursachen. Daher rät Ihr Arzt Ihnen möglicherweise von der Einnahme ab, wenn Sie schwanger sind.

Die Sicherheit des Stillens ist bei Frauen, die Lithium einnehmen, umstritten, und Entscheidungen über Risiken und Nutzen sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden. Menschen, die Medikamente gegen Bluthochdruck, so genannte Diuretika, einnehmen, insbesondere Thiazid-Diuretika, müssen besonders vorsichtig sein, da sich gefährliche Mengen von Lithium im Blut ansammeln können. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen können den Lithiumspiegel erhöhen, daher sollten Sie deren Einnahme mit Ihrem Arzt besprechen. Außerdem kann eine Langzeitbehandlung mit Lithium bei manchen Menschen die Funktion der Nieren beeinträchtigen.

Anfallshemmende Medikamente (Antikonvulsiva)

Ihr Arzt kann entscheiden, ob Sie Carbamazepin (Tegretol), Lamotrigin (Lamictal) oder Valproat (Depakote) benötigen, um die Symptome der bipolaren Störung zu behandeln oder zu verhindern. Diese Medikamente helfen, Krampfanfälle zu verhindern. Lamotrigin ist nicht zur Behandlung von Manien geeignet und wird meist zur Vorbeugung künftiger Episoden einer bipolaren Störung (hauptsächlich Depressionen und in geringerem Maße Manien) eingesetzt.

Es kann allein, zusammen mit Lithium oder mit einem Antipsychotikum verschrieben werden, um Manie und Depression zu kontrollieren oder eine weitere Episode zu verhindern.

Einige andere Antikonvulsiva – wie GaBaPentin (Neurontin), Oxcarbazepin (Oxtellar XR, Trileptal) und Topiramat (Topamax) – sind keine bewährten Mittel zur Behandlung von Stimmungsstörungen bei bipolaren Störungen. Aber Ärzte verschreiben sie manchmal entweder experimentell oder für andere Symptome als die Stimmung (wie Angst oder Schmerzen).

Was es ist: Diese Medikamente beruhigen die Hyperaktivität des Gehirns auf unterschiedliche Weise. Aus diesem Grund werden einige dieser Medikamente zur Behandlung von Epilepsie, zur Vorbeugung von Migräne und zur Behandlung anderer Probleme eingesetzt. Ärzte geben ihnen manchmal den Vorzug vor Lithium oder setzen sie zusammen mit Lithium oder antipsychotischen Medikamenten bei Menschen ein, die an Rapid Cycling leiden, d. h. an vier oder mehr Episoden von Manie und Depression innerhalb eines Jahres.

Was Sie erwarten können: Jedes Antikonvulsivum wirkt auf das Gehirn auf eine etwas andere Weise. Daher kann Ihre Erfahrung je nach Medikament unterschiedlich ausfallen. Im Allgemeinen dauert es mindestens einige Wochen oder länger, bis die Wirkung beurteilt werden kann.

Möglicherweise müssen Sie während der Einnahme dieser Arzneimittel ab und zu Blutuntersuchungen durchführen lassen. Einige können Ihre Leber beeinträchtigen oder die Anzahl der Blutplättchen in Ihrem Blut verringern.

Risiken und Nebenwirkungen: Jedes Arzneimittel kann leicht unterschiedliche Nebenwirkungen haben. Zu den häufigsten gehören:

• Schwindel

• Schläfrigkeit

• Müdigkeit

• Übelkeit

• Zittern

• Ausschlag

• Gewichtszunahme

Die meisten dieser Nebenwirkungen bessern sich mit der Zeit.

Zu den ernsten Risiken gehören:

Geburtsfehler: Schwangere Frauen sollten bestimmte Antikonvulsiva (wie Depakote und Tegretol) nicht einnehmen, weil sie Geburtsfehler verursachen können. Informieren Sie also Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder wenn Sie erfahren, dass Sie schwanger sind.

Leberprobleme: Wenn Sie bestimmte Antikonvulsiva über einen längeren Zeitraum einnehmen, kann Ihr Arzt Bluttests zur Überprüfung Ihrer Leber verlangen.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Einige Antikonvulsiva können gefährliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben – sogar mit Aspirin oder Antibabypillen – oder dazu führen, dass diese anderen Medikamente weniger gut wirken. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Nehmen Sie während der Behandlung keine weiteren Medikamente ein, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Stevens-Johnson-Syndrom: Dies ist ein potenziell lebensbedrohlicher Hautausschlag, den Tegretol oder Lamictal verursachen können.

Antipsychotische Medikamente

Früher verschrieben Ärzte diese Medikamente als Kurzzeittherapie zur Kontrolle von Unruhezuständen oder psychotischen Symptomen wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen, die während einer Manie oder schweren Depression auftreten können.

Heute werden sie zunehmend auch bei anderen Symptomen (wie Unruhe oder Schlaflosigkeit) zusammen mit Stimmungsstabilisatoren eingesetzt, um eine schnellere Besserung zu erzielen und Rückfälle zu verhindern. Einige Antipsychotika werden von Ärzten auch als Antidepressiva bei bipolaren Depressionen eingesetzt.

Einige der neueren Antipsychotika scheinen von sich aus zur Stabilisierung der Stimmungslage beizutragen. Daher können Ärzte sie als Langzeitbehandlung für Menschen einsetzen, die Lithium und Antikonvulsiva nicht vertragen oder nicht darauf ansprechen.

Was es ist: Antipsychotika wirken auf bestimmte Arten von Chemikalien im Gehirn, wie Dopamin und Serotonin, die so genannten Neurotransmitter. Es ist nicht klar, wie diese Medikamente genau wirken, aber in der Regel bessern sie manische Episoden schnell.

Was Sie erwarten können: Die neueren Antipsychotika können Ihnen helfen, das rücksichtslose und impulsive Verhalten zu vermeiden, das mit einer Manie einhergeht. Oft kehren die Betroffenen schon nach einer Woche zu normalem Denken zurück. Die volle Wirkung kann jedoch mehrere Wochen dauern.

Zu den Antipsychotika, die zur Behandlung der bipolaren Störung eingesetzt werden, gehören:

• Aripiprazol (Abilify)

• Asenapin (Saphris)

• Cariprazin (Vraylar)

• Clozapin (Clozaril)

• Lurasidon (Latuda) (für bipolare Depression)

• Quetiapin (Seroquel) (bei Manie oder bipolarer Depression)

• Olanzapin (Zyprexa)

• Olanzapin/Samidorphan (Lybalvi)

• Risperidon (Risperdal)

• Ziprasidon (Geodon)

Risiken und Nebenwirkungen: Bestimmte Antipsychotika verursachen eine schnelle Gewichtszunahme und einen hohen Cholesterinspiegel. Sie können auch das Risiko eines hohen Blutzuckerspiegels oder einer möglichen Diabetes erhöhen. Ihr Arzt sollte zunächst Ihr Risiko für Herzerkrankungen, Schlaganfall und Diabetes überprüfen.

Häufige Nebenwirkungen von Antipsychotika sind:

• Verschwommenes Sehen

• Trockener Mund

• Schläfrigkeit

• Muskelkrämpfe oder Tremor

• Unwillkürliche Gesichtszuckungen

• Gewichtszunahme

Außerdem wurde Ziprasidon (Geodon) mit einer seltenen, aber potenziell tödlichen Hautreaktion in Verbindung gebracht, die als „Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen“ (DRESS-Syndrom) bezeichnet wird.

