Arzt sagt Ihnen

Terlisa Sheppard, die seit 19 Jahren mit fortgeschrittenem Brustkrebs lebt, hat einige Ratschläge für andere Betroffene parat.

Es ist jetzt 19 Jahre her, dass bei mir Brustkrebs im Stadium IV diagnostiziert wurde. Ich bin eine derjenigen, die schon lange dabei sind. Dafür bin ich sehr dankbar. Dennoch habe ich im Laufe der Zeit so viele Freunde und Familienmitglieder durch diese Krankheit verloren. Ich war mit ihnen im Krankenhaus und habe ihnen die Hand gehalten.

Jetzt fühle ich mich verpflichtet, andere zu unterstützen, vor allem diejenigen, bei denen die Krankheit neu diagnostiziert wurde. Ich möchte alles in meiner Macht Stehende tun, um ihnen bei der Behandlung zu helfen und sie zu beruhigen.

Zwei Babys und eine Krebsdiagnose

Mein Weg zum Krebs begann 1998, als ich mit meiner jüngeren Tochter schwanger war. Meine ältere Tochter war gerade 2 Jahre alt geworden.

Ich entdeckte einen Knoten in meiner Brust. Jedes Mal, wenn ich zu meinem Gynäkologen zu meinen monatlichen Untersuchungen ging, erzählte ich ihm davon. Aus irgendeinem Grund, vielleicht weil ich erst 31 war, sagte er immer nur: „Es ist nichts. Es sind wahrscheinlich verstopfte Milchkanäle.“ Seine letzten Worte an mich waren: „Wenn du darauf bestehst, Terlisa, machen wir jetzt eine Mammographie und nach der Geburt deines Babys eine weitere und vergleichen die beiden.“ Zu der zweiten Mammographie sind wir nie gekommen.

Mein Brustchirurg führte die Biopsie durch. Ich hatte dreifach-positiven Brustkrebs im Stadium III. Da ich im achteinhalbten Monat schwanger war, sagte mein Arzt, ich solle mich einweisen lassen und das Baby früh zur Welt bringen, und mich dann behandeln lassen. Ich erhielt eine aggressive Chemotherapie, um den Tumor vor der Operation schrumpfen zu lassen.

Bringen Sie Ihr Leben in Ordnung

Die Behandlung hat meinen Krebs gestoppt, aber sie war sehr aggressiv. Ich war knapp 2 Jahre lang in Remission. Dann bekam ich Schmerzen im Rücken, von denen ich dachte, sie kämen vom Heben meiner Babys. Mein Arzt diagnostizierte eine Blasenentzündung, die aber auch nach ein paar Monaten mit Medikamenten nicht wegging. Mein Onkologe sagte mir, ich solle mich sofort vorstellen.

Mein Krebs hatte sich auf meine Knochen, meine Lunge und meine Leber ausgebreitet. Mein Arzt sagte: „Terlisa, das ist nicht gut. Du musst nach Hause gehen, deinen Job kündigen und dein Leben in Ordnung bringen.“ Ich war 34 Jahre alt und hatte ein 3-jähriges und ein 5-jähriges Kind zu Hause.

2002 war mein Jahr der Hölle. Ich wurde einer aggressiven Chemotherapie unterzogen. Ich bekam ein Blutgerinnsel in der Lunge und eine niedrige Zahl weißer Blutkörperchen. In einem meiner schlimmsten Momente musste ich auf die Toilette gehen, aber ich war zu schwach, um aufzustehen. Ich erinnere mich, dass ich mich auf den Boden legte und zur Toilette kroch.

Ich sagte zu mir: „So tief kannst du nicht sinken, Terlisa. Von hier an geht es nur noch aufwärts.“

Das Beste aus Ihrer Behandlung herausholen

Ich habe so ziemlich jede Behandlung erhalten, die es für fortgeschrittenen Brustkrebs gibt. Ich hatte eine Mastektomie, bei der meine linke Brust entfernt wurde. Dann habe ich eine Strahlentherapie gemacht. Ich habe eine Hormontherapie gemacht. Und ich nehme seit Jahren Trastuzumab (Herceptin).

Eines der ersten Dinge, die ich Menschen sage, die eine Brustkrebsbehandlung beginnen, ist, dass sie für sich selbst eintreten und alles über ihren Krebs lernen sollten. Als ich vor zweiundzwanzig Jahren die Diagnose erhielt, verstand keiner meiner Freunde, Familienangehörigen oder Arbeitskollegen meinen Krebs. Ich auch nicht. Wie sollte ich für mich selbst eintreten, wenn ich nicht wusste, worüber ich reden sollte?

Es gibt verschiedene Subtypen von Brustkrebs. Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, welchen Sie haben, damit Sie die richtige Behandlung bekommen. Machen Sie Ihre Hausaufgaben. Und holen Sie unbedingt eine zweite Meinung ein. Sie wollen nicht ständig zweifeln: „Hätte ich das tun sollen?“

Jeder, der an metastasierendem Krebs erkrankt ist, weiß, dass es einen Tag gibt, an dem die Behandlung nicht mehr wirkt. Sie müssen mit der nächsten Behandlungsmethode vertraut sein, die für Ihren Subtyp zur Verfügung steht. Wenn Sie sich blindlings auf die Behandlung einlassen, nehmen Sie einfach das Medikament, das im Regal steht, und nicht das, das am besten wirkt.

Versuchen Sie auf jeden Fall, an einer klinischen Studie teilzunehmen. Es gibt keinen großen Prozentsatz der schwarzen Bevölkerung, der an klinischen Studien teilnimmt. Wie können wir sonst etwas über Medikamente wie Herceptin erfahren, das mir das Leben gerettet hat?

Was ist bei Nebenwirkungen zu tun?

Brustkrebsbehandlungen verursachen Nebenwirkungen. Ich verharmlose meine Nebenwirkungen nicht, aber ich versuche, sie so realistisch wie möglich zu sehen. Wenn ich mich mental von ihnen unterkriegen lasse, was für ein Leben führe ich dann?

Ich habe vier verschiedene Brustkrebsdiagnosen und -behandlungen hinter mir, und jedes Mal habe ich meine Haare verloren. Für manche Frauen ist das ihr Ruhm. Sie sagen: „Ihr nehmt mir die Brust. Jetzt nehmt ihr mir auch noch die Haare.“ Manche Frauen können damit einfach nicht umgehen.

Decken Sie Ihren Haarausfall auf die Art und Weise, mit der Sie sich am wohlsten fühlen. Ich habe keine Perücken getragen. Ich habe Hüte und Schals getragen. Und ich habe mich immer gut angezogen und geschminkt, um gut auszusehen.

Ich lege viel Wert auf meine geistige Gesundheit und auf Selbstfürsorge. Ich gehe nach draußen und laufe. Ich mache Yoga. Ich gehe an den Strand und meditiere. Das sind einige der Dinge, die ich im Laufe der Jahre für mich getan habe, und sie haben mir geholfen.

Ich liebe es, Obst und Gemüse zu entsaften. Das hat mir wirklich geholfen, als bei mir 2003 eine Hirnmetastase diagnostiziert wurde, weil ich nichts mehr essen konnte. Ich fing wieder an zu essen, und ich begann, mich besser zu fühlen.

Es hat mir auch geholfen, andere Menschen mit metastasiertem Brustkrebs zu treffen. Sie verstehen es. Sie verstehen mich. Wir können scherzen und über Dinge reden, die andere vielleicht nicht verstehen.

Ich habe keine Angst mehr vor dem Tod. Was auch immer passiert, ich werde mich darauf konzentrieren, im Moment zu leben und alles für mich und andere zu tun, was ich kann. Ich nutze meine Situation und meinen Weg, um andere aufzuklären.

Vor allem aber bleibe ich positiv. Positiv zu bleiben wird meinen Krebs nicht heilen, aber es kann auch nicht schaden.

Das Wiederauftreten von Brustkrebs kann viele Formen annehmen, die die Behandlung, das Ergebnis und die Prognose bestimmen. Informieren Sie sich hier über die verschiedenen Möglichkeiten.

Was ist ein Brustkrebs-Rezidiv?

Das ist, wenn der Krebs nach der Behandlung wieder auftritt. Das kann ein Jahr nach Abschluss einer Brustkrebsbehandlung oder 5, 10 oder sogar 20 Jahre später passieren. Sie finden einen weiteren Knoten oder ein Schatten erscheint auf Ihrem Mammogramm. Ist der Krebs wieder da?

Jede Person, die an Brustkrebs erkrankt war, weiß, dass ein Rezidiv möglich ist. Manchmal – z. B. bei den Nachuntersuchungen beim Onkologen – ist das Thema besonders brisant. Es ist hilfreich, genau zu wissen, was ein Rezidiv bedeuten könnte. Und wenn die Gedanken an ein Rezidiv Sie zu beunruhigen beginnen, ist es eine gute Idee, mit Ihrem Arzt, Therapeuten oder einer Selbsthilfegruppe darüber zu sprechen.

Was genau bedeutet Rezidiv?

Einfach ausgedrückt bedeutet es, dass derselbe Krebs wieder auftritt.

Es kann auch bedeuten, dass sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Die Ärzte sprechen dann von einem metastatischen Rezidiv. Dies ist im Allgemeinen schwerwiegender als eine einfache Rückkehr von Krebszellen in die Brust selbst, die ebenfalls ein Rezidiv darstellt.

Obwohl manche Menschen mit Rezidiv und Metastasierung dasselbe meinen, handelt es sich um unterschiedliche Begriffe. Ein Rezidiv ist allgemeiner. Es bedeutet einfach, dass der Krebs zurückgekehrt ist – entweder als Metastase oder in die ursprüngliche Brust. Die Metastasierung ist eine spezielle Form des Wiederauftretens. Sie bedeutet, dass sich Ihr ursprünglicher Krebs auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat.

Manchmal taucht neuer Krebs in der gegenüberliegenden Brust auf und nirgendwo sonst. Ärzte betrachten dies als eine neue Krebsdiagnose und nicht als Rezidiv.

Wie wirkt sich ein Rezidiv auf die Behandlung aus?

In der Regel ist es besser, wenn ein Rezidiv in der Brust verbleibt (nicht-metastasierter Brustkrebs). Der Schweregrad hängt jedoch zum Teil davon ab, wie lange die ursprüngliche Krebserkrankung zurückliegt. Wenn es bereits 7 Jahre her ist, wird Ihr Ärzteteam das neue Wachstum genauso behandeln wie eine Neuerkrankung an Brustkrebs. Bei den neuen Krebszellen kann es sich um dieselben wie zuvor oder um einen neuen Typ handeln. In jedem Fall wird Ihr Ärzteteam, wenn die erste Krebserkrankung schon eine Weile zurückliegt, die neue Wucherung oft weitgehend genauso behandeln wie die erste Krebserkrankung. Dies beginnt oft mit der chirurgischen Entfernung des Tumors.

Wenn Sie operiert werden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich im Anschluss daran eine andere Therapie durchführen wollen. Eine Strahlentherapie schließt sich zwar häufig an eine Operation an, ist aber möglicherweise nicht möglich, wenn die Brust nach einer früheren Operation wegen Brustkrebs bestrahlt wurde.

