Arzt sagt Ihnen

Wenn Ihnen schwindlig ist und Ihre Ohren klingeln, leiden Sie möglicherweise an Morbus Menière. Erfahren Sie von Ihrem Arzt, wie die Krankheit verläuft und wie Sie sie behandeln können.

Die Menieres-Krankheit ist eine Erkrankung des Innenohrs, die zu Schwindelgefühlen führen kann, bei denen man das Gefühl hat, dass man sich dreht.

Sie kann auch Ohrgeräusche (Tinnitus), einen Hörverlust, der kommt und geht, und ein Gefühl der Fülle oder des Drucks in Ihrem Ohr verursachen. In der Regel ist nur ein Ohr betroffen. Der Hörverlust kann schließlich dauerhaft sein.

Der Name der Krankheit geht auf den französischen Arzt Prosper Meniere zurück, der in den 1860er Jahren vermutete, dass die Symptome vom Innenohr und nicht vom Gehirn ausgehen, wie die meisten Menschen glaubten.

Menieres-Krankheit – Ursachen

Die Ursache der Menieres-Krankheit ist nicht bekannt, aber die Ärzte glauben zu wissen, wie die Symptome der Menieres-Krankheit entstehen.

In einem Teil des Innenohrs, dem so genannten Labyrinth, das Strukturen enthält, die für das Hören und das Gleichgewicht zuständig sind, sammelt sich Flüssigkeit an. Die zusätzliche Flüssigkeit stört die Signale, die Ihr Gehirn empfängt, und verursacht Schwindel und Hörprobleme.

Warum Menschen an Menieres erkranken, ist nicht klar. Forscher haben jedoch mehrere Theorien darüber, was die Flüssigkeit im Innenohr beeinflussen könnte:

• Schlechte Drainage (aufgrund einer Verstopfung oder einer abnormen Struktur im Ohr)

• Autoimmunreaktion (wenn Ihr körpereigenes Abwehrsystem gesunde Zellen angreift)

• Allergische Reaktion

• Virale Infektion

• Vererbte Veranlagung

• Schlag auf den Kopf

• Migräne-Kopfschmerzen

Es ist möglich, dass eine Kombination von Problemen zusammenkommt, um Menieres zu verursachen.

Symptome der Menieres-Krankheit

Die Menieres-Krankheit ist eine fortschreitende Krankheit, das heißt, sie verschlimmert sich mit der Zeit. Sie kann langsam mit gelegentlichem Hörverlust beginnen. Schwindel kann sich später entwickeln. Wenn Ihnen schwindelig ist, setzen oder legen Sie sich sofort hin. Vermeiden Sie jede Art von Bewegung, die Ihren Schwindel verschlimmern könnte. Versuchen Sie nicht, Auto zu fahren.

Zusätzlich zu den Hauptsymptomen können manche Menschen folgende Beschwerden haben:

• Angstzustände

• Verschwommenes Sehen

• Übelkeit oder Diarrhöe

• Zittern

• Kalter Schweiß und schneller Puls

Die Anfälle können 20 Minuten oder bis zu 24 Stunden dauern. Es kann sein, dass Sie mehrere in einer Woche bekommen oder dass sie in Abständen von Monaten oder sogar Jahren auftreten. Danach fühlen Sie sich möglicherweise müde und müssen sich ausruhen.

Mit fortschreitender Menieres-Erkrankung können sich Ihre Symptome verändern. Ihr Hörverlust und Tinnitus können konstant werden. Statt gelegentlicher Schwindelanfälle haben Sie vielleicht Probleme mit dem Gleichgewicht und dem Sehen.

Wenn Sie glauben, dass Sie die Menieres-Krankheit haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Gehen Sie nicht davon aus, dass es von selbst wieder besser wird.

Menieres-Krankheit ???????Diagnose

Sie und Ihr Arzt werden über Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte sprechen. Mit einer Reihe von diagnostischen Tests können Ihr Gleichgewicht und Ihr Gehör überprüft werden. Dazu können gehören:

• Audiometrische Untersuchung. Dabei wird ein Hörverlust auf dem betroffenen Ohr festgestellt. Sie kann auch einen Test beinhalten, bei dem Ihre Fähigkeit getestet wird, den Unterschied zwischen Wörtern wie „passen“ und „sitzen“ zu erkennen. Dies wird Sprachunterscheidung genannt.

• Elektronystagmogramm. Damit wird Ihr Gleichgewicht beurteilt. Sie werden in einem abgedunkelten Raum platziert und Ihre Augenbewegungen werden gemessen, während kühle und warme Luft durch Ihren Gehörgang geblasen wird.

• Elektrocochleographie. Dabei wird der Flüssigkeitsdruck in Ihrem Innenohr gemessen.

• Drehstuhltest: Damit kann Ihr Arzt sehen, wie sich Augenbewegungen auf Ihr Innenohr auswirken. Du sitzt in einem Drehstuhl, der von einem Computer gesteuert wird.

• Vestibulär evoziertes myogenes Potenzial (VEMP). Damit wird Ihre Reaktion auf plötzliche, laute Geräusche gemessen.

• Posturographie. Dabei wird Ihr Gleichgewicht getestet und wie gut Sie es halten können. Sie stehen barfuß auf einer Plattform, die sich in verschiedene Richtungen bewegen kann. Du trägst einen Gurt, mit dem dein Arzt sehen kann, wie du reagierst, wenn sich die Plattform auf bestimmte Weise bewegt…

• Video-Head-Impulse-Test (VHIT): Mit Hilfe von Videobildern wird geprüft, wie gut Sie sich konzentrieren können und wie Ihre Augen auf plötzliche Bewegungen reagieren.

• Auditiver Hirnstammtest (ABR): Bei diesem Test tragen Sie Kopfhörer, und ein Computer misst Ihre Gehirnwellen, während Sie auf verschiedene Töne reagieren. Er wird in der Regel nur bei Menschen eingesetzt, bei denen andere Hörtests nicht möglich sind (z. B. bei Säuglingen) oder die keine bildgebenden Tests durchführen lassen können.

• Zusätzliche bildgebende Untersuchungen: Ihr Arzt kann auch eine MRT- oder CT-Untersuchung empfehlen, um auszuschließen, dass Ihre Symptome durch etwas anderes als Menieres verursacht werden.

Behandlungen der Menieres-Krankheit

Ein Hörgerät kann helfen, und einige Behandlungen können sowohl den Schwindel als auch die Flüssigkeitsansammlung im Ohr lindern… Lesen Sie mehr über Hörgeräte und Schwindel.

Orale Medikamente

Medikamente gegen Reisekrankheit können bei Schwindel helfen, und Medikamente gegen Übelkeit können bei Erbrechen helfen, wenn dies eine Nebenwirkung des Schwindels ist. Andere medikamentöse Behandlungen sind:

• Diuretika. Um die Flüssigkeit in Ihrem Ohr zu reduzieren, kann Ihr Arzt Ihnen ein Diuretikum verschreiben – ein Medikament, das Ihren Körper daran hindert, Flüssigkeit einzulagern. Wenn Sie ein Diuretikum einnehmen, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich auch auffordern, die Salzmenge in Ihrer Ernährung zu reduzieren.

• Steroide. Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie ein zugrunde liegendes Problem mit dem Immunsystem haben, können Sie auch eine kurze Behandlung mit Steroiden erhalten.

Andere Therapien

Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung können Sie eine Therapie versuchen, die auf Gleichgewichtsprobleme abzielt.

