Arzt sagt Ihnen

Ein Blick auf die besonderen Herausforderungen, denen sich schwarze Frauen auf ihrem Weg zu Brustkrebs stellen müssen. Was man über schwarzen Haarausfall und Krebs wissen sollte.

Eine Brustkrebsdiagnose wirft viele Fragen über die Zukunft Ihrer Gesundheit auf. Sie möchten mehr über die Behandlung und die zu erwartenden Nebenwirkungen wissen.

Die Chemotherapie, eine häufige Brustkrebsbehandlung, führt bei Frauen aller Rassen und Ethnien zu vorübergehendem Haarausfall. Aber Frauen mit afro-texturiertem Haar stehen auf ihrem Weg durch die Krebserkrankung vor besonderen Herausforderungen.

Die Wissenschaft des schwarzen Haares

Viele Menschen afrikanischer Abstammung haben von Natur aus lockiges Haar, das von fest gewickelten Haaren bis zu lockeren Ringen reicht. Wenn Sie eine Strähne dieses Haartyps unter dem Mikroskop betrachten, sehen Sie, dass sie flach, gedreht und dünn ist. Die Zwirne haben natürliche Bruchstellen, ähnlich wie ein Strohhalm, wenn man ihn biegt.

Diese Biegungen und die natürliche Neigung zur Knotenbildung machen lockiges Haar empfindlicher. Sebum, ein natürlicher Feuchtigkeitsspender, der in den Öldrüsen gebildet wird, hat Schwierigkeiten, den Schaft von lockigem Haar hinunterzuwandern, wodurch es möglicherweise trockener und bruchanfälliger wird.

Frisuren wie Zöpfe, Flechtfrisuren und Perücken machen das Haar manchmal schwächer und anfälliger für Haarbruch. Forscher bringen auch den häufigen Gebrauch von Laugenrelaxern, mit denen manche schwarze Frauen ihr Haar dauerhaft glätten, mit Haarschäden und möglicherweise höheren Brustkrebsraten in Verbindung.

Brustkrebsbehandlung und schwarzes Haar

Eine Brustkrebsdiagnose kann den Verlust Ihrer Haare bedeuten. Chemotherapeutische Medikamente schädigen die Haarfollikel, so dass die Haare beim Waschen oder Kämmen in Klumpen ausfallen.

Für einige Schwarze Frauen ist das Haar ein Ausdruck ihrer Identität – von persönlich über kulturell bis hin zu politisch. Janine Pettiford, MD, chirurgische Brustonkologin am Northside Hospital in Atlanta, sagt, wenn ihre Patientinnen erfahren, dass sie eine Chemotherapie benötigen, ist ihre erste Frage oft die nach dem Haarausfall. Sie erinnert sie daran, dass dies nur vorübergehend ist. Im Großen und Ganzen trägt die Chemotherapie dazu bei, die Krankheit zu kontrollieren, damit sie nicht fortschreitet.

Jeder Mensch reagiert unterschiedlich auf die Chemotherapie. Es kann sein, dass Sie Ihr Haar verlieren, dass es dünner wird oder dass Sie alle Ihre Haare behalten. Wenn Sie Ihr Haar verlieren, sollten Sie damit rechnen, dass dies 1 bis 3 Wochen nach Ihrer ersten Chemobehandlung beginnt.

Vorbereitung der Haare auf die Chemotherapie

Sie können Zöpfe, Perücken und Flechtfrisuren tragen, um Ihren persönlichen Stil auszudrücken und Ihr Haar vor Stylingschäden und natürlichen Einflüssen wie Feuchtigkeit zu schützen. Aber das Tragen von Perücken während der Chemotherapie könnte Ihre Kopfhaut zusätzlich belasten.

Chemotherapie-Medikamente können dazu führen, dass Ihre Kopfhaut empfindlich wird, wund ist und juckt. Diese Beschwerden sollten ein paar Tage nach Beginn der Behandlung besser werden. Aber wenn Sie Zöpfe oder andere Schutzfrisuren tragen, kann sich die zusätzliche Spannung auf Ihrer Kopfhaut noch schlimmer anfühlen. Und das Ziehen, das zum Entfernen von Zöpfen und Flechtfrisuren erforderlich ist, kann während der Chemotherapie besonders schmerzhaft sein. Denken Sie daran, Haarverlängerungen vor Beginn der Chemotherapie zu entfernen, um Ihre empfindliche Kopfhaut zu schützen.

Kühlkappen und schwarzes Haar

Die Kühlung der Kopfhaut (auch Kopfhauthypothermie genannt) ist eine Möglichkeit, Ihr Haar während der Chemotherapie zu schützen. Das medizinische Fachpersonal verwendet Eisbeutel oder eine spezielle Kappe, die eine gekühlte Flüssigkeit enthält. Darüber tragen Sie eine zweite Kappe, um die Kälte abzuhalten. Experten gehen davon aus, dass die Kühlung die Blutgefäße in der Kopfhaut verengt und so die Menge der Chemomedikamente, die zu den Haarfollikelzellen gelangen, verlangsamt.

Die Forschung ist uneins darüber, ob Kühlkappen bei strukturiertem Haar wirken. Einige Studien zeigen, dass dickes, lockiges Haar möglicherweise nicht so gut auf die Kühlung der Kopfhaut anspricht. Die Wissenschaftler müssen größere und vielfältigere Studien durchführen, um herauszufinden, wie die Haarstruktur die Wirksamkeit dieser Therapie beeinflusst.

Wenn Sie sich entscheiden, eine Kühlkappe auszuprobieren, beachten Sie diese Tipps:

• Vor der Behandlung müssen Sie Haarverlängerungen oder Perücken entfernen. Kleine Tressen oder Zöpfe ohne Extensions können Sie wahrscheinlich tragen.

• Informieren Sie das Pflegepersonal über Ihren natürlichen Haartyp, damit es Behandlungsvorschläge machen kann.

• Bei krausem Haar kann es sein, dass es mehr Zeit unter einer Kühlhaube benötigt, da es dichter als andere Haartypen und länger ist, als es scheint.

• Einige Experten empfehlen, naturgelocktes Haar vorübergehend zu glätten und mit Haarfett zu schmieren, damit es unter einer Kühlhaube flach liegt.

Die Krankenschwester könnte Sie bitten, Ihr Haar mit den Produkten zu waschen und zu pflegen, die mit dem Kühlgerät geliefert werden, und Ihr Haar nass zu lassen, damit die Kappe besser mit Ihrer Kopfhaut in Kontakt kommt. Sprechen Sie alle Bedenken an, die Sie in Bezug auf bestimmte Haarprodukte haben, und erklären Sie, wie Wasser Ihr Haar verändert – zum Beispiel, wenn Ihr Haar durch Wasser zu lockig oder zu groß wird, um unter die Kappe zu passen.

Das Gesundheitspersonal weiß nicht immer, dass Kühlkappen für afro-texturiertes Haar geeignet sind. Sprechen Sie mit Ihrem Krebsteam und teilen Sie ihm mit, dass Sie eine Kühlmütze verwenden möchten.

Perücken für schwarzen Haarausfall

Das Tragen einer Perücke während oder nach einer Krebsbehandlung kann Ihnen helfen, sich mehr wie Sie selbst zu fühlen, bis Ihr eigenes Haar nachgewachsen ist.

Bethany Golden ist die Inhaberin der Over My Head Cancer Care Boutique im OhioHealth, die Perücken, Haarbedeckungen und Kältekappen für Menschen mit Krebs anbietet. Sie sagt, dass einige Frauen, die ihre Dienste in Anspruch nehmen, sich Sorgen machen, eitel zu wirken. Ich glaube nicht, dass es bei der Haarrettung um Eitelkeit geht. Ich denke, es geht darum, in einer Situation, in der man keine Kontrolle hat, ein normales Leben zu führen.

Perücken bei Haarausfall sind anders als Perücken für den täglichen Gebrauch. Sie haben spezielle Klebstoffe, die dafür sorgen, dass sie an der Kopfhaut haften bleiben.

Leider ist es für schwarze Frauen mit stark gelocktem Haar schwieriger, Perücken gegen Haarausfall zu finden, die zu ihrer natürlichen Textur und Farbe passen. Unternehmen wie Coils to Locs, das von einer Krebsüberlebenden mitbegründet wurde, bieten zwar Perücken für schwarze Frauen mit Haarausfall an, sind aber rar gesät.

Perücken gegen Haarausfall können auch teuer sein, sie kosten zwischen 200 und 1.000 Dollar. Handgeknüpfte Perücken – bei denen der Perückenmacher jede Haarsträhne von Hand anbringt – sind die vielseitigste Art. Sie sind atmungsaktiver, sehen natürlicher aus und passen besser zu Ihrem Hautton unter der Perücke. Aber sie sind auch teurer als andere Perückenarten.

Weder Medicare noch Medicaid übernehmen die Kosten für Perücken für Krebspatienten, und private Krankenversicherungen können nur einen geringen Betrag übernehmen. Um die Kosten zu senken, wählen Sie eine Perücke aus Kunsthaar statt aus Echthaar. Sie können die Kosten auch von der Steuer absetzen. Online-Gruppen für Schwarze Frauen, die mit Krebs leben, sind eine weitere Quelle für die Suche nach maßgeschneiderten Perücken.

Pflege für Kopfhaut und Haare

Ihre Kopfhaut und Ihr neuer Haarwuchs brauchen während der Krebsbehandlung und danach besondere Pflege. Behalten Sie diese Tipps im Hinterkopf:

• Sonnenschutz. Braune Haut hat mehr Melanin, das einen natürlichen Schutz vor Sonnenschäden bietet. Trotzdem brauchen Sie Sonnenschutz, vor allem, wenn Sie Ihre Haare verloren haben. Tragen Sie ein Breitspektrum-Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 30 auf, und bedecken Sie sich mit einem Hut.

• Haaröle. Wenn Sie normalerweise natürliche Öle wie Kokosnussöl verwenden, um Ihr Haar mit Feuchtigkeit zu versorgen, sollten Sie diese während der Krebsbehandlung nur sparsam verwenden. Ihre kahle Kopfhaut kann das Öl schlechter aufnehmen und das neue Haarwachstum kann spärlich aussehen.

• Styling. Wenn Ihr Haar nach der Chemotherapie wieder zu wachsen beginnt, seien Sie vorsichtig mit Haarverlängerungen, Perücken, chemischen Relaxern und Haarfärbemitteln. Das empfindliche neue Haarwachstum braucht mehr Zeit, um sich ohne zusätzlichen Stress zu erholen. Warten Sie, bis Sie 2 bis 4 Zentimeter neues Wachstum haben, bevor Sie größere Veränderungen vornehmen.

Einige Medikamente, die bei den wirksamsten Brustkrebsbehandlungen eingesetzt werden, können Ihr Herz schädigen. Informieren Sie sich über Risikofaktoren und die möglichen Nebenwirkungen.

Es besteht ein enger Zusammenhang zwischen den am häufigsten verwendeten und wirksamsten Brustkrebsbehandlungen und Herzproblemen. Bestimmte Medikamente, die bei der Chemotherapie eingesetzt werden, können Ihr Herz schwächen und den Bluthochdruck sowie das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen. Auch eine Strahlentherapie der Brust erhöht das Risiko einer frühen koronaren Herzkrankheit. Sie kann auch die Herzklappen schädigen. Auch Medikamente, die bei Hormontherapien eingesetzt werden, können Ihr Herz beeinträchtigen. Einige Probleme treten bald nach der Behandlung auf, andere erst Jahre später.

Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie die Behandlungen vermeiden sollten. Wenn Sie keine angemessene Behandlung erhalten, ist die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu sterben, wahrscheinlich viel höher als die Wahrscheinlichkeit, an einer Herzerkrankung zu sterben. Und eine aktuelle Studie hat ergeben, dass Frauen, die nach einigen Brustkrebsbehandlungen eine Herzinsuffizienz erleiden, immer noch einen besseren Gesundheitszustand und eine bessere Prognose haben als Frauen mit einer Herzinsuffizienz aus anderen Gründen.

Anthrazykline

Dieses in der Chemotherapie verwendete Antitumor-Antibiotikum schädigt die DNA in Ihren Krebszellen und hindert sie daran, sich zu vermehren. Dabei kann das Medikament auch Ihr Herz schwächen, was als Kardiomyopathie bezeichnet wird. Dies kann Ihre linke Herzkammer, die Pumpkammer Ihres Herzens, schädigen und zu Herzversagen führen. Die Wahrscheinlichkeit, an Kardiomyopathie zu erkranken, ist höher, wenn Sie hohe Dosen von Anthrazyklinen erhalten. Aber auch bei niedrigeren Dosen besteht ein mögliches Risiko von 5 Prozent.

Anthrazykline können hochwirksam sein, aber Ihr Arzt wird mögliche Risikofaktoren abwägen, bevor er sie verschreibt. Er könnte zum Beispiel eine andere Chemotherapie empfehlen, wenn:

• Sie einen hohen Blutdruck haben.

