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Was man über die Geburt eines Kindes wissen sollte, wenn man Brustkrebs hat.

Wie sich Brustkrebs auf die Fruchtbarkeit auswirkt

Was man über die Geburt eines Kindes wissen sollte, wenn man Brustkrebs hat.

Aus dem Arztarchiv

Brustkrebs kann schon beängstigend genug sein, ohne dass Sie sich fragen müssen, ob er Sie auch daran hindert, Kinder zu bekommen. Bei immer mehr amerikanischen Frauen wird Brustkrebs im gebärfähigen Alter diagnostiziert, und viele wollen wissen, wie sich die Krankheit auf ihre Fruchtbarkeit auswirken wird.

Da es auf diese komplexe Frage keine pauschale Antwort gibt, hat der Arzt die Experten um Antworten auf einige schwierige Fragen gebeten, darunter: Welche Risiken birgt die Krebsbehandlung, welche Methoden gibt es, um die Fruchtbarkeit zu erhalten, und wie kann sich Krebs auf künftige Nachkommen auswirken?

In den USA wird jedes Jahr bei mehr als 11 000 Frauen unter 40 Jahren Brustkrebs diagnostiziert. Wie sich die Brustkrebsbehandlung auf die Fruchtbarkeit auswirkt, hängt im Wesentlichen von drei Faktoren ab: der Art der Behandlung, der Art und dem Stadium des Krebses bei der Diagnose und dem Alter der Patientin.

Art der Behandlung

Nicht alle Brustkrebsbehandlungen wirken sich auf die Fruchtbarkeit aus.

„Wenn eine Patientin nur operiert und bestrahlt wird und keine Chemotherapie erhält, hat die Behandlung keine Auswirkungen auf die zukünftige Fruchtbarkeit“, erklärt Dr. Robert Barbierri, Chefarzt für Geburtshilfe und Gynäkologie am Brigham and Women’s Hospital in Boston. Das Gleiche kann jedoch nicht für die Chemotherapie gesagt werden.

Bei Brustkrebspatientinnen, die mit einer Chemotherapie behandelt werden, besteht das Risiko, dass die Eierstöcke vorzeitig versagen oder die Menopause sehr früh eintritt. Fast vier von fünf Frauen, die mit Cyclophosphamid – einem häufig verschriebenen Chemotherapeutikum zur Behandlung von Brustkrebs – behandelt werden, entwickeln ein Versagen der Eierstöcke, so Kutluk Oktay, MD, Assistenzprofessor für Reproduktionsmedizin und Geburtshilfe und Gynäkologie am Cornell Center for Reproductive Medicine and Infertility. FertileHope, eine gemeinnützige Organisation, die sich der Verbreitung von Informationen über Unfruchtbarkeit im Zusammenhang mit einer Brustkrebsbehandlung widmet, schätzt das Risiko auf 40 bis 80 %.

Art und Stadium des Krebses

Je nachdem, wie weit der Krebs bei seiner Entdeckung fortgeschritten ist und um welche Art von Krebs es sich handelt, ist eine Chemotherapie erforderlich, was sich auf das Risiko von Nebenwirkungen für die Eierstöcke auswirkt.

Je weiter der Krebs bei der Entdeckung fortgeschritten ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Chemotherapie, die den ganzen Körper betrifft, zur Behandlung eingesetzt wird. So ist bei invasivem Brustkrebs in der Regel eine systemische Chemotherapie erforderlich, während bei einem kleinen Tumor mit kleinen Knoten, der lokalisiert ist und eine minimale Gefahr der Ausbreitung birgt, dies nicht der Fall ist.

Auch die Art des Tumors wirkt sich auf die Behandlungsmöglichkeiten der Patientin aus. Einige Brustkrebse können mit hormonhaltigen Medikamenten behandelt werden. Ein kleiner Prozentsatz der Brustkrebstumore ist jedoch „hormonunempfindlich“, erklärt Susan Domcheck, MD, Assistenzprofessorin für Medizin an der Universität von Pennsylvania. Was bedeutet das? „Man kann sie nicht mit Hormonen behandeln. Es bleibt nur die Chemotherapie als einzige Option.

Alter des Patienten

Das Alter spielt eine große Rolle für die zukünftige Fruchtbarkeit der Patientinnen. „Das Alter der Frau zu Beginn der systemischen Chemotherapie ist der wichtigste Prädiktor für Unfruchtbarkeit“, erklärt Barbierri dem Arzt. Aber warum?

„Wenn man 30 ist, nimmt die Fruchtbarkeit bereits ab. Wenn dann noch eine Chemotherapie hinzukommt, kommen noch ein paar Jahre dazu. Wir wissen, dass eine Chemotherapie die Menopause auslöst, insbesondere bei Frauen über 40“, sagt Domcheck.

Erhalt der Fruchtbarkeit

Trotz der Fruchtbarkeitsrisiken, die mit einer Brustkrebsbehandlung (insbesondere einer Chemotherapie) verbunden sind, bieten Methoden zur Erhaltung der Fruchtbarkeit vor der Behandlung vielen Patientinnen Hoffnung.

Bislang ist das Einfrieren von Embryonen (befruchteten Eizellen), die durch In-vitro-Fertilisation (IVF) entstanden sind, die am weitesten verbreitete und wirksamste Methode zur Erhaltung der Fruchtbarkeit. Aber es gibt auch mögliche Nachteile. Die IVF dauert drei bis vier Wochen, eine Verzögerung der Krebsbehandlung, die sich die Patienten je nach Stadium und Art der Krebserkrankung leisten können oder nicht. Sperma – entweder vom Partner oder von einem Spender – muss sofort zur Verfügung stehen, um die Eizellen zu befruchten. Und IVF ist teuer – zwischen 10.000 und 14.000 Dollar pro Zyklus.

Andere, wenn auch experimentelle Methoden zur Erhaltung der Fruchtbarkeit sind vielversprechend. Das Einfrieren von Eizellen, das auf dem gleichen Konzept wie das Einfrieren von Embryonen beruht, hat sich als weniger wirksam erwiesen – höchstwahrscheinlich, weil Eizellen kleiner und weniger widerstandsfähig sind als Embryonen. Es gibt auch eine Unterdrückung der Eierstöcke während der Behandlung, die „die Eierstöcke bis zu einem gewissen Grad vor dem chemischen Ansturm der Chemotherapie schützt“, erklärt Barbierri dem Arzt. Das Einfrieren ganzer Streifen von Eierstockgewebe ist eine dritte Technik, die derzeit untersucht wird; dabei wird das Gewebe chirurgisch entfernt, gelagert und später an einer anderen Stelle des Körpers wieder eingesetzt.

Tamoxifen, ein Medikament, das traditionell zur Vorbeugung des Wiederauftretens von Brustkrebs eingesetzt wird, stimuliert nachweislich die Eierstöcke von Brustkrebsüberlebenden während eines IVF-Zyklus, wodurch sowohl die Ei- als auch die Embryonenproduktion gesteigert wird. Dieser zusätzliche Schub kann Unfruchtbarkeitsbarrieren wie das Alter und die abnehmenden Eierstockreserven bekämpfen, die mit dem Altern natürlicherweise auftreten, so Oktay.

Obwohl Männer nur selten an Brustkrebs erkranken, kommt er dennoch vor. Für männliche Brustkrebspatienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen müssen und ihre Fruchtbarkeit erhalten wollen, ist das Einfrieren von Spermien eine wirksame Option. „Da es Millionen von Spermien gibt, bleibt selbst dann noch viel übrig, wenn die Hälfte davon beim Einfrieren abgetötet wird“, erklärt Barbierri.

Die Tatsache, dass sich die Forscher auf die Feinabstimmung der Methoden zur Erhaltung der Fruchtbarkeit konzentrieren, gibt Anlass zu Optimismus hinsichtlich ihrer zunehmenden Durchführbarkeit. „Vor einem Jahrzehnt gab es praktisch keinen Schwerpunkt auf der Fertilitätserhaltung. Heute gibt es mehrere Methoden und damit ein viel größeres Potenzial“, erklärt Oktay.

Empfängnisschutz-Bedenken: Rückfall, Schädigung des Nachwuchses

Für Überlebende, die fruchtbar bleiben, stellen sich Fragen zur Empfängnis. Ein Rückfall ist eine davon.

„Eine gängige klinische Empfehlung lautet, dass eine Überlebende zwei Jahre warten sollte, bevor sie versucht, schwanger zu werden, da die meisten schweren Rückfälle innerhalb der ersten zwei Jahre nach der Behandlung auftreten“, erklärt Barbierri dem Arzt. „Wenn man zwei Jahre wartet, gibt es keine eindeutigen Beweise dafür, dass eine Schwangerschaft den Krankheitsverlauf beeinflusst.“

Die Überlebenden machen sich auch Sorgen, dass ihre Nachkommen einem Krebsrisiko ausgesetzt sein könnten. Nach Ansicht von Experten ist dieses Risiko gering. „Nur 5 % der Brustkrebsfälle werden tatsächlich durch eine bestimmte genetische Mutation vererbt“, erklärt Domcheck dem Arzt. „Wenn Sie eine vererbte Genmutation haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie sie an Ihre Kinder weitergeben, 50:50.“ Bislang haben Forscher einige genetische Mutationen identifiziert, die zur Entstehung von Brustkrebs beitragen; dazu gehören BCRA-1 und BCRA-2.

Wie sieht die Prognose für Nachkommen aus, die eine dieser Genmutationen geerbt haben? „Es scheint kein erhöhtes Risiko für Krebserkrankungen bei Kindern zu geben. Allerdings haben diese Kinder ein leicht erhöhtes Risiko, an Eierstock- und Brustkrebs zu erkranken“, sagt Domcheck.

Aber die Genetik ist nur ein Teil des Bildes.

