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Können chronische Entzündungen zu Brustkrebs führen? Finden Sie heraus, was die Wissenschaft dazu sagt.

Es gibt zahlreiche Forschungsarbeiten über einen möglichen Zusammenhang zwischen chronischen Entzündungen und Brustkrebs. So zeigen einige Studien, dass chronische Entzündungen das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs erhöhen können (man spricht hier von einem Rezidiv).

Andere Studien haben gezeigt, dass entzündungshemmende Medikamente, so genannte NSAIDs, das Brustkrebsrisiko verringern können. Und es gibt Hinweise darauf, dass chronische Entzündungen zur Ausbreitung von Krebs und zur Resistenz gegenüber Krebsbehandlungen beitragen können.

Hier erfahren Sie, was wir über den Zusammenhang zwischen chronischen Entzündungen und Brustkrebs wissen und wohin die Forschung geht.

Definition von Entzündungen

Entzündungen sind eine normale Reaktion auf Infektionen oder Verletzungen, sagt Cynthia Lynch, MD, medizinische Onkologin und klinische Beraterin für das Brustkrebsprogramm bei Cancer Treatment Centers of America in Phoenix, AZ.

Chronische Entzündungen können jedoch durch Infektionen, Übergewicht, Bewegungsmangel und Dinge wie Alkohol oder Tabak entstehen, sagt sie. Chronische Entzündungen können durch viele Mechanismen, die wir noch zu verstehen versuchen, die Krebsentwicklung und das Überleben von Krebszellen fördern.

Sie weist auch darauf hin, dass chronische Entzündungen möglicherweise nicht so offensichtlich sind wie akute Entzündungen, die durch Infektionen oder Verletzungen entstehen.

Der mögliche Zusammenhang mit Brustkrebs

Obwohl das Thema, wie Entzündungen zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Krebs, einschließlich Brustkrebs, führen können, heutzutage in aller Munde ist, gibt es immer noch eine Menge Fragen zu diesem möglichen Zusammenhang.

Es ist wirklich ein schwieriges Thema, sagt Naoto Tada Ueno, MD, PhD, ein Brustkrebsspezialist am MD Anderson Cancer Center der University of Texas in Houston. Ich glaube, dass Entzündungen zur Entstehung von Krebs beitragen, nicht nur von Brustkrebs, sondern von jedem Krebs, und dass sie die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich der Krebs ausbreitet.

Weniger klar sei, ob die Kontrolle der Entzündung wirklich eine Rolle für die Überlebensrate oder die Verhinderung der Ausbreitung von Krebs spiele, fügt er hinzu. Das ist ein Fragezeichen, sagt er.

Ueno hat sich auf entzündlichen Brustkrebs spezialisiert, eine seltene Form der Krankheit, die seiner Meinung nach etwa 2 bis 4 % der Fälle ausmacht. Aber auch bei den häufigen Formen von Brustkrebs gibt es eine Untergruppe von Menschen, die eine Entzündung haben.

Man versucht, den genauen Auslöser dieser Entzündung zu entschlüsseln. Wenn wir den Mechanismus verstehen und definieren könnten, dann könnten wir meiner Meinung nach eingreifen und etwas bewirken“, sagt er. Das ist der derzeitige Stand der Wissenschaft.

Die Rolle der Immunreaktion

Eine Entzündung tritt auf, wenn das Immunsystem auf eine Verletzung des Gewebes reagiert, z. B. durch Bakterien, Traumata oder Toxine. Daher ist eine Hypothese, dass (die Verbindung zwischen Entzündung und Brustkrebs) mit unserer Immunreaktion zu tun hat, sagt Tina J. Hieken, MD, Krebschirurgin an der Mayo Clinic und Professorin für Chirurgie am Mayo Clinic College of Medicine in Rochester, MN.

Eine der interessanten Beobachtungen, die unsere Gruppe an der Mayo Clinic gemacht hat, ist das Vorhandensein von Immunzellen direkt im Brustläppchen, sagt Hieken. Der Gedanke war, dass es irgendeine Art von Exposition gegenüber Mikroben gegeben haben muss, damit es in diesem Bereich Immunzellen geben kann.

Dies führte zu einer 2016 veröffentlichten Studie, in der Hieken und ihr Team feststellten, dass Brustgewebe aus sterilen chirurgischen Proben sowohl von Frauen mit gutartiger (nicht krebsartiger) Brusterkrankung als auch von Frauen mit invasivem Brustkrebs bakterielle DNA enthielt, obwohl die Frauen keine Infektion hatten. Dies zeigte, dass das Brustgewebe sein eigenes, ausgeprägtes Mikrobiom hat – eine Gemeinschaft von Mikroben, die aus Bakterien, Viren, Pilzen und Protozoen besteht.

Die Forscher fanden auch deutliche Unterschiede zwischen den Mikrobiomen des Brustgewebes von Frauen mit Brustkrebs und Frauen mit gutartigen Erkrankungen. Das könnte eine Erklärung für diesen Zusammenhang mit Entzündungen sein, sagt Hieken. Und warum? Weil die Forschung gezeigt hat, dass Mikroben die Entzündung beeinflussen.

Die Rolle des Mikrobioms

Wir haben Billionen von Mikroben in und auf unserem Körper, und die meisten von ihnen befinden sich in unserem Darm. Laut Hieken gibt es einige interessante Studien über das Darmmikrobiom von Menschen, die bereits an Krebs erkrankt sind. Die Forschung hat ergeben, dass Menschen, die gut auf eine Immuntherapie zur Behandlung ihrer Krebserkrankung ansprechen, ein anderes Mikrobiom zu haben scheinen als diejenigen, die nicht so gut ansprechen.

Jetzt versuchen Wissenschaftler, das Mikrobiom von Menschen durch eine Stuhltransplantation zu verändern. Bei diesem Verfahren wird Stuhl von einem Spender in den Magen-Darm-Trakt des Patienten übertragen, in der Regel durch eine Darmspiegelung. Es ist eine Möglichkeit, die bakterielle Umgebung zu verändern, sagt Hieken.

Sie verweist auf eine soeben veröffentlichte klinische Studie der Phase I, in der 10 Personen mit Melanom mit einer Stuhltransplantation behandelt wurden. Drei von ihnen sprachen danach positiv auf die Immuntherapie an, obwohl sie zuvor nicht auf die Behandlung reagiert hatten. Es ist wirklich aufregend zu sehen, wie sich dies weiterentwickelt, sagt Hieken. Dies könnte ein Hinweis auf den Zusammenhang zwischen Krebsrisiko und Entzündung sein.

Dies ist auch für Menschen wichtig, die bereits an Brustkrebs erkrankt sind, da Forschungsergebnisse darauf hindeuten, dass Mikroben, insbesondere im Darm, eine Rolle bei der Entstehung von Brustkrebs spielen können.

Wie man Entzündungen senkt

Wenn Sie mich fragen, ob es bestimmte Medikamente oder einen bestimmten Ansatz gibt, der nachweislich einen großen Unterschied macht, lautet die Antwort im Moment nein, sagt Ueno. Ich denke, dass in Zukunft etwas Aufregenderes auf den Markt kommen wird. Noch vor 10 Jahren war niemand von der Immuntherapie bei Brustkrebs begeistert, und jetzt gibt es einen dramatischen Wandel in der Herangehensweise. Ich denke, dass wir in den nächsten 10 Jahren die Entzündung und ihre Ursachen besser verstehen werden, so dass wir genau wissen, welche medizinischen Maßnahmen wir brauchen, um das Ergebnis von Brustkrebs zu verbessern.

In der Zwischenzeit kann eine Änderung des Lebensstils sehr hilfreich sein, da Faktoren wie Stress, Fettleibigkeit, Bewegungsmangel und schlechte Ernährung eine Rolle bei der Entzündung spielen können, so Lynch. Und Ueno fügt hinzu, dass allgemeine Änderungen des Lebensstils nicht nur bei Entzündungen, sondern auch bei anderen Gesundheitszuständen von Vorteil sind.

Hier ist, was alle drei Experten empfehlen, um chronische Entzündungen zu reduzieren:

• Halten Sie ein gesundes Gewicht. Dies gilt als das Mittel Nr. 1 zur Verringerung chronischer Entzündungen. Übergewicht oder Fettleibigkeit können zu Insulinresistenz führen, sagt Ueno, was wiederum zu unkontrolliertem Blutzucker und Entzündungen führen kann.

• Bewegen Sie sich regelmäßig. Regelmäßige Bewegung ist ein weiterer Entzündungshemmer, daher sollten Sie sich jeden Tag mindestens 30 Minuten lang moderat bewegen.

• Begrenzen Sie den Alkoholkonsum. Mehr als 1 Getränk pro Tag für Frauen und 2 pro Tag für Männer können die Entzündung verstärken. Alkohol wird auch mit einem erhöhten Risiko für Brustkrebs und andere Krebsarten in Verbindung gebracht.

• Mit dem Rauchen aufhören. Die Forschung zeigt, dass Zigarettenrauchen mit Entzündungen in Verbindung steht, was ein weiterer guter Grund ist, mit den Zigaretten aufzuhören.