• Sie hatten in der Vergangenheit bereits Herzprobleme.

• Sie sind 60 Jahre oder älter.

Trastuzumab

Diese künstlich hergestellte Version von Proteinen des Immunsystems, die medizinisch als monoklonale Antikörper bezeichnet werden, gehören zu den zielgerichteten Therapien, d. h. zu den Krebsbehandlungen, die sich auf bestimmte Arten von Krebszellen konzentrieren und diese angreifen. Es wird oft zusammen mit einer Chemo- oder Strahlentherapie eingesetzt.

Trastuzumab wird häufig bei Tumoren verschrieben, die HER2-positiv sind, d. h. ein Protein namens HER2 aufweisen, das das Wachstum von Krebszellen fördert. Etwa 1 von 5 Brustkrebsfällen ist HER2-positiv.

Wie Anthrazykline kann auch Trastuzumab den Herzmuskel schädigen und eine Kardiomyopathie verursachen, die zu Herzversagen führen kann. Ein kürzlich veröffentlichter Bericht über Herzerkrankungen und Brustkrebs ergab, dass bis zu 4 % der Patientinnen, die Trastuzumab zusammen mit einer Chemotherapie einnehmen, an Herzversagen leiden können. Andere Studien zeigen, dass der Prozentsatz noch höher sein könnte.

Eine Studie ergab, dass bei asiatischen Frauen, die Herceptin, ein Markenpräparat von Trastuzumab, einnehmen, ein fünfmal geringeres Risiko für Herzprobleme besteht als bei weißen Frauen, die in früheren Studien untersucht wurden. Um herauszufinden, warum das so ist, sind weitere Untersuchungen erforderlich.

Die gute Nachricht ist, dass die Nebenwirkungen auf das Herz bei den meisten Frauen nur von kurzer Dauer sind und sich verbessern oder ganz verschwinden, wenn sie das Medikament absetzen. Dies ist bei der Anthrazyklintherapie nicht der Fall. Ihr Arzt wird Ihre Herzfunktion ständig überprüfen, wenn Sie über 50 Jahre alt sind, übergewichtig sind, bereits Herzprobleme haben oder Medikamente gegen hohen Blutdruck einnehmen.

Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie diese Symptome während der Einnahme von Trastuzumab haben:

• Schnelles Herzklopfen

• Kurzatmigkeit

• Anschwellen der Beine

• Schwere Müdigkeit

Strahlentherapie

Eine aktuelle Studie hat gezeigt, dass Frauen mit Brustkrebs auf der linken Seite C in der Nähe des Herzens C nach einer Strahlentherapie ein mehr als doppelt so hohes Risiko für eine Herzerkrankung haben wie Frauen, deren Krebs auf der rechten Seite liegt.

Die Bestrahlung kann alle Teile des Herzens schädigen, mit Nebenwirkungen wie Kardiomyopathie und Herzklappenerkrankungen. Neuere Techniken und Computertechnologie haben dazu beigetragen, die Strahlenbelastung des Herzens zu verringern und gleichzeitig Brustkrebs erfolgreich zu behandeln.

Die Risikofaktoren bei einer Strahlentherapie sind die gleichen wie bei anderen Behandlungen. Sie erhöhen sich auch bei bestimmten Begleitbehandlungen, einschließlich Trastuzumab.

Wenn Sie Krebs in der linken Brust haben, kann Ihr Arzt bestimmte Maßnahmen ergreifen, um Ihr Herz zu schützen, wie z. B:

• Führen Sie die Bestrahlung durch, während Sie auf dem Bauch an der Tischkante liegen. Ihre Brüste hängen während der Behandlung über die Seite, weg von Ihrem Herzen.

• Während der Bestrahlung atmen Sie tief ein und halten die Luft an, eine Technik, die als tiefe Einatmung bezeichnet wird. Ihre luftgefüllten Lungen schaffen mehr Abstand zwischen Ihrem Herzen und Ihrer Brust.

Hormonelle Therapien

Medikamente zur Hormontherapie werden häufig zur Behandlung von hormonrezeptorpositivem Brustkrebs eingesetzt. Das bedeutet, dass Ihr Krebs Proteine besitzt, die Östrogen an seine Zellen binden, was das Krebswachstum verursacht. Sie senken den Östrogenspiegel in Ihrem Blut und verhindern, dass Östrogen das Wachstum von Brustkrebszellen fördert.

Einige Hormonpräparate können das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls erhöhen, vor allem, wenn Sie älter werden. Nach der Menopause machen Hormonrezeptor-positive Krebsarten 75 % der Brustkrebsfälle aus.

Aromatase-Hemmer

Diese Hormonpräparate senken Ihren Östrogenspiegel, indem sie ein Enzym im Fettgewebe namens Aromatase daran hindern, andere Hormone in brustkrebsförderndes Östrogen umzuwandeln. Sie hindern Ihre Eierstöcke nicht daran, Östrogen zu produzieren. Stattdessen senken sie den Östrogenspiegel bei Frauen, deren Eierstöcke kein Östrogen mehr produzieren, z. B. bei Frauen, die die Wechseljahre hinter sich haben.

Ihr Risiko für Herzprobleme erhöht sich, wenn Sie bereits zwei oder mehr Risikofaktoren für Herzkrankheiten haben. Dazu gehören:

• Herzkrankheit oder Schlaganfall in der Familie

• Starkes Übergewicht

• Hoher Blutdruck

• Hoher Cholesterinspiegel

• Rauchen

• Diabetes

• Sesshafter Lebensstil

Wenn Sie zwei oder mehr Risikofaktoren haben, sollten Sie vor Beginn einer Hormonbehandlung einen Kardiologen konsultieren. Ihre Ärzte werden alle Aspekte Ihrer Herzgesundheit während der Behandlung überwachen.

Andere Risikofaktoren

Im Allgemeinen weisen Brustkrebs und Herzkrankheiten viele der gleichen Risikofaktoren auf. Dazu gehören Alterung, schlechte Ernährung, Übergewicht und zu wenig Bewegung.

Mit einer Änderung Ihres Lebensstils können Sie Ihr Risiko für beide Krankheiten verringern:

• Erreichen Sie ein gesundes Gewicht.

• Beginnen Sie ein Trainingsprogramm.

• Mit dem Rauchen aufhören.

Anzeichen für herzbedingte Nebenwirkungen

Rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin sofort an, wenn Sie eine Brustkrebsbehandlung einnehmen und Anzeichen von Herzproblemen entwickeln. Wenn Sie neue Schmerzen in der Brust oder Kurzatmigkeit haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen oder den Notruf wählen. Weitere mögliche Herzsymptome, auf die Sie achten sollten, sind:

• Unregelmäßiger oder schneller Herzschlag

• Schmerzen in der Brust

• Probleme beim Atmen

• Schwellungen in den Füßen und Unterschenkeln

• Schwäche oder Schwindelgefühl

• Husten

• Müdigkeit

Die Hospizversorgung kann das Lebensende bei Brustkrebs so friedlich und angenehm wie möglich gestalten.

Es kann der Zeitpunkt kommen, an dem Sie sich entscheiden, die Behandlung Ihres Brustkrebses zu beenden. Das bedeutet jedoch nicht, dass die unterstützende Pflege endet. Ein Hospiz kann Ihnen und Ihrer Familie Trost spenden. Das Ziel ist es, die letzten Monate Ihres Lebens so friedlich wie möglich zu gestalten.

In der Hospizversorgung werden die Symptome der Krankheit und die Nebenwirkungen der Behandlung behandelt – sowohl körperliche als auch seelische – und nicht die Krankheit selbst. Es ist nie zu früh, um mit Ihrem Krebsteam darüber zu sprechen. Sie und Ihre Angehörigen sollten wissen, wie Sie das Beste aus Ihrer Sterbebegleitung herausholen können und wann Sie sie in Anspruch nehmen sollten.

Wer kann Hospizpflege in Anspruch nehmen?

Hospizpflege ist eine Form der Palliativpflege für Menschen in der letzten Lebensphase. Das bedeutet im Allgemeinen, dass Ihr Arzt Ihnen gesagt hat, dass Sie nur noch 6 Monate oder weniger zu leben haben. Bei fortgeschrittenem Brustkrebs kann es jedoch schwierig sein, genau vorherzusagen, wie viel Zeit jemand noch hat.

Sie haben Anspruch auf Hospizbetreuung, wenn Sie die folgenden Bedingungen erfüllen:

• Ihre Brustkrebsbehandlung hat aufgehört zu wirken.

• Sie werden nicht mehr mit Brustkrebs behandelt.

• Ihr Arzt hält es für wahrscheinlich, dass Sie innerhalb der nächsten 6 Monate sterben werden.

Medicare, Medicaid und Privatversicherungen übernehmen die Kosten für Hospizdienste. Es kann sein, dass Sie nur sehr geringe Kosten zu tragen haben, aber erkundigen Sie sich bei Ihrem Anbieter, um mehr über Ihren Versicherungsschutz zu erfahren. Ihre Versorgung am Lebensende sollte von der Krankenversicherung abgedeckt sein, auch wenn Sie länger leben als erwartet.

Wer bietet Hospizpflege an?

Die meisten Leistungen finden bei Ihnen zu Hause statt. Sie können auch an den folgenden Orten Hospizpflege erhalten:

• Eigenständige Hospizzentren

• Krankenhäuser

• Pflegeheime

• Langzeitpflegeeinrichtungen

Neben Ihrem Arzt für Brustkrebs kann Ihr Hospizbetreuungsteam auch einen:

• Hospizarzt

• Registrierte Krankenschwester

• Hauswirtschaftliche Helferin

• Psychologe oder Psychiater

• Ernährungswissenschaftler

• Logopäde, Physiotherapeut oder Beschäftigungstherapeut

• Ihre engste Familie oder Freunde

Durch das Hospiz haben Sie auch Zugang zu:

• Spirituelle Seelsorger

• Trauerbegleiter

• Geschulte Hospizhelfer

Wie kann die Hospizbetreuung helfen?

Brustkrebs im fortgeschrittenen Stadium betrifft jeden Menschen anders. Ihr Hospizteam wird Sie regelmäßig besuchen, um zu sehen, welche Art von Pflege Sie benötigen. Es wird nicht rund um die Uhr bei Ihnen sein, aber Sie oder eine Ihnen nahestehende Person können Ihr Hospizprogramm 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche anrufen.

Ihr Hospizbetreuungsteam kann:

Behandeln Sie Ihre Symptome. Vielleicht fühlen Sie sich gut, wenn Sie die Brustkrebsbehandlung zum ersten Mal beenden. Aber Ihr Hospizteam wird Ihnen dabei helfen, alle später auftretenden Symptome zu lindern. Vielleicht haben Sie Schmerzen, Atemnot, Müdigkeit, Unruhe oder Probleme, klar zu denken.

Ihr Pflegeteam wird einen maßgeschneiderten Plan ausarbeiten, um Ihnen zu helfen, sich besser zu fühlen, der Folgendes beinhalten kann:

• Medikamente, um Ihr Wohlbefinden zu steigern

• Antipsychotika bei schwerer Verwirrung

• Physikalische Therapie

• Massage

• Beratung in Bezug auf die Ernährung

• Hilfsmittel wie Krankenhausbetten, Sauerstoff oder ein Rollstuhl oder eine andere Mobilitätshilfe

Emotionale Unterstützung anbieten. Depressionen können ein Symptom von Brustkrebs oder einer Brustkrebsbehandlung sein. Es ist ganz natürlich, dass man bei einer unheilbaren Krankheit viele Gefühle durchlebt. Ein Berater oder Psychologe kann Ihnen helfen, zur Ruhe zu kommen.

In der letzten Lebensphase treten häufig Gefühle auf wie:

• Beklemmung oder Angst vor dem Tod

• Hoffnungslosigkeit

• Eine veränderte Sichtweise Ihrer Selbstidentität

• Angst, Ihre Lieben zu verlassen

Kümmern Sie sich um Ihr seelisches Wohlbefinden. Neben Fachleuten für psychische Gesundheit arbeiten Hospizprogramme mit Seelsorgern und anderen spirituellen Beratern zusammen. Sie müssen nicht religiös sein, um von dieser Art der Betreuung zu profitieren. Die spirituelle Unterstützung kann Gebete, Meditation oder Gespräche über das Sterben und den Sinn des Lebens umfassen.

Hilfe bei praktischen Bedürfnissen. Hauskrankenpfleger können Ihnen bei alltäglichen Verrichtungen wie Baden, Essen und Anziehen helfen. Sozialarbeiter können Ihnen helfen, die Kinderbetreuung zu regeln, finanzielle Angelegenheiten zu regeln oder andere persönliche Angelegenheiten zu regeln. Freiwillige Helfer können Ihnen bei einfachen Aufgaben im Haushalt helfen.

