Arzt sagt Ihnen

Die Rehabilitation kann ein wichtiger Bestandteil Ihrer Brustkrebsheilung sein. Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Arten und wie sie Ihnen helfen können.

Nach einer Operation, einer Chemotherapie oder einer Bestrahlung wegen Brustkrebs benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Hilfe, um Ihre gewohnten Aktivitäten wieder aufnehmen zu können. Rehabilitationstechniken wie Physio- und Ergotherapie können Schmerzen, Müdigkeit und Schwäche lindern. Sie helfen Ihnen auch bei der Bewältigung von Lymphödemen, den Schwellungen, die eine Nebenwirkung von Brustkrebsbehandlungen sein können.

Welche Art von Reha Sie erhalten, hängt von Ihren speziellen Bedürfnissen ab. Sie kann während oder nach Ihrer Brustkrebsbehandlung stattfinden. Sie können Rehabilitationsleistungen im Krankenhaus, in einem Reha-Zentrum oder zu Hause in Anspruch nehmen.

Physikalische Therapie

Wenn Sie aufgrund der Brustkrebsbehandlung unter Schmerzen, Steifheit, Taubheit, Bewegungseinschränkungen oder anderen körperlichen Problemen leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Physiotherapie. Physiotherapeuten sind darauf geschult, Menschen mit Verletzungen oder Krankheiten bei der Genesung und der Bewältigung von Schmerzen und Bewegungsproblemen zu helfen.

Bei Ihrem ersten Besuch bei einem Physiotherapeuten sollten Sie über Ihre Schmerzen, Schwellungen und andere Probleme sprechen. Ihr Therapeut wird prüfen, wie gut Sie Ihren Oberkörper bewegen können, und er wird Ihre Arme, Schultern und Ihre Haltung untersuchen. Gemeinsam legen Sie Ziele für die Therapie fest. Ihr Physiotherapeut wird einen Plan erstellen, wie Sie diese Ziele erreichen können.

Ihre Therapiesitzungen können Folgendes umfassen:

• Massagen

• Manuelle Dehnungen zur Lockerung der Gelenke und Muskeln

• Kraft- und Beweglichkeitsübungen mit Anleitungen für die Durchführung zu Hause

• Techniken zur Vorbeugung von Lymphödemen, z. B. Massage und Kompressionsbandagen

Ihr Physiotherapeut kann Sie auch anleiten, wie Sie auf sichere Weise mehr Bewegung in Ihren Alltag bringen können. Denken Sie daran, dass dies nicht der richtige Zeitpunkt ist, um sich zu überfordern. Das Ziel ist, dass Sie weniger Beschwerden haben, sich besser bewegen können und mehr Energie haben.

Beschäftigungstherapie

Ergotherapeuten konzentrieren sich darauf, Ihnen bei alltäglichen Aufgaben zu helfen, vom morgendlichen Anziehen bis zur Rückkehr zur Arbeit.

Wie die Physiotherapie hilft Ihnen die Ergotherapie, Ziele zu setzen und Wege zu finden, diese zu erreichen. Ihr Ergotherapeut wird sich ansehen, wo Sie bei Ihren täglichen Aufgaben Schwierigkeiten haben, und Lösungen vorschlagen, die Ihnen helfen.

Ihr Therapeut kann:

• verschiedene Möglichkeiten vorschlagen, Aktivitäten durchzuführen, einschließlich der Verwendung von Hilfsmitteln

• Ihnen helfen, Prioritäten zu setzen und Aufgaben zu planen, um Ihre Energie optimal zu nutzen

• Ihnen Wege aufzeigen, wie Sie Ihren Lebensstil oder Ihr Zuhause verändern können, um die Dinge zu erleichtern

• Ihnen Entspannungstechniken beibringen, die Ihnen helfen, mit Schmerzen oder Stress umzugehen

• Hilfe bei der Bewältigung von Problemen wie dem „Chemo-Brain“, die Ihr Denken beeinträchtigen

• Übungen zur Stärkung der Muskeln, die Sie im täglichen Leben benutzen

• Ihnen Wege zum Umgang mit Lymphödemen aufzeigen, einschließlich Bewegung und Hautpflege

In Ihren Sitzungen können Sie sich auf Ihre wichtigsten täglichen Aufgaben konzentrieren. Sie werden lernen, die anderen loszulassen. Sie erhalten Tipps, wie Sie besser schlafen und essen können, damit Sie mehr Energie haben. Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an, um Ihren Stress abzubauen. Sie haben das Gefühl, Ihre Situation besser im Griff zu haben. Und konzentrieren Sie sich auf kleine Erfolge.