Ärzte verwenden ältere Antipsychotika nicht so häufig zur Behandlung der bipolaren Störung. Aber diese Medikamente können helfen, wenn eine Person lästige Nebenwirkungen hat oder auf die neueren Medikamente nicht anspricht.

Ältere Antipsychotika sind:

• Chlorpromazin (Thorazin)

• Haloperidol (Haldol)?

• Loxapin (Loxitan)

• Perphenazin (Trilafon)

Diese Medikamente scheinen etwas wahrscheinlicher als die neueren Antipsychotika eine schwerwiegende Langzeitnebenwirkung namens tardive Dyskinesie, eine unwillkürliche Bewegungsstörung, zu verursachen.

Benzodiazepine

Was sie sind: Diese Medikamente sind Beruhigungsmittel. Sie verlangsamen das Gehirn und die Nerven. Auf diese Weise können sie bei der Behandlung von Manie, Angstzuständen, Panikzuständen, Schlaflosigkeit und Krampfanfällen helfen. Sie können auch zur Wiederherstellung eines normalen Schlafverhaltens und zur Beruhigung von Menschen mit bipolarer Störung beitragen.

Zu den Benzodiazepinen, die bei bipolarer Störung verschrieben werden, gehören (unter anderem):

• Alprazolam (Xanax)

• Clonazepam (Klonopin)

• Diazepam (Valium)

• Lorazepam (Ativan)

Was zu erwarten ist: Wahrscheinlich nehmen Sie diese Medikamente für eine kurze Zeit, bis zu 2 Wochen oder so, zusammen mit anderen stimmungsstabilisierenden Medikamenten. Diese Medikamente wirken schnell und führen zu einem Gefühl der Ruhe. Sie können manchmal Benommenheit, undeutliches Sprechen oder Unruhe verursachen.

Risiken und Nebenwirkungen: Benzodiazepine können zur Gewohnheit werden. Man kann von ihnen abhängig werden. Sie sind auch gefährlich (oder möglicherweise sogar tödlich), wenn sie mit Alkohol kombiniert werden. Sie sollten also keinen Alkohol trinken, wenn Sie diese Art von Medikamenten einnehmen.

Andere Nebenwirkungen sind:

• Schläfrigkeit oder Schwindelgefühl

• Schwindelgefühle

• Müdigkeit

• Verschwommenes Sehen

• Verschwommene Sprache

• Gedächtnisverlust

• Muskelschwäche

Wenn Sie das Arzneimittel über einen längeren Zeitraum eingenommen haben, können Sie Entzugserscheinungen bekommen, wenn Sie es plötzlich absetzen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie das Medikament ausschleichen können, und fragen Sie, ob Sie es noch brauchen.

Elektrokonvulsionstherapie (ECT)

Worum es geht: Ärzte setzen die Elektrokrampftherapie (EKT), die auch als Elektroschocktherapie bekannt ist, zur Behandlung von Menschen ein, die schwer depressiv oder manisch, suizidgefährdet, psychotisch oder anhaltend erregt sind und nicht in der Lage sind, sich selbst zu versorgen. Sie wirkt bei fast 75 % der Menschen.

Die EKT ist eine der schnellsten Möglichkeiten, die Symptome von Menschen mit Manie oder schwerer Depression zu lindern. Sie sollte nicht als eine Option betrachtet werden, die erst dann eingesetzt wird, wenn die Krankheit nicht auf Medikamente oder Psychotherapie anspricht. Stattdessen sollten Ärzte sie eher früher als später in Erwägung ziehen, wenn Medikamente nicht wirken oder wenn es dringend notwendig ist, schwere Symptome zu lindern, z. B. wenn Depressionen schwere Selbstmordgedanken oder Psychosen verursachen, die sehr schnell behandelt werden müssen.

Was zu erwarten ist: Die Ärzte gehen davon aus, dass die EKT durch einen kurzen Krampfanfall im Gehirn wirkt, während Sie unter Vollnarkose schlafen. Außerdem erhalten Sie während der Vollnarkose ein muskelentspannendes Medikament, um die Muskelbewegungen während des Anfalls zu minimieren.

Ihr Arzt wird Elektroden an Ihrer Kopfhaut anbringen. Mit Hilfe eines fein dosierten elektrischen Stroms wird ein kurzer Krampfanfall im Gehirn ausgelöst.

Da Ihre Muskeln entspannt sind, wird der Anfall wahrscheinlich nur Ihre Hände und Füße leicht bewegen. Ihr Arzt wird Sie während der Behandlung sorgfältig beobachten. Wenn Sie einige Minuten später aufwachen, werden Sie sich nicht an die Behandlung erinnern und sind vielleicht zunächst verwirrt. Diese Verwirrung hält in der Regel nur kurze Zeit an. Die EKT wird bis zu dreimal pro Woche verabreicht, in der Regel über einen Zeitraum von 2 bis 4 Wochen, manchmal auch länger.

Risiken und Nebenwirkungen: Die Sicherheitsrisiken der EKT hängen hauptsächlich mit den Risiken der Vollnarkose zusammen. Manche Menschen mit bestimmten Herzproblemen sollten keine EKT erhalten oder müssen besonders sorgfältig überwacht werden.

Kopfschmerzen und kurzfristiger Gedächtnisverlust sind die häufigsten Nebenwirkungen des Verfahrens. Diese halten jedoch in der Regel nicht lange an.

Die EKT wird häufig als Behandlung der Wahl während der Schwangerschaft angesehen. Gegen Ende der Schwangerschaft besteht jedoch die Möglichkeit, dass bei Ihnen vorzeitige Wehen einsetzen, so dass der Anästhesist Sie während des Eingriffs genau beobachten muss.

Weitere Nebenwirkungen sind:

• Verwirrung

• Übelkeit

• Muskelkater

• Kieferschmerzen

Diese Wirkungen können mehrere Stunden bis mehrere Tage andauern.

Ein Drittel der Menschen, die eine EKT erhalten haben, berichten über einen gewissen Verlust des Langzeitgedächtnisses. Diese Probleme können auf andere Ursachen zurückzuführen sein, wie z. B. Drogen- oder Alkoholmissbrauch in der Vergangenheit oder andere Schädigungen des Gehirns. Die Technik, mit der die Behandlung durchgeführt wird, z. B. die Stelle, an der die Elektroden auf der Kopfhaut angebracht werden, kann dazu beitragen, diese Probleme zu vermeiden.

Ein Arzt erklärt die bipolare Störung bei Kindern und Teenagern.

Eine andere Diagnose, die Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD), wurde ebenfalls eingeführt, um Kinder im Alter von 6 bis 18 Jahren zu beschreiben, die unter schwerer und anhaltender Reizbarkeit und Wutausbrüchen leiden, die nicht den herkömmlichen Definitionen einer bipolaren Störung entsprechen.

Es ist also wichtig, keine voreiligen Schlüsse zu ziehen. Wenn bei Ihrem Kind eine bipolare Störung diagnostiziert wird, sollten Sie eine zweite Meinung einholen, bevor Sie einen Behandlungsplan aufstellen. Vergewissern Sie sich, dass Sie sich mit dem Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes wohlfühlen.

Bipolare Störung bei jungen Kindern

Die Diagnose einer bipolaren Störung bei Kleinkindern ist schwierig, da viele der Symptome denen einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) oder einer Verhaltensstörung ähneln – oder auch nur dem normalen kindlichen Verhalten. Ein Problem besteht darin, dass die zur Behandlung von ADHS verwendeten Medikamente häufig Stimulanzien sind, die bei Kindern mit bipolarer Störung möglicherweise eine Manie auslösen können.

