Arzt sagt Ihnen

Das Parsonage-Turner-Syndrom (PTS) ist eine Erkrankung, die zu plötzlichen, starken Schmerzen in Schulter und Oberarm führt. Hier erfahren Sie, was Sie wissen müssen.

Es handelt sich um eine neurologische Störung, d. h. sie betrifft das Nervensystem. Möglicherweise nennt Ihr Arzt das PTS auch unter anderen Bezeichnungen wie Brachialneuritis oder neurologische Amyotrophie.

Beim PTS ist ein Nervengeflecht namens Plexus brachialis geschädigt. Dieser steuert die Bewegung und das Gefühl in den Schultern und Armen. Die Nerven verlaufen von der Wirbelsäule durch den Nacken, in beide Achselhöhlen und die Arme hinunter.

Hier erfahren Sie, was Sie über Parsonage-Turner-Symptome, Behandlungen, den Zusammenhang mit Impfstoffen und mehr wissen müssen.

Was ist die Ursache?

Experten sind sich nicht sicher, was die genaue Ursache ist. Aber sie haben einige Dinge entdeckt, die die Symptome auszulösen scheinen, wie:

• Virale oder bakterielle Infektionen (einschließlich seltener Berichte über Menschen, die nach einer Infektion mit COVID-19 an PTS erkrankten)

• Operation

• Geburten

• Eingriffe wie eine Lumbalpunktion

• Bildgebende Tests, bei denen eine kleine Menge radioaktiver Farbstoffe verwendet wird

• Harte Übung

• Eine Verletzung

• Krebsartige Zellen

• Autoimmunerkrankungen und Bindegewebserkrankungen

• Heroin-Konsum

• Impfung (weniger häufig)

In vielen Fällen können die Ärzte nicht herausfinden, was das PTS ausgelöst hat.

Impfstoffe, einschließlich bestimmter Grippeimpfstoffe und COVID-19, wurden mit einigen Fällen des Parsonage-Turner-Syndroms in Verbindung gebracht. Laut einer französischen Gesundheitsbehörde wurde eine kleine Zahl von PTS-Fällen gemeldet, nachdem Menschen mit den Impfstoffen von Pfizer oder Moderna gegen COVID-19 geimpft worden waren. Es ist nicht klar, ob der COVID-19-Impfstoff PTS verursacht. Weitere Untersuchungen sind erforderlich. Wenn es einen Zusammenhang gibt, ist er recht selten, ebenso wie andere schwere Nebenwirkungen. Die Vorteile des Impfstoffs überwiegen bei weitem die Risiken.

Wie häufig ist PTS?

Es ist selten. Etwa 1 von 1.000 Menschen könnte mit dem Parsonage-Turner-Syndrom leben. Es könnte aber auch eine ganze Reihe von Menschen geben, bei denen es noch nicht diagnostiziert worden ist.

Männer sind häufiger an PTS erkrankt als Frauen.

Was sind die Symptome?

Die Symptome eines PTS können bei Ihnen anders aussehen als bei anderen Menschen. Wo der erste Schmerz auftritt, wie stark er ist und wie lange der Schmerz und die Schwäche anhalten, kann von Person zu Person unterschiedlich sein.

Ein PTS beginnt in der Regel mit plötzlichen, starken Schmerzen in der Schulter und im Oberarm. Er kann sich scharf, schmerzhaft, brennend, stechend oder pochend anfühlen. Es ist selten, dass beide Schultern oder Arme betroffen sind. Bei manchen Menschen ziehen die Schmerzen auch in den Nacken, den Unterarm oder die Hand. Es ist üblich, dass die Schmerzen konstant sind und sich bei Bewegung verschlimmern können. Diese Phase intensiver Schmerzen kann Stunden, Tage oder Wochen andauern, bevor sie nachlassen. Sie können aber auch leichte Schmerzen haben, die ein Jahr oder länger andauern.

Wenn der Schmerz nachlässt, setzt in der Regel eine Muskelschwäche ein, die von leicht bis schwer (fast lähmend) reichen kann. Die betroffenen Muskeln können verkümmern (Atrophie), die Reflexe können sich verlangsamen, oder es kann zu Gefühlsstörungen kommen.

Einige andere mögliche Symptome sind:

• Teilweise ausgekugelte Schulter

• Muskeln oder Sehnen verkürzen sich

• Selten, Kurzatmigkeit

• Starkes Schwitzen

• Die Haut an den Händen wird rot, lila oder fleckig

• Schwellungen

Manchmal befällt das PTS Nerven und Muskeln in den Beinen oder im Zwerchfell und verursacht auch in diesen Bereichen Symptome.

Wie wird es diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie über Ihre Symptome befragen und Sie körperlich untersuchen. Er wird wahrscheinlich die Kraft, die Reflexe und das Gefühl in Ihrer betroffenen Schulter und Ihrem Arm überprüfen.

Er kann Tests empfehlen wie:

Nervenleitfähigkeitsuntersuchungen. Damit kann Ihr Arzt feststellen, wie gut ein bestimmter Nerv eine Nachricht an Ihr Gehirn weiterleiten kann.

Elektromyographie. Bei diesem Test wird eine dünne Nadel in den Muskel eingeführt, um dessen elektrische Aktivität zu messen. Die Ergebnisse geben Ihrem Arzt Aufschluss über die Gesundheit des Muskels und der Nerven, die ihn steuern.

MRT (Magnetresonanztomographie). Bei dieser schmerzlosen Untersuchung werden mit Hilfe von starken Magneten und Radiowellen Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers aufgenommen.

Röntgenbild. Bei dieser schmerzfreien bildgebenden Untersuchung werden mit geringen Strahlungsmengen Bilder aus dem Körperinneren, meist von den Knochen, aufgenommen.

Was sind die Behandlungen?

