Arzt sagt Ihnen

Ein Arzt erklärt bösartige und gutartige Hirntumore, einschließlich Risikofaktoren, Symptome, Diagnose und Behandlung.

Was ist ein Hirntumor?

Ein Hirntumor ist eine Ansammlung abnormaler Zellen, die in Ihrem Gehirn unkontrolliert wächst. Einige Hirntumore sind gutartig, das heißt, die Zellen sind nicht krebsartig. Andere sind bösartig, das heißt, sie sind Krebs.

Hirntumore werden als Primärtumore bezeichnet, wenn sie in Ihrem Gehirn entstanden sind. Sie gelten als sekundär, wenn sie irgendwo anders in Ihrem Körper entstanden sind und sich auf Ihr Gehirn ausgebreitet haben.

Arten von Hirntumoren

Primäre Hirntumore gehen von Zellen aus, die das Gehirn und das zentrale Nervensystem bilden. Sie sind nach der Art der Zelle benannt, in der sie sich zuerst bilden. Es gibt mehr als 100 Arten von Hirntumoren. Die bei Erwachsenen am häufigsten vorkommenden Arten sind:

• Gliome. Diese Tumore entstehen in den Gliazellen, also in Zellen, die die Nerven gesund erhalten. Meistens handelt es sich um Krebs. Es gibt mehrere Kategorien von Gliomen, je nachdem, auf welche spezifischen Zellen sie abzielen. Astrozytome sind bei Erwachsenen am häufigsten. Ein Glioblastom ist die aggressivste Form eines Glia-Tumors.

• Meningiome. Diese bilden sich in den Hirnhäuten, der dünnen Gewebeschicht, die das Gehirn und das Rückenmark bedeckt. Es handelt sich nicht um Krebs, aber sie können Probleme verursachen, weil sie auf das Gehirn drücken.

• Schwannome. Sie beschädigen die Schutzhülle der Nervenzellen. Sie sind nicht krebsartig, verursachen aber häufig Hörverlust oder Gleichgewichtsstörungen.

• Hypophysen-Adenome. Diese bilden sich an der Hypophyse, die sich an der Basis des Gehirns befindet. Sie stellt wichtige Hormone her. Bei diesen Tumoren handelt es sich in der Regel nicht um Krebs und sie wachsen nur langsam.

Gutartige vs. bösartige Hirntumore

Gutartige Hirntumore sind aggressiv und greifen normalerweise nicht auf umliegendes Gewebe über, obwohl sie schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich sein können. Gutartige Hirntumore haben in der Regel klar definierte Grenzen und sind in der Regel nicht tief im Hirngewebe verwurzelt. Dadurch lassen sie sich leichter operativ entfernen, wenn sie sich in einem Bereich des Gehirns befinden, in dem es sicher ist, sie zu operieren. Aber sie können wiederkommen. Bei gutartigen Tumoren ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie wiederkommen, geringer als bei krebsartigen Tumoren.

Selbst ein gutartiger Hirntumor kann ein ernstes Gesundheitsproblem darstellen. Hirntumore können die sie umgebenden Zellen schädigen, indem sie Entzündungen hervorrufen und den Druck auf das umliegende Gewebe sowie auf das Innere des Schädels erhöhen.

Bösartige primäre Hirntumore sind Krebsarten, die im Gehirn entstehen, in der Regel schneller wachsen als gutartige Tumore und schnell in das umliegende Gewebe eindringen. Obwohl Hirntumoren nur selten auf andere Organe übergreifen, können sie auf andere Teile des Gehirns und des zentralen Nervensystems übergreifen.

Sekundäre Hirntumore sind Krebs. Sie entstehen durch Krebs, der an einer anderen Stelle des Körpers entstanden ist und sich auf das Gehirn ausgebreitet oder dort metastasiert hat. Etwa 1 von 4 Menschen mit Krebs entwickelt einen sekundären Hirntumor.

Hirntumor-Symptome

Die Symptome von Hirntumoren variieren je nach Art des Tumors und der Lokalisation. Da verschiedene Bereiche des Gehirns unterschiedliche Körperfunktionen steuern, wirkt sich der Ort, an dem der Tumor liegt, auf die auftretenden Symptome aus.

Einige Tumore zeigen keine Symptome, bis sie groß sind und dann eine ernsthafte, schnelle Verschlechterung der Gesundheit verursachen. Bei anderen Tumoren können sich die Symptome langsam entwickeln.

Häufige Symptome sind:

• Kopfschmerzen, die mit den üblichen Kopfschmerzmitteln möglicherweise nicht besser werden. Vielleicht bemerken Sie, dass Sie sie häufiger bekommen oder dass sie schlimmer als sonst sind.

• Krampfanfälle, insbesondere bei Personen, die in der Vergangenheit keine Krampfanfälle hatten

• Veränderungen beim Sprechen oder Hören

• Veränderungen des Sehvermögens

• Gleichgewichtsprobleme

• Probleme beim Gehen

• Taubheit oder Kribbeln in den Armen oder Beinen

• Probleme mit dem Gedächtnis

• Veränderungen in der Persönlichkeit

• Unfähigkeit, sich zu konzentrieren

• Schwäche in einem Teil des Körpers

• Morgendliches Erbrechen ohne Übelkeit

Diese Symptome können durch viele Krankheiten verursacht werden. Gehen Sie nicht davon aus, dass Sie einen Hirntumor haben, nur weil Sie einige der Symptome haben. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt.

In den meisten Fällen können die Ärzte nicht sagen, was einen Hirntumor verursacht. Es gibt nur wenige bekannte Risikofaktoren für Hirntumore bei Erwachsenen.

• Strahlenexposition. Kinder, die am Kopf bestrahlt wurden, haben ein höheres Risiko, als Erwachsene einen Hirntumor zu entwickeln.

• Familiäre Vorbelastung. Einige Hirntumoren sind mit bestimmten seltenen genetischen Erkrankungen wie Neurofibromatose oder Li-Fraumeni-Syndrom verbunden.

• Das Alter. Menschen im Alter zwischen 65 und 79 Jahren stellen die Bevölkerungsgruppe dar, bei der am häufigsten ein Hirntumor diagnostiziert wird.

• Keine Windpocken in der Vorgeschichte. Eine Studie hat ergeben, dass Menschen, die Windpocken hatten, ein geringeres Risiko haben, an Gliomen zu erkranken.

Hirntumor-Diagnose

Um einen Hirntumor zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Ihnen zunächst Fragen zu Ihren Symptomen, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrer Familienanamnese stellen. Dann führt er eine körperliche Untersuchung durch, einschließlich einer neurologischen Untersuchung. Wenn der Verdacht auf einen Hirntumor besteht, kann der Arzt einen oder mehrere der folgenden Tests veranlassen:

• Bildgebende Untersuchungen wie ein CT-Scan oder ein MRT, um detaillierte Bilder des Gehirns zu erhalten

• Angiogramm oder MRA, bei denen Farbstoff und Röntgenstrahlen von Blutgefäßen im Gehirn verwendet werden, um nach Anzeichen für einen Tumor oder abnorme Blutgefäße zu suchen

Der Arzt kann auch eine Biopsie veranlassen, um festzustellen, ob es sich bei dem Tumor um Krebs handelt. Dabei wird eine Gewebeprobe aus Ihrem Gehirn entnommen. Dies kann während einer Operation zur Entfernung des Tumors geschehen. Oder er kann eine Nadel durch ein kleines Loch in Ihrem Schädel einführen. Die Probe wird zu Testzwecken an ein Labor geschickt.

Hirntumor-Behandlung

Ihr Arzt wird bei der Entscheidung, wie Ihr Hirntumor zu behandeln ist, mehrere Faktoren berücksichtigen, darunter:

• Lage des Tumors

• Größe des Tumors

• Art des Tumors

• Ob der Tumor gestreut hat

• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand

• Mögliche Komplikationen

Sobald ein Hirntumor diagnostiziert wurde, ist eine chirurgische Entfernung des Tumors in der Regel die erste Option. Manche Tumore können jedoch aufgrund ihrer Lage im Gehirn nicht operativ entfernt werden. In diesen Fällen können Chemo- und Strahlentherapie eine Option sein, um den Tumor abzutöten und zu verkleinern.