Sie können Ihnen spezielle Dienste oder Begleitung anbieten. Fragen Sie Ihr Hospiz, was es anbietet. Einige Programme bieten Kunst- oder Musiktherapie an. Geschulte Freiwillige können auch Dinge tun wie:

• Sie besuchen Sie, um mit Ihnen zu reden und zuzuhören

• Ihnen vorlesen

• Karten oder andere Spiele spielen

• Ihnen beim Schreiben von Briefen helfen

• Haustier-Therapie anbieten

Wie kann Hospiz für Pflegende und Angehörige hilfreich sein?

Wenn Sie die Pflegeperson einer Patientin mit Brustkrebs im Spätstadium sind, die sich in einem Hospiz befindet, sei es zu Hause oder in einem stationären Hospiz, dann ist die Hospizschwester auch für Sie da. Wenn Ihr Angehöriger sich in einem stationären Hospiz befindet, ist die Hospizschwester oder der Hospizsozialarbeiter oft der Ansprechpartner für aktuelle Informationen über Ihren Angehörigen. Wenn Ihr Angehöriger zu Hause ist, ist die Krankenschwester in der Regel die Ansprechperson für das Symptommanagement zu Hause. Sie können der Krankenschwester alle Sorgen mitteilen, die Sie in Bezug auf den Zustand und die Symptome Ihres Angehörigen, den Tod oder den Sterbeprozess haben.

Hospizdienste können sich auch auf folgende Weise um Pflegekräfte und Angehörige kümmern:

Entlastungspflege. Eine Haushaltshilfe oder ein Hospizhelfer kann bei Ihrem Angehörigen bleiben, wenn Sie eine Pause brauchen. Sie können für einen Nachmittag oder mehrere Tage in der Woche eine kurzfristige Entlastung erhalten. Medicare übernimmt die Kosten für eine stationäre Kurzzeitpflege für bis zu 5 Tage pro Monat.

Als Pflegeperson können Sie die Kurzzeitpflege immer dann in Anspruch nehmen, wenn Sie eine kleine Auszeit brauchen. Das kann der Fall sein, wenn Sie:

• Sie Besorgungen machen oder zum Arzt gehen müssen

• ins Fitnessstudio oder ins Kino gehen wollen

• Einen Kurzurlaub machen oder zu einer besonderen Veranstaltung gehen

• eine ruhige Zeit zu Hause verbringen wollen

Trauerbegleitung. Im Hospiz können Sie Einzel- oder Gruppenberatung in Anspruch nehmen, bevor Ihr Angehöriger stirbt, und diese bis zu einem Jahr nach seinem Tod fortsetzen. Das Hospiz kann Sie an eine psychologische Fachkraft verweisen, wenn Sie langfristige Hilfe bei der Verarbeitung Ihres Verlusts benötigen.

Wie können Sie ein Hospizprogramm finden?

Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen bei der Suche nach Diensten in Ihrer Nähe zu helfen. Ein Krankenhausentlassungshelfer, ein Sozialarbeiter oder ein anderes Mitglied Ihres Krebsteams kann ebenfalls eine gute Quelle sein.

Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherung, welche Art von Hospizleistungen Sie erhalten und welche Programme Sie oder Ihr Angehöriger in Anspruch nehmen können. Der Versicherungsschutz kann unterschiedlich sein, je nachdem, ob Sie eine staatliche oder private Versicherung haben.

Sie können auch Hospizprogramme über nationale Gruppen finden, wie z. B.:

• Nationale Organisation für Hospiz- und Palliativversorgung

• Nationale Vereinigung für häusliche Pflege und Hospizbetreuung

• Amerikanische Krebsgesellschaft

Bei der Suche nach einem Hospizanbieter sollten Sie sich einige Fragen stellen:

• Ist das Programm durch Medicare abgedeckt?

• Können Sie mit anderen Familien sprechen, die das Hospizprogramm genutzt haben?

• Welche Versicherungspläne akzeptiert das Hospiz?

• Wie oft können Sie Hausbesuche bekommen?

• Wird sowohl häusliches als auch stationäres Hospiz angeboten?

• Wenn kein stationäres Hospiz angeboten wird, wo werden Sie dann stationär betreut?

• Gibt es dort eine 24-Stunden-Hotline?

Es ist in Ordnung, den Hospizanbieter zu wechseln, wenn der, bei dem Sie anfangen, nicht passt. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse, wie Sie das machen können, ohne Ihre Betreuung unterbrechen zu müssen.

Die Mastektomie ist die wichtigste Behandlung für Männer mit Brustkrebs. Ein Arzt erklärt Ihnen, wie dieser Eingriff funktioniert und was Sie danach erwarten können.

Die Mastektomie ist die häufigste Behandlung für Männer mit Brustkrebs. Genau wie bei der Mastektomie bei Frauen wird bei dieser Operation eine vom Krebs befallene Brust entfernt.

Da Männer so wenig Brustgewebe haben, entfernen die Ärzte in der Regel die gesamte Brust. Möglicherweise entfernt Ihr Arzt auch einige Lymphknoten in der Nähe. Das sind winzige Drüsen, die Teil des Immunsystems Ihres Körpers sind. Möglicherweise wird er Ihnen auch empfehlen, die andere Brust entfernen zu lassen, um zu verhindern, dass Sie auch dort Krebs bekommen.

Je früher Sie behandelt werden, desto besser sind Ihre Heilungschancen. Bei einer Mastektomie kann Ihr Arzt anschließend eine weitere Operation durchführen, um den Bereich wiederherzustellen.

Entscheidung für eine Operation

Die Empfehlung Ihres Arztes richtet sich nach dem Stadium Ihrer Krebserkrankung und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Das Stadium bezieht sich darauf, wie groß der Krebs ist und wie weit er sich ausgebreitet hat. Besprechen Sie alle Optionen mit Ihrem Arzt und informieren Sie sich über die Vorteile und Risiken von Operationen und anderen Behandlungen, bevor Sie eine Entscheidung treffen.

Vor der Operation

Sie werden sich mit Ihrem Chirurgen treffen, um herauszufinden, was Sie erwartet. Informieren Sie ihn über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, insbesondere wenn Sie Aspirin oder Blutverdünner einnehmen. Möglicherweise müssen Sie bestimmte Medikamente eine oder zwei Wochen vor dem Eingriff absetzen.

Während des Eingriffs

Eine Krankenschwester führt eine Nadel, die mit einem Schlauch verbunden ist, in eine Vene in Ihrem Arm ein. Dies nennt man eine Infusion. Über die Infusion bekommst du Medikamente, die dich während der Operation schlafen lassen. So spüren Sie keine Schmerzen mehr.

Es gibt verschiedene Arten der Mastektomie:

• Bei der einfachen oder totalen Mastektomie wird die gesamte Brust, einschließlich der Brustwarze, entfernt.

• Bei der modifizierten radikalen Mastektomie werden die gesamte Brust und die Brustwarze sowie viele der Lymphknoten unter dem Arm entfernt.

• Bei der radikalen Mastektomie werden die gesamte Brust, die Lymphknoten und die Brustwandmuskeln unter der Brust entfernt.

• Bei der partiellen Mastektomie oder Lumpektomie werden nur der Tumor und ein Teil des Gewebes um ihn herum entfernt. Dies wird auch als brusterhaltende Operation bezeichnet. Bei Männern wird sie nicht so häufig angewandt, da sie sehr wenig Brustgewebe haben.

Um festzustellen, ob Ihr Krebs gestreut hat, können Sie sich während oder nach der Operation einer der folgenden Untersuchungen unterziehen:

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• Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB): Ihr Arzt entnimmt nur einige Lymphknoten an den Stellen, an denen sich der Krebs höchstwahrscheinlich ausgebreitet hat. Um sie zu finden, bringt er eine radioaktive Substanz oder einen blauen Farbstoff in den Bereich um den Tumor ein. Dann hilft ein spezielles Gerät, die Radioaktivität in den blau gefärbten Knoten zu finden. Ein Spezialist betrachtet sie unter einem Mikroskop. Wenn es Anzeichen für Krebs gibt, kann Ihr Chirurg eine ALND durchführen.

• Axilläre Lymphknotendissektion (ALND): Ihr Arzt entnimmt 10 bis 40 Lymphknoten unter Ihrem Arm. Diese werden unter dem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob es Anzeichen für Krebs gibt.

Eine Mastektomie mit Lymphknotenbiopsie dauert etwa 2 bis 3 Stunden.

Nach der Operation

Nach der Operation wachen Sie in einem Aufwachraum aus der Narkose auf. Wenn Sie keine Beschwerden haben, können Sie noch am selben Tag oder am nächsten Tag nach Hause gehen.

Sie werden einen Verband um Ihre Brust tragen. Über Kunststoff- oder Gummischläuche wird Flüssigkeit aus dem Brustbereich oder der Achselhöhle abgeleitet. Ihr medizinisches Team wird Ihnen zeigen, wie Sie die Drainagen pflegen und entleeren und die austretende Flüssigkeit messen können. Die Schläuche müssen wahrscheinlich für 1 bis 2 Wochen nach der Operation an Ort und Stelle bleiben.

Nach der Mastektomie empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Behandlungen, um verbliebene Krebszellen abzutöten. Dazu können gehören:

• Bestrahlung: Hochenergetische Strahlen werden gezielt auf die schädlichen Zellen gerichtet.

• Chemotherapie: Starke Medikamente werden eingesetzt, um die Zellen abzutöten.

• Hormontherapie (abhängig von der Krebsart).

Männer werden in der Regel nicht mit Implantaten rekonstruktiv operiert. Das liegt daran, dass sie die Form der männlichen Brust nicht verändern. Aber Ihr Arzt kann die betroffene Brust natürlicher aussehen lassen und Ihre Brustwarze rekonstruieren.

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Risiken

Die Mastektomie ist sicher, aber jede Operation birgt Risiken. Mögliche Nebenwirkungen sind:

• Schmerzen

• Schwellung

• Blutungen

• Infektion

• Veränderung des Aussehens der Brust

• Anschwellen des Arms, Lymphödem genannt (verursacht durch die Entnahme von Lymphknoten)

• Schwierigkeiten, Ihren Arm und Ihre Schulter zu bewegen

• Ansammlung von Blut in der Wunde, Hämatom genannt

• Flüssigkeitsansammlung in der Wunde, Serom genannt

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Asiatische Frauen haben je nach Alter, Geburtsort und anderen Faktoren, die sich auf die Notwendigkeit von Vorsorgeuntersuchungen auswirken, unterschiedliche Risikofaktoren für Brustkrebs.

Sie kennen vielleicht die Statistik: In diesem Jahr werden mehr als 287.000 neue Fälle von invasivem Brustkrebs diagnostiziert, und schätzungsweise eine von acht Frauen wird im Laufe ihres Lebens an Brustkrebs erkranken. Wussten Sie, dass sich dieses Risiko je nach Rasse ändert?

Das Lebenszeitrisiko, an Brustkrebs zu erkranken, liegt bei Frauen asiatischer/pazifischer Abstammung bei 11 %, bei schwarzen Frauen dagegen bei 12 % und bei weißen Frauen bei 13 %.

Obwohl die Brustkrebsraten bei asiatischen Frauen etwas niedriger sind als bei Frauen anderer Rassen, nimmt die Häufigkeit von Brustkrebs zu. Zwischen 1999 und 2018 stieg die Brustkrebsrate bei asiatischen Frauen um 1,4 % pro Jahr. Die Ethnien mit dem höchsten Risiko waren Filipina, Südasiatin, Chinesin, Koreanerin und Vietnamesin.

Auch die Faktoren, die das Brustkrebsrisiko beeinflussen, sind bei asiatischen Frauen anders als bei Frauen anderer Rassen.

Der Einfluss des Geburtsortes

Bei asiatischen Frauen scheint der Geburtsort eine Rolle für das Brustkrebsrisiko zu spielen.

Die Brustkrebsraten sind in Bangladesch, der Mongolei und Nepal am niedrigsten und in Hongkong, China, Japan und Südkorea am höchsten. Unter den Ländern des asiatisch-pazifischen Raums haben Frauen in Indonesien, den Philippinen, Malaysia, Singapur und Fidschi die höchsten Brustkrebs-Todesraten.

Die Forschung zeigt auch, dass in den Vereinigten Staaten geborene Asiatinnen niedrigere Brustkrebsraten haben als jene, die erst später in die USA eingewandert sind. Bei asiatischen Frauen, die weniger als 50 % ihres Lebens in den USA verbracht haben, war die Brustkrebsrate fast zweieinhalbmal so hoch wie bei ihren in den USA geborenen Altersgenossinnen.

Es wird vermutet, dass die Übernahme eines westlichen Lebensstils, der eine fettreichere Ernährung, mehr sitzende Tätigkeiten, das Hinauszögern der Geburt und neue Umwelteinflüsse umfasst, zu dem höheren Brustkrebsrisiko asiatischer Frauen, die in die Vereinigten Staaten einwandern, beitragen könnte.

