Arzt sagt Ihnen

Alles, was Sie über die neuesten klinischen Studien zur Behandlung von Brustkrebs wissen müssen.

Zahlreiche klinische Studien zur Behandlung von Brustkrebs haben inzwischen die Phase 3 erreicht. Im Folgenden finden Sie die neuesten Informationen zu drei dieser neuen klinischen Studien, die sich mit der Suche nach einem Heilmittel für Brustkrebs befassen. Die Liste enthält noch weitere klinische Studien, die Sie später erkunden können. Für jede Studie gelten andere Teilnahmebedingungen.

Die klinischen Studien sind auf die Behandlung bestimmter Krankheiten ausgerichtet. Die drei wichtigsten Medikamente aus den Studien sind Enhertu, Keytruda bzw. Kadcyla. Dies sind jedoch nicht die einzigen neuen Studien, die derzeit durchgeführt werden; es gibt noch viele weitere.

DESTINY-B12: Diese Studie richtet sich an Patienten mit fortgeschrittenem oder metastasiertem HER2+-Brustkrebs. Die Behandlung wird zweieinhalb Jahre dauern. Die Patientinnen werden mit Trastuzumab Deruxtecan (Enhertu) behandelt.

KEYNOTE-B49: Wenn Sie an lokal rezidivierendem, inoperablem oder metastasierendem HR+, HER2-Brustkrebs leiden, kommen Sie für diese klinische Studie in Frage. Die Behandlung wird bis zu zwei Jahre dauern. Die Forscher werden Pembrolizumab (Keytruda) zu Ihrer bestehenden Chemotherapie hinzufügen.

KATE3: Um an dieser klinischen Studie teilnehmen zu können, müssen Sie an lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem HER2+, PD-L1+ Brustkrebs leiden. Diese Studie wird in Kalifornien, Georgia, Missouri, New Mexico, New York und Pennsylvania durchgeführt. Die Forscher werden die Auswirkungen der Kombination von Trastuzumab Emtansin (T-DM1, Kadcyla) mit Atezolizumab (Tecentriq) untersuchen. Von allen neuen klinischen Studien ist KATE3 die einzige, bei der das Gesamtüberleben das primäre Ziel ist.

Wenn Sie mehr erfahren möchten, können Sie sich hier über die neuen Studien informieren.

Beim Glockenläuten läuten Krebspatienten eine Glocke, um den erfolgreichen Abschluss der Behandlung zu symbolisieren. Was halten Sie von dieser Tradition?

Das Läuten der Glocke, kurz RTB, ist in vielen Krebsbehandlungseinrichtungen in den USA und Großbritannien Tradition. Eine Glocke oder ein Gong wird geläutet, wenn ein Krebspatient seine Krebsbehandlung, sei es eine Chemo- oder Strahlentherapie, erfolgreich abgeschlossen hat.

Das Läuten der Glocke findet in der Regel in der onkologischen Abteilung oder im Bereich der Krebsbehandlung im Beisein von Familie, Freunden, Lebensgefährten und anderen Patienten statt und wird wie eine Feier behandelt. Der Patient läutet die Glocke selbst. Viele Patienten freuen sich darauf, weil es sich wie ein Abschluss anfühlt und ihnen ein Gefühl des Abschlusses gibt.

Was halten Sie von Läutezeremonien bei Krebsbehandlungen? Was halten Sie von dieser Tradition?

• Ja, es ist eine wunderbare Idee. Sie erinnert mich an meine Fortschritte und ist etwas, auf das ich mich freue.

• Nein, die Idee gefällt mir überhaupt nicht. Es erinnert mich an meine Krankheit und die Behandlungen.

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Erfahren Sie, was Sie über Sport vor einer Chemo-Behandlung wissen müssen.

Wenn bei Ihnen kürzlich Brustkrebs diagnostiziert wurde, fragen Sie sich vielleicht, ob es sicher ist, ein Trainingsprogramm fortzusetzen oder zu beginnen. Ihre Angehörigen raten Ihnen vielleicht, sich zu schonen und auszuruhen, aber regelmäßiger Sport ist für Menschen mit Krebs in vielerlei Hinsicht von Vorteil. Die Clinical Oncology Society of Australia (COSA) hat Richtlinien herausgegeben, wonach körperliche Betätigung als Teil Ihrer Krebsbehandlung angesehen werden sollte.

Es gibt Hunderte von Studien, die zeigen, dass Bewegung für Menschen mit Krebs in jedem Stadium von Vorteil ist. Eine Überprüfung von 61 Studien mit Frauen mit Brustkrebs im Stadium 2 ergab, dass eine Kombination aus Aerobic- und Kraftübungen nicht nur sicher ist, sondern auch die Behandlungsergebnisse verbessert. Bevor Sie jedoch mit einem Trainingsprogramm beginnen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, der Ihnen dabei helfen kann, einen auf Ihre spezielle Situation zugeschnittenen Trainingsplan zu erstellen.

Vorteile von Bewegung vor und während einer Chemotherapie

Wenn Sie vor Beginn Ihrer Chemotherapie mit dem Sport beginnen, können Sie die Behandlung besser verkraften und sich schneller davon erholen. Wenn Sie so aktiv wie möglich sind, können Sie Komplikationen bei Operationen vermeiden. Regelmäßiger Sport kann Ihnen auch helfen, mit den Ängsten und Belastungen der Krebsdiagnose umzugehen, mehr Energie zu gewinnen und nachts besser zu schlafen. ?