Manchmal erhalten Sie nach der Operation eine Chemotherapie oder Bestrahlung, um verbleibende Krebszellen abzutöten. Ihr Arzt kann Tumore, die tief im Gehirn oder in schwer zugänglichen Bereichen liegen, mit einer Gamma Knife-Therapie behandeln, einer Form der hochkonzentrierten Strahlentherapie.

Da eine Krebsbehandlung gesundes Gewebe schädigen kann, sollten Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Langzeitfolgen der jeweiligen Behandlung sprechen. Er kann Sie über die Risiken und die Möglichkeit des Verlusts bestimmter Fähigkeiten aufklären. Der Arzt kann Ihnen auch erklären, wie wichtig es ist, nach der Behandlung eine Rehabilitation zu planen. Die Rehabilitation kann die Zusammenarbeit mit verschiedenen Therapeuten beinhalten, wie z. B.:

• Physiotherapeuten zur Wiederherstellung von Kraft und Gleichgewicht

• Sprachtherapeuten für Hilfe beim Sprechen, Ausdrücken von Gedanken oder Schlucken

• Ergotherapeuten, die bei der Bewältigung alltäglicher Aktivitäten wie Toilettengang, Baden und Anziehen helfen

10 Fragen, die Sie Ihrem Arzt über Hirntumore stellen sollten

Wenn bei Ihnen kürzlich ein Hirntumor diagnostiziert wurde, sollten Sie Ihrem Arzt bei Ihrem nächsten Besuch diese Fragen stellen.

1. Welche Art von Hirntumor habe ich, und welchen Grad hat er?

2. Was sind die Symptome von Hirntumor?

3. Welcher Teil meines Gehirns ist von dem Tumor betroffen, und welche Aufgaben hat diese Hirnregion?

4. Kann mein Tumor chirurgisch entfernt werden?

5. Wenn der Tumor nicht operativ entfernt werden kann, benötige ich dann nach der Operation andere Behandlungen wie Chemo- oder Strahlentherapie?

6. Was sind die möglichen Nebenwirkungen dieser Therapien?

7. Wer könnte zu meinem Behandlungsteam gehören, und wie lange werde ich sie noch sehen?

8. Gibt es alternative Behandlungen für meine Erkrankung?

9. Wird die Krankheit oder ihre Behandlung bleibende Probleme verursachen?

10. Gibt es Selbsthilfegruppen in der Umgebung, an die ich mich wenden kann?

Ein Arzt erklärt die Ursachen, Symptome und die Behandlung von Meningeomen, einer Art gutartigem Hirntumor.

Ein Meningeom ist ein Tumor, der sich auf den Membranen bildet, die das Gehirn und das Rückenmark direkt innerhalb des Schädels bedecken.

Genauer gesagt bildet sich der Tumor auf den drei Membranschichten, die als Hirnhäute bezeichnet werden.

Diese Tumore wachsen oft langsam. Bis zu 90 % sind gutartig (nicht krebsartig).

Die meisten Meningeome treten im Gehirn auf. Sie können aber auch auf Teilen des Rückenmarks wachsen.

Oft verursachen Meningeome keine Symptome und erfordern keine sofortige Behandlung. Das Wachstum von gutartigen Meningeomen kann jedoch ernsthafte Probleme verursachen. In einigen Fällen kann ein solches Wachstum sogar tödlich sein.

Meningeome sind die häufigste Tumorart, die ihren Ursprung im zentralen Nervensystem hat. Sie treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern.

Einige Meningeome werden als atypisch eingestuft. Diese gelten weder als gutartig noch als bösartig (krebsartig). Sie können jedoch bösartig werden.

Eine kleine Anzahl von Meningeomen ist bösartig. Sie neigen dazu, schnell zu wachsen. Sie können sich auch auf andere Teile des Gehirns und darüber hinaus ausbreiten, häufig auf die Lunge.

Ursachen und Risikofaktoren für Meningeome

Die Ursachen des Meningeoms sind nicht genau bekannt. Es gibt jedoch zwei bekannte Risikofaktoren.

• Exposition gegenüber Strahlung

• Neurofibromatose Typ 2, eine genetische Störung

Eine frühere Verletzung kann ebenfalls ein Risikofaktor sein, was jedoch in einer kürzlich durchgeführten Studie nicht bestätigt werden konnte. Meningeome wurden an Stellen gefunden, an denen es zu Schädelfrakturen gekommen ist. Sie wurden auch an Stellen gefunden, an denen die umgebende Membran vernarbt war.

Einige Untersuchungen deuten auf einen Zusammenhang zwischen Meningeomen und dem Hormon Progesteron hin.

Bei Frauen mittleren Alters ist die Wahrscheinlichkeit, ein Meningeom zu entwickeln, mehr als doppelt so hoch wie bei Männern. Die meisten Meningeome treten im Alter zwischen 30 und 70 Jahren auf. Bei Kindern sind sie sehr selten.

Meningeom-Symptome

Da die meisten Meningeome sehr langsam wachsen, entwickeln sich die Symptome oft erst nach und nach, wenn sie überhaupt auftreten. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Kopfschmerzen

• Krampfanfälle

• Verschwommenes Sehen

• Schwäche in Armen oder Beinen

• Taubheit

• Probleme beim Sprechen

Diagnose von Meningiomen

Meningeome werden selten diagnostiziert, bevor sie erste Symptome verursachen.

Wenn die Symptome auf einen Tumor hindeuten, kann der Arzt eine Gehirnuntersuchung anordnen: ein MRT und/oder ein CT. Damit kann der Arzt das Meningeom lokalisieren und seine Größe bestimmen.

Manchmal kann auch eine Biopsie durchgeführt werden. Dabei entfernt ein Chirurg einen Teil oder den gesamten Tumor, um festzustellen, ob er gut- oder bösartig ist.

Meningiom-Behandlung

Wenn der Tumor keine Symptome verursacht, wird häufig eine Beobachtung empfohlen. Regelmäßige Gehirnscans werden durchgeführt, um festzustellen, ob der Tumor wächst.

Wenn das Wachstum des Tumors Probleme zu verursachen droht oder wenn sich Symptome entwickeln, kann eine Operation erforderlich sein.

Wenn eine Operation erforderlich ist, wird in der Regel eine Kraniotomie durchgeführt. Bei diesem Eingriff wird ein Stück Knochen aus dem Schädel entfernt. Dadurch erhält der Chirurg Zugang zu dem betroffenen Teil des Gehirns.

Anschließend entfernt der Chirurg den Tumor – oder so viel wie möglich davon. Der Knochen, der zu Beginn des Eingriffs entfernt wurde, wird anschließend wieder eingesetzt.

Von der Lage des Meningeoms hängt ab, wie gut es für den Chirurgen zugänglich ist. Wenn das Meningeom durch eine Operation nicht erreicht werden kann, kann eine Strahlentherapie durchgeführt werden. Die Bestrahlung kann den Tumor schrumpfen lassen oder verhindern, dass er weiter wächst.

Wenn der Tumor bösartig ist, kann die Bestrahlung auch zum Abtöten von Krebszellen eingesetzt werden. Sie kann auch bei den Teilen eines Tumors eingesetzt werden, die der Chirurg nicht entfernen konnte.

Ein Arzt erklärt die Arten von Astrozytomen, die im Gehirn vorkommen, und wie sie behandelt werden.

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Das Astrozytom ist der häufigste Gliom-Tumor, der sich im Gehirn und im Rückenmark entwickeln kann. Es ist häufiger bei Männern als bei Frauen anzutreffen und tritt am häufigsten nach dem 45. Es gibt verschiedene Arten von Astrozytomen, von denen einige schneller wachsen als andere.

Ihren Namen haben sie von den Astrozyten, den sternförmigen Zellen, aus denen sie sich im Gehirn bilden. Etwa 50 % der primären Hirntumoren sind Astrozytome.

Lesen Sie weiter, um mehr über Symptome, Arten und Behandlungen zu erfahren.

Symptome

Wenn das Astrozytom wächst und auf das Gehirn drückt, kann es Symptome verursachen. Sie hängen zum Teil davon ab, wo und wie groß Ihr Tumor ist. Zu den frühen Symptomen gehören:

• Kopfschmerzen

• Verschwommenes Sehen

• Krampfanfälle

• Gedächtnisverlust

• Übelkeit und Erbrechen

• Veränderungen im Verhalten

Klassen und Typen

Wie andere Tumore werden auch Astrozytome auf einer Skala von I bis IV eingeteilt, je nachdem, wie abnormal die Zellen aussehen und wie schnell sie wachsen. Tumore des Grades IV sind am aggressivsten in ihrem Wachstum. Die meisten Astrozytome bei Erwachsenen sind hochgradig. Das heißt, die Zellen sehen abnormal aus und wachsen schnell.