• Achten Sie darauf, dass Sie Ihre chronischen Krankheiten gut unter Kontrolle haben. Unkontrollierte Erkrankungen wie Diabetes und Autoimmunkrankheiten erhöhen den Entzündungszustand in Ihrem Körper. Eine Behandlung hilft, die Entzündung in Schach zu halten. Gehen Sie deshalb regelmäßig zu Ihrem Arzt und nehmen Sie Ihre Medikamente wie vorgeschrieben ein.

• Lernen Sie, mit Stress umzugehen. Chronischer Stress kann Entzündungen verstärken, daher ist es wichtig, dass Sie gesunde Wege zur Bewältigung finden. Versuchen Sie es mit Yoga, Meditation, einem Spaziergang mit einem Freund, einem Tagebuch oder dem Hören von Musik.

Gibt es Dinge, die Ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, erhöhen können? Hier die Fakten.

Die Hauptrisiken sind ein höheres Alter und Brustkrebs in der Familie. Das Risiko steigt bei Frauen mit bestimmten Arten von gutartigen Knoten in der Brust und bei Frauen, die bereits Eierstockkrebs hatten. Und wenn man schon einmal Brustkrebs hatte, kann man ihn wieder bekommen.

Wie hoch sind die Chancen, an Brustkrebs zu erkranken?

Im Jahr 1940 lag das Lebenszeitrisiko einer Frau, an Brustkrebs zu erkranken, bei 5 %. Heute liegt das Risiko bei etwa 12 %. In etwa der Hälfte der Fälle hat die Frau keine bekannten Risikofaktoren.

Risikofaktoren, die Sie nicht ändern können

Auch Männer können an Brustkrebs erkranken, aber die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen betroffen sind, ist 100 Mal größer.

Eine Frau, die in einer Brust an Krebs erkrankt ist, z. B. an duktalem Karzinom in situ (DCIS) oder invasivem Brustkrebs, hat ein drei- bis viermal höheres Risiko, in der anderen Brust oder in einem anderen Teil derselben Brust einen neuen Brustkrebs zu entwickeln, der nichts mit dem ersten zu tun hat. Dies ist etwas anderes als ein Wiederauftreten des früheren Brustkrebses.

Das Risiko steigt mit dem Alter. Etwa 77 % der Frauen, bei denen jedes Jahr Brustkrebs diagnostiziert wird, sind über 50 Jahre alt, und mehr als 40 % sind 65 Jahre und älter.

Bei Frauen im Alter von 40 bis 50 Jahren liegt das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, bei 1 zu 68. Im Alter von 50 bis 60 Jahren steigt diese Wahrscheinlichkeit auf 1:42. Zwischen 60 und 70 liegt die Wahrscheinlichkeit bei 1 zu 28. Und bei Frauen, die 70 Jahre und älter sind, liegt sie bei 1 zu 26.

Wenn eine Mutter, Schwester oder Tochter („Verwandte ersten Grades“) an Brustkrebs erkrankt ist, besteht für die Frau ein höheres Risiko. Das Risiko ist noch höher, wenn diese Verwandte vor dem 50. Lebensjahr an Brustkrebs erkrankt ist und beide Brüste befallen hat.

Wenn ein Verwandter ersten Grades an Brustkrebs erkrankt ist, verdoppelt sich das Risiko in etwa, bei zwei Verwandten ersten Grades verdreifacht es sich. Wenn ein männlicher Blutsverwandter an Brustkrebs erkrankt ist, erhöht sich das Risiko ebenfalls.

Etwa 5 bis 10 % der Brustkrebsfälle sind erblich bedingt. Trägerinnen von Veränderungen in einem der beiden Gene, BRCA1 oder BRCA2 genannt, haben ein höheres Risiko. Frauen mit einer vererbten Veränderung im BRCA1-Gen haben eine 72%ige Chance, bis zum Alter von 80 Jahren an Brustkrebs zu erkranken. Bei Frauen mit einer vererbten Veränderung im BRCA2-Gen liegt die Wahrscheinlichkeit, bis zu diesem Alter an Brustkrebs zu erkranken, bei 69 %.

Ihre Brüste bestehen aus einer Mischung aus Fett-, Faser- und Drüsengewebe. Dichte Brüste haben mehr Drüsen- und Fasergewebe und weniger Fett. Bei Frauen mit dichten Brüsten ist die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, 1,5 bis 2 Mal höher.

Eine atypische Hyperplasie (lobulär oder duktal) oder ein lobuläres Karzinom in situ erhöht das Brustkrebsrisiko einer Frau um das Vier- bis Fünffache.

Dies bezieht sich auf Brustkrebs bei Verwandten zweiten oder dritten Grades wie Tanten, Großmüttern und Cousinen.

Frauen mit früheren Biopsien, die eines der folgenden Merkmale aufweisen, haben ein leicht erhöhtes Risiko: Fibroadenome mit komplexen Merkmalen, Hyperplasie ohne Atypie, sklerosierende Adenose und solitäres Papillom.

Je mehr Östrogen Ihr Körper im Laufe der Zeit gebildet hat, desto höher ist Ihr Risiko. Wenn Sie Ihre Periode vor dem 12. Lebensjahr bekommen, nach dem 55. Lebensjahr in die Wechseljahre kommen und nie schwanger waren, erhöht sich Ihre lebenslange Östrogenexposition und Ihr Brustkrebsrisiko.

Wenn Sie vor Ihrem 30. Lebensjahr eine Strahlenbehandlung in der Brust hatten, in der Regel zur Behandlung von Krebsarten wie Lymphomen.

Wenn ein Familienmitglied vor dem 50. Lebensjahr an Eierstockkrebs erkrankt ist, ist Ihr Risiko erhöht.

In den USA sind weiße und afroamerikanische Frauen häufiger betroffen als hispanische, asiatisch-pazifische und indianische Frauen.

Viele Frauen haben dieses Medikament zwischen 1940 und 1971 erhalten, um Fehlgeburten zu verhindern. Wenn Sie oder Ihre Mutter es bekommen haben, steigt Ihre Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken.

Risikofaktoren, die Sie ändern können

Übergewicht nach der Menopause erhöht Ihr Risiko.

Alkohol wird mit Brustkrebs in Verbindung gebracht. Im Vergleich zu Nichttrinkerinnen haben Frauen, die ein alkoholisches Getränk pro Tag zu sich nehmen, ein sehr geringes erhöhtes Risiko, und Frauen, die mäßig Alkohol trinken (2 bis 3 Getränke pro Tag), haben ein etwa 20 % höheres Risiko.

Die langfristige Einnahme von Östrogen und Progesteron erhöht das Risiko für Brustkrebs. Dieses Risiko scheint zu verschwinden, wenn man sie 5 Jahre oder länger nicht mehr verwendet.

Ihre Chancen steigen, wenn Sie sich nicht bewegen.

Wenn Sie Ihr erstes Kind nach dem 30. Lebensjahr bekommen oder noch nie eine Schwangerschaft erlebt haben, ist Ihr Risiko höher. Das gilt auch für das Nichtstillen.

Faktoren, die nicht mit Brustkrebs in Verbindung stehen

Diese Dinge haben keinen Einfluss auf Ihr Brustkrebsrisiko:

• Verwendung von Antitranspirantien

• Tragen von Bügel-BHs

• Eine Abtreibung oder Fehlgeburt haben

• Fibrozystische Brustveränderungen (dichtes Brustgewebe mit gutartigen Zysten)

• Mehrlingsschwangerschaften

• Kaffee und Koffein

• Verwendung von Haarfärbemitteln

Inspiriert von ihrem eigenen Kampf gegen den Krebs, kämpft die Schauspielerin für junge Frauen mit hohem Risiko für die Krankheit.

Der Krebs hat Christina Applegate nicht unvorbereitet erwischt. Da ihre Mutter sowohl gegen Brust- als auch gegen Eierstockkrebs gekämpft hatte, ging Applegate seit ihrem 30. Lebensjahr regelmäßig zur Mammographie. „Als ich 36 Jahre alt wurde, sagte mein Arzt, dass meine Brüste für eine Mammographie allein zu dicht seien, und überwies mich zur MRT-Untersuchung ins Cedars-Sinai Medical Center“, erinnert sie sich.

Nur wenige Monate bevor sie erfuhr, dass sie selbst an Brustkrebs erkrankt war, erhielt die Schauspielerin einen schockierenden Einblick in die Schwierigkeiten, mit denen andere junge Frauen zu kämpfen haben, die ebenfalls ein hohes Erkrankungsrisiko haben – und die nicht über die Mittel eines Hollywood-Stars verfügen.