Auch die Vorsorgeuntersuchungen könnten eine Rolle bei den Unterschieden spielen. Studien haben ergeben, dass mehr als 63 % der asiatischen Einwanderer in den letzten zwei Jahren eine Mammographie hatten, verglichen mit nur 37 % der in den USA geborenen asiatischen Frauen.

Das Alter spielt eine Rolle

Bei asiatischen Frauen erreicht das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, zwischen dem 40. und 49. Lebensjahr seinen Höhepunkt, und nach dem 50. Dies steht in krassem Gegensatz zu schwarzen Frauen, die zum Zeitpunkt ihrer Brustkrebsdiagnose im Durchschnitt 60 Jahre alt sind. Bei weißen Frauen ist das Brustkrebsrisiko im Alter zwischen 75 und 79 Jahren am höchsten.

Die U.S. Preventive Services Task Force empfiehlt für Frauen mit durchschnittlichem Brustkrebsrisiko ein Brustkrebs-Screening erst ab 50 Jahren. Da bei asiatischen Frauen die Diagnose in der Regel vor ihrem 50. Geburtstag gestellt wird, ist es wichtig, mit den Gesundheitsdienstleistern über Mammographien und die Vorteile eines frühzeitigen Screenings zu sprechen.

Unterschiede zwischen den Krebs-Subtypen

Auch die Rasse scheint einen Einfluss auf die Art der Brustkrebsdiagnosen zu haben, die Frauen erhalten.

In jüngeren Jahren wird bei asiatischen Frauen häufiger Brustkrebs mit Östrogenrezeptor-positivem (ER+) diagnostiziert (und seltener mit dreifach negativem Brustkrebs) als bei weißen Frauen ohne hispanische Abstammung. Gleichzeitig geht die Inzidenz von ER- Brustkrebs bei asiatischen Frauen zurück.

Diese Risiken ändern sich mit dem Alter. In höherem Alter haben asiatische Frauen einen höheren Anteil an dreifach negativem Brustkrebs, an humanem epidermalem Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2)-positivem Brustkrebs und an Tumoren des Grades 3 als nicht-hispanische weiße Frauen.

Die Forscher vermuten, dass diese Unterschiede auf Unterschiede in den Genen, dem Lebensstil und dem Zugang zur Gesundheitsversorgung in den verschiedenen Rassen und ethnischen Gruppen zurückzuführen sein könnten.

Verständnis der Ergebnisse

Obwohl Brustkrebs die zweithäufigste Todesursache bei asiatisch-amerikanischen Frauen ist, hat diese Gruppe auch die niedrigste Brustkrebs-Todesrate aller Rassen und Ethnien.

Die Daten zeigen, dass die Brustkrebs-Todesrate unter asiatischen Frauen bei 11,7 pro 100.000 Frauen liegt. Im Vergleich dazu liegt die Rate bei weißen Frauen bei 19,6 pro 100.000. Und bei schwarzen Frauen liegt sie bei 27,3 pro 100 000.

In einer Studie, in der die Überlebensraten bei Brustkrebs zwischen chinesischen und weißen Frauen verglichen wurden, betrug die 10-Jahres-Überlebensrate bei chinesischen Frauen 88,8 % und bei weißen Frauen 85,6 %. Die Gründe für die Unterschiede waren unklar, aber eine frühzeitige Diagnose könnte der Schlüssel sein. Asiatische Frauen hatten von allen Rassen die höchste Wahrscheinlichkeit, dass bei ihnen Brustkrebs im Stadium I diagnostiziert wurde.

Asiatische Frauen, insbesondere diejenigen, die aus anderen Ländern in die USA eingewandert sind, müssen sich ihres Brustkrebsrisikos bewusst sein und mit ihren Gesundheitsdienstleistern über die Möglichkeiten der Früherkennung sprechen.

Alle Frauen, unabhängig von ihrer Rasse, sollten sich auf Lebensstilfaktoren konzentrieren, wie z. B. Sport treiben, ein gesundes Gewicht halten, nahrhaftes Essen zu sich nehmen, Alkohol einschränken oder vermeiden und das Rauchen aufgeben. Diese Maßnahmen können dazu beitragen, das Brustkrebsrisiko zu senken.

Ein Arzt erklärt die möglichen Nebenwirkungen von Brustkrebsbehandlungen.

• Chemotherapie

• Bestrahlung

• Hormontherapien

• Immuntherapien (manchmal auch biologische Therapien genannt)

• Zielgerichtete Therapien

Die meisten dieser Behandlungen wirken jedoch nicht nur auf Krebszellen. Sie können sich auch auf gesunde Zellen auswirken und Ihr Befinden verändern. Dies kann zu einer Reihe von Nebenwirkungen führen, darunter:

• Appetitlosigkeit

• Übelkeit und Erbrechen

• Abgeschlagenheit und Müdigkeit

• Wunden im Mund

• Haarausfall

• Gewichtszunahme

• Frühzeitige Menopause

• Höheres Risiko für Infektionen

• Blutungen

• Durchfall

Medikamente und andere Therapien, die auf diese Wirkungen abzielen, können helfen, viele dieser Nebenwirkungen zu lindern.

Appetitlosigkeit

Bestrahlung, Chemotherapie, Immuntherapie, einige Hormontherapien und sogar einige Schmerzmittel können dazu führen, dass Sie weniger Hunger haben und den Appetit oder den Geschmack verlieren, was die Nahrungsaufnahme erschweren kann. Mit diesen Tipps können Sie sicherstellen, dass Sie sich gesund ernähren:

• Essen Sie mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt, anstatt drei große.

• Versuchen Sie es mit einer „Instant-Frühstücks“-Mischung oder anderen Nährstoffshakes zwischen den Mahlzeiten.

• Essen Sie die größte Mahlzeit des Tages, wenn Sie am hungrigsten sind.

• Trinken Sie eine halbe Stunde vor oder nach den Mahlzeiten Wasser oder andere Getränke, damit Sie nicht zu satt werden.

• Versuchen Sie, Ihren Appetit durch mäßige Bewegung zu steigern, sofern Ihr Arzt dies für richtig hält.

Übelkeit und Erbrechen

Chemotherapie, Bestrahlung, zielgerichtete Therapie und Immuntherapie können bei manchen Menschen Übelkeit und manchmal Erbrechen hervorrufen. Bei einer lokalisierten Bestrahlung von Brustkrebs ist die Wahrscheinlichkeit, dass Erbrechen auftritt, jedoch geringer. Es kann direkt nach der Behandlung oder ein paar Tage später auftreten. Fragen Sie Ihren Arzt nach Medikamenten, mit denen Sie sich besser fühlen können. Beobachten Sie auch, wann Ihnen übel wird. Vielleicht können Sie Muster erkennen, die Ihnen helfen, das Problem in den Griff zu bekommen. Auch:

• Essen Sie häufiger kleine Mahlzeiten und vermeiden Sie fettige Speisen und Zitrusfrüchte.

• Essen Sie lieber bei Zimmertemperatur als sehr heiß oder kalt.

• Wenn Ihnen übel ist, probieren Sie fade Lebensmittel wie Cracker, Gelatine, Eiswürfel, Reis, einfaches Kartoffelpüree oder Apfelmus.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie unter starker Übelkeit leiden oder sich häufig erbrechen müssen. Wenn Sie sich übergeben müssen, warten Sie eine Stunde, bevor Sie etwas essen oder trinken. Beginnen Sie dann mit Eiswürfeln und fügen Sie nach und nach weitere Nahrungsmittel hinzu. Kamille, Ingwerwurzeltee oder Ginger Ale können manchmal helfen, Ihren Magen zu beruhigen.

Schwäche und Müdigkeit

Schwäche bedeutet, dass Sie nicht mehr so stark sind wie zuvor oder nicht mehr so stark sind, wie Sie es für grundlegende tägliche Aufgaben benötigen. Chemotherapien, Hormontherapien, einige gezielte Therapien und einige Schmerzmittel können Schwäche verursachen. ?

Von Müdigkeit spricht man, wenn Sie keine Energie mehr haben, um das zu tun, was Sie tun müssen, oder wenn Sie sich ständig müde fühlen, auch wenn es keinen offensichtlichen Grund dafür gibt. Chemo-, Strahlen-, Hormon-, Immuntherapie und gezielte Therapien können Müdigkeit verursachen.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihren Lebensstil so anzupassen, dass Schwäche und Müdigkeit auf ein Minimum reduziert werden. Einige gute Faustregeln sind:

• Sorgen Sie für ausreichend Ruhe. Schlafen Sie mindestens 8 Stunden pro Nacht, und versuchen Sie, sich tagsüber hinzulegen, wenn Sie noch müde sind. Vermeiden Sie Koffein in den späten Abendstunden.

• Bewegen Sie sich. Kurze Spaziergänge können Ihnen mehr Energie geben. Wenn Sie aktiver sind, können Sie sich besser ausruhen.

• Sparen Sie Ihre Energie für die Dinge, die Ihnen wirklich wichtig sind. Lassen Sie sich von Familie und Freunden bei Besorgungen und anderen Aufgaben helfen.

• Wenn Sie Schmerzen verspüren, informieren Sie Ihren Arzt. Es gibt fast immer Behandlungsmöglichkeiten, die helfen können.

• Essen Sie reichlich eisenhaltige Lebensmittel wie mageres Fleisch, Bohnen, dunkles Blattgemüse und mit Eisen angereichertes Getreide oder Nudeln.

• Wenn Ihr Körper zu wenig rote Blutkörperchen hat, was als Anämie bezeichnet wird, kann Ihr Arzt Ihnen Erythropoetin oder Darbepoetin empfehlen, Behandlungen, die das Knochenmark anregen, rote Blutkörperchen zu bilden. Sie können diese Behandlungen per Injektion erhalten, die Sie manchmal auch selbst zu Hause durchführen können. Wenn Sie diese Behandlung erhalten, wird Ihr Arzt Sie beobachten, um zu sehen, ob Sie Hautausschläge, allergische Reaktionen und Probleme mit dem Blutdruck haben.

Wundsein im Mund

Chemotherapie, Bestrahlung und einige zielgerichtete Therapien können Ihren Mund und Rachen wund machen. Sie können sogar Wunden oder Geschwüre bemerken, die rot und geschwollen sein können. Dies wird als Mukositis bezeichnet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Zahnarzt, um herauszufinden, was Ihre Schmerzen lindern kann. Einige Möglichkeiten sind:

• Fragen Sie Ihren Arzt nach Medikamenten, die die Schmerzen im Mund lindern.

• Wählen Sie weiche Lebensmittel, die Ihren Mund nicht reizen, wie Rührei, Makkaroni und Käse, püriertes gekochtes Gemüse und Bananen.

• Schneiden Sie Lebensmittel in kleine Stücke.

• Vermeiden Sie Zitrusfrüchte, scharfe oder salzige Speisen und grobe Lebensmittel.

• Vermeiden Sie sehr kalte oder heiße Getränke

Haarausfall

Zu den Brustkrebsbehandlungen, die zu Haarausfall führen können, gehören Chemotherapie, Bestrahlung, Hormontherapie und gezielte Therapie.

Nicht jeder verliert während einer Krebsbehandlung seine Haare. Das hängt von der Art der Behandlung und der Dosis ab. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob Sie mit Haarausfall rechnen müssen. Sprechen Sie mit ihm. Es ist hilfreich, wenn Sie wissen, was Sie zu erwarten haben.

Chemotherapie: Dies ist die häufigste Ursache für Haarausfall.

Manche Frauen bemerken, dass ihr Haar dünner wird, andere verlieren es vollständig, einschließlich der Wimpern und Augenbrauen, des Schamhaars sowie der Arm- und Beinhaare. Manchmal tritt der Haarausfall plötzlich auf, oder er erfolgt allmählich einige Wochen nach Beginn der Behandlung.

Manche Frauen bereiten sich darauf vor, indem sie sich vor Beginn der Chemotherapie eine Kurzhaarfrisur machen lassen. Sie können auch Haarwickel und Perücken ausprobieren.

Wenn das Haar nachwächst, kann die Textur anders sein, aber viele Frauen werden keine Veränderungen bemerken. Die gute Nachricht über den Haarausfall nach einer Chemotherapie ist, dass er aufhört, sobald die Behandlung abgeschlossen ist. Nach ein paar Monaten können die Haare vollständig nachwachsen.

Hormonbehandlung: Es kann sein, dass Sie etwas dünner werdendes Haar oder Haarausfall bemerken, meist im vorderen oder mittleren Bereich des Kopfes. Hormontherapien wirken, indem sie den Östrogenspiegel senken, aber die Wissenschaftler wissen nicht genau, warum sie zu Haarausfall führen. In der Regel dauert es 6 Monate bis 2 Jahre, bis sich der Haarausfall nach einer Hormontherapie bemerkbar macht. Er kann nach einem Jahr oder so wieder verschwinden, aber die Ausdünnung hält oft so lange an, wie Sie das Medikament einnehmen. Die Wirkung hört einige Monate nach dem Absetzen des Medikaments auf.