Es gibt mehrere Arten von Astrozytomen:

• Anaplastische Astrozytome

  sind selten. Es handelt sich um Tumore des Grades III, die schnell wachsen und sich auf das umliegende Gewebe ausbreiten. Aufgrund ihrer tentakelartigen Finger, die in das umliegende Hirngewebe einwachsen, sind sie schwer vollständig zu entfernen.

• Glioblastome

  werden auch als Grad IV-Astrozytome bezeichnet. Über 50 % der Astrozytome sind Glioblastome. Sie wachsen sehr schnell und sind schwer zu behandeln, da sie oft aus einer Mischung verschiedener Krebszelltypen bestehen.

• Diffuse Astrozytome

  können in das umliegende Gewebe einwachsen, wachsen aber langsam. Sie werden als niedriggradig (Grad II) eingestuft, können sich aber zu höhergradigen Tumoren entwickeln.

• Zirbeldrüsenastrozytäre Tumore

  können jeden Grades sein. Sie bilden sich um die Zirbeldrüse. Dieses winzige Organ im Großhirn stellt Melatonin her, das zur Steuerung von Schlaf und Wachsein beiträgt.

• Hirnstamm-Gliome

  sind bei Erwachsenen selten. Es kommt nicht oft vor, aber manchmal können sich Gliome im Hirnstamm bilden, dem Teil, der mit dem Rückenmark verbunden ist.

• Pilozytische Astrozytome und subependymale Riesenzellastrozytome treten häufiger bei Kindern auf und gelten als Grad I.

Behandlungen

Sie und Ihr Arzt werden einen Behandlungsplan aufstellen, der auf der Art Ihres Astrozytoms, seiner Lokalisation, seiner Wachstumsgeschwindigkeit und Ihren Symptomen basiert.

• Chirurgie

  um den gesamten Tumor – oder so viel wie möglich – zu entfernen, ist ein wahrscheinlicher erster Schritt. Eine Ausnahme bilden Gliome in? Bereichen, bei denen eine Operation zu riskant sein kann. Eine Operation kann ausreichen, um Tumoren des Grades 1 zu heilen. Ein höhergradiger Tumor wird in der Regel nicht vollständig operativ entfernt.

• Strahlung??

  folgt oft, wenn Teile eines Tumors nicht entfernt werden konnten oder die Chirurgen nicht sicher sind, dass sie den gesamten Krebs erwischt haben.

• Chemotherapie??

  wird häufig bei Glioblastomen und anaplastischen Astrozytomen eingesetzt. Sie kann vor oder nach der Bestrahlung eingesetzt werden… In einigen Fällen können Chemotherapie-Wafer während der Operation implantiert werden.

• Die zielgerichtete Therapie ist eine neuere Behandlungsform, die zur Tumorverkleinerung eingesetzt werden kann. Sie funktioniert anders als eine Chemotherapie, da sie auf bestimmte Proteine abzielt, die das Wachstum von Tumoren fördern.

• Bei der Elektrofeldtherapie werden elektrische Felder eingesetzt, um Zellen im Tumor anzugreifen, ohne normale Zellen zu schädigen. Dazu werden Elektroden direkt auf der Kopfhaut angebracht. Das Gerät heißt Optune. Es wird zusammen mit einer Chemotherapie nach einer Operation und Bestrahlung verabreicht. Die FDA hat es sowohl für neu diagnostizierte Patienten als auch für Patienten, deren Glioblastom wieder aufgetreten ist, zugelassen.

Das Glioblastom ist eine aggressive Form von Gehirnkrebs. Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome, Behandlungen und vieles mehr.

Das Glioblastom ist eine Form von Hirnkrebs. Es ist die häufigste Art von bösartigem Hirntumor bei Erwachsenen. Und er ist in der Regel sehr aggressiv, d. h. er kann schnell wachsen und sich rasch ausbreiten.

Es gibt zwar keine Heilung, aber es gibt Behandlungen, die die Symptome lindern.

Wo es sich im Gehirn bildet

Das Glioblastom ist eine Form des Astrozytoms, einer Krebsart, die sich aus sternförmigen Zellen im Gehirn, den Astrozyten, bildet. Bei Erwachsenen beginnt dieser Krebs normalerweise im Großhirn, dem größten Teil des Gehirns.

Glioblastom-Tumoren haben eine eigene Blutversorgung, die ihr Wachstum fördert. Sie können leicht in normales Hirngewebe eindringen.

Wie häufig ist es?

Hirntumore sind nicht häufig. Und wenn er doch auftritt, handelt es sich in 4 von 5 Fällen nicht um Glioblastome. Bei Männern ist die Wahrscheinlichkeit höher als bei Frauen. Und das Risiko steigt mit dem Alter. In den USA diagnostizieren Ärzte jedes Jahr etwa 14.000 Glioblastom-Fälle.

Symptome

Da Glioblastome schnell wachsen, verursacht der Druck auf das Gehirn in der Regel die ersten Symptome. Je nachdem, wo sich der Tumor befindet, kann er folgende Symptome verursachen:

• Ständige Kopfschmerzen

• Krampfanfälle

• Erbrechen

• Schwierigkeiten beim Denken

• Veränderungen der Stimmung oder der Persönlichkeit

• Doppeltes oder verschwommenes Sehen

• Schwierigkeiten beim Sprechen

Ursachen und Risikofaktoren

Die Experten sind sich nicht ganz sicher, was ein Glioblastom verursacht. Aber bestimmte Dinge können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, ein Glioblastom zu bekommen, wie zum Beispiel:

Frühere Bestrahlungen im Kopfbereich. Wenn Sie zuvor eine Bestrahlung zur Behandlung von Hirntumoren oder Krebserkrankungen erhalten haben, die sich möglicherweise in diesem Bereich ausgebreitet haben, kann dies Ihr Risiko für ein Glioblastom erhöhen.

Seltene genetische Erkrankungen. Wenn Sie eine Erbkrankheit haben, die mit Genmutationen verbunden ist, wie z. B.:

• Turcot-Syndrom

• Neurofibromatose Typ 1

• Li-Fraumeni-Syndrom

Auch die Exposition gegenüber Chemikalien und anderen krebserregenden Stoffen kann Ihr Risiko für genetische Mutationen erhöhen.

Alter und Geschlecht. Die Krankheit tritt häufiger bei Menschen auf, die 50 Jahre oder älter sind. Das Durchschnittsalter für die Diagnose liegt bei 64 Jahren. Männer haben ein höheres Risiko, daran zu erkranken.

Rasse. Weiße Menschen sind häufiger betroffen als Schwarze, Asiaten und indigene Völker.

Arten

Es gibt zwei Typen:

Das primäre Glioblastom. Es macht etwa 90 % der Fälle aus. Diese Art von Tumor ist tendenziell aggressiv und wächst schnell. Er betrifft eher ältere Menschen. Sie haben wahrscheinlich auch eine kürzere Lebenserwartung.

Sekundäres Glioblastom. Dieser Typ entwickelt sich in der Regel aus einem niedriggradigen Gliom C, einer Tumorart, die im Gehirn oder Rückenmark vorkommt. Es betrifft eher jüngere Menschen und befindet sich meist im Frontallappen des Gehirns. Die Überlebensrate ist bei diesem Typ tendenziell besser als beim primären Glioblastom.

Diagnose

Ein Neurologe (ein Arzt, der auf die Diagnose und Behandlung von Hirnerkrankungen spezialisiert ist) wird Sie umfassend untersuchen. Je nach Ihren Symptomen können Sie eine MRT- oder CT-Untersuchung und andere Tests erhalten.

Stadien

Ärzte unterteilen das Glioblastom nicht nach Stadien. Stattdessen geben sie allen Hirntumoren einen Grad. Er reicht von 1 bis 4. Die Einstufung basiert darauf, wie die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen und wie wahrscheinlich es ist, dass sie sich vermehren. Glioblastome werden immer als Hirntumor des Grades 4 eingestuft. Das liegt daran, dass dieser Typ sehr aggressiv ist und sich die Krebszellen schnell vermehren.