Je weiter die Chemotherapie fortschreitet, desto schwieriger kann es für Sie sein, aktiv zu sein. Wenn Sie durch die Chemotherapie ausgelaugt sind, fällt es Ihnen vielleicht leichter, vor der Chemotherapie Sport zu treiben.

Weitere Vorteile von Sport während einer Krebsbehandlung sind:?

• Verringerung der durch die Krebsbehandlung bedingten Muskelschwäche

• Geringere Schmerzen

• Gewichtsmanagement

• Stärkere Anti-Tumor-Aktivität des Immunsystems

• Erhöhte Ausdauer

• Befähigung zur aktiven Teilnahme an Ihrem Behandlungsplan

Leitfaden für Bewegung während der Krebsbehandlung

Es wird Sie vielleicht überraschen, dass die COSA-Richtlinien für körperliche Betätigung während einer Krebsbehandlung die gleichen sind wie die Richtlinien für Menschen ohne Krebs. Sie sollten versuchen, sich jede Woche mindestens 150 Minuten mit mäßiger oder 75 Minuten mit starker Intensität zu bewegen. Zusätzlich sollten Sie versuchen, zwei- bis dreimal pro Woche Widerstandsübungen zu machen, die alle wichtigen Muskelgruppen ansprechen.

Natürlich kann es sein, dass Sie nicht mehr so viel Sport treiben können wie vor der Chemotherapie, also halten Sie sich an diese Richtlinien:

• Trainieren Sie nicht, wenn Sie unter extremer Müdigkeit, einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen oder einem Mangel an Muskelkoordination leiden

• Vermeiden Sie es, an öffentlichen Orten wie Fitnessstudios zu trainieren, wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen niedrig ist

• Wenn sich Ihr Brustkrebs auf Ihre Knochen ausgebreitet hat, sollten Sie besonders vorsichtig sein, da Sie ein höheres Risiko haben, sich einen Knochen zu brechen

• Wenn Sie Schmerzen oder Taubheitsgefühle in den Händen oder Füßen haben, ist das Risiko eines Sturzes höher, so dass Sie vielleicht einen Partner mitnehmen sollten

Erfahren Sie, wie sich eine Strahlenbehandlung bei Brustkrebs auf Ihre langfristige Gesundheit auswirkt.

Viele Brustkrebspatientinnen werden zur Behandlung ihres Krebses bestrahlt. Es handelt sich dabei um eine hochwirksame Behandlungsform mit eindeutigen Vorteilen. Aber wie alle Krebsbehandlungen birgt sie das Risiko von Langzeitfolgen.

Im Jahr 2021 veröffentlichten Forscher eine Studie, in der die koronare Herzkrankheit (KHK) bei Brustkrebsüberlebenden untersucht wurde, die eine Strahlenbehandlung erhalten hatten. Die Studie untersuchte 972 Frauen, bei denen zwischen 1985 und 2008 Brustkrebs diagnostiziert worden war. Sie fanden heraus, dass eine Strahlentherapie das Risiko einer KHK erhöhen kann.

Risiko steigt mit dem Alter bei der Diagnosestellung

Die Häufigkeit von Herzerkrankungen variierte in der Studie je nach Alter bei der Diagnose und je nachdem, welche Seite bestrahlt wurde.

• Alter 25 bis 29 Jahre zum Zeitpunkt der Diagnose mit Bestrahlung der rechten Brust: 0 % KHK-Inzidenz

• Alter 25 bis 29 Jahre zum Zeitpunkt der Diagnose mit Bestrahlung der linken Brust: 5,9 % KHK-Inzidenz

• Alter 40 bis 54 zum Zeitpunkt der Diagnose mit Bestrahlung der rechten Brust: 6,8 % KHK-Inzidenz

• Alter 40 bis 54 zum Zeitpunkt der Diagnose mit Bestrahlung der linken Brust: 18,7 % KHK-Inzidenz

In der Allgemeinbevölkerung der USA liegt die Inzidenz der KHK bei 0,9 % der Frauen im Alter von 20 bis 39 Jahren. Bei Frauen im Alter von 40 bis 59 Jahren liegt die Inzidenz bei 6,6 %. Das ist ähnlich hoch wie bei den Studienteilnehmerinnen, deren rechte Brust bestrahlt wurde.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass eine Bestrahlung auf der linken Körperseite das Risiko einer Herzerkrankung im späteren Leben erhöht. Das Forschungsteam weist darauf hin, dass dies nicht bedeutet, dass die Bestrahlung keine gute Behandlungsoption ist.

Ärzte und Patienten sollten aufmerksam sein

„Es ist wichtig, dass Ärzte, die jüngere Brustkrebspatientinnen betreuen, die Bedeutung der Strahlentherapie bei Brustkrebs kommunizieren und gleichzeitig erklären, dass sie langfristig auf das Risiko von Herzerkrankungen achten müssen, insbesondere bei Frauen, die eine linksseitige Strahlentherapie erhalten“, sagte Studienautor Gordon Watt, Ph.D.

Wenn bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wurde und Sie eine Strahlentherapie benötigen, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit einer späteren Herzerkrankung sprechen. Er kann Ihnen helfen zu entscheiden, wie Sie dieses Risiko langfristig in den Griff bekommen.