• Physiotherapie. Ein Physiotherapeut gibt Ihnen eine Reihe von Übungen vor, die bei regelmäßiger Durchführung bei Gleichgewichtsproblemen, Schwindel und anderen Problemen helfen können. Aktiv zu bleiben und sich zu bewegen, z. B. zu Fuß zu gehen, kann ebenfalls helfen, vor allem, wenn Sie die PT abgeschlossen haben.

• Vestibuläre Rehabilitationstherapie. Die vestibuläre Rehabilitation ist ein Übungsprogramm, bei dem das Gehirn darauf trainiert wird, andere Sinne, wie z. B. den Sehsinn, zur Unterstützung des Gleichgewichts zu nutzen.

• Überdrucktherapie (Meniett-Gerät). Bei dieser Methode wird ein Gerät verwendet, das über einen Schlauch Druck auf den Gehörgang ausübt. Dadurch wird die Bewegung der Flüssigkeit im Ohr verbessert. Sie können diese Behandlungen zu Hause durchführen.

Injektionen

Diese Spritzen werden direkt in Ihr Ohr gespritzt und können Ihren Schwindel lindern. Ihre Ärzte könnten sich für ein Antibiotikum namens Gentamicin (Garamycin, Gentak) entscheiden, das giftig für Ihr Innenohr ist. Es reduziert die Funktion des betroffenen Ohrs, so dass Ihr gutes Ohr das Gleichgewicht übernehmen kann. Dieses Verfahren wird in einer Arztpraxis durchgeführt, wo Sie vor der Injektion ein Mittel zur Schmerzbetäubung erhalten. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Steroid spritzen.

Operation

Einige wenige Patienten sprechen auf keine der genannten Behandlungen an und müssen operiert werden. Zu diesen Eingriffen gehören:

• Endolymphsack-Shunt-Operation. Der Teil Ihres Ohrs, der für die Rückresorption von Flüssigkeit zuständig ist, wird geöffnet und abgelassen. Sie erhalten eine Narkose, damit Sie während des Eingriffs nicht wach sind und keine Schmerzen verspüren. Sie werden wahrscheinlich die Nacht im Krankenhaus verbringen.

• Durchtrennung des Vestibularisnervs. Dieser Eingriff wird von einem Neurochirurgen durchgeführt, und Sie benötigen einen längeren Krankenhausaufenthalt von bis zu 5 Tagen. Der Chirurg zerstört den Nerv, der Signale über das Gleichgewicht an das Gehirn sendet, um die Signale, die Ihren Schwindel verursachen, zu stoppen.

• Cochleosacculotomie. Dies ist ein weiterer Eingriff, um Flüssigkeit abfließen zu lassen. Sie erhalten ein Schmerzmittel, und der Eingriff dauert etwa 30 Minuten. Es kann allerdings zu einem Hörverlust führen.

• Labyrinthektomie. Ihr Chirurg zerstört die Teile des Ohrs, die das Gleichgewicht kontrollieren. Während dieses Eingriffs sind Sie nicht wach und bleiben einige Tage im Krankenhaus. Sie werden danach schwerhörig sein. Der Eingriff ist also für Menschen gedacht, die unter starkem Schwindel leiden und bereits schlecht hören.

Menieres-Krankheit Heimbehandlungen

Es ist nicht klar, ob Sie etwas tun können, um der Menieres-Krankheit vorzubeugen, aber Sie können einige Dinge tun, um Ihre Symptome zu kontrollieren.

Wenn? Sie einen Schwindelanfall haben:

• Versuchen Sie, sich hinzusetzen und still zu halten.?

• Machen Sie keine plötzlichen Bewegungen und vermeiden Sie helles Licht, laute Geräusche und andere Auslöser. Auch fernsehen oder lesen kann schädlich sein.

• Richte deinen Blick auf etwas Beständiges.?

Zusätzlich zu einer salzarmen Ernährung sollten Sie vielleicht auch Alkohol und Koffein einschränken. Manche Menschen glauben, dass eine solche Ernährungsumstellung die Auswirkungen der Krankheit mindert. Auch Tabakkonsum kann schädlich sein, da Zigaretten Chemikalien enthalten, die die Blutgefäße verengen. Wenn dies in den Ohren geschieht, kann dies zu Hörverlust führen. Studien zeigen, dass Raucher viel häufiger von Hörverlust betroffen sind als Nichtraucher.

Schwindelanfälle können bei verschiedenen Menschen durch unterschiedliche Dinge ausgelöst werden. Versuchen Sie, so viele Dinge, an die Sie sich erinnern können, über die Episode aufzuschreiben. Auslöser können sein:

• Stress

• Arbeitsüberlastung

• Ermüdung

• Starke Veränderungen des Wetters, insbesondere des Luftdrucks

• Grundlegende Krankheit

Syringomyelie ist eine Zyste, die im Inneren des Rückenmarks wächst, oft aufgrund eines Geburtsfehlers oder einer Verletzung. Ein Arzt erklärt, was die Ursache ist und wie sie behandelt wird.

Syringomyelie ist eine langfristige Erkrankung, bei der sich im Rückenmark mit Flüssigkeit gefüllte Zysten bilden, die Ärzte Syrinx nennen. Sie wird auch als Hydromyelie, Syringohydromyelie oder Morvan-Krankheit bezeichnet.

Es kann sein, dass Sie keine Symptome haben oder sich nicht einmal bewusst sind, dass Sie diese Krankheit haben. Ein schwerer Fall kann jedoch Probleme verursachen, die behandelt werden müssen.

Syringomyelie tritt am häufigsten bei Erwachsenen zwischen 20 und 40 Jahren auf, kann aber Menschen jeden Alters betreffen. Männer sind häufiger betroffen als Frauen.

Syringomyelie-Symptome

Die Symptome hängen von der Lage und Größe der Zyste ab. Wenn die Zyste mit der Zeit größer und länger wird, kann sie die Nerven in der Mitte des Rückenmarks schädigen. Dies kann zu chronischen Schmerzen führen, die schwer zu behandeln sind.

Die Symptome treten in der Regel langsam über viele Jahre hinweg auf. Sie können aber auch plötzlich nach einem Unfall, z. B. einem Sturz, auftreten.

Andere Symptome, die Sie haben können, sind:

• Verkrümmung der Wirbelsäule, Skoliose genannt

• Veränderungen oder Verlust der Darm- und Blasenfunktion

• Starkes Schwitzen

• Kein Gefühl von Wärme und Kälte in den Fingern, Händen, Armen und der oberen Brust

• Verlust der Reflexe

• Muskelversteifung, die das Gehen erschweren kann

• Muskelschwäche, insbesondere in den Armen, Händen und Schultern

• Gefühl von Taubheit, Kribbeln, Brennen oder Stechen

• Schmerzen im Nacken, in den Schultern und manchmal in Armen und Händen

• Lähmung (in schweren Fällen)

• Kopfschmerzen

• Sexuelle Probleme

• Schwankungen der Blutdruckwerte

• Zuckungen, oder unwillkürliche Muskelkontraktionen

• Unkoordinierte Bewegungen

Wenn die Zyste einen Nerv schädigt, der die Muskeln in den Augen und im Gesicht steuert, kann es zum so genannten Horner-Syndrom kommen. Es verursacht hängende Augenlider, eine Verengung der Lidspalte, eine verringerte Pupillengröße und eine verminderte Schweißbildung auf der betroffenen Gesichtshälfte.

Syringomyelie-Ursachen

Diese Erkrankung tritt auf, wenn etwas den normalen Fluss des Liquors blockiert, der das Rückenmark und das Gehirn schützt. Sie dringt in den zentralen Kanal des Rückenmarks ein und kann zur Bildung einer Zyste führen.

Bei Syringomyelie gibt es zwei Hauptgründe, warum diese Flüssigkeit blockiert oder umgeleitet werden kann: ein Geburtsfehler oder ein Trauma.