Behandlung

Das Ziel der Glioblastom-Behandlung ist es, das Tumorwachstum zu verlangsamen und zu kontrollieren und Ihnen ein möglichst angenehmes und gesundes Leben zu ermöglichen. Es gibt vier Behandlungsarten, und viele Menschen erhalten mehr als eine:

Eine Operation ist die erste Behandlung. Der Chirurg versucht, so viel vom Tumor wie möglich zu entfernen. In Hochrisikobereichen des Gehirns ist es unter Umständen nicht möglich, den gesamten Tumor zu entfernen.

Die Bestrahlung dient dazu, nach der Operation so viele verbliebene Tumorzellen wie möglich abzutöten. Sie kann auch das Wachstum von Tumoren verlangsamen, die nicht durch eine Operation entfernt werden können.

Auch eine Chemotherapie kann helfen. Temozolomid ist das häufigste Chemotherapeutikum, das Ärzte bei Glioblastomen einsetzen. Carmustin (BCNU) und Lomustin (CCNU) sind weitere Chemotherapeutika, die eingesetzt werden können.

Eine gezielte Therapie mit dem Medikament Bevacizumab (Avastin, Mvasi) kann eingesetzt werden, wenn die Chemotherapie nicht wirksam war.

verwendet eine Pumpe, um einen langsamen, kontinuierlichen Strom von Chemotherapie oder gezielten Therapien an einen Tumor abzugeben.

Bei der Elektrofeldtherapie werden elektrische Felder eingesetzt, um Zellen im Tumor anzugreifen, ohne normale Zellen zu schädigen. Zu diesem Zweck setzen die Ärzte Elektroden direkt auf die Kopfhaut. Das Gerät heißt Optune. Es wird zusammen mit einer Chemotherapie nach einer Operation und Bestrahlung eingesetzt. Die FDA hat es sowohl für neu diagnostizierte Patienten als auch für Patienten, deren Glioblastom wieder aufgetreten ist, zugelassen.

(Gliadel) verwendet eine implantierte, biologisch abbaubare Scheibe, die Chemotherapie an das nach der Operation verbliebene Krebsgewebe abgibt.

verwendet winzige Partikel, um die Chemotherapie direkt in den Tumor zu bringen.

In großen Krebszentren können Sie auch experimentelle Behandlungen oder eine orale Chemotherapie erhalten, die Sie zu Hause einnehmen.

Diese Behandlungen können die Symptome lindern und den Krebs bei einigen Menschen möglicherweise in Remission bringen. In der Remission können die Symptome nachlassen oder eine Zeit lang verschwinden.

Glioblastome wachsen oft wieder nach. In diesem Fall können die Ärzte den Krebs mit einer Operation und einer anderen Form der Strahlen- und Chemotherapie behandeln.

Die Palliativmedizin ist ebenfalls wichtig für alle, die an einer schweren Krankheit leiden. Sie umfasst die Behandlung Ihrer Schmerzen und Emotionen sowie anderer Symptome, die durch die Krebserkrankung hervorgerufen werden können. Das Ziel ist es, Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Sie können Ihren Arzt auch fragen, ob es eine klinische Studie gibt, die für Sie in Frage kommt.

Ausblick und Überlebensraten

Es gibt viele Faktoren, die sich auf die Lebenserwartung von Menschen mit Krebs auswirken können, auch bei Glioblastomen. Ärzte können oft nicht vorhersagen, wie hoch die Lebenserwartung von Menschen mit einem Glioblastom sein wird. Aber sie verfügen über Statistiken, die zeigen, wie große Gruppen von Menschen, die diese Krankheiten hatten, im Laufe der Zeit abschneiden.

Für das Glioblastom liegen die Überlebensraten bei:

• Ein Jahr: 25%

• Zwei Jahre: 8-12%

• Fünf Jahre: 5%

Diese Zahlen können jedoch nicht vorhersagen, was mit einer Person geschehen wird. Das Alter, die Art des Tumors und der allgemeine Gesundheitszustand einer Person spielen eine Rolle. Da sich die Behandlungsmöglichkeiten verbessern, haben Menschen, bei denen diese aggressiven Hirntumore neu diagnostiziert werden, möglicherweise bessere Aussichten.

Gliom vs. Glioblastom

Das Gliom ist eine der häufigsten Arten von primärem Hirntumor. Es ist ein Sammelbegriff für Tumore, die sich aus leimartigen Zellen, den so genannten Gliazellen, entwickeln, die die Nervenzellen in Ihrem Gehirn oder Rückenmark umgeben.

Das Glioblastom ist eine Art von Gliom. Alle fortgeschrittenen Formen von Gliomen, auch Gliome des Grades 4 genannt, werden als Glioblastom bezeichnet, die aggressivste Form von Gliomen.

Erfahren Sie vom Arzt mehr über die Behandlung von Hirntumoren, einschließlich Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie.

Sie und Ihre Angehörigen werden viele Fragen zum Hirntumor, zur Behandlung, zu den Nebenwirkungen und zu den langfristigen Aussichten haben. Ihr Behandlungsteam ist die beste Quelle für diese Informationen. Zögern Sie nicht zu fragen.

Überblick über die Behandlung von Hirntumoren

Die Behandlung von Hirntumoren ist in der Regel komplex. An den meisten Behandlungsplänen sind mehrere Ärzte beteiligt. Zu Ihrem Team können gehören:

• Neurochirurgen (Spezialisten für das Gehirn und das Nervensystem)

• Onkologen (Krebsspezialisten)

• Strahlenonkologen (Ärzte, die Strahlentherapie betreiben)

• Ihr Hausarzt

Ihr Team kann auch einen Ernährungsberater, einen Sozialarbeiter, einen Physiotherapeuten und andere Fachleute umfassen.

Die am häufigsten angewandten Behandlungsmethoden sind Chirurgie, Strahlentherapie und Chemotherapie. In den meisten Fällen wird mehr als eine dieser Behandlungen durchgeführt.

Welche Behandlung Sie erhalten, hängt davon ab:

• der Art des Tumors

• Größe und Lage des Tumors

• Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand

• Die Risiken einer bestimmten Behandlung

• Andere medizinische Probleme, die Sie haben

• Die von Ihnen bevorzugte Behandlung

Hirntumor-Chirurgie

Viele Menschen mit einem Hirntumor werden operiert. Während der Operation wird der Chirurg feststellen, dass Sie einen Tumor haben, und dann versuchen, ihn vollständig zu entfernen. Wenn der Chirurg den Tumor nicht entfernen kann, wird er eine Probe entnehmen, um die Art des Tumors zu bestimmen.

In einigen Fällen, vor allem bei gutartigen Tumoren, können die Symptome durch die Entfernung des Tumors geheilt werden.

Vor der Operation können Sie mehrere Behandlungen und Verfahren erhalten. Zum Beispiel:

• Sie können ein Steroidmedikament wie Dexamethason (Decadron) einnehmen, um Schwellungen zu lindern.

• Sie können ein krampflösendes Medikament erhalten, um Krampfanfälle zu lindern oder zu verhindern.

• Wenn sich Liquor um Ihr Gehirn herum sammelt, kann Ihr Arzt einen dünnen Kunststoffschlauch, einen so genannten Shunt, einführen, um die Flüssigkeit abzuleiten. Das eine Ende des Shunts wird in den Raum eingeführt, in dem sich die Flüssigkeit sammelt. Das andere Ende wird unter der Haut zu einem anderen Teil Ihres Körpers geführt. Die Flüssigkeit fließt von Ihrem Gehirn an einen Ort ab, an dem Sie sie leicht wieder loswerden können.

Gängige Arten von Operationen sind:

• Kraniotomie. Dies ist die am häufigsten angewandte Operation zur Entfernung eines Hirntumors. Der Chirurg beginnt mit einem Schnitt durch Ihre Kopfhaut. Er entfernt ein Stück des Schädels, um Ihr Gehirn freizulegen. Dann entfernt er den gesamten Tumor oder so viel wie möglich. Der Chirurg bringt das Schädelstück wieder an seinen Platz und näht die Kopfhaut zusammen.

• Neuroendoskopie. Der Chirurg macht ein kleines Loch in den Schädel oder geht durch die Nase oder den Mund, je nachdem, wo sich der Tumor befindet. Mit kleinen Instrumenten wird der Tumor entfernt. Eines dieser Instrumente ist mit einer winzigen Kamera ausgestattet, die Bilder auf einen Monitor neben dem Operationstisch sendet. Der Chirurg nutzt diese Bilder, um den Tumor zu finden und zu entfernen.