Üben Sie

Auch wenn Sie keine Physiotherapie benötigen, kann Ihr Arzt Ihnen vorschlagen, zu Hause sichere, wenig belastende Übungen zu machen, um Ihre Genesung zu unterstützen. Beginnen Sie aber erst dann mit einem Fitnessprogramm, wenn Ihr Arzt Sie für bereit hält.

Es hilft Ihnen nicht nur, zu Ihrem normalen Alltag zurückzukehren, sondern Untersuchungen zeigen auch, dass Sport die Überlebenschancen von Menschen mit Brustkrebs erhöhen kann.

Es kann auch helfen,:

• die Beweglichkeit von Arm und Schulter nach einer Operation oder Bestrahlung zu erhalten

• Linderung der durch Krebs oder seine Behandlung verursachten Müdigkeit

• Linderung der Übelkeit bei Chemotherapie

• Verbessern Sie Ihren Schlaf

• Stress abbauen

• Geben Sie Ihrem Sexualleben einen Schub

Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie Sie anfangen sollen, wenden Sie sich an einen zertifizierten Fitnesstrainer. Suchen Sie sich einen, der Erfahrung in der Arbeit mit Brustkrebsüberlebenden hat. Ihr Arzt kann Ihnen vielleicht einen Spezialisten für Krebsgymnastik empfehlen.

Brustkrebs ist eine Krankheit, aber es gibt viele Arten. Wenn Sie wissen, welche Art Sie haben, kann Ihr Arzt die richtige Behandlung finden.

Brustkrebs ist eine einzige Krankheit, aber es gibt viele verschiedene Arten. Diese unterscheiden sich danach, wo in Ihrer Brust der Krebs ausgebrochen ist, ob er sich ausgebreitet hat und ob bestimmte Hormone sein Wachstum fördern.

Die Art des Brustkrebses bestimmt, welche Behandlung Sie erhalten. Menschen mit der gleichen Art von Brustkrebs werden in der Regel auf ähnliche Weise behandelt.

Typen basierend auf dem Ort, an dem der Krebs beginnt oder sich ausbreitet

Ärzte beschreiben Brustkrebs u. a. danach, wo er in Ihrem Körper beginnt oder sich ausbreitet.

Karzinom und Adenokarzinom. Karzinome entstehen in den Geweben, die die Brüste und andere Organe auskleiden. Die meisten Brustkrebse sind Karzinome.

Bei Brustkrebs handelt es sich häufig um eine Art von Karzinom, das so genannte Adenokarzinom. Diese Krebsarten entstehen in den Zellen, die die Milchgänge auskleiden (duktales Karzinom), oder in den Drüsen (Läppchen genannt), die Milch produzieren (lobuläres Karzinom).

Duktales Karzinom. Das duktale Karzinom ist ein Krebs der Zellen, die die Milchgänge in Ihrer Brust auskleiden.

Das duktale Karzinom in situ (DCIS) ist die früheste Form des duktalen Karzinoms. „In situ“ bedeutet, dass es sich nur in den Milchgängen befindet und sich wahrscheinlich nicht auf andere Teile des Körpers ausbreitet. Etwa 1 von 5 Personen, bei denen Brustkrebs neu diagnostiziert wird, haben DCIS. Dieser Typ ist sehr gut heilbar.

Das invasive duktale Karzinom (IDC) ist die häufigste Form von Brustkrebs und betrifft etwa 80 % der Patientinnen, bei denen die Diagnose gestellt wird. „Invasiv“ bedeutet, dass sich der Krebs außerhalb des Milchgangs, in dem er entstanden ist, ausbreiten kann.