Gezielte Therapie: Diese Medikamente, darunter Palbociclib (Ibrance), Pertuzumab (Perjeta) und Ribociclib (Kisqali), können bei manchen Menschen Haarausfall verursachen. Sie werden es sofort bemerken und Ihr Haar wird erst mehrere Monate nach Absetzen dieser Medikamente wieder wachsen.

Immuntherapie: In sehr seltenen Fällen kann auch eine Immuntherapie bei manchen Menschen Haarausfall verursachen.

Bestrahlung: Eine Bestrahlung verursacht nur an der bestrahlten Körperstelle Haarausfall. Das kann die Brustwarze sein, wenn Sie dort Haare haben. Es kann aber auch der Kopf sein, wenn sich Ihr Brustkrebs auf Teile Ihres Kopfes wie das Gehirn ausgebreitet hat.

Gewichtszunahme

Brustkrebsbehandlungen wie das Chemotherapeutikum Ixabepilon (Ixempra) und das zielgerichtete Medikament Bevacizumab (Avastin) sowie eine Reihe von Hormontherapien können dazu führen, dass Sie während der Brustkrebsbehandlung einige Pfunde zunehmen.

Wenn Sie bemerken, dass Sie zunehmen, informieren Sie Ihren Arzt und fragen Sie ihn, was er für Sie tun kann. Machen Sie nicht auf eigene Faust eine Diät – Ihr Körper braucht während der Brustkrebsbehandlung viele Nährstoffe.

Höheres Risiko für Infektionen

Alle Brustkrebstherapien können Ihre Immunabwehr schwächen und Ihr Infektionsrisiko erhöhen. Häufige Bereiche für Infektionen sind:

• Lunge

• Mund

• Kehle

• Nasennebenhöhlen

• Haut

Chemo- und Strahlentherapie bei Brustkrebs kann dazu führen, dass Ihr Körper keine weißen Blutkörperchen mehr bildet, die Infektionen bekämpfen. Versuchen Sie, sich 7 bis 10 Tage nach der Chemotherapie von großen Menschenansammlungen und kranken Erwachsenen und Kindern fernzuhalten. In dieser Zeit haben Sie normalerweise die wenigsten weißen Blutkörperchen.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie krank werden. Das könnten Sie bemerken:

• Gefärbter Schleim im Speichel oder Nasenausfluss

• Fieber von 100,5 Grad F oder höher

• Halsschmerzen oder Brennen im Hals

• Schwellung, Rötung, Wärme oder Eiter an der Verletzungsstelle

• Husten oder Kurzatmigkeit

Ihr Arzt könnte Ihnen vorsorglich Antibiotika empfehlen. Oder er kann Ihnen vor Beginn der Chemotherapie eine Grippeimpfung empfehlen.

Wenn die Zahl Ihrer weißen Blutkörperchen zu niedrig ist, kann Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung namens G-CSF (Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor – Neulasta oder Neupogen) oder GM-CSF (Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierender Faktor – Leukin) verabreichen.

Unfruchtbarkeit

Einige Brustkrebsbehandlungen können Sie für eine Weile unfruchtbar machen. In einigen Fällen können die Behandlungen Sie für immer unfruchtbar machen. Die Auswirkungen hängen zum Teil davon ab, wie lange Sie behandelt werden, wie hoch die Dosis ist, wie alt Sie sind und von anderen Faktoren.

Hier sind einige Möglichkeiten, wie Krebstherapien Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen können:

• Eine Chemotherapie kann die Anzahl der Eizellen verringern, die Ihr Körper zur Befruchtung freigibt.

• Die Strahlung kann Ihre Eierstöcke und Ihre Gebärmutter schädigen.

• Eine Hormontherapie kann Ihre Menstruationszyklen unterbrechen und eine Empfängnis erschweren.

Wenn Sie glauben, dass Sie nach Abschluss Ihrer Krebsbehandlung schwanger werden möchten, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Methoden zur Erhaltung der Fruchtbarkeit sprechen, z. B. das Einfrieren von Eizellen zur späteren Verwendung.

Gehirnnebel

Manche Leute nennen das Chemo-Gehirn. Aber auch ohne Chemotherapie oder durch andere Krebsbehandlungen wie Bestrahlung, Immuntherapie und Hormonbehandlung kann diese häufige Form des geistigen Nebels auftreten. Möglicherweise bemerken Sie die Probleme während und nach Ihren Behandlungen. Es gibt keinen Beweis dafür, dass diese kognitiven Probleme zu Demenz führen. Zu den Symptomen können gehören:

• Vergesslichkeit

• Konzentrationsschwierigkeiten

• Leichter Gedächtnisverlust, z. B. bei Namen und Daten

• Schwierigkeiten beim Multitasking

Diese Probleme verschwinden in der Regel innerhalb von 6-12 Monaten nach Abschluss der Behandlung. Manche Menschen können jedoch noch jahrelang kognitive Probleme haben.

Emotionale Auswirkungen

Krebsbehandlungen können sich nicht nur physisch, sondern auch psychisch auswirken. Zum Beispiel können Behandlungen entzündliche Immunreaktionen auslösen, die zu Depressionen, Angstzuständen und anderen Stimmungsschwankungen führen können. Sie können sich fühlen:

• Reizbar

• Besorgt

• Unmotiviert

• Uninteressiert an Sex oder anderen Aktivitäten

• Hoffnungslos

• Ängstlich

Krebs kann eine lebensverändernde Diagnose sein. Viele Menschen fühlen sich von der Diagnose emotional oder mental überfordert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit Sie herausfinden können, ob die Symptome auf Ihre Behandlung zurückzuführen sind. Verschiedene Arten von Psychotherapie und psychosozialer Beratung können Ihnen helfen, diese Zeit zu überstehen.

Andere Nebenwirkungen der Brustkrebsbehandlung

Verschiedene Menschen können unterschiedlich auf dieselbe Brustkrebsbehandlung ansprechen. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihr medizinisches Team über alle Ihre Reaktionen informieren. Einige Nebenwirkungen, auf die Sie achten sollten und die oben nicht aufgeführt sind, sind:

Chemotherapie: Kann Verdauungsprobleme (Durchfall, Verstopfung), Kribbeln, Taubheitsgefühle, Schmerzen, Ausbleiben der Regelblutung oder vorzeitige Menopause verursachen. Ihr Arzt kann viele dieser Nebenwirkungen mit unterstützenden Medikamenten beheben.

Bestrahlung: Kann Schmerzen, Brennen, Schwellungen und Hautverfärbungen (typischerweise rot) an der Bestrahlungsstelle (häufig die Brust) verursachen. Es kann sogar zu Blasenbildung oder Schälen der Haut kommen. In seltenen Fällen kann die Strahlung einen Teil der Lunge verbrennen und anschwellen lassen (Pneumonitis). Das Risiko hängt von der Größe des bestrahlten Bereichs ab. Die Schwellung des Lungengewebes geht in der Regel mit der Zeit wieder zurück. ?

Hormontherapie: Das Medikament Tamoxifen, das Östrogen daran hindert, sich mit Krebszellen zu verbinden, kann zu Hitzewallungen und vaginaler Trockenheit, Ausfluss oder Blutungen führen. In sehr seltenen Fällen kann es auch mit Katarakten, Blutgerinnseln und Gebärmutterkrebs in Verbindung gebracht werden.

Eine ähnliche Gruppe von Arzneimitteln, die so genannten Aromatasehemmer oder AIs, können Hitzewallungen, Scheidentrockenheit sowie Muskel- und Gelenkschmerzen verursachen. Sie können auch das Risiko von Osteoporose und Knochenbrüchen erhöhen. In seltenen Fällen haben Wissenschaftler sie mit dünner werdendem Haar und erhöhtem Cholesterinspiegel in Verbindung gebracht. Einige AI-Medikamente scheinen bei verschiedenen Frauen weniger Nebenwirkungen zu haben, obwohl noch nicht klar ist, warum. Fragen Sie also Ihren Arzt, ob ein Wechsel des Medikaments bei Ihren Nebenwirkungen helfen könnte.

Immuntherapie: Immuntherapeutika können grippeähnliche Symptome – Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen, laufende Nase – und Magen-Darm-Probleme wie Durchfall verursachen.

Wann sind Nebenwirkungen ein Notfall?

Rufen Sie Ihr Pflegepersonal oder Ihren Arzt an, wenn Sie:

• Wenn Sie Fieber oder Schüttelfrost haben, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Wenn Sie Ihren Arzt nicht erreichen können, gehen Sie in die Notaufnahme.

• Neue Wunden im Mund, Flecken, eine geschwollene Zunge oder blutendes Zahnfleisch

• Ein trockener, brennender, kratzender oder „geschwollener“ Rachen

• Ein Husten, der neu ist oder nicht weggeht

• Veränderungen in der Funktionsweise Ihrer Blase, z. B. dringender oder häufigerer Harndrang, Brennen beim Pinkeln oder Blut im Urin

• Veränderungen der Verdauung, einschließlich Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall, die schwerwiegend sind oder länger als 2 oder 3 Tage andauern, oder Blut im Stuhl

Die Brustkrebsepidemiologie hilft den Forschern zu verstehen, wer diesen Krebs bekommt und warum. Erfahren Sie mehr über Brustkrebsrisikofaktoren.

Die Epidemiologie befasst sich mit der Frage, wie häufig ein Gesundheitszustand bei verschiedenen Personengruppen auftritt und warum. Das Verständnis der Epidemiologie von Brustkrebs hilft Wissenschaftlern und Ärzten bei der Entwicklung neuer und besserer Methoden zur Vorbeugung und Behandlung von Brustkrebs.

Auch wenn Sie kein Wissenschaftler sind, kann das Wissen über die Epidemiologie von Brustkrebs Ihnen helfen, Ihr eigenes Risiko zu verstehen. Und Sie werden besser vorbereitet sein, wenn bei Ihnen oder einer nahestehenden Person Brustkrebs diagnostiziert wird.

Wie charakterisieren Ärzte Brustkrebs?

Ärzte unterteilen Brustkrebs in verschiedene Typen, je nachdem, wo in der Brust der Krebs beginnt, welche Hormonrezeptoren die Krebszellen aufweisen und wie sich der Krebs ausbreitet. Davon hängt ab, welche Behandlungen die Ärzte anwenden können und wie Ihre Heilungsaussichten sind.

Brustkrebs kann nicht-invasiv oder invasiv sein. Brustkrebs ist nicht invasiv, wenn er sich nicht über den Bereich in der Brust hinaus ausgebreitet hat, in dem er entstanden ist.

Das duktale Karzinom in situ (DCIS) ist eine frühe Form von Brustkrebs, die sich nicht über die Auskleidung der Milchgänge hinaus ausgebreitet hat. Einer von 5 Brustkrebsfällen ist DCIS.

Invasive Karzinome beginnen in den Milchgängen oder in den Brustläppchen (den Drüsen, die Milch produzieren), haben sich aber auf andere Teile der Brust oder auf die Lymphknoten in der Achselhöhle ausgebreitet. Bis zu 80 % aller Brustkrebserkrankungen sind invasive Milchgangskarzinome (sogenannte invasive duktale Karzinome). Krebserkrankungen, die in den Läppchen beginnen, werden als invasive lobuläre Karzinome bezeichnet.

Ärzte charakterisieren Brustkrebs außerdem danach, welche Art von Rezeptoren die Zellen enthalten. Rezeptoren sind Proteine, die sich an bestimmte Substanzen im Blut binden, die das Zellwachstum beeinflussen können.

Östrogen- oder Progesteronrezeptor-positive Brustkrebse wachsen, wenn sie den Hormonen Östrogen oder Progesteron ausgesetzt sind. Etwa 2 von 3 Brustkrebsarten sind von diesem Typ.

HER2-positiver Brustkrebs ist eine Krebsart, bei der der Körper zu viel von einem Protein namens HER2 herstellt. Dies kann dazu führen, dass Brustkrebszellen schnell wachsen. Etwa 20 % der Brustkrebse sind HER2-positiv.

Triple-negativer Brustkrebs wird nicht von Östrogen oder Progesteron beeinflusst und enthält kein zusätzliches HER2. Dieser Krebs wächst schneller und ist schwieriger zu behandeln als andere Arten. Etwa 15 % aller Brustkrebse sind dreifach negativ.

Entzündlicher Brustkrebs ist eine seltene Form von Brustkrebs, die sich schnell ausbreitet. Die Krebszellen verstopfen die Lymphgefäße, so dass die Brust anschwillt und sich rot färbt. Nur 1 bis 5 % der Brustkrebsfälle sind von dieser Art.

Es gibt noch andere seltene Formen von Brustkrebs:

• Die Paget-Krankheit der Brustwarze beginnt in den Milchgängen und breitet sich auf die Brustwarze aus. Etwa 1 % bis 3 % der Brustkrebsfälle sind von dieser Art.