Kleine Kinder können in einer manischen Phase reizbarer sein als Erwachsene; sie neigen eher zu psychotischen Symptomen, hören und sehen Dinge, die nicht real sind. Während einer depressiven Episode klagen sie möglicherweise eher über körperliche Symptome wie Schmerzen und Beschwerden.

Einer der bemerkenswertesten Unterschiede ist, dass die bipolare Störung bei Kindern viel schneller verläuft. Während zwischen manischen und depressiven Phasen bei Erwachsenen Wochen, Monate oder Jahre liegen können, können sie bei Kindern innerhalb eines einzigen Tages auftreten.

Wie kann ich meinem bipolaren Kind helfen?

Als Elternteil eines Kindes mit bipolarer Störung können Sie eine Menge tun, damit es Ihrem Kind gut geht. Hier sind einige Vorschläge.

• Halten Sie den Medikamentenplan ein. Sie müssen unbedingt dafür sorgen, dass Ihr Kind die Medikamente bekommt, die es braucht – bei bipolarer Störung. Verwenden Sie Timer, Pillenboxen, Notizen oder was immer Sie brauchen, um sich daran zu erinnern. Wenn Ihr Kind in der Schule Medikamente benötigt, sprechen Sie mit dem Lehrer oder der Schulkrankenschwester – die Schulen erlauben den Schülern möglicherweise nicht, ihre Medikamente selbst einzunehmen.

• Überwachen Sie die Nebenwirkungen. Die meisten Medikamente zur Behandlung der bipolaren Störung (einschließlich Stimmungsstabilisatoren, Antipsychotika und sogar Antidepressiva) wurden ursprünglich an Erwachsenen getestet, und nur einige wenige wurden bei Kindern und Jugendlichen gut erforscht. Einige Kinder sind anfälliger für Nebenwirkungen einiger dieser Medikamente, wie Gewichtszunahme und Veränderungen des Blutzuckers und des Cholesterinspiegels, die durch einige atypische Antipsychotika verursacht werden. Erkundigen Sie sich beim Arzt Ihres Kindes, auf welche Symptome Sie achten müssen, und lassen Sie regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen. Die FDA hat eine Warnung herausgegeben, dass die Einnahme einiger Arten von Antidepressiva oder anderer Medikamente zur Behandlung von Depressionen das Selbstmordrisiko bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen bis 24 Jahren erhöhen kann.

• Sprechen Sie mit den Lehrern Ihres Kindes. In manchen Fällen braucht ein Kind mit bipolarer Störung besondere Hilfen in der Schule. Es braucht vielleicht zusätzliche Pausen oder weniger Hausaufgaben in schwierigen Zeiten. Treffen Sie daher eine Vereinbarung mit den Lehrern Ihres Kindes oder dem Schulleiter. In manchen Fällen müssen Sie Ihr Kind eine Zeit lang von der Schule nehmen, zumindest bis sich die bipolaren Symptome stabilisiert haben.

• Behalten Sie eine Routine bei. Kinder mit bipolarer Störung können von einem Tagesplan sehr profitieren. Helfen Sie ihnen, jeden Tag zu ungefähr denselben Zeiten aufzustehen, zu essen, Sport zu treiben und ins Bett zu gehen. Tun Sie, was Sie können, um den Stress im Haushalt zu reduzieren.

• Ziehen Sie eine Familientherapie in Betracht. Ein Kind mit einer bipolaren Störung zu haben, kann für die ganze Familie störend sein. Es kann Ihre Ehe zusätzlich belasten. Ihre anderen Kinder verstehen vielleicht nicht, was mit ihrem Geschwisterkind los ist, oder sie sind verärgert über die ganze Aufmerksamkeit, die sie bekommen. Eine Familientherapie kann Ihnen allen helfen, diese Probleme zu erkennen und zu bewältigen.

• Nehmen Sie Selbstmorddrohungen ernst. Keine Eltern wollen daran denken, dass ihre Kinder sich selbst verletzen. Aber leider kann das passieren, sogar bei kleinen Kindern. Wenn Ihr Kind also den Wunsch zu sterben äußert oder sich lebensbedrohlich verhält, sollten Sie dies nicht ignorieren. Entfernen Sie alle Waffen oder gefährlichen Drogen aus dem Haus. Und holen Sie sofort Hilfe.

Teenager mit bipolarer Störung

Bei älteren Teenagern ähneln die Symptome und die Behandlung der bipolaren Störung sehr viel mehr denen, die bei Erwachsenen auftreten. Ein Jugendlicher mit dieser Erkrankung bringt jedoch eine Reihe von Problemen mit sich.

Wenn sie älter werden, können Jugendliche nachtragend sein, wenn sie das Gefühl haben, dass Sie ihnen eine Behandlung aufzwingen. Lassen Sie sie also an dem Gespräch teilhaben. Sprechen Sie offen – gemeinsam mit dem Arzt oder Therapeuten Ihres Kindes – über die Behandlungsmöglichkeiten. Versuchen Sie, keine feindselige Beziehung zu Ihrem Kind aufzubauen, wenn es um seine Behandlung oder Medikamente geht.

Wie bei Erwachsenen ist es auch bei Jugendlichen mit bipolarer Störung wichtig, Alkohol und Drogen zu meiden, da diese mit den Medikamenten interagieren oder Stimmungsschwankungen hervorrufen oder verschlimmern können. Das Risiko, ein Problem mit Drogenmissbrauch zu entwickeln, ist bei Jugendlichen mit bipolarer Störung viel höher als bei Gleichaltrigen. Außerdem ist es wichtig, regelmäßige Schlaf- und Wachzeiten beizubehalten und wirksame Bewältigungsstrategien zu entwickeln, um Stress und Ängste zu bewältigen.

Erfahren Sie vom Arzt mehr über die Symptome der bipolaren Störung.

1) Zu den Symptomen der bipolaren Manie oder Hypo-Manie gehören:

• Euphorie oder Reizbarkeit

• Erhöhte Energie und Aktivität

• Übermäßiges Reden; rasende Gedanken

• Aufgeblasenes Selbstwertgefühl

• Ungewöhnliche Energie; geringeres Schlafbedürfnis

• Impulsivität, rücksichtsloses Streben nach Befriedigung (Kaufrausch, ungestüme Reisen, mehr und manchmal promiskuitiver Sex, risikoreiche Geschäftsinvestitionen, schnelles Fahren)

2) Bipolare Depression/schwerwiegende Depressionssymptome sind:

• Depressive Stimmung und geringes Selbstwertgefühl

• Niedriges Energieniveau und Apathie

• Traurigkeit, Einsamkeit, Hilflosigkeit, Schuldgefühle

• Langsames Sprechen, Müdigkeit und schlechte Koordination

• Schlaflosigkeit oder Verschlafen

• Selbstmordgedanken und -gefühle

• Konzentrationsschwäche

• Mangelndes Interesse oder Freude an üblichen Aktivitäten

Sind Sie gefährdet, an einer bipolaren Störung zu erkranken? Erfahren Sie von den Experten bei doctor mehr über die Rolle, die Genetik und Umwelt bei der Entwicklung dieser psychischen Erkrankung spielen.