Als ich an Krebs erkrankte, erhielt ich keine Unterstützung von den erwarteten Stellen, aber ich fand sie anderswo.

Ich erinnere mich an den Tag, an dem ich erfuhr, dass ich Brustkrebs hatte. Alles, was ich bis dahin wusste oder zu wissen glaubte, löste sich in einem Pool des Nichts auf. In der darauf folgenden dunklen Zeit stellte ich mir viele Fragen, Fragen, die meist mit dem Warum begannen. Sie sind bis heute unbeantwortet geblieben.

Irgendwann beschloss ich, dass ich nicht mehr in einem ständigen Zustand der Sorge und Angst leben wollte. Ich beschloss, dass ich mich nicht durch meine Krankheit definieren lassen wollte. Ich wollte so leben wie früher, mit Entschlossenheit und Leidenschaft.

Aber ich war naiv.

Die Leute versuchten, mich zu verstehen, und sagten Dinge, von denen sie hofften, dass sie mich trösten würden, wie zum Beispiel, dass ich Krebs bekommen habe, weil Gott wusste, dass ich damit umgehen kann, oder dass ich ihn bekommen habe, weil ich ein starker Mensch bin. Nichts von alledem war wahr oder tröstlich.

Nach der Chemotherapie wurde es noch schlimmer, und die Behandlung begann, ihren Tribut an meinem Aussehen zu fordern. Ich begann, meine Haare zu verlieren. Die Menschen, die ich kannte, begannen, sich unwohl zu fühlen. Sie wussten nicht, was sie sagen sollten, oder sie vermieden Situationen, in denen sie sich mit mir unterhalten mussten. Ich wusste, dass es nicht absichtlich war. Sie wussten einfach nicht, was sie tun oder sagen sollten. Ich begann mich allein zu fühlen.

Aber dann entdeckte ich zufällige Freundlichkeit an unerwarteten Orten. Wenn ich unterwegs war, sprachen mich völlig fremde Menschen an, weil sie meine verräterische Krebsmütze sahen. Sie erzählten mir von ihrer Krebserkrankung und ihrer Behandlung. Sie gaben mir Worte der Unterstützung. Gelegentlich traf ich auch einen Krebsüberlebenden. Diese kurzen Momente waren ermutigend für mich. Ich spürte eine Verbindung und hatte das Gefühl, dass ich endlich gesehen und gehört wurde.

Ich habe mich schließlich vom Krebs erholt. In gewisser Weise war das ein Geschenk. Ich bin akzeptierender und freundlicher gegenüber anderen. Vor allem weiß ich, dass ich einem anderen Menschen mit Krebs etwas sagen kann, das ihn wirklich tröstet. Vielleicht treffe ich sie in einem Einkaufsgang oder beim Aussuchen eines neuen T-Shirts?

Sie brauchen vielleicht auch Unterstützung von unerwarteter Seite?

Eine Chemotherapie kann zu schweren Magenverstimmungen führen. Erfahren Sie mehr über den Umgang mit Chemo-Durchfall.

Übelkeit ist eine der bekanntesten Nebenwirkungen der Chemotherapie. Nicht jeder weiß, dass die Chemotherapie auch andere Arten von Magenbeschwerden verursachen kann, einschließlich Durchfall. Der Umgang mit Chemo-Durchfall ist kein Vergnügen, aber Sie können die Symptome in den Griff bekommen, wenn es Ihnen passiert.

Finden Sie die Ursache heraus

Viele Krebsmedikamente verursachen Durchfall, aber Sie sollten nicht davon ausgehen, dass das die einzige Ursache ist. Durchfall kann auch mit einer Infektion zusammenhängen. Manche Krebsarten verursachen ebenfalls Durchfall, so dass er auch mit Veränderungen Ihres Allgemeinzustands zusammenhängen kann.

Wenn der Durchfall mit anderen Symptomen einhergeht, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen:

• Sechs oder mehr lose Stühle pro Tag über mehr als zwei Tage

• Blut im Stuhl

• Fieber von 100,5 F oder höher

• Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren

• Durchfall begleitet von Schwindelgefühlen

• Durchfall, begleitet von starken Bauchkrämpfen

• Gewichtsverlust aufgrund von Durchfall

Linderung von Symptomen

Sie können den Schweregrad der Chemo-Diarrhöe möglicherweise verringern, indem Sie Ihre Ernährung umstellen. Versuchen Sie, sich an Lebensmittel zu halten, die Ihren Magen schonen. Vermeiden Sie scharfe Gerichte, säurehaltige Lebensmittel wie Zitrusfrüchte, Alkohol und fettreiche Speisen. Halten Sie sich auch von koffeinhaltigen Getränken fern.

Wenn Sie eine ernsthaftere Abhilfe brauchen, können Sie die BRAT-Diät versuchen. Das ist ein Akronym für:

• Bananen

• Reis

• Apfelmus

• Toast

Trinken Sie außerdem viel klare Flüssigkeit. Durchfall führt zu Dehydrierung, daher müssen Sie die verlorene Flüssigkeit ersetzen. Wasser, klare Brühen und Sportgetränke sind gut geeignet, um den Flüssigkeitsverlust durch den Durchfall auszugleichen.