Aber es gibt andere Möglichkeiten, die Ihr Arzt wahrscheinlich in Betracht ziehen wird:

• Hormontherapie

• Gezielte Therapie

• Immuntherapie

• Chemotherapie

Wenn die Zeit seit Ihrer letzten Krebserkrankung viel kürzer ist, z. B. 6 Monate, kann Ihr Team davon ausgehen, dass der Tumor bald streuen (metastasieren) könnte. Dies kann dazu führen, dass sie mehr Chemotherapie oder andere pharmazeutische Methoden einsetzen.

Aber Sie sind vielleicht noch nicht bereit für eine aggressive Chemotherapie, wenn Sie erst kürzlich eine Runde hinter sich gebracht haben. Ihr Ärzteteam wird sich also darauf einstellen müssen.

Und auch die Art der Chemotherapie spielt eine Rolle. Wenn Sie zum Beispiel bei einer früheren Chemotherapie Doxorubicin oder ein anderes Krebsmedikament erhalten haben, das bekanntermaßen das Herz schwächt, ist es möglicherweise nicht möglich, es erneut zu erhalten.

Wie schwerwiegend ist Ihr Rezidiv?

Je weiter sich Ihr Krebs vom Ursprungstumor ausbreitet, desto ernster ist er wahrscheinlich. Ihr Krebs kann lokal, regional oder weit entfernt sein:

Lokal: Der Krebs tritt in derselben Brust auf wie der ursprüngliche Tumor.

Regional: In diesem Fall kehrt der Krebs in denselben Bereich zurück wie der ursprüngliche Tumor, allerdings in einem erweiterten Sinne, der auch die Lymphknoten in der Achselhöhle oder am Schlüsselbein einschließt.

Ferntumor: So nennen Ärzte metastasierenden Krebs oder Brustkrebs im Stadium IV. Hier zeigt sich der Krebs weit entfernt vom ursprünglichen Tumor an Orten wie den Knochen, der Lunge, dem Gehirn oder anderen Bereichen…

Wird Ihr Brustkrebs wiederkehren?

Brustkrebs kann bei jeder Person, die bereits an Brustkrebs erkrankt war, erneut auftreten. Es ist höchst unwahrscheinlich, dass dies auf etwas zurückzuführen ist, was Sie getan oder unterlassen haben.

Es gibt jedoch einige Dinge, die Ihr Risiko für ein Wiederauftreten zu erhöhen scheinen. Dazu gehören:

Stadium: Zur Bestimmung Ihres Brustkrebsstadiums (Stadien I bis IV) ziehen die Wissenschaftler mehrere Faktoren heran. Sie schauen sich den Grad des Tumors an. Dies ist ein Maß dafür, wie abnormal die Zellen im Vergleich zu ähnlichen nicht krebsartigen Zellen aussehen. Danach werden die Größe des Tumors und die Ausbreitung der Krebszellen von der ursprünglichen Stelle auf andere Teile des Körpers untersucht. Je höher das Stadium Ihres ursprünglichen Tumors ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass er wieder auftritt.

Alter: Frauen, die vor dem 35. Lebensjahr an Brustkrebs erkranken, haben ein höheres Risiko, erneut zu erkranken, als ältere Frauen.

Tumorart: Einige Arten von Brustkrebs sind aggressiver und haben daher ein höheres Risiko, wiederzukehren und sich auf andere Teile des Körpers auszubreiten. Dazu gehören entzündlicher Brustkrebs und dreifach negativer Brustkrebs. Dazu gehören auch hormonempfindliche Arten. Es ist nicht nur wahrscheinlicher, dass diese Krebsarten zurückkehren, sie sind auch schwieriger zu behandeln.

Bestimmtes Verhalten der Krebszellen: Hormonempfindliche Krebszellen, die nicht auf eine Hormontherapie ansprechen, oder Krebszellen, die nicht auf gezielte Behandlungen des HER2-Gens ansprechen, könnten ein Zeichen für ein wahrscheinlicheres Wiederauftreten sein.

Hoher BMI: Viel Körperfett (Adipositas), gemessen anhand des Body-Mass-Index (BMI), kann das Risiko eines Brustkrebsrezidivs erhöhen.

Wie lange dauert es, bis ein Rezidiv vom Tisch ist?

Einer aktuellen Studie zufolge besteht das Risiko eines Rückfalls bis zu 32 Jahre nach der Erstdiagnose von Brustkrebs. Das Risiko eines Rückfalls nach 10 Jahren Remission hängt von einer Reihe von Faktoren ab, wie z. B.:

• der Größe des Tumors

• Die Anzahl der Lymphknoten mit Krebs

• ob der Krebs Östrogenrezeptor-positiv ist

Generell sollten Sie nach einer Brustkrebsdiagnose, auch wenn Sie bereits seit Jahren in Remission sind, wachsam sein und Ihren Arzt für regelmäßige Brustuntersuchungen und andere Vorsorgeuntersuchungen konsultieren, die er für angebracht hält. Eine frühzeitige Erkennung ist der beste Weg, um die besten Behandlungsergebnisse zu erzielen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den für Sie am besten geeigneten Zeitplan für Vorsorgeuntersuchungen.

Brustkrebs lässt sich am besten behandeln, wenn er frühzeitig erkannt wird. Informieren Sie sich über die Anzeichen und Symptome von Brustkrebs und sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt, wenn Sie eines dieser Anzeichen bemerken.

Brustkrebs kann bei verschiedenen Menschen unterschiedliche Symptome hervorrufen. Die meisten bemerken überhaupt keine Anzeichen.

Das häufigste Symptom ist ein Knoten in Ihrer Brust oder Achselhöhle. Andere Symptome sind Hautveränderungen, Schmerzen, eine nach innen gezogene Brustwarze und ungewöhnlicher Ausfluss aus der Brustwarze.

Frühwarnzeichen für Brustkrebs

Häufige Symptome von Brustkrebs sind:

• Ein Knoten in der Brust oder in der Achselhöhle, der nicht wieder verschwindet. Dies ist oft das erste Symptom von Brustkrebs. Ihr Arzt kann einen Knoten auf einer Mammographie normalerweise erkennen, lange bevor Sie ihn sehen oder fühlen können.

• Schwellungen in der Achselhöhle oder in der Nähe Ihres Schlüsselbeins. Dies könnte bedeuten, dass sich der Brustkrebs auf die Lymphknoten in diesem Bereich ausgebreitet hat. Die Schwellung kann schon beginnen, bevor Sie einen Knoten spüren, also informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie sie bemerken.

• Schmerzen und Empfindlichkeit, obwohl Knoten normalerweise nicht schmerzen. Einige können ein prickelndes Gefühl verursachen.

• Ein flacher oder eingedrückter Bereich auf Ihrer Brust. Dies kann durch einen Tumor verursacht werden, den Sie nicht sehen oder fühlen können.

• Veränderungen der Brust, wie z. B. ein Unterschied in der Größe, der Kontur, der Beschaffenheit oder der Temperatur Ihrer Brust.

• Veränderungen an Ihrer Brustwarze, wie zum Beispiel:

  • sich nach innen zieht

  • Ist gewölbt

  • Brennt

  • Juckreiz

  • Entwickelt Wunden

• Ungewöhnlicher Ausfluss aus den Brustwarzen. Er kann klar, blutig oder andersfarbig sein.

• Ein marmorartiger Bereich unter der Haut, der sich anders anfühlt als jeder andere Teil der Brust.

Brustkrebsarten und Symptome

Es gibt mehrere Arten von Brustkrebs. Viele von ihnen haben die gleichen Symptome.

Symptome des duktalen Karzinoms

Dies ist die häufigste Form von Brustkrebs. Er beginnt in den Ausführungsgängen. Etwa 1 von 5 neuen Brustkrebsfällen ist ein duktales Karzinom in situ (DCIS). Das bedeutet, dass sich der Krebs in den Zellen befindet, die Ihre Ausführungsgänge auskleiden, aber er hat sich nicht auf das umliegende Gewebe ausgebreitet.

Möglicherweise bemerken Sie keine Symptome des duktalen Karzinoms. Es kann auch einen Knoten in der Brust oder blutigen Ausfluss verursachen.

Symptome des lobulären Karzinoms

Diese Form beginnt in den Milchdrüsen, den sogenannten Läppchen. Es ist die zweithäufigste Form von Brustkrebs. Zu den Symptomen gehören:

• Fülle, Verdickung oder Schwellung in einem Bereich

• Brustwarzen, die flach sind oder nach innen zeigen (invertiert)

Symptome von invasivem Brustkrebs

Brustkrebs, der sich von seinem Entstehungsort aus in das umliegende Gewebe ausgebreitet hat, wird als invasiv oder infiltrierend bezeichnet. Das können Sie bemerken:

• Ein Knoten in Ihrer Brust oder Achselhöhle. Möglicherweise können Sie ihn nicht von der Haut lösen oder ihn überhaupt nicht bewegen.

• Eine Brust, die anders aussieht als die andere

• Ein Ausschlag oder eine Haut, die dick, rot oder gewölbt wie eine Orange ist

• Wunden auf der Haut

• Schwellungen in der Brust

• Kleine, harte Lymphknoten, die miteinander oder mit der Haut verklebt sein können

• Schmerzen an einer Stelle

Symptome von metastasierendem Brustkrebs

Ohne Behandlung kann sich der Brustkrebs auf andere Teile Ihres Körpers, einschließlich anderer Organe, ausbreiten. Dies wird als metastasierender, fortgeschrittener oder sekundärer Brustkrebs bezeichnet. Je nachdem, wo er sich befindet, können Sie folgende Symptome haben:

• Knochenschmerzen

• Kopfschmerzen

• Veränderungen der Gehirnfunktion

• Atemprobleme

• Anschwellen des Bauches

• Gelbe Haut oder Augen (Gelbsucht)

• Doppeltsehen

• Übelkeit

• Appetitlosigkeit und Gewichtsabnahme

• Muskelschwäche

Symptome von dreifach-negativem Brustkrebs

Brustkrebs wird als dreifach negativ bezeichnet, wenn er keine Rezeptoren für die Hormone Östrogen und Progesteron hat und nicht viel von einem Protein namens HER2 bildet. Diese Art von Krebs neigt dazu, schneller zu wachsen und sich auszubreiten als andere Arten, und die Ärzte behandeln sie anders.

Triple-negative Tumore machen 10 bis 15 % der Brustkrebsfälle aus. Sie verursachen die gleichen Symptome wie andere häufige Arten. Verschaffen Sie sich einen Überblick über die Symptome und die Behandlung von dreifach-negativem Brustkrebs.

Symptome von männlichem Brustkrebs

Etwa 1 % der Brustkrebserkrankungen treten bei Männern auf. Da er so selten ist, werden die Symptome möglicherweise erst dann bemerkt, wenn der Krebs bereits gewachsen ist. Achten Sie auf:

• Ein Knoten oder ein dicker Fleck in Ihrer Brust oder Achselhöhle

• Veränderungen an der Haut Ihrer Brust oder Brustwarze, wie Rötung, Faltenbildung, Schuppen oder Ausfluss

Erfahren Sie mehr über Brustkrebs bei Männern.