Die bipolare Manie ist ein längerer Zustand (mindestens eine Woche am Stück) extremer Hochstimmung oder Erregung, begleitet von übermäßiger Energie. Zu den Symptomen des manischen „Hochs“ gehören erhöhte Energie, rasende Gedanken und schnelles Sprechen, übermäßige Redseligkeit, Ablenkbarkeit, rücksichtsloses und aggressives Verhalten, grandiose Gedanken, vermindertes Schlafbedürfnis, das Gefühl der Unbesiegbarkeit, sexuelle Unangemessenheit einschließlich Untreue, übermäßige Ausgaben und übertriebenes Selbstvertrauen.

Eine bipolare Depression ist ein länger anhaltender Zustand (mindestens 2 Wochen am Stück) mit niedrigem Energieniveau und Traurigkeit oder Reizbarkeit. Zu den Symptomen der bipolaren Depression können eine pessimistische Einstellung, sozialer Rückzug, Gedanken an Tod oder Selbstmord, extreme Traurigkeit und Reizbarkeit gehören.

Manische und depressive Symptome treten manchmal auch gleichzeitig in ein und derselben Episode auf. So kann eine Person zum Beispiel beide Symptome aufweisen. Wenn dies der Fall ist, spricht man von einer „gemischten Episode“.

Der Begriff „Rapid Cycling“ wird nicht verwendet, um schnelle Stimmungsschwankungen von einem Moment zum nächsten zu beschreiben, sondern um ein Muster zu beschreiben, das auftritt, wenn der Patient innerhalb eines Jahres vier oder mehr verschiedene Episoden von Major Depression, Manie und/oder gemischten Merkmalen hat. Die Dauer der Stimmungsschwankungen kann von Tagen bis zu Monaten reichen.

Was verursacht eine bipolare Störung?

Obwohl die genaue Ursache der bipolaren Störung noch nicht gefunden wurde, bestätigen Wissenschaftler, dass die bipolare Störung eine genetische Komponente hat, was bedeutet, dass die Störung in Familien auftreten kann. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass mehrere Faktoren zusammenwirken können, um eine abnorme Funktion der Gehirnschaltkreise zu bewirken, die zu den Symptomen der bipolaren Störung – schwere Depression und Manie – führt. Beispiele für Umweltfaktoren sind Stress, Alkohol- oder Drogenmissbrauch und Schlafmangel.

Wer ist gefährdet, an einer bipolaren Störung zu erkranken?

Mehr als 10 Millionen Amerikaner haben eine bipolare Störung. Die bipolare Störung betrifft Männer und Frauen gleichermaßen sowie alle Rassen, ethnischen Gruppen und sozioökonomischen Schichten.

Obwohl Männer und Frauen gleichermaßen von der bipolaren Störung betroffen zu sein scheinen, treten schnelle Schübe häufiger bei Frauen auf. Frauen neigen auch dazu, mehr depressive und gemischte Episoden zu erleben als Männer. Die erste Erfahrung eines Mannes mit einer bipolaren Störung kann ein manischer Zustand sein, während Frauen in der Regel zuerst einen depressiven Zustand erleben.

Eine bipolare Störung kann in jedem Alter auftreten, typischerweise beginnt sie jedoch im Alter von 25 Jahren.

Tritt die bipolare Störung in der Familie auf?

Zahlreiche Studien haben ergeben, dass Menschen mit bipolarer Störung häufig mindestens einen nahen Verwandten mit Depression oder bipolarer Störung haben.

Kinder, bei denen ein Elternteil an der Störung leidet, haben eine Wahrscheinlichkeit von 10 % bis 25 %, selbst an der Störung zu erkranken; bei Kindern mit zwei erkrankten Elternteilen liegt die Wahrscheinlichkeit bei 10 % bis 50 %. Wenn ein nicht eineiiges Zwillingsgeschwister die Störung hat, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass ein anderes Geschwisterkind ebenfalls daran erkrankt, bei etwa 10-25 %.

Studien an eineiigen Zwillingen haben gezeigt, dass die Genetik nicht der einzige Faktor ist, der bestimmt, wer ein Risiko für eine bipolare Störung hat. Da eineiige Zwillinge alle die gleichen Gene haben, würden, wenn die bipolare Störung rein erblich wäre, alle eineiigen Zwillinge die Störung haben.

Es hat sich jedoch herausgestellt, dass, wenn ein eineiiger Zwilling eine bipolare Störung hat, die Wahrscheinlichkeit, dass der andere Zwilling ebenfalls eine bipolare Störung hat, zwischen 40 und 70 % liegt. Es ist wichtig zu wissen, dass sich die bipolare Störung bei Personen aus derselben Familie in unterschiedlichen Formen zeigen kann.

Wissenschaftler gehen davon aus, dass die bipolare Störung wahrscheinlich nicht durch ein einzelnes Gen verursacht wird, sondern durch mehrere Gene, von denen jedes nur einen kleinen Teil zur Anfälligkeit beiträgt und die in Kombination mit anderen Umweltfaktoren wie Stress, Lebensgewohnheiten und Schlaf wirken. Die Wissenschaftler arbeiten daran, diese Gene zu identifizieren, in der Hoffnung, dass dies den Ärzten helfen wird, die Störung besser zu diagnostizieren und zu behandeln.

Können Lebensgewohnheiten das Risiko einer bipolaren Störung erhöhen?

Schlafmangel erhöht das Risiko einer Manie-Episode bei Personen mit bipolarer Störung. Darüber hinaus können Antidepressiva, insbesondere wenn sie als einziges Medikament eingenommen werden, ebenfalls einen Wechsel in einen manischen Zustand auslösen.

Übermäßiger Alkohol- oder Drogenkonsum kann ebenfalls bipolare Symptome auslösen. Untersuchungen haben gezeigt, dass etwa 50 % der bipolar Erkrankten ein Drogen- oder Alkoholproblem haben. Die Betroffenen konsumieren häufig Alkohol oder Drogen, um unangenehme Gefühle in Phasen niedriger Stimmung zu reduzieren, oder als Teil der Rücksichtslosigkeit und Impulsivität, die mit manischen Hochs verbunden sind.

Kann Umweltstress das Risiko einer bipolaren Störung erhöhen?

Bei manchen Menschen wird eine bipolare Störung nach einem stressigen oder traumatischen Ereignis in ihrem Leben diagnostiziert. Zu diesen umweltbedingten Auslösern können jahreszeitliche Veränderungen, Feiertage und größere Veränderungen im Leben gehören, wie z. B. der Beginn einer neuen Stelle, der Verlust eines Arbeitsplatzes, der Beginn des Studiums, Meinungsverschiedenheiten in der Familie, Heirat oder ein Todesfall in der Familie. Stress an sich verursacht keine bipolare Störung (so wie Pollen keine saisonalen Allergien verursachen), aber bei Menschen mit einer biologischen Anfälligkeit für eine bipolare Störung kann es für einen gesunden Lebensstil entscheidend sein, über wirksame Fähigkeiten zur Bewältigung von Lebensstress zu verfügen, um Dinge zu vermeiden, die die Krankheit verschlimmern können (wie Drogen und Alkohol).

Ratschläge für ein gesundes Leben mit bipolarer Störung durch Bewegung, Stressabbau und mehr.

Beginnen Sie mit diesen Strategien.

Legen Sie einen Zeitplan fest. Viele Menschen mit bipolarer Störung stellen fest, dass es ihnen hilft, ihre Stimmung zu kontrollieren, wenn sie sich an einen Tagesplan halten.