Wenn bei Ihnen ein Parsonage-Turner-Syndrom diagnostiziert wurde, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihre Symptome in den Griff zu bekommen. Einige Behandlungen für PTS sind:

• Medikamente zur Linderung der anfänglichen Schmerzen

• Wärmekissen oder Kältepackungen zur Beruhigung der betroffenen Körperteile

• Physio- und Ergotherapie zur Verbesserung des Bewegungsumfangs und der Kraft

• TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation), ein nicht-chirurgisches Verfahren, das mit Hilfe von elektrischen Niederspannungsimpulsen Nervenschmerzen lindern kann

• Chirurgische Eingriffe bei einem eingeklemmten oder beschädigten Nerv oder einer beschädigten Sehne

Wird die PTS besser?

Die Behandlung kann Ihnen helfen, sich zu erholen, aber es kann eine Weile dauern, bis Sie sich wieder wie früher fühlen. Die meisten Menschen erlangen ihre Armkraft und -funktion innerhalb von 2 bis 3 Jahren zurück. Eine Behandlung in einem Rehabilitationszentrum kann die Symptome verbessern, die noch vorhanden sind.

Es gibt jedoch auch Menschen, die ihre Schmerzen loswerden und ihre Kraft wiedererlangen, ohne dass eine PTS-Behandlung erforderlich ist.

Kann PTS zurückkehren?

Ja. Auch wenn es manchen Menschen nach einem einzigen Schmerzanfall besser geht, haben andere im Laufe der Jahre mehrere PTS-Episoden.

Kann es tödlich sein?

Nein, aber es besteht die Möglichkeit, dass ein PTS zu einer Behinderung führen kann.

Erfahren Sie mehr über diese Tumore, die manchmal zu Krebs werden.

Es handelt sich um seltene Tumore, die aus Nervenzellen wachsen. Sie bilden sich an der schützenden Hülle um die Nerven. Das nennt man die Hülle. Die meisten plexiformen Neurofibrome (PNs) sind gutartig oder nicht krebsartig. Einige – etwa 8 bis 15 % – entwickeln sich jedoch zu Krebs. Sie werden bösartige periphere Nervenscheidentumore genannt.

Plexiforme Neurofibrome sind typischerweise etwas, mit dem man geboren wird. Es kann aber sein, dass man sie erst im Alter bemerkt, etwa als Teenager. Die Tumore neigen dazu, größer zu werden, wenn man hormonelle Veränderungen durchmacht, wie in der Pubertät oder während der Schwangerschaft. Mit zunehmendem Alter können weitere hinzukommen.

Sie sind normalerweise weich, wachsen langsam und können sehr groß werden. Sie können überall im Körper auftreten, auch im Gehirn und im Rückenmark.

Plexiforme Neurofibrome können z. B. in den folgenden Bereichen auftreten:

• Gesicht und Hals

• Augenhöhle

• Arme und Beine

• Brust, Bauch und Hüften

• Innere Organe

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Verursacht

Menschen, die plexiforme Neurofibrome bekommen, werden in der Regel mit einer seltenen Erbkrankheit namens Neurofibromatose Typ 1 (NF1) oder von-Recklinghausens-Krankheit geboren. Etwa 30 bis 50 % der Menschen mit NF1 bekommen im Laufe ihres Lebens eines oder mehrere davon. ?

Man bekommt NF1, wenn sich das Gen, das zur Bildung von Neurofibromin beiträgt, verändert oder mutiert. Das ist ein Protein, das das Wachstum von Tumoren verhindert. Wenn Sie das NF1-Gen haben, besteht eine 50/50-Chance, dass Sie es von einem Ihrer Elternteile bekommen haben. Die Mutation kann aber auch zufällig im Mutterleib auftreten, d. h. Sie können es auch bekommen, wenn keiner Ihrer Eltern das Gen hat.

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Dinge in Ihrer Umgebung NF1 oder plexiforme Neurofibrome auslösen. Experten gehen auch nicht davon aus, dass Ihre Ernährung und Ihr Lebensstil eine Rolle spielen.

Symptome

Die Symptome hängen davon ab, wo sich der Tumor befindet und wie groß er ist. Im Allgemeinen können plexiforme Neurofibrome folgende Symptome verursachen:

• Schmerzen oder Taubheitsgefühl

• Verunstaltung

• Veränderungen der Empfindung

• Funktionsverlust an der Stelle, an der sich der Tumor befindet

• Andere medizinische Probleme

Achten Sie darauf, wie Ihr Körper mit der Zeit aussieht und sich anfühlt. Einige Warnzeichen, auf die Sie achten sollten, sind:

• Ständige Schmerzen

• Schnelles Wachstum

• Aushärtung

• Schwäche oder Taubheitsgefühl im Arm oder Bein an der Stelle des Tumors

Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie diese Symptome oder Gewichtsverlust und nächtliche Schweißausbrüche haben. Dies kann ein Zeichen dafür sein, dass sich ein plexiformes Neurofibrom in Krebs verwandelt hat.

Aber sie verursachen nicht immer Symptome. Hier erfahren Sie mehr darüber, was passieren kann, wenn Sie ein oder mehrere Neurofibrome in bestimmten Bereichen bekommen:

Gesicht, Kopf oder Hals. Etwa 50 % treten oberhalb der Schultern auf. Ein Tumor im Gesicht oder am Kopf kann Ihr Aussehen verändern. Er kann auch Druck auf Ihr Gehirn ausüben. Sie können Kopfschmerzen bekommen. Kinder mit NF1 und plexiformen Neurofibromen haben oft kognitive Probleme, z. B. Lernschwierigkeiten.

Tumore im Bereich des Rachens oder der Atemwege können das Schlucken oder Atmen erschweren. Ein Tumor in der Nähe des Auges oder des Gehörgangs kann Seh- oder Hörprobleme auslösen.