„Es ist wahrscheinlich, dass ein Zusammenspiel zwischen einer Reihe von Genen in Verbindung mit bestimmten Umweltfaktoren zu Brustkrebs führt“, sagt Domcheck. Zu den bekannten umweltbedingten Risikofaktoren gehören mäßiger oder starker Alkoholkonsum (bei Frauen zwei oder mehr Getränke pro Tag), spätere Geburt von Kindern und Fettleibigkeit.

Überlebende stellen auch die Auswirkungen einer Krebsbehandlung auf künftige Nachkommen in Frage. Die Nachrichten an dieser Front sind sehr ermutigend. „Es scheint kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler zu geben, wenn eine Frau, die eine Brustkrebsbehandlung hinter sich hat, schwanger wird. Selbst wenn die Frau während der Schwangerschaft eine Chemotherapie erhält, geht es den Föten erstaunlich gut“, so Domcheck.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Fruchtbarkeit

Die Nachricht von einer Brustkrebsdiagnose und die Frage, wie sie sich auf die künftige Fruchtbarkeit auswirken könnte, können überwältigend sein. Da Onkologen jedoch darauf geschult sind, die bestmögliche Krebsbehandlung anzubieten – nicht unbedingt im Hinblick auf Fruchtbarkeitsoptionen – müssen Patientinnen, die sich über Fruchtbarkeit informieren möchten, proaktiv handeln.

„Eine Patientin muss sich sagen: ‚Was will ich in der Zukunft?‘ und den Arzt fragen: ‚Was hat diese [Behandlung] mit meinen zukünftigen Plänen für die Fruchtbarkeit zu tun?'“, sagt Ann Partridge, MD, MPH, Brustonkologin und Dozentin an der Harvard School of Medicine in Boston.

Andere stimmen dem zu. „Sie müssen so viele Informationen wie möglich haben“, sagt Karen Dow, PhD, RN, Professorin an der University of Central Florida’s School of Nursing. Sie schlägt vor, eine dritte oder sogar vierte Meinung einzuholen, idealerweise von Ärzten verschiedener Fachrichtungen – Onkologie, Reproduktionsendokrinologie, Gynäkologie -, da jeder von ihnen eine einzigartige Perspektive einbringen wird.

„Es wäre wunderbar, wenn sich in Zukunft alle Ärzte zusammentun würden, um zu sagen: ‚Hey, hier ist, was es gibt, und hier ist, was es für Sie bedeutet'“, sagt Dow. Aber im Moment ist es an den Patienten, sich so früh wie möglich über ihre Möglichkeiten zu informieren.

Warum überleben weniger Afroamerikanerinnen Brustkrebs?

Kampf gegen Brustkrebs

Schwarze Frauen im Risiko

Aus den Archiven des Arztes

12. Juni 2000 — Im Haus von Faith Fancher, hoch in den Hügeln über der Bucht von San Francisco, schleicht ihre Katze Lazarus auf Zehenspitzen durch das Wohnzimmer. Hier und da zeugen gerahmte Fotos von Faiths 27-jähriger Tätigkeit als preisgekrönte Fernsehreporterin.

Wie beim Fernsehen erzählt jedes Bild eine Geschichte: Da ist Faith, die lächelt, als sie einen Journalistenpreis gewinnt. Da ist Faith, gebräunt und strahlend während einer Reise nach Mexiko. Da ist Faith in einem schwarzen Neckholder-Kleid, die mit ihren zerzausten Haaren und dem roten Lippenstift aussieht wie Whitney Houston.

Aber wenn man Faith Fancher heute sieht, dann sieht man eine andere Frau.

Die Frau auf den Fotos hat jetzt eine Glatze, liegt zusammengerollt mit Lazarus auf dem Sofa und trägt eine alte blaue Jogginghose. Ihr Haar ist weg, alles, sogar ihre Augenbrauen. „Ich habe mich seit acht Monaten nicht rasiert“, sagt Fancher und lacht reumütig. „Ich sehe aus wie ein gepelltes Ei.“

Wie ihr zerzaustes Haar auf dem Foto (das in Wirklichkeit eine Perücke ist), war auch Fanchers schlankes Halfter eine Illusion. Es wurde sorgfältig angepasst, um ihren Port zu verbergen, einen Plastikschlauch, der chirurgisch in ihre Brust eingesetzt wurde und durch den Chemotherapie-Medikamente in ihren Blutkreislauf tropfen. Nur der rote Lippenstift ist geblieben, eine lebhafte Erinnerung daran, dass Fancher, 49, trotz ihrer beiden Brustkrebserkrankungen sehr lebendig ist.

1997 wurde bei Fancher Brustkrebs diagnostiziert und eine Mastektomie durchgeführt. Im Juni letzten Jahres entdeckte sie einen „kleinen Pickel“ in ihrer rekonstruierten Brust, in dem eine kleine Menge Gewebe verblieben war. Es handelte sich um Krebs; Fancher musste sich einer Lumpektomie, Chemotherapie und Bestrahlung unterziehen, was dazu führte, dass sie zu geschwächt war, um zu arbeiten oder gar in ihrem Garten zu arbeiten.

Dennoch macht sie weiterhin die Runde bei Mittagessen und Benefizveranstaltungen, beflügelt von einer einfachen Tatsache, die sie immer wieder betont: Schwarze Frauen erkranken zwar seltener an Brustkrebs als weiße Frauen, aber sie sterben viel häufiger an der Krankheit.

„Das hat mich umgehauen“, sagt Fancher, die jetzt einen Großteil ihrer Zeit damit verbringt, sich für mehr Geld für Früherkennungsprogramme, einschließlich Mammografie und Brustselbstuntersuchung, einzusetzen. „Mein erster Gedanke war: Warum sterben wir?“

In der Tat, warum. Eine Studie von Forschern des National Cancer Institute (NCI), die im November 1999 in der Fachzeitschrift Archives of Family Medicine veröffentlicht wurde, ergab eine alarmierende Zunahme der ohnehin schon beunruhigenden Kluft zwischen schwarzen und weißen Sterblichkeitsraten aufgrund von Brustkrebs, nämlich von 16 % im Jahr 1990 auf 29 % im Jahr 1995. Und die NCI-Daten zeigen, dass die Fünf-Jahres-Überlebensrate für schwarze Frauen mit Brustkrebs bei 71 % liegt, verglichen mit 87 % für weiße Frauen.

Experten haben die Diskrepanz zwischen schwarzen und weißen Überlebensraten traditionell damit erklärt, dass schwarze Frauen in der Regel erst dann Hilfe suchen, wenn sich ihr Krebs bereits in einem fortgeschrittenen Stadium befindet. Die Autoren des NCI-Berichts stellten jedoch fest, dass die Sterblichkeitsrate schwarzer Frauen in den 1960er und 1970er Jahren tatsächlich niedriger war als die weißer Frauen, bis 1981, als die Sterblichkeitsrate weißer Frauen als Reaktion auf aggressivere Früherkennungsprogramme und bessere Chemotherapieprotokolle drastisch zu sinken begann.

Und das führt zu einer beunruhigenden Schlussfolgerung, sagt Otis Brawley, MD, einer der Autoren der Studie: Schwarze Frauen wurden in gewisser Weise um die Fortschritte betrogen, die in den letzten 20 Jahren in den Bereichen Mammographie, Chemotherapie und leistungsstarke Medikamente wie Tamoxifen erzielt wurden.

Brawley macht den schlechten Zugang zur Gesundheitsversorgung und die niedrigeren Versorgungsstandards für schwarze Frauen verantwortlich. „Wir haben zwar Beweise dafür, dass gleiche Behandlung zu gleichen Ergebnissen führt, aber wir haben auch Beweise dafür, dass es bei Brustkrebs keine gleiche Behandlung gibt“, sagt Brawley, die auch Leiterin des NCI Office of Special Populations ist. „Viele schwarze Frauen werden bei Brustkrebs nicht annähernd so gut behandelt wie weiße Frauen.“

Ein Problem ist das Screening: Obwohl die Inanspruchnahme der Mammographie durch schwarze Frauen in den 80er und 90er Jahren stetig zugenommen hat, hat ein Artikel im Journal of the National Cancer Institute im März 2000 festgestellt, dass schwarze Frauen immer noch seltener als weiße Frauen Zugang zu kostengünstigen Screening-Programmen in ihrem Wohnort haben.

Andere weisen jedoch auf eine mögliche genetische Ursache hin. „Wenn man sich die Biologie der Tumore ansieht, die häufig bei afroamerikanischen Frauen zu finden sind, sind die Tumore etwas aggressiver und die Zelltypen sind viel atypischer als bei der durchschnittlichen weißen Frau“, sagt Charles J. McDonald, MD, Krebsspezialist und ehemaliger Präsident der American Cancer Society (ACS). Auch die Vererbung scheint eine Rolle dabei zu spielen, warum schwarze Frauen in jüngeren Jahren an Krebs erkranken, sagt er.

Nach Angaben des Nationalen Krebsforschungsinstituts (NCI) wird bei schwarzen Frauen Krebs eher vor dem 40. Lebensjahr diagnostiziert, wenn Krebserkrankungen am aggressivsten sind; die Wahrscheinlichkeit, in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert zu werden, ist größer und die Wahrscheinlichkeit, fünf Jahre nach der Diagnose zu überleben, geringer. Klinische Studien berichten, dass bei schwarzen Frauen auch bis zu doppelt so häufig Brustkrebs diagnostiziert wird, der Östrogenrezeptor (ER) negativ ist, d. h. sie widerstehen gängigen Östrogenblockern wie Tamoxifen, die ER-positiven Tumoren das Hormon entziehen, das sie zum Wachstum benötigen.