„Nach meiner zweiten MRT-Untersuchung erzählte mir die Patientin, die mich seit Jahren betreut, dass sich viele junge Frauen mit hohem Risiko gegen eine MRT-Untersuchung entscheiden, weil sie sich diese nicht leisten können – sie kostet etwa 3.000 Dollar pro Stück – und die Versicherung sie nicht übernimmt. Das hat mich wirklich verärgert!“

Weniger als ein Jahr später, im Jahr 2008, wurde bei Applegate – die die Hauptrolle in der ABC-Comedyserie Samantha Who? — wurde Brustkrebs diagnostiziert, ein Krebs im Frühstadium, der mit Hilfe dieser MRTs entdeckt wurde. „Ich hatte so viel Glück. Ich war sehr gewissenhaft bei meinen Untersuchungen, ich habe nie einen Termin verpasst“, sagt sie. „Bei einer dreimonatigen Untersuchung wurde kein Krebs entdeckt, und als ich drei Monate später zu einer weiteren MRT ging, war er da. Der Krebs war tatsächlich innerhalb von drei Monaten bei mir nachweisbar. Hätte ich sechs Monate oder ein Jahr gewartet, wer weiß, wie weit er sich ausgebreitet hätte?“

Richtige Maßnahmen für Frauen

Entschlossen, nicht zuzulassen, dass andere junge Frauen die potenziell tödliche Antwort auf diese Frage erfahren, begann Applegate – die jetzt mit ihrem Verlobten Martyn Lenoble, einem niederländischen Bassisten, schwanger ist – kaum aus der Behandlung heraus, eine neue Stiftung, Right Action for Women (RAW, rightactionforwomen.org), zu gründen. RAW, eine Initiative der Entertainment Industry Foundation, hat Geld und Bewusstsein für Unterstützungsprogramme gesammelt, die kostenlose oder kostengünstige MRT-Untersuchungen für jüngere Frauen anbieten, die wie Applegate ein hohes Risiko haben, an Brustkrebs zu erkranken, weil sie eine signifikante Familiengeschichte und krebsverursachende Genmutationen haben.

„Als bei mir der Krebs in dem Stadium festgestellt wurde, in dem er sich befand, war ich so begeistert, dass ich etwas für diese Frauen tun wollte, dass ich es nicht in Worte fassen konnte“, sagt sie. In den letzten zwei Jahren hat RAW viel Geld gesammelt – und nun ist die Stiftung endlich so weit, dass sie in kleinem Rahmen in einer Handvoll Krankenhäusern in Los Angeles und Washington, D.C., voll finanzierte MRTs für junge Frauen mit hohem Risiko anbieten kann.

„Wir fangen klein an, aber wir wollen landesweit tätig werden“, sagt Applegate. „Wir würden auch gerne mit Einrichtungen zusammenarbeiten, die diesen Frauen eine bestimmte Anzahl von MRTs kostenlos anbieten. Dieser Service ist besonders willkommen, sagt Applegate, „weil MRT-Screenings jeweils etwa 3.000 Dollar kosten!“

Früherkennung von Brustkrebs

Ein weiteres Ziel von RAW ist die Unterstützung von Gentests und Beratung für Frauen, die genetische Mutationen aufweisen, die ihr Risiko für Brustkrebs erhöhen, wie die BRCA1-Mutation bei Applegate. „Genetische Tests und Beratung können sehr teuer sein und werden oft nicht von der Versicherung übernommen, aber wenn man diese Informationen hat, kann sich die Art der Behandlung radikal ändern. Als ich erfuhr, dass ich BRCA-positiv bin, hat sich meine Entscheidung für eine Behandlung grundlegend geändert“, sagt Applegate, die sich einer beidseitigen Mastektomie (Entfernung beider Brüste) unterzog.

Nach der ersten Krebsdiagnose unterzog sich Applegate zunächst zwei Lumpektomien. Erst nach diesen Eingriffen erhielt sie die Ergebnisse ihrer Gentests. „Ich ging zu meinem Arzt und sprach mit ihm, und zunächst war ich sehr gegen die Mastektomie. Ich habe geweint und gesagt, dass ich das auf keinen Fall machen werde. Dann wurde es mir klar: Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens lag bei über 50 %. Ich wollte nicht für den Rest meines Lebens mit dieser Angst leben, also habe ich mich damit abgefunden, und wir haben beschlossen, beides zu entfernen.

Applegates Entscheidung war nachvollziehbar, sagt Dr. Eric Winer, Direktor des Breast Oncology Center und Leiter der Abteilung für Frauenkrebs am Dana-Farber Cancer Institute in Boston. „Wir wissen, dass Frauen, die eine Mutation haben und zum ersten Mal an Brustkrebs erkranken, ein deutlich erhöhtes Risiko für Krebs in der anderen Brust haben. Sie hätte sich auch für andere Optionen entscheiden können, aber ich denke, für eine Frau in ihrer Situation ist dies der Ansatz, der ihr die geringste Wahrscheinlichkeit für ein Folgeproblem bietet.“ Andererseits scheinen Frauen mit „sporadischen“ Krebserkrankungen – also solchen, die nicht mit einer bekannten krebsverursachenden Mutation in Verbindung stehen – keinen langfristigen Überlebensvorteil aus einer „prophylaktischen“ doppelten Mastektomie zu ziehen, so Winer.

Risikofaktoren für frühen Brustkrebs

Die Ärztin, die Applegate bei der Entscheidung für ihre Mastektomie half, war Philomena McAndrew, MD, medizinische Onkologin bei der Tower Hematology/Oncology Group in Los Angeles und stellvertretende medizinische Leiterin für Brustonkologie am Saul and Joyce Brandman Breast Center am Cedars-Sinai. Sie sagt, dass alle jungen Frauen – nicht nur die mit hohem Risiko wie Applegate – wachsam sein müssen, was Brustkrebs angeht.

„Junge Frauen müssen wissen, dass sie nicht irgendwie davor geschützt sind, Brustkrebs zu bekommen, bis sie älter sind“, sagt McAndrew. „Christina hatte natürlich aufgrund ihrer Familiengeschichte [und ihrer Genmutation] ein höheres Risiko, aber auch bei Frauen ohne Familiengeschichte sehen wir ein steigendes Brustkrebsrisiko in jüngeren Bevölkerungsgruppen.

„Dafür gibt es eine Reihe von Gründen, darunter spätere erste Schwangerschaften, eine Zunahme der Fettleibigkeit, Umwelteinflüsse wie Hormone und andere Faktoren – Dinge, die die Vermehrung des Brustgewebes heute stärker gefördert haben als vor 100 Jahren.“

Über einige dieser Faktoren streiten sich die Wissenschaftler noch, z. B. darüber, ob die Exposition gegenüber östrogenhaltigen oder östrogenimitierenden Chemikalien in der Umwelt zu Brustkrebs führen kann. Es ist jedoch unbestritten, dass eine Frau, die in ihren 20ern ihr erstes Kind bekommt, besser vor Brustkrebs geschützt ist als eine Frau, die erst in ihren 30ern schwanger wird.

„Ich kenne ein Mädchen, bei dem der Krebs im Stadium III entdeckt wurde“, sagt Applegate. „Sie war ein Jahr zuvor wegen eines Knotens zur Untersuchung gegangen, und der Arzt sagte ihr, dass es sich wahrscheinlich nur um eine Kalkablagerung handelte und führte keine Tests durch. Wenn sie ihn damals hätte entfernen lassen, wäre es vielleicht Krebs im Stadium I gewesen. Jetzt ist er in ihren Lymphknoten, und ihre Situation ist viel schlimmer.“

Viele junge Frauen, die sich in der Young Survival Coalition, einer Organisation für junge Frauen mit Brustkrebs, engagieren, berichten von ähnlichen Erfahrungen – sie finden einen Knoten oder eine andere verdächtige Veränderung in ihrer Brust und bekommen von Ärzten gesagt, sie seien „zu jung für Brustkrebs“.

Applegate’s Mastektomie

Der Krebs hat Applegates Leben in vielerlei Hinsicht verändert. Sie ist viel aufmerksamer geworden, was ihre Gesundheit im Allgemeinen angeht. Sie hat eine makrobiotische Diät eingeführt, die ihr die Gewissheit gibt, dass alles, was sie ihrem Körper zuführt, so gesund wie möglich ist.

Sie hat auch ihr Bestes getan, um Stress aus ihrem Leben zu verbannen. „In dem Moment, als ich die Diagnose erhielt, wurde dieses Haus zu einer stressfreien Zone. In meinem Haus gibt es keinen Bullen**** – ich erlaube ihn nicht“, sagt sie. „Ich habe mein Schlafzimmer umgestaltet und viele unnötige Dinge weggeräumt, um eine saubere, ruhige und aufgeräumte Umgebung zu schaffen, damit ich in einem Refugium aufwachen kann. Das war gut für meinen Geist und meine Seele.“

Es ist vielleicht nicht überraschend, dass der Star der lang laufenden Fox-Serie Married … With Children und Filmen wie Anchorman: The Legend of Ron Burgundy sowie in der neuen Komödie der Farrelly-Brüder, Hall Pass, mit Owen Wilson, die im Februar 2011 anläuft, war Applegates beste Waffe im Kampf gegen den Krebs der Humor.