Blase oder Darm. Sie können Symptome haben wie:

• Wiederholte Harnwegsinfektionen

• Blut im Urin

• Schwierigkeiten bei der Entleerung oder Kontrolle des Urins

• Seiten- oder Rückenschmerzen

• Verstopfung?

Um Ihr Rückenmark herum. Sie können eine Krümmung der Wirbelsäule bekommen, die Skoliose genannt wird. Sie können auch andere Nervenprobleme haben. Dazu gehören:

• Muskelschwäche in Ihren Armen und Beinen

• Schwierigkeiten beim Gehen

• Empfindungen wie Nadelstiche oder Brennen

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Eine Diagnose erhalten

Manche Tumore kann Ihr Arzt schon erkennen, indem er Sie ansieht. Wahrscheinlich brauchen Sie aber eine MRT. Dabei nimmt ein Gerät detaillierte Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers auf. Möglicherweise wird Ihr ganzer Körper gescannt, um Tumore zu finden, die man nicht sehen kann.

Ihr Arzt wird weitere Tests durchführen, um festzustellen, ob sie krebsartig sind.

Wenn Sie oder Ihr Kind an plexiformen Neurofibromen erkrankt sind, fragen Sie Ihren Arzt, ob auch andere Familienmitglieder untersucht werden sollten, einschließlich eines ungeborenen Kindes. Mit einem Gentest kann auf NF1 getestet werden.

Fragen an Ihren Arzt

Machen Sie sich im Voraus eine Liste mit allem, was Sie wissen möchten. Wenn Ihr Kind an plexiformen Neurofibromen erkrankt ist, schreiben Sie seine Sorgen auf, wenn es alt genug ist, um seine Symptome zu beschreiben. So wissen Sie beide, was Sie bei dem Termin fragen müssen.

Hier sind einige Fragen, die Ihnen den Einstieg erleichtern:

• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

• Welche Nebenwirkungen hat die medikamentöse Therapie?

• Sind plexiforme Neurofibrome gefährlich?

• Wie können plexiforme Neurofibrome das Denken oder Handeln meines Kindes beeinflussen?

• Welche Ressourcen können uns helfen, plexiforme Neurofibrome besser zu verstehen?

• Was passiert, wenn die plexiformen Neurofibrome weiter wachsen?

• Was sind frühe Anzeichen für Krebs?

• Sollte ich Gentests für mich und andere in meiner Familie durchführen lassen?

Ihr Arzt verwendet vielleicht viele medizinische Begriffe. Es ist in Ordnung, ihn zu unterbrechen, wenn Sie nicht wissen, wovon er spricht. Bitten Sie ihn, etwas noch einmal zu erklären, oder verweisen Sie ihn an eine Pflegefachkraft. Sie sollten Ihren Termin mit einem besseren Verständnis für alles, was Sie betrifft, verlassen.

Behandlung

Es kann eine Herausforderung sein, plexiforme Neurofibrome zu behandeln oder vorherzusagen, wie Sie auf die Behandlung ansprechen werden. Aber hier sind einige Dinge, die Ihr Arzt versuchen kann:

Operation. In der Vergangenheit war dies die einzige Behandlungsmöglichkeit. Aber diese Tumoren wachsen manchmal so, dass es sehr schwierig oder unmöglich ist, sie vollständig zu entfernen. Sie können in mehrere Nerven eindringen oder sich tief im Gewebe oder in der Nähe von lebenswichtigen Organen bilden. Eine Operation kann mehr schaden als nützen. Aber Ihr Arzt wird Ihnen helfen zu entscheiden, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist.

Medikation. Ihr Arzt kann Ihnen ein orales Medikament namens Selumetinib (Koselugo) empfehlen. Es ist ein Kinase-Hemmer. Das ist ein gezieltes Medikament, das ein Enzym blockiert, das das Tumorwachstum fördert. Es ist für Kinder ab 2 Jahren zugelassen, die NF1 und einen inoperablen Tumor haben, der Symptome verursacht.

Frühe Forschungsergebnisse zeigen, dass Selumetinib etwa 66 % der Menschen mit NF1 und PNs helfen kann. Bislang hat sich nicht gezeigt, dass es die Tumore vollständig beseitigt. Aber es gibt Hinweise darauf, dass es Folgendes bewirken kann:

• Schrumpfung von plexiformen Neurofibromen um mehr als 20

• Verlangsamen oder stoppen zukünftiges Wachstum

• Linderung von tumorbedingten Schmerzen, Entstellungen und Behinderungen

• Linderung der durch den Tumor verursachten medizinischen Probleme

Fragen Sie Ihren Arzt, ob dieses Medikament für Sie oder Ihr Kind geeignet ist. Er wird mit Ihnen alle Vor- und Nachteile besprechen.

Selumetinib kann Nebenwirkungen verursachen, von denen einige schwerwiegend sind, wie z. B. Herzversagen oder Augenschäden. Es darf nicht eingenommen werden, wenn Sie schwanger sind. ?

Fürsorge für sich selbst oder Ihr Kind

Menschen mit PN haben häufig auch psychische Probleme wie Depressionen oder Angstzustände. Bitten Sie Ihren Arzt, Sie an einen Sozialarbeiter oder Therapeuten zu verweisen, der mit Menschen mit NF1 oder ähnlichen Erkrankungen arbeitet. Eine verhaltenstherapeutische Behandlung, wie z. B. ein Resilienztraining, kann helfen.

Als Elternteil oder Betreuer fühlen Sie sich vielleicht auch durch die Erkrankung Ihres Kindes belastet. Es ist wichtig, dass Sie soziale Unterstützung oder professionelle psychologische Betreuung in Anspruch nehmen, wenn Sie diese benötigen.

Was Sie erwarten können

Es gibt keine Heilung für PNs, und manchmal können sie auch nach der Behandlung wieder wachsen. Aber es ist schwer zu sagen, ob das bei Ihnen oder Ihrem Kind der Fall sein wird.

Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie Ihr Kind zur Kontrolle bringen sollten. Möglicherweise wird er nicht sofort eine Operation oder Behandlung vorschlagen. Wenn Ihr Kind keine Symptome zeigt, kann er stattdessen abwarten und beobachten. Der Arzt wird auch die Entwicklung Ihres Kindes verfolgen wollen:

• Größe und Gewicht

• Kopfumfang

• Geschlechtsreife

• Lern- oder Verhaltensprobleme

Erwachsene mit NF1 oder PNs sollten sich jedes Jahr untersuchen lassen. Suchen Sie Ihren Arzt früher auf, wenn Sie neue Tumore oder Veränderungen an alten Tumoren feststellen. Er wird sicherstellen wollen, dass nichts Ernstes im Gange ist.

Möglicherweise können Sie oder Ihr Kind an einer klinischen Studie für NF1 oder plexiforme Neurofibrome teilnehmen. In diesen Studien testen Forscher neue Behandlungsmethoden. Weitere Informationen finden Sie unter ClinicalTrials.gov.

Unterstützung erhalten

Vielleicht kennen Sie niemanden, der an NF1 oder plexiformen Neurofibromen leidet. Aber Sie sind nicht allein. Fragen Sie Ihren Arzt oder Sozialarbeiter, ob es in Ihrer Gegend eine Selbsthilfegruppe gibt. Websites wie Neurofibromatosis Network und RareConnect können Ihnen ebenfalls helfen, eine Gemeinschaft zu finden.

Was verursacht Gedächtnisverlust? Erfahren Sie von einem Arzt mehr über die verschiedenen Gründe für Vergesslichkeit und wie sie behandelt werden kann.

Ob es sich um gelegentliche Vergesslichkeit oder um den Verlust des Kurzzeitgedächtnisses handelt, der das tägliche Leben beeinträchtigt, es gibt viele Ursachen für Gedächtnisverlust.

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Ursachen für Gedächtnisverlust

Hier sind einige der häufigsten Ursachen für Gedächtnisverlust:

Eine Reihe von verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamenten kann das Gedächtnis beeinträchtigen oder zu Gedächtnisverlust führen. Zu den möglichen Verursachern gehören: Antidepressiva, Antihistaminika, Medikamente gegen Angstzustände, Muskelrelaxantien, Beruhigungsmittel, Schlaftabletten und Schmerzmittel nach Operationen.

Übermäßiger Alkoholkonsum ist seit langem als Ursache für Gedächtnisverlust bekannt.

Rauchen schadet dem Gedächtnis, weil es die Sauerstoffzufuhr zum Gehirn verringert. Studien haben gezeigt, dass es Menschen, die rauchen, schwerer fällt, Gesichtern Namen zuzuordnen als Nichtrauchern. Illegale Drogen können chemische Substanzen im Gehirn verändern, die es erschweren, Erinnerungen abzurufen.

Sowohl die Menge als auch die Qualität des Schlafs sind für das Gedächtnis wichtig. Zu wenig Schlaf oder häufiges Aufwachen in der Nacht kann zu Müdigkeit führen, was die Fähigkeit zur Konsolidierung und zum Abrufen von Informationen beeinträchtigt.

Depressionen können die Aufmerksamkeit und Konzentration erschweren, was sich auf das Gedächtnis auswirken kann. Auch Stress und Ängste können die Konzentration beeinträchtigen. Wenn Sie angespannt sind und Ihr Geist überreizt oder abgelenkt ist, kann Ihre Gedächtnisleistung darunter leiden. Stress, der durch ein emotionales Trauma verursacht wird, kann ebenfalls zu Gedächtnisverlust führen.

Eine gute Ernährung – einschließlich hochwertiger Proteine und Fette – ist wichtig für eine gute Gehirnfunktion. Insbesondere ein Mangel an Vitamin B1 und B12 kann das Gedächtnis beeinträchtigen.

Ein schwerer Schlag auf den Kopf – zum Beispiel durch einen Sturz oder einen Autounfall – kann das Gehirn verletzen und sowohl kurz- als auch langfristigen Gedächtnisverlust verursachen. Das Gedächtnis kann sich im Laufe der Zeit allmählich verbessern.

Ein Schlaganfall tritt auf, wenn die Blutzufuhr zum Gehirn durch den Verschluss eines Blutgefäßes zum Gehirn oder durch das Austreten eines Gefäßes ins Gehirn unterbrochen wird. Schlaganfälle führen häufig zu einem Verlust des Kurzzeitgedächtnisses. Eine Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, kann sich zwar lebhaft an Ereignisse aus ihrer Kindheit erinnern, aber nicht mehr wissen, was sie zu Mittag gegessen hat.

Vorübergehende globale Amnesie (TGA). Dabei handelt es sich um einen kurzzeitigen Verlust der Gedächtnisbildung, der in der Regel von selbst wieder verschwindet und keine Schäden verursacht oder erneut auftritt. Die Ärzte sind sich nicht sicher, warum dies geschieht. Gelegentlich werden kleine Schlaganfälle im Hippocampus (dem Bereich des Gehirns, der für die Gedächtnisbildung zuständig ist) beobachtet.

Demenz ist die Bezeichnung für einen fortschreitenden Verlust des Gedächtnisses und anderer Aspekte des Denkens, der so schwerwiegend ist, dass er die Fähigkeit zur Ausübung alltäglicher Tätigkeiten beeinträchtigt. Obwohl es viele Ursachen für Demenz gibt – darunter Erkrankungen der Blutgefäße, Drogen- oder Alkoholmissbrauch oder andere Ursachen für eine Schädigung des Gehirns – ist die Alzheimer-Krankheit die häufigste und bekannteste. Die Alzheimer-Krankheit ist durch einen fortschreitenden Verlust von Gehirnzellen und andere Unregelmäßigkeiten des Gehirns gekennzeichnet.