Es gibt mehrere Subtypen des invasiven duktalen Karzinoms:

• Medulläres Karzinom. Diese seltene Form von invasivem Brustkrebs wird „medullär“ genannt, weil sie dem weichen, gräulichen Gewebe im Gehirn, dem sogenannten Mark, ähnelt. Weniger als 5 % der Brustkrebse sind von dieser Art.

• Muzinöses Karzinom. Muzin ist ein Bestandteil des Schleims, der schleimigen Substanz, die Ihre Organe und Gewebe vor dem Austrocknen bewahrt. Bei dieser Art von Brustkrebs sind die Krebszellen von viel Muzin umgeben. Weniger als 2 % aller Brustkrebse sind echte Schleimhautkarzinome. Ein anderer Name für diese Krebsart ist Kolloidkarzinom.

• Tubuläres Karzinom. Etwa 1 bis 2 % der invasiven Mammakarzinome sind von diesem Typ, der seinen Namen von den röhrenartigen Strukturen im Inneren der Krebszellen hat. Tubuläre Karzinome wachsen oft langsam und sind sehr gut behandelbar.

• Papilläres Karzinom. Der Name „papillär“ kommt von den fingerartigen Wucherungen, den sogenannten Papeln, die aus diesen Krebszellen herausragen. Nur etwa 1 % der Brustkrebsfälle sind papilläre Karzinome. Dieser Typus tritt eher bei älteren Frauen auf.

• Cribriformes Karzinom. Diese seltene Brustkrebsart weist ein einzigartiges Muster von Löchern zwischen den Krebszellen auf. Etwa 5 % bis 6 % der invasiven Brustkrebse enthalten ein cribriformes Karzinom.

• Lobuläres Karzinom. Beim lobulären Karzinom wachsen abnorme Zellen in der Auskleidung der milchproduzierenden Drüsen (Läppchen) Ihrer Brust. Das invasive lobuläre Karzinom (ILC) ist die zweithäufigste Form von Brustkrebs, die in den USA diagnostiziert wird. Etwa 10 % der invasiven Brustkrebserkrankungen sind von diesem Typ. ILC beginnt in den Läppchen und breitet sich auf das umliegende Gewebe aus. Er kann in die Lymphknoten eindringen und sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten. Ein anderer Name für ILC ist infiltrierendes lobuläres Karzinom.

Sie haben vielleicht auch schon vom lobulären Karzinom in situ (LCIS) gehört. LCIS ist jedoch kein echter Krebs und breitet sich nicht außerhalb des Läppchens aus. Die Ärzte finden es normalerweise bei einer Brustbiopsie.

Entzündlicher Brustkrebs. Dieser seltene Typ macht weniger als 5 % aller Brustkrebserkrankungen aus. Seine Symptome unterscheiden sich von denen anderer Brustkrebsarten. Die Krebszellen blockieren die Lymphgefäße in Ihrer Brust (ähnlich wie Blutgefäße, nur dass sie Lymphflüssigkeit transportieren). Dies führt dazu, dass die Haut anschwillt, rot wird und sich verdickt. Teile Ihrer Brust können wie die Haut einer Orange aussehen. Entzündlicher Brustkrebs kann sich schnell ausbreiten.

Phyllodes-Tumor in der Brust. Diese seltenen Tumore wachsen im Bindegewebe der Brust. Sie treten häufiger bei Frauen auf, die an einer Erbkrankheit namens Li-Fraumeni-Syndrom leiden. Nur 1 von 4 Phyllodes-Tumoren ist krebsartig. Der Rest ist nicht krebserregend (gutartig).

Angiosarkom. Dieser Krebs wächst in der Auskleidung von Blut- und Lymphgefäßen. Angiosarkome bilden sich in der Haut, der Brust, der Leber und der Milz. Am ehesten sind Menschen über 70 betroffen.

Paget-Krankheit. Dieser seltene Typ macht weniger als 5 % aller Brustkrebsfälle in den USA aus. Er wächst in der Brustwarze und dem Bereich um sie herum (Areola). Die Haut der Brustwarze und des Warzenhofs kann schuppig, rot und juckend werden. Die meisten Frauen mit Morbus Paget haben auch duktalen oder invasiven Brustkrebs.