„Ich habe während meiner Operation und in der Zeit danach mehr gelacht als jemals zuvor in meinem Leben“, sagt Applegate. „Es gibt so viele lustige Dinge in einem Krankenhaus, dass man einfach lachen muss. Wissen Sie, ich hatte einen Katheter, als ich nach meiner Mastektomie im Krankenhaus lag, und ich fand es immer lustig, dass die Leute, die mich besuchen kamen, direkt neben meiner Toilette saßen. Ich schaute sie an und sagte: „Ich gehe jetzt. Und zwar jetzt. Wie fühlt ihr euch dabei?'“

Aber obwohl Applegate eine Komikerin ist, war die Reise nicht nur ein Lachen. „Eine Mastektomie ist eine Amputation“, sagt sie. „Viele Ärzte werden Ihnen sagen, dass Sie viel besser aussehen werden – Ihre Brüste werden höher oder schöner oder frecher sein, und vielleicht stimmt das auch. Aber sie werden nicht mehr dieselben sein wie vorher. Dein Körper, deine Gefühle, deine Seele und dein Geist machen eine Amputation durch. Auf diesen Aspekt war ich nicht so vorbereitet, wie ich dachte.“

Brustkrebs: Die Bedeutung der sozialen Unterstützung

Das ist ein Grund, warum Applegate allen jungen Frauen, die mit einer Brustkrebsdiagnose konfrontiert sind, rät, sich mit anderen jungen Frauen im selben Boot zu treffen. „Man braucht Menschen, mit denen man reden kann, auch wenn es nicht persönlich ist, auch wenn es nur am Telefon ist, die das auch schon erlebt haben.“ Als die Diagnose gestellt wurde, brachten Applegates Ärzte sie mit einer solchen Gruppe in Kontakt. Heute nennt sie sie ihre „Busen-Kameraden“.

„Vom ersten Tag an bis heute haben wir miteinander gesprochen“, sagt sie. „Sie haben mir in den schwersten Zeiten geholfen, in den Nächten, in denen ich mit seltsamen Schmerzen aufwachte und dachte, der Krebs sei zurückgekommen. Sie haben mir während des gesamten Prozesses Mut gemacht.

Sie schätzt sich auch glücklich, die Unterstützung ihres Verlobten Lenoble zu haben, einem Gründungsmitglied der Band Porno for Pyros. „Ich bin so glücklich, dass er zu dieser Zeit in meinem Leben war“, sagt sie. „Er hätte mich auf keinen Fall im Stich gelassen, als ich das durchmachte. Andere Frauen, die vielleicht gerade anfangen, sich mit jemandem zu verabreden, wenn sie die Diagnose erhalten, sollten es ihnen so bald wie möglich sagen. Das zeigt Ihnen den Charakter des Mannes: Wird er dich auf diesem Weg begleiten, oder ist er damit überfordert? Es ist besser, jemanden auszusortieren, der nicht sofort zur Stelle sein kann.“

Applegate’s Schwangerschaft

Im Juli gab Applegate bekannt, dass sie und Lenoble ihr erstes gemeinsames Kind erwarten. (Da Applegates Krebserkrankung in einem frühen Stadium erkannt wurde, musste sie sich keiner Chemotherapie unterziehen, die der Fruchtbarkeit einer Frau schaden kann.) Den Geburtstermin hat sie noch nicht verraten, aber „Bump Watchers“ gehen davon aus, dass es irgendwann nach Neujahr sein wird.

Da viele Brustkrebsarten – auch die von Applegate – durch Hormone wie Östrogen genährt werden und eine Schwangerschaft im Grunde ein einziges langes Hormonfest ist, ist es für eine Frau, die kürzlich Brustkrebs hatte, wirklich sicher, schwanger zu werden? Überraschenderweise lautet die Antwort: Ja. Studien zeigen, dass eine Schwangerschaft nach einer erfolgreichen Brustkrebsbehandlung das Risiko eines erneuten Auftretens der Krebserkrankung nicht erhöht, und einige Untersuchungen deuten sogar darauf hin, dass eine Schwangerschaft nach Brustkrebs eine schützende Wirkung haben könnte.

„Das Schwierigste an der Schwangerschaft ist bisher die unerwartete Müdigkeit“, sagt Applegate. Aber sie genießt die Vorfreude auf die neue Mutterschaft, auf die sie sich schon lange gefreut hat. „Ich genieße es sehr, zu spüren, wie das Baby strampelt und sich bewegt!“

Applegate hat noch einen weiteren Rat für junge Frauen, die an Brustkrebs erkrankt sind: Lasst euch nicht vom Krebs definieren. „Wir alle wollen Aktivistinnen sein und alles tun, was wir können, aber nach all meinen Interviews im letzten Jahr habe ich mir gesagt: Kann ich bitte für ein paar Monate kein Cancer Girl sein? Das Letzte, was du tun willst, ist, in dieser Sache zu schmoren. Gehen Sie raus und machen Sie andere Dinge, die nichts mit Krebs zu tun haben! Krebs ist nicht das, was du bist – er ist etwas, das du durchmachst. Meine Mutter hat immer gesagt: ‚Krebs ist ein Wort, kein Satz.‘

3 Dinge, die Frauen über Brustkrebs wissen müssen

In diesem Jahr wird bei etwa 10 000 Frauen, die jünger als 40 Jahre sind, Brustkrebs diagnostiziert. Aufgrund des mangelnden Bewusstseins für die Krankheit bei jungen Frauen wird bei vielen die Diagnose in einem späteren Stadium gestellt als bei Frauen, die in ihren 50ern und 60ern an Brustkrebs erkranken. Wenn Sie unter 40 sind, was müssen Sie jetzt über Brustkrebs wissen? Hier einige Ratschläge direkt von Christina Applegate und ihrer Ärztin Philomena McAndrew, MD:

Lernen Sie Ihre Brüste kennen. Brustkrebs ist die häufigste Krebstodesursache bei jungen Frauen zwischen 15 und 54 Jahren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile von Brustselbstuntersuchungen. Wenn Sie sich dafür entscheiden, kann Ihr Arzt die Techniken mit Ihnen besprechen. (Wenn Sie wissen, wie Ihre Brüste aussehen und sich anfühlen sollten, wissen Sie auch, wann Sie Ihren Arzt aufsuchen müssen, wenn sich etwas verändert.

Seien Sie hartnäckig. Wenn Sie glauben, dass Sie „etwas spüren“, und Familie oder Ärzte Ihre Bedenken abtun, weil Sie „zu jung für Brustkrebs“ sind, könnte es verlockend sein, ihnen zu glauben und keine weiteren Antworten zu suchen. Aber Sie müssen Ihr eigener Anwalt sein, sagt McAndrew. „Die jüngste Patientin, die ich gesehen habe, war 18, als sie die Masse ertastete, und 22, als bei ihr Brustkrebs im Stadium IV festgestellt wurde. Sie erzählte den Ärzten immer wieder, dass sie etwas fühlte und sich Sorgen machte, aber sie taten es ab, weil sie ‚zu jung‘ war.“

Arztbesuch. Gehen Sie nicht automatisch zum ersten Arzt, den Sie konsultieren. Und ja, Sie haben Zeit. „Die meisten Brustkrebserkrankungen sind nicht wie andere Krebsarten, bei denen man sofort mit der Behandlung beginnen muss“, sagt McAndrew. „Sie brauchen ein Behandlungsteam, mit dem Sie sich wohlfühlen und das alle neueren Ansätze kennt, z. B. Genetik, neoadjuvante Therapie [Chemotherapie vor der Operation] und die Untersuchung von molekularen Markern Ihres Tumors, um Ihr individuelles Risiko zu ermitteln. Gute Online-Informationsquellen, die von Applegate und McAndrew empfohlen werden, sind breastcancer.org, die Young Survival Coalition (youngsurvival.org) und FORCE: Facing Our Risk of Cancer Empowered (www.facingourrisk.org).

Sie fühlen sich vielleicht müde und Ihnen wird übel, aber es ist wichtig, dass Sie während der Behandlung Ihre Energie aufrechterhalten. Hier sind einige Vorschläge.

Brustkrebs: Tipps zur Ernährung

Sie fühlen sich vielleicht müde und Ihnen ist übel, aber es ist wichtig, dass Sie während der Behandlung bei Kräften bleiben. Hier sind einige Vorschläge.

Medizinisch begutachtet von Cynthia Dennison Haines,?MD Von Jayne Garrison Aus dem Arztarchiv

Wie kann ich mich gesund ernähren, wenn mir übel ist?

Es gibt heute viele gute Medikamente gegen Übelkeit, so dass nicht jede Frau ein schweres Problem hat. Dennoch reicht schon eine leichte oder mittlere Übelkeit aus, um Ihre Diät zu ruinieren! Aufgrund der Behandlung und des Stresses greifen viele von uns zu bequemen Lebensmitteln, die den Magen beruhigen: Kartoffelpüree, Kekse. Aber es gibt gesündere Alternativen und kleine Tricks, die Ihnen während der Behandlung helfen können.

Smoothies sind nahrhaft und oft einfacher zu essen als andere Lebensmittel. Sie sind heute so beliebt, dass Sie im Internet oder in den meisten Kochbüchern eine Vielzahl von Rezepten finden können. Wenn Sie wirklich nicht gut essen, können Sie Ihrem Smoothie ein Nahrungsergänzungsgetränk wie Ensure oder Slimfast hinzufügen, um zusätzliche Nährstoffe zu erhalten. Während der Behandlung sind auch viele weichere, kühlere Lebensmittel attraktiv. Dies ist ein guter Zeitpunkt, um das Joghurtregal im Supermarkt zu erkunden. Experimentieren Sie auch mit Alternativen zu den Wohlfühlgerichten aus der Kindheit. Süßkartoffelpüree enthält mehr Vitamine als normales Kartoffelpüree. Das gilt auch für Haferflocken. Und Sie müssen beides nicht mit Butter aufpeppen, um den Geschmack zu verbessern!

