Arzt sagt Ihnen

Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome und die Behandlung von Ependymomen, einer Art von Wirbelsäulen- und Hirntumor, der Kinder und Erwachsene betrifft.

Was ist ein Ependymom?

Ependymome sind Krebstumore, die im Gehirn oder einem Teil der Wirbelsäule, einschließlich des Halses und des oberen und unteren Rückens, wachsen. Sie bilden sich zunächst in den Ependymzellen in der Mitte des Rückenmarks und in den mit Flüssigkeit gefüllten Hohlräumen des Gehirns, den Ventrikeln.

Im Gegensatz zu anderen Krebsarten streuen Ependymome in der Regel nicht in andere Teile des Körpers. Sie können sich jedoch auf mehr als einen Bereich des Gehirns oder der Wirbelsäule ausbreiten. Bei Kindern ist es wahrscheinlich, dass diese Tumore nach der Behandlung wieder auftreten.

Wenn Sie erfahren, dass Sie oder Ihr Kind ein Ependymom haben, gibt es viel zu verarbeiten. Sie werden viele Fragen zur Behandlung der Krankheit haben und mit dem Wirbel der Gefühle, die Sie vielleicht empfinden, umgehen müssen.

Je nachdem, wo sich der Krebs befindet, kann Ihr Arzt eine chirurgische Behandlung, eine Chemotherapie oder eine Bestrahlung empfehlen. Achten Sie jedoch darauf, dass Sie sich auch um Ihre psychische Gesundheit kümmern. Wenden Sie sich an Familie, Freunde und Selbsthilfegruppen, um den nötigen emotionalen Rückhalt zu erhalten.

Ependymom-Symptome

Die meisten Ependymome fangen klein an und wachsen langsam über Jahre hinweg, so dass Sie anfangs vielleicht keine Probleme bemerken.

Wie Sie sich fühlen, wenn Symptome auftreten, hängt davon ab, wo sich der Tumor befindet.

Wenn sich der Tumor in Ihrem Gehirn befindet:

• Sie können Krampfanfälle oder häufige Kopfschmerzen haben.?

• Sie können auch Übelkeit verspüren oder sich übergeben.?

• Sie könnten das Gleichgewicht verlieren.?

• Sie könnten verschwommene Sicht bekommen.

• Sie können sich verwirrt oder reizbar fühlen.

Wenn es in der Wirbelsäule ist, kann es sein, dass Sie:?

• Steifheit oder Schmerzen in Ihrem Nacken oder Rücken.

• Schwäche oder Taubheit in Ihren Beinen oder Armen

• Schwierigkeiten beim Pinkeln

• Sexuelle Probleme

Wenn Ihr Baby ein Ependymom hat, ist eines der ersten Symptome, die Sie bemerken können, dass sein Kopf größer ist als gewöhnlich.

Ependymom-Ursachen

Die Ärzte sind sich nicht sicher, was Ependymome verursacht. Aber die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, steigt, wenn man eine genetische Erkrankung namens Neurofibromatose Typ 2 hat.

Ependymome betreffen Männer und Frauen gleichermaßen. Bei Erwachsenen ist die Wahrscheinlichkeit, an einem Ependymom zu erkranken, zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr am größten. Bei Kindern treten etwa 30 % der Ependymom-Fälle bei Kindern unter 3 Jahren auf.

Arten von Ependymomen

Ihr Arzt wird Ihnen vielleicht sagen, welche Art von Ependymom Sie haben. In der Regel wird er Ihnen zuerst den Grad und dann den Subtyp innerhalb dieses Grades nennen. Es gibt vier Typen, die sich danach richten, wo Ihr Krebs beginnt und wie schnell er wächst.

Grad I (Subependymome). Sie treten in der Regel in der Nähe eines Ventrikels im Gehirn auf und wachsen langsam. Sie betreffen in der Regel Erwachsene und ältere Männer.

Grad I (myxopapilläre Ependymome). Sie treten meist bei jungen Erwachsenen im Rückenmark auf. Sie wachsen langsam.

Grad II (Ependymome). Diese häufigste Form von Ependymomen findet sich in der Regel im Gehirn.

Grad III (anaplastische Ependymome). Diese kommen fast immer im Gehirn oder im Schädel vor und wachsen in der Regel schneller als andere Arten von Ependymomen.

Die meisten Ependymome bei kleinen Kindern wachsen in der Nähe der Hirnbasis. Die meisten Wirbelsäulentumore treten bei Kindern über 12 Jahren auf.

Ependymom-Diagnose

Der Arzt kann diese Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie ein Ependymom haben:

• Körperliche Untersuchung. Der Arzt untersucht Ihren Körper und erkundigt sich nach Ihrem Gesundheitszustand und Ihrer Krankengeschichte.

• Neurologische Untersuchung. Der Arzt lässt Sie sich bewegen, um zu sehen, wie Ihr Gehirn, Ihre Nerven und Ihr Rückenmark funktionieren.

• MRT (Magnetresonanztomographie). Bei dieser Untersuchung werden detaillierte Bilder von Ihren Organen gemacht. Wahrscheinlich erhalten Sie eine Spritze mit einem Farbstoff, der sich um die Krebszellen herum ansammelt, damit sie auf den Bildern besser zu erkennen sind.

• Lumbalpunktion. Sie legen sich auf die Seite, und der Arzt entnimmt mit einer Nadel Flüssigkeit aus Ihrer Wirbelsäule. Labortechniker untersuchen die Flüssigkeit auf Anzeichen von Tumoren.

• Biopsie. Die einzige Möglichkeit, um sicher zu sein, dass es sich bei einem Tumor um ein Ependymom handelt, besteht darin, ein kleines Stück unter das Mikroskop zu legen, um nach Krebszellen zu suchen. Dies wird während der Operation durchgeführt. So kann Ihr Arzt auch die Art und den Grad des Tumors feststellen.

Ependymom-Behandlungen

Sie werden mit einem Team von Ärzten zusammenarbeiten, darunter ein Onkologe, ein Neurochirurg und ein Neurologe, um über Ihre Behandlung zu entscheiden. Dabei werden viele Faktoren berücksichtigt, z. B. das Alter von Ihnen oder Ihrem Kind, die Lage des Tumors und der Tumorgrad sowie mögliche Nebenwirkungen. Zu den Optionen gehören:

• Beobachtung. Da viele Ependymom-Tumore langsam wachsen, werden Sie möglicherweise nicht behandelt, wenn Sie keine Symptome haben. Stattdessen kann der Arzt Ihre Symptome beobachten und jährliche MRT-Untersuchungen durchführen.

• Operation. Wenn Ihr Tumor größer ist oder Symptome verursacht, kann der Arzt eine Operation mit kleinen Instrumenten vorschlagen. Bei Wirbelsäulentumoren wird der Chirurg einen kleinen Schnitt in Ihr Rückenmark machen, um den Tumor zu entfernen. Bei Hirntumoren entfernt der Chirurg einen Teil Ihres Schädels und schneidet ein winziges Stück Hirngewebe heraus. Die Zellen werden unter einem Mikroskop untersucht. Wenn er Krebszellen findet, entfernt er während desselben Eingriffs so viel wie möglich vom Tumor. In den meisten Fällen können die Tumore sicher entfernt werden, und Sie werden keine Nebenwirkungen von der Operation haben. Nach einer Rückenmarksoperation haben Sie möglicherweise etwas weniger Gefühl in Ihren Beinen. Nach der Operation wird ein MRT gemacht, um zu überprüfen, ob der Chirurg den gesamten Tumor entfernt hat. Wenn sich ein Teil des Tumors noch in Ihrem Körper befindet, müssen Sie möglicherweise ein zweites Mal operiert werden, um den Rest herauszuholen.