Weitere mögliche Ursachen für Gedächtnisverlust sind eine Schilddrüsenunter- oder -überfunktion, illegaler Drogenkonsum und Infektionen wie HIV, Tuberkulose und Syphilis, die das Gehirn angreifen.

Die Ursache des Gedächtnisverlusts herausfinden

Wenn Sie feststellen, dass Sie zunehmend vergesslich werden oder Gedächtnisprobleme Ihr tägliches Leben beeinträchtigen, sollten Sie einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren, um die Ursache und die beste Behandlung zu ermitteln.

Um den Gedächtnisverlust zu beurteilen, wird Ihr Arzt eine Anamnese erheben, eine körperliche Untersuchung durchführen – einschließlich einer neurologischen Untersuchung – und Fragen stellen, um die geistigen Fähigkeiten zu testen. Je nach den Ergebnissen kann die weitere Untersuchung Blut- und Urintests, Nerventests und bildgebende Untersuchungen des Gehirns wie Computertomografie (CAT) oder Magnetresonanztomografie (MRT) umfassen.

Möglicherweise werden Sie auch zu einer neuropsychologischen Untersuchung geschickt, einer Reihe von Tests, die helfen, den Gedächtnisverlust festzustellen.

Behandlung von Gedächtnisverlust

Die Behandlung von Gedächtnisverlust hängt von der Ursache ab. In vielen Fällen kann er durch eine Behandlung behoben werden. So kann sich zum Beispiel ein medikamentenbedingter Gedächtnisverlust durch einen Wechsel des Medikaments beheben lassen. Nahrungsergänzungsmittel können bei Gedächtnisverlust aufgrund eines Nährstoffmangels hilfreich sein. Und die Behandlung von Depressionen kann sich positiv auf das Gedächtnis auswirken, wenn Depressionen eine Rolle spielen. In einigen Fällen – etwa nach einem Schlaganfall – kann eine Therapie den Betroffenen helfen, sich an bestimmte Aufgaben wie Gehen oder Schuhe binden zu erinnern. In anderen Fällen kann sich das Gedächtnis mit der Zeit verbessern.

Es gibt auch spezielle Behandlungen für Erkrankungen, die mit Gedächtnisverlust einhergehen. So gibt es beispielsweise Medikamente zur Behandlung von Gedächtnisproblemen im Zusammenhang mit der Alzheimer-Krankheit, und Medikamente zur Senkung des Blutdrucks können dazu beitragen, das Risiko einer weiteren Schädigung des Gehirns durch Demenz im Zusammenhang mit hohem Blutdruck zu verringern.

Fühlen Sie sich schwindlig oder hören Sie schlecht? Ein Arzt erklärt, was diese Erkrankung ist und wie sie behandelt wird.

Innenohrentzündungen, die zu Labyrinthitis führen, werden in der Regel durch einen Virus verursacht. Manchmal können auch Bakterien die Ursache sein. Die Symptome von viralen und bakteriellen Infektionen können so ähnlich sein, dass ein Arzt feststellen muss, um welche Art es sich handelt, bevor er sie behandeln kann.

Wie wird sie verursacht?

Ihr Innenohr besteht aus einem System von Schläuchen und Beuteln, dem Labyrinth. Es enthält etwas Flüssigkeit und Haarzellen. Es steuert auch Ihr Gleichgewicht und Ihr Gehör. Eine Infektion kann den Informationsfluss von diesem Bereich zu Ihrem Gehirn stören.

Was sind die Symptome?

Eine Labyrinthitis kann nicht nur das Gehör beeinträchtigen, sondern auch zu Schwindelgefühlen führen. Sie können auch schwerwiegendere Symptome wie Schwindel erleben. Dabei handelt es sich um das plötzliche Gefühl, dass sich Ihr Kopf oder das Innere Ihres Kopfes dreht.

Andere Symptome können sein:

• Verschwommene Sicht

• Gefühl des Ungleichgewichts, als würden Sie gleich fallen

• Schwindelgefühl, oder als ob Sie schweben

• Übelkeit und Erbrechen

• Klingeln in den Ohren oder Hörverlust

Die Symptome treten oft ohne Vorwarnung auf. Sie können sie zum Beispiel bemerken, wenn Sie eines Morgens aufwachen. Das kann beängstigend sein. Wenn Sie sich schwindlig fühlen oder Probleme mit dem Gleichgewicht oder der Sehkraft haben, rufen Sie Ihren Arzt oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme.

Virusbedingte Labyrinthitis

Diese Form der Infektion ist häufiger als die bakterielle. Aber die Ärzte wissen weniger darüber. Einige Viren scheinen damit in Verbindung zu stehen. Dazu gehören Masern, Mumps, Hepatitis und die Herpesarten, die Fieberbläschen, Windpocken oder Gürtelrose verursachen.

Wenn Sie eine virale Labyrinthitis haben, ist in der Regel nur ein Ohr betroffen. Sie kann schnell abklingen und scheint dann zu verschwinden. Sie kann aber auch ohne Vorwarnung zurückkehren.

Bakterielle Labyrinthitis

Dies kann auf zwei Arten geschehen: Erstens bilden Bakterien aus einer Mittelohrentzündung Giftstoffe, die in das Innenohr gelangen und dort Entzündungen und Schwellungen verursachen. Oder aber eine Infektion in den Knochen, die das Innenohr umgeben, bildet Giftstoffe, die die gleichen Symptome verursachen.

Eine chronische oder andauernde Mittelohrentzündung kann diese Symptome verursachen.

Eine schwerere und seltenere Form der bakteriellen Labyrinthitis tritt auf, wenn Keime von außerhalb des Ohrs in das Labyrinth eindringen. Eine Erkrankung wie bakterielle Meningitis kann die Ursache für diese Form sein.