Achten Sie auf Ihren Schlaf. Dies ist besonders wichtig für Menschen mit bipolarer Störung. Schlafmangel kann bei den Betroffenen manchmal eine Manie auslösen. Es kann auch ein Zeichen für ein Aufflackern der Symptome sein. So können schon ein paar Nächte mit weniger Schlaf bedeuten, dass eine manische Episode bevorstehen könnte. Oder wenn Sie anfangen, viel mehr zu schlafen als sonst, könnte das bedeuten, dass Sie depressiv sind.

Nutzen Sie diese Tipps:

• Gehen Sie jeden Tag zu den gleichen Zeiten schlafen und stehen Sie auf.

• Entspannen Sie sich vor dem Schlafengehen, indem Sie beruhigende Musik hören, lesen oder ein Bad nehmen.

• Sitzen Sie nicht im Bett und sehen Sie nicht fern oder scrollen Sie nicht durch Ihr Telefon.

• Machen Sie Ihr Schlafzimmer zu einem beruhigenden Ort.

• Informieren Sie Ihren Arzt oder Therapeuten, wenn sich Ihre Schlafgewohnheiten zu verändern beginnen.

Bewegen Sie sich. Es kann Ihre Stimmung verbessern, unabhängig davon, ob Sie eine bipolare Störung haben oder nicht. Und Sie werden wahrscheinlich auch besser schlafen.

Wenn Sie jetzt nicht aktiv sind, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie gesund genug sind, um damit anzufangen. Beginnen Sie mit einfachen Übungen, zum Beispiel mit einem Spaziergang mit einem Freund. Steigern Sie sich allmählich und trainieren Sie an den meisten Tagen in der Woche mindestens 30 Minuten pro Tag.

Ernähren Sie sich gesund. Es gibt keine spezielle Diät für Menschen mit bipolarer Störung. Aber wie bei jedem anderen Menschen auch kann die Auswahl der richtigen Lebensmittel dazu beitragen, dass Sie sich besser fühlen und die benötigten Nährstoffe erhalten. Konzentrieren Sie sich auf das Wesentliche: Bevorzugen Sie Obst, Gemüse, mageres Eiweiß und Vollkornprodukte. Und reduzieren Sie Fett, Salz und Zucker.

Zähmen Sie Stress. Angstzustände können bei vielen Menschen mit bipolarer Störung die Symptome verschlimmern. Nehmen Sie sich also Zeit zum Entspannen.

Auf der Couch zu liegen, fernzusehen oder die Konten in den sozialen Medien zu checken, ist nicht der beste Weg. Versuchen Sie stattdessen etwas Konzentrierteres, wie Yoga oder andere Übungen. Auch Meditation ist eine gute Wahl. Das geht ganz einfach, indem Sie sich ein paar Minuten lang auf Ihre Atmung konzentrieren und andere Gedanken kommen und gehen lassen, ohne ihnen viel Aufmerksamkeit zu schenken.

Sie können auch Musik hören oder Zeit mit positiven Menschen verbringen, die eine gute Gesellschaft sind.

Nehmen Sie Anpassungen zu Hause und bei der Arbeit vor. Gibt es stressige Dinge in Ihrem Leben, die Sie vielleicht ändern könnten? Suchen Sie nach Lösungen, sei es in Ihrer Familie oder am Arbeitsplatz.

Könnte zum Beispiel Ihr Partner mehr Aufgaben im Haushalt übernehmen? Könnte Ihr Chef Ihnen vielleicht einige Ihrer Aufgaben abnehmen, wenn Sie überlastet sind? Tun Sie, was Sie können, um Ihr Leben zu vereinfachen und es leichter zu machen.

Schränken Sie Koffein ein. Koffein kann Sie nachts wach halten und möglicherweise Ihre Stimmung beeinträchtigen. Trinken Sie also nicht zu viel Limonade, Kaffee oder Tee. Auch Schokolade ist koffeinhaltig und sollte daher nur in Maßen genossen werden. Sie können diese Produkte sogar ganz weglassen. Oft ist es am besten, dies schrittweise zu tun, damit Sie keine Kopfschmerzen oder andere Anzeichen von Koffeinentzug bekommen.

Vermeiden Sie Alkohol und Drogen, da sie die Wirkung Ihrer Medikamente beeinträchtigen können. Sie können auch die bipolare Störung verschlimmern und einen Stimmungsschub auslösen. Und sie können die Behandlung der Erkrankung erschweren. Nehmen Sie sie also auf keinen Fall.

Eine bipolare Störung kann sehr belastend sein. Viele Menschen greifen zu Alkohol oder Drogen und haben ein Problem mit Drogenmissbrauch.

Wenn Sie glauben, dass Sie ein Problem mit Alkohol oder anderen Drogen haben, holen Sie sich jetzt Hilfe. Eine bipolare Behandlung reicht möglicherweise nicht aus. Drogenmissbrauch erfordert oft eine eigene Behandlung. Möglicherweise müssen Sie beide Probleme gleichzeitig angehen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Therapeuten über Ihre Möglichkeiten. Informieren Sie sich über örtliche Selbsthilfegruppen für Drogenmissbrauch… Rufen Sie die Hotline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration an: 1-800-662-HELP (4357).

Der Umgang mit Ihren Alkohol- oder Drogenproblemen ist ein Muss für Ihre Genesung.

Eine bipolare Störung kann schwer zu diagnostizieren sein, aber diese Tipps vom Arzt können Ihnen helfen, die Symptome zu erkennen.

Es gibt viele Symptome von Manie und Depression bei bipolarer Störung. Viele dieser Symptome können auf jeden Menschen zutreffen, je nachdem, ob wir gerade einen guten oder schlechten Tag haben. Bei einer bipolaren Störung treten jedoch mehr Symptome täglich über Wochen, Monate oder sogar Jahre auf. Die Schwankungen zwischen Depression und Manie betreffen die Stimmung, die Energie und die Fähigkeit, zu funktionieren.

„Bipolare Störungen werden bei Kindern oft mit ADHS verwechselt“, sagt Dr. Michael Aronson, klinischer Psychiater und Berater des Arztes. „Es gibt sehr ähnliche Symptome, die Ablenkbarkeit, die depressiven Phasen.“

Die bipolare Störung im Kindes- oder Jugendalter ist oft die schwierigste Diagnose, sagt Aronson. „Es kann schwierig sein, zu unterscheiden, ob es sich um normale Stimmungsschwankungen, eine bipolare Störung oder ADHS handelt. Außerdem äußern sich Depressionen im Jugendalter anders als bei Erwachsenen. Es kommt zu Wut, Reizbarkeit und rebellischem Verhalten. Um wiederkehrende Wutausbrüche bei Kindern und Jugendlichen besser von einer bipolaren Störung unterscheiden zu können, wurde eine neue Diagnosekategorie mit der Bezeichnung Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD) geschaffen.

Bei Erwachsenen treten neben der bipolaren Störung häufig weitere Probleme auf. Frauen mit einer bipolaren Störung neigen eher dazu, vier oder mehr Episoden innerhalb eines Jahres zu haben – das nennt man „rapid cycling“. Sie haben auch häufiger Manie und depressive Symptome in der gleichen Episode, die als „gemischte Episode“ bezeichnet wird. Außerdem leiden bis zu 60 % aller Menschen mit bipolarer Störung an Drogen- oder Alkoholabhängigkeit, saisonalen Depressionen oder bestimmten Angststörungen wie der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS). Die Wirkung von Straßendrogen kann manchmal Depressionen verursachen oder die Symptome einer Manie nachahmen, so dass die Diagnose bei Drogenabhängigen besonders schwierig und nicht immer eindeutig ist.