Metastasierender Brustkrebs. Metastasiert bedeutet, dass sich der Krebs über Ihre Brust hinaus ausgebreitet hat. Die Ärzte bezeichnen dies auch als „fortgeschrittenen“ oder „Stadium 4“-Krebs. Am häufigsten streut Brustkrebs in die Leber, das Gehirn, die Knochen oder die Lunge.

Typen auf der Grundlage der Krebsgene oder Hormone

Wenn bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wird, untersucht Ihr Arzt Ihre Krebszellen, um festzustellen, ob sie als Reaktion auf Hormone wie Östrogen oder Progesteron wachsen, oder ob sie bestimmte Gene enthalten. Diese Tests helfen Ihrem Arzt, die Behandlung zu finden, die am besten gegen Ihren Krebs wirkt.

HER2-positiv. Etwa einer von fünf Brustkrebstests ist positiv für den humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2). Dieses Protein unterstützt das Wachstum von Krebszellen. HER2-positive Brustkrebse sind oft aggressiver als andere Krebsarten. Eine Gruppe von Medikamenten, zu denen Pertuzumab (Perjeta) und Trastuzumab gehören, sind gegen diese Krebsarten wirksam.

Hormonrezeptor-positiv oder -negativ. Einige Brustkrebszellen haben Bereiche auf ihrer Oberfläche (Rezeptoren), die sich an die Hormone Östrogen (ER) oder Progesteron (PR) binden. Diese Hormone unterstützen das Wachstum der Brustkrebszellen:

• ER-positive Brustkrebse haben Östrogenrezeptoren.

• PR-positive Brustkrebse haben Progesteronrezeptoren.

• Hormonrezeptor-positiv bedeutet, dass der Krebs einen oder beide dieser Hormonrezeptoren aufweist.

• Hormonrezeptor-negativ bedeutet, dass der Krebs keine ER- oder PR-Rezeptoren hat.

Dreifach negativ. Etwa 15 % der Brustkrebse sind von diesem Typ. Triple-negativer Brustkrebs hat keine Rezeptoren für Östrogen, Progesteron oder HER2. Dadurch ist er schwerer zu behandeln.

Sobald Sie Ihren Brustkrebstyp kennen, fragen Sie Ihren Arzt, was das für Ihre Aussichten bedeutet und welche Medikamente zur Behandlung zur Verfügung stehen.

Finden Sie heraus, was Sie während einer pandemischen Behandlungspause für Ihre Brustkrebsbehandlung erwarten können.

Im Jahr 2020 empfahlen die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) den Gesundheitssystemen, elektive Behandlungen, einschließlich Operationen, Untersuchungen und andere Behandlungen, die nicht als dringend oder als Notfälle angesehen werden, zu unterbrechen. Die Krankenhäuser begannen damit, die Leistungen einzuschränken, um die Menschen vor einer Ansteckung mit COVID-19 zu schützen und Ressourcen für sehr kranke Patienten zu sparen.?

In einem Fall wurde bei einer Frau, bei der zu Beginn der Pandemie ein invasives duktales Karzinom diagnostiziert wurde, die Operation verschoben. Obwohl sie ursprünglich für März geplant war, verschoben die Ärzte den Eingriff auf Anfang Juni. Allgemein gesprochen war die Brustrekonstruktion eine der ersten Operationen, die zu Beginn der Pandemie gestoppt wurde. Diese Art der Operation wurde als elektiv und nicht dringlich eingestuft.

Da die COVID-19-Pandemie anhält, kommt es immer noch zu Verzögerungen bei der Brustkrebsbehandlung, die auch als Pandemiepausen bezeichnet werden. Es kann mehr Zeit vergehen, bis Sie eine Chemotherapie oder eine Mastektomie erhalten. Ihr Arzt wird sich jedoch Ihre spezifische Diagnose ansehen und entscheiden, welche Behandlung am sichersten ist, um die Pandemie zu umgehen.

Möglicherweise erhalten Sie sogar einen anderen Behandlungsplan als vor der Pandemie. Die Mediziner versuchen, die Zahl der persönlichen Termine zu begrenzen und sind zu einem telemedizinischen Ansatz übergegangen. Folglich gibt es weniger persönliche Besuche für Chemo- und Strahlentherapien.