Möglicherweise können Sie Medikamente einnehmen, um die Auswirkungen des Durchfalls zu lindern. Einige freiverkäufliche Medikamente können Ihren Magen beruhigen und Ihr Wohlbefinden verbessern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Medikamente Sie unbedenklich einnehmen können.

Hautpflege

Häufiger Stuhlgang kann zu Reizungen im Bereich des Enddarms führen. Achten Sie darauf, den Bereich nach jedem Toilettengang gut zu reinigen. Sie können feuchtes Toilettenpapier verwenden, um sicherzustellen, dass alle Rückstände von Ihrer Haut entfernt werden.

Das Auflegen eines warmen, feuchten Tuchs oder ein warmes Bad können die Schmerzen etwas lindern. Sie können auch versuchen, ein Sitzbad zu nehmen, eine flache Schale, die Sie über Ihre Toilette stellen können. Sie können sie mit Wasser füllen und sich hineinsetzen, anstatt eine Badewanne zu benutzen.

Sie können die Haut um Ihren Anus mit Salben schützen. Windelcremes oder -salben sind beruhigend und sicher für die gereizte Haut. Auch reine Vaseline ist eine Option für den Hautschutz.

Erfahren Sie mehr über die coole Körperkunst, die einige Brustkrebsüberlebende erhalten.

Eine Brustkrebsbehandlung kann das Aussehen Ihres Körpers dauerhaft verändern. Narben von Bestrahlungen oder Operationen können die Form der Brüste verändern. Wenn Sie sich einer Mastektomie unterzogen haben, haben Sie sich vielleicht für eine flache Brust mit einer Narbe nach dem Eingriff entschieden. Oder Sie haben sich nach einer Mastektomie einer rekonstruktiven Operation unterzogen, durch die Sie zwar Brüste, aber keine Brustwarzen mehr haben.

Vielleicht möchten Sie das Ende der Behandlung mit einem Survivor-Tattoo feiern. Viele Überlebende von Brustkrebs fühlen sich durch die Wahl eines Designs zur Kennzeichnung ihres Körpers gestärkt. Die Tätowierung ist eine Entscheidung, die Sie für Ihren Körper treffen können, nachdem der Krebs Ihnen schwere Entscheidungen aufgezwungen hat.

Einige Überlebende von Brustkrebs entscheiden sich dafür, sich dort tätowieren zu lassen, wo andere sie sehen können. Sie lassen sich vielleicht ein aussagekräftiges Zitat oder eine rosa Schleife für das Bewusstsein für Brustkrebs stechen. Andere lassen sich in der Nähe ihrer Brüste tätowieren. Mastektomie-Tattoos, die Narben verdecken oder hervorheben, können eine künstlerische Erinnerung daran sein, wie weit Sie als Überlebender gekommen sind.

Manche Tätowierungen sind eher praktisch. Wenn Sie nach einer Mastektomie und Rekonstruktion keine Brustwarzen mehr haben, können Sie sich Brustwarzen auf Ihre neuen Brüste tätowieren lassen. Einige Tätowierer sind sehr geschickt darin, 3D-Effekte zu kreieren, die die Brustwarzen realistisch und schön aussehen lassen.

Krebsüberlebende können sich tätowieren lassen, wenn sie wollen. Es bestehen keine zusätzlichen Gesundheitsrisiken, wenn man sich nach einer Brustkrebsbehandlung tätowieren lässt. Wenn Sie eine Strahlenbehandlung hinter sich haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie sich tätowieren lassen können. Die Bestrahlung kann Ihre Haut anfälliger für Infektionen machen, so dass Sie möglicherweise ein paar Monate warten müssen.

Achten Sie darauf, dass Sie einen seriösen Tätowierer auswählen, der sich an gesunde und sichere Verfahren hält. Bei allen Tätowierungen besteht während des Heilungsprozesses ein Infektionsrisiko. Achten Sie darauf, Ihre neue Tätowierung während der Heilung sauber zu halten, vor allem wenn Ihr Immunsystem durch die Behandlung geschwächt ist.

Wenn Sie noch nicht bereit sind, sich für eine dauerhafte Tätowierung zu entscheiden, finden Sie zahlreiche Möglichkeiten für hochwertige temporäre Tätowierungen. Drücken Sie sich aus, wie Sie wollen, und wechseln Sie es aus, wenn die temporäre Tinte verblasst.

Verschiedene Möglichkeiten, Ihre Fettaufnahme zu kontrollieren, wenn Sie Krebs haben.

Eine gute Ernährung ist für Krebspatienten lebenswichtig. Krebs und Krebsbehandlungen können den Geschmack und den Geruch von Lebensmitteln verändern. Sie können sich darauf auswirken, wie hungrig man sich fühlt oder wie viel Nährstoffe man aus der Nahrung aufnimmt. Dies kann zu einer Unterernährung führen, bei der der Körper schwach und müde wird und nicht mehr in der Lage ist, Krankheiten zu bekämpfen oder die Krebsbehandlung zu beenden. Das Risiko einer Unterernährung steigt, wenn der Körper zu viel Fett enthält.