All dies ergibt ein rätselhaftes Szenario, das in scharfem Kontrast zu dem allgemeinen Rückgang der Krebstodesfälle seit 1991 steht. Bei schwarzen Frauen ist die Krebsinzidenz zwischen 1986 und 1997 gestiegen und die Sterblichkeit nur leicht gesunken, während die Inzidenz bei weißen Frauen relativ konstant geblieben und die Sterblichkeit gesunken ist.

Während der ungleiche Zugang zur Gesundheitsversorgung und die schlechte Qualität der Versorgung oft als Gründe für diese Zahlen genannt werden, ist es die Tumorbiologie – die Vorstellung, dass es tatsächlich einen „schwarzen“ Brustkrebs geben könnte, der früher auftritt und schneller wächst -, die bei schwarzen Frauen die größten Ängste hervorruft. Die Existenz dieses Phänomens muss noch durch Studien bewiesen werden, obwohl anekdotische Berichte auf einen genetischen Zusammenhang hindeuten.

Zora Brown war gerade 21 Jahre alt, als sie einen Arzt aufsuchte und eine Geschichte erzählte, die so niederschmetternd war, dass sie einem griechischen Mythos entsprungen sein könnte: Brustkrebs in vier Generationen, darunter ihre Urgroßmutter, ihre Großmutter, ihre Mutter und drei Schwestern.

„Meine Ärztin warf ihre Papiere in die Luft und sagte: ‚Großer Gott'“, sagt Brown, 51, Gründerin des Breast Cancer Resource Committee, einer in Washington, D.C., ansässigen Interessengruppe. Browns Arzt rief daraufhin einen Onkologen, einen Chirurgen und einen Internisten an, die sich bereit erklärten, als Browns medizinisches Team zu fungieren.

Dieses Team war 1981 bereit, als bei Brown Krebs in der rechten Brust diagnostiziert wurde, und erneut 1997, als Krebs in der linken Brust festgestellt wurde. Nach zwei Mastektomien sagt Brown, sie sei „fit und gesund“. Aber eine Nichte, Lea, starb letztes Jahr im Alter von 29 Jahren an Brustkrebs, und Brown sagt, dass die meisten Frauen in ihrer Familie positiv auf BRCA-1 getestet wurden, das Gen, das mit Brustkrebs in Verbindung steht.

Brawley sagt, dass Browns Fall eine unbequeme Wahrheit verdeutlicht: Auch wenn sie genetisch für Brustkrebs prädisponiert sein mag, ist es sicher, dass sie ohne gute Pflege gestorben wäre. „Und es gibt einen Haufen schwarzer Frauen, die keine optimale Therapie erhalten“, sagt er.

Die Tatsache, dass sich die Sterblichkeitsrate bei Schwarzen in den letzten Jahren hartnäckig geweigert hat, zu sinken, könnte laut Brawley auf die höheren Armuts- und Fettleibigkeitsraten bei schwarzen Frauen zurückzuführen sein, die die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, erhöhen und die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine gute Behandlung erhalten, verringern.

Gleichzeitig macht er sich Sorgen, dass das Gerede vom „schwarzen“ Krebs Frauen am anderen Ende der Einkommensskala schaden könnte. „Ich treffe viele gebildete schwarze Frauen (mit ER-positiven Tumoren), die Tamoxifen nicht nehmen wollen, weil sie gehört haben, dass es sich bei Afroamerikanerinnen nicht bewährt hat“, sagt Brawley.

Für Faith Fancher besteht die Antwort darin, die Früherkennung zu fördern, eine Strategie, die allen Frauen aller Hautfarben hilft, insbesondere denen mit hohem Risiko. „Ich glaube an die Mammografie – so habe ich meinen ersten Krebs entdeckt“, sagt Fancher. „Und ich glaube an die Selbstuntersuchung der Brust – so habe ich den zweiten Krebs entdeckt.

Sie setzt sich auch für praktische Hilfe ein: Ihre gemeinnützige Gruppe, Friends of Faith, bezahlt Taxifahrten und Kinderbetreuung, damit krebskranke Frauen die notwendige Behandlung erhalten können. Sie hofft, dass solche „Mikro-Zuschüsse“ etwas bewirken werden. „Wenn wir uns Sorgen machen, dass schwarze Frauen überdurchschnittlich häufig sterben“, sagt Fancher, „dann sollten wir etwas dagegen tun.“

Beatrice Motamedi ist Autorin für Gesundheit und Medizin in Oakland, Kalifornien, und hat für Hippocrates, Newsweek, Wired und viele andere nationale Publikationen geschrieben.

Der Arzt erklärt invasiven Brustkrebs, einschließlich Symptome, Tests, Behandlungen und Aussichten.

Die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen in den USA im Laufe ihres Lebens an einer invasiven Form von Brustkrebs erkranken, liegt bei 1 zu 8. Bei invasivem Brustkrebs beginnt der Krebs in den Brustdrüsen oder -gängen, wächst aber in das Brustgewebe hinein. Er kann dann in die nahe gelegenen Lymphknoten und darüber hinaus streuen.

Es gibt wirksame Behandlungen. Ihre eigene Behandlung hängt davon ab, um welche Art von Krebs es sich handelt und wie stark und wohin sich Ihr Krebs ausgebreitet hat. Gemeinsam mit Ihrem Arzt werden Sie einen Plan ausarbeiten, der für Sie am besten geeignet ist.

Arten von invasivem Brustkrebs

Zwei Arten machen etwa 90 % des invasiven Brustkrebses aus.

• Invasives duktales Karzinom (IDC).

  Dies ist der häufigste Typ, der etwa 80 % ausmacht. Bei IDC beginnen die Krebszellen in einem Milchgang, durchbrechen dessen Wände und dringen in das Brustgewebe ein. Der Krebs kann lokalisiert bleiben, d. h. er bleibt in der Nähe der Stelle, an der der Tumor entstanden ist. Oder die Krebszellen können sich überall im Körper ausbreiten.

• Invasives lobuläres Karzinom (ILC).

  Dieser Typ macht etwa 10 % der invasiven Brustkrebserkrankungen aus. Das ILC beginnt in den Läppchen oder Milchdrüsen und breitet sich dann aus. Beim ILC spüren die meisten Frauen eine Verdickung statt eines Knotens in ihrer Brust.

Bei manchen Frauen kann eine Kombination aus beiden oder eine andere Art von invasivem Brustkrebs auftreten.

Was sind die Anzeichen für invasiven Brustkrebs?

Brustkrebs kann ohne Anzeichen oder Symptome verlaufen, insbesondere in den frühen Stadien. Wenn der Krebs wächst, können Sie eines oder mehrere der folgenden Anzeichen bemerken:

• Ein Knoten oder eine Verdickung in oder in der Nähe der Brust oder in der Achselhöhle, der/die auch nach dem monatlichen Menstruationszyklus bestehen bleibt

• Eine Masse oder ein Klumpen, der sich so klein wie eine Erbse anfühlen kann

• Eine Veränderung der Größe, Form oder Kontur der Brust

• Eine blutige oder klare Flüssigkeit aus der Brustwarze

• Eine Veränderung des Gefühls oder des Aussehens der Haut an der Brust oder der Brustwarze – Grübchen, Falten, Schuppen oder Entzündungen

• Rötung der Haut an der Brust oder der Brustwarze

• Eine Veränderung der Form oder Position der Brustwarze

• Ein Bereich, der sich deutlich von allen anderen Bereichen der Brust unterscheidet

• Ein marmorartig verhärteter Bereich unter der Haut

Bei der monatlichen Brustselbstuntersuchung können Sie Veränderungen feststellen. Indem Sie Ihre Brust regelmäßig selbst untersuchen, können Sie sich mit den normalen Veränderungen Ihrer Brüste vertraut machen.

Was erhöht das Risiko für invasiven Brustkrebs?

Man kann nicht wissen, ob man an einer invasiven Form von Brustkrebs erkrankt, aber es gibt einige Faktoren, die das Risiko erhöhen, und viele davon kann man nicht ändern.

Ältere Frauen haben ein höheres Risiko. Etwa 10 % der Frauen, bei denen invasiver Brustkrebs diagnostiziert wird, sind unter 45 Jahre alt. Und 2 von 3 Frauen mit invasivem Brustkrebs sind bei der Erstdiagnose 55 Jahre oder älter.

Ihre Genetik und die familiäre Vorbelastung mit Brustkrebs spielen eine Rolle. Weiße Frauen sind häufiger betroffen als schwarze, asiatische oder hispanische Frauen.

Außerdem haben Sie ein höheres Risiko, wenn Sie fettleibig sind, eine dichte Brust haben, keine Kinder haben oder nach dem 35. Lebensjahr schwanger wurden.

Was ist das Tumorgrading?

Nach der chirurgischen Entfernung des Tumors untersucht ein Arzt den Tumor und teilt ihm einen Grad zu. Der Grad hängt davon ab, wie sehr die Krebszellen unter dem Mikroskop normalen Zellen ähneln. Geringgradige Krebszellen sind normalen Brustzellen ähnlich. Brustkrebszellen höheren Grades sehen anders aus. Sie zeigen an, dass der Krebs aggressiver ist.

Der Arzt wird auch auf Östrogen- und Progesteronrezeptoren testen. Dieser Test zeigt, ob die weiblichen Hormone – Östrogen und Progesteron – die Krebszellen beeinflussen. Fällt der Test positiv aus, bedeutet dies, dass die Hormone das Wachstum der Krebszellen fördern. In diesem Fall können Therapien zur Unterdrückung oder Blockierung der Hormone helfen, den Krebs zu behandeln.

Der Krebs wird auch auf ein Gen namens HER2 getestet. Wird es gefunden, können zusätzliche Medikamente wie Trastuzumab (Herceptin) eingesetzt werden.