Eine schöne, warme Tasse Suppe kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen. Aber denken Sie daran: Eine Tasse ist besser als eine Schüssel. Kleine Mengen zu essen kann sowohl Ihrer Übelkeit als auch Ihrem Gewicht helfen.

Ignorieren Sie die traditionellen Essenszeiten und essen Sie, wann Ihnen danach ist. Manche Menschen haben am Morgen mehr Appetit. In diesem Fall sollten Sie dann eine große Mahlzeit und abends einen Snack zu sich nehmen.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, dass Sie während der Chemotherapie viel Flüssigkeit zu sich nehmen müssen. Ignorieren Sie diesen Rat nicht! Diese Flüssigkeit hilft, die Giftstoffe in Ihrem Körper auszuspülen. Es kann sein, dass Sie feststellen, dass Wasser Ihrem Magen nicht gut tut. Sie könnten es mit grünem Tee oder Eistee versuchen.

Es ist schwieriger, sich während der Behandlung gesund zu ernähren, aber es lohnt sich, einen Versuch zu wagen. Sie brauchen diese Nährstoffe wirklich, um sich zu stärken und die Nebenwirkungen der Behandlung zu überstehen. Sogar das Nationale Krebsinstitut wird Ihnen sagen, dass Menschen mit einer guten Ernährung die Chemotherapie besser überstehen. Außerdem werden Sie sich nach der Behandlung besser fühlen, wenn Sie nicht zu viel Gewicht zunehmen.

Was hilft mir, wenn ich durch die Chemotherapie Mundwunden oder einen trockenen Mund habe?

Chemo- und Strahlentherapie können den Speichelfluss reduzieren und einen trockenen Mund verursachen. Rechnen Sie auch mit wunden Stellen im Mund oder empfindlichem Zahnfleisch, da die Behandlung Ihr Immunsystem angreift. Hier sind ein paar Tricks, die helfen können.

Halten Sie bei Mundtrockenheit Wasser bereit und nehmen Sie kleine Schlucke, damit Sie besser schlucken und sprechen können. Süße, säuerliche Lebensmittel wie Limonade helfen, mehr Speichel zu produzieren – aber versuchen Sie das nicht, wenn Sie Mundwunden haben. Auch das Hinzufügen von Bratensoße oder Soßen zum Essen kann Ihnen helfen, Bissen leichter zu schlucken.

Einige Frauen haben festgestellt, dass das Lutschen von Pfefferminzbonbons, Eiswürfeln oder Eis am Stiel während der Chemotherapie helfen kann, die Entstehung von Mundwunden zu verhindern.

Wenn Sie doch Mundgeschwüre bekommen, können Sie gefrorene Smoothies oder Joghurt essen. Normalerweise helfen weiche, kühle Lebensmittel. Auch das Lutschen an Eiswürfeln tut gut. Scheuen Sie sich nicht, Ihr Essen vor dem Verzehr in einem Mixer zu pürieren; Sie brauchen alle Nährstoffe, die Sie bekommen können! Und versuchen Sie, warme Brühe durch einen Strohhalm zu trinken.

Rufen Sie unbedingt Ihren Arzt an, wenn Sie hartnäckige Mundwunden entwickeln. Es gibt ein so genanntes „magisches Mundwasser“, das Ihnen Ihr Arzt verschreiben kann (es enthält in der Regel Benadryl, Maalox oder Mylanta und ein Mittel gegen Geschwüre namens Sucralfat oder ein Schmerzmittel namens Lidocain). Sie können Ihren Arzt auch nach betäubenden Lutschtabletten oder Sprays fragen, die Ihren Mund während des Essens betäuben.

Wird sich mein Gewicht stark verändern?

Die meisten Frauen erwarten, dass sie während der Behandlung Gewicht verlieren. Stattdessen kann es sein, dass Sie etwa 15 bis 20 Pfund zunehmen. Es hat sich herausgestellt, dass Behandlungen gegen Brust-, Eierstock- und Prostatakrebs häufig eine Gewichtszunahme verursachen.

Dies ist ein weiterer Grund, während der Behandlung auf eine gesunde Ernährung zu achten. Wenn Sie noch nicht in den Wechseljahren sind, werden Sie es wahrscheinlich sein, wenn Sie die Behandlung beenden. Ihr Stoffwechsel kann sich etwas verlangsamen. Gesunde Ersatznahrungsmittel (z. B. Süßkartoffelpüree anstelle von Kartoffelpüree) und kleine Portionen (eine Tasse Suppe anstelle einer Schüssel) helfen, Ihren Magen zu beruhigen, ohne Ihre Taille zu sprengen.

Es ist jetzt an der Zeit zu planen, wie Sie während der Behandlung mit dem Essen umgehen werden. Seien wir ehrlich, während der Chemotherapie fühlen Sie sich vielleicht zu müde, um etwas Anstrengendes zu tun. Vielleicht fühlen Sie sich auch von Ihren Gefühlen überwältigt. Frauen, die an Gewicht zunehmen, sagen oft, dass sie sich wünschten, jemand hätte vor der Behandlung auf dieses Risiko hingewiesen. Deshalb geben wir diese Erkenntnis jetzt an Sie weiter. Nur damit Sie es wissen.

Was kann ich gegen Verstopfung tun?

Eine Behandlung verursacht Verstopfung. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, aber es gibt auch natürliche Lösungen, die Sie ausprobieren können.

Trinken Sie viel Flüssigkeit, mindestens acht Gläser pro Tag. Trinken Sie außerdem etwa eine halbe Stunde vor Ihrem üblichen Stuhlgang ein heißes Getränk. Wenn Ihr Arzt sagt, dass Sie viele Ballaststoffe essen können, nehmen Sie Bohnen und Obst in Ihren täglichen Speiseplan auf. Sie sind besonders leicht zu essen, wenn sie püriert sind.

Wenn Sie können, gehen Sie jeden Tag spazieren. Das wird Ihrem Verdauungssystem mehr helfen, als Sie vielleicht denken.

Wie kann ich die Kraft in meinem Arm wiedererlangen?

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie Ihren Arm nach der Operation nicht mehr als 15 bis 20 Pfund belasten sollen. Wenn Ihnen Lymphknoten entfernt wurden oder Ihr Arm bestrahlt wurde, sind Sie besonders gefährdet, ein Lymphödem oder eine Schwellung im Arm zu bekommen. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich bewegen und die richtigen Übungen machen!

Nach einer Operation wird man Ihnen das nicht verwehren, aber es kann sein, dass man Ihnen keinen Therapeuten anbietet, wenn Sie nicht danach fragen. Das ist Ihr gutes Recht. Machen Sie es.

Machen Sie jeden Tag Ihre Armübungen und erweitern Sie dabei allmählich Ihre Reichweite, bis Sie wieder den vollen Bewegungsumfang haben. Manche Frauen machen ihre Übungen unter der Dusche, wo das warme Wasser den Muskeln mehr Bewegungsfreiheit gibt. Nach und nach können Sie den Arm auch für Hausarbeiten wie Staubwischen, Schreiben oder Unkrautjäten verwenden.

Wenn Sie ein warmes Schwimmbad in der Nähe haben, versuchen Sie es mit einem Wassergymnastikkurs. Das Wasser bietet einen hilfreichen Widerstand, den Sie an Land nicht haben. Sie könnten sogar bei Ihrer örtlichen Ortsgruppe der American Cancer Society anrufen und fragen, ob es einen Kurs speziell für Frauen gibt, die sich von einer Brustoperation erholen.

Werde ich jemals wieder in Form kommen?

Nahezu jede Frau stellt sich diese Frage. Die Wahrheit ist: Wenn Sie gerne Sport treiben und früher gut in Form waren, werden Sie wieder in Form kommen. Wenn es schon früher schwierig war, fit zu bleiben, dann ist es jetzt noch schwieriger. Aber es mag Sie aufmuntern zu wissen, dass einige Frauen in der ärztlichen Brustkrebsgemeinschaft mehrere Jahre nach der Behandlung tatsächlich schlanker und fitter sind als zuvor!

Einige praktische Ratschläge: Beginnen Sie frühzeitig mit dem Training, fangen Sie langsam an und versuchen Sie, jeden Tag eine Kleinigkeit zu tun. Was funktioniert bei vielen Frauen gut? Gehen, Radfahren und Wassergymnastik.

Ein zügiger 30- oder 40-minütiger Spaziergang kann sich positiv auf Ihre Stimmung auswirken und Ihnen ein Gefühl der Stärke vermitteln. Wenn Sie gerne Fahrrad fahren, sollten Sie wieder damit anfangen, sobald Ihr Arm verheilt ist. (Das ist gut für Ihre Beine!)

Wenn Sie ein warmes Schwimmbad in der Nähe haben, sollten Sie sich mit Wassergymnastik beschäftigen. Eine Frau trainierte jeden Tag im Schwimmbad, indem sie einfach ihren Arm im Wasser hin und her schwang. In nur zwei Wochen konnte sie die volle Beweglichkeit wiedererlangen.