Als Krebspatient ist es wichtig, die Fettaufnahme zu kontrollieren und gleichzeitig die richtige Menge an Proteinen und Kalorien zu sich zu nehmen. Eine gute Ernährung gibt Ihnen mehr Energie, unterstützt die Heilung, bekämpft Infektionen und hilft Ihnen, Ihre Krebsbehandlung zu beenden. Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie Sie Ihre Fettaufnahme kontrollieren können, indem Sie die richtigen Lebensmittel in der richtigen Menge essen. ??

Ermitteln Sie Ihr Idealgewicht. Berechnen Sie Ihren Body-Mass-Index (BMI) mit einem der online verfügbaren kostenlosen BMI-Rechner. Ihr BMI ist ein Wert, der auf Ihren Größen- und Gewichtsmessungen basiert. Wenn Ihr BMI unter 25 liegt, befinden Sie sich in einem gesunden Gewichtsbereich. Wenn Sie übergewichtig sind, können Sie Ihr Gewicht in den Griff bekommen, indem Sie sich gesund ernähren und Sport treiben.

Befolgen Sie die Richtlinien für eine gesunde Ernährung. Halten Sie in einem Tagebuch fest, was Sie eine Woche lang essen. Überprüfen Sie, wo Sie Änderungen vornehmen können, um sich gesünder zu ernähren und die Portionsgrößen zu reduzieren.

• Essen Sie mehr frisches Gemüse und Obst, Bohnen und Vollkornprodukte. Versuchen Sie, so viel Farbe wie möglich in Gemüse und Obst zu bekommen.

• Verwenden Sie Fisch, Geflügel oder Bohnen als Eiweißquelle. Vermeiden Sie es, Ihr Eiweiß zu frittieren oder zu braten. Kochen Sie es durch Backen, Braten oder Pochieren. Vermeiden Sie rotes Fleisch wie Rind-, Schweine- und Lammfleisch sowie verarbeitete Fleischsorten wie Speck, Wurst, Frühstücksfleisch und Hot Dogs.

• Vermeiden Sie Softdrinks, Sportgetränke und Fruchtgetränke, die viel Zucker enthalten.

• Vermeiden Sie kalorienreiche Lebensmittel wie Chips, Eiscreme, Donuts, Süßigkeiten und Pommes frites. Wenn Sie auswärts essen, achten Sie auf die Größe Ihrer Portionen. In Restaurants werden oft große Portionen serviert. Sie können Reste einpacken und am nächsten Tag essen.

• Reduzieren Sie gekaufte Saucen, Dressings und Dips.?

• Vermeiden oder begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum. Sie sollten nicht mehr als zwei Getränke pro Tag trinken, wenn Sie ein Mann sind, oder ein Getränk pro Tag, wenn Sie eine Frau sind. Ein Drink entspricht 12 Unzen Bier, 5 Unzen Wein oder 1? Unzen 80-prozentiger Spirituosen oder harter Spirituosen.

Bewegen Sie sich. Mehr Bewegung kann Ihnen dabei helfen, Ihre Fettaufnahme besser zu kontrollieren, damit Ihr Gewicht unter Kontrolle bleibt. Erwachsene sollten sich 150 bis 300 Minuten pro Woche mit mäßiger Intensität bewegen. Das bedeutet Bewegung, bei der Sie schwer atmen können, wie zügiges Gehen oder Radfahren. Oder Sie können 75 bis 150 Minuten intensives Training wie Joggen oder Laufen anstreben, bei dem Ihr Herz stärker beansprucht wird und Sie große Muskelgruppen trainieren.

Vermeiden Sie es, lange zu sitzen oder zu liegen.

Alles, was Sie über das Sentinel Lymph Node Mapping wissen müssen.

Das Sentinel-Lymphknoten-Mapping ist ein wichtiger Schritt bei der Erkennung von invasivem Brustkrebs. Sie dient dazu, festzustellen, ob sich Brustkrebszellen auf andere Körperteile ausgebreitet haben. Auf das Lymphknoten-Mapping folgt eine Sentinel-Lymphknoten-Biopsie zur genauen Diagnose.

Lymphknoten sind kleine bohnenförmige Strukturen, die überall in Ihrem Körper zu finden sind. Sie sind durch Lymphgefäße miteinander verbunden und Teil des Immunsystems, das Fremdpartikel wie Bakterien filtert. Brustkrebszellen können durch die Lymphgefäße zu den Lymphknoten im Achselbereich wandern.

Lymphgefäße aus der Brust verbinden sich mit diesen Lymphknoten und fließen in einen oder mehrere Knoten ab, bevor sie zu anderen wandern. Der erste Knoten, in den sich Brustkrebszellen ausbreiten oder in den sie abfließen, wird Wächterlymphknoten genannt.

Der Sentinel-Lymphknoten kann durch Lymphkartierung identifiziert werden. Ein radioaktiver Wirkstoff oder ein Isotop namens Technetium 99 und ein blauer Farbstoff namens Isosulfanblau werden in das Brustgewebe in der Nähe des Krebsherdes injiziert. Dies hilft bei der Identifizierung des Wächterknotens oder der Wächterknoten, in die die Brustkrebszellen abgesaugt werden. Wenn sich der Krebs nicht ausgebreitet hat, ist der Farbstoff nicht zu sehen. Hat sich der Krebs jedoch ausgebreitet, wird er in dem Wächterknoten oder den Wächterknoten nachgewiesen.