Mit anderen Tests wird festgestellt, ob sich der Krebs von der Brust auf andere Körperregionen ausgebreitet hat.

Wie wird invasiver Brustkrebs behandelt?

Die Art der Brustkrebsbehandlung, die Ihr Arzt empfiehlt, hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter:

• Größe des Tumors

• Lage des Tumors

• Ergebnisse von Labortests, die an den Krebszellen durchgeführt wurden

• Stadium des Krebses

• Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand

• Wenn Sie die Menopause durchlaufen haben

• Ihre eigene Meinung zu den Behandlungsmöglichkeiten

• Familiengeschichte

• Ergebnisse von Tests auf eine Genmutation, die das Risiko für Brustkrebs erhöhen würde

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für invasiven Brustkrebs. Sie umfassen:

• Chirurgie

  . Eine Lumpektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Chirurg den Krebs und einen kleinen Bereich des gesunden Gewebes um ihn herum entfernt. Nach einer Chemotherapie kann eine Mastektomie durchgeführt werden. Bei diesem Eingriff wird Ihre gesamte Brust entfernt.

• Chemotherapie.

  Diese medikamentöse Behandlung kann vor der Operation durchgeführt werden, um den Tumor zu verkleinern und den Krebs operabel zu machen. Manchmal wird sie auch nach der Operation verabreicht, um das Wiederauftreten des Krebses zu verhindern.

• Strahlung

  . Häufig werden Strahlenbehandlungen nach einer Chemotherapie und einer Operation durchgeführt, um zu verhindern, dass der Krebs wieder auftritt.

• Hormontherapie.

  Bestimmte Medikamente können verabreicht werden, wenn die Krebszellen Hormonrezeptoren haben.

• Gezielte Therapie.

  Wenn die Krebszellen das Gen HER2 haben, können Sie eine medikamentöse Behandlung erhalten, die speziell auf dieses Gen ausgerichtet ist.

Das Ziel Ihrer Behandlung ist es, Ihnen das bestmögliche Ergebnis zu bieten. Ihr Arzt kann eine oder eine Kombination von ihnen anwenden.

Einige Frauen mit invasivem Brustkrebs entscheiden sich für die Teilnahme an einer klinischen Studie. In diesen Studien werden neue Medikamente oder Behandlungskombinationen auf ihre Sicherheit und Wirksamkeit hin untersucht. Und sie sind oft eine Möglichkeit, neue Medikamente auszuprobieren, die nicht für alle verfügbar sind. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob eine dieser Studien für Sie in Frage kommt.

Frauen mit invasivem Brustkrebs haben heute bessere Aussichten auf einen guten Ausgang als je zuvor. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die beste Behandlungsmethode für Ihre Situation zu finden.

Erfahren Sie vom Arzt mehr über Brustkrebs bei jungen Frauen, einschließlich Risikofaktoren, Vorsorgeuntersuchungen und Behandlungsmöglichkeiten.

Die folgenden Faktoren erhöhen Ihr Risiko:

• Brustkrebs oder einige andere Brusterkrankungen in der persönlichen Vorgeschichte

• Brustkrebs in der Familienanamnese, insbesondere bei Mutter, Tochter oder Schwester

• Strahlenbehandlungen der Brust vor dem 40.

• Vorliegen eines bestimmten Gendefekts wie einer BRCA1- oder BRCA2-Mutation

• Periode vor dem 12. Lebensjahr

• Bei einigen Frauen das Alter bei der Geburt des ersten Kindes

Weitere Risikofaktoren sind starker Alkoholkonsum, hoher Verzehr von rotem Fleisch, dichte Brüste, Fettleibigkeit und Rasse.

Einige Studien deuten darauf hin, dass die Einnahme von Antibabypillen in den letzten 10 Jahren das Risiko für Brustkrebs leicht erhöht. Andere Studien zeigen jedoch keinen solchen Effekt.

Eine Hormonersatztherapie mit Östrogenen und Gestagenen wurde mit einem höheren Brustkrebsrisiko in Verbindung gebracht.

Was ist anders bei Brustkrebs bei jüngeren Frauen?

Die Diagnose von Brustkrebs bei Frauen unter 40 Jahren ist schwieriger, weil ihr Brustgewebe im Allgemeinen dichter ist als bei älteren Frauen. Bis ein Knoten in der Brust einer jüngeren Frau ertastet werden kann, kann der Krebs bereits fortgeschritten sein.

Außerdem kann Brustkrebs bei jüngeren Frauen aggressiv sein und spricht weniger wahrscheinlich auf eine Behandlung an. Bei Frauen, bei denen die Diagnose in einem jüngeren Alter gestellt wird, ist auch die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie ein mutiertes BRCA1- oder BRCA2-Gen haben.

Verzögerungen bei der Diagnose von Brustkrebs können Probleme verursachen. Viele jüngere Frauen ignorieren die Warnzeichen – wie einen Knoten in der Brust oder ungewöhnlichen Ausfluss aus der Brustwarze -, weil sie glauben, dass sie zu jung sind, um Brustkrebs zu bekommen. Sie nehmen vielleicht an, dass es sich bei einem Knoten um eine harmlose Zyste oder eine andere Wucherung handelt. Manche Ärzte halten Knoten in der Brust bei jungen Frauen auch für Zysten.

Sollten Frauen unter 40 Jahren Mammographien erhalten?

Im Allgemeinen werden regelmäßige Mammographien für Frauen unter 40 Jahren nicht empfohlen, zum Teil weil das Brustgewebe eher dicht ist, was Mammographien weniger effektiv macht. Die Amerikanische Krebsgesellschaft empfiehlt, dass Frauen im Alter von 40 bis 44 Jahren die Wahl haben sollten, mit jährlichen Screening-Mammographien zu beginnen, wenn sie dies möchten. Frauen im Alter von 45 bis 54 Jahren sollten jedes Jahr eine Mammographie durchführen lassen, und Frauen ab 55 Jahren sollten weiterhin alle 1 bis 2 Jahre Mammographien erhalten. Die meisten Experten sind der Meinung, dass das geringe Risiko in diesem Alter weder die Strahlenbelastung noch die Kosten der Mammographie rechtfertigt. Jüngeren Frauen mit einer familiären Vorgeschichte von Brustkrebs und anderen Risikofaktoren können jedoch Mammografien empfohlen werden.

Wie lassen sich jüngere Frauen am besten auf Brustkrebs untersuchen?

Die Amerikanische Krebsgesellschaft (ACS) empfiehlt, dass alle Frauen wissen, wie ihre Brüste aussehen und sich anfühlen, und ihrem Arzt alle Veränderungen mitteilen. Die ACS stellt fest, dass die Forschung keinen eindeutigen Nutzen einer regelmäßigen Selbstuntersuchung der Brüste gezeigt hat. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Für und Wider der Brustselbstuntersuchung.

Regelmäßige Brustuntersuchungen, die mindestens alle 3 Jahre von Ihrem Arzt durchgeführt werden, werden für Frauen ab einem Alter von 20 Jahren empfohlen. Die Expertengruppen sind sich nicht einig, wann Frauen mit Mammographien beginnen sollten, und Sie sollten mit Ihrem Arzt besprechen, was für Sie richtig ist. Die U.S. Preventive Services Task Force empfiehlt ein Screening alle 2 Jahre im Alter von 50 bis 74 Jahren und weist darauf hin, dass die Entscheidung, mit jährlichen Screening-Mammographien vor dem Alter von 50 Jahren zu beginnen, eine individuelle Entscheidung sein sollte.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie mit den Mammographien beginnen sollten. Für jüngere Frauen kann die digitale Mammographie eine Alternative zur Standard-Mammographie sein. Die digitale Mammographie ist besser in der Lage, Anomalien im dichten Brustgewebe zu erkennen.

Wie wird Brustkrebs bei jüngeren Frauen behandelt?

Die Entscheidung über die Behandlung hängt davon ab, ob sich der Krebs über die Brust hinaus ausgebreitet hat oder nicht, sowie vom allgemeinen Gesundheitszustand und den persönlichen Umständen der Frau.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

entweder eine Lumpektomie, bei der der Tumor und ein Teil des umliegenden Gewebes entfernt wird, oder eine Mastektomie, bei der eine Brust entfernt wird.

wird in der Regel nach einer Lumpektomie eingesetzt, und

und

werden oft nach der Operation empfohlen, um verbliebene Krebszellen zu zerstören und ein Wiederauftreten zu verhindern.

Eine Brustkrebsbehandlung kann sich auf Ihre Sexualität, Fruchtbarkeit und Schwangerschaft auswirken. Wenn Sie Kinder haben möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Ein Arzt erklärt Brustkrebs bei Männern, einschließlich Risikofaktoren und wie er diagnostiziert und behandelt wird.

Aber weil sie noch Brustgewebe haben, können Männer Brustkrebs bekommen. Männer erkranken an denselben Arten von Brustkrebs wie Frauen, aber Krebserkrankungen der Teile, die Milch produzieren und speichern, sind selten. Das Risiko, dass ein Mann im Laufe seines Lebens an Brustkrebs erkrankt, liegt bei etwa 1:1.000.

Früher glaubten die Ärzte, dass Brustkrebs bei Männern schwerwiegender ist als bei Frauen, aber heute scheint es ungefähr gleich zu sein.

Das Hauptproblem ist, dass Brustkrebs bei Männern oft später diagnostiziert wird als bei Frauen. Das mag daran liegen, dass Männer seltener Verdacht schöpfen, wenn sich in diesem Bereich etwas verändert.

Welche Männer haben ein höheres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken?

Es ist selten, dass ein Mann unter 35 Jahren an Brustkrebs erkrankt. Die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, steigt mit dem Alter. Die meisten Brustkrebserkrankungen bei Männern treten zwischen 60 und 70 Jahren auf.