Die Interaktion mit den behandelnden Personen kann sich während einer Pandemiepause ändern, weil man nicht dieselbe körperliche Unterstützung von Krankenschwestern oder Ärzten erhält. Es gibt keine Umarmungen oder maskenlose Besuche. Möglicherweise fühlen Sie sich in dieser Zeit eher isoliert. Denken Sie aber daran, dass Ihre Betreuer Sie jetzt genauso unterstützen wie vorher. Telemedizinische Termine können sich auch kalt und wenig unterstützend anfühlen, aber Sie sollten wissen, dass dies der Sicherheit aller dient.

Eine konkrete Frage, die Sie sich vielleicht stellen, ist die, ob Sie sich überhaupt weiterhin einer Chemo- und Strahlentherapie unterziehen sollten. Da sich die Krankenhäuser füllen und Ressourcen für COVID-19-Patienten reserviert werden, fragen Sie sich vielleicht, ob es für Sie sicher ist, ins Krankenhaus zu gehen. Diese Frage können Sie mit Ihrem Arzt besprechen. Er wird Ihnen dabei helfen, den richtigen Behandlungsplan zu erstellen und zu entscheiden, ob Sie eine Pandemie-Pause einlegen sollten oder nicht. Während sich die Welt auf COVID-19 einstellt, werden weitere Protokolle eingeführt, um Sie vor dem Virus zu schützen.

Unabhängig davon, ob Sie eine Pandemiepause eingelegt haben oder nicht, ist Ihre Behandlung wahrscheinlich von der Pandemie betroffen. Das Beste, was Sie für Ihre Gesundheit tun können, ist, weiterhin mit Ihrem Arzt und Onkologen zu kommunizieren, sich auf die Unterstützung Ihrer Freunde und Familie zu stützen und alle Vorsichtsmaßnahmen gegen eine Ansteckung mit COVID-19 zu treffen.

Weitere Informationen finden Sie in einem Artikel über eine Brustkrebsüberlebende und die Pandemiepause?hier. ?

Wenn Sie an Brustkrebs erkrankt sind und sich fragen, wie Sie die Behandlung sicher fortsetzen und das Risiko einer Ansteckung mit COVID-19 verringern können, werden Sie feststellen, dass viele Onkologen jetzt telemedizinische Dienste anbieten.

Die COVID-19-Pandemie hat die Art und Weise, wie Ärzte Brustkrebspatientinnen betreuen, stark verändert. Viele Onkologen bieten jetzt einige Arten der Brustkrebsbehandlung virtuell an. Dies wird als „Telemedizin“ oder „Telemedizin“ bezeichnet. Dazu gehören Dinge wie Screening, Diagnose, Behandlung und Nachsorge von Brustkrebs.

Was ist telemedizinische Medizin?

Telemedizin ist eine Form der Gesundheitsversorgung, bei der Ihr Arzt oder ein anderer Angehöriger eines Gesundheitsberufs Sie betreut, ohne dass Sie persönlich in einer Praxis, Klinik oder einem Krankenhaus erscheinen müssen. Dies kann durch Telefonanrufe, E-Mails oder Textnachrichten unter Verwendung von Smartphones, Tablets oder Computern geschehen.

Arten der telemedizinischen Versorgung

Video-/Audio-Chats. Diese Art von Arztterminen kann Echtzeit-Audio-Video-Chats mit Ihrem Arzt oder anderen Gesundheitsdienstleistern über ein Telefon, ein Tablet oder einen Computer umfassen. Möglicherweise müssen Sie einen Termin vereinbaren, wie Sie es auch bei einem persönlichen Besuch tun würden.

Ihr Arzt kann diesen virtuellen Termin nutzen, um eine Fernuntersuchung durchzuführen. Wenn Ihr Arzt nicht in der Lage ist, Ihre Probleme aus der Ferne zu lösen, kann er einen persönlichen Besuch für eine gründliche Untersuchung vorschlagen.