Symptome der Pagets-Krankheit der Brust

Diese Form tritt häufig zusammen mit dem duktalen Karzinom auf. Sie befällt die Haut der Brustwarze und des Warzenhofs. Die Symptome können wie ein Ekzem aussehen und umfassen:

• Verkrustete, schuppige und rote Haut an der Brustwarze

• Blutiger oder gelber Ausfluss aus der Brustwarze

• Eine flache oder eingezogene Brustwarze

• Brennen oder Juckreiz

Lesen Sie mehr über die Ursachen und Symptome des Paget-Syndroms.

Symptome von entzündlichem Brustkrebs (IBC)

Entzündlicher Brustkrebs ist eine seltene Form, die ähnliche Symptome wie eine Infektion verursacht. Dazu gehören:

• Eine Brust, die warm, geschwollen und rot ist

• Grübchen, ledrige oder geriffelte Haut

• Eine Brustwarze, die sich nach innen dreht

• Ungewöhnlicher Ausfluss aus der Brustwarze

Symptome des papillären Karzinoms

Dies ist eine sehr seltene Form des Duktuskarzinoms. Es ist nach den winzigen Klumpen oder Papeln auf dem Tumor benannt. Häufige Symptome sind:

• Eine kleine, harte Zyste

• Blutiger Ausfluss aus der Brustwarze

Symptome eines Angiosarkoms

Weniger als 2 % der Brustkrebsfälle sind Angiosarkome. Diese entstehen in den Zellen, die Ihre Blutgefäße oder Lymphknoten auskleiden. Ein Angiosarkom kann folgende Symptome verursachen:

• Ein Knoten in der Brust

• Eine violette Hautstelle, die wie ein Bluterguss aussieht

• Haut, die bei Kratzern oder Stößen leicht blutet

• Schmerzen an einer Stelle

Brustklumpen

Knoten in der Brust sind häufig und in der Regel nicht auf Krebs zurückzuführen. Andere Erkrankungen, die sie verursachen können, sind:

• Fibroadenom. Dabei handelt es sich um glatte, runde Klumpen. Man kann sie bewegen, und sie tun nicht weh.

• Fibrozystische Veränderungen. Sie können Zysten, Schmerzen oder Druckempfindlichkeit haben.

• Brustinfektionen. Kleine Eiterbläschen (Abszesse) treten oft nach der Geburt auf.

• Verstopfte Milchdrüsen

• Verletzungen, die Narbengewebe bilden

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendeinen Knoten in Ihrer Brust oder Achselhöhle bemerken. Suchen Sie so schnell wie möglich ärztliche Hilfe auf, wenn Sie Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Schwellung oder Ausfluss bemerken. Erfahren Sie mehr über die Ursachen und Arten von Knoten in der Brust.

Wiederauftreten von Brustkrebs

Brustkrebs kann lange nach der Behandlung zurückkehren oder erneut auftreten. Es kann in derselben Brust (lokal), in den Lymphknoten in der Nähe des ursprünglichen Krebses (regional) oder in einem weiter entfernten Teil Ihres Körpers (metastatisch oder fern) auftreten.

Die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs zurückkehrt, ist in den ersten 2 Jahren nach der Behandlung am größten. Danach nimmt das Risiko mit der Zeit ab.

Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, worauf Sie achten müssen. Zu den lokalen Symptomen gehören:

• Ein neuer Knoten in Ihrer Brust

• Veränderungen an der Brust, der Brustwarze oder der Haut

• Klumpen auf der Haut der Brust

• Verdickungen auf oder in der Nähe der Narbe einer Brustentfernung (Mastektomie)

Die Mastektomie und die Operation zum Ersatz einer Brust (Rekonstruktion) können zu einer Ansammlung von Narbengewebe oder Fettzellen führen. Diese Klumpen sind kein Krebs. Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihren Arzt über diese Knoten informieren und auf Veränderungen achten.

Zu den Symptomen eines regionalen Rezidivs gehören:

• Ein Knoten oder eine Schwellung unter dem Arm, über dem Schlüsselbein oder auf der Brust

• Schwellung im Arm

• Schmerzen oder Taubheitsgefühl in Arm oder Schulter

• Ständige Schmerzen in der Brust

• Schwierigkeiten beim Schlucken

Die Symptome eines Metastasenrezidivs hängen davon ab, welcher Körperteil betroffen ist. Am häufigsten sind die Knochen, die Lunge, das Gehirn und die Leber betroffen. Sie können haben:

• Knochenschmerzen

• Trockener Husten

• Appetitlosigkeit und Gewichtsabnahme

• Starke Kopfschmerzen

• Schwierigkeiten beim Sehen

• Krampfanfälle

• Gleichgewichtsstörungen

• Verwirrung

Erfahren Sie mehr darüber, was Sie erwartet, wenn der Brustkrebs wieder auftritt.

Erfahren Sie vom Arzt mehr über die verschiedenen Stadien von Brustkrebs.

Wenn bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wurde, möchten Sie wissen, um welches Stadium und welchen Grad es sich handelt. Die Antworten werden Ihnen und Ihren Ärzten helfen, mehr über die bevorstehende Krankheit zu erfahren und über Ihre Behandlung zu entscheiden.

Ärzte haben viele Möglichkeiten, um herauszufinden, welches Stadium von Brustkrebs Sie haben. Anhaltspunkte liefern körperliche Untersuchungen, Biopsien, Röntgenaufnahmen, Knochenscans und andere Bilder sowie Bluttests. Um noch mehr herauszufinden, legt ein Pathologe Gewebeproben aus der Brust und den Lymphknoten unter das Mikroskop.

Auf der Grundlage dieser Befunde ordnen die Ärzte jedem Fall von Brustkrebs ein Stadium zu, indem sie Buchstaben und Zahlen aneinanderreihen. Das mag wie ein seltsamer Code erscheinen, aber in Wirklichkeit ist es nur ein Weg, um genau festzustellen, was mit Ihrem Krebs los ist. Stellen Sie sich das so vor: Je länger die Liste der Buchstaben und Zahlen, desto genauer die Diagnose und desto präziser der Behandlungsplan.

Brustkrebs-Stadien

Die Stadien bestehen aus der Zahl Null und den römischen Ziffern I, II, III oder IV (oft gefolgt von A, B oder C). Im Allgemeinen gilt: Je höher die Zahl, desto weiter fortgeschritten ist der Krebs. Aber das ist noch nicht alles.

Der Krebs wurde im Frühstadium diagnostiziert. Er hat in den Milchgängen oder Milchdrüsen begonnen und ist dort geblieben. Sie werden wahrscheinlich die Worte in situ hören oder sehen, was so viel bedeutet wie am ursprünglichen Ort. Erfahren Sie mehr über Brustkrebs im Stadium 0 und die Behandlungsmöglichkeiten.

Ab diesem Stadium wird der Brustkrebs als invasiv bezeichnet, d. h. er ist ausgebrochen und greift gesundes Gewebe an.

bedeutet, dass sich der Krebs auf das Brustfettgewebe ausgebreitet hat. Der Tumor selbst ist nicht größer als eine geschälte Erdnuss, oder es ist kein Tumor vorhanden.

bedeutet, dass in einigen wenigen Lymphknoten Krebszellen gefunden wurden, allerdings nur in winzigen Mengen.

Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Brustkrebs im Stadium I.

. Der Krebs ist gewachsen, hat sich ausgebreitet oder beides.

bedeutet, dass der Tumor in der Brust noch klein ist, wenn überhaupt einer vorhanden ist. Es kann kein Krebs in den Lymphknoten vorhanden sein, oder er kann sich auf bis zu drei Lymphknoten ausgebreitet haben.

Ein Stadium

Brusttumor ist größer – er kann die Größe einer Walnuss haben oder so groß wie eine Limette sein. Er kann sich in Lymphknoten befinden, muss aber nicht.

Lesen Sie mehr über die Behandlungsmöglichkeiten bei Brustkrebs im Stadium II.

Der Krebs hat sich noch nicht auf Knochen oder Organe ausgebreitet, gilt aber als fortgeschritten und ist schwieriger zu bekämpfen.

bedeutet, dass der Krebs in bis zu neun der Lymphknoten gefunden wurde, die eine Kette von der Achselhöhle bis zum Schlüsselbein bilden. Oder er hat sich auf die Lymphknoten tief in Ihrer Brust ausgebreitet oder diese vergrößert. In einigen Fällen befindet sich ein großer Tumor in der Brust, in anderen Fällen gibt es keinen Tumor.

bedeutet, dass der Tumor in die Brustwand oder die Haut um Ihre Brust herum eingewachsen ist, auch wenn er sich nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet hat.

bedeutet, dass der Krebs in 10 oder mehr Lymphknoten gefunden wurde oder sich über oder unter Ihrem Schlüsselbein ausgebreitet hat. Es ist auch IIIC, wenn weniger Lymphknoten außerhalb der Brust befallen sind, aber die Lymphknoten innerhalb der Brust vergrößert oder krebsartig sind.

Hier finden Sie weitere Informationen über die Behandlungsmöglichkeiten bei Brustkrebs im Stadium III.

Die Brustkrebszellen haben sich weit von der Brust und den Lymphknoten in ihrer unmittelbaren Umgebung entfernt. Die häufigsten Stellen sind die Knochen, die Lunge, die Leber und das Gehirn. Dieses Stadium wird als metastatisch bezeichnet, d. h. der Krebs hat sich über die Körperregion hinaus ausgebreitet, in der er zuerst gefunden wurde.

Erfahren Sie mehr über die Behandlungsmöglichkeiten bei Brustkrebs im Stadium IV.

Brustkrebs-Stadien

Ihr Arzt wird nicht nur das Stadium Ihres Krebses feststellen, sondern auch dessen Grad. Damit lässt sich messen, wie die Zellen aussehen und wie schnell sie im Vergleich zu normalen Zellen wachsen. Außerdem erfährt er, wie wahrscheinlich es ist, dass der Krebs auf andere Teile Ihres Körpers übergreift. Das Stadium und der Grad helfen bei der Entscheidung über den wahrscheinlichen Ausgang Ihrer Krebserkrankung und die beste Behandlung für Sie.

Die Ärzte bestimmen den Grad einer Krebszelle danach, wie sehr sie sich von normalen Zellen unterscheidet. Sie betrachten drei verschiedene Merkmale der Zellen unter dem Mikroskop und ordnen jedem dieser Merkmale eine Punktzahl zu. Sie addieren diese Werte und vergeben einen Grad zwischen 1 und 3:

• Grad 1 (gut differenziert): Die Zellen sehen dem normalen Brustgewebe ähnlich und wachsen langsam.

• Grad 2 (mäßig differenziert): Die Zellen sehen etwas anders aus als normale Zellen und wachsen etwas schneller.

• Grad 3 (schwach differenziert): Die Zellen sehen ganz anders aus als normale Zellen. Sie wachsen schnell und werden sich wahrscheinlich ausbreiten.

Wenn Sie ein duktales Karzinom in situ (DCIS) der Stufe 0 haben, werden Ihre Ärzte die Zellen anhand ihres Aussehens einstufen. Sie werden auch prüfen, ob tote oder absterbende Krebszellen vorhanden sind. Wenn dies der Fall ist, bedeutet dies, dass die Zellen schnell wachsen. Wenn viele tote oder absterbende Krebszellen vorhanden sind, bedeutet dies, dass Sie einen höheren Grad von DCIS haben.