• Bestrahlung oder Chemotherapie. Selbst wenn Ihr Chirurg den gesamten Tumor entfernt, wird er wahrscheinlich eine Chemotherapie oder Bestrahlung vorschlagen, um verbleibende Krebszellen abzutöten. Eine Bestrahlung ist für Kinder unter 3 Jahren riskanter, da sie das Risiko von Wachstums- und Entwicklungsproblemen erhöht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die beste Option für Ihr kleines Kind.

• Gezielte Arzneimitteltherapie. Es werden bestimmte Medikamente getestet, die Krebszellen angreifen. Diese können benachbarten gesunden Zellen weniger Schaden zufügen als andere Behandlungsarten.

Wenn Sie oder Ihr Kind die Behandlung durchlaufen, wenden Sie sich an Menschen, die Ihnen nahe stehen. Deren Unterstützung und Anleitung kann Ihnen helfen, die emotionale Achterbahnfahrt zu bewältigen, auf der Sie sich möglicherweise befinden. Ihr Arzt kann Ihnen auch einen Berater oder Therapeuten empfehlen, mit dem Sie sprechen können.

Ependymom Ausblick

Sie oder Ihr Kind haben möglicherweise lang anhaltende Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Behandlung des Tumors. Es kann Wochen oder Monate dauern, bis sich diese bemerkbar machen. Die Probleme können körperlicher Art sein, wie Kopfschmerzen und Müdigkeit, oder emotionaler Art, wie Depressionen. Bei Kindern kann es auch zu Lern- oder Wachstumsverzögerungen kommen.

Die meisten Menschen, die wegen eines Ependymoms behandelt werden, leben 5 Jahre oder länger. Bei Kindern unter 19 Jahren ist die Rate etwas niedriger.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Ependymom nach der Behandlung wieder wächst, insbesondere bei Kindern. Wenn es zurückkommt, dann meist an der gleichen Stelle wie der ursprüngliche Tumor. Ihr Kind muss regelmäßig untersucht werden, um sicherzustellen, dass es krebsfrei bleibt.

Nicht krebsartige Hirntumore breiten sich nicht aus, aber sie können wachsen und Symptome verursachen. Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Arten von Hirntumoren und ihre Ursachen.

Ein nicht krebsartiger Hirntumor ist eine unerwartete Anhäufung abnormaler Zellen in Ihrem Gehirn. Die meisten wachsen langsam. Sie können sich nicht auf andere Teile Ihres Körpers ausbreiten, wie es bei Krebstumoren der Fall ist. Aber sie können groß genug werden, um Symptome zu verursachen.

Ihr Arzt könnte sie als gutartigen Tumor bezeichnen.

Es gibt viele Arten von nicht krebsartigen Tumoren. Jeder befällt eine andere Art von Gehirnzellen.

Auch wenn sie nicht krebsartig sind, ist es wichtig, dass Sie weiterhin Ihren Arzt aufsuchen. In seltenen Fällen können diese Tumore krebsartig werden.

Meningiome

Dies ist die häufigste Form von Hirntumoren. Etwa ein Drittel der Fälle sind von dieser Art.

Meningeome entstehen in den Hirnhäuten, der Schutzhülle um Gehirn und Rückenmark.

Frauen sind doppelt so häufig von Meningeomen betroffen wie Männer. Sie haben ein höheres Risiko, diesen Tumor zu bekommen, wenn Sie:

• einer hohen Strahlendosis ausgesetzt waren

• Sie haben die genetische Erkrankung Neurofibromatose Typ 1 (NF1) oder Typ 2 (NF2)

Die meisten Meningeome verursachen keine Symptome, bis sie größer werden. Dann können sie verursachen:

• Kopfschmerzen

• Krampfanfälle

• Übelkeit oder Erbrechen

• Persönlichkeitsveränderungen

• Verwirrung

• Sehstörungen

• Probleme beim Sprechen

• Schwerhörigkeit oder Klingeln in den Ohren

• Schwache Muskeln

Schwannome

Sie haben ihren Namen von den Zellen, von denen sie ausgehen. Schwann-Zellen umgeben die Nervenzellen im Gehirn.

Die häufigste Form des Schwannoms ist das Vestibularisschwannom, das Ihr Arzt auch als Akustikusneurinom bezeichnet. Es betrifft den Vestibularisnerv, der vom Innenohr zum Gehirn verläuft und dem Menschen hilft, das Gleichgewicht zu halten.

Menschen mit NF2 haben ein höheres Risiko, Schwannome zu bekommen. Frauen sind doppelt so häufig betroffen wie Männer.

Zu den Symptomen von Schwannomen gehören:

• Gehörverlust

• Klingeln oder Brummen in den Ohren

• Schwindelgefühl

• Schwierigkeiten beim Schlucken

• Probleme mit dem Gleichgewicht

Hypophysäre Adenome

Diese Tumore entstehen in der Hypophyse, die an der Basis Ihres Gehirns sitzt und Hormone produziert. Die Hypophyse steuert auch andere Drüsen in Ihrem Körper bei der Hormonproduktion.

Hypophysenadenome sind weit verbreitet. Bis zu 1 von 5 Erwachsenen hat winzige Tumore in seiner Hypophyse. Die meisten dieser Tumore wachsen nicht und verursachen keine Probleme.

Frauen sind davon häufiger betroffen als Männer. Jeder kann diese Tumore bekommen, aber Menschen mit der Erbkrankheit Multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN1) haben ein höheres Risiko, sie zu bekommen.

Einige Hypophysenadenome produzieren Hormone. Diese werden als funktionelle Tumore bezeichnet.

Welche Symptome bei Ihnen auftreten, hängt davon ab, ob der Tumor Hormone bildet und welche Hormone er bildet:

Wenn er produziert:

Prolaktin, und Sie sind eine Frau, kann Ihre Menstruation ausbleiben oder aussetzen. Männer können eine Brustvergrößerung feststellen.

Adrenocorticotropes Hormon (ACTH), haben Sie wahrscheinlich Symptome des so genannten Cushing-Syndroms. Dazu können Gewichtszunahme, leichte Blutergüsse und Schwäche gehören.

Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH): Es kann Symptome der Schilddrüsenüberfunktion wie Gewichtsverlust, Nervosität und Schwitzen hervorrufen.

Andere Symptome dieser Tumore sind:

• Kopfschmerzen

• Sehverlust oder Doppeltsehen

• Verlust des sexuellen Verlangens

• Unfruchtbarkeit

• Veränderungen im Verhalten

• Ungeplante Gewichtszunahme

Hämangioblastome

Diese entstehen in den Blutgefäßen. Sie können sich im Gehirn, im Rückenmark oder auf der Rückseite des Auges (Netzhaut) bilden.

Diese Tumore treten manchmal bei Menschen mit der Erbkrankheit Von-Hippel-Lindau-Syndrom auf.

Zu den Symptomen gehören:

• Taubheit oder Schwäche in den Armen oder Beinen

• Kopfschmerzen

• Übelkeit und Erbrechen

• Schwindel

• Probleme mit dem Gleichgewicht und dem Gehen

• Verlust der Kontrolle über die Blase oder den Darm

Kraniopharyngiome

Dieser Typ geht von Zellen an der Hirnbasis in der Nähe der Hirnanhangsdrüse aus. Kraniopharyngiome bestehen aus festen Teilen und flüssigkeitsgefüllten Taschen, die Zysten genannt werden. Sie treten am häufigsten bei Kindern zwischen 5 und 14 Jahren und bei Erwachsenen über 45 Jahren auf.