Der wichtigste Trick besteht darin, sich vorzunehmen, jeden Tag nur ein wenig zu trainieren. Frauen, die sich vornehmen, 3 Tage pro Woche zu trainieren, vergessen das oft. Plötzlich geht eine Woche verloren. Diejenigen, die versuchen, jeden Tag zu trainieren, können zwar gelegentlich einen Tag ausfallen lassen, aber die Wahrscheinlichkeit, dass sie aus dem Programm fallen, ist geringer.

Sie können sich auch an die American Cancer Society oder die Susan G. Komen Breast Cancer Foundation wenden, um zu erfahren, ob sie Gruppenprogramme für Frauen mit Brustkrebs kennen. Es macht mehr Spaß, mit Freunden zu trainieren, und Sie könnten dabei neue Freundschaften schließen!

12 Dinge, die Sie als Überlebende von Brustkrebs in den ersten Stunden nach der Diagnose wissen sollten

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Sie wurden von einer Wahrheitsbombe getroffen: Sie haben Brustkrebs! Zunächst einmal tut es mir sehr leid. Da gibt es nichts zu beschönigen. Sie sind jetzt einem schrecklichen Club beigetreten, in dem ich zufällig ein älteres Mitglied bin. Ich war mit einer Freundin in einem Diner essen, als ich den Anruf meines Arztes erhielt, dass meine Testergebnisse eine schlechte Nachricht waren. Ich war so erschrocken und überwältigt, dass ich mich auf dem Bürgersteig übergeben musste. Jetzt, ein Jahrzehnt nach meiner Diagnose, habe ich die Tortur hinter mir, aber ich kann mich an die Angst und die Ungewissheit jener ersten Stunden erinnern, als wäre es gestern gewesen. Hier sind einige Dinge, von denen ich wünschte, ich hätte sie gehört.

Es ist kein Todesurteil.

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Ich kenne weder Sie noch Ihre Prognose, und ich kann die Zukunft nicht vorhersagen: Aber eine Diagnose ist nicht gleichbedeutend mit einer Vorankündigung. Ich verstehe, dass die Nachricht, dass es sich um Brustkrebs handelt, erschreckend ist, aber trösten Sie sich damit, dass die Art und Weise, wie diese Krankheit heute behandelt wird, Lichtjahre von dem entfernt ist, was noch vor ein paar Jahren der Fall war.

Hüten Sie sich vor Suchmaschinen.

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Ich verstehe, dass es verlockend sein kann, sich in den frühen Stunden einer Diagnose ins World Wide Web zu stürzen und zu versuchen, sich mit einer Stichwortsuche den Weg aus der Hölle zu bahnen. Wenn Sie dies lesen, haben Sie sich vielleicht nur hierher verirrt, damit ich es Ihnen sagen kann: Tun Sie das nicht! Das World Wide Web ist an einem guten Tag ein Glücksspiel, aber besonders tückisch, wenn Sie noch unter Schock stehen. Später werden Sie Zeit haben, ein professioneller Online-Krebsforscher zu werden.

Seien Sie wählerisch, wem Sie Ihre medizinische Versorgung anvertrauen.

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Sie werden viel von Ihrem Onkologen sehen. Vergewissern Sie sich, dass Sie ihm vertrauen und ihn vielleicht sogar mögen, auch wenn das eine große Herausforderung ist. Holen Sie, wenn möglich, eine zweite und eine dritte Meinung ein. Prüfen Sie die Krankenhäuser und Onkologieanbieter, die Sie in Betracht ziehen, mit mindestens der gleichen Sorgfalt wie einen Bauunternehmer, den Sie mit der Renovierung Ihres Hauses beauftragen würden. Sie leben jetzt hier.

Tun Sie sich keinen Zwang an.

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Ich habe meine Zweit- und Drittmeinungen sowie die Kandidaten für den Onkologen geprüft, als würde ich einen Richter am Obersten Gerichtshof nominieren. Dann, in allerletzter Minute, sollte ich mich entscheiden. Ich entschied mich für das Greatest Cancer Treatment Center in the World und den Greatest Rockstar Oncologist to Ever Grace the Cover of a Magazine, für den ich mich nach allgemeiner Meinung entscheiden sollte, auch wenn mein Bauchgefühl bei den ersten Beratungsgesprächen Nein sagte. Nach einer Reihe von Fehlschlägen, die von der Beschämung über mein Gewicht und meinen Familienstand bis hin zum Vergessen der von ihr empfohlenen großen Mastektomie reichten, während ich mit Drainageschläuchen aus meinen Achselhöhlen und buchstäblich null Brüsten an der Stelle, an der meine Brüste einmal waren, vor ihr saß, ließ ich den Rockstar Doc schließlich im Stich.

Es ist eine Plackerei.

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Die Behandlung von Brustkrebs kann so beängstigend und schmerzhaft sein, wie man es aus dem Fernsehen und aus Filmen kennt – und noch viel mehr. Aber was im Fernsehen nicht gezeigt wird, ist, dass sie auch sehr anstrengend ist. Willkommen in einer langweiligen Liste von Terminen und Verfahren, von denen jedes eine andere Art von Schrecken ist. Es kann sich anfühlen wie ein monotoner Vollzeitjob ohne Vergünstigungen und mit einem negativen Gehaltsscheck. Aber dasselbe Universum, das uns beigefarbene Wartezimmer beschert hat, hat uns auch den Satz „Gönnen Sie sich etwas“ gegeben. Belohnen Sie sich selbst für jeden Punkt, den Sie auf der Liste der lästigen Aufgaben abhaken, und geben Sie sich selbst einen goldenen Stern für jede große und kleine Leistung.

Die Reise des Patienten ist nervtötend bildorientiert.

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Die Menschen sind besessen davon, wie Frauen im Allgemeinen aussehen. Im Land der Brustkrebsbehandlung ist das nicht anders. Es ist ein fester Bestandteil der Patientenerfahrung – vom ersten Tag an. Sie bekommen keine Pause von der ständigen Konzentration auf Ihr Aussehen, nur weil Sie versuchen, Ihr eigenes Leben zu retten. Sie werden über die kosmetischen Ergebnisse chirurgischer Eingriffe sprechen, aber man wird Ihnen auch eine Broschüre mit dem Titel Look Good, Feel Good in die Hand drücken. Darin versuchen wohlmeinende Dummköpfe, Ihnen beizubringen, wie Sie Ihr Gesicht verschönern können, damit es die Leute nicht erschreckt. Tut mir leid, aber es gibt kein Produkt, das stark genug ist, um zu verbergen, dass Sie sich wie rekonstituierter Dreck fühlen. Ich habe hier keinen Rat für dich, ich möchte nur, dass du weißt, dass es so etwas gibt, damit du mental auf den Haufen kognitiver Dissonanz vorbereitet bist, der auf dich zukommt.

Es wird Druck auf dich ausgeübt werden, eine Perücke zu tragen, aber es gibt keine Vorschrift, die besagt, dass du es tun musst.

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Wirst du dir eine coole Perücke besorgen? könnte das erste sein, was manche Leute zu dir sagen, wenn du ihnen von deiner Diagnose erzählst. Randbemerkung: Die Leute werden nicht wissen, was sie sagen sollen, und dieser klassische Perückenkommentar ist eigentlich eines der besseren schlechten Dinge, die Sie hören werden. Sie sollten auch wissen, dass das medizinische Establishment überraschend viel Wert darauf legen wird, dass Sie eine gute Haarlösung finden. Ich wette mit Ihnen um eine Dose Aqua Net Haarspray, dass es im Krankenhaus oder in der Nähe eine Perückenboutique geben wird. Aber scheuen Sie sich nicht, den kahlen Look zu tragen. Es kann übrigens sein, dass Sie Ihre Haare gar nicht verlieren, denn nicht alle Behandlungen haben diese Nebenwirkung. Aber wenn Sie sich in diese Richtung bewegen, empfehlen 5 von 5 meiner Krebsfreunde, die ich für diesen Artikel befragt habe, dass Sie zu einem richtigen Friseur gehen und sich den Kopf rasieren lassen, bevor Ihnen die Haare ausfallen. Das Rasieren Ihres Kopfes ist eine Sache, die Sie kontrollieren können, und es fühlt sich an, als würden Sie dem Krebs den Finger zeigen, wenn Sie es tun.

Die Leute werden versuchen, dich mit ihren Krebsfreunden zu verkuppeln.

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Es ist eine gut gemeinte Geste, aber Sie müssen sich nicht gleich mit Krebsfreunden verabreden. Es ist in Ordnung, wenn Sie sich genau überlegen, wen Sie in Ihren Vertrauenskreis aufnehmen. Überlebende von Brustkrebs sind eine harte Truppe. Sie sind durch die Mangel gedreht worden. Sie haben viel erlebt. Aber sie sind nicht für die Beratung ausgebildet. Es gibt großartige Organisationen, die Patienten unterstützen und sich für sie einsetzen, und die meisten Krebszentren können Sie an andere Überlebende verweisen, die diese Art von Arbeit machen und die darin geschult sind, Sie nicht zu Tode zu erschrecken. Wenn Sie also die Broschüre über die Perückenboutique und die Make-up-Party bekommen, fragen Sie, ob sie Ihnen auch eine Broschüre über Unterstützungs- und Fürsprachemöglichkeiten geben.