Anzeichen für Manie: erhöhte Aktivität; geringeres Schlafbedürfnis; übermäßig euphorische oder reizbare Stimmung; riskantes oder impulsives Verhalten; rasende Gedanken; energisches, schnelles Sprechen.

Anzeichen einer Depression: traurige oder ängstliche Stimmung; übermäßige Schuldgefühle oder Wertlosigkeit; Verlust des Interesses an angenehmen Aktivitäten (wie Sex); Konzentrationsschwierigkeiten; Schlafstörungen, Selbstmordgedanken.

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Wenn Sie oder ein geliebter Mensch hat bipolare Störung, erfahren Sie mehr von den Experten auf Arzt über die Identifizierung der Auslöser, die zu störenden Stimmungsschwankungen führen kann.

Der beste Weg, um Stimmungsschwankungen zu vermeiden, ist eine Behandlung. Möglicherweise können Sie Anfälle von Manie oder Depression nicht völlig verhindern. Selbst Menschen, die immer ihre Medikamente einnehmen und auf ihre Gesundheit achten, können von Zeit zu Zeit Stimmungsschwankungen haben. Deshalb ist es wichtig, Veränderungen der Stimmung, des Energieniveaus und des Schlafverhaltens zu erkennen, bevor sie zu etwas Ernstem werden.

Auslöser für Stimmungsschwankungen bei bipolarer Störung

Zunächst können Sie von den Stimmungsschwankungen überrascht werden. Aber mit der Zeit erkennen Sie vielleicht Muster oder Anzeichen dafür, dass Sie sich in einer Phase der Manie oder Depression befinden. Achten Sie nicht nur auf einen Stimmungsumschwung, sondern auch auf Veränderungen in Ihrem:

• Schlafverhalten

• Energieniveau

• Alkohol- oder Drogenkonsum

• Sexualtrieb

• Selbstwertgefühl

• Konzentration

Stimmungsschwankungen bei einer bipolaren Störung treten oft plötzlich und ohne besonderen Grund auf. Manchmal stellen Sie vielleicht fest, dass es bestimmte Dinge gibt, die eine Manie oder Depression auslösen können, z. B. zu wenig Schlaf, Veränderungen in Ihrem Tagesablauf oder Jetlag auf Reisen. Viele Menschen stellen fest, dass sie in stressigen Zeiten am Arbeitsplatz oder während der Ferien eher depressiv oder manisch werden. Bei manchen Menschen zeigen sich saisonale Muster in ihren Stimmungsschwankungen.

Eine gute Möglichkeit, Ihre Auslöser zu erkennen, besteht darin, ein Tagebuch zu führen. Notieren Sie große Ereignisse, Stress, Ihre Medikamentendosis und die Menge an Schlaf, die Sie bekommen. Mit der Zeit werden Sie vielleicht einige Muster erkennen.

Natürlich kann es Auslöser geben, die Sie nicht vermeiden können, wie eine schwere Krankheit oder der Tod eines geliebten Menschen. Aber wenn Sie erkennen können, welche Dinge eine Manie oder Depression auslösen können, können Sie sich auf Zeiten vorbereiten, in denen Sie besonders anfällig sind. Planen Sie gemeinsam mit einem Psychologen, was zu tun ist, wenn Sie glauben, dass eine Stimmungsschwankung auftreten könnte. Bitten Sie Ihre Familie und Freunde um mehr Hilfe. Bitten Sie sie, sich öfter zu melden, damit Sie zusätzliche Unterstützung erhalten.

Wenn Sie Anzeichen für mögliche Probleme erkennen, holen Sie sich Hilfe. Warten Sie nicht darauf, dass die Stimmungsschwankungen von selbst wieder verschwinden. Sie können vielleicht verhindern, dass sich eine kleine Veränderung zu einem ernsten Problem entwickelt.

Die Anziehungskraft der Manie bei bipolarer Störung

Wenn Menschen mit bipolarer Störung depressiv sind, wissen sie fast immer, dass etwas nicht stimmt. Niemand fühlt sich gerne so.

Anders verhält es sich bei Menschen, die manisch sind. Oft denken sie nicht, dass etwas nicht stimmt. Oder wenn sie einen Unterschied in ihrer Stimmung und Persönlichkeit feststellen, halten sie das für eine Verbesserung.

Manie kann verführerisch sein. Sie fühlen sich vielleicht energiegeladener, kreativer und interessanter. Vielleicht schaffen Sie sogar eine Menge Arbeit. Wo liegt also das Problem?

Manische Phasen enden oft destruktiv. Sie könnten bei einem Einkaufsbummel Ihr Sparkonto aufbrauchen. Sie könnten Affären haben, die Ihre Ehe ruinieren. Am gefährlichsten ist jedoch, dass die Manie Sie zu Handlungen verleiten kann, die Ihr Leben oder das Leben anderer gefährden. Und oft folgt auf die Manie eine Depression.

Auch wenn sich eine Manie im Moment gut anfühlt, werden Sie langfristig glücklicher, gesünder, produktiver und erfolgreicher sein, wenn Sie eine stabile Stimmung bewahren können.

Ein Arzt erklärt die Risiken und möglichen Vorteile der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln bei bipolaren Störungen.

Viele alternative Heilmittel und natürliche Nahrungsergänzungsmittel sind leicht erhältlich, sei es im Internet oder in Ihrer Apotheke vor Ort. Doch bevor Sie mit der Einnahme von natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln oder einem alternativen Heilmittel beginnen, sollten Sie Ihre Hausaufgaben machen und wissen, was Sie Ihrem Körper zuführen. Außerdem sollten Sie alternative Heilmittel oder Nahrungsergänzungsmittel immer mit Ihrem Arzt besprechen, um Wechselwirkungen zwischen Kräutern und Medikamenten zu vermeiden, die medizinisch gefährlich sein könnten. Es ist wichtig zu wissen, dass die Wirksamkeit von Nahrungsergänzungsmitteln nicht von der Food and Drug Administration [FDA] in der gleichen Weise überwacht wird, wie die FDA herkömmliche Arzneimittel und Lebensmittel reguliert, und dass sie von der medizinischen Gemeinschaft möglicherweise nicht als relevante oder wissenschaftlich gültige Methoden zur Behandlung der bipolaren Störung anerkannt werden.

Was ist ein Nahrungsergänzungsmittel?

Nach Angaben der FDA muss ein Bestandteil eines Nahrungsergänzungsmittels eine oder eine beliebige Kombination der folgenden Substanzen sein, damit es sich um einen „diätetischen Inhaltsstoff“ handelt:

• Vitamin

• Mineralien

• Kraut oder andere pflanzliche Stoffe

• Aminosäure

• Diätetische Substanz zur Ergänzung der Ernährung durch Erhöhung der gesamten Nahrungsaufnahme (z. B. Enzyme oder Gewebe aus Organen oder Drüsen), oder

• Konzentrat, Metabolit, Bestandteil oder Extrakt

Kann eine Nahrungsergänzung mit 5-HTP bei bipolaren Depressionen und/oder Manie helfen?

5-Hydroxytryptophan (5-HTP) kann zur Behandlung leichter Depressionen eingesetzt werden. Die Theorie besagt, dass 5-HTP als Vorläufer von Serotonin, dem Gehirnchemikalie (Neurotransmitter), die eine beruhigende Wirkung hat, den Serotoninspiegel erhöhen und die Stimmung, das Schlafverhalten und die Schmerzkontrolle beeinflussen kann. Wenn der Serotoninspiegel niedrig ist, kann dies zu Angstzuständen, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Ungeduld und Depression führen.