Wie wird sie diagnostiziert?

Es gibt keine spezifischen Tests, mit denen Ihr Arzt feststellen kann, ob Sie eine Labyrinthitis haben. Der Arzt wird zunächst andere Erkrankungen ausschließen, die die Labyrinthitis imitieren. Möglicherweise wird er Sie auf gesundheitliche Probleme testen wie:

• Gehirn- oder Herzkrankheit

• Kopfverletzung

• Nebenwirkungen von verschreibungspflichtigen Medikamenten oder Substanzen wie Alkohol, Tabak oder Koffein

• Schlaganfall

Wie sieht die Behandlung aus?

Wenn Ihr Arzt Bakterien als Ursache ausschließt, verschreibt er Ihnen möglicherweise antivirale Medikamente oder solche, die die Schwellung kontrollieren. Auch Steroide wie Kortison können helfen.

Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente zur Behandlung Ihrer Symptome, wie Übelkeit oder Schwindel.

Spezielle Übungen können Ihnen helfen, Ihr Gleichgewicht wiederzufinden. Ein darauf ausgerichtetes Physiotherapieprogramm kann Ihre Genesung beschleunigen.

Erholung

Es kann eine Weile dauern – einige Wochen bis Monate – aber die meisten Menschen erholen sich vollständig von einer Labyrinthitis. Es ist möglich, dass später ein weiterer Schwindelanfall auftritt. Das kann passieren, wenn man sich im Bett umdreht oder sogar den Kopf in eine bestimmte Richtung neigt. Physiotherapie kann Ihnen helfen, sich zu erholen.

Wird es wiederkommen?

Möglicherweise, aber es könnte sich um einen milderen Fall handeln. Ihr Arzt wird zu diesem Zeitpunkt wahrscheinlich nach einer anderen Ursache für Ihre Symptome suchen.

Was kann ich gegen meine Symptome tun?

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• Bewegen Sie sich nicht zu schnell – Sie könnten Ihr Gleichgewicht verlieren.

• Entfernen Sie Stolperfallen wie Teppiche und Stromkabel. Legen Sie rutschfeste Matten in Bad und Dusche aus.

• Wenn Ihnen schwindlig wird, legen Sie sich sofort hin. Menschen mit Schwindelgefühlen geht es oft besser, wenn sie sich mit geschlossenen Augen in einen ruhigen, abgedunkelten Raum legen.

• Trinken Sie viel Flüssigkeit und essen Sie gut. Vermeiden Sie Koffein, Alkohol, Salz und Tabak.

• Wenn Sie glauben, dass Ihnen durch Ihre Medikamente schwindelig wird, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann Ihre Dosis ändern, Sie auffordern, die Medikamente abzusetzen, oder etwas anderes ausprobieren.

• Fahren Sie nicht, wenn Sie Schwindelanfälle haben.

ärztlicher Leitfaden für die Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von peripherer Neuropathie.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einer Form der peripheren Neuropathie leiden, überweist er Sie möglicherweise an einen Neurologen, einen Arzt, der sich auf Erkrankungen der Nerven spezialisiert hat. Der Neurologe (oder Ihr Hausarzt) wird zunächst eine Anamnese Ihrer Symptome erheben und Sie auf Anzeichen von Muskelschwäche, Taubheit und beeinträchtigten Reflexen untersuchen. Möglicherweise sind Blut- und Urinuntersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob Sie unter Diabetes, Vitamin- oder Stoffwechselstörungen leiden und ob eine Grunderkrankung oder ein genetischer Defekt vorliegt, der die Nervenfunktion beeinträchtigen könnte. Eine Chemotherapie ist eine häufige Ursache. Außerdem müssen Sie Ihren Alkoholkonsum und die von Ihnen eingenommenen Medikamente genau unter die Lupe nehmen.

Möglicherweise werden Sie auch einem Elektromyogramm (EMG) und einem Test der Nervenleitgeschwindigkeit (NCV) unterzogen, mit dem die Nerven- und Muskelfunktion beurteilt und die elektrischen Eigenschaften der Nerven gemessen werden. Mit Hilfe dieser Tests können die Ärzte häufig die abnormen Nerven lokalisieren und feststellen, welcher Teil ihrer Struktur geschädigt ist.

Auch Nerven- und Muskelbiopsien können durchgeführt werden und wertvolle Informationen über die Art und Ursache der Neuropathie liefern. Manchmal wird auch eine Lumbalpunktion empfohlen, um Infektionen oder Entzündungen zu erkennen, die mit der Neuropathie in Verbindung stehen könnten.

Wenn bei jemandem in Ihrer Familie eine periphere Neuropathie diagnostiziert wurde oder ähnliche Symptome aufgetreten sind, wird Ihr Arzt möglicherweise deren Krankenakten einsehen oder sie untersuchen, um nach möglichen erblichen Zusammenhängen mit Ihrer Erkrankung zu suchen.

Welche Behandlungen gibt es für periphere Neuropathie?

Eine wirksame Prognose und Behandlung der peripheren Neuropathie hängt stark von der Ursache der Nervenschädigung ab. Eine periphere Neuropathie, die durch einen Vitaminmangel verursacht wird, kann beispielsweise mit einer Vitamintherapie und einer verbesserten Ernährung behandelt und sogar rückgängig gemacht werden. Ebenso können Nervenschäden, die durch Alkoholmissbrauch verursacht wurden, oft durch Verzicht auf Alkohol gestoppt und verbessert werden. Periphere Neuropathie, die durch toxische Substanzen oder Medikamente verursacht wird, kann oft auf die gleiche Weise korrigiert werden. Wenn die Neuropathie mit Diabetes zusammenhängt, kann eine sorgfältige Überwachung des Blutzuckerspiegels das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und die Symptome eindämmen.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der peripheren Neuropathie ist wichtig, da die peripheren Nerven nur eine begrenzte Regenerationsfähigkeit haben und eine Behandlung das Fortschreiten nur aufhalten, nicht aber den Schaden rückgängig machen kann. Wenn Sie stark beeinträchtigt sind, benötigen Sie möglicherweise eine Physiotherapie, um die Kraft zu erhalten und Muskelkrämpfe und -spasmen zu vermeiden. Zu den Medikamenten zur Kontrolle der Symptome gehören Duloxetin (Cymbalta), Gabapentin (Neurontin), Pregabalin (Lyrica) oder einige Antiepileptika?