Eine angeborene Syringomyelie, auch kommunizierende Syringomyelie genannt, tritt in der Regel auf, wenn während der Schwangerschaft ein Problem mit der Gehirnentwicklung des Babys auftritt. Ein Defekt, den Ärzte als Chiari-I-Fehlbildung bezeichnen, führt dazu, dass der untere Teil des Gehirns des Babys nach unten in den Wirbelkanal gedrückt wird. Dadurch wird der normale Flüssigkeitsfluss zwischen Wirbelsäule und Gehirn blockiert, und es bildet sich eine Zyste. Aber nicht jeder, der eine Chiari-I-Fehlbildung hat, bekommt diese Störung. Die Symptome zeigen sich in der Regel zwischen dem 25. und 40.

Bei der akquirierten Syringomyelie, auch primäre spinale oder nicht kommunizierende Syringomyelie genannt, bildet sich eine Zyste in einem beschädigten Teil des Rückenmarks. Das kann passieren, wenn es:

• Anschwellen der Umhüllung des Rückenmarks

• Hirnhautentzündung

• Verletzung des Rückenmarks

• Wirbelsäulentumor

• Gefesseltes Rückenmark

Manchmal geschieht dies aus Gründen, die Ärzte nicht verstehen. Sie nennen dies idiopathische Syringomyelie.

Syringomyelie-Diagnose

Ärzte verwenden Magnetresonanztomografien (MRT) des Gehirns und der Wirbelsäule, um festzustellen, ob Sie an Syringomyelie leiden. Die MRT kann eine Zyste oder eine andere Erkrankung zeigen.

Manchmal entdecken die Ärzte diese Erkrankung bei einer MRT-Untersuchung aus einem anderen Grund.

Möglicherweise wird auch eine Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule durchgeführt, ein so genannter CT-Scan.

Syringomyelie-Behandlung

Welche Art von Behandlung Sie bei Syringomyelie erhalten, hängt davon ab, ob Sie Symptome haben und wie ernst diese sind.

Überwachung: Wenn Sie keine oder nur leichte Symptome haben, brauchen Sie wahrscheinlich keine Behandlung. Sie sollten sich jedoch regelmäßig untersuchen lassen, um das Wachstum der Zysten und Veränderungen der Anzeichen und Symptome zu beobachten. Der Arzt kann Ihnen raten, Aktivitäten wie schweres Heben zu vermeiden, bei denen Sie sich anstrengen müssen. Er kann Ihnen auch Medikamente gegen die Schmerzen verschreiben oder Sie zu einer Physiotherapie überweisen.

Operation: Wenn Ihre Symptome Probleme verursachen, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um den normalen Fluss des Liquors wiederherzustellen. Die Art der Operation hängt davon ab, was die Ursache für Ihre Syringomyelie ist. Wenn das Problem beispielsweise auf eine Chiari-I-Fehlbildung zurückzuführen ist, kann Ihr Arzt einen Eingriff vornehmen, der als Dekompression der hinteren Schädelgrube bezeichnet wird. Dabei wird der Knochen an der Rückseite des Schädels und der Wirbelsäule entfernt. Dadurch wird mehr Platz für den Hirnstamm und das Kleinhirn geschaffen, den Teil des Gehirns, der Ihre Bewegungen und Ihr Gleichgewicht steuert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile der Operation.

Syringomyelie Ausblick

Eine Operation bei Syringomyelie behebt nicht immer das Problem. Es kann sich erneut Flüssigkeit ansammeln. Und manchmal sind die Schäden an Ihren Nerven und am Rückenmark dauerhaft.

Sie müssen regelmäßig zu Nachuntersuchungen zu Ihrem Arzt gehen, auch zu MRTs, um zu prüfen, ob die Zyste wieder aufgetreten ist.

Die Elektronystagmographie (ENG) ist eine Reihe von Tests, die Ihrem Arzt helfen können, die Ursachen Ihres Schwindels herauszufinden.

Das ist ein häufiges Gefühl, das als Schwindel bekannt ist. Das vielleicht berühmteste Beispiel ist Jimmy Stewarts Figur in Alfred Hitchcocks Film Vertigo, der in Ohnmacht fällt, während er lediglich eine Leiter hinaufsteigt.

Aber es ist schwer zu diagnostizieren. In der Regel hängt es mit Innenohrproblemen zusammen. Aber Ihr Arzt muss herausfinden, was diese Probleme auslöst – sei es eine Krankheit, ein Trauma oder ein Virus.

Hier kommt die Elektronystagmographie ins Spiel.

ENG ist eine Reihe von sensorischen Tests für Ihre Augen und Ohren. Ihr Arzt bringt Elektroden über und unter Ihren Augen an und misst Ihre Reaktionen auf Licht, Bewegung, Tiefenwahrnehmung und die Wirkung von Flüssigkeiten in Ihren Gehörgängen. Im Idealfall lassen sich mit diesen Tests die Ursachen des Schwindels herausfinden.

Wann würde mein Arzt ein ENG anordnen?

Schwindel ist relativ häufig, aber schwierig zu behandeln. Manchmal geht er einfach wieder weg. Manchmal kommt er aber auch ganz zufällig wieder. Dies gilt insbesondere für Menschen mit der Menieres-Krankheit, einer Störung des Innenohrs.

Die ENG-Untersuchung, mit der selbst kleinste Bewegungen in den Augen festgestellt werden können, ist ein wichtiges Instrument zur Diagnose von Schwindel und anderen vestibulären Problemen, d. h. Problemen, die mit dem Gleichgewicht, der Bewegung, dem Innenohr und den Nerven, die Nachrichten an das Gehirn senden, zusammenhängen. Mit den Tests lassen sich möglicherweise körperliche Anzeichen der Erkrankung feststellen.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Sie zu einer ENG-Untersuchung auffordern, wenn Sie Schwindelsymptome haben, einschließlich:

• Schwindel

• Erbrechen

• Verlust des Gleichgewichts

• Tinnitus (wenn man meint, Geräusche zu hören, die nicht wirklich da sind)

Wie vorbereiten

Vor den Tests werden Sie wahrscheinlich aufgefordert, Folgendes zu tun:

• Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Medikamente Sie einnehmen. Er kann Sie bitten, diese 72 Stunden vor dem Test abzusetzen.

• Verzichten Sie auf Koffein und Alkohol. Trinken Sie 48 Stunden vor einer ENG keinen Kaffee.

• Kein Essen. Die meisten Ärzte empfehlen, mindestens 4 Stunden vor der Untersuchung nichts mehr zu essen.

• Reinigen Sie Ihre Ohren: Ohrenschmalz und Verstopfungen können die Ergebnisse verfälschen, daher kann ein medizinischer Assistent Ihre Gehörgänge vor dem Verfahren spülen, wenn sie nicht frei sind.

• Vereinbaren Sie eine Fahrgelegenheit für die Zeit danach. Das ist in der Regel ein guter Rat für viele medizinische Eingriffe, nur für den Fall, dass Sie sich nicht in der Lage fühlen, selbst zu fahren.

Der Test kann verzerrt werden, wenn Sie eine Sehschwäche haben oder viel blinzeln. Außerdem sollten Sie keinen ENG-Test machen, wenn Sie einen Herzschrittmacher haben.

In der Regel können Sie nach der ENG nach Hause gehen, der Test kann aber auch während eines Krankenhausaufenthalts durchgeführt werden. Die Untersuchung dauert bis zu 90 Minuten.

Was passiert bei einer ENG?

Jetzt ist es also Zeit für Ihre ENG. Wahrscheinlich sind Sie ein wenig hungrig, müde und ein bisschen nervös. Was können Sie erwarten?