In bestimmten Fällen können Sie einen hybriden Gesundheitstest bei einer Krankenschwester, einem Arzthelfer oder anderen Gesundheitsdienstleistern durchführen lassen. Dazu können Blutdruckkontrollen oder eine körperliche Untersuchung gehören. Diese Informationen können an den Arzt weitergeleitet werden, damit dieser sich ein besseres Bild von Ihrem Gesundheitszustand machen kann.

Online-Patientenportale. Bei dieser Art der Fernbehandlung werden Bilder, Nachrichten und andere wichtige Informationen auf eine sichere Website hochgeladen. Ihr Arzt kann diese zu einem anderen Zeitpunkt gesondert auswerten und darauf reagieren, verschreibungspflichtige Medikamente bestellen oder auf der Grundlage der verfügbaren Informationen gesundheitliche Ratschläge erteilen. Sowohl Sie als auch Ihr Arzt greifen auf das sichere Portal zu, um Informationen und Nachrichten auszutauschen.

Fernüberwachung von Patienten. Manchmal benötigen Sie bestimmte oder spezialisierte Behandlungen, die in Ihrem Wohngebiet nicht ohne Weiteres verfügbar sind. In solchen Fällen müssen Sie möglicherweise einen Spezialisten aus der Ferne aufsuchen.

Kommunikation per E-Mail oder SMS. Ihr Arzt oder ein Mitarbeiter Ihrer Arztpraxis kann Ihnen Testergebnisse oder Informationen über Folgeuntersuchungen sicher per E-Mail oder SMS übermitteln. Dies kann E-Mail-Anhänge, Bilder und PDF-Dateien umfassen.

Telemedizin und Brustkrebsvorsorge

Hier sind einige Dinge, die Sie beachten sollten, wenn Sie während der COVID-19-Pandemie eine Brustkrebsbehandlung in Anspruch nehmen möchten.

• Schieben Sie eine Behandlung oder eine Brustuntersuchung nicht auf, wenn Sie einen Knoten oder eine Unregelmäßigkeit in Ihren Brüsten vermuten. Wenden Sie sich sofort an Ihren Hausarzt oder einen Krebsspezialisten.

• Wenn Sie bei einem virtuellen Arzttermin nervös sind, bitten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund, Sie zu begleiten. Wenn sie Sie nicht persönlich treffen können, bitten Sie sie, per Telefon oder Videochat dabei zu sein. Das kann Ihre Anspannung lindern.

• Verstehen Sie, dass die COVID-19-Pandemie die Gesundheitsversorgung nicht nur für Sie, sondern auch für die Gesundheitsdienstleister erschwert hat. Der virtuelle Termin ist möglicherweise die beste Option, um Sie und das Gesundheitspersonal zu schützen und die Ausbreitung des COVID-19-Virus zu begrenzen.

• Virtuelle Arzttermine können sich manchmal unangenehm anfühlen. Aber wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie nicht die richtige Behandlung erhalten, können Sie wie bei einem persönlichen Termin eine zweite Meinung einholen.

• Zögern Sie nicht, sich an Experten für psychische Gesundheit zu wenden, wenn Sie feststellen, dass Sie sich deprimiert oder ängstlich fühlen. Viele Psychologen, Therapeuten und Berater bieten auch eine virtuelle Betreuung an.

• Wenn Ihr medizinisches Team der Meinung ist, dass Sie für eine bestimmte Behandlung oder Therapie wie Chemotherapie, Bestrahlung oder Operation einen persönlichen Besuch benötigen, halten Sie sich genau an die Anweisungen, um Infektionen zu vermeiden und auf Ihre Gesundheit und Sicherheit zu achten. Dazu gehören die routinemäßige Verwendung von Desinfektionsmitteln, Händewaschen, die Einschränkung von Familienbesuchen, wenn Sie im Krankenhaus sind, und regelmäßige Tests auf COVID-19.

Vorteile der virtuellen Brustkrebsvorsorge

Wenn bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wurde, ist eine kontinuierliche Betreuung wichtig, um den Überblick über Ihre Behandlung zu behalten. Wenn ein persönlicher Besuch aufgrund gesundheitlicher Risiken oder mangelnder Erreichbarkeit nicht möglich ist, kann die Telemedizin helfen, die Lücke zu schließen und Ihre Behandlung fortzusetzen.