Wenn ein Kraniopharyngiom wächst, kann es Symptome verursachen wie:

• Fettleibigkeit oder Gewichtszunahme

• Starker Durst

• Mehr pinkeln

• Verlangsamtes Wachstum

• Verzögerte Pubertät

• Müdigkeit

• Kopfschmerzen, die am Morgen schlimmer sein können

• Verwirrung

• Veränderungen der Sicht

• Persönlichkeitsveränderungen

• Übelkeit und Erbrechen

• Schlechtes Gleichgewicht und Schwierigkeiten beim Gehen

Gliome

Gliome wachsen in Gliazellen, die die Nervenzellen im Gehirn und Rückenmark umgeben und unterstützen.

Diese Tumore betreffen sowohl Kinder als auch Erwachsene. Sie treten jedoch häufiger bei Erwachsenen auf. Männer haben ein etwas höheres Risiko, ein Gliom zu bekommen, als Frauen.

Menschen mit Erbkrankheiten wie NF1 oder tuberöser Sklerose haben ein höheres Risiko, ein Gliom zu bekommen.

Gliome werden in verschiedene Grade eingeteilt, je nachdem, wie sehr (oder wie wenig) sie normalen Zellen ähneln und wie schnell sie wachsen:

• Grad 1: Diese Zellen sehen fast normal aus. Sie wachsen sehr langsam.

• Grad 2: Eine gewisse Abnormalität setzt ein. Sie können nach der Behandlung als ein höherer Grad zurückkehren.

• Grad 3: Die Zellen vermehren sich schnell und sind aggressiver als bei den ersten beiden Graden.

• Grad 4: Diese Zellen sehen nicht wie normale Zellen aus. Sie sind sehr aggressiv und wachsen sehr schnell.

Wie Ärzte diese Tumore diagnostizieren

Ihr Arzt wird Sie fragen, ob bei Ihnen Hirntumorsymptome wie Krampfanfälle, Kopfschmerzen oder Übelkeit aufgetreten sind. Möglicherweise benötigen Sie einen oder mehrere dieser Tests:

• CT, oder Computertomographie. Ein leistungsfähiges Röntgengerät macht detaillierte Bilder von Ihrem Gehirn.

• MRT, oder Magnetresonanztomographie. Starke Magnete und Radiowellen machen Bilder von Ihrem Gehirn.

• Biopsie. Bei dieser Untersuchung wird eine kleine Menge von Zellen aus dem Tumor entnommen. Ihre Probe wird unter dem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob sie Krebszellen enthält.

• Lumbalpunktion (auch als Spinalpunktion bekannt). Diese kann durchgeführt werden, um nach abnormen Zellen in der Rückenmarksflüssigkeit zu suchen.

• Blut- und Urinuntersuchungen. Mit diesen Tests können Sie nach Hormonen und anderen Substanzen suchen, die der Tumor in Ihrem Körper freisetzt. Ihr Arzt kann damit auch überprüfen, wie gut Ihre Organe arbeiten.

Wie sie behandelt werden

Kleine Tumore müssen möglicherweise nicht behandelt werden. Ihr Arzt wird Sie regelmäßig mit CT- oder MRT-Scans untersuchen, um zu sehen, ob der Tumor wächst.

Größere Tumore werden durch eine Operation entfernt. Ihr Chirurg wird versuchen, so viel vom Tumor wie möglich zu entfernen.

Eine weitere Behandlung ist die Bestrahlung. Dabei werden hochenergetische Röntgenstrahlen eingesetzt, um Tumore zu verkleinern. Ärzte bestrahlen Tumore, wenn sie:

• durch eine Operation nicht vollständig entfernt werden können

• Kommt nach der Operation zurück

Eine Art der Strahlenbehandlung, die stereotaktische Radiochirurgie, ist eine Option für einige Hirntumoren. Dabei wird eine hohe Strahlendosis direkt auf den Tumor gerichtet, um eine Schädigung des umliegenden Gewebes zu vermeiden.

Ihr Arzt wird alle Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen und Ihnen dabei helfen, den für Sie besten Plan auszuwählen.

Gary Kornfeld, Mitglied der Ärztegemeinschaft, war ein erfolgreicher Anwalt, als bei ihm ein Hirntumor diagnostiziert wurde. Elf Jahre später hat er eine neue Berufung gefunden, indem er neu diagnostizierten Patienten hilft.

Im Herbst 1995 war ich gerade 40 Jahre alt geworden und befand mich an der Spitze meines Anwaltsberufs. Doch plötzlich war ich jedes Wochenende völlig erschöpft. Ich war weder für meine Frau Ellie noch für meine Kinder von Nutzen.

Eines Morgens, als ich auf dem Laufband trainierte, sah ich Sterne. Ich fuhr selbst in die Notaufnahme; die Ärzte dort dachten, ich hätte einen Herzinfarkt. Aber die Tests zeigten keine Herzprobleme, also ging ich wieder zur Arbeit – das musste ich, weil ich mein eigenes Unternehmen habe. Mein Internist schickte mich zu einem Kardiologen und anderen Spezialisten, um festzustellen, ob ich eine Erkrankung der oberen Atemwege oder ein Innenohrproblem hatte. Keiner fand etwas.

Dann ging ich zu einem Neurologen, der ein MRT anordnete. Am nächsten Tag rief sein Büro an und bat mich, sofort zu kommen. Ich sagte der Krankenschwester, dass ich in einer Besprechung sei und dass ich kommen würde, „sobald ich fertig bin“. Mein Arzt griff zum Telefon. „Gary, Sie müssen sofort herkommen.“

Ich rief Ellie an und sagte: „Ich weiß nicht, was los ist, aber ich glaube nicht, dass es gut ist.“ Das war es auch nicht – ich hatte einen bösartigen Tumor, der tief in meinem Gehirn saß. Der erste Chirurg, den ich aufsuchte, wollte mich am nächsten Werktag operieren, meinte, ich hätte noch drei Jahre zu leben, und konnte keine Lebensqualität garantieren. Wir verabschiedeten uns von ihm, begannen mit unseren Nachforschungen und fanden Ärzte, mit denen wir uns wohlfühlten. Es stellte sich heraus, dass der Tumor im linken Unterlappen lag, an der Stelle, die meine Sprache und meine rechte Hand kontrolliert. Kennen Sie Anwälte, die nicht sprechen können?

Während der Operation war ich hellwach und habe während der gesamten Operation gesprochen, und als ich anfing, meine Sprache zu verlieren, hat der Neurochirurg aufgehört. Nachdem ich mich erholt hatte, kam ich nach Hause, aber ich konnte nicht kommunizieren. Ich wollte „ja“ sagen, aber es kam „nein“ heraus. Für meine 10- und 13-jährigen Kinder war es schwer zu verstehen, was mit ihrem Vater geschehen war. Nach mehr als zwei Jahren intensiver Sprachtherapie konnte ich meine Sprache wiedererlangen. Ich gehöre zu den Glücklichen. Ich kann wieder sprechen.

Ich stellte fest, dass mich kleine Dinge, die mich vorher nie gestört hatten, verrückt machten. Meine Gefühle waren ein Wrack. Ich konnte mein Temperament nicht mehr so leicht kontrollieren wie vor meinem Tumor. Nachdem ich an Selbsthilfegruppen und Therapien mit einem Psychiater teilgenommen hatte, fand ich heraus, dass dies für jemanden mit einer Gehirnkrankheit normal ist. Leider muss ich sagen, dass ich wie alle anderen, ob mit oder ohne Hirnverletzungen, immer noch manchmal ausraste. Nun gut.