TNM-System für Brustkrebs

Ärzte gruppieren Krebserkrankungen auch nach den Buchstaben T, N oder M. Jeder dieser Buchstaben sagt etwas über Ihren Krebs aus.

steht für

oder der Krebsklumpen, der in der Brust selbst gefunden wird. Je höher die Zahl hinter dem Tumor ist, desto größer oder breiter ist die Masse.

steht für

wie in Lymphknoten. Diese kleinen Filter befinden sich überall im Körper und sind in und um die Brust besonders dicht. Sie sollen Krebszellen abfangen, bevor sie in andere Teile des Körpers wandern. Auch hier gibt eine Zahl (0-III) Auskunft darüber, ob sich der Krebs auf Lymphknoten in der Nähe der Brust ausgebreitet hat und wenn ja, wie viele.

steht für

. Der Krebs hat sich über die Brust und die Lymphknoten hinaus ausgebreitet.

5-Jahres-Überlebensraten

Die 5-Jahres-Überlebensrate gibt an, wie viele Menschen nach der Diagnose Brustkrebs noch mindestens 5 Jahre leben. Sie basiert auf dem Stadium zum Zeitpunkt der Diagnose. Diese Rate ist nur eine Schätzung, und manche Menschen leben viel länger. Je niedriger das Stadium ist, desto größer sind die Chancen, länger zu leben. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Überlebensraten zu verstehen und zu wissen, was sie für Sie bedeuten.

Nach Angaben des National Cancer Institute sind die 5-Jahres-Überlebensraten für Brustkrebs wie folgt:

Stadium 0: 100 %.

Stadium I: 100 %.

Stadium II: 93 %.

Stadium III: 72 %.

Stadium IV: 22 %.

Eine Brustkrebsdiagnose ist schwer zu verkraften. Sie werden Fragen haben. Sagen Sie Ihrem Arzt, wenn Sie etwas nicht verstehen. Lassen Sie ihn wissen, wenn Sie weitere Informationen wünschen. Erfahren Sie mehr über die Überlebensraten bei Brustkrebs.

Brustkrebs ist eine Krebsart, die im Brustgewebe vorkommt. Er kann beide Geschlechter betreffen, tritt aber bei Frauen viel häufiger auf als bei Männern. Erfahren Sie mehr über die Symptome von Brustkrebs, die Risikofaktoren und die ärztliche Behandlung.

Wie alle Krebsarten besteht auch Brustkrebs aus ungewöhnlichen Zellen, die außer Kontrolle geraten sind. Diese Zellen können auch an Orte in Ihrem Körper wandern, an denen sie normalerweise nicht zu finden sind. Wenn dies geschieht, wird der Krebs als metastatisch bezeichnet.

Brustkrebs beginnt in der Regel entweder in den Drüsen, die die Milch produzieren (so genanntes lobuläres Karzinom), oder in den Kanälen, die die Milch zur Brustwarze leiten (so genanntes duktales Karzinom). Der Krebs kann sich in der Brust vergrößern und sich auf nahe gelegene Lymphknoten oder über den Blutkreislauf auf andere Organe ausbreiten. Der Krebs kann wachsen und in das Gewebe um Ihre Brust herum eindringen, z. B. in Ihre Haut oder Brustwand.

Verschiedene Arten von Brustkrebs wachsen und breiten sich unterschiedlich schnell aus. Manche brauchen Jahre, um sich über die Brust hinaus auszubreiten, während andere schnell wachsen und sich ausbreiten.

Wer erkrankt an Brustkrebs?

Auch Männer können an Brustkrebs erkranken, aber sie machen weniger als 1 % aller Brustkrebsfälle aus. Bei Frauen ist Brustkrebs nach Hautkrebs die am zweithäufigsten diagnostizierte Krebsart und nach Lungenkrebs die zweithäufigste Krebstodesursache.

Im Durchschnitt erkrankt 1 von 8 Frauen im Laufe ihres Lebens an Brustkrebs. Etwa zwei Drittel der Frauen mit Brustkrebs sind 55 Jahre oder älter. Die meisten anderen sind zwischen 35 und 54 Jahre alt.

Glücklicherweise ist Brustkrebs sehr gut behandelbar, wenn er frühzeitig erkannt wird. Lokalisierter Krebs (d. h. er hat sich nicht außerhalb der Brust ausgebreitet) kann in der Regel behandelt werden, bevor er sich ausbreitet.

Sobald der Krebs gestreut hat, wird die Behandlung komplizierter. Sie kann die Krankheit oft über Jahre hinweg kontrollieren.

Brustkrebs-Symptome

Zu den Symptomen von Brustkrebs gehören:

• Ein Knoten oder eine Verdickung in oder in der Nähe der Brust oder der Achselhöhle, die während der Periode bestehen bleibt

• Eine Masse oder ein Knoten, auch wenn er sich so klein wie eine Erbse anfühlt

• Eine Veränderung der Größe, Form oder Wölbung Ihrer Brüste

• Ausfluss aus den Brustwarzen, der blutig oder klar sein kann

• Veränderungen an der Haut Ihrer Brust oder Ihrer Brustwarze. Sie kann wellenförmig, runzelig, schuppig oder entzündet sein.

• Gerötete Haut an Brust oder Brustwarze

• Veränderungen in der Form oder Position der Brustwarze

• Ein Bereich, der sich von jedem anderen Bereich auf beiden Brüsten unterscheidet

• Ein harter, marmorgroßer Fleck unter Ihrer Haut

Lesen Sie mehr über die weniger häufigen Anzeichen von Brustkrebs.

Arten von Brustkrebs

Zu den häufigsten Arten von Brustkrebs gehören:

In-situ-Krebs: Diese Krebsarten haben sich nicht über den Ductus oder das Läppchen, in dem sie entstanden sind, hinaus ausgebreitet.

• Duktales Karzinom in situ (DCIS): Dies ist ein duktales Karzinom in seinem frühesten Stadium (Stadium 0). In diesem Fall befindet sich die Krankheit noch in den Milchkanälen. Wenn man diesen Typ jedoch nicht behandelt, kann er invasiv werden. Es ist oft heilbar.

• Lobuläres Karzinom in situ (LCIS): Dieses Karzinom findet sich nur in den Läppchen, die die Muttermilch produzieren. Es ist kein echter Krebs, aber es bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, später an Brustkrebs zu erkranken, höher ist. Wenn Sie es haben, sollten Sie regelmäßige Brustuntersuchungen und Mammographien durchführen lassen.

Invasive Karzinome: Sie haben sich ausgebreitet oder sind in das umliegende Brustgewebe eingedrungen.

• Invasives oder infiltrierendes duktales Karzinom (IDC): Dieser Krebs beginnt in den Milchgängen. Er durchbricht die Wand des Milchgangs und dringt in das Fettgewebe der Brust ein. Es ist die häufigste Form und macht 80 % der invasiven Fälle aus.

• Invasives lobuläres Karzinom (ILC): Dieser Krebs beginnt in den Läppchen, breitet sich aber auf das umliegende Gewebe oder andere Körperteile aus. Er macht etwa 10 % der invasiven Brustkrebserkrankungen aus. Zu den Subtypen dieses invasiven Brustkrebses gehören:

  • Adenoidzystisches (oder adenozystisches) Karzinom: Diese Zellen ähneln den Zellen, die in den Speicheldrüsen und im Speichel vorkommen.

  • Niedriggradiges adenosquamöses Karzinom (eine Art metaplastisches Karzinom): Dieser seltene Tumor wächst in der Regel langsam und wird oft mit anderen Arten verwechselt.

  • Medulläres Karzinom: Die Tumore dieses seltenen Typs sind eine weiche, matschige Masse, die wie ein Teil des Gehirns, das Medulla, aussieht.

  • Muzinöses Karzinom. Tumore dieses seltenen Typs schwimmen in einem Pool aus Muzin, einem Teil des glitschigen, schleimigen Materials, aus dem Schleim besteht.

  • Papillarkarzinom: Diese Tumoren zeichnen sich durch fingerartige Fortsätze aus. Diese seltene Form betrifft in der Regel Frauen, die die Wechseljahre hinter sich haben.

  • Tubuläres Karzinom: Die Tumore sind langsam wachsend und röhrenförmig.

Zu den weniger verbreiteten Typen gehören:

• Entzündlicher Brustkrebs: Diese seltene Form wird durch Entzündungszellen in den Lymphgefäßen der Haut verursacht.

• Paget-Krankheit der Brustwarze: Diese Form betrifft den Warzenhof, die dünne Haut um die Brustwarze.

• Phyllodentumore der Brust: Diese seltenen Tumore wachsen blattförmig. Sie wachsen schnell, breiten sich aber selten außerhalb der Brust aus.

• Metastasierender Brustkrebs: Krebs, der sich auf einen anderen Körperteil ausgebreitet hat, z. B. auf das Gehirn, die Knochen oder die Lunge.

Brustkrebs – Ursachen und Risikofaktoren

Experten wissen nicht, was Brustkrebs verursacht, aber bestimmte Dinge erhöhen das Risiko, daran zu erkranken. Ihr Alter, genetische Faktoren, Ihre persönliche Gesundheitsgeschichte und Ihre Ernährung spielen alle eine Rolle. Einige können Sie kontrollieren, andere nicht.

Brustkrebs-Risikofaktoren, die Sie nicht kontrollieren können

• Alter: Frauen über 50 haben ein höheres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, als jüngere Frauen.

• Rasse: Afroamerikanische Frauen erkranken häufiger an Brustkrebs als weiße Frauen vor der Menopause.

• Dichte Brüste: Wenn Ihre Brüste mehr Bindegewebe als Fettgewebe haben, kann es schwierig sein, Tumore auf einer Mammographie zu erkennen.

• Persönliche Krebsvorgeschichte: Ihre Chancen steigen leicht an, wenn Sie bestimmte gutartige Brusterkrankungen haben. Sie steigen stärker an, wenn Sie schon einmal Brustkrebs hatten.

• Familienanamnese: Wenn eine weibliche Verwandte ersten Grades (Mutter, Schwester oder Tochter) an Brustkrebs erkrankt ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie die Krankheit bekommen, doppelt so hoch. Bei zwei oder mehr Verwandten ersten Grades, die an Brustkrebs erkrankt sind, ist das Risiko mindestens dreifach erhöht. Dies gilt insbesondere, wenn sie vor der Menopause an Krebs erkrankt sind oder wenn beide Brüste betroffen sind. Das Risiko kann auch steigen, wenn bei Ihrem Vater oder Bruder Brustkrebs diagnostiziert wurde.

• Gene: Veränderungen in zwei Genen, BRCA1 und BRCA2, sind für einige Fälle von Brustkrebs in Familien verantwortlich. Etwa 1 von 200 Frauen hat eines dieser Gene. Diese Gene erhöhen zwar die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, bedeuten aber nicht, dass dies definitiv der Fall ist. Wenn Sie eine BRCA1- oder BRCA2-Mutation haben, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 7 zu 10, dass bei Ihnen bis zum Alter von 80 Jahren Brustkrebs diagnostiziert wird. Diese Gene erhöhen auch die Wahrscheinlichkeit, an Eierstockkrebs zu erkranken, und werden mit Bauchspeicheldrüsenkrebs und Brustkrebs bei Männern in Verbindung gebracht. Andere Genmutationen, die mit dem Brustkrebsrisiko in Verbindung stehen, sind Mutationen des PTEN-Gens, des ATM-Gens, des TP53-Gens, des CHEK2-Gens, des CDH1-Gens, des STK11-Gens und des PALB2-Gens. Diese tragen ein geringeres Risiko für die Entstehung von Brustkrebs als die BRCA-Gene.