Das Verfahren besteht aus mehreren Tests. Bevor Sie beginnen, wird Ihr Arzt Ihre Stirn, Schläfen und Wangen mit Alkohol reinigen. Dann klebt er mit einer Paste Elektroden auf diese Bereiche.

In einigen Prüfeinrichtungen wird Ihnen statt der Elektroden eine binokulare Kamera eingesetzt, die wie eine Virtual-Reality-Brille aussieht. Tests, die mit diesem System durchgeführt werden, sind als Videonystagmografie (VNG) bekannt. Diese Geräte zeichnen Ihre Augenbewegungen auf Video auf und können sie genauso gut messen wie Elektroden.

Zu den Tests gehören:

Der Kalibrierungstest: Sie werden aufgefordert, nur mit den Augen einem Licht in einer Entfernung von etwa sechs bis zehn Metern zu folgen oder zwischen Punkten an einer Wand hin und her zu schauen. Mit diesem Test wird die okulare Dysmetrie gemessen, ein Zustand, bei dem die Pupillen Schwierigkeiten haben, Entfernungen zu Zielen zu beurteilen.

Der Tracking-Test: Dieser Test, der auch als Blicknystagmus-Test bekannt ist, ähnelt dem Nüchternheitstest, den die Polizei durchführt. Bei einem ENG sitzen oder liegen Sie jedoch normalerweise. (Nystagmus ist ein Zustand, bei dem Ihre Augen unkontrolliert zucken.) Bei diesem Test versuchen Sie, auf ein feststehendes Licht zu starren, das gerade vor Ihnen oder in einem Winkel angebracht ist, ohne Ihre Augen zu bewegen.

Es gibt zwei verwandte Verfolgungstests:

• Der eine ist der Pendelverfolgungstest. Bei diesem Test folgt man einem Licht, das sich wie ein Pendel hin und her bewegt, ohne den Kopf zu bewegen.

• Der andere ist ein Optokinetik-Test, bei dem Sie mehreren sich bewegenden Objekten folgen, ohne Ihren Kopf zu drehen. Die Objekte können sich mit hoher Geschwindigkeit bewegen und in Ihr Blickfeld hinein- und hinausgehen.

Der Positionstest: Jetzt ist es an der Zeit, dass Sie Ihren Kopf bewegen.

Oft wird Ihr Arzt Sie bitten, das so genannte Dix-Hallpike-Manöver durchzuführen. Während Sie auf einem Tisch sitzen, drehen Sie Ihren Kopf zu einer Seite und legen sich schnell zurück, so dass Ihr Kopf – unterstützt von Ihrem Arzt – etwa 20 Grad unter der Tischoberfläche liegt. Sie bleiben 30 Sekunden lang so liegen und setzen sich dann wieder aufrecht hin. Sie wiederholen den Vorgang mit dem Kopf auf der anderen Seite.

Ihr Arzt wird die Auswirkungen auf Ihre Augen beobachten.

Der kalorische Wassertest: Während Sie sich zurücklehnen, spritzt Ihr Arzt einen Strahl kalten oder warmen Wassers in ein Ohr, dann in das andere. (Manchmal wird auch Luft verwendet.) Wenn Sie nicht von Schwindel betroffen sind, sollten Ihre Augen reflexartig zucken.

Ihr Arzt muss nicht jeden Test durchführen. Wenn Sie Nacken- oder Rückenprobleme haben, schlägt er vielleicht etwas anderes vor.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Nach Abschluss der Elektronystagmografie nimmt Ihr Arzt die Elektroden (oder das Kameragerät) von Ihrem Gesicht ab. Wenn Ihnen schwindlig ist, werden Sie möglicherweise gebeten, sich ein paar Minuten hinzulegen.

Dann ist es an der Zeit, die Daten durchzugehen und herauszufinden, was das alles bedeutet.

Das ENG eignet sich hervorragend zur Erkennung von Innenohrstörungen – und da das Innenohr das Gleichgewicht reguliert, kann es der Schlüssel zur Diagnose einer Vielzahl von Krankheiten sein.

Wenn das ENG eine Form von Schwindel diagnostiziert, wird Ihr Arzt Maßnahmen vorschlagen, die eine physikalische Therapie, einen chirurgischen Eingriff oder eine medikamentöse Behandlung von Gleichgewichtsstörungen umfassen können.

Wenn der ENG keine Antwort liefert, kann Ihr Arzt andere Tests empfehlen, z. B. Drehstuhltests, Fisteltests (bei denen Druck auf Ihr Ohr ausgeübt wird) oder eine MRT.

Leukodystrophie bezieht sich auf eine Gruppe von Krankheiten, die das zentrale Nervensystem betreffen. Informieren Sie sich heute über die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten der Leukodystrophie.

Die meisten Leukodystrophien sind genetisch bedingt, d. h. sie werden von den Eltern an ihre Kinder weitergegeben. Manchmal treten die Symptome schon in der frühen Kindheit auf. Da die Krankheiten jedoch fortschreitend sind, d. h. sich im Laufe der Zeit verschlimmern, können manche Kinder, die mit einer Form von Leukodystrophie geboren werden, völlig gesund erscheinen.

Symptome

Allen Leukodystrophien ist gemeinsam, dass sie eine abnorme Entwicklung oder Zerstörung der Myelinscheide des Gehirns verursachen. Das ist die weiße Fettschicht, die die Nerven des Gehirns schützt. Ohne sie kann das Nervensystem nicht richtig funktionieren.

Aber jede Leukodystrophie beeinträchtigt das Myelin anders. Das bedeutet, dass Kinder viele Probleme haben können, darunter:

• Gleichgewichts- und Mobilitätsprobleme

• Verhaltensstörungen und Lernschwierigkeiten

• Blasenprobleme

• Atembeschwerden

• Entwicklungsverzögerungen

• Hör-, Sprach- und Sehstörungen

• Störungen der Muskelbeherrschung

• Krampfanfälle

Eine Form der Leukodystrophie, die Canavan-Krankheit, verursacht beispielsweise einen verminderten Muskeltonus, vor allem im Nacken, sowie abnorm gerade Beine und gebeugte Arme. Sie kann auch zu Symptomen wie Blindheit und Krampfanfällen führen.

Manchmal treten die Symptome schon kurz nach der Geburt eines Kindes auf, manchmal erst im Erwachsenenalter. Die Anzeichen der Refsum-Krankheit beispielsweise treten in der Regel um das 20. Lebensjahr auf, können aber auch erst im Alter von 50 Jahren auftreten. Zu den häufigsten Symptomen gehören die Degeneration der Netzhaut im Auge, Taubheit und der Verlust des Geruchssinns.

Zwar ist jede Leukodystrophie anders, doch das häufigste Problem besteht darin, dass sich der Gesundheitszustand eines Kindes allmählich verschlechtert, auch wenn es anfangs gesund schien. Dabei kann es sich um eine Verschlechterung des Sehvermögens, des Hörvermögens, der Sprache, der Fähigkeit zu essen, des Verhaltens oder des Denkens handeln. Da die Symptome so unterschiedlich sein können, ist die Leukodystrophie oft schwer zu diagnostizieren.

Verursacht

Die meisten Leukodystrophien werden vererbt, das heißt, sie werden in der Familie weitergegeben. Einige sind zwar nicht vererbbar, werden aber dennoch durch eine Genmutation verursacht. Ein Kind in Ihrer Familie könnte eine Leukodystrophie haben, andere vielleicht nicht.

Die Alexander-Krankheit zum Beispiel scheint nicht vererbt zu werden, so dass Ihr Kind ein defektes Gen haben kann, auch wenn weder Sie noch Ihr Partner daran erkrankt sind.