Weitere Faktoren, die das Risiko für Brustkrebs bei Männern erhöhen, sind:

• Brustkrebs bei einer nahen weiblichen Verwandten

• Strahlenbelastung der Brust in der Vorgeschichte

• Vergrößerte Brüste (Gynäkomastie) aufgrund von Medikamenten- oder Hormonbehandlungen, bestimmten Infektionen oder Giften

• Einnahme von Östrogen

• Ein seltener genetischer Zustand namens Klinefelter-Syndrom

• Schwere Lebererkrankung, genannt Zirrhose

• Erkrankungen der Hoden wie Mumps-Orchitis, eine Hodenverletzung oder ein Hodenhochstand

• Fettleibigkeit

Symptome

Die Symptome von Brustkrebs bei Männern sind denen bei Frauen ähnlich. Die meisten männlichen Brustkrebse werden diagnostiziert, wenn ein Mann einen Knoten auf seiner Brust entdeckt.

Männer neigen jedoch dazu, den Arztbesuch so lange hinauszuzögern, bis sie schwerwiegendere Symptome haben, wie Blutungen aus der Brustwarze. Zu diesem Zeitpunkt kann sich der Krebs bereits ausgebreitet haben.

Diagnose und Behandlung

Bei Männern kommen dieselben Verfahren zum Einsatz, die auch zur Diagnose von Brustkrebs bei Frauen verwendet werden: körperliche Untersuchung, Mammografie und Biopsie (Untersuchung kleiner Gewebeproben unter dem Mikroskop).

Die Behandlungen für Männer und Frauen sind im Allgemeinen die gleichen. Viele Männer profitieren von einer Kombination von Behandlungen, wie z. B.:

• Chirurgie. Die typische Behandlung für Männer ist eine Mastektomie, bei der die gesamte Brust entfernt wird. Manchmal wird auch eine brusterhaltende Operation durchgeführt, bei der nur der Tumor entfernt wird. Oft entfernt der Chirurg auch einen oder mehrere Lymphknoten, um festzustellen, ob der Krebs gestreut hat.

• Strahlentherapie. Nach der Operation werden Sie möglicherweise mit radioaktiven Strahlen oder Partikeln behandelt. Sie kann dazu beitragen, Krebszellen abzutöten, die bei der Operation übersehen wurden. Wenn der Krebs inoperabel ist, kann die Bestrahlung Ihre Hauptbehandlung sein.

• Chemotherapie. Bei dieser Behandlung werden Ihnen Medikamente verabreicht, die die Krebszellen angreifen – entweder durch den Mund oder durch eine Injektion. Nach der Operation können Sie eine Chemotherapie erhalten, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern. Bei Männern mit fortgeschrittenem Krebs oder Krebs, der sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, kann die Chemotherapie die Hauptbehandlung sein.

• Hormontherapie. Einige Arten von Brustkrebs benötigen bestimmte Hormone, um zu wachsen. Diese Therapie blockiert die Wirkung dieser Hormone und stoppt das Wachstum des Krebses. Sie wirkt bei Männern oft besser als bei Frauen, da etwa 90 % der Krebserkrankungen bei Männern Hormonrezeptor-positiv sind. Das Medikament Tamoxifen ist die Standard-Hormontherapie für männlichen Brustkrebs. Manchmal wird durch die Entfernung der Hoden die Menge bestimmter männlicher Hormone im Körper reduziert. Männer mit Brustkrebs sollten niemals Testosteron einnehmen, da es das Wachstum von Brustkrebszellen fördert. Nach der Operation können Sie eine Hormontherapie erhalten, um das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses zu verringern. Bei Männern mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Krebs kann dies die Hauptbehandlung sein.

• Gezielte Therapie. Einige Männer haben einen Überschuss an einem Protein (HER2), das den Krebs schnell streuen lässt. Trastuzumab (Herceptin) ist eines der Medikamente, die zur Behandlung von Brustkrebs zugelassen sind, der sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat. Es hindert dieses Protein daran, die Krebszellen zum Wachsen zu bringen. Es kann auch Ihr Immunsystem stärken, so dass es mehr Kraft hat, den Krebs zu bekämpfen.

Denken Sie daran, dass Sie, wie jeder, der an Brustkrebs erkrankt ist oder sich davon erholt hat, für den Rest Ihres Lebens Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt wahrnehmen müssen. Regelmäßige medizinische Versorgung ist der Schlüssel zum Erhalt Ihrer Gesundheit.

Wer hat ein Risiko für Brustkrebs? Wer von denjenigen, die erkranken, überlebt? Ein Arzt gibt einen Überblick über die Forschung.

Angela Bivins war Lehrerin und Mutter von zwei Kindern in Atlanta, als sie die Nachricht erhielt, die ihr Leben für immer veränderte.

„Ich spürte ein leichtes Ziehen in der Nähe meines linken Unterarms“, erinnert sie sich. „Ich bat meine Schwester, die beruflich Mammographien durchführt [eine Radiologietechnikerin], einen Blick darauf zu werfen, und sie riet mir, schnell einen Termin zu vereinbaren. Sie dachte, es könnte sich um eine Zyste handeln.

Als Bivins ihre Mammographie und anschließend eine Biopsie durchführen ließ, teilte ihr Arzt ihr mit, dass sie Brustkrebs hatte.

„Ich war am Boden zerstört“, sagt sie. „Ich hatte das Gefühl, dass ich nicht alles getan hatte, was ich hätte tun sollen. Und als alleinerziehende Mutter wollte ich nicht, dass meine Kinder die Möglichkeit in Betracht ziehen müssen, dass ich nicht mehr da bin. Aber man muss schnell einen anderen Gang einlegen und um sein Leben kämpfen. Denn Krebs nimmt keine Rücksicht auf deine Rasse, deinen finanziellen Status, dein Alter oder irgendetwas anderes.“

Wer bekommt ihn?

Als 44-jährige Afroamerikanerin war Bivins keine typische Brustkrebspatientin. Aber sie war auch nicht atypisch. Nach Angaben der American Cancer Society erkranken weiße Frauen etwas häufiger als schwarze Frauen. Schwarze Frauen unter 45 Jahren sind jedoch häufiger betroffen als weiße Frauen. Andere nicht-weiße Frauen, wie Asiatinnen, Hispanierinnen und amerikanische Ureinwohnerinnen, haben ein geringeres Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken.

Viele Menschen, die an der Krankheit erkranken, haben keinen der Risikofaktoren.

Von diesen Faktoren ist das Alter nach dem Geschlecht der stärkste. Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, mit zunehmendem Alter steigt. Im Alter von 30 Jahren liegt das Risiko bei 1 zu 227. Im Alter von 70 Jahren liegt die Wahrscheinlichkeit bei 1 zu 26, so das National Cancer Institute.

Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, 100-mal höher als bei Männern, weil sie einen viel höheren Östrogen- und Progesteronspiegel haben, von denen man annimmt, dass sie Brustkrebszellen auslösen.

Es gibt noch einige andere Faktoren, die sich auf das Risiko auswirken, an Brustkrebs zu erkranken:

: Etwa 5 bis 10 % der Brustkrebsfälle in Amerika werden durch Genmutationen wie die BRCA1- und BRCA2-Gene verursacht. Wenn Sie eines dieser Gene haben, liegt Ihr Risiko, im Laufe Ihres Lebens daran zu erkranken, wahrscheinlich zwischen 45 % und 65 %. Bivins wurde auf die BRCA-Gene getestet, weil ihre Mutter eine Krebsüberlebende ist. Ihr Ergebnis besagte, dass sie die Gene nicht hat.

: Wenn ein naher Verwandter die Krankheit hat (z. B. die Mutter, Schwester oder Tochter), verdoppelt sich Ihr Risiko, daran zu erkranken. Aber weniger als 15 % der Frauen, die an Brustkrebs erkranken, haben ein Familienmitglied, das daran erkrankt ist.

: Frauen, die vor ihrem 30. Lebensjahr im Brustbereich bestrahlt wurden (z. B. wegen eines Hodgkins-Lymphoms), haben ein höheres Risiko, im späteren Leben an Brustkrebs zu erkranken.

(oder Hormonersatztherapie): Studien zeigen, dass die Einnahme einer Kombination von Östrogen- und Progesteronhormonen über einen Zeitraum von mehr als 5 Jahren nach der Menopause Ihr Risiko erhöhen kann.

: Vor der Menopause stammt der größte Teil des Östrogens aus den Eierstöcken. Danach kommt das meiste Östrogen aus dem Fettgewebe. Dadurch steigt der Östrogenspiegel und damit auch das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.

Viele der Risikofaktoren, die für Frauen gelten, treffen auch auf Männer zu: Alterung, BRCA-Gene, Brustkrebs in der Familie und Strahlenbelastung. Allerdings ist die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, bei Männern weitaus geringer als bei Frauen, da sie einen sehr geringen Anteil an „weiblichen Hormonen“ in ihrem Körper haben.

Wer überlebt?

Das ist nicht immer klar. Vieles scheint davon abzuhängen, wie weit der Krebs fortgeschritten ist – oder in welchem Stadium er sich befindet – wenn die Ärzte ihn entdecken.

Die Ärzte stufen jedes Stadium von 0 bis IV ein, je nachdem, wie groß der Tumor ist, ob er sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat und andere Faktoren. Ein Stadium 0 bedeutet, dass die Krankheit nicht gestreut hat. Stadium IV bedeutet, dass sie gestreut hat.

Hier ist die 5-Jahres-Überlebensrate der American Cancer Societys nach Stadium:

Stadium 0-I – 100% Stadium II – 93% Stadium III – 72% Stadium IV – 22%

Jede Art von Brustkrebs „hat eine andere Prognose und spricht anders auf bestimmte medizinische Behandlungen an“, sagt Dennis Citrin, PhD, medizinischer Onkologe am Midwestern Regional Medical Center in Illinois. Wie gut Sie Ihren Behandlungsplan befolgen, wirkt sich auch auf Ihre Gesundheit aus, sagt er.