Das Sentinel-Lymphknoten-Mapping dauert etwa 20 Minuten. Ihr Arzt oder die Krankenschwester injiziert eine kleine Menge der radioaktiven Flüssigkeit unter den Warzenhof der betroffenen Brust. Das kann stechen oder brennen.

Danach müssen Sie 10 Minuten lang die Injektionsstelle massieren, damit die injizierte Flüssigkeit zum Wächterknoten gelangen kann. Ihr Arzt wird dann die Radioaktivität in der Brust, in der Achselhöhle und im Oberschenkel auf der betroffenen Seite messen, um festzustellen, ob die Flüssigkeit in die Lymphgefäße abgeflossen ist. Dies kann mit einem Handgerät oder mit einer Ganzkörper-Bildgebung erfolgen.

Nach der Lymphkartierung werden Ihre Sentinel-Knoten identifiziert und chirurgisch entfernt, um zu analysieren, ob Krebszellen vorhanden sind. Dieses Verfahren wird als Sentinel-Lymphknoten-Biopsie bezeichnet. Sie hilft Ihrem Arzt, eine fundierte Entscheidung über Ihre Behandlung zu treffen und die Behandlungsergebnisse vorherzusagen.

Einige Tage lang nach dem Sentinel-Lymphknoten-Mapping wird Ihr Körper weiterhin blauen Farbstoff über den Urin ausscheiden. Der Farbstoff ist für Ihren Körper unbedenklich, machen Sie sich also keine Sorgen, wenn Ihr Urin blau oder grün erscheint. Achten Sie darauf, dass Sie viel trinken, damit der Farbstoff schneller ausgeschieden wird.

Ein Arzt erklärt die verschiedenen Möglichkeiten der Brustrekonstruktion nach einer Mastektomie.

Der Umfang des Wiederaufbaus hängt von der Mastektomie sowie von der Größe, dem Umfang und der Lage des entfernten Tumors ab.

Ist eine Brustrekonstruktion das Richtige für mich?

Die Vorstellung, ohne eine Brust oder ohne einen Teil davon zu leben, betrifft jede Frau anders. Es ist eine persönliche Entscheidung, die oft nicht leicht zu treffen ist.

Sie müssen sich nicht rekonstruieren lassen. Sie können externe Brustformen oder Pads tragen oder gar nichts ändern.

Die plastische Chirurgie bietet heute bessere Ergebnisse als je zuvor. Sie können eine Brustrekonstruktion mit Brustimplantaten oder mit Ihrem eigenen Gewebe vornehmen lassen.

Die Operation verändert nicht nur Ihr Aussehen, sondern kann auch psychologische Vorteile mit sich bringen. Sie kann Ihnen und Ihrer Familie ein Gefühl des Wohlbefindens vermitteln.

Ist es eine kosmetische Operation?

Die Wiederherstellung einer Brust wird nicht als kosmetischer Eingriff betrachtet. Es ist eine rekonstruktive Operation. Da sie als Teil der Behandlung einer Krankheit angesehen wird, muss die Versicherung laut Gesetz die Kosten übernehmen.

Wann ist der beste Zeitpunkt für eine Brustrekonstruktion?

Der Zeitpunkt hängt davon ab, was Sie tun möchten, von Ihren Beschwerden und von Ihrer Krebsbehandlung. Die Rekonstruktion kann während der Operation zur Entfernung der Brust oder Monate oder Jahre nach einer Mastektomie durchgeführt werden.

Wenn Sie mit einer Chemo- oder Strahlentherapie begonnen haben, wird der Wiederaufbau in der Regel aufgeschoben, bis diese Behandlungen abgeschlossen sind. Ihr Chirurg kann Ihnen helfen, den besten Zeitpunkt für Sie zu bestimmen.

Welche verschiedenen Rekonstruktionsmöglichkeiten gibt es?

Bevor Sie sich entscheiden, müssen Sie mit Ihrem Arzt Ihre Wünsche und Bedürfnisse, Ihren Gesundheitszustand und frühere Operationen besprechen.

Bei Implantaten wird die Haut mit einem Gewebeexpander gedehnt, der in Ihren Körper eingeführt wird, und Wochen später wird ein Implantat aus Silikongel oder Kochsalzlösung (Salzwasser) eingesetzt. Der Gewebeexpander wird durch Zugabe von Kochsalzlösung auf ein bestimmtes Volumen aufgefüllt, in der Regel einmal pro Woche über mehrere Sitzungen. Es kann zu Schmerzen kommen, aber viele Frauen sind mit dem Endergebnis zufrieden.

Die Implantate können reißen, was zu Schmerzen und Infektionen führen kann. Sie müssen dann möglicherweise operativ entfernt oder ersetzt werden.

Bei der TRAM-Lappenplastik wird das Gewebe aus dem Bauch der Frau verwendet, um einen Wulst zur Rekonstruktion der Brust zu bilden. Im Allgemeinen bedeutet dies, dass zumindest ein Teil der Bauchmuskeln, des Fetts und der Blutversorgung für die Rekonstruktion weggeschnitten wird.

Manchmal bleibt das zu entfernende Gewebe mit seiner Blutversorgung verbunden. Dies wird als Pedikel- oder Tunnelverfahren bezeichnet. Der Lappen hat eine bessere Überlebenschance, weil die Blutversorgung erhalten bleibt, aber die Brust sieht möglicherweise nicht genau so aus, wie Sie es sich wünschen.