Wenn Sie ein Kind mit Leukodystrophie haben und planen, weitere Kinder zu bekommen, sollten Sie eine genetische Beratung in Betracht ziehen. Sie kann Ihnen helfen, Ihre Chancen zu verstehen, ein weiteres Kind mit Leukodystrophie zu bekommen.

Diagnose

Die Diagnose von Leukodystrophie kann schwierig sein. Oft müssen die Ärzte mehrere Tests durchführen, darunter:

• Blut- und Urinanalyse

• CT-Untersuchungen

• Genetische Untersuchungen

• MRI-Scans

• Psychologische und kognitive Tests

?

Behandlung

Für die meisten Arten von Leukodystrophie gibt es keine Heilung. Die Behandlung hängt von der Art der Leukodystrophie ab. Die Ärzte bekämpfen die Symptome der Krankheit mit Medikamenten und speziellen Formen der Physio-, Ergo- und Sprachtherapie. Manche Menschen benötigen zusätzliche Hilfe beim Lernen oder bei der Ernährung.

In einigen Fällen kann eine Knochenmarktransplantation helfen, indem sie das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt oder stoppt. Wissenschaftler erforschen auch, ob eine Gentherapie oder der Ersatz bestimmter Enzyme bei der Behandlung einiger Arten von Leukodystrophie helfen kann.

Die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit, eine genetisch bedingte Nervenerkrankung, die vor allem die Füße und Hände betrifft, ist zwar nicht heilbar, kann aber mit Physiotherapie und sorgfältiger Pflege behandelt werden. Erfahren Sie mehr vom Arzt.

Drei Ärzte – Jean-Martin Charcot, Pierre Marie und Howard Henry Tooth C – entdeckten die Nervenkrankheit im Jahr 1886. Heute ist eine ganze Gruppe von Erbkrankheiten nach diesem Trio benannt. Andere Namen sind hereditäre motorische und sensorische Neuropathie und peroneale Muskelatrophie.

Forscher haben 90 genetische Typen der CMT-Krankheit gefunden. Etwa 1 von 2.500 Amerikanern ist davon betroffen.

Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten, darunter Physiotherapie, Zahnspangen und andere orthopädische Hilfsmittel sowie eine Operation.

Wie kommt es dazu?

Sie ist nicht ansteckend. Sie wird in der DNA von den Eltern an die Kinder weitergegeben. Die Krankheit ist nicht heilbar, aber Wissenschaftler haben viele Gene identifiziert, die die Störung verursachen.

Genetische Mutationen bei CMT beeinträchtigen die Art und Weise, wie die Nervenzellen miteinander kommunizieren. Mit der Zeit können sie nicht mehr richtig funktionieren und beginnen auseinanderzufallen. Dies kann dazu führen, dass Sie schwach werden und möglicherweise weniger Empfindungen wie eine Blase an Ihrem Zeh spüren.

Anzeichen

Die Symptome der CMT-Krankheit beginnen in der Regel, bevor man das Teenageralter erreicht hat.

Ein häufig auftretendes Symptom ist ein Hochgewölbe, das dadurch entsteht, dass einige Fußmuskeln schwächer werden, während andere stark bleiben. Ein weiteres mögliches Problem sind Hammerzehen, bei denen die zweite, dritte oder vierte Zehe in der Mitte abknickt. Diese Zehen können das Gehen erschweren, und man neigt dazu, Blasen und Schwielen zu bekommen.

Wenn das Gehen schwieriger wird, fällt es Ihnen möglicherweise schwer, Ihre Füße anzuheben (sog. Fußsenkung). Sie können einen klatschenden Gang entwickeln, bei dem Ihr Fuß auf den Boden aufschlägt.

Möglicherweise beginnen Sie, Muskeln in Ihren Unterschenkeln zu verlieren. Taubheitsgefühle und Gleichgewichtsprobleme können sich einstellen.

Später kann die Erkrankung auch Ihre Hände und Arme betreffen. In der Regel ist das alles, und Menschen mit CMT können ein langes, erfülltes Leben führen.

Diagnose

Wenn Sie erste Symptome zeigen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Er wird Sie wahrscheinlich an einen Neurologen, einen Spezialisten für das Nervensystem, überweisen.

Dieser wird wahrscheinlich eine Familienanamnese erheben, sich Ihre Symptome ansehen, Röntgenaufnahmen machen und einige Tests durchführen. Dazu gehören:

• Gehen Sie auf den Fersen. Auf diese Weise lässt sich überprüfen, ob die Beine geschwächt sind.

• Muskelreflexuntersuchungen. Ein Beispiel ist der Knieruckreflex. Menschen mit CMT-Krankheit sprechen oft nicht auf diese grundlegenden Tests an.

• Der Test der Nervenleitgeschwindigkeit. Ein Arzt bringt Elektroden auf Ihrer Haut an und gibt Ihrem Körper leichte Schocks. Damit wird die Fähigkeit Ihrer Nerven getestet, Nachrichten zu senden und zu empfangen. Menschen mit CMT haben eine langsame oder schwache Reaktion.

• Elektromyographie. Der Arzt sticht mit einer schmalen Nadel in einen Muskel, um die elektrische Aktivität zu messen, wenn Sie etwas tun, z. B. eine Faust machen.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt einen DNA-Bluttest anordnen, um festzustellen, ob Sie Träger von Genmutationen für diese Erkrankung sind. Ein negativer Test (d. h. es wurde keine Mutation gefunden) kann die CMT-Krankheit nicht ausschließen, da nicht alle Mutationen identifiziert wurden.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für die CMT-Krankheit. Sie können sie auf verschiedene Weise behandeln.

Fußpflege ist wichtig. Ärzte raten dringend dazu, die Füße regelmäßig zu kontrollieren, die Nägel zu schneiden und die richtigen Schuhe zu tragen. Andere Dinge sind:

• Physiotherapie. Dabei dehnt und stärkt ein Therapeut Ihre Muskeln mit sanften Aktivitäten wie Schwimmen, Radfahren und Aerobic. Die Ärzte empfehlen, frühzeitig damit zu beginnen, bevor die Muskeln verkümmern.

• Beschäftigungstherapie. Wenn die Krankheit auf Arme und Hände übergegriffen hat, kann es für CMT-Patienten schwierig sein, alltägliche Aufgaben zu erledigen. Ein Spezialist kann Sie trainieren, um Ihre Kraft, Griffigkeit und Flexibilität zu verbessern.

• Hilfsmittel. Beinschienen, maßgefertigtes Schuhwerk und andere Orthesen können Unterstützung bieten und die Mobilität erleichtern.

• Medikamente. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Schmerzmittel und andere Medikamente, die den Schmerz von Muskelkrämpfen oder Nervenschäden lindern können.

In bestimmten Fällen kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um Fuß- und Gelenkprobleme zu beheben. Die Auswirkungen der Krankheit auf das Nervensystem lassen sich jedoch nicht rückgängig machen.

Sie können sich auch an Selbsthilfegruppen wenden, z. B. an die Charcot-Marie-Tooth Association und die Muscular Dystrophy Association.

Komplikationen

Aufgrund der Auswirkungen der Charcot-Marie-Tooth-Krankheit auf die Gelenke und die Bewegung kann sie weitere Probleme verursachen:

• Probleme beim Atmen und Schlucken. Wenn die Muskeln, die Ihr Zwerchfell kontrollieren, betroffen sind, kann es sein, dass Sie ständig kurzatmig sind. In diesem Fall sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Es gibt Medikamente, die bei der Behandlung dieses Problems helfen können.