• Menstruationsanamnese: Ihre Brustkrebswahrscheinlichkeit steigt, wenn:

  • Ihre Periode vor dem 12. Lebensjahr einsetzt.

  • Die Periode bleibt erst nach dem 55. Lebensjahr aus.

• Bestrahlung: Wenn Sie vor Ihrem 40. Lebensjahr wegen Krebserkrankungen wie dem Hodgkin-Lymphom behandelt wurden, haben Sie ein erhöhtes Brustkrebsrisiko.

• Diethylstilbestrol (DES): Dieses Medikament wurde zwischen 1940 und 1971 von Ärzten eingesetzt, um Fehlgeburten zu verhindern. Wenn Sie oder Ihre Mutter es eingenommen haben, steigt Ihre Brustkrebswahrscheinlichkeit.

Brustkrebs-Risikofaktoren, die Sie kontrollieren können

• Körperliche Aktivität: Je weniger Sie sich bewegen, desto höher ist Ihr Risiko.

• Gewicht und Ernährung: Wenn Sie nach der Menopause übergewichtig sind, erhöht sich Ihr Risiko.

• Alkohol: Regelmäßiger Alkoholkonsum – insbesondere mehr als ein Getränk pro Tag – erhöht das Brustkrebsrisiko.

• Fortpflanzungsgeschichte.

  • Sie haben Ihr erstes Kind nach dem 30. Lebensjahr bekommen.

  • Sie stillen nicht.

  • Sie sind nicht voll schwanger.

• Die Einnahme von Hormonen… Ihre Chancen können steigen, wenn Sie:

  • eine Hormonersatztherapie, die sowohl Östrogen als auch Progesteron enthält, während der Wechseljahre länger als 5 Jahre anwenden. Dieser Anstieg des Brustkrebsrisikos kehrt 5 Jahre nach Beendigung der Behandlung auf den Normalwert zurück.

  • Verwenden Sie bestimmte Verhütungsmethoden, einschließlich hormonhaltiger Pillen, Spritzen, Implantate, IUDS, Hautpflaster oder Vaginalringe.

Dennoch erkranken die meisten Frauen, die ein hohes Risiko für Brustkrebs haben, nicht daran. Andererseits haben 75 % der Frauen, die an Brustkrebs erkranken, keine bekannten Risikofaktoren… Erfahren Sie mehr über die Risikofaktoren für Brustkrebs.

Brustkrebs-Diagnose

Wenn Sie einen Knoten ertasten oder sich auf einer Mammographie etwas zeigt, wird Ihr Arzt mit der Brustkrebsdiagnose beginnen.

Er wird Sie nach Ihrer persönlichen und familiären Gesundheitsgeschichte fragen. Dann führt er eine Brustuntersuchung durch und ordnet Tests an, die Folgendes umfassen:

Bildgebende Untersuchungen. Mit diesen Tests kann Ihr Arzt mehr über Ihre Brust erfahren.

• Ultraschall: Bei dieser Untersuchung werden Schallwellen eingesetzt, um ein Bild Ihrer Brust zu erstellen.

• Mammographie: Mit dieser detaillierten Röntgenaufnahme können die Ärzte Knoten und andere Probleme besser erkennen.

• Magnetresonanztomographie (MRT): Bei dieser Untersuchung des Körpers wird ein Magnet verwendet, der mit einem Computer verbunden ist, um detaillierte Bilder vom Inneren Ihrer Brüste zu erstellen.

• Biopsie: Für diesen Test entnimmt der Arzt Gewebe oder Flüssigkeit aus Ihrer Brust. Es wird unter dem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob Krebszellen vorhanden sind und wenn ja, um welche Art es sich handelt. Zu den üblichen Verfahren gehören:

  • Feinnadelaspiration – für leicht zu erreichende Knoten oder solche, die mit Flüssigkeit gefüllt sein könnten.

  • Kernnadelbiopsie: Bei dieser Methode wird mit einer größeren Nadel ein Stück Gewebe entnommen.

  • Chirurgische (offene) Biopsie: Ein Chirurg entfernt den gesamten Knoten zusammen mit dem umliegenden Brustgewebe.

  • Lymphknotenbiopsie: Der Arzt entnimmt einen Teil der Lymphknoten unter Ihrem Arm, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.

  • Bildgesteuerte Biopsie: Der Arzt verwendet bildgebende Verfahren, um die Nadel zu führen.

Der Arzt kann Ihre Biopsieprobe auf Folgendes untersuchen:

• Merkmale des Tumors: Ist er invasiv oder in situ, duktal oder lobulär? Hat er sich auf Ihre Lymphknoten ausgebreitet? Der Arzt misst auch die Ränder des Tumors und ihren Abstand zum Rand des Biopsiegewebes, was als Randbreite bezeichnet wird.

• Östrogenrezeptoren (ER) und Progesteronrezeptoren (PR): Sie geben Aufschluss darüber, ob die Hormone Östrogen oder Progesteron das Wachstum Ihres Krebses fördern. Dies hat Einfluss darauf, wie wahrscheinlich es ist, dass Ihr Krebs zurückkehrt, und welche Art von Behandlung dies am ehesten verhindern kann.

• HER2: Dieser Test sucht nach dem Gen für den humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2. Es kann das Krebswachstum beschleunigen. Wenn Ihr Krebs HER2-positiv ist, könnte eine gezielte Therapie eine Behandlungsmöglichkeit für Sie sein.

• Grad: Damit kann der Arzt feststellen, wie sehr sich die Krebszellen von gesunden Zellen unterscheiden und ob sie langsamer oder schneller zu wachsen scheinen.

• Oncotype Dx: Bei diesem Test werden 16 krebsrelevante Gene und fünf Referenzgene untersucht, um das Risiko abzuschätzen, dass der Krebs innerhalb von 10 Jahren nach der Diagnose wieder auftritt.

• Brustkrebsindex: Dieser Test kann Ihrem Arzt helfen zu entscheiden, wie Sie eine endokrine Therapie benötigen.

• MammaPrint: Dieser Test nutzt Informationen aus 70 Genen, um das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses vorherzusagen.

• PAM50 (Prosigna): Dieser Test nutzt Informationen aus 50 Genen, um vorherzusagen, ob sich der Krebs ausbreiten wird.

Erfahren Sie mehr über die Biopsie zur Diagnose von Brustkrebs.

Möglicherweise werden auch Bluttests durchgeführt:

• Vollständiges Blutbild (CBC): Damit wird die Anzahl der verschiedenen Zelltypen, wie rote und weiße Blutkörperchen, in Ihrem Blut gemessen. So kann Ihr Arzt feststellen, ob Ihr Knochenmark richtig arbeitet.

• Blutchemie: Sie zeigt, wie gut Ihre Leber und Ihre Nieren arbeiten.

• Hepatitis-Tests: Diese werden manchmal durchgeführt, um auf Hepatitis B und Hepatitis C zu prüfen. Wenn Sie eine aktive Hepatitis-B-Infektion haben, benötigen Sie möglicherweise Medikamente zur Bekämpfung des Virus, bevor Sie eine Chemotherapie erhalten. Ohne diese Medikamente kann die Chemotherapie dazu führen, dass das Virus wächst und Ihre Leber schädigt.

Brustkrebs-Stadien

• Frühes Stadium, Stadium 0 oder nicht-invasiver Brustkrebs: Die Krankheit befindet sich nur in der Brust, ohne Anzeichen einer Ausbreitung auf die Lymphknoten (Ihr Arzt nennt dies Carcinoma in situ).

• Brustkrebs im Stadium I: Der Krebs ist höchstens 2 Zentimeter groß und hat noch nicht gestreut.

• Brustkrebs im Stadium IIA: Der Tumor ist:

  • Kleiner als 2 Zentimeter im Durchmesser, mit Befall der Achsellymphknoten.

  • Größer als 2, aber kleiner als 5 Zentimeter im Durchmesser, ohne Lymphknotenbefall.

• Brustkrebs im Stadium IIB: Ein Tumor, der:

  • Größer als 5 Zentimeter, ohne Befall der Achsellymphknoten

  • Größer als 2, aber kleiner als 5 Zentimeter im Durchmesser, mit Lymphknotenbefall.

• Brustkrebs im Stadium IIIA oder?lokal fortgeschrittener Brustkrebs:

  • Ein Tumor von mehr als 5 Zentimetern Größe, der sich auf die Lymphknoten unter dem Arm oder in der Nähe des Brustbeins ausgebreitet hat.

  • Tumor beliebiger Größe mit krebsartigen Lymphknoten, die miteinander oder mit dem umliegenden Gewebe verklebt sind.

• Brustkrebs im Stadium IIIB: Ein Tumor beliebiger Größe, der sich auf die Haut oder die Brustwand ausgebreitet hat.

• Brustkrebs im Stadium IIIC: Ein Tumor beliebiger Größe, der sich weiter ausgebreitet hat und mehr Lymphknoten befallen hat.

• Stadium IV (metastasierender) Brustkrebs. Ein Tumor, unabhängig von seiner Größe, der sich an Orten ausgebreitet hat, die weit von der Brust entfernt sind, wie Knochen, Lunge, Leber, Gehirn oder entfernte Lymphknoten.

Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Stadien von Brustkrebs.

Behandlung von Brustkrebs

Wenn bei den Tests Brustkrebs festgestellt wird, werden Sie und Ihr Arzt einen Behandlungsplan entwickeln, um den Krebs zu beseitigen, die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu verringern und die Gefahr einer Verlagerung des Krebses außerhalb der Brust zu reduzieren. Die Behandlung erfolgt in der Regel innerhalb weniger Wochen nach der Diagnose.

Ihre Behandlung hängt von der Größe und Lage des Tumors, den Ergebnissen der Laboruntersuchungen der Krebszellen und dem Stadium der Erkrankung ab. Ihr Arzt berücksichtigt in der Regel auch Ihr Alter und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand sowie Ihre Meinung zu den Behandlungsmöglichkeiten.

Lokale Behandlungen?

Bei diesen Behandlungen werden die Krebszellen in einem bestimmten Bereich, z. B. in Ihrer Brust, entfernt, zerstört oder kontrolliert. Dazu gehören:

Operation

• Brusterhaltende Operation: Der Chirurg entfernt nur den Teil der Brust, der vom Krebs befallen ist, sowie etwas Gewebe in der Nähe. Wie viel entfernt wird, hängt unter anderem von der Größe und Lage des Tumors ab. Man spricht auch von einer Operation:

• Lumpektomie

• Quadrantektomie

• Partielle Mastektomie

• Segmentale Mastektomie

• Operation zur Entfernung von Lymphknoten. Ihr Arzt kann Ihnen Lymphknoten unter dem Arm entnehmen, um herauszufinden, ob sich der Krebs auf sie ausgebreitet hat. Es gibt zwei Arten dieser Operation:

• Sentinel-Lymphknoten-Biopsie. Der Arzt entfernt einen oder mehrere Lymphknoten, in denen der Krebs am wahrscheinlichsten gestreut hat.