Wenn ein neuer Tumor auftritt, müssen Sie möglicherweise ein zweites Mal operiert werden.

Strahlentherapie bei Hirntumor

Bei der Strahlentherapie (auch Radiotherapie genannt) werden hochenergetische Strahlen eingesetzt, um Tumorzellen abzutöten und sie am Wachstum und an der Ausbreitung zu hindern.

• Eine Strahlentherapie kann bei Menschen eingesetzt werden, die nicht operiert werden können. Sie wird auch nach einer Operation eingesetzt, um eventuell verbliebene Tumorzellen abzutöten.

• Die Strahlentherapie ist eine lokale Therapie. Das bedeutet, dass sie in der Regel keine Zellen an anderen Stellen im Körper oder sogar im Gehirn schädigt.

Die Bestrahlung kann auf folgende Weise erfolgen:

• Bei der externen Bestrahlung wird ein hochenergetischer Strahl auf den Tumor gerichtet. Der Strahl durchdringt die Haut, den Schädel, gesundes Hirngewebe und andere Gewebe, um zum Tumor zu gelangen. Die Behandlungen werden in der Regel alle 5 Tage durchgeführt. Jede Behandlung dauert nur ein paar Minuten.

• Bei der internen oder implantierten Bestrahlung wird eine winzige radioaktive Kapsel in den Tumor eingebracht. Die Strahlung aus der Kapsel zerstört den Tumor. Die Radioaktivität der Kapsel nimmt jeden Tag ein wenig ab und wird sorgfältig so berechnet, dass sie nach der Verabreichung der optimalen Dosis verbraucht ist. Während dieser Behandlung müssen Sie mehrere Tage im Krankenhaus bleiben.

• Bei der stereotaktischen Radiochirurgie wird ein Hirntumor zerstört, ohne den Schädel zu öffnen. Eine einzige große Dosis hochenergetischer Strahlen wird aus verschiedenen Winkeln auf den Tumor gerichtet. Die Strahlen zerstören den Tumor. Bei der stereotaktischen Radiochirurgie treten weniger Komplikationen auf als bei einer herkömmlichen Operation und die Genesungszeit ist kürzer.

Zu den Nebenwirkungen der Bestrahlung gehören:

• Müdigkeit

• Hautrötung

• Übelkeit

• Haarausfall

• Gewichtszunahme

• Gedächtnisprobleme

Chemotherapie bei Hirntumoren

Bei der Chemotherapie werden starke Medikamente eingesetzt, um Tumorzellen abzutöten.

• Sie können ein einzelnes Arzneimittel oder eine Kombination von Arzneimitteln erhalten.

• Die Chemotherapie wird durch den Mund oder über eine Infusion verabreicht. Einige Medikamente werden über den Shunt verabreicht, der angelegt wurde, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Gehirn abzuleiten.

• Die Chemotherapie wird in der Regel in Zyklen verabreicht. Ein Zyklus ist eine kurze Zeit intensiver Behandlung, gefolgt von einer Zeit der Ruhe und Erholung. Jeder Zyklus dauert ein paar Wochen.

• Sie werden wahrscheinlich zwei bis vier Zyklen erhalten. Dann gibt es eine Behandlungspause, um zu sehen, wie Ihr Tumor auf die Therapie reagiert hat.

Zu den Nebenwirkungen der Chemotherapie gehören:

• Übelkeit und Erbrechen

• Wunden im Mund

• Appetitlosigkeit

• Haarausfall

• Gewichtsverlust

• Durchfall

• Leichte Blutergüsse und Blutungen

• Erhöhtes Risiko von Infektionen aufgrund eines geschwächten Immunsystems

Einige dieser Nebenwirkungen können durch Medikamente gelindert oder verbessert werden.

Klinische Studien zu Hirntumoren

Forscher nutzen klinische Studien, um die Auswirkungen neuer Medikamente an einer Gruppe von Freiwilligen mit Hirnkrebs zu testen. Sie befolgen strenge Regeln und schaffen sorgfältig kontrollierte Bedingungen, um herauszufinden, wie gut das Medikament den Hirntumor behandelt, wie sicher es ist und ob es Nebenwirkungen gibt.

Wenn Sie an einer klinischen Studie teilnehmen, können Sie eine neue Therapie erhalten, die möglicherweise wirksamer ist als bestehende Therapien oder weniger Nebenwirkungen hat. Der Nachteil ist, dass die Wirksamkeit der neuen Therapie noch nicht erwiesen ist oder dass sie möglicherweise nicht bei allen Patienten wirkt.

Wenn Sie mehr über klinische Studien erfahren möchten, fragen Sie Ihren Onkologen. Auf diesen Websites finden Sie Informationen und Dienste, die Ihnen helfen, eine für Sie geeignete klinische Studie zu finden.

• TrialCheck. Ermöglicht Ihnen die Suche nach Krebsstudien auf der Grundlage von Krankheit und Ort.

• Nationales Krebsinstitut. Hier finden Sie eine Liste von mehr als 12.000 klinischen Krebsstudien mit Beschreibungen, Zulassungskriterien und Hinweisen, was zu tun ist, wenn Sie eine Studie finden, die für Sie in Frage kommt.

• ClinicalTrials.gov. Bietet aktuelle Informationen über klinische Studien in den USA und auf der ganzen Welt.

• CenterWatch. Listet von der Industrie gesponserte klinische Studien auf.

Hirntumorbehandlung Nachsorge

Eine Hirntumoroperation erfordert in der Regel mindestens ein paar Tage Erholungszeit im Krankenhaus. Je nach Alter, allgemeinem Gesundheitszustand und Art der Behandlung kann dieser Zeitraum länger sein. Möglicherweise müssen Sie nach der Operation eine Chemo- oder Strahlentherapie erhalten. Auch das kann sich auf die Dauer Ihres Krankenhausaufenthalts auswirken.

Während der Genesung können schmerzlose Untersuchungen wie Computertomografie (CT) und MRT durchgeführt werden. Beide Untersuchungen liefern den Ärzten Bilder des Gehirns, anhand derer sie feststellen können, ob es irgendwelche Veränderungen gegeben hat.

Je nach Ihrem Zustand kann ein Aufenthalt in einem Rehabilitationszentrum erforderlich sein.

Ein Team von Ärzten und Krankenschwestern wird sich um Sie kümmern. Gemeinsam stellen sie einen Plan für die Behandlung und Genesung nach der Operation auf. Zu den Spezialisten, die Sie aufsuchen können, gehören unter anderem:

• ein Neurologe zur Beurteilung und Behandlung von Erkrankungen des Nervensystems

• einen Physiotherapeuten, der beim Gehen und anderen Aktivitäten der großen Muskeln hilft

• einen Beschäftigungstherapeuten, der bei der Funktion kleinerer Muskeln hilft, z. B. beim Benutzen von Essbesteck, beim Zuknöpfen eines Hemdes, beim Zähneputzen und bei ähnlichen Tätigkeiten

• Ein Logopäde hilft bei der Verbesserung der Sprech- und Kommunikationsfähigkeiten

• Ein Augenarzt, der Ihre Sehkraft überprüft

• Ein Audiologe, der Ihr Gehör überprüft

• ein Psychiater oder Psychologe, um Veränderungen Ihres Gedächtnisses, Ihrer Intelligenz und anderer geistiger Fähigkeiten zu beurteilen

Komplikationen

Wenn Sie nach Hause kommen, sollten Sie den Notruf wählen, wenn Sie Atemprobleme haben oder einen Krampfanfall erleiden – vor allem, wenn er sich von früheren Krampfanfällen unterscheidet oder wenn Sie noch nie einen hatten.

Andere Symptome, die einen Anruf beim Arzt erforderlich machen, sind:

• Gedächtnisprobleme

• Halluzinationen

• Starke Stimmungsschwankungen

• Probleme beim Stuhlgang und Wasserlassen

• Häufige Kopfschmerzen

• Schwäche oder Kribbeln in den Armen oder Beinen

• Übelkeit

• Fieber über 100,5 F

Rufen Sie den Arzt an, wenn Sie Fragen zu Ihrem Gesundheitszustand während der Genesung haben.

Überlebensrate bei Hirntumoren

Die Überlebensraten bei Hirntumoren sind sehr unterschiedlich. Die wichtigsten Faktoren, die sich auf die Überlebensrate auswirken, sind die Art des Krebses, seine Lokalisierung, die Frage, ob er vom Gehirn ausgegangen ist oder sich von einer anderen Stelle des Körpers dorthin ausgebreitet hat, die Frage, ob er operativ entfernt oder verkleinert werden kann, Ihr Alter und andere medizinische Probleme.