• Infektion. Weil sie Taubheitsgefühle im Fuß verursachen können, werden Schürfwunden manchmal ignoriert. Bleiben sie unbehandelt, können sie zu einer Infektion führen.

• Hüftdysplasie. Eine Fehlstellung oder Fehlentwicklung der Hüften kann bei CMT stärker ausgeprägt sein.

• Schwangerschaftsrisiken. Frauen mit CMT haben ein höheres Risiko für Komplikationen in der Schwangerschaft.

Wenn Sie nach einer Verletzung Schmerzen haben, die nicht verschwinden, könnte es sich um das Reflex-Sympathikus-Dystrophie-Syndrom handeln. Erfahren Sie mehr über diese chronische Schmerzkrankheit.

Der Begriff Reflex-Sympathikus-Dystrophie-Syndrom wird von den Ärzten eigentlich nicht mehr verwendet. Es ist ein älterer Begriff, der eine Form des komplexen regionalen Schmerzsyndroms (CRPS) beschreibt. RSD wird manchmal auch als CRPS Typ I bezeichnet und wird durch eine Verletzung des Gewebes verursacht, ohne dass ein Nervenschaden vorliegt.

Wodurch wird RSD verursacht?

Ärzte vermuten, dass die durch RSD verursachten Schmerzen von Problemen im sympathischen Nervensystem herrühren. Das sympathische Nervensystem steuert die Bewegungen des Blutflusses, die zur Regulierung von Herzfrequenz und Blutdruck beitragen.

Wenn Sie sich verletzen, weist der Sympathikus Ihre Blutgefäße an, sich zu verengen, damit Sie nicht zu viel Blut an der Verletzungsstelle verlieren. Später weist er sie an, sich wieder zu öffnen, damit das Blut zum verletzten Gewebe gelangen und es reparieren kann.

Bei RSD erhält das sympathische Nervensystem gemischte Signale. Er schaltet sich nach einer Verletzung ein, aber nicht wieder aus. Dies führt zu starken Schmerzen und Schwellungen an der Verletzungsstelle.

Manchmal kann RSD auch ohne eine Verletzung auftreten, obwohl dies nicht so häufig vorkommt.

RSD tritt bei Frauen etwas häufiger auf als bei Männern. Auch Kinder können daran erkranken, aber in der Regel tritt sie zwischen 30 und 60 Jahren auf.

Symptome

Wenn Sie an RSD erkranken, können sich Ihre Symptome langsam zeigen. Vielleicht haben Sie zunächst Schmerzen, die sich mit der Zeit verschlimmern. Möglicherweise bemerken Sie zunächst nicht, dass Ihre Schmerzen abnormal sind.

Zu den Arten von Verletzungen, die RSD verursachen können, gehören:

• Amputation

• Prellungen

• Verbrennungen

• Schnitte

• Brüche

• Kleine Operationen

• Nadelstiche

• Strahlentherapie

• Verstauchungen

Am häufigsten tritt RSD im Arm, in der Schulter, im Bein oder in der Hüfte auf. Normalerweise breitet sich der Schmerz über die Verletzungsstelle hinaus aus. In einigen Fällen können die Symptome auch auf andere Körperteile übergreifen.

RSD kann auch Ihr Immunsystem beeinträchtigen. Dies kann Folgendes verursachen:

• Rötungen

• Die Haut um die Verletzung herum fühlt sich warm an

• Schwellung

Die Schmerzen, die bei RSD auftreten, sind in der Regel konstant und stark. Viele Menschen beschreiben RSD-Schmerzen als:

• Schmerzend

• Brennen

• Kalt

• Tief

• Pochend

Ihre Haut kann sich auch empfindlich anfühlen, wenn Sie Dinge tun, die ihr normalerweise nicht wehtun, z. B. duschen. Oder es kann schmerzen, wenn Sie nur Ihre Kleidung tragen.

Weitere Symptome von RSD sind:

• Veränderungen des Haar- oder Nagelwachstums oder der Hautbeschaffenheit

• Übermäßiger Schweiß an bestimmten Körperstellen

• Muskelschwäche oder -krämpfe

• Steife Gelenke

• Schwierigkeiten, die verletzte Stelle zu bewegen

• Weiße, gesprenkelte, rote oder blaue Haut

Diagnose

Oft wissen die Ärzte nicht, dass Ihre Schmerzen durch RSD verursacht werden, bis Sie sie seit einiger Zeit haben. Wenn die Schmerzen nicht verschwinden oder stärker sind, als es für die Art der Verletzung erforderlich wäre, kann dies der erste Hinweis darauf sein, dass es sich um RSD handeln könnte.

Es gibt keinen einzigen Test, der Ihrem Arzt sagen kann, ob Sie eine RSD haben. Stattdessen stützt er sich auf eine körperliche Untersuchung und die Angaben zu Ihrer Krankengeschichte. Es gibt auch einige Tests, die Aufschluss darüber geben können, ob Sie bestimmte Anzeichen der Erkrankung haben. Dazu gehören:

Knochenscan. Mit diesem Test kann festgestellt werden, ob einer Ihrer Knochen an den Enden abgenutzt ist oder ob es Probleme mit dem regelmäßigen Blutfluss gibt.

MRT. Ihr Arzt kann eine MRT anordnen, um das Innere Ihres Körpers, insbesondere Ihr Gewebe, auf auffällige Veränderungen zu untersuchen.

Schweißtest. Mit diesem Test kann Ihr Arzt feststellen, ob Sie auf einer Seite Ihres Körpers mehr schwitzen als auf der anderen.

Thermografie-Test. Mit diesem Test des sympathischen Nervensystems wird geprüft, ob die Temperatur oder der Blutfluss an der Verletzungsstelle anders ist als an anderen Körperteilen.

Röntgenaufnahmen. Diese werden in der Regel angeordnet, wenn sich Ihr Syndrom in einem fortgeschrittenen Stadium befindet, um den Mineralienverlust in Ihren Knochen festzustellen.

Behandlung

Die Früherkennung ist der Schlüssel zur Behandlung von RSD. Je früher die Krankheit erkannt wird, desto besser wird die Behandlung anschlagen. Einige Fälle von RSD sprechen nicht auf die Behandlung an. RSD ist nicht heilbar, aber es ist möglich, sich von vielen der Symptome zu erholen.

Ihr Arzt kann Ihnen u. a. folgende Medikamente empfehlen:

• Anästhetische Cremes wie Lidocain

• Antidepressiva

• Entzündungshemmende Medikamente, sogenannte NSAIDs

• Medikamente gegen Krampfanfälle, die bei der Behandlung von Schmerzen helfen können

• Nasenspray zur Behandlung von Knochenschwund

• Nervenblockierende Injektionen

• ?

• Freiverkäufliche Optionen wie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen gegen Schmerzen

Zu den anderen Behandlungen, die aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen und des fehlenden Nachweises ihrer Wirksamkeit weniger häufig eingesetzt werden, gehören:

• Kortikosteroide wie Methylprednisolon (Medrol) oder Prednisolon (AsmalPred Plus) zur Behandlung von Schwellungen

• Opioide, wie Fentanyl (Duragesic), Hydrocodon (Hysingla ER, Zohydro ER), Morphin (Arymo ER, Kadian, Morphabond, MS Contin) und Oxycodon?

Andere Möglichkeiten zur Behandlung der Symptome sind:

• Elektroden am Rückenmark, die kleine Elektroschocks zur Schmerzlinderung abgeben

• Physiotherapie, um Ihnen die Bewegung zu erleichtern und Schmerzen zu lindern

• Psychotherapie, bei der Sie Entspannungsmethoden erlernen können

• Schienen zur Linderung von Handschmerzen

Wenn Ihre Schmerzen auch nach einer Behandlung nicht zu verschwinden scheinen, kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen, die so genannte Sympathektomie. Bei diesem Eingriff entfernt ein Chirurg bestimmte Nerven um Ihre Blutgefäße, um die Durchblutung zu verbessern.