• Axilläre Lymphknotendissektion. Dabei werden mehr Knoten befallen, in der Regel jedoch weniger als 20.

• Mastektomie: Bei der Mastektomie entfernt der Chirurg die gesamte Brust mitsamt dem gesamten Brustgewebe und manchmal auch benachbartem Gewebe. Es gibt mehrere Arten von Mastektomien:

  • Einfache oder totale Mastektomie: Der Chirurg entfernt die gesamte Brust, aber nicht die Lymphknoten unter dem Arm, es sei denn, sie befinden sich im Brustgewebe.

  • Modifizierte radikale Mastektomie: Der Chirurg entfernt die gesamte Brust zusammen mit den Lymphknoten unter dem Arm.

  • Radikale Mastektomie: Der Chirurg entfernt die gesamte Brust und die Lymphknoten unter dem Arm und bis zum Schlüsselbein sowie die Brustwandmuskeln unter der Brust.

  • Partielle Mastektomie: Der Chirurg entfernt das krebsbefallene Brustgewebe und etwas Gewebe in der Nähe – normalerweise mehr als bei einer Lumpektomie.

  • Brustwarzenschonende Mastektomie: Der Chirurg entfernt das gesamte Brustgewebe, lässt aber die Brustwarze in Ruhe.

  • Kontralaterale prophylaktische Mastektomie. Wenn Sie in einer Brust Krebs haben und ein sehr hohes Risiko besteht, dass auch die andere Brust erkrankt, können Sie sich für die Entfernung beider Brüste entscheiden.

Erfahren Sie mehr über die Möglichkeiten der Brustkrebsoperation.

Ob und welche Art von Bestrahlung Sie bekommen, hängt von der Art der Operation ab, die Sie hatten, davon, ob sich Ihr Krebs auf die Lymphknoten oder irgendwo anders in Ihrem Körper ausgebreitet hat, von der Größe Ihres Tumors und manchmal auch von Ihrem Alter. Sie können einen Typ oder eine Kombination davon haben:

• Externe Bestrahlung: Diese Art der Bestrahlung erfolgt mit einem Gerät außerhalb Ihres Körpers. Die Bestrahlung erfolgt in der Regel 5 Tage pro Woche für 5 bis 6 Wochen. Einige Arten der externen Bestrahlung sind:

  • Hypofraktionierte Strahlentherapie: Sie erhalten höhere Dosen bei weniger Behandlungen, in der Regel nur 3 Wochen.

  • Intraoperative Strahlentherapie (IORT): Bei diesem Verfahren erhalten Sie direkt nach der brusterhaltenden Operation (bevor die Wunde geschlossen wird) eine einzige hohe Strahlendosis im Operationssaal.

  • 3D-konforme Strahlentherapie: Sie werden mit speziellen Geräten bestrahlt, die die Strahlung besser auf den Bereich richten können, in dem sich der Tumor befand. Sie werden 5 Tage lang zweimal am Tag bestrahlt.

• Interne Bestrahlung (Brachytherapie): Bei dieser Art der Bestrahlung bringt Ihr Arzt für kurze Zeit etwas Radioaktives in Ihren Körper ein.

  • Interstitielle Brachytherapie: Der Arzt führt mehrere kleine, hohle Schläuche, so genannte Katheter, in die Brust ein, und zwar um den Bereich herum, in dem sich der Krebs befand. Sie verbleiben dort für mehrere Tage. Die Ärzte geben täglich für kurze Zeit radioaktive Kügelchen in diese Röhren.

  • Intrakavitäre Brachytherapie: Dies ist die häufigste Art der Brachytherapie für Frauen mit Brustkrebs. Der Arzt verwendet einen kleinen Katheter, um ein Gerät in Ihre Brust einzubringen. Das Gerät wird aufgeweitet und verbleibt während der Behandlung an seinem Platz. Das andere Ende ragt aus der Brust heraus. Über einen Schlauch führt der Arzt Strahlenquellen (häufig Pellets) in das Gerät ein. In der Regel werden Sie zweimal täglich für 5 Tage ambulant behandelt. Nach der letzten Behandlung kollabiert der Arzt und entfernt das Gerät.

Erfahren Sie mehr über die Strahlentherapie bei Brustkrebs.

Systemische Behandlungen

Sie zerstören oder kontrollieren Krebszellen im ganzen Körper. Zu diesen Behandlungen gehören:

• Chemotherapie: Sie können diese Medikamente als Tabletten einnehmen oder sie in eine Vene injizieren lassen. Bei fortgeschrittenem Brustkrebs kann dies Ihre Hauptbehandlung sein. Oder Sie erhalten sie vor der Operation (neoadjuvante Chemotherapie) oder nach der Operation (adjuvante Chemotherapie). Lesen Sie mehr über die Chemotherapie zur Behandlung von Brustkrebs.

• Hormontherapie: Manche Krebsarten wachsen als Reaktion auf bestimmte Hormone. Diese Medikamente verhindern, dass sich die Hormone an die Krebszellen anlagern, wodurch ihr Wachstum gestoppt wird.

  • Tamoxifen (Nolvadex, Soltamox, Tamoxen)

  • Fulvestrant (Faslodex)

  • Aromatase-Hemmer:

    • Anastrozol (Arimidex)

    • Exemestan (Aromasin)

    • Letrozol (Femara)

Erfahren Sie mehr über die Hormontherapie zur Behandlung von Brustkrebs.

• Gezielte Medikamente: Diese Medikamente stoppen die Veränderungen, die das unkontrollierte Wachstum der Zellen verursachen.

  • Abemaciclib?(Verzenio)

  • Everolimus (Afinitor)

  • Lapatinib (Tykerb)

  • Neratinib (Nerlynx)

  • Olaparib?(Lynparza)

  • Palbociclib (Ibrance)

  • Pertuzumab (Perjeta)

  • Ribociclib (Kisquali)

  • Talazoparib (Talzenna)

  • Trastuzumab (Herceptin)

  • Trastuzumab Emtansin (Kadcyla)

Erfahren Sie mehr über die zielgerichtete Therapie von Brustkrebs.

Immuntherapie. Medikamente wie Atezolizumab (Tecentriq) helfen Ihrem Immunsystem, den Krebs zu bekämpfen. Informieren Sie sich über die Vor- und Nachteile der Immuntherapie zur Behandlung von Krebs.

Prävention von Brustkrebs

Diese Tipps können Ihnen helfen, Brustkrebs zu verhindern:

• Kontrollieren Sie Ihr Gewicht: Überflüssige Pfunde und Gewichtszunahme im Erwachsenenalter erhöhen Ihr Risiko, nach der Menopause an Brustkrebs zu erkranken.

• Bleiben Sie aktiv: Bewegung senkt Ihr Risiko. Streben Sie 150 Minuten moderate oder 75 Minuten intensive Bewegung pro Woche an (oder eine Mischung). Verteilen Sie dies über die Woche.

• Begrenzen Sie den Alkoholkonsum oder lassen Sie ihn weg: Experten empfehlen, dass Frauen nicht mehr als 1 alkoholisches Getränk pro Tag zu sich nehmen. Das sind 12 Unzen Bier, 5 Unzen Wein oder 1,5 Unzen 80-prozentige Spirituosen (harter Schnaps).

• Stillen: Je länger, desto besser, um das Risiko zu senken.

• Begrenzen Sie die Hormontherapie nach der Menopause… Fragen Sie Ihren Arzt nach nicht-hormonellen Möglichkeiten zur Behandlung Ihrer Symptome.

• Lassen Sie sich untersuchen: Die Empfehlungen variieren je nach Alter, Risiko und anderen Faktoren. Einige der neuesten Empfehlungen sind:

  • U.S. Preventative Services Task Force:

• 40-49:?Lassen Sie alle 2 Jahre eine Mammographie machen, wenn Sie und Ihr Arzt es für nötig halten.

• 50-74:?Lassen Sie alle 2 Jahre eine Mammographie durchführen.

• 75+:?Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie weiterhin Mammographien erhalten sollten.

• Amerikanische Krebsgesellschaft:

  • 40-44:?Lassen Sie jährlich eine Mammographie durchführen, wenn Sie und Ihr Arzt dies für notwendig halten.

  • 45-54:?Lassen Sie jährlich eine Mammographie durchführen.

  • 55-74:?Lassen Sie alle 1 oder 2 Jahre eine Mammographie durchführen.

  • 75+: Lassen Sie jedes Jahr eine Mammographie durchführen, solange Sie bei guter Gesundheit sind und voraussichtlich 10 Jahre oder länger leben werden.

Erfahren Sie mehr über die Mammographie zur Erkennung von Brustkrebs.

Management, wenn Sie ein hohes Risiko haben

Wenn Sie einen der Risikofaktoren für Brustkrebs haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt über einige Maßnahmen sprechen, die Ihr Risiko senken können. Dazu gehören:

• Gentests, um nach einer Veränderung in Ihren Genen zu suchen, die Ihr Risiko erhöht

• Häufigere Arztbesuche und Vorsorgeuntersuchungen

• Medikamente wie Raloxifen, Tamoxifen und Aromatasehemmer

• Operationen zur Entfernung der Brüste oder Eierstöcke

Brustkrebs Ausblick

Ihre Aussichten nach einer Brustkrebserkrankung hängen von vielen Faktoren ab, unter anderem von Ihrem Krebsstadium, als die Diagnose gestellt wurde.

Nahezu 100 % der Frauen, deren Krebs sich nur in der Brust befindet, leben mindestens 5 Jahre nach der Diagnose. Bei Frauen, deren Krebs sich auf umliegendes Gewebe ausgebreitet hat, leben 91 % mindestens 5 Jahre und 84 % mindestens 10 Jahre länger.

Bei Frauen, deren Brustkrebs sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet hat, liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei 86 %. Etwa 27 % der Frauen, deren Krebs sich weiter im Körper ausgebreitet hat, leben noch mindestens 5 Jahre.

Die Überlebensrate schwarzer Frauen liegt etwa 9 % unter der von weißen Frauen.

Bei Männern, die an Brustkrebs erkrankt sind, liegt die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate bei 84 %. Wenn der Tumor nur in der Brust sitzt, leben 96 % der Männer noch mindestens 5 Jahre. Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei 83 %, wenn der Krebs auf nahe gelegene Lymphknoten gestreut hat, und bei 22 %, wenn er sich weiter im Körper des Mannes ausgebreitet hat. Weitere Informationen zu den Überlebensraten bei Brustkrebs finden Sie hier.

Wissenschaftler untersuchen den Zusammenhang zwischen Zucker und allen Formen von Krebs, einschließlich Brustkrebs. Einige Forschungsergebnisse könnten Sie jedoch dazu veranlassen, Ihren Zuckerkonsum zu überdenken.

Diese Frage wird Ärzten und Ernährungsberatern von vielen Frauen gestellt: Kann der Verzehr von Zucker Brustkrebs verursachen? Kann er Ihr Risiko erhöhen oder einen Tumor schneller wachsen lassen?