Die Vorteile der Telemedizin für Ihre Brustkrebsbehandlung und Ihre allgemeine Gesundheit können folgende sein:

• Screening von Personen, die möglicherweise Symptome von COVID-19 haben, damit sie nicht riskieren, die Krankheit auf andere zu übertragen.

• Er informiert Sie darüber, ob Sie möglicherweise eine zusätzliche medizinische Beratung oder Untersuchung benötigen.

• Sie erhalten Zugang zu Spezialisten, auch für psychische und chronische Erkrankungen.

• Hilft Ihnen bei der Verwaltung Ihrer verschreibungspflichtigen Medikamente.

• Bietet Coaching und Unterstützung bei verschiedenen Migräneproblemen, einschließlich Lebensstil- und Ernährungsberatung.

• Ermöglicht die Teilnahme an einer Physio- oder Ergotherapie.

• Überwacht Ihren Blutdruck, Blutzuckerspiegel und andere wichtige Messwerte.

• Ermöglicht Ihnen den Zugang zu erstklassiger medizinischer Versorgung, insbesondere wenn Sie in einer ländlichen Gegend leben oder nur eingeschränkt in der Lage sind, sich zu bewegen oder Ihren Arzt persönlich aufzusuchen.

• Bietet Remote-Follow-up-Termine nach einem Krankenhausaufenthalt. Dies trägt dazu bei, dass Sie weniger Viren oder Bakterien ausgesetzt sind, wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist.

• Gibt Ihnen medizinische und planerische Ratschläge, wenn Sie oder ein Betreuer eine Liste mit Präferenzen für den Fall einer medizinischen Krise erstellen müssen.

• Bietet eine nicht notfallmäßige Versorgung bei Brustkrebs.

Beschränkungen der Telemedizin

Der virtuelle Besuch kann Ihnen zwar Zeit und den Weg zum Arzt ersparen und Sie während einer Pandemie in Sicherheit bringen, aber es gibt auch einige Einschränkungen, mit denen Sie konfrontiert werden können.

Dazu gehören:

• Die Vorschriften der Arztpraxen und des Gesundheitswesens können von Bundesland zu Bundesland unterschiedlich sein.

• Ihre Krankenversicherung deckt möglicherweise keine Arztbesuche außerhalb des Staates ab. Je nach Art der Behandlung, die Sie während Ihres virtuellen Besuchs erhalten, kann es sein, dass Ihre Krankenkasse die Kosten nicht übernimmt. Und Ihre Versicherung deckt möglicherweise keine Arztbesuche im Ausland ab.

• Bei virtuellen Arztbesuchen kann es schwierig sein, heikle Themen zu besprechen, vor allem, wenn Sie sich körperlich oder emotional unwohl fühlen oder gewisse Bedenken hinsichtlich Ihrer Privatsphäre haben.

• Virtuelle Besuche erfordern Technologie und Internetzugang. Wenn Sie in einer abgelegenen Gegend leben, könnte der Internetzugang ein Problem darstellen.

• Ohne persönliche Untersuchungen kann Ihr Arzt zugrundeliegende Erkrankungen übersehen oder falsch diagnostizieren.

• Virtuelle Besuche können die medizinische Notfallversorgung nicht vollständig ersetzen.

Zu den neuesten Entdeckungen gehören neue Behandlungen und die Geheimnisse des Krebses, sich auszubreiten.

Sie sollten sich über die neuesten Erkenntnisse über fortgeschrittenen Brustkrebs auf dem Laufenden halten. Wissenschaftler arbeiten an neuen Medikamenten, einem besseren Verständnis der Krankheit selbst und daran, was Ihnen während der Behandlung hilft.

Neue Medikamente

Die FDA hat drei neue Medikamente zugelassen: Palbociclib (Ibrance), Abemaciclib (Verzenio) und Ribociclib (Kisqali), die auf ein Protein namens CDK 4/6 abzielen. Ärzte verwenden sie manchmal in Kombination mit einer Hormontherapie mit einem Aromatasehemmer oder Fulvestrant (Faslodex). Diese Medikamente können eine Option sein, wenn Sie an metastasierendem Brustkrebs leiden, der hormonrezeptorpositiv ist, und wenn Sie nicht an einer Brustkrebsart namens HER2 leiden, die das Wachstum von Krebszellen fördert.