Selbsthilfegruppen und Beratung

Das Leben mit einer Krebserkrankung bringt viele neue Herausforderungen mit sich, sowohl für Sie als auch für Ihre Familie und Freunde. Sie werden sich wahrscheinlich viele Gedanken darüber machen, wie sich die Krebserkrankung auf Sie und Ihre Fähigkeit, ein „normales Leben“ zu führen, auswirken wird, z. B. sich um Ihre Familie und Ihr Zuhause zu kümmern, zu arbeiten und die Freundschaften und Aktivitäten, die Ihnen Spaß machen, weiterzuführen.

Den meisten Menschen mit Krebs hilft es, über ihre Gefühle und Sorgen zu sprechen.

• Ihre Freunde und Familienmitglieder können Sie sehr unterstützen. Sie zögern vielleicht, Ihnen Unterstützung anzubieten, bis sie sehen, wie Sie damit zurechtkommen. Warten Sie nicht darauf, dass sie das Thema ansprechen. Wenn Sie über Ihre Sorgen sprechen möchten, lassen Sie es sie wissen.

• Manche Menschen wollen ihre Angehörigen nicht „belasten“ oder ziehen es vor, mit einer neutralen Fachkraft über ihre Sorgen zu sprechen. Ein Sozialarbeiter, ein Berater oder ein Geistlicher kann hilfreich sein, wenn Sie über Ihre Gefühle und Sorgen im Zusammenhang mit Ihrer Krebserkrankung sprechen möchten. Ihr Onkologe sollte Ihnen jemanden empfehlen können.

• Vielen Krebskranken hilft es sehr, mit anderen Krebskranken zu sprechen. Der Austausch mit anderen, die die gleichen Erfahrungen gemacht haben, kann sehr beruhigend sein. In dem medizinischen Zentrum, in dem Sie behandelt werden, gibt es möglicherweise Selbsthilfegruppen für Krebskranke. Auch die American Cancer Society bietet Informationen über Selbsthilfegruppen in den gesamten USA.

Häusliche Pflege bei Hirntumor

Wenn Sie an Hirntumor erkrankt sind, wird Ihr Behandlungsteam mit Ihnen und Ihren Familienangehörigen Einzelheiten zur häuslichen Pflege besprechen. Dies könnte Folgendes beinhalten:

• Physiotherapeuten. Sie können helfen, wenn Sie Schwierigkeiten beim Gehen oder Bewegen haben.

• Beschäftigungstherapeuten. Sie können Ihnen beibringen, wie Sie Geräte benutzen können, die Ihnen bei den täglichen Aktivitäten helfen.

• Sprachtherapeuten. Sie können bei Problemen im Zusammenhang mit dem Sprechen und Schlucken helfen.

• Hauskrankenpflegerinnen. Sie sind speziell dafür ausgebildet, bei der persönlichen Pflege wie Baden, Anziehen und Essen zu helfen.

• Krankenschwestern. Sie können Medikamente verabreichen, Wunden versorgen und Ihre Nebenwirkungen im Auge behalten.

• Häusliche Hospizpflege. Sie bietet Ihnen und Ihren Angehörigen zu Hause statt im Krankenhaus Schmerz- und Symptomlinderung sowie emotionale und spirituelle Unterstützung. Sie kann einen Arzt, Krankenschwestern, einen Apotheker, Helfer, einen Sozialarbeiter, einen Seelsorger und Seelsorgerinnen umfassen.

• Patientenverfügungen. Mit diesen rechtlichen Dokumenten können Sie Ihre Behandlungswünsche zum Ausdruck bringen und eine Person bestimmen, die im Falle Ihrer Unfähigkeit in Ihrem Namen Entscheidungen treffen soll. Zu den Arten von Patientenverfügungen gehören eine Patientenverfügung und eine dauerhafte Vollmacht für die medizinische Versorgung. So möchten Sie beispielsweise nicht an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden, wenn Sie nicht mehr atmen. Sie haben das Recht, diese Entscheidungen für sich selbst zu treffen, solange Sie geistig zurechnungsfähig sind.

Ein Arzt erklärt die Symptome von Hirntumoren und erklärt, wann eine medizinische Notfallversorgung erforderlich ist.

Es gibt viele Symptome von Hirntumoren. Einige von ihnen werden jedoch auch durch andere Krankheiten verursacht. Die einzige Möglichkeit, mit Sicherheit herauszufinden, was Ihre Symptome verursacht, besteht darin, sich testen zu lassen.

Symptome können verursacht werden durch:

• Ein Tumor, der auf andere Teile des Gehirns drückt oder auf sie einwirkt und sie daran hindert, so zu arbeiten, wie sie sollten.

• Schwellungen im Gehirn, die durch den Tumor oder umliegende Entzündungen verursacht werden.

Primärer und metastasierender Hirntumor haben ähnliche Symptome. Dies sind die häufigsten:

• Kopfschmerzen

• Schwäche

• Ungeschicklichkeit

• Schwierigkeiten beim Gehen

• Krampfanfälle

Zu den weniger spezifischen Symptomen gehören:

• Veränderungen der Konzentration, des Gedächtnisses, der Aufmerksamkeit oder der Wachsamkeit

• Übelkeit, Erbrechen

• Sehstörungen

• Schwierigkeiten beim Sprechen

• Allmähliche Veränderungen der intellektuellen Kapazität oder der emotionalen Reaktion

Manchmal treten die Symptome so langsam auf, dass Sie und Ihre Familie sie nicht bemerken. Seltener treten sie schnell auf und es scheint, als hätten Sie einen Schlaganfall.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Ungeklärtes, anhaltendes Erbrechen

• Doppeltsehen oder unerklärliches Verschwimmen des Sehvermögens, insbesondere auf nur einer Seite

• Lethargie oder erhöhte Schläfrigkeit

• Neue Krampfanfälle

• Neues Muster oder neue Art von Kopfschmerzen

Kopfschmerzen gelten als häufiges Symptom von Hirntumoren, aber Sie bekommen sie möglicherweise erst, wenn Sie die Krankheit schon eine Weile haben. Wenn Sie bemerken, dass sich Ihr Kopfschmerzverhalten deutlich verändert, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise vorschlagen, ein Krankenhaus aufzusuchen.

Wenn Sie an einem Hirntumor erkrankt sind, sollten Sie bei neu auftretenden Symptomen oder bei einer relativ plötzlichen oder raschen Verschlechterung der Symptome die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses aufsuchen. Halten Sie Ausschau nach den folgenden neuen Symptomen:

• Krampfanfälle

• Veränderungen des mentalen Zustands, wie übermäßige Schläfrigkeit, Gedächtnisprobleme oder Konzentrationsschwierigkeiten

• Visuelle Veränderungen oder andere sensorische Probleme

• Schwierigkeiten beim Sprechen oder bei der Selbstdarstellung

• Veränderungen im Verhalten oder in der Persönlichkeit

• Ungeschicklichkeit oder Schwierigkeiten beim Gehen

• Anhaltende Übelkeit oder Erbrechen (besonders bei Menschen mittleren Alters oder älteren Menschen)

• Plötzliches Fieber, insbesondere nach einer Chemotherapie

Erfahren Sie mehr über die Grundlagen von Hirntumoren, einschließlich der Tumorarten, von den Experten bei doctor.

Hirntumore sind abnorme Wucherungen von Zellen im Gehirn.

• Obwohl solche Wucherungen im Volksmund als Hirntumore bezeichnet werden, sind nicht alle Hirntumore Krebs. Krebs ist ein Begriff, der für bösartige Tumore reserviert ist.

• Bösartige Tumore können aggressiv wachsen und sich ausbreiten und gesunde Zellen verdrängen, indem sie deren Platz, Blut und Nährstoffe einnehmen. Sie können sich auch auf entfernte Teile des Körpers ausbreiten. Wie alle Zellen des Körpers brauchen auch Tumorzellen Blut und Nährstoffe, um zu überleben.

• Tumore, die nicht in nahe gelegenes Gewebe eindringen oder sich in entfernte Gebiete ausbreiten, nennt man gutartig.

Im Allgemeinen ist ein gutartiger Tumor weniger ernst als ein bösartiger Tumor. Aber auch ein gutartiger Tumor kann Probleme im Gehirn verursachen, wenn er auf das umliegende Gewebe drückt.