Eine chirurgische Behandlung kann für Menschen mit Nervenschäden aufgrund von Verletzungen oder Nervenkompression empfohlen werden. Mobilitätshilfen, wie ein Stock, eine Gehhilfe oder ein Rollstuhl, können hilfreich sein. Gegen die Schmerzen kann Ihr Arzt Ihnen Schmerzmittel verschreiben.

Wie kann eine periphere Neuropathie verhindert werden?

Einige Formen der peripheren Neuropathie können durch gesunde Lebensgewohnheiten vermieden werden. Eine nährstoffreiche Ernährung, regelmäßiger Sport und der Verzicht auf übermäßigen Alkoholkonsum können dazu beitragen, Nervenschäden zu vermeiden. Die Vermeidung von Verletzungen und giftigen Chemikalien sowie die sorgfältige Behandlung von Grunderkrankungen wie Diabetes können ebenfalls zur Vorbeugung peripherer Neuropathie beitragen.

Ein Arzt erklärt die Ursachen, Risikofaktoren, Symptome und die Behandlung einer Hirnblutung.

Hirnblutungen werden auch als zerebrale Blutungen, intrakranielle Blutungen oder intrazerebrale Blutungen bezeichnet. Sie sind für etwa 13 % der Schlaganfälle verantwortlich.

Da einige Hirnblutungen zu Behinderungen führen oder lebensbedrohlich sein können, ist es wichtig, schnell medizinische Hilfe zu holen, wenn Sie glauben, dass jemand eine Hirnblutung hat. Hier erfahren Sie, was Sie über die Ursachen, Symptome, Behandlungen und mehr wissen müssen.

Was passiert bei einer Hirnblutung?

Wenn Blut aus einem Trauma das Hirngewebe reizt, verursacht es eine Schwellung. Dies wird als Hirnödem bezeichnet. Das gesammelte Blut sammelt sich zu einer Masse, die als Hämatom bezeichnet wird. Dadurch erhöht sich der Druck auf das nahe gelegene Hirngewebe, wodurch der lebenswichtige Blutfluss verringert wird und Gehirnzellen absterben.

Blutungen können im Inneren des Gehirns, zwischen dem Gehirn und den es bedeckenden Membranen, zwischen den Schichten der Hirnhaut oder zwischen dem Schädel und der Hirnhaut auftreten.

Wie kommt es zu Blutungen im Gehirn?

Es gibt mehrere Risikofaktoren und Ursachen für Hirnblutungen. Zu den häufigsten gehören:

• Kopftrauma

  . Verletzungen sind die häufigste Ursache für Hirnblutungen bei Personen unter 50 Jahren.

• Hoher Blutdruck

  . Diese chronische Erkrankung kann über einen langen Zeitraum hinweg die Blutgefäßwände schwächen. Unbehandelter Bluthochdruck ist eine der wichtigsten vermeidbaren Ursachen für Hirnblutungen.

• Aneurysma

  . Dies ist eine Schwachstelle in einer Blutgefäßwand, die anschwillt. Es kann platzen und ins Gehirn bluten, was zu einem Schlaganfall führt.

• Anomalien der Blutgefäße

  . (Arteriovenöse Malformationen) Schwachstellen in den Blutgefäßen im und um das Gehirn können bereits bei der Geburt vorhanden sein und werden erst diagnostiziert, wenn sich Symptome entwickeln.

• Amyloid-Angiopathie

  . Dabei handelt es sich um eine Anomalie der Blutgefäßwände, die manchmal im Zusammenhang mit dem Altern und hohem Blutdruck auftritt. Sie kann viele kleine, unbemerkte Blutungen verursachen, bevor es zu einer großen Blutung kommt.

• Blut oder Blutungsstörungen

  . Hämophilie und Sichelzellenanämie können beide zu einer verminderten Anzahl von Blutplättchen und Blutgerinnung beitragen. Blutverdünner sind ebenfalls ein Risikofaktor.?

• Lebererkrankung

  . Diese Erkrankung ist mit einer erhöhten Blutungsneigung verbunden.

• Hirntumore.

Was sind die Symptome einer Hirnblutung?

Die Symptome einer Hirnblutung können unterschiedlich sein. Sie hängen von der Lokalisation der Blutung, der Schwere der Blutung und der Menge des betroffenen Gewebes ab. Die Symptome treten meist plötzlich auf. Sie können sich allmählich verschlimmern.

Wenn Sie eines der folgenden Symptome aufweisen, haben Sie möglicherweise eine Hirnblutung. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand, und Sie sollten sofort 911 anrufen oder eine Notaufnahme aufsuchen. Zu den Symptomen gehören:

• Plötzlich auftretende starke Kopfschmerzen

• Krampfanfälle ohne vorherige Anfälle

• Schwäche in einem Arm oder Bein

• Übelkeit oder Erbrechen

• Verminderte Wachsamkeit; Lethargie

• Veränderungen des Sehvermögens

• Kribbeln oder Taubheitsgefühl

• Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen von Sprache

• Schwierigkeiten beim Schlucken

• Schwierigkeiten beim Schreiben oder Lesen

• Verlust der Feinmotorik, z. B. Zittern der Hände

• Verlust der Koordination

• Verlust des Gleichgewichts

• Abnormaler Geschmackssinn

• Verlust des Bewusstseins

Denken Sie daran, dass viele dieser Symptome oft durch andere Erkrankungen als Hirnblutungen verursacht werden.