Bivins stimmt ihm zu. „Man muss den Ärzten wirklich zuhören, damit man die besten Überlebenschancen hat“, sagt sie. „Und wenn sie mir sagten, ich solle etwas tun, habe ich es getan. Und ich glaube, deshalb bin ich heute hier.“

Etwa 2 Monate nach ihrer Diagnose unterzog sie sich einer Lumpektomie (Teilentfernung einer Brust), gefolgt von 12 Runden Chemotherapie über 3 Monate und 33 Tagen Bestrahlung am Stück. „Die Chemotherapie macht den Körper wirklich kaputt, wenn er versucht, die Krebszellen abzutöten. Man muss Geduld mit seinem Körper haben, während er sich wieder aufbaut. Das war wirklich schwierig für mich – der Verlust meiner Haare, das Dunklerwerden meiner Fingernägel, das Essen, das nicht mehr so schmeckt, wie es sollte, und die Müdigkeit.“

Tatsächlich, so Bivins, fühle sie sich gerade erst wieder wie sie selbst. Sie verdankt es einem starken Unterstützungssystem und vielen Gebeten, dass sie ihre Tortur überstanden hat. Ihr älterer Sohn fungierte als „persönlicher Taxidienst“, der sie zu und von Arztterminen brachte. Freunde und Verwandte kochten Mahlzeiten und hielten sie bei Laune. Mitarbeiter stellten Körbe mit Hilfsgütern zusammen – sie sagt, die Kreuzworträtsel hätten sie während ihrer Behandlung sehr beschäftigt.

Expertenrat

Jede Woche wird in den USA bei fast 5.000 Frauen Brustkrebs neu diagnostiziert“, sagt Citrin. „Trotz der erstaunlichen Zahl von Frauen, bei denen die Diagnose gestellt wird, ist Brustkrebs im Frühstadium eine sehr gut behandelbare Krankheit, von der viele Patientinnen zuversichtlich ausgehen können, geheilt zu werden.“

Er gibt diesen Rat:

• Wenn Sie einen Knoten in Ihrer Brust entdecken, gehen Sie sofort zu Ihrem Arzt. (In einer Studie, die er kürzlich durchgeführt hat, hat eine von 10 Frauen, die einen Krebsknoten in ihrer Brust spürten, ein Jahr lang gezögert, einen Arzt aufzusuchen).

• Finden Sie heraus, wie weit die Krebserkrankung fortgeschritten ist und welche Art von Krebs Sie haben.

• Prüfen Sie alle Behandlungsmöglichkeiten. Sprechen Sie mit einem Chirurgen und einem Onkologen, bevor Sie sich für einen Plan entscheiden.

• Führen Sie das empfohlene Behandlungsprogramm durch.

Nur ein Jahr nach Beginn der Behandlung ist Bivins krebsfrei. Sie trifft sich mit anderen Patienten und Überlebenden, um Unterstützung und Ermutigung anzubieten. „Ich habe den Schwerpunkt meines Lebens darauf verlagert, wie ich anderen helfen kann“, sagt sie.

Gewichtsveränderungen sind eine häufige Nebenwirkung bestimmter Brustkrebstherapien. Der Arzt hat Details.

Ihr Gewicht kann sich ändern, wenn Sie wegen Brustkrebs behandelt werden. Die meisten Frauen nehmen zu, aber andere verlieren auch einige Pfunde.

Hier finden Sie die häufigsten Gründe dafür sowie Tipps zu Ernährung und Bewegung.

Was könnte die Ursache für meine Gewichtszunahme sein?

Viele Dinge können eine Rolle spielen.

kann zu einer vorzeitigen Menopause führen. Damit einher geht eine Verlangsamung des Stoffwechsels. Das macht es schwieriger, das Gewicht zu halten. Die Menopause führt auch dazu, dass man mehr Körperfett ansetzt und Muskeln abbaut.

Es ist üblich, dass Frauen, die eine Chemotherapie hinter sich haben, im Laufe eines Jahres zwischen 5 und 14 Pfund zunehmen. Manche nehmen weniger zu, während andere bis zu 25 Pfund zunehmen.

Ein weiterer Grund für die Gewichtszunahme ist die Einnahme von

. Diese Medikamente helfen bei Übelkeit und Schwellungen, oder um Reaktionen auf die Chemotherapie zu stoppen. Diese Medikamente können Ihren Appetit anregen. Kortikosteroide sind Hormone, die auch eine Zunahme des Fettgewebes verursachen können. Sie können dazu führen, dass Sie Muskelmasse in Armen und Beinen verlieren und auch Bauchfett zunehmen. Es kann auch zu einer Fülle am Hals oder im Gesicht kommen. Durch den Muskelabbau wird die Gewichtszunahme deutlicher.

Frauen, die mit Steroiden behandelt werden, können ebenfalls zunehmen, aber die Gewichtszunahme ist in der Regel erst nach wochenlangem Dauergebrauch zu beobachten.

Einige Untersuchungen legen nahe, dass die Gewichtszunahme auch mit folgenden Faktoren zusammenhängt

. Wenn Sie eine Krebsbehandlung erhalten, fühlen Sie sich häufig gestresst und leiden unter Müdigkeit, Übelkeit oder Schmerzen. Das kann dazu führen, dass Sie sich weniger körperlich betätigen.

Eine Gewichtszunahme kann auch mit der intensiven

. Manche Frauen sehnen sich während der Chemotherapie nach Süßigkeiten und Kohlenhydraten. Ein Zuviel an diesen Lebensmitteln kann zu zusätzlichen Pfunden führen.

Verursachen andere Brustkrebsmedikamente eine Gewichtszunahme?

ist eine weitere Behandlung, die sie verursachen kann. Diese Behandlung senkt bei Frauen den Östrogen- und Progesteronspiegel und bei Männern den Testosteronspiegel. Sie führt tendenziell auch zu einer Zunahme des Körperfetts. Gleichzeitig nimmt die Muskelmasse ab und die Art und Weise, wie der Körper Nahrung in Energie umwandelt, verändert sich.

Viele Frauen, die Tamoxifen einnehmen, haben das Gefühl, dass das Medikament für ihre Gewichtszunahme verantwortlich ist. Bislang haben jedoch keine schlüssigen Studien einen Zusammenhang zwischen diesem Hormon und der Gewichtszunahme gezeigt.

Eine Gewichtszunahme ist nicht typisch für Frauen, die sich nur einer Operation unterzogen haben, oder für Frauen, die sich nur einer Operation mit anschließender Bestrahlung unterzogen haben.

Was kann zu Gewichtsverlust führen?

In der Regel liegt es an Appetitlosigkeit oder Übelkeit, die eine Nebenwirkung der Chemotherapie sein kann.

Welche Risiken bestehen bei einer Gewichtszunahme oder -abnahme?

Eine Gewichtszunahme kann Ihr Risiko für Bluthochdruck, Herzkrankheiten und Diabetes erhöhen. Übergewicht erhöht auch das Risiko, an anderen Krebsarten zu erkranken. Die Forschung hat auch gezeigt, dass das Tragen zusätzlicher Pfunde das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs erhöhen kann.

Gewichtsverlust kann dazu führen, dass Sie an Energie verlieren, und schlechte Ernährung kann es Ihnen erschweren, sich zu erholen.

Was sollte ich während meiner Behandlung essen?

Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung, die Obst, Gemüse, Milchprodukte, Brot, Geflügel, Fisch und mageres Fleisch enthält. Eine Ernährung, die wenig gesättigte Fettsäuren enthält, trägt dazu bei, das Risiko für Herzkrankheiten zu senken, und verringert auch das Risiko, dass der Brustkrebs zurückkehrt.

Es ist wichtig, dass Sie genügend Eiweiß zu sich nehmen. Dies trägt zum Aufbau und zur Reparatur von Haut, Haaren und Muskeln während der Behandlung bei. Es kann auch Ihre körperliche Leistungsfähigkeit verbessern.

Eine gute Ernährung kann Ihnen helfen, die Nebenwirkungen der Chemotherapie zu bewältigen und Infektionen abzuwehren. So kann Ihr Körper gesundes Gewebe schneller wieder aufbauen.

Trinken Sie außerdem viel, um gut hydriert zu bleiben und um Ihre Blase und Nieren während der Chemotherapie zu schützen.

Wie wichtig ist körperliche Betätigung?

Es ist wirklich gut für Ihre allgemeine Gesundheit – aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Sportprogramm beginnen.

Körperliche Aktivität kann oft dazu beitragen, die Nebenwirkungen von Übelkeit und Müdigkeit zu verringern. Außerdem kann sie Ihr Energieniveau anheben. Eine Studie ergab, dass Sport nach einer Chemotherapie auch die T-Zellen zur Infektionsbekämpfung stärken kann.

Selbst ein mäßiges Maß an Bewegung kann Ihnen helfen, länger zu leben.

Krafttraining kann helfen, die Körpermasse wieder aufzubauen und Ihre Kraft zu steigern. Bei der Arbeit mit Gewichten für den Oberkörper ist jedoch Vorsicht geboten. Denn Lymphödeme – Armschwellungen – sind ein häufiges Problem nach einer Brustkrebsbehandlung.

Nach einer Brustkrebsoperation ist es wichtig, wieder zu Kräften zu kommen. Ein Arzt gibt Ratschläge für Bewegung und gesunde Ernährung während der Genesung.

Nach einer Brustkrebsoperation ist es wichtiger denn je, auf sich selbst aufzupassen. Gute Ernährung und Bewegung können Ihnen helfen, Ihre Gesundheit wiederzuerlangen.