Der Krieg gegen den Körper fordert auch von der Seele seinen Tribut.

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Es ist nicht so sehr der Krebs, der Narben hinterlässt, sondern der Krieg, den die Behandlung mit dem Körper führt, um ihn vom Krebs zu befreien. Die Behandlung selbst trägt dazu bei, dass das T in PTSD groß geschrieben wird. Seien Sie so aggressiv und proaktiv wie möglich, wenn es darum geht, ein Unterstützungsnetz aus Freunden, Familie und zugelassenen psychologischen Beratern und Therapeuten aufzubauen. Und denken Sie daran, dass trotz der unglaublichen Fortschritte, die in Bereichen wie der gezielten Gentherapie und adjuvanten medikamentösen Therapien erzielt wurden, die westliche Medizin bei der Bewältigung des Langzeittraumas der Behandlung und allem, was damit einhergeht, immer noch Nachholbedarf hat.

Keine Vergleiche!

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Jeder Mensch hat seinen eigenen Weg. Dein Krebsstadium, deine Prognose oder deine Statistiken zu vergleichen, kann ein echtes dunkles Loch sein, in das du deine Energie nicht stecken kannst. Es wird unweigerlich jemanden in deinem Instagram-Feed geben, der Brustkrebs heldenhaft aussehen lässt. Vielleicht macht sie Grünkohl-Smoothies und unternimmt an den Wochenenden Rucksacktouren, obwohl sie in Behandlung ist. Vielleicht haben sie die Chemotherapie gut überstanden, und Sie sind im Krankenhaus gelandet. Oder, andersherum: Vielleicht leiden sie sehr, und Sie schlagen sich tapfer durch und haben ein schlechtes Gewissen. Versuchen Sie, diese Vergleiche in Schach zu halten.

Vielleicht erleben Sie eine Sache, die man Krebsfreude nennt.

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Ich weiß, es klingt verrückt. Aber neben den intensiven Unannehmlichkeiten kann es auch Momente gesteigerter Freude geben. Sogar mitten in der Hölle des Lebens können Sie sich dabei ertappen, wie Sie eines der besten Lacher haben, die Sie je hatten. Das ist ein Ding! Hier ein Eintrag aus meinem Tagebuch vom März 2015: Vielen Dank, Krebs. Nein, wirklich. Ich bin dir heute Abend sogar halbwegs dankbar, weil ich im Moment nur ein Mensch sein muss. Ich muss nicht meine eigene Marke sein. Ich muss nicht die Welt retten. Danke, dass du mir geholfen hast, zu erkennen, wie wenig die Punkte in meinem Lebenslauf am Ende zählen, und wie viel die Liebe, die mich umgibt. Ich hoffe, ich kann mir dieses Gefühl bewahren.

Es verändert dich. Daran lässt sich nichts ändern.

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Als bei mir die Diagnose gestellt wurde, war ich fest davon überzeugt, dass Brustkrebs mich nicht verändern würde. Wie dumm von mir, dass ich dachte, ich könnte eine langwierige, lebensbedrohliche Tortur mit all den geistigen, körperlichen, mentalen, emotionalen und finanziellen Auswirkungen von Krebs durchmachen und auf der anderen Seite als die gleiche Person wieder herauskommen. Ich habe meine Brüste, meine Fruchtbarkeit und meine Ersparnisse verloren. Eine Diagnose bedeutet einen großen Verlust, und mit dem Verlust kommt die Trauer. Und Trauer ist nichts, woran man unbeschadet vorbeigeht. Ich bin ein Bild des Jammers. Aber ich bin immer noch hier. Und das ist etwas.

Diese 12 Textnachrichten haben mich durch mein Jahr der Operation, Chemo und Bestrahlung gebracht und werden hoffentlich das Gleiche für Sie tun.

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Niemand weiß genau, was man zu jemandem sagen soll, der sich im Bauch der Bestie befindet, die man Krebsbehandlung nennt. Aber als jemand, der diese besondere Hölle durchlebt hat, verspreche ich Ihnen, dass es irgendwo zwischen Plattitüden und Sarkasmus einen Weg gibt, sich für einen Freund einzusetzen, ohne sich selbst zu demütigen. Hier sind 12 Arten von Textnachrichten, die mich durch mein Jahr der Operation, Chemo und Bestrahlung gebracht haben.

Die Text-Erinnerung, dass Menschen in dunklen Zeiten fähig sind, wirklich großartig zu sein

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Erinnern Sie sich an Mr. Rogers berühmten Rat, nach den Helfern zu suchen? Nun, Sie können dieser Helfer sein. Sie müssen keine Berge versetzen oder in ein brennendes Gebäude rennen. Reichen Sie einfach die Hand und bieten Sie Ihre Hilfe in einem Text wie diesem an, der mich während der Behandlung zu Tränen rührte, weil er so freundlich war. Ist Ihnen aufgefallen, dass mein Kollege sehr genau beschreibt, wie er helfen kann? Ist Ihnen aufgefallen, dass er nicht neugierig ist oder versucht, mich dazu zu bringen, dass er sich besser fühlt? Denken Sie zumindest an diese beiden Sätze: Es tut mir so leid, dass Sie das durchmachen müssen. Ich kann mir nur vorstellen, dass das alles ziemlich überwältigend ist.

Der Text, der zeigt, dass du verstehst, dass Krebs ein Bankkonto zerstören kann

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Wenn es sich bei der Person, die sich einer Krebsbehandlung unterzieht, nicht um eine Art Oligarch handelt, wird die Tortur einen massiven Schlag für die Brieftasche darstellen. Selbst die beste und schickste Krankenversicherung deckt nicht alle Kosten ab. Meine Diagnose wurde schnell zu einem Loch von Lohneinbußen, was zu einer Cashflow-Katastrophe führte, aus der ich mich immer noch herauswinden muss, sogar mit einem Haufen Hilfe von Freunden und Familie. Wenn Sie es einrichten können, überweisen Sie einen Betrag per Venmo oder schicken Sie einen Scheck mit der Post, wie es mein verstorbener Vater getan hat, und schicken Sie der Person dann eine SMS, um sie wissen zu lassen, dass er kommt.

Der Test, der eigentlich ein zufälliger Akt ganz besonderer Freundlichkeit ist

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Manchmal gibt es im Angesicht einer schrecklichen Tortur nichts zu sagen außer: Pizza oder Chinesisch? Dieser Text von meiner besten Freundin, die weiß, dass Target und fettige Lieferungen zum Mitnehmen meine Lieblingssprache sind, tröstet mich auch jetzt noch. Doordash ist toll und so, aber ein ganz persönliches Care-Paket, das von jemandem geliefert wird, der dich gut kennt (und dich trotzdem liebt), ist der Stoff, aus dem Champions sind.

Der Text, der genauso schockiert und verwirrt ist wie Sie selbst

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Die Schriftstellerin Anne Lamott sagt, dass Hilfe, Danke und Wow die drei wichtigsten Gebete des Lebens sind. Ich liebe das, und sie. Ich möchte auch die drei Gebete hinzufügen, die wesentlich dazu beigetragen haben, dass ich die Krebsbehandlung heil überstanden habe, abgesehen von ein paar Brüsten: Kumpel. WTF. Das ist scheiße. Diese Worte, die in einer SMS von meinem Bruder kamen, haben mir das Gefühl gegeben, während der Behandlung weniger verrückt und existenziell hilflos zu sein, denn sie klangen genau wie mein innerer Monolog. Es gibt kein Meme und keinen Life Hack, der die Realität ändern kann, und manchmal kann es sehr beruhigend sein, sich einzugestehen, dass etwas wirklich verdammt schlecht ist.

Der Text, der Sie daran erinnert, dass Sie geliebt werden

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Meine Freundin Michelle hat mir diesen Text geschickt, der mich daran erinnert, dass Liebe zärtlich und besorgt ist und dass sie gleichzeitig hasst, was ich durchmache. Tippen Sie einfach auf das Telefondisplay und erinnern Sie jemanden daran, dass Sie ihn lieben. So einfach ist das.

Der Just Checkin In Text

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Dieser Text stammt von meiner Chemo-Schwester Ann-Marie, einer lebenden Heiligen mit einem schwarzen Gürtel im Wissen, was zu sagen ist. Haben Sie bemerkt, wie zeitkritisch ihre Formulierungen hier sind? Das liegt daran, dass sie weiß, dass die Behandlung eine Achterbahnfahrt sein kann und dass jeder Tag C, besser gesagt jede Stunde C, einen anderen schrecklichen Beigeschmack haben kann. Wie geht es Ihnen? ist eine klassische Frage an jemanden, der eine Krebsbehandlung durchläuft oder einfach einen harten Montag erlebt. Aber „Wie geht es dir heute?“ oder „Wie geht es dir jetzt gerade?“ ist noch mehr auf Emotionen ausgerichtet. Stehlen Sie ruhig von ihr, St. Ann-Marie wird nichts dagegen haben.