In den USA sind etwa 6 von 1.000 Menschen von Tumoren des Gehirns oder des Nervensystems betroffen.

Primäre Hirntumore

Das Gehirn setzt sich aus vielen verschiedenen Zelltypen zusammen.

• Einige Hirntumore entstehen, wenn sich ein Zelltyp von seinen normalen Eigenschaften unterscheidet. Sobald die Zellen transformiert sind, wachsen und vermehren sie sich auf abnormale Weise.

• Wenn diese abnormen Zellen wachsen, bilden sie eine Masse, einen Tumor.

• Die Hirntumore, die daraus entstehen, werden primäre Hirntumore genannt, weil sie im Gehirn entstehen.

• Die häufigsten primären Hirntumoren sind Gliome, Meningeome, Hypophysenadenome, Vestibularisschwannome und primitive neuroektodermale Tumore (Medulloblastome). Der Begriff Gliom umfasst Glioblastome, Astrozytome, Oligodendrogliome und Ependymome.

• Die meisten von ihnen sind nach dem Teil des Gehirns oder der Art der Gehirnzelle benannt, aus der sie entstehen.

Metastasierender Hirntumor

Metastasierende Hirntumore bestehen aus Krebszellen, die von einem Tumor an einer anderen Stelle des Körpers stammen. Die Zellen haben sich von einem anderen Tumor in Ihr Gehirn ausgebreitet, was als Metastasierung bezeichnet wird. Dies ist die häufigste Form von Hirntumoren.

Ursachen von Hirntumoren

Die genaue Ursache der meisten Hirntumoren ist unbekannt. Genetische Faktoren, verschiedene Umweltgifte, Strahlenbelastung des Kopfes, HIV und Zigarettenrauchen wurden mit Hirntumoren in Verbindung gebracht. In den meisten Fällen lässt sich keine eindeutige Ursache nachweisen.

Diagnose von Hirntumoren

Ihr Arzt wird Ihnen zunächst Fragen stellen und Sie körperlich untersuchen, um festzustellen, ob Sie ein Problem mit Ihrem Gehirn oder Hirnstamm haben.

Möglicherweise wird er eine Computertomographie Ihres Gehirns durchführen. Diese Untersuchung ist wie eine Röntgenaufnahme, zeigt aber mehr Details in drei Dimensionen. In der Regel injiziert der Arzt einen Farbstoff in Ihre Blutbahn, um Probleme auf dem Scan hervorzuheben.

Wenn der Arzt glaubt, dass Sie einen Tumor haben, wird er eine MRT-Untersuchung durchführen. Möglicherweise werden auch Routinelaboruntersuchungen durchgeführt, um andere medizinische Probleme zu erkennen. Dazu gehören Blutuntersuchungen, Elektrolyt- und Leberfunktionstests. Wenn Ihr geistiger Zustand ein Problem war, werden möglicherweise Blut- oder Urintests durchgeführt, um sicherzustellen, dass keine Drogen im Spiel sind.

Wenn Ihre Scans zeigen, dass Sie Hirntumor haben, wird der Arzt Sie an einen Krebsspezialisten, einen Onkologen, überweisen. Wenn es in Ihrer Gegend einen solchen gibt, sollten Sie einen Spezialisten für Hirntumore aufsuchen, einen sogenannten Neuroonkologen.

Der nächste Schritt ist die Bestätigung, dass Sie Krebs haben. Dazu entnehmen die Ärzte in der Regel eine Probe des Tumors und untersuchen sie. Dies wird als Biopsie bezeichnet:

• Mit einer CT- oder MRT-Untersuchung wird die genaue Lage des Tumors festgestellt.

• In den meisten Fällen muss der Arzt Ihren Schädel öffnen, um an den Tumor heranzukommen. Wenn möglich, wird er versuchen, den gesamten Tumor zu entfernen. Für die Biopsie wird eine Probe aus dem Tumor entnommen.

• Wenn nicht der gesamte Tumor entnommen werden kann, wird ein kleines Stück entfernt.

• Wenn der Tumor ohne Operation erreicht werden kann, wird ein kleines Loch in den Schädel gestochen und eine Nadel durch das Loch zum Tumor geführt. Mit dieser Nadel wird die Biopsieprobe entnommen. Diese Technik wird Stereotaxis oder stereotaktische Biopsie genannt.

Ein Arzt, der Pathologe, untersucht die Biopsie unter dem Mikroskop. Er ist darauf spezialisiert, Krankheiten zu diagnostizieren, indem er sich Zellen und Gewebe ansieht.

Hirntumor-Scans

MRT-Bild von Hirnkrebs: Seitenschnitt durch das Gehirn eines jungen Mädchens. Der weiße Pfeil zeigt einen Hirntumor, der den Hirnstamm betrifft.

MRT-Bild Hirntumor: Querschnitt (Aufnahme von oben nach unten) eines Hirntumors bei einem jungen Mädchen. Der weiße Pfeil zeigt den Tumor.

Kann man mit einem Hirntumor reisen?

Hirntumor kann Sie zwar einschränken, wohin, wann und wie Sie reisen, aber eine Reise kann gut für Sie sein. Eine Reise – sei es zur Arbeit, zum Vergnügen oder zur Teilnahme an einer klinischen Studie – kann Ihnen die Gewissheit geben, dass Sie immer noch Dinge tun können, die Sie gerne tun möchten.

Doch bevor Sie Ihre Reise buchen, sollten Sie sich über diese Dinge informieren.

Autofahren. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, ob Sie je nach Lokalisation Ihres Krebses und Symptomen wie Sehstörungen oder Krampfanfällen fahren dürfen.

Fliegen. Etwa 3 Monate nach Abschluss der Hirntumorbehandlung sollten Sie wieder fliegen können. Sprechen Sie aber vorher mit Ihrem Arzt. Druckveränderungen können Kopfschmerzen oder Hirnschwellungen verursachen.

Behandlungen. Wenn Sie wegen der Reise eine Krebsbehandlung versäumen könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen neuen Termin. Lassen Sie sich ein Schreiben Ihres Arztes aushändigen, in dem er Ihren Zustand und Ihre Behandlungen erläutert, insbesondere wenn Sie einen Port oder ein medizinisches Implantat tragen und die Sicherheitskontrolle am Flughafen passieren wollen. Wenn Sie an einen Ort reisen, an dem Englisch nicht weit verbreitet ist, fertigen Sie eine Kopie des Schreibens in dieser Sprache an. Vielleicht möchten Sie auch ein spezielles medizinisches Warnarmband tragen, wenn Sie Anfälle haben könnten.

Kümmern Sie sich im Voraus um die medizinische Versorgung. Erstellen Sie eine Liste der Einrichtungen in der Region, die Sie aufsuchen werden. Dazu gehören ein Arzt, ein Krankenhaus, in dem Hirntumore behandelt werden, und eine Notfallambulanz. Wenn Sie während Ihrer Abwesenheit Laboruntersuchungen benötigen, kann Ihr Arzt Ihnen dabei helfen, herauszufinden, wo und wann Sie diese durchführen lassen können.

Während Ihrer Reise

Um gesund zu bleiben und den Stresspegel auf Reisen zu senken:

Nehmen Sie Ihre Medikamente mit. Aufgegebenes Gepäck kann verloren gehen. Packen Sie verschreibungspflichtige Medikamente in Ihr Handgepäck für Flüge. Bewahren Sie sie in der Originalverpackung auf, aus der hervorgeht, was sie sind. Nehmen Sie auch zusätzliche Medikamente mit, falls sich Ihre Heimreise verzögert.

Vermeiden Sie Krankheitserreger. Waschen Sie sich häufig die Hände oder benutzen Sie Handdesinfektionsmittel.

Schützen Sie Ihre Haut. Verwenden Sie Sonnenschutzmittel. Viele Krebsbehandlungen können das Risiko eines Sonnenbrands erhöhen.

Halten Sie Ihre Energie aufrecht. Trinken Sie tagsüber viel Wasser und nehmen Sie Snacks mit. Häufige kleine Mahlzeiten sind ebenfalls hilfreich.

Halten Sie Ihr Tempo ein. Reisen kann für jeden anstrengend sein. In einem großen Flughafen oder Bahnhof ist es in Ordnung, wenn Sie um Hilfe bitten, um zu Ihrem Gate zu gelangen, oder um einen Rollstuhl. Überlegen Sie an Ihrem Reiseziel, was Sie an einem Tag schaffen können, ruhen Sie sich aus, wenn Sie es brauchen, und genießen Sie Ihre Reise.