Ich bin nicht mehr in der Lage, als Anwalt zu arbeiten, aber ich habe eine neue Berufung gefunden, indem ich neu diagnostizierten Patienten helfe. Ich engagiere mich aktiv in Gruppen, die sich für Hirntumore und Krebs einsetzen, darunter die North American Brain Tumor Coalition und der Cancer Leadership Council. Über die Palm Beach Legal Aid habe ich geholfen, ein Programm mit dem Namen Health Emergency Legal Project (HELP) ins Leben zu rufen, das Krebspatienten und anderen Menschen mit einer lebensbedrohlichen Krankheit bei der Bewältigung rechtlicher Probleme hilft.

Heute, nach neun Monaten Bestrahlung und Chemotherapie und 11 Jahre später, bin ich 51 Jahre alt und der lebende Beweis dafür, dass es ein Leben nach der Diagnose eines bösartigen Hirntumors gibt.

Ein Arzt erklärt die Symptome, die Prognose und die Behandlung von malignen Gliomen, einer breiten Kategorie von Hirn- und Rückenmarkstumoren.

Die Symptome, die Prognose und die Behandlung eines Glioms hängen vom Alter der Person, der genauen Art des Tumors und der Lage des Tumors im Gehirn ab. Diese Tumore neigen dazu, zu wachsen und in das normale Hirngewebe einzudringen, was eine chirurgische Entfernung sehr schwierig – oder manchmal unmöglich – macht und die Behandlung erschwert.

Diese Hirntumore werden je nach Art des Glioms häufig bei älteren Erwachsenen diagnostiziert. Hirntumore treten etwas häufiger bei Männern auf. Die meisten Gliome, die bei Kindern auftreten, sind niedriggradig.

Eine frühere Bestrahlung des Gehirns ist ein Risikofaktor für bösartige Gliome. Einige genetische Störungen erhöhen ebenfalls das Risiko für die Entwicklung dieser Tumoren bei Kindern, aber nur selten bei Erwachsenen.

Es gibt keine lebensstilbedingten Risikofaktoren, die mit malignen Gliomen in Verbindung gebracht werden. Dazu gehören Alkohol, Zigarettenrauchen oder der Gebrauch von Mobiltelefonen.

Gibt es verschiedene Arten von Gliomen?

Während viele der gutartigen Hirntumoren Gliome sind, sind fast 80 % der bösartigen Hirntumoren Gliome.

Gliome werden nach dem spezifischen Typ des Glioms oder der betroffenen Gehirnzelle benannt. Nach Angaben der American Cancer Society gibt es drei Arten von Gliomen, darunter Astrozytome, Oligodendrogliome und Ependymome.

• Ependymome

  machen weniger als 2 % aller Hirntumoren und weniger als 10 % aller Hirntumoren bei Kindern aus. Diese Tumoren entstehen aus den Ependymzellen, und da sie nicht in das normale Hirngewebe eindringen, können einige Ependymome durch eine Operation geheilt werden. Sie breiten sich nur selten außerhalb des Gehirns aus. Sie haben jedoch ein hohes Risiko eines Lokalrezidivs und gelten daher als bösartig.

• Astrozytome

  entstehen in Gehirnzellen, den Astrozyten. Die meisten dieser Hirntumore können nicht geheilt werden, weil sie sich im gesamten normalen Hirngewebe ausbreiten. Astrozytome werden in der Regel anhand von Kriterien klassifiziert, die ein Arzt bei der Untersuchung einer Biopsie unter dem Mikroskop feststellt. Tumore vom Grad 1 wachsen am langsamsten, während Tumore vom Grad 4, dem höchsten Grad, am schnellsten wachsen.

• Oligodendrogliome

  sind Tumore, die sich auf ähnliche Weise ausbreiten wie Astrozytome. Einige dieser Tumore wachsen zwar langsam, breiten sich aber dennoch in das umliegende Gewebe aus. Manchmal können sie geheilt werden. Ein anaplastisches Oligodendrogliom höheren Grades wächst und breitet sich schneller aus und kann normalerweise nicht geheilt werden.

Was sind die Symptome eines Glioms?

Die Symptome eines Glioms ähneln denen anderer bösartiger Hirntumoren und hängen von der betroffenen Hirnregion ab. Das häufigste Symptom sind Kopfschmerzen, von denen etwa die Hälfte aller Menschen mit einem Hirntumor betroffen ist. Weitere Symptome können Krampfanfälle, Gedächtnisverlust, körperliche Schwäche, Verlust der Muskelkontrolle, visuelle Symptome, Sprachprobleme, kognitiver Verfall und Persönlichkeitsveränderungen sein. Diese Symptome können sich ändern, je nachdem, welcher Teil des Gehirns betroffen ist.

Die Symptome können sich verschlimmern oder verändern, wenn der Tumor weiter wächst und Gehirnzellen zerstört, Teile des Gehirns zusammendrückt und Schwellungen im Gehirn und Druck im Schädel verursacht.

Wie werden Gliome diagnostiziert?

Wenn der Verdacht auf einen Hirntumor besteht, wird in der Regel eine Hirnuntersuchung durchgeführt. Dazu gehört eine CT-Untersuchung, eine MRT-Untersuchung (die als besser angesehen wird) oder beides. Wenn die Hirnuntersuchung auf einen Hirntumor hindeutet, kann zur Diagnose eine Biopsie durchgeführt werden. Eine Biopsie kann als separates Verfahren durchgeführt werden oder zum Zeitpunkt der Tumorentfernung, wenn ein chirurgischer Eingriff eine Behandlungsoption darstellt. Wenn eine Biopsie separat durchgeführt wird, weil Sie entweder zu krank sind oder sich der Tumor in einem kritischen Teil Ihres Gehirns befindet, können die Ärzte ein Verfahren namens stereotaktische Nadelbiopsie durchführen. Dabei wird eine Probe des Tumors entnommen, indem eine Nadel durch den Schädel in das Gehirn selbst eingeführt wird.

Wie werden Gliome eingestuft?

Gliome werden durch Subtypen und durch ein numerisches Klassifizierungssystem charakterisiert. Der Grad eines Tumors gibt an, wie die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen. Tumore des Grades I wachsen langsam und können manchmal durch eine Operation vollständig entfernt werden, während Tumore des Grades IV schnell wachsen, aggressiv und schwer zu behandeln sind.

Nach dem aktuellen Schema der Weltgesundheitsorganisation (WHO) werden bösartige Astrozytome wie folgt klassifiziert und eingeteilt:

• Gliome des Grades I umfassen pilozytische Astrozytome und kommen häufiger bei Kindern vor.

• Grad-II-Tumore sind diffuse Astrozytome und sind niedriggradig.

• Gliome des Grades III sind diffus und werden anaplastische Astrozytome genannt. Sie werden als hochgradig eingestuft.

• Glioblastome des Grades IV gelten als hochgradig.

Die oligodendroglialen Tumoren werden wie folgt klassifiziert:

• Grad II oder niedriggradiges Oligodendrogliom

• Oligodendrogliom Grad III oder anaplastisches Oligodendrogliom.

Die Ependymaltumoren werden in Subependymom, Ependymom und anaplastisches Ependymom eingeteilt, wobei letztere aggressiver sind.

Die niedriggradigen Tumore wachsen in der Regel langsam, können sich aber in hochgradige Tumore umwandeln.

Wie werden Gliome behandelt?

Je nach Lage des Tumors, der Art des Glioms (Zelltyp) und dem Grad der Bösartigkeit kommen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für das maligne Gliom in Betracht. Auch das Alter und die körperliche Verfassung des Patienten spielen bei der Festlegung der Behandlung eine Rolle. Die Behandlung von Gliomen ist vielschichtig und kann Folgendes umfassen:

• Entfernung des Tumors durch eine Operation. Der Patient sollte ansonsten relativ gesund sein, und Hirnfunktion, Sprache und Mobilität sollten erhalten werden können. Bildgebende Verfahren wie kortikales Mapping und funktionelle MRT können den Chirurgen bei der Entfernung des Tumors unterstützen. Ziel ist es, so viel vom Tumor wie möglich zu entfernen, ohne wichtige Hirnfunktionen zu beeinträchtigen. Rezidive des Tumors sind häufig.

• Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Röntgenstrahlen oder andere Strahlen eingesetzt, um die Krebszellen abzutöten.

• Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um das Wachstum der Krebszellen zu stoppen. Diese Therapie kann durch den Mund eingenommen oder injiziert werden.

• Die zielgerichtete Therapie ist eine neuere Behandlungsform, die zur Tumorverkleinerung eingesetzt werden kann. Sie funktioniert anders als eine Chemotherapie, da sie auf bestimmte Proteine abzielt, die das Wachstum von Tumoren fördern.

• Bei der elektrischen Wechselfeldtherapie werden elektrische Felder eingesetzt, um Zellen im Tumor anzugreifen, ohne normale Zellen zu verletzen. Dazu werden Elektroden direkt auf der Kopfhaut angebracht. Das Gerät heißt Optune. Es wird zusammen mit einer Chemotherapie nach einer Operation und Bestrahlung verabreicht. Die FDA hat es sowohl für neu diagnostizierte Erwachsene als auch für Erwachsene, deren Glioblastom wieder aufgetreten ist, zugelassen.

• Zu den unterstützenden Therapien zur Verbesserung der Symptome und der neurologischen Funktion gehören Kortikosteroide zur Verringerung der durch den Tumor verursachten Schwellung des Gehirns und Antikonvulsiva zur Kontrolle oder Verhinderung von Anfällen.

• Eine weitere Möglichkeit sind klinische Studien, mit denen geprüft wird, ob neue Krebstherapien wirksam und sicher sind.

Die wichtigste Behandlung für niedriggradige Astrozytome ist die Operation. Da diese Tumoren jedoch tief in das Gehirn eindringen und in normales Hirngewebe einwachsen, ist eine Operation manchmal schwierig. Nach der Operation oder bei einem Wiederauftreten des Tumors wird häufig eine Bestrahlung empfohlen. Auch eine Chemotherapie kann nach der Operation oder als Teil der Behandlung von Rezidiven eingesetzt werden.

Die Behandlung von hochgradigen Astrozytomen (anaplastische Astrozytome des Grades III oder Glioblastomas multiforme des Grades IV) besteht, wenn möglich, in einer Operation. Nach der Operation ist eine Strahlentherapie in Verbindung mit einer Chemotherapie der nächste Schritt. Bei einigen Patienten kann eine gezielte Therapie eingesetzt werden. Manchmal ist eine Operation zur Entfernung des hochgradigen Tumors nicht möglich. Dann werden Strahlen- und Chemotherapie eingesetzt. Wenn der Tumor zurückkehrt, kann die Operation zusammen mit anderen Formen der Chemotherapie wiederholt werden. Es können auch klinische Studien empfohlen werden, damit die Patienten neue Therapien anwenden können.

Bei Oligodendrogliomen ist die Operation die erste Wahl der Behandlung, um die Symptome zu lindern und die Überlebenszeit der Patienten zu verlängern. Nach der Operation kann eine Bestrahlung mit oder ohne Chemotherapie durchgeführt werden. Eine Chemotherapie oder Bestrahlung kann auch eingesetzt werden, um den Tumor vor der Operation zu verkleinern. Wenn eine Operation nicht möglich ist, kann eine Chemotherapie mit oder ohne Bestrahlung durchgeführt werden.

Ependymome und anaplastische Ependymome dringen in der Regel nicht in das normale Hirngewebe ein, wie dies bei anderen Gliomen der Fall ist. Daher kann eine Operation sehr wirksam sein, wenn der gesamte Tumor entfernt wird. Ependymome können jedoch in den Liquor eindringen, so dass der gesamte Rückenmarkskanal mittels MRT-Scan untersucht werden muss. Diese Tumore sprechen sehr gut auf eine Bestrahlung an?

Wie ist die Prognose für Menschen mit Gliomen?

Hochgradige Gliome sind schnell wachsende Tumore mit einer schlechten Prognose, insbesondere bei älteren Patienten.

Drei Überlebende, die an einem ähnlichen Hirntumor wie Senator Kennedy erkrankt sind, erzählen, wie sie damit zurechtkommen.

Als die Ärzte bekannt gaben, dass Senator Edward Kennedy an einer Art von Hirntumor, dem malignen Gliom, erkrankt war, hatten viele Menschen, die die Nachricht hörten, wahrscheinlich noch nie von dieser Krebsart gehört.

Für einige jedoch war die Diagnose schmerzlich vertraut. doctor sprach mit drei Überlebenden eines ähnlichen Hirntumors wie dem des Senators, darunter zwei, die seit mehr als 10 Jahren überlebt haben. Ihr Rat an Kennedy: Hören Sie nicht auf die Statistiken, und geben Sie die Hoffnung nicht auf.

Hier sind ihre Geschichten:

Jim Owens

Als langjähriger Sportler sagt Jim, dass seine Liebe zum Sport sowie die Liebe zu seiner Frau und seinem kleinen Sohn, der jetzt 8 Jahre alt ist, ihn am Kämpfen hindern.

Das erste Symptom kam aus heiterem Himmel. „Ich trainierte für einen Marathon und hatte am Ende des Trainings einen Anfall“, sagt er über diesen Tag im Jahr 1998, kurz bevor der Tumor entdeckt wurde. „Ich hatte keine Ahnung, was es war. Mein halber Körper wurde taub.“

Zum Glück bestanden Freunde, die bei ihm waren, darauf, dass er sofort ins Krankenhaus ging, obwohl er beteuerte, dass es ihm gut ginge und es nichts sei. Nach einer Reihe von Tests wurde Jim in dieser Nacht nichts gesagt. „Erst am frühen Nachmittag des nächsten Tages sagte der Arzt: ‚Es ist schlimm. Sie haben einen Hirntumor.'“

Er wurde operiert, aber dann gab es noch mehr schlechte Nachrichten: „Der Tumor hatte sich um den motorischen Streifen gewickelt“, sagt Jim und bezieht sich damit auf das Band, das den Hirnlappen entlang läuft und die Körperbewegungen steuert.

Der Tumor begann zu schrumpfen, und Jim kämpfte weiter. Er heiratete. Ein Jahr nach der Diagnose nahm er am Ely Wilderness Trek teil, einem 15-Kilometer-Skilanglauf. „Ich habe es geschafft, aber es war nicht schön“, sagt er und lacht.

Im August 1999 nahmen er und seine Frau Barb einen Sohn, Max, auf.

Jim hatte seit Januar 2003 mehrere Rezidive, die er jedes Mal bekämpfte, indem er mehrere Meinungen einholte, einer klinischen Studie zustimmte und Medikamente einnahm, die für andere Krebsarten zugelassen sind und bei seiner helfen könnten.

Jedes Mal fand er neue Entschlossenheit: „Der Krebs wird nicht mein Leben bestimmen. Ich werde mein Leben zurückerobern und mein Leben leben.

„Ich habe den besten Frühling, den ich seit Jahren hatte“, sagt er. Zusammen mit seinem Bruder trainiert er für den „Ride for Roses“ in Austin im Oktober, eine Veranstaltung, die von der Lance Armstrong Foundation gesponsert wird. Im Jahr 2004 fuhr er mit Armstrong, der den Krebs überlebt hat, auf einer Benefiz-Radtour von Küste zu Küste.

Um anderen zu helfen, bloggt er und veröffentlicht Informationen auf seiner eigenen Website, Jim’s Journey.