Große medizinische Organisationen wie die Amerikanische Krebsgesellschaft beharren darauf, dass es ein Mythos ist, dass Zucker Krebs verursacht. Wissenschaftler untersuchen noch immer den Zusammenhang zwischen Süßigkeiten und allen Formen der Krankheit, einschließlich Brustkrebs, von dem etwa eine von acht Frauen in den Vereinigten Staaten betroffen ist. Einige Forschungsergebnisse könnten jedoch ein Grund sein, den Zuckerkonsum zu überdenken.

Ist es Zucker oder Gewichtszunahme?

Ein typischer amerikanischer Erwachsener nimmt täglich etwa 34 Teelöffel Zucker zu sich, das ist mehr als das Dreifache der in den Ernährungsrichtlinien des US-Landwirtschaftsministeriums empfohlenen Höchstmenge.

Zucker ist ein einfaches Kohlenhydrat und kommt in verschiedenen Formen vor, z. B. als Fruktose, Glukose, Saccharose und Laktose (Maissirup mit hohem Fruktosegehalt, der in Limonaden, Backwaren und anderen verarbeiteten Lebensmitteln verwendet wird, ist eine Mischung aus Fruktose, Glukose und Wasser).

Komplexe Kohlenhydrate sind in stärkehaltigen Lebensmitteln wie Brot, Nudeln und Gemüse enthalten. Während der Verdauung spaltet der Körper komplexe Kohlenhydrate in Einfachzucker, einschließlich Glukose, auf. Sogenannte hochglykämische Kohlenhydrate, wie Kartoffeln und weißer Reis, wandeln sich im Blutkreislauf schnell in Glukose um. Die Zellen nehmen Glukose auf und verwenden sie zur Energiegewinnung.

Krebszellen verbrauchen sehr viel Glukose: etwa 200 Mal mehr als normale Zellen. Diese Entdeckung in den 1920er Jahren trug dazu bei, dass die Idee entstand, dass Zucker Krebs fördert, aber viele Ernährungswissenschaftler sagen, dass dies zu einfach ist. Es gibt keinen direkten Zusammenhang zwischen Zucker und Brustkrebs, sagt die onkologische Ernährungsberaterin Nichole Giller, die mit Krebspatienten arbeitet.

Aber das ist kein Grund, sich mit Schokolade und Root Beer vollzustopfen. Zucker enthält viele Kalorien, und wer zu viel davon isst, nimmt zu. Das führt zu zusätzlichem Körperfett, erklärt Giller. Und Fett ist eine Quelle des Hormons Östrogen, das bei hohen Werten das Risiko für Brustkrebs erhöht.

Giller rät jedoch, dass es ein Fehler ist, sich nur auf Zucker zu konzentrieren. Wenn man von jedem Lebensmittel zu viel isst, kann das zu einer Gewichtszunahme führen, die wiederum das Brustkrebsrisiko erhöht, sagt sie. Es ist nicht nur Zucker.

Zucker, Insulin und Brustkrebs

Manche Ärzte verfolgen einen anderen Ansatz. Ich sage den Menschen, dass sie ihren Zuckerkonsum und den Verzehr von Kohlenhydraten reduzieren sollten“, sagt Dr. Victoria Seewaldt, Vorsitzende der Abteilung für Bevölkerungswissenschaften am City of Hope, einem Krebsforschungs- und -behandlungszentrum bei Los Angeles.

Seewaldt, die sich mit Krebsprävention befasst, interessiert sich schon lange für den Zusammenhang zwischen Brustkrebs und dem Hormon Insulin. Die Bauchspeicheldrüse produziert Insulin, um dem Körper zu helfen, die aus Kohlenhydraten gewonnene Glukose in Muskel-, Fett- und anderen Gewebezellen zu speichern. Der Verzehr von viel Zucker und anderen Kohlenhydraten erhöht den Blutzuckerspiegel und die Insulinproduktion.

Brustkrebs ist eine komplexe Krankheit, an der eine Reihe von Faktoren beteiligt sind, sagt Seewaldt, darunter auch Insulin. Sie erklärt, dass Insulin dazu beiträgt, eine Reihe von biologischen Veränderungen im Körper zu stimulieren, von denen bekannt ist, dass sie Brustkrebs fördern. Insulin ist ein wirklich schlechter Schauspieler, sagt Seewaldt.

Studien sind uneinheitlich

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass bestimmte Lebensmittel das Brustkrebsrisiko beeinflussen, sagt Heather Eliassen, ScD, außerordentliche Professorin für Epidemiologie an der Harvard T.H. Chan School of Public Health und außerordentliche Professorin für Medizin an der Harvard Medical School und dem Brigham and Womens Hospital in Boston, die sich mit Brustkrebs und Lebensstil beschäftigt. So scheint eine Ernährung mit einem hohen Anteil an Obst und Gemüse (vor allem an buntem Gemüse) das Risiko zu senken, insbesondere für aggressive Formen von Brustkrebs.

Wissenschaftliche Studien haben jedoch nicht durchgängig gezeigt, dass ein zu hoher Zuckerkonsum das Risiko für Brustkrebs erhöht, sagt Eliassen. Ihre Forschungsergebnisse deuten beispielsweise darauf hin, dass junge Frauen, die viele Lebensmittel und Getränke mit hohem Zuckergehalt und hochglykämischen Kohlenhydraten essen oder trinken, kein höheres Brustkrebsrisiko zu haben scheinen. Sie und ihre Kollegen untersuchen derzeit, ob dies auch bei Frauen mittleren und höheren Alters der Fall ist. Eine andere Studie hat jedoch ergeben, dass Frauen, die viele zuckerhaltige Getränke trinken, ein höheres Risiko haben könnten.

Eliassen ist jedoch der Meinung, dass der Verzehr von viel Zucker eine schlechte Idee sein kann, wenn eine Frau Brustkrebs hat. Sie und ihre Kollegen haben vor kurzem eine Studie veröffentlicht, aus der hervorgeht, dass Frauen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde und die sich reichlich mit stark glykämischen Lebensmitteln, einschließlich zuckerhaltigen Lebensmitteln und Getränken, ernähren, ein höheres Risiko haben, an der Krankheit oder einer anderen Ursache zu sterben. In einer anderen Studie stellte Eliassens Team fest, dass Frauen mit Brustkrebs, die viel zuckerhaltigen Fruchtsaft (außer Orangensaft) trinken, ebenfalls eine niedrigere Überlebensrate haben. Diese Untersuchung zeigte auch, dass Frauen mit Brustkrebs, die viel Obst und Gemüse essen, bessere Überlebenschancen haben.

Es ist möglich, dass Zucker oder der Anstieg des Insulinspiegels, der entsteht, wenn der Körper ihn verarbeitet, zum Tumorwachstum beiträgt, sagt Eliassen. Tumore brauchen viel Energie, sagt sie. Wenn man ihnen leichten Zugang zu Energie in Form von Glukose im Blut und Wachstumsfaktoren in Form von Insulin verschafft, könnte das möglicherweise eine Erklärung dafür sein, wie die Ernährung die Ausbreitung eines Tumors fördern kann.

Wenn Sie sich jedoch Sorgen um Brustkrebs machen, vor allem, wenn bei Ihnen die Krankheit diagnostiziert wurde, rät Eliassen dazu, Ihre Ernährung breit zu fächern, anstatt sich auf eine einzige Zutat zu konzentrieren. Eine ausgewogene, gesunde Ernährung ist aus mehreren Gründen fantastisch, sagt sie. Und einer der Vorteile kann darin bestehen, dass man im Falle einer Brustkrebserkrankung bessere Überlebenschancen hat.

Ein Arzt befasst sich mit dem Einsatz von MRT-Scans zur Erkennung von Brustkrebs.

Die MRT der Brust sollte nicht anstelle einer Brustbiopsie eingesetzt werden, um zwischen gutartigen (nicht krebsartigen) und bösartigen (krebsartigen) Bereichen zu unterscheiden… Aufgrund falsch-positiver Ergebnisse kann dieser Test die Anzahl der erforderlichen Brustbiopsien erhöhen. Obwohl die MRT Tumore in dichtem Brustgewebe aufspüren kann, ist das Vorhandensein von dichtem Brustgewebe kein Grund, eine MRT-Untersuchung der Brust durchzuführen. Eine MRT-Untersuchung der Brust kann keine winzigen Kalkflecken (so genannte Mikroverkalkungen) aufspüren, die für die Hälfte der bei der Mammografie entdeckten Krebsfälle verantwortlich sind.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie eine MRT-Untersuchung der Brüste durchführen lassen sollten.

Ist der MRT-Test der Brüste sicher?

Ein Brust-MRT ist sicher. Die Untersuchung stellt für die durchschnittliche Patientin kein Risiko dar, wenn die entsprechenden Sicherheitsrichtlinien befolgt werden.

Personen, die sich einer Herzoperation unterzogen haben, und Personen mit den folgenden medizinischen Geräten können sicher mit MRT untersucht werden:

• Chirurgische Clips oder Nahtmaterial

• Künstliche Gelenke

• Heftklammern

• Die meisten Herzklappen-Ersatzteile

• Abgeschaltete Medikamentenpumpen

• Vena-Cava-Filter

• Hirnshuntschläuche für Hydrozephalus

Einige Erkrankungen können eine MRT-Untersuchung nicht ratsam erscheinen lassen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie unter einer der folgenden Erkrankungen leiden:

• Herzschrittmacher

• Zerebraler Aneurysma-Clip (Metallclip an einem Blutgefäß im Gehirn)

• Implantierte Insulinpumpe (zur Behandlung von Diabetes), Narkotikapumpe (für Schmerzmittel) oder implantierte Nervenstimulatoren („TENS“) für Rückenschmerzen

• Metall im Auge oder in der Augenhöhle

• Cochlea-Implantat (Ohrimplantat) bei Hörminderung

• Implantierte Stäbe zur Stabilisierung der Wirbelsäule

• Schwere Lungenerkrankung

• Unkontrollierter gastroösophagealer Reflux (ein Zustand, der schweres Sodbrennen verursacht)

• Eine Gadolinium-Allergie in der Vorgeschichte

• Eingeschränkte Nierenfunktion

• Ein Gewebeexpander mit magnetischem Port nach Mastektomie

Informieren Sie Ihren Arzt außerdem, wenn Sie:

• schwanger sind

• Sie wiegen mehr als 300 Pfund

• Sie sind nicht in der Lage, 30 bis 60 Minuten auf dem Rücken zu liegen

• Klaustrophobie haben (Angst vor geschlossenen oder engen Räumen)

Wie lange dauert die MRT-Untersuchung der Brust?

Für die MRT-Untersuchung der Brust sollten Sie 1 1/2 Stunden einplanen. In den meisten Fällen dauert das Verfahren 45 bis 60 Minuten, während derer mehrere Dutzend Bilder angefertigt werden.

Was geschieht vor einer MRT-Untersuchung der Brust?

Vor einer MRT-Untersuchung der Brust sollten Sie persönliche Gegenstände wie Ihre Uhr, Ihren Schmuck und Ihr Portemonnaie – einschließlich aller Kreditkarten mit Magnetstreifen (sie werden vom Magneten gelöscht) – zu Hause lassen oder entfernen. Hörgeräte sollten vor der Untersuchung abgenommen werden, da sie durch das Magnetfeld beschädigt werden können. Zur Aufbewahrung persönlicher Gegenstände stehen in der Regel gesicherte Schließfächer zur Verfügung.