Bei einer freien Lappenplastik wird das Gewebe abgetrennt und dann in der Nähe der neuen Stelle mit einer Blutversorgung verbunden. Dies ist ein komplizierteres Verfahren. Das größte Risiko besteht darin, dass die Blutgefäße verstopft werden und der Lappen abstirbt. Der Vorteil ist, dass die Rekonstruktion einer natürlichen Brust ähnlicher sieht.

Bei einer neuen Version des Verfahrens, dem so genannten muskelschonenden freien TRAM-Lappen, wird weit weniger Bauchmuskel weggeschnitten. Dies führt oft zu einer schnelleren Genesung und einem geringeren Risiko, nach der Operation die Kernkraft zu verlieren.

Bei allen TRAM-Operationen müssen Sie mit einer Narbe rechnen, die quer über den Bauch von einer Hüfte zur anderen verläuft, normalerweise unterhalb der Bikinizone. Aufgrund des fehlenden Fetts, der Haut und des Muskels werden Sie möglicherweise einen flacheren und strafferen Bauch bemerken… Die Operation dauert 4 bis 8 Stunden und Sie bleiben in der Regel insgesamt etwa 5 Tage im Krankenhaus. Ihr Arzt wird Ihnen ausführliche Anweisungen geben, wie Sie Ihre Operationswunden nach der Operation am besten versorgen. Es sollte 6 bis 8 Wochen dauern, bis Sie sich vollständig von Ihrer Operation erholt haben.

Obwohl der TRAM-Lappen das häufigste Verfahren ist, ist er nicht für jeden geeignet. Er ist möglicherweise nicht für Sie geeignet, wenn Sie:

• Sie bereits mehrere Operationen im Bauchbereich hatten

• besonders dünn sind oder nicht genug zusätzliches Bauchgewebe haben

• Sind Sie besorgt über den Verlust der Kernkraft, insbesondere im Unterbauch?

Sprechen Sie außerdem mit Ihrem Arzt, wenn Sie planen, schwanger zu werden, da TRAM-Operationen in einigen Fällen ein Problem darstellen könnten.

Bei anderen, weniger verbreiteten Gewebelappenverfahren wird Gewebe aus verschiedenen Bereichen verwendet. Die Entnahme von Gewebe aus dem Rücken wird als Latissimus-dorsi-Lappen bezeichnet.

Ein ästhetischer Flachverschluss (AFS) kann in Betracht gezogen werden. Dabei handelt es sich um ein chirurgisches Reparaturverfahren, bei dem überschüssige Haut und Fett der Brust nach einer Mastektomie entfernt oder neu angeordnet werden. Dadurch werden Konturdeformitäten korrigiert. Der Eingriff kann zum Zeitpunkt der Mastektomie oder als zweiter Eingriff durchgeführt werden. Bei Bedarf kann auch eine Fetttransplantation durchgeführt werden, um ein optimales kosmetisches Ergebnis zu erzielen.

Die Form, das Gefühl und die Kontur einer Brust, die aus dem eigenen Gewebe einer Frau hergestellt wurde, ähneln eher einer natürlichen Brust. Die Lappenplastik ist jedoch aufwändiger als die Implantatchirurgie. Und wie bei allen größeren Operationen kann es zu Komplikationen kommen, wie Blutungen, Infektionen oder schlechte Heilung.

Vielleicht möchten Sie auch über eine Brustwarzenrekonstruktion nachdenken. Normalerweise werden die Brustwarze und der Warzenhof (der dunkle Bereich um die Brustwarze) bei der Mastektomie entfernt, um das Risiko eines erneuten Krebsbefalls zu verringern.

Die Rekonstruktion der Brustwarze ist in der Regel ein ambulanter Eingriff, der unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird. Sie kann nach der Brustrekonstruktion erfolgen. So kann das neue Gewebe einheilen und sich an der richtigen Stelle festsetzen. Ihr Arzt kann bei der Wiederherstellung der Brustwarze und des Warzenhofs geringfügige Änderungen an Größe und Position der Brust vornehmen.

Chirurgen können eine Brustwarze aus Gewebe herstellen, das vom Rücken oder vom Bauchlappen entnommen wurde. Sie wird dann so tätowiert, dass sie die Farbe einer Brustwarze annimmt.

In seltenen Fällen kann die Brustwarze aus der ursprünglichen Brust wieder angenäht werden, allerdings nur, wenn der Chirurg überzeugt ist, dass das Gewebe krebsfrei ist. Da die Nervenverbindungen fehlen, wird sich die Brustwarze bei Berührung oder Temperatur nicht anheben oder abflachen.

Eine prothetische Brustwarze ist eine weitere Möglichkeit. Der plastische Chirurg fertigt eine Kopie der natürlichen Brustwarze an und färbt den Warzenhof ein. Sie kann an die Brust geklebt werden und wird etwa jede Woche neu geklebt.

Wie lange dauert eine Brustrekonstruktionsoperation?

Die Vorbereitung auf den Eingriff, einschließlich der Anästhesie, kann 2 Stunden dauern. Die Rekonstruktion wird 1 bis 6 Stunden dauern.

Nach der Operation verbringen Sie etwa 2 bis 3 Stunden im Aufwachraum, bevor Sie in ein Krankenhauszimmer verlegt werden.