Dieser Frühling ist besonders schön wegen seiner jüngsten MRT-Ergebnisse, sagt Jim. Ich hatte zwei MRTs hintereinander und wir haben das Wort „Verkleinerung“ gehört“, sagt er, was bedeutet, dass der Tumor wieder schrumpft. „Dieses Wort haben wir seit 2003 nicht mehr gehört. Ich bin so begeistert und so glücklich.“

Zu Kennedy würde er sagen: „Habt Hoffnung. Sie werden eine Menge Statistiken zu hören bekommen. Hören Sie nicht auf das Worst-Case-Szenario. Sehen Sie sich alle Möglichkeiten an, auch neue Medikamente. Das Wichtigste ist, dass Sie wirklich Hoffnung haben.“

Maria Hartmann

„Ich war zu Hause bei meiner Schwiegermutter, und die World Series liefen. Mein Mann war bei dem Spiel.“

Der Anfall kam. „Ich war überzeugt, dass ich Epileptikerin war“, sagt Maria. Die Tests, die bei ihr durchgeführt wurden, nachdem sie ins Krankenhaus gebracht worden war, ließen das Gegenteil vermuten. Der Arzt sagte ihr, sie habe ein Glioblastom.

Der Chirurg an der Universität von Miami entfernte, was er konnte, und setzte ein dünnes Plättchen ein, um eine Chemotherapie zu verabreichen.

„Danach folgten eine konventionelle Chemotherapie und zweimal täglich eine Bestrahlung“, sagt Maria. „Ich war 49.“

„Ich sagte mir: Entweder ich lebe oder ich sterbe. Ich wusste, dass ich nicht sterben würde. Ich hatte eine Menge Vertrauen. Ich bin sehr stark. Ich sagte mir: ‚Ich werde mich nicht unterkriegen lassen.

Ein Teil dieser Stärke, sagt sie, kommt von ihren eingewanderten Eltern. „Ich wurde in Kuba geboren und kam mit meinen Eltern als politischer Flüchtling. Es kostete meine Familie viel Mut, alles zu verlassen und hierher zu kommen. Ich sage, für meine Schwester und mich war das unsere erste Lektion in Sachen Mut. Meine Eltern waren sehr stark; ich habe in unserem Haus nie Klagen gehört. Sie haben uns Kraft gegeben.“

Zur gleichen Zeit, als sie mit ihrem Gehirnkrebs kämpfte, kämpfte ihr Schwager mit Magenkrebs. „Meine Schwester sagte immer wieder: ‚Ich kann nicht meine Schwester und meinen Mann gleichzeitig verlieren‘. Meine Operation war im Januar 1998. Ich begleitete ihn zu allen Chemotherapien und Bestrahlungen. Er starb im Mai 1998.“

Als Maria ihren 25. Hochzeitstag feierte, befand sie sich noch in der Chemotherapie. Sie erzählte ihrem Mann, wohin sie reisen wollte – nach Lourdes, einem christlichen Wallfahrtsort. Ihr Sohn, jetzt 30, und ihre Tochter, jetzt 28, begleiteten sie.

„Es ist ein Ort der Inspiration“, sagt sie. „Alle suchen dort nach Heilung, das Wasser ist kalt. Das Wasser ist kalt. Es ist nichts im Wasser, es ist nur unser Glaube. Es gibt ein großes Becken mit Wasser, in das man eintaucht. Ich konnte nicht tiefer als bis zu den Knien gehen. “‘

„Ich wollte nur Stärke – Stärke, um alles zu ertragen, was ich zu ertragen hatte. „Es ist fünf Jahre oder mehr her, dass die MRT-Untersuchung keine Veränderungen ergeben hat.“

„Ich würde Sen. Kennedy raten, nicht aufzugeben. Ich habe ihm einen Zettel geschrieben, in dem ich ihm riet, nicht auf Statistiken zu hören. Denn es können viele Dinge passieren.“

„Ich glaube, dass meine Genesung ein Wunder ist.“

Sara Bennett

Bei ihrer Arbeit für eine große Bürobedarfskette zeigt Sara den Kunden, wie die Maschinen funktionieren. „Ich hatte nie ein Problem, wenn ein Kunde kam, um etwas zu kaufen. Ich konnte ihnen alles über das Produkt erzählen.“

Das änderte sich schlagartig. „Ich erklärte einem Kunden einen Drucker, und nach der Hälfte des Gesprächs verlor ich den Faden, ich konnte es nicht mehr erklären.“

Ab März 2008 begann sie, täglich Kopfschmerzen zu haben, was für sie untypisch war.

Anfang Mai nahm sie sich eine Woche frei und unterzog sich einer gründlichen Untersuchung, einem CT-Scan und einem MRT.

Ihr Arzt schickte sie dann in die Cleveland Clinic, wo sie die schlechte Nachricht erhielt.

Anfang Mai wurde sie operiert, und bei einer Kontrolluntersuchung in der Arztpraxis erlitt sie Krampfanfälle. Rückblickend stellt sie fest, dass sie die Anfälle bei der Arbeit am Computer erlitten hatte.

Bald wird sie mit Bestrahlung und Chemotherapie beginnen.

Die Witwe, die 1999 ihren Mann verlor und acht erwachsene Kinder hat, ist immer noch guter Dinge: „Ich lasse mich nicht unterkriegen, ich lasse mich nicht unterkriegen. Es ist, als ob ich einen inneren Frieden hätte. Die Ärzte und alle, mit denen ich gesprochen habe, waren sehr ehrlich. Sie haben mir alles zu 100 Prozent erklärt.

Ihr religiöser Glaube hilft ihr, ruhig zu bleiben, sagt sie. Was auch hilft? Sie ist überzeugt, dass „mein Mann auf mich aufgepasst hat. Das mag für manche Leute seltsam klingen.

Aber sie glaubt, dass es wahr ist.

Kennedys Stärke – ein Teil davon stammt leider aus der Bewältigung so vieler Familientragödien – wird ihn aufrecht erhalten, sagt Sara. „Er scheint eine sehr gute Perspektive zu haben.“

Ärztlicher Leitfaden zu den Arten von Hirntumoren und ihrer Behandlung

Wenn bei Ihnen ein Hirntumor diagnostiziert wird, sollten Sie so viel wie möglich darüber erfahren, um die beste Behandlung für Sie zu finden. In diesem Leitfaden finden Sie die Grundlagen zu den verschiedenen Arten von Hirntumoren und deren Behandlung.

Wo Hirntumore beginnen und sich ausbreiten

Ein Hirntumor ist eine Ansammlung von Zellen in Ihrem Gehirn, die nicht normal ist. Es gibt zwei allgemeine Gruppen von Hirntumoren:

• Primäre Hirntumore entstehen im Gehirn und verbleiben in der Regel dort.

• Sekundäre Hirntumore sind häufiger. Diese Krebsarten entstehen an anderer Stelle im Körper und wandern ins Gehirn. Lungen-, Brust-, Nieren-, Dickdarm- und Hautkrebs gehören zu den häufigsten Krebsarten, die auf das Gehirn übergreifen.

Einige Hirntumore enthalten Krebszellen, andere nicht:

• Gutartige Hirntumore enthalten keine Krebszellen. Sie wachsen langsam, können oft entfernt werden und greifen nur selten auf das umliegende Hirngewebe über. Sie können Probleme verursachen, wenn sie auf bestimmte Bereiche des Gehirns drücken. Je nachdem, in welchem Teil des Gehirns sie sich befinden, können sie lebensbedrohlich sein.

• Bösartige Hirntumore bestehen aus Krebszellen. Einige wachsen schnell, andere langsam. Sie können in gesundes Hirngewebe in der Nähe eindringen. Bösartige Tumore breiten sich selten über Ihr Gehirn oder Rückenmark hinaus aus.