Was passiert bei einer MRT-Untersuchung der Brust?

Während der MRT-Untersuchung der Brust werden Sie gebeten, einen Krankenhauskittel zu tragen. Außerdem müssen Sie während des gesamten Verfahrens still liegen.

Zu Beginn der MRT-Untersuchung werden Sie ein dumpfes, pochendes Geräusch hören, das mehrere Minuten andauert. Abgesehen von diesem Geräusch sollten Sie während der Untersuchung keine ungewöhnlichen Empfindungen haben.

Bei bestimmten MRT-Untersuchungen muss Ihnen ein Kontrastmittel, das so genannte Gadolinium, injiziert werden. Dies hilft, bestimmte anatomische Strukturen auf den Bildern zu erkennen.

Sie können dem Techniker oder Ihrem Arzt gerne Fragen stellen, wenn Sie Bedenken haben.

Was geschieht nach einer MRT der Brust?

In der Regel können Sie unmittelbar nach einer MRT der Brust Ihre gewohnten Aktivitäten und Ihre normale Ernährung wieder aufnehmen.

Ihr Arzt wird die Untersuchungsergebnisse mit Ihnen besprechen.

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Ein Arzt erklärt, wie Mammographien durchgeführt werden und warum sie für die Erkennung von Brustkrebs so wichtig sind.

Mit einem digitalen Röntgengerät, das speziell für Brustgewebe entwickelt wurde, macht ein Techniker Aufnahmen aus mindestens zwei Winkeln, um eine Reihe von Bildern für jede Ihrer Brüste zu erstellen. Diese Bilder werden als Mammogramm bezeichnet. Das Brustgewebe sieht weiß und undurchsichtig aus, während das Fettgewebe dunkler und durchscheinend erscheint.

Warum brauche ich eine Mammographie?

Mammografien werden im Rahmen einer regelmäßigen körperlichen Untersuchung durchgeführt, um einen Referenzwert zu erhalten oder um ungewöhnliche Veränderungen der Brust festzustellen. Sie ist der beste Screening-Test, um das Risiko, an Brustkrebs zu sterben, zu senken.

Eine Mammographie kann Ihrem Arzt helfen zu entscheiden, ob ein Knoten, ein Wachstum oder eine Veränderung in Ihrer Brust weitere Untersuchungen erfordert. Mit der Mammographie werden auch Knoten aufgespürt, die zu klein sind, um sie bei einer körperlichen Untersuchung zu ertasten.

Warum sollte ich eine Mammographie machen lassen?

Die Mammografie kann Ihr bester Schutz gegen Brustkrebs sein, denn sie kann die Krankheit oft schon im Frühstadium erkennen, bevor sie bei einer Brustuntersuchung ertastet werden kann. Die Forschung zeigt, dass die Mammographie die Überlebensrate bei Brustkrebs erhöhen kann.

Wie sollte ich mich auf eine Mammographie vorbereiten?

Sie können wie gewohnt essen, trinken und Medikamente einnehmen.

Informieren Sie Ihren Arzt oder den Techniker, wenn Sie schwanger sind oder glauben, dass Sie schwanger sein könnten.

Tragen Sie am Tag der Untersuchung kein Körperpuder, keine Creme, kein Deodorant und keine Lotion auf Ihrer Brust. Sie können die Röntgenstrahlen beeinträchtigen.

Sie werden gebeten, allen Schmuck und alle Kleidungsstücke oberhalb der Taille abzulegen und einen Krankenhauskittel anzuziehen. Möglicherweise möchten Sie am Tag der Untersuchung ein zweiteiliges Kleidungsstück tragen.

Was geschieht bei einer Mammographie?

Die Untersuchung wird von registrierten Mammographietechnikern durchgeführt. Die meisten von ihnen sind Frauen. Ein Arzt, der auf die Auswertung bildgebender Verfahren spezialisiert ist (Radiologe), interpretiert die Röntgenbilder.

Sie stehen vor einem Röntgengerät. Der Techniker legt Ihre Brust zwischen zwei Röntgen-Bruststützen. Die Auflagen werden zusammengedrückt, wodurch die Brust leicht abgeflacht wird. Dies ist notwendig, um ein möglichst klares Bild mit möglichst geringer Strahlenbelastung zu erhalten. Es kann sein, dass Sie sich unwohl fühlen oder leichte Schmerzen verspüren, die aber nur wenige Sekunden andauern, während die Röntgenaufnahme gemacht wird. Wenn Sie das Gefühl haben, dass zu viel Druck auf Ihre Brust ausgeübt wird, teilen Sie dies dem Techniker mit.

Am besten vereinbaren Sie den Termin 7 bis 10 Tage nach Beginn Ihrer Periode, wenn Ihre Brüste am wenigsten empfindlich sind.

Die Brust wird in verschiedenen Positionen abgebildet, damit der Radiologe das gesamte Gewebe sehen kann. Bei einem Routine-Screening werden von jeder Brust zwei Aufnahmen gemacht. Diese Untersuchung dauert etwa 20 Minuten. Viele Zentren führen auch eine 3D-Mammographie durch. Dabei werden viele weitere Bilder der Brust aus verschiedenen Winkeln aufgenommen, um ein 3D-Bild zu erstellen.

Nach der Betrachtung der digitalen Bilder kann der Radiologe für eine genauere Diagnose weitere Bilder oder einen Brustultraschall anfordern.

Was passiert nach einer Mammographie?

Aufgrund der Kompression kann es zu vorübergehenden Veränderungen der Hautfarbe oder leichten Schmerzen kommen. Sie können Aspirin oder Ibuprofen einnehmen, um die Beschwerden zu lindern. In der Regel können Sie sofort wieder Ihren gewohnten Tätigkeiten nachgehen.

Ihr Arzt wird die Ergebnisse Ihrer Mammographie erhalten. Er wird mit Ihnen darüber sprechen, was die Testergebnisse bedeuten könnten und welche weiteren Untersuchungen Sie möglicherweise benötigen.

Alle Mammographie-Einrichtungen sind verpflichtet, Ihnen Ihre Ergebnisse innerhalb von 30 Tagen per Post zuzusenden. Sie werden innerhalb von 5 Werktagen kontaktiert, wenn es ein Problem mit Ihrer Mammographie gibt. Wenn Sie innerhalb von 10 Arbeitstagen nichts über Ihre Untersuchungsergebnisse erfahren, rufen Sie Ihren Arzt an.

Nach Angaben der Amerikanischen Krebsgesellschaft führen etwa ein bis zwei Mammographien von 1.000 zu einer Krebsdiagnose. Bei etwa 10 % der Frauen sind weitere Mammographien erforderlich. Seien Sie nicht beunruhigt, wenn dies auf Sie zutrifft. Nur 8 bis 10 % dieser Frauen benötigen eine Biopsie, und bei 80 % dieser Biopsien wird kein Krebs festgestellt. Diese Chancen könnten sich mit dem verbreiteten Einsatz der 3D-Mammographie verbessern.

Wie sieht ein verdächtiger Bereich auf einer Mammographie aus?

• Ein Knoten oder eine Masse mit einem glatten, gut definierten Rand ist normalerweise nicht krebsartig. Bei einer Ultraschalluntersuchung kann das Innere des Knotens untersucht werden. Wenn er mit Flüssigkeit gefüllt ist, spricht man von einer Zyste, die in der Regel nicht krebserregend ist.

• Ein Knoten, der einen unregelmäßigen Rand oder ein sternförmiges Aussehen hat, gibt Anlass zu größerer Besorgnis. In der Regel wird eine Biopsie empfohlen.

• Kalziumablagerungen (Verkalkungen) können groß oder klein sein, und sie können krebsartig sein oder auch nicht. Wenn die Ablagerungen sehr klein sind, sind möglicherweise weitere Untersuchungen und eine Biopsie erforderlich.

Was ist eine diagnostische Mammographie?

Bei einer Screening-Mammographie wird die Brust von oben nach unten und von einer Seite zur anderen geröntgt. Eine diagnostische Mammographie konzentriert sich auf einen bestimmten Knoten oder einen Bereich mit abnormalem Gewebe.

Eine diagnostische Mammographie kann durchgeführt werden, nachdem bei einer Screening-Mammographie etwas Ungewöhnliches festgestellt wurde. Ihr Arzt kann Ihnen aber auch eine diagnostische Mammographie empfehlen, wenn Sie Symptome haben, die er genauer untersuchen möchte.

Wie gut funktionieren Mammografien?

Mit Hilfe dieser bildgebenden Verfahren können Ärzte etwa 75 % bis 85 % der Brustkrebsfälle diagnostizieren. Die Erkennungsrate steigt mit zunehmendem Alter der Frau, da die Brüste mit zunehmendem Alter weniger dicht werden. Dadurch ist das Gewebe auf Mammographien leichter zu erkennen.

Die fortschreitende Technologie erhöht die Erkennungsraten. Eine Studie hat gezeigt, dass der Einsatz der 3D-Mammografie zusammen mit digitalen Mammografien die Erkennungsraten verbessert und die Zahl der Frauen verringert, die wegen eines verdächtigen Befundes zu weiteren Untersuchungen kommen mussten.

Wie oft sollte ich eine Mammographie durchführen lassen?

Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, nimmt mit dem Alter zu. Experten sind sich jedoch uneinig darüber, wann Sie Ihre erste Mammographie durchführen lassen sollten.

Die American Cancer Society empfiehlt, dass Frauen im Alter von 40 bis 44 Jahren die Wahl haben sollten, mit jährlichen Screening-Mammogrammen zu beginnen. Frauen im Alter von 45 bis 54 Jahren sollten sich jedes Jahr einer Mammographie unterziehen, und Frauen ab 55 Jahren sollten sich alle 1 bis 2 Jahre einer Mammographie unterziehen. Die U.S. Preventive Services Task Force empfiehlt jedoch ein Screening alle 2 Jahre im Alter von 50 bis 74 Jahren und sagt, dass die Entscheidung, mit jährlichen Screening-Mammogrammen vor dem Alter von 50 Jahren zu beginnen, individuell getroffen werden sollte. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie mit dem Screening beginnen sollten.

Wenn Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie ein hohes Brustkrebsrisiko haben, oder wenn Sie enge Familienangehörige haben, die in jungen Jahren an Brustkrebs erkrankt sind, sollten Sie sich vielleicht früher untersuchen lassen.

Die meisten Experten empfehlen, dass Sie die Vorsorgeuntersuchungen so lange wahrnehmen, wie Sie bei guter Gesundheit sind und voraussichtlich noch mindestens 10 Jahre leben werden.

Mammographien sind ein wichtiger Bestandteil Ihrer Gesundheitsgeschichte. Wenn Sie zu einem anderen Gesundheitsdienstleister gehen oder umziehen, nehmen Sie den Film (Mammogramm) mit.

Sollte ich weiterhin klinische Brustuntersuchungen durchführen lassen?

Nicht alle Brustkrebsarten können durch Mammogramme entdeckt werden, insbesondere bei jüngeren Frauen mit dichterem Brustgewebe. Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester kann die Brust ab dem Alter von 20 Jahren alle 3 Jahre und ab dem Alter von 40 Jahren jedes Jahr untersuchen.