• Angiosarkome entstehen in Zellen, die Blut- oder Lymphgefäße auskleiden. Weniger als 1 % der Brustkrebse sind von diesem Typ.

• Phyllodes-Tumore wachsen im Bindegewebe der Brust. Sie machen weniger als 1 % der Brustkrebse aus.

Von metastasierendem Brustkrebs spricht man, wenn Brustkrebszellen aus dem Brustbereich austreten und in anderen Teilen des Körpers Tumore bilden. Am häufigsten geschieht dies in den Knochen, dem Gehirn, der Lunge oder der Leber. Etwa 30 % der Frauen, bei denen ein weniger fortgeschrittener Brustkrebs diagnostiziert wird, erkranken schließlich an metastasierendem Brustkrebs.

Was sind die Risikofaktoren für Brustkrebs?

Faktoren wie Ihr Alter und Ihre Familiengeschichte können Ihr Risiko für Brustkrebs erhöhen. Einige der Risikofaktoren können Sie kontrollieren. Andere wiederum können Sie nicht beeinflussen.

Nur weil Sie diese Risiken haben, heißt das nicht, dass Sie auch Brustkrebs bekommen. Es ist auch möglich, kein Risiko zu haben und trotzdem Brustkrebs zu bekommen.

Die meisten Brustkrebserkrankungen werden bei Frauen über 50 Jahren diagnostiziert. Weitere Risiken sind:

• eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs

• Beginn der Periode vor dem 12. Lebensjahr oder Beginn der Menopause nach dem 55.

• Frühere Strahlentherapie der Brust oder der Brüste

• Erstmals schwanger nach dem 30. Lebensjahr oder nicht gestillt

• Einnahme von Antibabypillen oder Hormontherapie

• Übermäßiger Alkoholkonsum

• Übergewicht oder Fettleibigkeit

Wer erkrankt an Brustkrebs?

Brustkrebs tritt am häufigsten bei Frauen im mittleren und höheren Alter auf. Die Wahrscheinlichkeit, dass bei jeder Frau irgendwann im Laufe ihres Lebens Brustkrebs diagnostiziert wird, liegt bei 1 zu 8.

Die Wahrscheinlichkeit, dass bei einer Person in den nächsten 10 Jahren Brustkrebs diagnostiziert wird, steigt mit dem Alter:

• Alter 30: 1 zu 204 Chance

• Alter 40: 1 zu 65 Chance

• Alter 50: 1 zu 42 Chance

• Alter 60: 1 zu 28 Chance

• Alter 70: 1 zu 24 Chance

Diese Zahlen beziehen sich auf große Gruppen von Frauen. Ihr eigenes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, kann niedriger oder höher sein, je nach Ihren spezifischen Risiken.

Auch Männer erkranken an Brustkrebs, wenn auch viel seltener als Frauen. Die Wahrscheinlichkeit, dass bei einem Mann im Laufe seines Lebens Brustkrebs diagnostiziert wird, liegt bei 1 zu 833.

Weiße Frauen haben ein höheres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, als Frauen anderer Rassen. Schwarze Frauen haben jedoch ein höheres Risiko, dass die Krebsart schneller wächst. Sie erkranken auch früher an Brustkrebs und sterben häufiger daran als weiße Frauen. Indianerinnen/Alaska Natives, Asiatinnen und hispanische Frauen haben ein geringeres Brustkrebsrisiko als Frauen anderer Rassen.

Wie wird Brustkrebs erkannt?

Mammographien sind das beste Mittel, um Brustkrebs in einem frühen Stadium zu erkennen, in dem er am einfachsten zu behandeln ist. Bei dieser Früherkennungsuntersuchung werden Röntgenstrahlen eingesetzt, um Krebs bei Menschen zu entdecken, die keine Symptome haben. Wenn eine Mammographie einen Fleck zeigt, bei dem es sich um Krebs handeln könnte, wird Ihr Arzt weitere Tests durchführen, um zu bestätigen, ob es sich um Krebs handelt, und um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Zu diesen Tests gehören Magnetresonanztomographie (MRT), Ultraschall und Biopsie.

Verschiedene Organisationen haben ihre eigenen Richtlinien dafür, wann Frauen mit Mammographien beginnen sollten und wie oft sie diese Untersuchungen durchführen lassen sollten. Die U.S. Preventive Services Task Force empfiehlt sie alle 2 Jahre im Alter von 50-74 Jahren für Frauen, die ein durchschnittliches Brustkrebsrisiko haben.

Die Amerikanische Krebsgesellschaft empfiehlt jährliche Mammographien für Frauen im Alter von 45 bis 54 Jahren. Ab dem 55. Lebensjahr werden alle zwei Jahre Mammographien empfohlen, solange der Gesundheitszustand gut ist und eine Lebenserwartung von mindestens 10 Jahren besteht.

Wie hoch sind die Überlebensraten bei Brustkrebs?

Dank Früherkennung und neuer Behandlungsmethoden überleben heute mehr Menschen als früher. Die relative Überlebensrate für alle Brustkrebsarten liegt bei mehr als 90 Prozent. Relative Überlebensrate bedeutet, dass Menschen mit Brustkrebs eine 90 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit haben, 5 Jahre zu überleben, als Menschen ohne diesen Krebs.

Bei Krebserkrankungen, die sich nicht über die Brust hinaus ausgebreitet haben, sind die Aussichten besser. Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für diese frühen Brustkrebsarten liegt bei 99 Prozent.

Wenn sich der Brustkrebs auf die Lymphknoten oder brustnahe Bereiche ausgebreitet hat, liegt die relative 5-Jahres-Überlebensrate bei 86 Prozent. Die 5-Jahres-Überlebensrate für metastasierenden Krebs liegt bei 29 Prozent, obwohl manche Menschen viele Jahre mit dieser Art von Krebs leben.

Denken Sie daran, dass diese Zahlen auf großen Gruppen von Menschen beruhen. Ihre Aussichten hängen von Ihrer Krebsart und der Behandlung ab.

Wie wirkt sich die Rasse auf die Überlebensraten bei Brustkrebs aus?

Die Zahl der Todesfälle durch Brustkrebs ist in den letzten 30 Jahren um mehr als 40 Prozent zurückgegangen, weil die Ärzte die Krankheit früher erkennen und bessere Behandlungsmöglichkeiten haben. Doch nicht alle profitieren gleichermaßen von diesen Erfolgen.

Schwarze Frauen erkranken oft in einem jüngeren Alter an Brustkrebs als weiße Frauen. Sie haben auch häufiger schnell wachsende Brustkrebsarten wie dreifach negativen Brustkrebs. Und sie haben ein um 41 Prozent höheres Risiko, an Brustkrebs zu sterben als weiße Frauen.

Genetische Unterschiede sowie der mangelnde Zugang zu Krankenversicherung und medizinischer Versorgung gehören zu den Gründen für diese Unterschiede.

Wie wird Brustkrebs behandelt?

Die Behandlung von Brustkrebs hängt von der Krebsart, der Tumorgröße und anderen Faktoren ab, z. B. davon, ob Hormone eine Rolle beim Wachstum spielen. Ältere Behandlungen wie Operation, Bestrahlung und Chemotherapie zielen darauf ab, so viele Krebszellen wie möglich abzutöten. Die meisten Menschen erhalten immer noch eine oder mehrere dieser Behandlungen.

Neuere Therapien sind gezielter auf die einzigartigen Unterschiede ausgerichtet, die bei einigen Brustkrebsarten auftreten.

Ihr Arzt kann Brustkrebs, der durch Hormone beeinflusst wird, mit Medikamenten wie Tamoxifen und Aromatasehemmern behandeln. Diese Medikamente senken den Östrogenspiegel, um zu verhindern, dass dieses Hormon das Wachstum des Krebses ankurbelt.

Wenn Sie HER2-positiven Brustkrebs haben, kann Ihr Arzt die Medikamente Pertuzumab (Perjeta) oder Trastuzumab (Herceptin) einsetzen. Sie heften sich an das HER2-Protein auf Ihren Brustkrebszellen und stoppen deren Wachstum. Andere zielgerichtete Medikamente blockieren Proteine wie CDK4 und CDK6, mTOR und PI3K, die das Wachstum und die Teilung von Brustkrebszellen fördern.

Pembrolizumab (Keytruda) blockiert ein Protein namens PD-1, das Ihr Immunsystem daran hindert, Zellen in Ihrem Körper anzugreifen. Durch die Blockierung dieses Proteins wird Ihr Immunsystem gebremst, so dass es Krebszellen leichter angreifen kann.

Andere Behandlungen zielen auf Genveränderungen in Ihren Krebszellen ab. Olaparib (Lynparza) und Talazoparib (Talzenna) sind Behandlungen für Brustkrebs, der positiv auf die Gene BRCA1 und BRCA2 getestet wurde.

Genetische Tests und andere Untersuchungen können Ihrem Arzt zeigen, ob diese gezielten Behandlungen Ihnen helfen können.

Faktoren, die sich auf die Behandlung und das Ergebnis auswirken

Es ist schwer vorherzusagen, wie gut es Ihnen nach einer Brustkrebsdiagnose gehen wird. Es gibt einige Faktoren, die dies beeinflussen können, darunter:

• Ihr Alter

• Ihr Gesundheitszustand

• Wie schnell Ihr Krebs wächst und wo er sich ausgebreitet hat

• Welche Art von Behandlung Sie erhalten

• Wie gut Sie auf diese Behandlungen ansprechen

• ob Ihre Krebszellen Hormonrezeptoren oder zu viel HER2 haben

Brustkrebs beeinträchtigt nicht nur Ihre Gesundheit, sondern auch Ihre Lebensqualität. Möglicherweise leiden Sie unter körperlichen Symptomen, die durch die Krebserkrankung oder ihre Behandlung verursacht werden, sowie unter emotionalen Symptomen wie Angst und Unruhe.

Diese fünf Tipps können Ihnen helfen, sich während und nach der Krebsbehandlung besser zu fühlen:

Amerikanische Ureinwohnerinnen haben ein höheres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, als weiße Frauen. Erfahren Sie, was hinter dieser Diskrepanz steckt und wie Sie sich schützen können.

Brustkrebs sollte jede Frau auf dem Radar haben, da schätzungsweise 1 von 8 Frauen davon betroffen ist. Für indianische Frauen ist er jedoch ein noch größeres Problem, denn bei ihnen ist die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, um 7 Prozent und die Wahrscheinlichkeit, daran zu sterben, um 10 Prozent höher als bei nicht-hispanischen weißen Frauen.

Während die Zahl der Krebstodesfälle in allen anderen ethnischen Gruppen sinkt, steigt sie bei den indianischen Frauen an. Nach Angaben der CDC ist die Zahl der Krebsfälle bei indianischen und alaskanischen Frauen im Alter von 40 Jahren jedes Jahr um fast 2 Prozent gestiegen. Das ist der schnellste Anstieg in allen rassischen und ethnischen Gruppen.

Die steigende Zahl der Todesfälle durch Brustkrebs macht es für indianische Frauen noch wichtiger, ihr Risiko zu kennen und sich untersuchen zu lassen. Regelmäßige Mammographien können Brustkrebs im Frühstadium erkennen, wenn er am besten behandelbar ist.

Was sind die Risiken?

Es gibt einige Dinge, die das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, erhöhen. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über diese Risiken sprechen:

Ihre Gene. Veränderungen, so genannte Mutationen, in den Genen können Ihr Risiko für Brustkrebs erhöhen. Wenn Ihre Mutter, Schwester, Tochter oder ein anderer naher Verwandter an Brustkrebs erkrankt ist, könnte dies in Ihrer Familie liegen.

Ihr Alter. Die meisten Brustkrebserkrankungen werden bei Frauen über 50 Jahren diagnostiziert. Bei amerikanischen Ureinwohnerinnen ist die Wahrscheinlichkeit höher als bei weißen Frauen, dass die Diagnose früher gestellt wird, nämlich vor dem Alter von 50 Jahren.

Ihre Brustdichte. Die Brüste bestehen aus Fett und Bindegewebe. Eine dichte Brust bedeutet, dass Ihre Brüste mehr Gewebe als Fett enthalten. Dies erhöht nicht nur Ihr Brustkrebsrisiko, sondern macht es auch schwieriger, den Krebs auf einer Mammographie zu erkennen.

Ihr Gewicht. Mehr als die Hälfte der indianischen Frauen ist übergewichtig und fast ein Drittel ist fettleibig. Wenn Sie zusätzliches Fettgewebe haben, produziert Ihr Körper mehr der Hormone Insulin und Östrogen, die mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko in Verbindung gebracht werden. Auch Bewegungsmangel kann zu einer Gewichtszunahme und einem höheren Brustkrebsrisiko führen.

Wie viel Sie trinken. Alkohol wird mit dem Brustkrebsrisiko in Verbindung gebracht. Je mehr Alkohol Sie trinken, desto mehr steigt dieses Risiko.