Obwohl es nur wenige Studien gibt, zeigen einige Ergebnisse, dass 5-HTP-Ergänzungen bei der Regulierung der Stimmung und der Emotionen helfen können, sogar vergleichbar mit einigen Antidepressiva. So wurde in einer kleinen Studie mit Freiwilligen, die an Angststörungen litten, berichtet, dass die Einnahme von 5-HTP-Ergänzungspräparaten das Ausmaß der Ängste stark reduzierte.

Sollten Sie 5-HTP-Präparate einnehmen? Sprechen Sie zunächst mit Ihrem Arzt wegen möglicher unerwünschter Wirkungen, einschließlich Wechselwirkungen mit Medikamenten, die zur Behandlung bipolarer Störungen eingenommen werden.

5-HTP allein ist keine akzeptable Alternative zu Ihren bipolaren Medikamenten. Zumindest theoretisch könnte der erhöhte Serotoninspiegel im Gehirn durch 5-HTP eine Manie verursachen oder verschlimmern.

Was ist DHEA und kann es bei bipolarer Störung helfen?

Der Körper produziert das Hormon Dehydroepiandosteron (DHEA) auf natürliche Weise bis Mitte 20, danach nimmt die Produktion von DHEA ab. In der Werbung wird behauptet, dass die Einnahme von DHEA eine positive Wirkung auf das Altern haben, die Stimmung verbessern und die Symptome von Depressionen lindern kann.

In einer Studie mit HIV/AIDS-Patienten wurde festgestellt, dass eine DHEA-Supplementierung die Depressionssymptome besser linderte als ein Placebo. In einer anderen Studie mit Patienten mit Addisons-Krankheit berichteten die Forscher über eine Verbesserung sowohl der Stimmung als auch der Müdigkeit nach einer Supplementierung mit DHEA. Da DHEA jedoch den Hormonspiegel im Körper beeinflusst, sind nach Ansicht von Experten weitere Studien erforderlich, bevor die Einnahme von DHEA für die Öffentlichkeit empfohlen werden kann.

Die meisten Studien über die Einnahme von DHEA bei gesunden Menschen zeigen nur wenige Nebenwirkungen, wenn die Ergänzungsmittel in den empfohlenen Dosen oral eingenommen werden. DHEA wird nicht empfohlen für Menschen mit Herzrhythmusstörungen, Blutgerinnseln oder einer Lebererkrankung in der Vergangenheit. Außerdem sollten Sie DHEA nicht einnehmen, wenn Sie schwanger sind oder stillen. Die langfristigen Auswirkungen einer regelmäßigen Einnahme von DHEA sind nicht bekannt.

DHEA allein ist keine akzeptable Alternative zu Ihren bipolaren Medikamenten. Es hat sich gezeigt, dass es Manie, Reizbarkeit oder impulsives Verhalten verursachen und andere negative psychiatrische Auswirkungen haben kann.

Können Fischölpräparate die Stimmung bei bipolarer Störung verbessern?

Fischöl enthält die Omega-3-Fettsäuren Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA), die für die Produktion von Hormonen und Nervengewebe wichtig sind. Die Ergebnisse einer Studie haben gezeigt, dass sich Omega-3-Fettsäuren positiv auf die Behandlung von Depressionen, nicht aber von Manie auswirken. Die Ergänzung der Ernährung mit Fischöl ist bei bipolaren Störungen weniger gut erforscht, da es widersprüchliche Studienergebnisse darüber gibt, ob es zur Behandlung oder Vorbeugung von Manie- oder Depressionsschüben nützlich ist oder nicht. Wenn Sie Fischöl einnehmen, müssen Sie ein Produkt verwenden, das sowohl EPA als auch DHA enthält, damit es eine wirksame Ergänzung zu Ihren Medikamenten darstellt.

Da es Hinweise darauf gibt, dass Omega-3-Fettsäuren die kardiovaskuläre Gesundheit fördern können, sind einige Experten der Meinung, dass die Einnahme von 1 Gramm Omega-3-Fettsäuren pro Tag von Vorteil sein kann.

Omega-3-Fettsäuren können in Verbindung mit anderen Medikamenten bei der Behandlung Ihrer bipolaren Störung helfen.

Was ist mit Johanniskraut und bipolarer Störung?

Johanniskraut (Hypericum perforatum), eine pflanzliche Therapie, die in Studien gezeigt hat, dass sie die Symptome einer leichten bis mittelschweren Depression lindert, wird in Europa seit Jahrhunderten verwendet. Leichte bis mittelschwere Depressionen sind eine häufige Erkrankung, die zu wenig diagnostiziert und zu wenig behandelt wird. Leichte bis mittelschwere Depressionen können nicht nur das tägliche Leben und die Lebensqualität beeinträchtigen, sie sind auch ein ernsthafter Risikofaktor für schwere Depressionen.

Studien zeigen, dass Johanniskraut verschiedene Gehirnchemikalien (Neurotransmitter) beeinflussen kann, darunter Serotonin, Epinephrin und Dopamin. Einer dieser Neurotransmitter (Serotonin) ist derselbe Stoff, der von dem verschreibungspflichtigen Medikament Prozac, einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), beeinflusst wird. Johanniskraut kann auch den Schlaf verbessern, weil der Hypericum-Extrakt die nächtliche Melatoninausschüttung des Gehirns erhöht. Melatonin ist ein Hormon, das im Gehirn produziert wird (und das seinerseits von einer Hauptuhr im Gehirn gesteuert wird), die den zirkadianen Rhythmus, einschließlich des Schlaf-Wach-Rhythmus, reguliert.

Johanniskraut wird jedoch nicht für die Behandlung von bipolaren Störungen empfohlen. Medikamente wie Quetiapin, Olanzapin-Fluoxetin und Lurasidon sind die einzigen von der FDA zugelassenen Behandlungen für bipolare Depressionen, während Stimmungsstabilisatoren wie Lithium, Divalproex oder Lamotrigin ebenfalls von Nutzen sein können. Es ist nicht erwiesen, dass Antidepressiva bei bipolaren Depressionen helfen, und manchmal besteht auch die Gefahr, dass sie manische Symptome hervorrufen oder verschlimmern. Ärzte raten zur Vorsicht und Überwachung, wenn sie ein Antidepressivum, einschließlich Johanniskraut, zur Behandlung einer bipolaren Depression einsetzen. Darüber hinaus kann Johanniskraut bei der Einnahme von anderen SSRI-Medikamenten wie Prozac zu schwerwiegenden Arzneimittelreaktionen führen.

Sind Naturheilverfahren sicher und wirksam?

Ganz gleich, was der Werbeflyer im Naturkostladen behauptet, selbst die beliebtesten Heilkräuter mit pharmazeutischen Wirkstoffen enthalten Inhaltsstoffe, die nicht getestet wurden und von der FDA nicht kontrolliert werden. Im Gegensatz zu Produkten mit FDA-Zulassung haben viele pflanzliche Produkte keine klinischen Studien durchlaufen, um zu zeigen, dass sie sicher und wirksam sind, bevor sie auf den Markt kommen.

Je mehr wir über natürliche Heilmittel erfahren, desto mehr können sich einige alternative Behandlungsmethoden als die besten Strategien zur Behandlung von Krankheiten erweisen, während andere zu schweren Nebenwirkungen führen können. Das bedeutet jedoch nicht, dass natürliche Nahrungsergänzungsmittel nicht funktionieren – und es gibt viele natürliche Nahrungsergänzungsmittel, die sicher und wirksam sind. Nahrungsergänzungsmittel können bei manchen Menschen anders wirken als bei anderen. Sie müssen darauf achten, was bei Ihnen wirkt, und sich von Ihrem Arzt professionell beraten lassen.