Grade von Hirntumoren

Tumore werden danach eingestuft, wie normal oder abnormal die Zellen aussehen. Der Arzt wird diese Einstufung zur Planung Ihrer Behandlung verwenden. Die Einstufung gibt Ihnen auch eine Vorstellung davon, wie schnell der Tumor wachsen und sich ausbreiten kann.

• Grad 1. Die Zellen sehen fast normal aus und wachsen langsam. Langfristiges Überleben ist wahrscheinlich.

• Grad 2. Die Zellen sehen leicht abnormal aus und wachsen langsam. Der Tumor kann sich auf nahe gelegenes Gewebe ausbreiten und wiederkommen, möglicherweise in einem lebensbedrohlichen Stadium.

• Grad 3. Die Zellen sehen abnormal aus und wachsen aktiv in das umliegende Hirngewebe ein. Diese Tumore neigen dazu, wiederzukommen.

• Grad 4. Die Zellen sehen höchst abnormal aus und wachsen und breiten sich schnell aus.

Manche Tumore verändern sich. In seltenen Fällen können einige gutartige Tumore bösartig werden, und ein Tumor niedrigeren Grades kann in einem höheren Grad zurückkehren.

Arten von Hirntumoren

Bei Erwachsenen sind die häufigsten Arten von Hirntumoren folgende:

• Astrozytome. Sie bilden sich in der Regel im größten Teil des Gehirns, dem Großhirn. Sie gehen von einem gemeinsamen Typ sternförmiger Zellen aus, die Astrozyten genannt werden. Sie können jeden Grad haben. Sie verursachen häufig Krampfanfälle oder Verhaltensänderungen. Astrozytome breiten sich normalerweise im gesamten Gehirn aus und vermischen sich mit anderem Gewebe. Aber nicht alle diese Tumore verhalten sich gleich. Einige wachsen schnell, andere langsam. Nicht alle wachsen in anderes Gewebe ein.

• Meningiome. Dies sind die häufigsten primären Hirntumoren bei Erwachsenen. Sie treten am ehesten in den 70er oder 80er Jahren auf. Sie beginnen in den Hirnhäuten, der Auskleidung des Gehirns. Sie können Grad 1, 2 oder 3 sein. Sie sind oft gutartig und wachsen langsam.

• Oligodendrogliome. Diese bilden sich in den Zellen, die die Hülle bilden, die die Nerven schützt. Sie sind normalerweise Grad 1, 2 oder 3. Sie wachsen in der Regel langsam und breiten sich nicht aus.

Zu den weniger häufigen Arten von Hirntumoren gehören:

• Ependymome. Dieser seltene Krebs bildet sich im Gehirn oder Rückenmark. Er geht von Zellen aus, die die Ventrikel (mit Flüssigkeit gefüllte Räume im Gehirn) sowie den Kanal auskleiden, der das Rückenmark und die Liquorflüssigkeit (CSF) aufnimmt. Sie können schnell oder langsam wachsend sein. Schnell wachsende Tumore werden als anaplastische Ependymome bezeichnet. Diese Tumore breiten sich entlang des Liquors aus, dringen aber nicht in das normale Hirngewebe ein. Fast die Hälfte der Ependymome wird bei Kindern unter 3 Jahren diagnostiziert, aber auch Erwachsene können betroffen sein.

• Gemischte Gliome. Diese bestehen aus mehr als einem Zelltyp. Sie können Oligodendrozyten, Astrozyten und ependymale Zellen enthalten.

• Gemischte gliale und neuronale Tumoren. Sie bestehen aus Glia- und Nervenzellen. Sie treten meist bei Kindern und jungen Erwachsenen auf. Dazu gehören das Gangliogliom, das pleomorphe Xanthoastrozytom (PXA) und ein dysembryoplastischer neuroepithelialer Tumor (DNET).

• Primitive neuroektodermale Tumore (PNETs) treten am häufigsten bei Kindern auf, können aber auch Erwachsene betreffen. Sie entstehen in unreifen zentralen Nervenzellen, den sogenannten neuroektodermalen Zellen. Diese Tumore treten bei jüngeren Kindern häufiger auf als bei älteren, und sie wachsen in der Regel schnell. Der häufigste PNET ist ein Medulloblastom, das im Kleinhirn entsteht. Zu den anderen PNETs gehören Pineoblastome, die in der Zirbeldrüse entstehen. Neuroblastome haben ihren Ursprung im Gehirn oder Rückenmark.

Wie Hirntumor behandelt wird

Ihre Behandlung hängt von der Art und dem Grad des Krebses, seiner Lokalisation, seiner Größe sowie von Ihrem Alter und Gesundheitszustand ab.

• Eine Operation ist in der Regel die erste Behandlung. Bei Tumoren des Grades 1 kann sie ausreichend sein. Es ist möglich, dass der gesamte Krebs entfernt werden kann. Aber auch wenn das nicht der Fall ist, kann die Operation die Größe des Tumors verringern und die Symptome lindern.

• Eine Strahlentherapie wird nach der Operation eingesetzt, um alle Tumorzellen abzutöten, die in dem Bereich verbleiben. Wenn eine Operation nicht in Frage kommt, können Sie auch nur eine Strahlentherapie erhalten.

• Manchmal wird eine Chemotherapie eingesetzt, um Gehirnkrebszellen abzutöten. Sie wird über den Mund, als Infusion oder, seltener, in Form von Plättchen verabreicht, die ein Chirurg ins Gehirn einbringt.

• Bestimmte Arten von Hirntumoren können mit einer gezielten Therapie behandelt werden. Diese Medikamente greifen bestimmte Teile der Krebszellen an und helfen, das Wachstum und die Ausbreitung des Tumors zu stoppen.

• Ihr Arzt kann auch Kombinationstherapien empfehlen.

Wenn Sie an Krebs erkrankt sind, ist es wichtig, dass Sie Ihren Behandlungsplan einhalten, mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten und regelmäßig zu den geplanten Terminen gehen.

Wie die erfahrene Schauspielerin Jean Smart eine Familientragödie in eine Suche nach einem Heilmittel für Hirnkrebs verwandelte.

Jean Smart ist es gewohnt, ihre Rollen zu wechseln. Die blonde Schönheit brachte das Publikum zuerst als Charlene Stillfield in der CBS-Sitcom Designing Women zum Lachen, gewann zwei Emmy Awards als Lana Gardner in der NBC-Serie Frasier und erhielt 2007 einen dritten für ihre Rolle in dem ABC-Komödienhit Samantha Who? Außerdem sorgte sie 2006 in der fünften Staffel des Fox-TV-Thrillers 24 als emotional instabile, aber kluge Ehefrau des Präsidenten für Aufsehen.

Jetzt hat sich die aus Seattle stammende Schauspielerin mit dem Chris Elliott Fund for Glioblastoma Brain Cancer Research (CEF) in Sammamish, Washington, zusammengetan, um das Bewusstsein für eine der aggressivsten Formen von Hirnkrebs zu schärfen und Spenden zu sammeln.

Smarts eigene Erfahrungen mit Hirnkrebs

Jean Smarts Bestreben, ein Heilmittel für die Krankheit zu finden, ist leider eine Herzensangelegenheit. Ihre ältere Schwester Georgia verlor im vergangenen Januar ihren fast zweieinhalbjährigen Kampf gegen das Glioblastom. „Es war einfach eine unglaubliche, herzzerreißende Sache“, sagt Smart, die bei der Diagnose ihrer Schwester dabei war. „Sie war der loyalste, liebevollste und großzügigste Mensch, den ich je getroffen habe.