Symptome lindern

Übelkeit und Erbrechen sind nach einem chirurgischen Eingriff häufig, und die Wahrscheinlichkeit, dass diese Symptome auftreten, ist noch größer, wenn Sie auch eine Chemotherapie oder Bestrahlung erhalten haben. Zu den weiteren Symptomen gehören Appetit- und Essenslosigkeit sowie das „Wasting-Syndrom“, bei dem der Körper aufgrund von Nährstoffmangel abbaut. Dies geht oft mit Gewichtsverlust und Schwäche einher.

So lindern Sie die Symptome der Übelkeit:

• Nehmen Sie über den Tag verteilt mehrere kleinere Mahlzeiten zu sich, anstatt drei große.

• Versuchen Sie es mit Eiweißshakes, Joghurt und flüssigen Eiweißgetränken anstelle von fester Nahrung.

• Essen Sie einfache Suppen, z. B. Huhn mit Gemüse und Brühe.

Ihre Ernährung und Erholung

Ihr Körper braucht nach der Operation mehr davon als sonst. Er braucht es, um Zellen zu reparieren, Infektionen zu bekämpfen und Einschnitte zu heilen. Hier ist, was Sie tun können, um mehr zu bekommen:

• Fügen Sie Eiweißpulver oder Trockenmilch zu den Mahlzeiten hinzu.

• Geben Sie geriebenen Käse zu Gemüse, Kartoffeln, Reis und Salaten.

• Essen Sie eiweißreiche Snacks wie Mandeln, Erdnüsse und Käse.

• Steigern Sie direkt nach der Operation Ihren Proteingehalt, ohne sich über Kalorien Gedanken zu machen. Das wird Ihnen helfen, zu heilen und wieder zu Kräften zu kommen. Wenn Sie abnehmen müssen, können Sie sich später darauf konzentrieren.

sind Nährstoffe in Pflanzen. Einige von ihnen wurden auf ihre krebsbekämpfende Wirkung und ihre Fähigkeit, das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern, untersucht.

. Sojabohnen enthalten Phytoöstrogene. Das sind Nährstoffe, die dem Östrogen in Ihrem Körper ähneln. Sie kommen in Sojabohnen (Edamame), Tofu, Sojamilch und Miso-Suppe vor. Einige Forscher sind der Meinung, dass sie vor der Art von Brustkrebs schützen können, die Östrogen für ihr Wachstum benötigt, andere wiederum glauben das nicht. Fragen Sie Ihren Arzt, ob der Verzehr von ein bis drei Portionen Soja pro Tag Ihnen helfen würde. Es ist möglich, dass es die Hormontherapie oder eine andere Behandlung beeinträchtigt.

. Viele Gemüse, Früchte, Nüsse und andere Lebensmittel enthalten sie. Eine gute Wahl sind Brokkoli, Leber, Karotten, Heidelbeeren und Mangos. Antioxidantien schützen Ihre Zellen vor Schäden. Ernährungswissenschaftler raten zu einer ausgewogenen Ernährung mit einer Vielzahl frischer Lebensmittel, um sie zu erhalten. Das ist besser für dich als die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln.

. Dies ist eine Art von Antioxidans. Es macht das Rot in Tomaten und das Rosa in rosa Grapefruits aus. Es könnte bei der Bekämpfung von Brustkrebs helfen.

. Karotten, Aprikosen, Süßkartoffeln und andere Gemüse- und Obstsorten erhalten ihre orange Farbe durch Beta-Carotin. Einige Studien deuten darauf hin, dass der Verzehr von Lebensmitteln, die viel Beta-Carotin enthalten, das Risiko einer erneuten Brustkrebserkrankung senken kann.

Eine lebenslange Anti-Krebs-Diät

Ein Diätassistent kann Sie über den besten Diät- und Ernährungsplan für Sie beraten, aber diese allgemeinen Richtlinien werden Ihnen den Anfang erleichtern.

Essen Sie fettarmes Eiweiß, z. B. gebratenes Hähnchen und gebackenen Fisch, statt Steak, Würstchen oder anderes fettreiches Fleisch. Versuchen Sie, täglich fünf Portionen einer Vielzahl von Gemüse und Obst zu essen.

Vermeiden Sie verarbeitetes Fleisch, das mit Krebs in Verbindung gebracht wird. Dazu gehören Speck, Mortadella, Hot Dogs, Schinken und geräucherte Fleischsorten.

Wählen Sie Vollkornbrot und braunen Reis anstelle von Weißbrot und weißem Reis.

Reduzieren Sie den Alkoholkonsum. Beschränken Sie sich auf ein Getränk pro Tag, wenn Sie eine Frau sind, oder zwei, wenn Sie ein Mann sind.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Ernährungsumstellungen, die Sie vornehmen, insbesondere wenn Sie sich von einer Operation erholen oder eine Chemotherapie erhalten. Sie wollen Ihrem Körper nicht die wichtigen Nährstoffe vorenthalten, die er zur Genesung braucht.

Tipps für Sport nach einer Operation

Ein gutes Ausdauertraining verbessert Ihr Selbstwertgefühl, Ihre Stimmung und Ihre Gesundheit. Und nach einer Brustkrebsoperation müssen Sie aktiv sein. Übergewicht wird mit dem Wiederauftreten von Brustkrebs in Verbindung gebracht. Wenn Sie durch körperliche Betätigung überflüssige Pfunde verlieren, können Sie Ihre Gesundheit wiederherstellen und Ihre Chancen verbessern, weiteren Krebs zu vermeiden.

Müdigkeit bleibt oft auch nach der Operation bestehen. Sie kann noch schlimmer sein, wenn Sie auch eine Chemotherapie und Bestrahlung hinter sich haben. Bewegung kann Ihre Energie steigern. Die meisten Experten sind der Meinung, dass regelmäßige Bewegung in irgendeiner Form gut ist, selbst wenn Sie mit kurzen Spaziergängen um den Block beginnen.

In den ersten Tagen und Wochen nach der Operation müssen Sie sich darauf konzentrieren, Ihren Einschnitt und andere empfindliche Stellen zu schützen. Tragen Sie keine schweren Dinge wie Kinder oder Einkäufe.

. Wenn Ihr Arzt es Ihnen erlaubt, sollten Sie langsam und vorsichtig beginnen. Überlegen Sie, ob Sie einen Physiotherapeuten aufsuchen wollen, der Erfahrung mit Brustkrebs hat. Er kann Ihnen helfen, Ihren Bewegungsumfang, Ihre Kraft und Ihre Flexibilität zu verbessern.

Wenn Sie eine Lumpektomie zur Entfernung eines Brustknotens oder eine Teilentfernung der Brust (partielle Mastektomie) hatten, können Sie mit dem Einverständnis Ihres Arztes relativ schnell wieder mit dem Training beginnen.

Wenn Ihnen bei einer Operation die Lymphknoten unter dem Arm entfernt wurden, besteht ein höheres Risiko, dass Ihr Arm anschwillt, ein so genanntes Lymphödem. Dies gilt besonders, wenn Sie bestrahlt werden. Das liegt daran, dass die Flüssigkeit nicht mehr wie früher aus Ihrem Arm abfließen kann. Ein Lymphödem kann jederzeit nach einer Operation oder Bestrahlung auftreten. Daher sollten Sie einige Wochen lang auf Sportarten wie Tennis, Laufen und einige Yoga-Arten verzichten, bei denen Ihre Arme beansprucht werden. Sie müssen Ihren Arm vor Verletzungen schützen, daher sollten Sie Tennis, Laufen und einige Yogaarten für einige Zeit meiden.

Wenn Sie sich für eine Brustrekonstruktion entscheiden, haben Sie möglicherweise mehrere Operationen vor sich. Das kann bedeuten, dass Sie länger mit dem Sport aussetzen müssen.

. Das beste Training für Sie ist das, das Sie durchhalten und das Ihnen Spaß macht – und das angesichts der Art Ihrer Brustkrebsoperation sicher ist. Beginnen Sie mit zügigem Gehen. Oder benutzen Sie ein stationäres Fahrrad, damit Sie aufrecht sitzen können, ohne sich auf Ihre Arme zu stützen. Andere Übungen, bei denen Sie Ihre Arme nicht belasten müssen, sind Tai Chi, Qi Gong und sanftes Yoga.

Später können Sie zu kräftigeren Übungen übergehen, bei denen Ihre Arme stärker beansprucht werden. Sie können laufen, schwimmen, Rad fahren, wandern, intensiveres Yoga und andere aerobe Übungen machen… Mehrere Studien haben gezeigt, dass Bewegung die aerobe Fitness, die Kraft und die Lebensqualität verbessert.

— es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen davon ab. Gehen Sie es in den Monaten nach Ihrer Operation langsam und sicher an.

Wenn Sie sich bewegen können – und sei es auch nur ein bisschen -, kann dies dazu beitragen, dass Sie sich während der Brustkrebsbehandlung besser fühlen. Finden Sie heraus, welche Vorteile das hat und wie viel Sie sich bewegen sollten.

Stellen Sie sich vor, es gäbe eine Pille, mit der Sie sich geistig und körperlich besser fühlen könnten. Sie gleicht auch die Nebenwirkungen der Brustkrebsbehandlung aus, verringert die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Krebs zurückkehrt, und kann Ihnen helfen, länger zu leben und sich besser zu fühlen.

Würden Sie es einnehmen?