Einer der häufigsten Fehler, den Menschen bei der Anwendung alternativer Behandlungsmethoden machen, besteht darin, die konventionelle medizinische Behandlung ganz abzubrechen. In den meisten Fällen sind Nahrungsergänzungsmittel keine bewährte Alternative zur medikamentösen Behandlung der bipolaren Störung, können aber manchmal zusätzlich zu Ihren Medikamenten helfen.

Denken Sie auch daran, dass Nahrungsergänzungsmittel – so natürlich sie auch sein mögen – immer noch Wechselwirkungen mit Ihren Medikamenten haben können. Deshalb ist es wichtig, dass Sie alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit Ihrem Arzt besprechen. Wenn Ihr Arzt nicht mit den möglichen Wechselwirkungen vertraut ist, ist Ihr Apotheker eine weitere gute Informationsquelle.

Und als Faustregel gilt: Nur weil etwas natürlich ist, heißt das nicht, dass es immer sicher ist (denken Sie daran, dass Pflanzen wie Schierling und Nachtschatten auch natürlich, aber giftig sind!) Auch Nahrungsergänzungsmittel haben Nebenwirkungen.

Schwangeren, Kindern, älteren Menschen, Menschen mit laufenden Krankheitsprozessen (im Grunde allen, die regelmäßig Medikamente einnehmen) oder Menschen mit geschwächtem Immunsystem wird empfohlen, pflanzliche Behandlungen nicht ohne ärztliche Aufsicht durchzuführen. Darüber hinaus haben einige Kräuter sedierende oder blutverdünnende Eigenschaften, die gefährliche Wechselwirkungen mit NSAIDs oder anderen Schmerzmitteln hervorrufen können. Andere können bei Einnahme hoher Dosen Magen-Darm-Beschwerden verursachen.

Tiefphasen sind Teil der bipolaren Störung. Erfahren Sie, wie Sie Depressionen erkennen und wie Sie sie durchstehen können.

Aber die richtige Behandlung kann einen großen Unterschied machen. Es gibt viele Arten von Therapien für bipolare Depressionen, die sehr gut funktionieren. Was hilft sonst noch? Beobachten Sie Ihre Symptome im Laufe der Zeit. Das kann Ihnen helfen zu erkennen, wann sich ein Stimmungsumschwung anbahnt, damit Sie ihn frühzeitig behandeln können.

Symptome

Während der depressiven Phase der bipolaren Störung können Sie:

• sich traurig, besorgt oder leer fühlen

• Wenig bis keine Energie haben

• Sie haben das Gefühl, dass Sie nichts genießen können

• Zu wenig oder zu viel schlafen

• Schwer aus dem Bett zu kommen

• Essen Sie zu wenig oder zu viel

• Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren oder sich an Dinge zu erinnern

• Es fällt Ihnen schwer, Entscheidungen zu treffen

• Denken über Selbstmord oder Tod nach

Sie könnten alle diese Symptome oder einige davon haben. Jemand mit einer bipolaren Störung kann sich manchmal sehr traurig, aber auch voller Energie fühlen. Das sicherste Anzeichen für eine depressive Phase ist, dass Sie sich für längere Zeit niedergeschlagen fühlen – normalerweise mindestens 2 Wochen. Diese Episoden können selten oder mehrmals im Jahr auftreten.

Was tun, wenn Sie depressiv sind?

Der wichtigste Schritt, den Sie tun können, ist, einen Behandlungsplan für bipolare Störungen zu beginnen und beizubehalten. Die meisten umfassen eine Mischung aus Medikamenten und Gesprächstherapie.

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Ihr Arzt kann Ihnen verschiedene Medikamente verschreiben, darunter Stimmungsstabilisatoren, Antidepressiva und Antipsychotika. Eine Gesprächstherapie kann Ihnen auch helfen, Stress zu kontrollieren und Ihre Symptome früher zu erkennen. Bei einer anderen Therapieform, der kognitiven Verhaltenstherapie, lernen Sie, wie Sie mit den negativen Gedanken umgehen können, die mit einer Depression einhergehen.

Sie können auch andere Maßnahmen zur Bekämpfung der Depression ergreifen:

• Trinken Sie keinen Alkohol und nehmen Sie keine Drogen. Sie können Ihre Stimmung verschlechtern und die Wirkung Ihrer Medikamente beeinträchtigen.

• Halten Sie sich an eine Routine. Versuchen Sie, jeden Tag zur gleichen Zeit zu Bett zu gehen, aufzuwachen, Sport zu treiben und Ihre Medikamente einzunehmen.

• Nehmen Sie keine größeren Veränderungen im Leben vor, während Sie depressiv sind. Ihr Arzt oder Therapeut kann Ihnen dabei helfen, eine Auszeit von der Arbeit zu nehmen, wenn Sie sie brauchen.

• Bitten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund um Unterstützung. Sie können Ihnen helfen, Ihre Termine und Medikamente einzuhalten.

Wenn Sie an Selbstmord denken oder sich selbst verletzen wollen:

• Sagen Sie es jemandem, der Ihnen sofort helfen kann

• Rufen Sie Ihre psychologische Fachkraft an

• Rufen Sie Ihren Arzt an

• Rufen Sie 911 oder gehen Sie in die Notaufnahme

• Aufruf?der

  SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration Hotline,

  SAMHSAs Nationale Beratungsstelle, 1-800-662-HELP (4357).

Depressionen erkennen und vorbeugen

Die manischen und depressiven Phasen der bipolaren Störung folgen nicht unbedingt einem Muster. Sie können einige depressive Phasen haben, bevor Sie eine manische Phase erleben.

Im Laufe der Zeit werden Sie jedoch Dinge bemerken, die zu Stimmungsschwankungen führen und Warnzeichen dafür sind, dass eine Depression einsetzen könnte. Wenn Sie diese Symptome frühzeitig erkennen, können Sie eine schwere Depression oft vermeiden.

Führen Sie ein Stimmungsbuch, um Ihre Gefühle, Ihre Behandlungen, Ihren Schlaf und andere Aktivitäten zu verfolgen. Achten Sie auf Zeiten, in denen Sie sich gestresst fühlen – vielleicht, wenn Sie mit bestimmten Menschen zusammen sind oder sich an einem bestimmten Ort aufhalten. Die ersten Anzeichen einer Depression können sein, dass Sie sich müde fühlen und nicht schlafen können. Kurze Phasen der Depression können ein Zeichen dafür sein, dass eine schwere Phase bevorsteht.

Auch die Menschen in Ihrem Umfeld können Ihnen helfen, Muster zu erkennen. Bitten Sie Ihre Familie und Ihren Psychiater, auf Veränderungen in Ihrem Verhalten zu achten, die auf ein bevorstehendes Problem hindeuten. Sie können vielleicht Dinge bemerken, die Ihnen nicht auffallen.

Auch wenn Sie sich gut fühlen, sollten Sie Ihre Behandlung fortsetzen, um einen Rückfall in die Depression zu verhindern. Ernähren Sie sich gesund, treiben Sie Sport und probieren Sie neue Wege aus, um Stress abzubauen und Ihre Stimmungen zu kontrollieren: Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an, gehen Sie einem Hobby nach oder wenden Sie Entspannungsmethoden wie Meditation, Yoga oder Massage an.