Was sind die Arten von Hirnblutungen?

Blutungen können innerhalb oder außerhalb des Hirngewebes auftreten.

Wenn sie außerhalb des Hirngewebes auftreten, betreffen sie eine oder mehrere der Schutzschichten (Membranen), die Ihr Gehirn bedecken:

Dabei sammelt sich Blut zwischen Ihrem Schädel und der dicken äußeren Schicht, der Dura mater. Unbehandelt kann dies zu einem Anstieg des Blutdrucks, zu Atembeschwerden, zu Hirnschäden oder zum Tod führen.

Eine epidurale Blutung entsteht in der Regel durch eine Verletzung (oft eine Schädelfraktur), bei der ein darunter liegendes Blutgefäß reißt.

Dies ist der Fall, wenn Blut zwischen der Dura mater und der darunter liegenden dünnen Schicht, der Arachnoidea mater, austritt. Es gibt zwei Hauptarten von subduralen Blutungen: Die akute Form entwickelt sich schnell und ist mit einer Sterblichkeitsrate von etwa 37 % bis 90 % verbunden. Menschen, die eine solche Blutung überleben, erleiden in der Regel bleibende Hirnschäden.

Akute subdurale Blutungen können nach einem Schlag auf den Kopf durch einen Sturz, einen Autounfall, einen Sportunfall, ein Schleudertrauma oder eine andere Art von Trauma auftreten.

Chronische subdurale Blutungen bilden sich allmählich und sind nicht so tödlich – eine schnelle Behandlung kann auch zu einer besseren Genesung führen. Sie werden in der Regel durch eine weniger schwerwiegende Kopfverletzung bei älteren Menschen verursacht, die blutverdünnende Medikamente einnehmen oder bei denen das Gehirn aufgrund von Demenz oder Alkoholkonsum schrumpft.

Dies ist der Fall, wenn sich Blut unter der Arachnoidea und über der darunter liegenden empfindlichen inneren Schicht, der Pia Mater, ansammelt. Unbehandelt kann dies zu dauerhaften Hirnschäden und zum Tod führen.

Diese Art von Blutung ist in der Regel auf ein Aneurysma im Gehirn zurückzuführen. Manchmal kann auch ein Problem mit den Blutgefäßen oder ein anderes Gesundheitsproblem die Ursache sein. Das wichtigste Warnzeichen für diese Art von Blutung sind plötzliche, starke Kopfschmerzen.

Dabei sammelt sich Blut im Hirngewebe. Sie ist die zweithäufigste Ursache für einen Schlaganfall und auch die tödlichste. Die Ursache ist in der Regel ein langfristiger, unbehandelter Bluthochdruck.

Wie wird eine Hirnblutung behandelt?

Sobald Sie einen Arzt aufsuchen, kann dieser anhand Ihrer Symptome feststellen, welcher Teil des Gehirns betroffen ist.

Der Arzt kann verschiedene bildgebende Untersuchungen durchführen, z. B. eine Computertomographie (CT), die innere Blutungen oder Blutansammlungen aufdecken kann, oder eine Kernspintomographie. Auch eine neurologische Untersuchung oder eine Augenuntersuchung, die eine Schwellung des Sehnervs zeigen kann, kann durchgeführt werden. Eine Lumbalpunktion (Lumbalpunktur) wird in der Regel nicht durchgeführt, da sie gefährlich sein und die Situation verschlimmern kann.

Die Behandlung von Hirnblutungen hängt von der Lokalisation, der Ursache und dem Ausmaß der Blutung ab. Möglicherweise ist eine Operation erforderlich, um die Schwellung zu lindern und die Blutung zu stoppen. Es können auch bestimmte Medikamente verschrieben werden. Dazu gehören Schmerzmittel, Kortikosteroide oder Osmotika, um die Schwellung zu reduzieren, und Antikonvulsiva, um Krampfanfälle zu kontrollieren.

Kann man sich von einer Hirnblutung erholen, und gibt es mögliche Komplikationen?

Wie gut ein Patient auf eine Hirnblutung reagiert, hängt von der Größe der Blutung und dem Ausmaß der Schwellung ab.

Einige Patienten erholen sich vollständig. Mögliche Komplikationen sind Schlaganfall, Verlust der Hirnfunktion, Krampfanfälle oder Nebenwirkungen von Medikamenten oder Behandlungen. Der Tod ist möglich und kann trotz sofortiger medizinischer Behandlung schnell eintreten.

Kann man Hirnblutungen vorbeugen?

Da die meisten Hirnblutungen mit bestimmten Risikofaktoren verbunden sind, können Sie Ihr Risiko auf folgende Weise minimieren:

• Bluthochdruck behandeln. Studien zeigen, dass 80 % der Patienten mit einer Hirnblutung unter Bluthochdruck leiden. Das Wichtigste, was Sie tun können, ist, Ihren Blutdruck durch Ernährung, Bewegung und Medikamente zu kontrollieren.

• Rauchen Sie nicht.

• Nehmen Sie keine Drogen. Kokain zum Beispiel kann das Risiko von Blutungen im Gehirn erhöhen.

• Fahren Sie vorsichtig, und legen Sie den Sicherheitsgurt an.

• Wenn Sie Motorrad, Fahrrad oder Skateboard fahren,?tragen Sie immer einen Helm.

• Ziehen Sie eine korrigierende Operation in Betracht. Wenn Sie unter Anomalien wie Aneurysmen leiden, kann eine Operation helfen, zukünftige Blutungen zu verhindern.

• Seien Sie vorsichtig mit ?Warfarin?(Coumadin). Wenn Sie dieses blutverdünnende Medikament einnehmen, gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Ihre Blutwerte im richtigen Bereich liegen.