Nur wenige hundert Kinder erkranken jedes Jahr an einem diffusen intrinsischen pontinen Gliom (DIPG). Dieser seltene Krebs betrifft fast immer junge Menschen und kann sich schnell ausbreiten. Erfahren Sie, welche Frühwarnzeichen es gibt, wie DIPG diagnostiziert wird und welche Behandlungen die Symptome lindern und Kindern mit diesem Krebs zu einem längeren Leben verhelfen können.

Das diffuse intrinsische pontine Gliom (DIPG) ist eine seltene Form von Hirnkrebs, die in der Regel Kinder betrifft.

Was passiert bei DIPG?

Bei DIPG bildet sich ein Tumor im Stammhirn in einem Bereich, der Pons genannt wird. Das ist der untere Teil des Gehirns, der lebenswichtige Körperfunktionen wie Blutdruck, Herzschlag, Schlucken, Sehkraft und Augenbewegungen, Gleichgewicht und Atmung steuert.

DIPG ist eine Art Gliom oder ein Tumor, der in den Gliazellen des Gehirns entsteht. Sie werden auch als pontine Tumore oder pontine Gliome bezeichnet.

Wer bekommt es?

DIPG befällt fast immer Kinder im Alter zwischen 4 und 11 Jahren. Bei Erwachsenen ist es sehr selten. Jedes Jahr wird bei etwa 200 bis 400 Kindern ein DIPG diagnostiziert. Die Wahrscheinlichkeit, daran zu erkranken, ist für Jungen und Mädchen gleich hoch.

Was sind die Symptome von DIPG?

DIPG-Tumore breiten sich schnell aus, daher können sich die Symptome Ihres Kindes in kurzer Zeit verschlimmern. Der Tumor wächst und drückt auf den Pons, was zu Problemen mit Körperfunktionen führt, die von diesem Teil des Gehirns gesteuert werden. Sie könnten feststellen, dass Ihr Kind:

• Gleichgewichts- und Gehprobleme

• Schwierigkeiten beim Kauen oder Schlucken von Nahrung

• Probleme beim Sprechen

• Augenprobleme wie Kontrolle der Augenbewegung, Doppeltsehen oder hängende Augenlider

• Schneller Verlust des Hörvermögens oder Taubheit

• Übelkeit und Erbrechen

• Kopfschmerzen am Morgen oder nach dem Erbrechen

• Hängendes Gesicht, oft nur auf einer Seite

• Schwäche in den Armen oder Beinen

Wenn der Tumor wächst, kann DIPG lebensbedrohliche Symptome wie schwere Atem- oder Herzrhythmusstörungen hervorrufen.

Wodurch wird DIPG verursacht?

DIPG-Tumore können zwar bestimmte genetische Veränderungen aufweisen (der Arzt nennt sie Mutationen), aber es handelt sich nicht um eine Krankheit, die Kinder von ihren Eltern bekommen. Sie entsteht auch nicht durch die Exposition gegenüber irgendetwas in ihrer Umgebung, wie Rauch, Chemikalien oder Strahlung. Es gibt keine Möglichkeit, DIPG vorzubeugen oder das Risiko für Ihr Kind zu senken.

Ärzte vermuten, dass DIPG damit zusammenhängt, wie das Gehirn eines Kindes wächst. Tumore treten meist in einem Alter auf, in dem sich das Gehirn schnell verändert. In dieser Zeit gibt es eine große Menge einer Art von Gehirnzellen, die das Wachstum von DIPG-Tumoren fördern können.

Wie wird DIPG diagnostiziert?

Um eine DIPG-Diagnose zu stellen, führt ein Kinderarzt zunächst eine körperliche Untersuchung durch. Dabei werden die Krankengeschichte und die Symptome deines Kindes untersucht.

Er kann Tests durchführen wie:

Bildgebung. Gehirnscans wie CT-Scans helfen, die DIPG-Diagnose zu bestätigen. Möglicherweise muss Ihr Kind auch einem Test unterzogen werden, der Magnetresonanzspektroskopie (MRS) genannt wird und bei dem chemische Substanzen in den Zellen untersucht werden. Der Arzt könnte diese Untersuchung mit einem MRT kombinieren, um nach Anzeichen dafür zu suchen, dass der Tumor von Gliazellen ausgeht.

Der Arzt kann vor der MRT ein Kontrastmittel injizieren, um den Tumor deutlicher darzustellen. Die Lage des Tumors in der Pons, seine Ausbreitung in andere Gewebe und unklare Ränder deuten auf ein DIPG hin.

Biopsie. Bei Kindern mit ungewöhnlichen Symptomen oder MRT-Ergebnissen kann zur Bestätigung der DIPG-Diagnose eine Biopsie erforderlich sein. Bei DIPG kann ein Arzt, ein so genannter pädiatrischer Neurochirurg, eine so genannte stereotaktische Biopsie durchführen. Er bohrt ein kleines Loch in den Schädel Ihres Kindes, führt eine Nadel ein und entfernt ein Stück des Tumors. Ein Arzt, der Pathologe genannt wird, untersucht das Gewebe auf Anzeichen von DIPG.

Wie wird das DIPG eingeteilt?

Ärzte stufen DIPG-Tumore in der Regel anhand von MRT- oder Biopsieergebnissen ein. Geringgradige DIPG-Tumorzellen, d. h. in den Stadien I oder II, sind normalen Zellen am nächsten. Hochgradige DIPG-Tumorzellen, d. h. in den Stadien III oder IV, sind aggressivere Krebsarten.

Wie wird DIPG behandelt?

Zu den Behandlungsmöglichkeiten für DIPG gehören Operation, Bestrahlung und Chemotherapie.

Bestrahlung. Dies ist die wichtigste DIPG-Behandlung. Der Arzt bestrahlt den Tumor in einer Reihe von Sitzungen mit hochenergetischen Röntgenstrahlen. Kinder mit DIPG benötigen möglicherweise fünf tägliche Bestrahlungen pro Woche und insgesamt bis zu 30 oder mehr Sitzungen.

Bei den meisten Kindern mit DIPG hilft die Strahlentherapie, den Tumor zu verkleinern. Diese Behandlung kann auch die Symptome Ihres Kindes lindern. Wenn der Tumor durch die Bestrahlung schrumpft, verringert sich der Druck auf das Gehirn Ihres Kindes. Sie kann auch das Leben des Kindes um mehrere Monate verlängern.

Die Vorteile einer Strahlentherapie sind jedoch in der Regel nur vorübergehend. Innerhalb weniger Monate beginnen die Tumore oft wieder zu wachsen. In diesem Fall können die Kinder die Bestrahlungstherapie wiederholen, um ihr Leben um weitere Monate zu verlängern.

Chemotherapie. Neuere, experimentelle Chemotherapeutika und Biologika können zusammen mit einer Strahlentherapie zur Behandlung des DIPG eingesetzt werden. Bisher gibt es keine Medikamente, die bei der Behandlung dieser Krebsart erfolgreich sind. Bei einer neuen Behandlungsoption für DIPG injizieren Ärzte zielgerichtete Krebsmedikamente direkt in den Tumor, um die Behandlung effektiver zu gestalten.

Chirurgie. Eine chirurgische Entfernung des Tumors ist normalerweise keine Option. Diese Tumore sind keine festen Gebilde, die sich leicht entfernen lassen. Bei der Operation besteht ein hohes Risiko, dass gesundes Hirngewebe beschädigt wird. Eine Operation kann sogar tödlich sein.

Außerdem breiten sich die DIPG-Tumorzellen in Bereiche mit gesunden Gehirnzellen aus. Es ist schwierig, alle Zellen zu entfernen. Alle Zellen, die nicht entfernt werden, können später wieder wachsen und neue Tumore bilden.

Wie sind die Aussichten für ein Kind mit DIPG?

Die Aussichten für Kinder mit DIPG sind nicht gut. Die Ärzte werden sich bemühen, das Wohlbefinden Ihres Kindes zu erhalten. Gegenwärtig kann die Krankheit nicht mit Medikamenten behandelt werden, sondern nur die Symptome. Nur 10 % der Kinder mit DIPG überleben 2 Jahre nach der Diagnose, und weniger als 1 % überlebt 5 Jahre.