Smart arbeitet seit September 2009 als Mitglied des Vorstands mit der CEF zusammen, um das Bewusstsein für die Krankheit zu schärfen. „Es ist eine sehr schnell voranschreitende Krebsart. Je früher man ihn entdeckt, desto größer ist die Chance, ihn zu behandeln“, betont Smart, die frustriert ist, dass die Sehprobleme ihrer Schwester viel zu lange unbehandelt blieben. „Sie war bei vier Augenärzten, und nicht einer von ihnen ordnete ein MRT an, obwohl sie ihr nicht sagen konnten, was los war.“

Einsatz für die Heilung von Hirntumoren

Erst als Georgia wegen ihrer Sehprobleme das Autofahren aufgeben musste, bestätigte ein MRT die schlimmsten Befürchtungen der Smarts: ein großer, schnell wachsender Hirntumor.

„Es gibt Behandlungsmöglichkeiten und es wird geforscht, aber das Glioblastom braucht viel Unterstützung. Es braucht einen Cheerleader“, sagt Smart.

Kürzlich nahm sie sich eine Auszeit von ihrem vollen Terminkalender – sie arbeitet derzeit an der CBS-Pilotfolge von Hawaii Five-0 und an ihrem kommenden Film Life as We Know It -, um Werbefilme für den Staat Washington zu drehen. Sie hofft, dass diese bald ein nationales Publikum erreichen und träumt von CEF-Walkathons und anderen Spendenaktionen in jeder größeren Stadt der USA.

Das Optikusgliom ist ein Hirntumor, der vor allem bei Kindern auftritt. Informieren Sie sich heute über die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten dieser Erkrankung.

Das Optikusgliom verstehen

Ein optisches Gliom wird auch als Sehnervenkopfgliom bezeichnet. Optische Gliome entstehen aus Gliazellen in Ihrem Gehirn, die die Neuronen Ihres Gehirns unterstützen und ernähren. Sie wachsen in der Nähe des Sehnervs, des Nervs, der das Auge mit dem Gehirn verbindet.

Ein optisches Gliom kann im Laufe seines Wachstums auf Ihr Auge drücken, wodurch Ihre Sicht verschwommen wird und es möglicherweise zur Erblindung kommt. Da das Gliom so langsam wächst, sind die Sehveränderungen anfangs möglicherweise nicht offensichtlich. Es kann sich auf ein oder beide Augen auswirken. Die gute Nachricht ist, dass Optikusgliome zwar sehr ernst sind, aber in den meisten Fällen auch leicht geheilt werden können.

Diese Hirntumore sind aufgrund der Lage des Sehnervs sehr ernst. Ihr Sehnerv trifft in der Nähe des Hormonzentrums auf Ihr Gehirn. Wenn ein Tumor wächst, kann er sich auch auf Ihre endokrinen Funktionen auswirken, einschließlich der Produktion der entsprechenden Hormone, des Salz- und Wasserhaushalts in Ihrem Körper, der Appetitsteuerung und des Schlafs.

Ihr Gehirn verfügt über eine Blutbarriere, die verhindert, dass Infektionen in Ihr Gehirn gelangen. Diese Schranke sorgt auch dafür, dass Tumore die meiste Zeit auf das Gehirn beschränkt bleiben, so dass sie sich nicht auf den Rest des Körpers ausbreiten können. In weniger als 5 % der Fälle breitet sich ein optisches Gliom jedoch über das Gehirn und die Wirbelsäule hinaus aus und befällt andere Teile des Körpers.

Symptome eines Sehnervenkopfglioms

Hirntumore wie das Optikusgliom können eine Reihe von Symptomen verursachen, je nachdem, welche Bereiche des Gehirns sie betreffen. Im Falle eines Optikusglioms können Sehstörungen auf andere Gesundheitszustände oder Probleme zurückzuführen sein. Abgesehen von den Sehproblemen sind folgende Symptome häufig:

• Der Augapfel ragt weiter aus der Augenhöhle heraus, als er sollte

• Hormonelle Probleme wie abnormales Wachstum, unerklärliche Gewichtszunahme oder -abnahme oder eine frühe Pubertät?

• Endokrine Fehlfunktion wie häufiger Harndrang

Wenn bei Ihrem Kind eine Neurofibromatose 1 (NF1) diagnostiziert wurde, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass es an einem Sehnervenkopfgliom leidet. Diese Art von Tumor betrifft etwa 15 % der Kinder mit dieser Krankheit. In den meisten Fällen hört diese Art von Optikusgliom jedoch auf zu wachsen und bildet sich irgendwann von selbst zurück, ohne dass ein Eingriff erforderlich ist.

Diagnose des Sehnervenkopfglioms

Wenn Ihr Arzt ein Sehnervenkopfgliom diagnostiziert, stuft er es auch nach seinem Schweregrad ein. Geringgradige Optikusgliome werden mit einem Schweregrad von eins oder zwei eingestuft. Sie machen zwei Drittel aller Sehnervenkopfgliome bei Kindern aus. Schwerwiegendere Tumoren werden als drei oder vier eingestuft. Diese Einstufungen werden nach der Untersuchung einer Gewebeprobe des Tumors unter dem Mikroskop vorgenommen.

Ihr Arzt kann sowohl Sehtests als auch bildgebende Verfahren einsetzen, um nach einem Optikusgliom zu suchen. Diese Tests umfassen:

• eine vollständige körperliche Untersuchung zur Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands

• Ein CT-Scan zur detaillierten Darstellung des Gehirns und der Sehnerven

• Sehtests zur Beurteilung der Sehkraft?

• Eine MRT-Untersuchung ähnelt einer CT-Untersuchung, obwohl sie eine Kombination aus Magneten und Radiofrequenzen verwendet, um Bilder zu erzeugen?

Verschiedene medizinische Sachverständige können an verschiedenen Phasen der Prüfung beteiligt sein. Sobald die Ergebnisse vorliegen, vergleichen sie diese, kommen zu einer Schlussfolgerung und teilen Ihnen dann ihre umfassenden Erkenntnisse mit. Wenn Sie tatsächlich ein optisches Gliom haben, besteht der nächste Schritt darin, die beste Behandlungsoption zu wählen, die auf Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und dem Schweregrad der Erkrankung basiert.

Behandlung des Optikusglioms

Zu den Faktoren, die die Behandlungsmöglichkeiten beeinflussen, gehören:

• Alter, allgemeiner Gesundheitszustand und medizinische Vorgeschichte

• Die Art des Tumors, seine Lage und seine Größe

• Fortschreiten der Krankheit

• Verträglichkeit von Medikamenten, Verfahren oder Therapien, besonders wichtig für Kinder?

• Wie schnell die Krankheit voraussichtlich fortschreiten wird

Sehnervengliome werden häufig mit einer Chemotherapie behandelt, um den Tumor zu verkleinern und Ihr Sehvermögen zu verbessern. Wenn der Tumor den Teil des Gehirns erreicht, der für die endokrine Funktion zuständig ist, benötigen Sie möglicherweise eine Hormonersatztherapie, um zusätzliche Symptome zu beheben.

Ein chirurgischer Eingriff ist bei dieser Art von Hirntumor möglich, aber nicht üblich, es sei denn, das Optikusgliom beeinträchtigt das Sehvermögen stark oder verursacht Schmerzen. Wenn Ihr Arzt eine Operation empfiehlt, werden Sie an einen Neurochirurgen überwiesen, der Sie bei der Entscheidung über die beste Option unterstützen kann.

Wenn der Hirntumor nicht auf eine Chemotherapie anspricht, ist die Bestrahlung eine weitere Möglichkeit. Bei dieser Therapie werden hochenergetische Strahlen aus einem speziellen Gerät projiziert, die den Tumor schrumpfen lassen, indem sie die Krebszellen abtöten.