Das Wernicke-Korsakoff-Syndrom kann auftreten, wenn man nicht genügend Vitamin B1 hat. Lernen Sie die Ursachen, Symptome und Behandlungen dieser Krankheit kennen.

Das Wernicke-Korsakoff-Syndrom (WKS) ist eine Bezeichnung für zwei Erkrankungen, die häufig zusammen auftreten – Wernicke-Enzephalopathie und Korsakoff-Syndrom. Viele Ärzte betrachten sie als verschiedene Stadien ein und derselben Krankheit.

Sie können auftreten, wenn man nicht genügend Vitamin B1, auch Thiamin genannt, erhält. Vitamin B1 hilft Ihrem Gehirn, Zucker in Energie umzuwandeln. Wenn Ihr Gehirn und Ihr Nervensystem nicht die benötigte Menge erhalten, funktionieren sie nicht mehr so gut.

Die Wernicke-Enzephalopathie tritt in der Regel plötzlich auf, und Sie müssen sofort behandelt werden. Zu den Symptomen gehören Verwirrung, Verlust der Muskelkoordination und Sehstörungen. Das Korsakoff-Syndrom verläuft langsamer. Dabei handelt es sich um ein langfristiges, anhaltendes Problem, das den Teil des Gehirns schädigt, der für das Gedächtnis zuständig ist.

Symptome des Wernicke-Korsakoff-Syndroms

Die wichtigsten Anzeichen der Wernicke-Enzephalopathie sind:

• Gleichgewichts- und Bewegungsprobleme. Möglicherweise zittern Ihre Beine, und Ihr Gang wird langsam und unsicher, mit einem breiten Stand und kurzen Schritten. Sie brauchen vielleicht Hilfe beim Stehen und Fortbewegen, und Ihre Arme und Beine fühlen sich schwach an.

• Verwirrung. Sie fühlen sich vielleicht verwirrt und verlieren das Interesse an dem, was um Sie herum geschieht.

• Augenprobleme. Sie können doppelt sehen, Ihre Augenlider hängen herunter oder Ihre Augen bewegen sich schnell.

Sie können auch Probleme mit Ihrem Herz und Ihren Blutgefäßen haben, die zu folgenden Problemen führen können:

• Schläfrigkeit

• Ohnmacht

• Ein schnellerer Herzschlag als normal

• Niedriger Blutdruck beim Aufstehen

• Energiemangel

Wenn die Wernicke-Enzephalopathie nicht schnell behandelt wird, kann sie zum Korsakoff-Syndrom führen.

Die Symptome des Korsakoff-Syndroms beginnen in der Regel, wenn die Anzeichen der Wernicke-Enzephalopathie abklingen. Das verräterische Zeichen ist der Verlust des Kurzzeitgedächtnisses. Das macht es Ihnen auch schwer, etwas Neues zu lernen oder neue Erinnerungen zu speichern.

Sie können mit jemandem sprechen und scheinen Sie selbst zu sein. Aber ein oder zwei Minuten später erinnern Sie sich an nichts mehr, nicht einmal daran, mit wem Sie gesprochen haben.

Das kann auch bei Ihnen der Fall sein:

• Ein gewisser Verlust des Langzeitgedächtnisses

• Der Drang, Geschichten zu erfinden, ohne es zu wissen, um Lücken zu füllen

• Halluzinationen

• Schwierigkeiten, Wörter in einen Zusammenhang zu bringen

• Schwierigkeiten, Informationen zu verstehen oder zu verarbeiten

Wernicke-Korsakoff-Syndrom Ursachen und Risikofaktoren

In vielen Fällen wird der Mangel an Vitamin B1 durch starken, langfristigen Alkoholkonsum verursacht. Im Laufe der Zeit beeinträchtigt Alkohol die Aufnahme, Speicherung und Verwendung des Vitamins durch den Körper.

Es kann auch passieren, wenn Sie nicht genügend Nährstoffe aus Ihrer Ernährung erhalten oder wenn Sie bestimmte gesundheitliche Probleme haben. Zu diesen anderen Ursachen gehören:

• Einige Krankheiten, die Ihren ganzen Körper betreffen, wie Krebs, AIDS oder schwere Infektionen

• Essstörungen, wie Anorexie

• Schwere Nierenprobleme

• Chemotherapie-Behandlung bei Krebs

• Einige Magenkrankheiten

• Häufiges und lang andauerndes Erbrechen

• Operation zur Gewichtsreduktion, auch bekannt als Magenbypass

Männer erkranken etwas häufiger am Wernicke-Korsakoff-Syndrom als Frauen, und es tritt typischerweise bei Menschen zwischen 45 und 65 Jahren auf. Es kommt auch häufiger vor bei:

• Menschen, die obdachlos sind

• Ältere Erwachsene, die allein leben

• Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen

Diese Gruppen neigen eher zu Alkoholmissbrauch oder schlechter Ernährung.

Diagnose des Wernicke-Korsakoff-Syndroms

In der Regel basiert die Diagnose auf einer körperlichen Untersuchung, Ihrer Krankengeschichte und einigen Tests. Ihr Arzt wird auch andere Probleme ausschließen wollen, die Ihre Symptome verursachen könnten.

Sie können bekommen:

• Blutuntersuchungen, um festzustellen, wie viel Thiamin in Ihrem Körper vorhanden ist und wie gut Ihre Leber und Ihre Nieren arbeiten

• Bildgebende Scans Ihres Gehirns, um Probleme wie einen Tumor oder Schlaganfall auszuschließen

• Eine Augenuntersuchung zur Überprüfung Ihrer Augenbewegungen

• Eine Untersuchung der geistigen Gesundheit

• Tests zur Überprüfung des Gehirns und des Nervensystems

• Tests zur Untersuchung von Veränderungen des Gangbildes

Behandlung des Wernicke-Korsakoff-Syndroms

Der erste Schritt besteht darin, reichlich Vitamin B1 zu sich zu nehmen. Wahrscheinlich wird es Ihnen über eine Nadel in der Hand oder im Arm direkt in eine Vene verabreicht (eine Infusion). Möglicherweise müssen Sie dies mehrere Monate lang jeden Tag tun.

Danach ist es wichtig, dass Sie sich von Alkohol fernhalten und sich ausgewogen ernähren. Das wird dazu beitragen, dass die Symptome nicht wieder auftreten.

Wenn Ihr Gang beeinträchtigt ist, benötigen Sie wahrscheinlich eine Physiotherapie.

Wernicke-Korsakoff-Syndrom Komplikationen

Das Korsakoff-Syndrom kann in der Regel nicht rückgängig gemacht werden. In schwerwiegenden Fällen kann es zu Hirnschäden und zu Gedächtnis- und Gehstörungen führen, die nicht mehr verschwinden.

Wernicke-Korsakoff-Syndrom Ausblick

Ihre Genesung hängt hauptsächlich davon ab, wie früh Sie mit der Behandlung begonnen haben.

Bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung ist eine vollständige Genesung möglich, aber es kann bis zu einem Jahr dauern. Verwirrung und damit verbundene Probleme sind oft die letzten Symptome, die verschwinden.

Wenn Sie sich ständig schwindlig fühlen, kann Ihr Arzt einen Dix-Hallpike-Test durchführen, um eine Schwindeldiagnose zu stellen. Erfahren Sie mehr über die Untersuchung und was die Ergebnisse bedeuten.