Der Text, in dem jemand nach dem besten „Sorry, dass du Krebs hast“-Geschenk fragt, das er dir schicken kann

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Statt weiser Worte oder Plasmaspenden ist es in Ordnung, sich selbst ein Geschenk zu machen, um diese schwierige Zeit zu überstehen. Es ist auch in Ordnung, den Empfänger nach Tipps zu fragen, was er mag. Dieser Text erreichte mich, als ich nach einer langwierigen Mastektomie wieder zu Bewusstsein kam. Bis heute muss ich darüber lachen. Rick the Drummers Do you accept cookie trays? ist eine Frage, die ich seither oft gestellt habe, wenn ich herausfinden wollte, was ich jemandem schenken sollte, der gerade einen riesigen Haufen Mist bekommen hat.

Der Text von einem anderen Überlebenden, durch den man sich weniger allein fühlt

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Dieser Text meiner ehemaligen Schwägerin C – ich nenne sie jetzt meine „Outlaw-Schwester C“ – ist eine Meisterleistung darin, jemandem in einer minimalen Anzahl von Textzeichen das Gefühl zu geben, gesehen, gehört und gehalten zu werden. Von einer Krebsüberlebenden wie ihr kommen die Worte Ich stehe bereit. Rufen Sie an, schicken Sie eine SMS oder schreien Sie, wann immer Sie wollen, damit ich das Gefühl habe, dass ich alles durchstehen kann und dass ich immer einen Rettungsanker habe. Haben Sie bemerkt, dass ihr erstes Angebot einfach darin bestand, mir zuzuhören, wenn ich einen brauchte? Das ist SMS-Gold, genau das.

Die „Ich denke an dich“-SMS mit optionalen kosmischen Kätzchen-Vibes

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Merken Sie sich meine Worte, eines Tages werden Theologen die großen GIFs des Internets als heilige Texte studieren. Glitzernde Zahlen wie diese von meiner Nichte durchbrechen das schwere, traurige Beige der fluoreszierenden Wartezimmer und berühren jedes Mal mein Herz. Falls irgendjemand von den NIH dies liest, schaut euch bitte die GIF-Macher an: Sie sind wie medizinische Clowns, nur dass sie nicht so furchterregend sind.

Der unverschämt abgehakte Text der Solidarität

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Brustkrebs ist ein echtes Ärgernis, und es ist in Ordnung, ihn zu benennen, ihm die Schuld zu geben und ihn zu trollen. Ihn direkt anzusprechen, wie es meine Freundin Gail, die den Krebs überlebt hat, in diesem Textmeisterwerk tut, kann kathartisch und aufrüttelnd sein. Ihre Notiz hier schlägt einen perfekten Heavy-Metal-esquen Akkord von Zivilität, Solidarität und Wut an.

Der Keks von Serendipity Text

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Ohne den urteilsfreien Verzehr von Kohlenhydraten, die Liebe meines Freundes und die Übung, nach Silberstreifen zu suchen, hätte ich die Behandlung nicht überstanden. Das bringt uns zu diesem Text. Er ist eine Abwandlung der Texte „Ich denke an dich“ und „Zufälliger Akt besonderer Freundlichkeit“, nur etwas buttriger und „woo woo“. Ohne magisches Denken und Gebäck hätte es für mich im Behandlungsjahr nur sehr wenig Magie gegeben, und es hat mir ungemein geholfen, einen Mitstreiter zu haben, der bereit war, mitzuspielen.

Der Text „Ich glaube an dich

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Es gibt einen Spruch, den ich zu Beginn meiner Diagnose überall hörte: Eine Krebsbehandlung ist kein Sprint, sondern ein Marathon. Die Sache ist, dass ich wirklich schlecht im Laufen bin. Ich bin eher ein Weltklasse-Sitzer, also hat mich dieser Spruch zu Tode erschreckt. Ich konnte mir nicht vorstellen, die erste metaphorische Meile der Behandlung (eine radikale Mastektomie) zu bewältigen, geschweige denn alle elfhundert. Wenn ich ins Stocken geriet, übernahmen meine Freunde und Angehörigen die Aufgabe und stellten sie sich für mich vor. Es liegt viel Kraft darin, den einfachen Satz zu hören: „Du schaffst das. Und Donnerwetter, das habe ich.

Ein Arzt erklärt, wie sich eine Brustkrebsbehandlung auf die Fruchtbarkeit auswirkt.

Wenn Sie ein Kind bekommen möchten, sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren, bevor Sie mit der Brustkrebsbehandlung beginnen. Es ist ein wichtiges Gespräch, das Sie führen sollten. Stellen Sie Fragen zu Ihrem speziellen Behandlungsplan.

Wie wirkt sich die Behandlung auf die Fruchtbarkeit aus?

Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Diese Medikamente schädigen auch einige gesunde Zellen, einschließlich derjenigen, die Eizellen produzieren. Es gibt keine Möglichkeit, Ihre Eierstöcke während einer Chemotherapie vollständig zu schützen. Die Art der verwendeten Medikamente, die Dauer der Behandlung und das Alter des Patienten wirken sich alle auf die Fruchtbarkeit aus. Bei einigen ist die Wirkung der Chemotherapie nur vorübergehend.

Bei der Strahlentherapie wird der Krebs mit Strahlen oder radioaktiven Substanzen behandelt. Das Risiko von Fruchtbarkeitsstörungen durch Bestrahlung ist nicht so hoch wie bei der Chemotherapie. Die Strahlen zielen nur auf den betroffenen Bereich, nicht auf die Fortpflanzungsorgane. Allerdings können die Strahlen gesundes Gewebe und Organe durchdringen und Unfruchtbarkeit verursachen. Manchmal ist die Unfruchtbarkeit nur vorübergehend.

Eine Brustkrebsbehandlung kann den Sexualtrieb verringern und die Chancen auf Fruchtbarkeit mindern. Auch Hormonveränderungen, Müdigkeit, Übelkeit und das Selbstbild können Ihr sexuelles Verlangen verringern.

Krebsbehandlung während der Schwangerschaft

Vielleicht haben Sie ein Kind erwartet, als bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wurde. Oder Sie sind während der Behandlung schwanger geworden. Es ist möglich, eine Behandlung zu erhalten, die sowohl für Sie als auch für Ihr Baby sicher ist. Allerdings müssen Sie und Ihr Arzt möglicherweise die Art und den Zeitpunkt bestimmter Therapien ändern.

So kann zum Beispiel eine Chemotherapie im ersten Schwangerschaftsdrittel dem Baby schaden. Operationen zur Behandlung von Brustkrebs sind in der Regel während der Schwangerschaft sicher. Das Narkosemittel, das Sie während der Operation in Schlaf versetzt, kann ein gewisses Risiko für das Baby darstellen, daher wird Ihr Chirurg den besten Zeitpunkt für die Operation festlegen.

Viele frischgebackene Mütter sind in der Lage, nach ihrer Krebsbehandlung sicher zu stillen. Operationen oder Bestrahlungen können Ihre Milchproduktion verringern oder das Anlegen des Babys erschweren. Und einige Krebsmedikamente können in die Muttermilch übergehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie beabsichtigen zu stillen.

Sollte ich meine Schwangerschaft bis zum Ende meiner Behandlung hinauszögern?

Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine Schwangerschaft das Risiko erhöht, dass Ihr Brustkrebs wieder auftritt. Einige Ärzte empfehlen, 6 Monate bis 2 Jahre nach der Diagnose zu warten, um ein Kind zu bekommen. Diese längere Zeitspanne ist jedoch nicht für jede Frau notwendig.

Wenn Sie einen Hormonrezeptor-positiven Brustkrebs haben, benötigen Sie möglicherweise bis zu 10 Jahre lang eine Hormontherapie. In diesem Fall kann Ihr Arzt empfehlen, die Hormonbehandlung mindestens ein paar Jahre fortzusetzen, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden. Studien zeigen, dass eine Brustkrebserkrankung keinen direkten Einfluss auf das ungeborene Kind hat und auch nicht das Risiko von Geburtsfehlern oder anderen gesundheitlichen Problemen erhöht.

Kann die Fruchtbarkeit nach einer Behandlung erhalten werden?

Es gibt Dinge, die Sie tun können, um Ihre Chancen zu erhöhen, später Kinder zu bekommen. Dazu gehören:

Kryokonservierung, d. h. das Einfrieren und Lagern befruchteter Eizellen (sogenannter Embryonen) zur späteren Verwendung. Die Embryonen können nach Ihrer Genesung in Ihre Gebärmutter oder in eine Leihmutter (eine Frau, die das Kind für Sie austrägt) eingepflanzt werden. Unbefruchtete Eizellen sind empfindlicher und können beim Einfrieren leicht beschädigt werden, so dass ihre Konservierung weniger effektiv ist.

Einnahme von weniger toxischen Chemotherapeutika. Einige Medikamente können Ihre Fortpflanzungsorgane weniger schädigen, aber sie können auch weniger wirksam bei der Behandlung Ihres Brustkrebses sein. Ihr Onkologe kann feststellen, ob ein weniger toxisches Medikament für Sie in Frage kommt.

Die hormonelle Suppression ist eine Methode, die die Fortpflanzungsorgane schont. Dabei wird die körpereigene Eizellproduktion mit Hilfe von Hormonen vorübergehend ausgeschaltet. Dieser Prozess scheint die Zellen, die sich zu Eizellen entwickeln, vor Schäden während der Brustkrebsbehandlung zu schützen.