Genesung nach einer Brustrekonstruktionsoperation

In den ersten Tagen nach der Operation können Sie sich etwas unwohl fühlen. Sie erhalten je nach Bedarf Schmerzmittel. Während des gesamten Krankenhausaufenthalts werden Sie vom Personal genau beobachtet.

Schon bald nach der Operation werden Sie aufgefordert, Ihre Arme zu bewegen, aber nicht mit Gewalt, wie z. B. sich selbst hochzuziehen, aus dem Bett aufzustehen oder schwere Gegenstände zu heben. Das Pflegepersonal hilft Ihnen beim Ein- und Aussteigen aus dem Bett. Am Tag nach der Operation können Sie vielleicht schon auf einem Stuhl neben dem Bett sitzen. Am zweiten Tag können die meisten Patienten bereits ohne Hilfe gehen.

Wahrscheinlich erhalten Sie für ein oder zwei Tage eine Flüssigkeitsinfusion. Möglicherweise müssen Sie über Nacht oder bis Sie wieder auf die Toilette gehen können einen Blasenkatheter tragen. Und dort, wo der Chirurg Schnitte gemacht hat (die Einschnittstellen), werden Sie Drainagen haben. Wenn Sie mit diesen Drainagen nach Hause gehen, erhalten Sie Anweisungen, wie Sie sie pflegen müssen.

Wie lange Ihr Krankenhausaufenthalt dauert, hängt von der Art der Operation und dem Verlauf Ihrer Genesung ab. Wenn Sie Implantate erhalten haben, beträgt der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt 1 bis 2 Tage. Lappenoperationen können einen Aufenthalt von 5 bis 6 Tagen erfordern.

Nachsorge bei Brustrekonstruktionen

Nachdem Sie nach Hause gegangen sind, müssen Sie für 2 bis 3 Wochen mit Schmerzen, Schwellungen und Blutergüssen rechnen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, zu Hause Medikamente auf die Nahtstelle aufzutragen oder Verbände zu wechseln. Ihr plastischer Chirurg wird Sie zum Duschen, Baden und zur Wundpflege beraten.

Die meisten Frauen kehren innerhalb von 6 bis 8 Wochen nach dem Eingriff zu ihren normalen Aktivitäten zurück. Es kann einige Wochen dauern, bis Sie wieder anstrengende Übungen machen können.

Die Mastektomie und die Brustrekonstruktion hinterlassen Taubheitsgefühle an den Stellen, an denen der Eingriff vorgenommen wurde. Anstelle von Schmerzen an der Stelle, an der das Gewebe entnommen wurde, können Sie ein Taubheitsgefühl und ein Spannungsgefühl verspüren. Mit der Zeit kann ein gewisses Gefühl in Ihre Brüste zurückkehren. Die meisten Narben werden mit der Zeit verblassen.

Die Form Ihrer rekonstruierten Brust wird sich langsam verbessern.

In der ersten Zeit müssen Sie regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen gehen. Wenn Sie einen temporären Expander haben, wird dieser im Durchschnitt einmal wöchentlich mit Kochsalzlösung aufgedehnt, bis die gewünschte Größe erreicht ist (in der Regel innerhalb von sechs bis zehn Arztbesuchen).

Führen Sie weiterhin jeden Monat Selbstuntersuchungen Ihrer Brüste durch und lassen Sie jährlich eine Mammographie durchführen.

Eine Brustrekonstruktion ändert nichts an der Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs wieder auftritt, und beeinträchtigt im Allgemeinen auch nicht die Behandlung. Wenn die Krankheit wieder auftritt, kann Ihr Ärzteteam Sie weiterhin mit Operationen, Bestrahlung, Chemotherapie und gezielten Therapien behandeln.

Was sind die möglichen Nebenwirkungen?

• Infektion an der Operationsstelle. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff besteht auch hier das Risiko einer Infektion. Mit einem Antibiotikum lässt sich die Infektion in der Regel beseitigen.

• Schmerzen und Unbehagen. Ihr Arzt wird Ihnen ein schmerzlinderndes Medikament verschreiben. Manche Frauen haben mehr Schmerzen als andere.

• Juckreiz. Die Wunde wird jucken, während sie heilt. Aber egal wie stark der Drang ist, vermeiden Sie es, an der Wunde zu kratzen. Ihr Arzt kann Ihnen eine Salbe oder Creme empfehlen, um den Juckreiz zu lindern.

• Taubheitsgefühl oder Kribbeln. Diese Empfindungen können auftreten, weil die Nerven geschädigt wurden. Sie können bis zu 12 Monate nach der Operation anhalten.

• Flüssigkeitsansammlung unter der Wunde. Es kann sich Flüssigkeit unter der Wunde ansammeln, auch wenn die Drainageschläuche einige Tage nach der Operation entfernt werden. Wenn nicht viel Flüssigkeit vorhanden ist, geht sie möglicherweise von selbst wieder weg. Wenn jedoch viel Flüssigkeit vorhanden ist, muss Ihr Chirurg die Stelle möglicherweise mit einer Nadel und einer Spritze drainieren.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Fieber über 100 F

• Flüssigkeitsaustritt an der Einschnittstelle

• Farbveränderungen in der Brust oder im Narbenbereich

• Verstärkte Schmerzen oder Schwellungen im Operationsbereich