Bewegung bietet die gleichen Vorteile. Wenn Sie an Brustkrebs erkrankt sind, ist das vielleicht das Letzte, woran Sie denken. Und vielleicht fühlen Sie sich nicht in der Lage, viel zu tun – das ist kein Vorwurf. Dennoch kann Bewegung ein wichtiger Weg sein, um sich besser zu fühlen. Es kann Ihnen helfen:

• Wieder mit Ihrem Körper in Kontakt zu kommen. Eine Brustkrebserkrankung wirkt sich häufig darauf aus, wie Sie sich in Ihrem Körper und mit Ihrem Körper fühlen. Bewegung hilft Ihnen, die Kontrolle über Ihren Körper wiederzuerlangen.

• Senken Sie Ihr Rezidivrisiko. Wenn Sie regelmäßig aktiv sind, ist es weniger wahrscheinlich, dass der Brustkrebs wieder auftritt. Es hilft auch, andere Krebsarten wie Darm- und Lungenkrebs zu verhindern.

• Behalten Sie Ihr Gewicht bei. Übergewicht und Fettleibigkeit erhöhen das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs. Bewegung hilft Ihnen, Muskeln aufzubauen und Ihr Gewicht im Normalbereich zu halten.

• Energie steigern. Um sich energiegeladen zu fühlen, muss man ein wenig Energie aufwenden. Müdigkeit ist eine der häufigsten Nebenwirkungen einer Brustkrebsbehandlung. Menschen, die während der Krebsbehandlung Sport treiben, werden zwar immer noch müde, aber um bis zur Hälfte weniger.

• Natürliches Antidepressivum. Bewegung steigert die Konzentration von Gehirnchemikalien wie Serotonin und Endorphinen. Zusammen heben sie die Stimmung und helfen, sie zu kontrollieren.

• Mehr Mobilität. Brustkrebsbehandlungen wie Bestrahlungen und Operationen können Schmerzen und Verspannungen in Arm und Schulter verursachen. Sanfte Dehnübungen oder das Hin- und Herbewegen der Arme beim Gehen lockern und stärken diese Bereiche.

Vielleicht waren Sie schon immer aktiv und müssen während der Behandlung etwas kürzer treten. Oder Sie haben Sport immer gehasst oder machen ihn gar nicht. Seien Sie mitfühlend mit sich selbst und überlegen Sie, was für Sie heute realistisch ist. Es geht darum, das zu tun, was Sie können, wenn Sie es können, um sich während einer der anstrengendsten Lebensphasen, die Sie je durchmachen werden, so gut wie möglich zu fühlen.

Zuerst einchecken

Im Allgemeinen ist Sport vor, während und nach der Behandlung sicher. Bevor Sie jedoch damit beginnen, sollten Sie Ihren Arzt fragen, was für Ihr Alter, Ihr Stadium, Ihren Gesundheitszustand und Ihre Behandlung am besten geeignet ist. Einige Arten von Aktivitäten sind möglicherweise besser geeignet als andere.

Es gibt auch Ergo- und Physiotherapeuten, die sich auf die Behandlung von Brustkrebs spezialisiert haben. Bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung.

Am wichtigsten ist, dass Sie auf Ihren Körper hören. Sie sind der Einzige, der wirklich versteht, wie Sie sich fühlen. An manchen Tagen mag sich Bewegung gut anfühlen. An anderen Tagen nicht. Beides ist in Ordnung.

Fangen Sie an

Unabhängig davon, ob Sie neu im Sport sind oder vor Ihrer Diagnose eine Routine hatten, sollten Sie langsam beginnen. Es ist besser, sich langsam heranzutasten, als zu früh zu viel zu tun und sich zu verletzen oder zu entmutigen.

Ziel ist es, an fünf Tagen in der Woche 30 Minuten pro Tag moderat zu trainieren (z. B. ein flotter Spaziergang). Machen Sie mehr, wenn Sie dazu in der Lage sind, und weniger, wenn Sie es nicht sind. Sie können es auch in drei 10-minütige Einheiten pro Tag aufteilen. Beständigkeit ist der Schlüssel.

Wenn Sie können, sollten Sie diese drei Kategorien abdecken:

• Dehnungen zum Aufwärmen und Abkühlen des Körpers und zur Vorbeugung von Verletzungen. Wenn Sie sich vor dem Training dehnen, bleiben Sie in Bewegung. Heben Sie sich die Dehnungen, bei denen Sie eine Position halten, für danach auf. Dehnen Sie nie zu weit – es sollte nicht wehtun.

• Aerobe Bewegung, die Ihr Herz in Schwung bringt, wie zügiges Gehen, Joggen, Schwimmen oder Fahrradfahren.

• Krafttraining für Ihre Muskeln. Sie können Gewichte, Widerstandsbänder oder Ihr eigenes Körpergewicht verwenden.

Jede Bewegung ist gut. Gartenarbeit und Hausputz zählen ebenso dazu wie andere, wenig belastende Formen der Bewegung wie Yoga und Tai Chi. Je mehr Sie sich im Laufe des Tages bewegen, desto besser.

Wenn es Sie motiviert, gehen Sie nach draußen. Wenn nicht, versuchen Sie es mit Trainingsvideos. Suchen Sie sich einen Sportkameraden oder investieren Sie in ein Gerät oder eine App, die Ihre Arbeit aufzeichnet.

Studien zeigen, dass Alkoholkonsum das Brustkrebsrisiko erhöhen kann. Wie viel Alkohol kann man also trinken? Und was gilt als ein Getränk? Hier erfahren Sie, was Sie wissen müssen.

Hunderte von Studien haben gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, höher ist, wenn man Alkohol trinkt, aber die Wissenschaftler arbeiten immer noch daran, die genauen Gründe dafür zu verstehen.

Forscher glauben, dass der Alkohol den Spiegel von Hormonen (wie Östrogen) erhöht, die mit Brustkrebs in Verbindung gebracht werden, oder dass Alkohol das genetische Material (DNA) in den Zellen schädigt. Es ist jedoch nicht klar, ob es der Alkohol selbst ist, der dies verursacht. Es gibt viele Faktoren, die das Brustkrebsrisiko beeinflussen können: Ernährung, Bewegung, Alter bei der ersten Schwangerschaft, Rauchen und Rasse gehören dazu. Es kann für Wissenschaftler schwierig sein, diese Faktoren von den Auswirkungen des Alkohols zu trennen.

Außerdem ist zu bedenken, dass es sich bei den meisten Forschungsarbeiten um Beobachtungsstudien handelt. Das bedeutet, dass die Wissenschaftler Fakten betrachten und daraus Schlussfolgerungen ziehen. Sie stützen sich nicht auf Daten aus wiederholbaren Experimenten.

Macht die Menge des Alkohols einen Unterschied?

Im Allgemeinen haben Studien ergeben, dass die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, umso höher ist, je mehr Sie im Laufe der Zeit regelmäßig trinken. Bei einer Frau, die drei Drinks pro Woche zu sich nimmt, ist das Risiko um 15 % höher als bei einer Frau, die überhaupt nicht trinkt. Und dieses Risiko steigt mit jedem weiteren Getränk pro Woche um schätzungsweise 10 % an.

Aber was genau ist ein Drink? In den USA ist ein Standardgetränk definiert als etwa 14 Gramm Alkohol. Das entspricht etwa:

• 1,5 Unzen (ein Schuss) Likör

• 5 Unzen Wein

• 12 Unzen Bier

Aber jeder Mensch ist anders. Ihr individuelles Risiko kann aufgrund Ihrer Gene, Ihrer Rasse, Ihrer Schwangerschaft, Ihrer Exposition gegenüber Chemikalien und vieler anderer Faktoren höher oder niedriger sein.

Wenn Sie bereits Brustkrebs hatten

Auch wenn Sie bereits an Brustkrebs erkrankt sind, besteht ein Risiko, das mit dem Alkoholkonsum zusammenhängt. Eine Studie ergab, dass drei bis vier Drinks pro Woche die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass der Krebs wieder auftritt, vor allem, wenn Sie stark übergewichtig sind oder bereits die Wechseljahre hinter sich haben.

Alkohol, Brustkrebs und Männer

Brustkrebs bei Männern wird in der Regel mit Veränderungen in Ihren Genen in Verbindung gebracht (der Arzt nennt sie Mutationen). Aber auch Alkohol könnte das Risiko erhöhen. Forscher vermuten, dass dies mit der Art und Weise zusammenhängt, wie Alkohol die Leber schädigt, so dass sie den Spiegel der Sexualhormone im Körper nicht mehr ausgleichen kann. Der Spiegel der männlichen Hormone (Androgene) sinkt, und der Spiegel des weiblichen Hormons Östrogen steigt. Östrogen fördert das Wachstum sowohl normaler als auch krebsartiger Brustzellen.

Es gibt zwar noch nicht so viele Untersuchungen über Brustkrebs bei Männern, aber eine Studie hat ergeben, dass der Konsum von bis zu vier alkoholischen Getränken pro Tag das Brustkrebsrisiko eines Mannes um etwa den gleichen Betrag erhöht wie das einer Frau. Bei einem Konsum von mehr als sechs Getränken pro Tag steigen die Chancen drastisch an.

Jenseits von Brustkrebs: Alkohol und Gesundheit

Alles, was über einen mäßigen Alkoholkonsum hinausgeht (nicht mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen), kann sich negativ auf Ihre Gesundheit auswirken. Er kann auch andere ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen. Alkoholkonsum wird mit verschiedenen anderen Krebsarten in Verbindung gebracht, darunter Mund-, Rachen-, Leber- und Darmkrebs. Er kann Herz, Leber, Nieren, Gehirn und sogar Ihr ungeborenes Kind schädigen, wenn Sie schwanger sind. Es kann auch eine Rolle bei Unfällen, Beziehungsproblemen, Gewalt und psychischen Problemen wie Depressionen spielen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Therapie oder Behandlung, wenn Sie stark trinken oder regelmäßig Saufgelage haben, oder wenn Sie feststellen, dass das Trinken Ihre Beziehungen oder Ihr Arbeitsleben beeinträchtigt.