Neben dem Schwindelgefühl können auch andere Beschwerden auftreten:

• Schwindel oder Benommenheit

• Gleichgewichtsverlust oder Schwankung

• Ungewöhnliche oder sich wiederholende Augenbewegungen

• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren

• Übelkeit oder Erbrechen

Sie treten wahrscheinlich auf, wenn Sie Ihren Kopf auf und ab bewegen oder aus dem Bett aufstehen. Sie dauern in der Regel weniger als eine Minute.

Was geschieht während des Dix-Hallpike-Tests?

Ihr Arzt bittet Sie, sich mit ausgestreckten Beinen auf den Untersuchungstisch zu setzen. Er wird Ihren Kopf um 45 Grad zu einer Seite drehen und Ihnen dann helfen, sich schnell zurückzulegen, so dass Ihr Kopf leicht über die Tischkante hinaushängt.

Diese Bewegung kann dazu führen, dass sich die losen Kristalle in Ihren Gehörgängen bewegen. Ihr Arzt wird Sie fragen, ob Sie Schwindelsymptome verspüren, und Ihre Augen beobachten, um zu sehen, wie sie sich bewegen.

Nachdem Sie einige Minuten Zeit hatten, sich zu erholen, kann Ihr Arzt den Test auch auf der anderen Seite Ihres Kopfes durchführen.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Wenn der Dix-Hallpike-Test keine Symptome ausgelöst hat, wird Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests durchführen, um herauszufinden, was die Ursache Ihrer Probleme ist.

Wenn dies der Fall ist, kann Ihr Arzt Ihren Kopf auf bestimmte Weise bewegen, um die Kristalle aus Ihren Bogengängen an einen Ort zu befördern, an dem sie wieder resorbiert werden können. Ihr Arzt kann Ihnen diese Bewegungen beibringen, so dass Sie sie bei Bedarf zu Hause durchführen können. BPPV verschwindet oft von selbst, aber es kann auch wiederkommen.

Wie wird ALS behandelt? Hauptsächlich durch die Behandlung der Symptome. Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie jemandem, der an der Lou-Gehrigs-Krankheit leidet, helfen können.

Die Ärzte verfügen jedoch über Behandlungen und Therapien, die die Symptome bei Ihnen oder einem Angehörigen verlangsamen oder lindern können.

Forscher erforschen die ALS weiter, in der Hoffnung, mehr über die Ursachen und mögliche neue Behandlungsmethoden zu erfahren.

Was ist ALS?

Die ALS ist allgemein als Lou-Gehrigs-Krankheit bekannt, nach dem Baseballspieler, dessen Diagnose und Tod die Aufmerksamkeit der Öffentlichkeit auf diese Krankheit lenkte.

Diese Krankheit tötet die Nerven ab, die die Bewegungen in Ihrem Körper steuern. Wenn diese Nerven absterben, verlieren Sie die Kontrolle über Ihre Muskeln. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, verliert man die Fähigkeit zu gehen, zu sprechen, zu schlucken und schließlich auch zu atmen.

Bei etwa 1 von 25.000 Menschen wird ALS diagnostiziert. Die meisten von ihnen sterben innerhalb von 2 bis 5 Jahren nach der Diagnose, in der Regel aufgrund von Atemversagen. Eine kleine Gruppe, etwa 5 % der ALS-Patienten, kann jedoch 20 Jahre oder länger überleben.

Medikamente für ALS

Es gibt zwei Medikamente, die sich als hilfreich erwiesen haben, um das Fortschreiten der ALS zu verlangsamen und das Leben derjenigen, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde, zu verlängern. Sie können zwar nachweislich den Zeitpunkt hinauszögern, an dem Sie mechanische Hilfe zum Atmen benötigen, aber sie können die bereits eingetretenen Schäden nicht beheben.

• Edaravone (Radicava):

  Edaravone ist ein Antioxidans, das bei intravenöser Verabreichung die Schädigung von Nervenzellen durch toxische Substanzen, so genannte freie Radikale, verhindern kann. Es ist jedoch unklar, wie es das körperliche Fortschreiten von Patienten mit AlS verlangsamen kann. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Blutergüsse, Gangunsicherheit und Kopfschmerzen.

• Riluzol (Rilutek):

  wird oral eingenommen und trägt dazu bei, Schäden an den motorischen Nerven zu reduzieren, indem es die Glutamatmenge in Ihrem Körper verringert. (Glutamat übermittelt chemische Botschaften an Ihre Nerven. Zu viel davon kann die Zellen schädigen). Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Magenbeschwerden, Schwindelgefühl und Blutergüsse.

Medikamente zur Behandlung von Symptomen

Schmerzmittel oder Muskelrelaxantien wie Baclofen (Gablofen, Kemstro, Lioresal) oder Diazepam (Diastat, Valium) können Krämpfe lindern.

Eine Reihe von Medikamenten kann die Speichelproduktion verringern. Er sammelt sich oft im Mund an, da das Schlucken schwieriger wird. Eines der gängigsten Medikamente ist Glycopyrrolat (Robinul).

Ärzte können auch Medikamente verschreiben, die andere Symptome der ALS lindern, z. B:

• Verstopfung

• Depression

• Lach- oder Weinausbrüche

• Schlafmangel

• Müdigkeit

Therapien

Die meisten Therapien für ALS bestehen darin, die Symptome der Krankheit zu behandeln, wenn sie sich verschlimmert. Einige von ihnen umfassen:

Physiotherapie und Bewegung: Dadurch bleiben Ihre Muskeln stark und so lange wie möglich funktionsfähig.

Heißes Bad und Whirlpool-Bäder: Sie können Muskelkrämpfe und Spasmen lindern.

Diätetische Beratung: Dies ist besonders wichtig, wenn das Schlucken zu einem Problem wird.

Logopädische Therapie: Spezialisten können Ihnen dabei helfen, Ihre Sprache klarer zu machen, wenn Sie sprechen, oder andere Kommunikationsmethoden zu erlernen, z. B. das Schreiben mit Stift und Papier oder einer Buchstabentafel.

Beschäftigungstherapie: Sie kann Ihnen helfen, sich anzuziehen, zu baden und sich zu pflegen. Ein Therapeut kann Ihnen helfen, Ihre Wohnung so einzurichten, dass Sie oder ein Angehöriger sich leichter bewegen können.

Hilfsmittel und Geräte

Es gibt auch eine Reihe von Hilfsmitteln und mechanischen Vorrichtungen, die bei ALS hilfreich sein können:

Schienen, Greifhilfen und Haltegriffe: Sie können Ihnen helfen, sich fortzubewegen, wenn die Krankheit fortschreitet.

Stöcke, Gehhilfen und Rollstühle: Sie können Ihnen helfen, mobil zu bleiben, auch wenn Ihre Gehfähigkeit nachlässt.

Computergesteuerte Sprachsynthesizer: Diese stehen zur Verfügung, wenn Sie die Fähigkeit zu sprechen verlieren. Im Endstadium der Krankheit kann nur noch etwa ein Viertel der Betroffenen deutlich genug sprechen, um verstanden zu werden.

Beatmungsgerät: Es kann im Spätstadium der Krankheit erforderlich sein, um Ihnen das Atmen zu erleichtern. Ein Arzt muss einen Atemschlauch direkt in Ihre Luftröhre einführen. Dies wird als Tracheostomie bezeichnet.

Magensonde: Da das Schlucken immer schwieriger wird, muss ein Arzt möglicherweise auch eine Ernährungssonde in Ihren Magen einführen. Diese Sonde wird als PEG-Sonde (perkutane endoskopische Gastrostomie) bezeichnet.