Ob Sie gestillt haben. Wenn Sie stillen, bildet Ihr Körper weniger Östrogen, ein Hormon, das das Brustkrebsrisiko erhöhen kann. Für alle 12 Monate des Stillens sinkt das Brustkrebsrisiko um mehr als 4 Prozent. Bei indianischen Müttern ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie ihr Baby in den ersten 6 Monaten ausschließlich stillen, geringer als bei Frauen aus anderen ethnischen Gruppen.

Warum sind die Risiken für indianische Frauen anders?

Bei indianischen Frauen dauert es oft länger, bis Brustkrebs diagnostiziert und behandelt wird, als bei nicht-hispanischen weißen Frauen. Auch die Wahrscheinlichkeit, dass sie die empfohlenen Behandlungen erhalten, ist geringer.

Die jahrzehntelange Politik der Regierung, die die amerikanischen Ureinwohner von ihrem Land vertrieben und ihre Chancen auf gute Arbeitsplätze verringert hat, hat zu diesen Ungleichheiten beigetragen. Heute müssen viele amerikanische Ureinwohner weite Strecken zurücklegen, um zu einem Krebszentrum zu gelangen. Fast 30 Prozent der amerikanischen Ureinwohner sind nicht krankenversichert, das ist fast doppelt so viel wie der nationale Anteil.

Kulturelle Faktoren können ebenfalls eine Rolle bei den Ungleichheiten bei Brustkrebs spielen. Einige amerikanische Ureinwohner trauen der westlichen Medizin nicht, weil sie sich so sehr von der traditionellen Medizin unterscheidet. Sie befürchten, dass Krebsbehandlungen wie Chemotherapie und Operationen ihnen schaden könnten, anstatt ihnen zu helfen.

Was sind die Unterschiede bei der Diagnose?

In den Screening-Leitlinien wird empfohlen, dass sich Frauen regelmäßig einer Mammographie unterziehen, um Brustkrebs zu erkennen. Die Unkenntnis dieser Empfehlungen hält einige indianische Frauen davon ab, sich untersuchen zu lassen, bis ihr Krebs bereits gestreut hat.

Amerikanische Ureinwohnerinnen haben eine der niedrigsten Raten bei der Brustkrebsvorsorge im ganzen Land. Und bei denjenigen, die ein positives Mammographie-Ergebnis haben, wird seltener eine Biopsie zur Bestätigung der Diagnose durchgeführt.

Die meisten Brustkrebsfälle bei Frauen der Ureinwohner Alaskas sind hormonrezeptor-positiv. Das bedeutet, dass die Hormone Östrogen oder Progesteron das Wachstum dieser Krebsarten fördern. Wenn Ihr Arzt den Hormonstatus Ihrer Krebserkrankung kennt, kann er Sie auf eine Behandlung abstimmen, die Ihnen mit größerer Wahrscheinlichkeit helfen wird. Doch bei indianischen Frauen wird der Hormonrezeptorstatus ihres Krebses seltener untersucht als bei weißen Frauen.

Wie unterscheidet sich die Behandlung?

Wenn Sie die empfohlene Behandlung erhalten, können Sie Ihre Überlebenschancen bei Brustkrebs verbessern. Amerikanische Ureinwohnerinnen erhalten seltener die optimale Brustkrebsbehandlung. Bei den meisten Frauen mit Brustkrebs ist eine Operation Teil der Behandlung. Viele Frauen erhalten eine Lumpektomie, bei der nur ein Teil der Brust entfernt wird. Amerikanische Ureinwohnerinnen werden eher einer Mastektomie unterzogen, bei der die gesamte Brust entfernt wird. Beide Operationen sind wirksame Behandlungen, aber die Mastektomie verursacht mehr Komplikationen und schränkt die Lebensqualität ein.

Ein Grund, warum sich so viele indianische Frauen einer Mastektomie statt einer Lumpektomie unterziehen, ist, dass sie zu weit von einem Behandlungszentrum entfernt wohnen, um eine Strahlentherapie zu erhalten. Eine Bestrahlung wird nach einer Lumpektomie empfohlen, weil sie das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses verringert.

Amerikanische Ureinwohnerinnen erhalten auch seltener eine Chemotherapie zusammen mit einer Operation oder eine Hormontherapie, die zur Behandlung von Hormonrezeptor-positiven Krebsarten eingesetzt wird. Diese Unterschiede könnten sich auf ihr Ergebnis auswirken.

Was können Sie tun?

Sie haben eine gewisse Kontrolle über Ihr Brustkrebsrisiko. Zunächst ist es wichtig, einen Arzt Ihres Vertrauens zu finden. Sie können über den Indian Health Service der Regierung oder das Department of Health & Human Services nach Gesundheitszentren in Ihrer Nähe suchen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Brustkrebsrisiko. Auch wenn Sie Dinge wie Ihr Alter oder Ihre Gene nicht ändern können, gibt es einige Dinge, die Sie tun können, um Ihr Brustkrebsrisiko zu senken:

• Halten Sie Ihr Gewicht in einem gesunden Bereich

• Gehen Sie mindestens 3 Tage pro Woche spazieren oder machen Sie andere Übungen

• Beschränken Sie den Alkoholkonsum auf ein Getränk pro Tag oder weniger

• Wenn Sie ein Baby haben, stillen Sie mindestens ein Jahr lang, wenn Sie können

Auch die Vorsorgeuntersuchungen sind wichtig. Viele Frauen mit Brustkrebs haben keine Symptome. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie mit Mammographien beginnen sollten. Die Richtlinien empfehlen, zwischen 40 und 50 Jahren damit zu beginnen. Da Brustkrebs bei amerikanischen Ureinwohnerinnen jedoch schon in jüngeren Jahren auftritt, sollten Sie je nach Ihrem Risiko vielleicht schon früher mit dem Screening beginnen.

Kontrollieren Sie zwischen den Mammographien Ihre Brüste. Rufen Sie Ihren Arzt sofort an, wenn Sie etwas bemerken:

• Ein Klumpen

• Veränderungen in Größe oder Form

• Abblättern, Schälen, Schuppenbildung oder Verkrusten der Brustwarze

• Rötung oder Wärme

• Austritt von Flüssigkeit aus der Brustwarze

Wenn Sie mehr über Brustkrebs erfahren möchten, besuchen Sie die American Cancer Society oder die American Indian Cancer Foundation. Diese Organisationen bieten Ressourcen an, einschließlich Möglichkeiten, Hilfe bei der Bezahlung von Krebsvorsorgeuntersuchungen und -behandlungen zu finden.

Taxane gegen Brustkrebs werden seit Jahrzehnten zur Behandlung von Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium oder mit metastasierendem Brustkrebs eingesetzt.

Taxane sind eine Form der Chemotherapie und bilden seit 40 Jahren einen Eckpfeiler der Brustkrebstherapie. Sie können also Teil Ihres Behandlungsplans sein, insbesondere wenn Sie HER2-positiven Brustkrebs haben. Etwa 1 von 5 Brustkrebsfällen ist HER2-positiv.

Taxane wie Docetaxel (Taxotere) und Paclitaxel (Taxol) behandeln sowohl Brustkrebs im Frühstadium als auch fortgeschrittenen oder metastasierten Brustkrebs. Etwa 1 von 20 Frauen in den Vereinigten Staaten, bei denen zum ersten Mal Brustkrebs diagnostiziert wird, hat bereits Metastasen gebildet.

Was sind Taxane und wie wirken sie?

Wie die meisten Chemotherapeutika verhindern Taxane, dass sich Krebszellen teilen und wachsen. Genauer gesagt, sind sie Antimikrotubuli-Wirkstoffe. Mikrotubuli sind ein Teil der Zellstruktur, der für die Teilung und Replikation der Zelle verwendet wird. Die Unterbrechung dieser Strukturen durch Taxane führt zum Zelltod.

Taxane können bei Brustkrebs im Frühstadium eingesetzt werden, um den Tumor vor der Operation schrumpfen zu lassen. Frauen, die sich einer Operation unterziehen, nehmen möglicherweise weiterhin Taxane ein, um zu verhindern, dass der Krebs zurückkehrt.

Wie werden Taxan-Medikamente verabreicht?

Taxane werden intravenös (i.v.) verabreicht, entweder als Monotherapie oder zusammen mit anderen Medikamenten wie Capecitabin (Xeloda), Carboplatin (Paraplatin), Cyclophosphamid (Cytoxan) und Vinorelbin.

Die Forscher arbeiten daran, Taxane zu finden, die in Pillenform eingenommen werden können, was bequemer sein könnte. Jetzt untersuchen sie Arzneimittelkombinationen aus Taxanen und Encequidar, einem neuen Medikament, das im Magen-Darm-Trakt wirkt. In frühen Studien war ein orales Taxan allein nicht wirksam bei der Verlangsamung des Krebsgeschehens, weil der Körper nicht genug von dem Medikament aufnehmen konnte. Als die Forscher jedoch Encequidar hinzufügten, absorbierte der Darm das Taxan effektiver.

Was kann ich erwarten, wenn ich Taxane gegen Brustkrebs nehme?

Sobald sich Ihr Arzt für eine Taxan-Therapie entschieden hat, wird ein Behandlungsschema erstellt, bei dem Sie alle paar Wochen zur Behandlung in die Klinik oder das Krankenhaus kommen. Die Häufigkeit hängt von den Medikamenten, den Dosierungen und den Auswirkungen der Behandlung auf Sie ab. Docetaxel beispielsweise wird in der Regel alle 3 Wochen verabreicht, und die Infusion dauert jedes Mal etwa eine Stunde. Dagegen wird Paclitaxel häufiger verabreicht, in der Regel alle 2 Wochen, und die Infusion kann bis zu 2 Stunden dauern. Einige Frauen erhalten jedoch einmal pro Woche eine niedrigere Dosis Paclitaxel.

Die Dosierung des Medikaments hängt von vielen Faktoren ab. Dazu gehören die Art und das Stadium Ihres Brustkrebses, Ihr Behandlungsplan (einschließlich der Frage, welche anderen Medikamente zusätzlich verabreicht werden und wie oft die Behandlung erfolgt) und sogar Ihre Größe.

Wie lange Ihre Behandlung dauert, hängt davon ab, wie gut das Medikament wirkt und ob Sie irgendwelche Reaktionen zeigen. Im Allgemeinen dauern sowohl die Docetaxel- als auch die Paclitaxel-Behandlung drei bis sechs Zyklen bei Brustkrebs, der nicht gestreut hat (primärer Brustkrebs). Bei fortgeschrittenem oder sekundärem Brustkrebs kann eine längere Behandlung erforderlich sein. Wenn Sie jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen haben oder das Medikament nicht vertragen, kann Ihr Arzt Sie auf eine andere Behandlung umstellen.

Verursachen Taxane Nebenwirkungen?

Da Chemotherapeutika alle Zellen, auch die gesunden, angreifen, kann es leider zu Nebenwirkungen kommen. Die Nebenwirkungen reichen von geringfügigen bis hin zu schwerwiegenden, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Wenn Sie eine schwerwiegende Nebenwirkung haben, müssen Sie diese Behandlung wahrscheinlich abbrechen. Allerdings werden Taxane oft besser vertragen als einige andere Chemotherapeutika.

Einige der häufigsten Taxan-Nebenwirkungen sind:

• Rötung oder Schwellung an der Infusionsstelle

• Müdigkeit, die extrem sein kann

• Muskelschmerzen, Myalgie genannt

• Gelenk- oder Knochenschmerzen

• Übelkeit und Erbrechen

• Haarausfall

• Hautausschläge

• Wunden im Mund

• Erhöhtes Risiko, sich eine Infektion zuzuziehen

• Schmerzen in den Fingern, Händen, Zehen und Füßen, sogenannte periphere Neuropathie

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen, die sofort Ihrem Arzt gemeldet werden sollten, gehören:

• Schwäche in Händen oder Füßen

• Veränderungen des Sehvermögens, einschließlich Sehverlust

• Ungewöhnliche Blutungen, einschließlich Nasenbluten, oder Blutergüsse

• Durchfall

• Fieber

• Magenschmerzen oder Druckempfindlichkeit

Die meisten Nebenwirkungen verschwinden innerhalb weniger Wochen oder Monate nach Beendigung der Behandlung. Manche Menschen, die eine schwere Neuropathie hatten, stellen jedoch fest, dass diese nie ganz verschwindet.

Auch die Kombination von Taxanen mit anderen Chemotherapeutika wie Anthrazyklinen ist mit Risiken verbunden. Die Kombination kann bei manchen Menschen zu einer Schädigung des Herzmuskels führen. Das bedeutet, dass Sie sich möglicherweise regelmäßigen Herzuntersuchungen unterziehen müssen, z. B. einem Elektrokardiogramm (EKG), damit Ihr Arzt Ihre Herzfunktion überwachen kann. Auch Bluttests können Aufschluss darüber geben, ob Ihr Herzgewebe geschädigt ist.

Wie wirksam sind Taxane bei der Behandlung von Brustkrebs?

Bei Brustkrebs im Frühstadium:

Taxane werden seit vielen Jahren zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt, da sie sehr wirksam sein können. Vor einigen Jahren untersuchten Forscher 29 Studien zur Brustkrebsbehandlung, an denen Tausende von Frauen teilnahmen. Sie kamen zu dem Ergebnis, dass Taxane die Überlebensrate von Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium, die mit einer Operation behandelt werden, verbessern und die Häufigkeit des Wiederauftretens von Krebs verringern. Die Taxane erhöhten jedoch das Risiko für einige Nebenwirkungen, vor allem niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen (Neutropenie) und Nervenschäden, die zu Schwäche und Schmerzen oder Taubheit in Händen und Füßen führen (Neuropathie), im Vergleich zu Frauen, die eine Chemotherapie ohne Taxane erhielten.

Bei metastasierendem Brustkrebs:

Wird als palliative Chemotherapie verabreicht C das bedeutet, dass die Behandlung das Leben verlängert, den Krebs aber nicht heilt C Taxane können zusammen mit anderen Chemotherapeutika die Überlebenschancen erhöhen. Die Forscher untersuchten Studien, in denen Taxane als Behandlung für metastasierenden Brustkrebs bewertet wurden. Dabei zeigte sich, dass die Taxane das Fortschreiten des Krebses insgesamt verlangsamen.

Obwohl Taxane häufig bei HER-positivem Brustkrebs eingesetzt werden, können sie auch bei Frauen mit dreifach negativem Brustkrebs verwendet werden. Er wird als dreifach-negativer Brustkrebs (TNBC) bezeichnet, weil die Krebszellen keine Östrogenrezeptoren, Progesteronrezeptoren und das HER2-Protein aufweisen.

Taxane können nicht mehr wirken

So wirksam Taxane auch sein mögen, nicht alle Brustkrebse sprechen auf die Medikamente an, und es kann sich eine Resistenz gegen sie entwickeln. Dies kann insbesondere bei dreifach negativem Brustkrebs ein Problem darstellen. Die Forscher verstehen nicht, warum dies geschieht. Manchmal kann ein Wechsel der Medikamentenkombinationen die Resistenz aufheben, aber wenn die Behandlung nicht anspricht, müssen Sie sie möglicherweise ganz wechseln.

Einige Behandlungen von metastasierendem Brustkrebs können zu Veränderungen an Haut und Nägeln führen. Hier erfahren Sie, worauf Sie achten müssen und wie Sie mit diesen Nebenwirkungen umgehen können.

Wenn Sie wegen metastasierendem Brustkrebs behandelt werden, bemerken Sie vielleicht Veränderungen an Ihrer Haut und Ihren Nägeln. Diese Wirkungen sind nicht auf den Krebs selbst zurückzuführen. In den meisten Fällen werden sie durch bestimmte Krebsbehandlungen verursacht.

Haut- und Nagelveränderungen können bei jedem auftreten, der wegen Brustkrebs behandelt wird. Wenn Sie jedoch wegen metastasierendem Brustkrebs behandelt werden, sind diese Begleiterscheinungen wahrscheinlicher. Das liegt daran, dass metastasierender Brustkrebs in der Regel eine Langzeitbehandlung erfordert, wodurch diese Veränderungen mehr Zeit haben, sich zu entwickeln.

Hier erfahren Sie, was Haut- und Nagelveränderungen verursacht, auf welche Symptome Sie achten sollten, wie Sie diesen Veränderungen vorbeugen können und wie Sie mit ihnen umgehen, wenn sie auftreten.

Was sind die Ursachen für die Veränderungen an Haut und Nägeln?

Haut- und Nagelveränderungen werden in der Regel durch bestimmte Arten von Krebsbehandlungen verursacht. Dazu gehören Bestrahlung, einige Arten von Chemotherapie und bestimmte hormonelle und zielgerichtete Therapien. Wenn Sie mehr als eine Behandlung erhalten, die Haut- und Nagelveränderungen verursacht, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie diese bekommen.

Beachten Sie, dass nicht alle Brustkrebstherapien zu Haut- und Nagelveränderungen führen. Auch treten nicht bei allen Menschen die gleichen Auswirkungen auf. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie weitere Informationen zu den Nebenwirkungen Ihrer Behandlung benötigen.

Bestrahlung

Die externe Strahlentherapie (EBRT) ist die häufigste Art der Bestrahlung von Frauen mit Brustkrebs. Eine der Hauptnebenwirkungen der EBRT sind Hautveränderungen in dem Bereich, der behandelt wurde. Sie ähneln einem Sonnenbrand mit Rötung, Schälen und Verdunkelung der Haut.

Die innere Bestrahlung, die so genannte Brachytherapie, wird seltener zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt. Sie kann zu Blutergüssen und Rötungen an der behandelten Stelle führen.

Die Bestrahlung kann auch dazu führen, dass Ihre Haut empfindlicher auf Berührungen reagiert. Das liegt daran, dass sie die Nervenenden der Haut angreift, genau wie bei einer Verbrennung.

Die Strahlung wirkt sich stärker auf die Haut aus, kann aber auch dazu führen, dass Ihre Nägel dunkler aussehen.

Chemotherapie

Neben den Krebszellen tötet die Chemotherapie auch die Zellen ab, die dafür sorgen, dass Ihre Nägel wachsen und Ihre Haut hydratisiert und weich bleibt. Dies kann zu trockener und empfindlicher Haut führen.

Eine Langzeitbehandlung mit Chemotherapie bei metastasierendem Brustkrebs kann auch dazu führen, dass Sie eine niedrige Anzahl von Blutzellen haben. Dadurch erhöht sich Ihr Risiko für Haut- und Nagelinfektionen. Selbst eine kleine Infektion wie diese kann schwerwiegend sein, wenn Ihr Immunsystem bereits geschwächt ist. Wenn Sie Anzeichen für eine Infektion bemerken, z. B. rote, schmerzhafte Haut oder Nägel, die sich bei Berührung warm anfühlen, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.

Zu den Chemotherapien, die zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt werden und zu Haut- und Nagelveränderungen führen können, gehören:

• 5-Fluorouracil (5-FU)

• Capecitabin (Xeloda)

• Cyclophosphamid (Cytoxan)

• Daunorubicin (Cerubidin, DaunoXome)

• Docetaxel (Taxotere)

• Doxorubicin (Adriamycin)

• Ixabepilon (Ixempra)

• Liposomales Doxorubicin (Doxil)

• Mitoxantron (Novantron)

• Nab-Paclitaxel (Abraxane)

• Paclitaxel (Taxol)

Hormon- und zielgerichtete Therapien

Tamoxifen, eine Hormontherapie, und einige zielgerichtete Therapien können Haut- und Nagelveränderungen verursachen. Zielgerichtete Therapien können schwerwiegendere Auswirkungen haben als Strahlen- oder Chemotherapie.

Zu den zielgerichteten Therapien zur Behandlung von Brustkrebs, die Haut- und Nagelveränderungen verursachen können, gehören:

• Everolimus (Afinitor)

• Lapatinib (Tykerb)

• Neratinib (Nerlynx)

Andere Ursachen

Ihre Haut und Nägel können auch durch andere behandlungsbedingte Probleme beeinträchtigt werden. Wenn Ihre Behandlung zum Beispiel einen Vitaminmangel verursacht, kann sich dies auf Ihre Haut und Nägel auswirken. Oder wenn Sie sich eine Infektion einfangen, weil die Behandlung die Abwehrkräfte Ihres Körpers herabgesetzt hat, kann sich die Infektion auf Ihre Haut und Nägel auswirken.

Symptome wie Juckreiz oder trockene Haut können auf die Behandlung zurückzuführen sein, aber auch andere Ursachen können dafür verantwortlich sein. Dehydrierung, Hitze, Kälte oder eine unzureichende Ernährung können trockene Haut verursachen. Auch Allergien oder andere Krankheiten können zu Juckreiz führen.

Welche Hautveränderungen können auftreten?

Welche Hautveränderungen bei Ihnen auftreten, hängt von der Behandlung ab, die Sie erhalten. Sie können Symptome bemerken wie:

• Rötung

• Ausschlag

• Trockenheit

• Dünne oder empfindliche Haut

• Blasenbildung oder Schälen

• Juckreiz

• Akne

• Brennen

• Schmerz

• Wundsein

• Leichter Sonnenbrand

• Dunklere oder hellere Hautpartien

• Schmerzhafte Wunden

• Schwellungen

• Krustige oder schuppige Haut

• Kuppelförmige Wucherungen, Keratoakanthom genannt

Welche Nagelveränderungen können auftreten?

Nagelveränderungen können die Fingernägel, die Zehennägel oder beides betreffen. Es kann sein, dass Sie nur an einem oder zwei Ihrer Nägel Veränderungen feststellen, oder dass alle Nägel betroffen sind. Sie können Symptome bemerken wie:

• Nägel, die gequetscht oder verfärbt aussehen

• Schwache Nägel, die dünn oder brüchig erscheinen

• Veränderungen der Nageldicke

• Ungewöhnliche Flecken, Gruben, Markierungen, Rillen oder Linien

• Trockene oder ausgefranste Nagelhaut

• Infektionen der Nägel

• Schmerzhafte Finger, Zehen oder Nagelbetten

• Die Nagelplatte hebt sich ab oder fällt aus dem Nagelbett

• Eingewachsene Nägel

Wie können Sie Haut- und Nagelveränderungen vorbeugen und bewältigen?

Es ist vielleicht beruhigend zu wissen, dass sich Haut- und Nagelprobleme bei den meisten Menschen bessern, sobald die Behandlung, die sie verursacht hat, abgesetzt wurde. Das kann ein paar Wochen oder Monate dauern.

In der Zwischenzeit können Sie Folgendes tun, um diese Veränderungen zu verhindern und Ihre Symptome in den Griff zu bekommen, falls sie doch auftreten.

Für die Haut:

• Achten Sie auf eine gesunde Ernährung und trinken Sie jeden Tag acht bis 10 Gläser Wasser.

• Verwenden Sie milde, unparfümierte Seife und Hautprodukte. Fragen Sie Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, was sie empfehlen.

• Halten Sie Ihre Haut mit Feuchtigkeit versorgt. Am besten tragen Sie Cremes oder Lotionen gleich nach dem Duschen auf und tupfen Ihre Haut mit einem Handtuch ab.

• Vermeiden Sie heiße Bäder oder Duschen, die Ihre Haut austrocknen. Versuchen Sie, sie kurz zu halten.

• Verwenden Sie Sonnenschutzmittel und Lippenbalsam mit Sonnenschutz, wenn Sie draußen sind. Tragen Sie locker sitzende Kleidung, die Ihre Haut bedeckt, und einen Hut, der Ihren Kopf schützt. Versuchen Sie, das direkte Sonnenlicht so weit wie möglich zu meiden.

• Versuchen Sie, nicht zu kratzen. Das kann verlockend sein, wenn die Haut juckt, aber Kratzen kann zu schmerzhaften Wunden und sogar zu Infektionen führen.

• Verwenden Sie einen kühlen Waschlappen oder einen Eisbeutel, um die juckende Haut zu lindern.

• Hören Sie auf, sich zu rasieren, oder rasieren Sie sich weniger oft, wenn Ihre Haut empfindlich ist.

Für die Nägel:

• Verwenden Sie Feuchtigkeitscreme, Olivenöl oder Pflanzenöl für Ihre Nagelhaut. Schneiden oder ziehen Sie sie nicht.

• Wenn Ihre Zehennägel lästig sind, kaufen Sie Schuhe mit mehr Platz im Zehenraum.

• Halten Sie Ihre Nägel sauber und kurz geschnitten.

• Ziehen Sie Handschuhe an, wenn Sie putzen, abwaschen oder gärtnern.

• Vermeiden Sie Maniküre und Pediküre und verwenden Sie keine künstlichen Nägel.

• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihr(e) Nagel(e) ablösen. Halten Sie sie sauber und schützen Sie sie mit einem Verband.

Wenn Sie eine neue Behandlung beginnen, sollten Sie ein Protokoll über Ihre Haut- und Nagelbeschwerden führen. So können Sie nachvollziehen, wie lange Sie die Symptome schon haben, wie sie aussehen, wie unangenehm sie sind und wie sehr sie Sie stören. Die Kenntnis dieser Details kann sowohl für Sie als auch für Ihren Arzt hilfreich sein.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn die Haut- oder Nagelsymptome lästig oder ernst sind. Er kann Ihnen möglicherweise ein Medikament zur Behandlung der Nebenwirkung verschreiben, Ihre Behandlungsdosis verringern oder die Häufigkeit der Einnahme ändern.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer allergischen Reaktion haben, wie Schwellungen, starken Ausschlag oder Juckreiz oder ein brennendes Gefühl in der Nähe der Stelle, an der die Infusion gelegt wurde.