Die Ärzte setzen sie in Kombination mit Fulvestrant ein, einem Hormonpräparat, das auf Östrogen abzielt. Beides kann eine Option sein, wenn Sie metastasierenden Brustkrebs haben, der hormonrezeptorpositiv ist, und Sie nicht an einer Brustkrebsart namens HER2 leiden, die das Wachstum von Krebszellen fördert… Die FDA stützte ihre Entscheidung zum Teil auf die Ergebnisse einer klinischen Studie, die ergab, dass die Kombination mit Fulvestrant das Wachstum von metastasierendem Brustkrebs verlangsamen könnte…

Im Falle von Abmaciclib könnte sich das Fortschreiten um bis zu 7 Monate verlangsamen, bei Palbociclib um etwa 5 Monate. Die Behörde hat auch zugesagt, die Prüfung eines Immuntherapie-Medikaments namens Sacituzumab Govitecan (IMMU-132) für bestimmte Patienten mit metastasierendem Brustkrebs, die bereits mindestens zwei Behandlungen ausprobiert haben, zu beschleunigen. Es richtet sich gegen ein Protein namens Trop-2, das bei vielen Krebsarten vorkommt.

Weitere neue Medikamente in Arbeit

Diese Medikamente sind noch nicht verfügbar, aber Forscher untersuchen sie.

Diese Medikamente zielen auf PARP ab – ein Enzym, das an der DNA-Reparatur beteiligt ist – und können Menschen mit einer BRCA1- oder BRCA2-Genmutation helfen.

Diese Medikamente blockieren bestimmte Enzyme. Eines der Medikamente, Lapatinib (Tykerb), ist bereits von der FDA zur Behandlung von HER2-positivem metastasierendem Brustkrebs zugelassen. Ein anderes, Neratinib genannt, kann dies ebenfalls tun, wie eine neue Studie zeigt. Die Ergebnisse zeigen, dass Neratinib das Überleben verbessert, wenn es nach einer Chemotherapie verabreicht wird.

Etwa 1 von 5 Brustkrebspatientinnen hat zu viel von einem wachstumsfördernden Protein namens HER2. Medikamente, die auf dieses Protein abzielen, werden immer besser. Beispiele dafür sind Margetuximab, ein Medikament, das vielversprechend bei der Verkleinerung von Tumoren ist, und ONT-380, das möglicherweise weniger Nebenwirkungen verursacht.

Diese Medikamente wirken, indem sie Ihr Immunsystem ankurbeln oder eine künstlich hergestellte Version eines Proteins des Immunsystems bereitstellen. Neben IMMU-132 ist ein weiteres Immuntherapeutikum, Pembrolizumab, in klinischen Studien vielversprechend als potenzielle Behandlung von metastasierendem dreifach negativem Brustkrebs.

Mehr darüber erfahren, wie sich der Krebs ausbreitet

Eine neue Studie stellt die lange Zeit vorherrschende Meinung in Frage, dass sich die Krankheit ausbreitet, wenn eine einzelne Zelle aus dem Tumor entweicht und über den Blutkreislauf zu anderen Organen wandert.

Forscher des Fred Hutchinson Cancer Research Center und des Johns Hopkins Medical Institute haben herausgefunden, dass sich Brustkrebszellen in allen Stadien dieser Ausbreitung, der „Metastasierung“, tatsächlich in Clustern bewegen. Wenn die Forscher besser verstehen, wie sich der Krebs verhält, können sie gezieltere Methoden entwickeln, um ihn zu stoppen.

Einige Monate zuvor hatte eine in der Zeitschrift Nature veröffentlichte Studie auch unser Verständnis davon, wie sich Brustkrebszellen durch den Körper bewegen, auf den Kopf gestellt. Experten waren bisher davon ausgegangen, dass diese Zellen einen Formveränderungsprozess namens EMT durchlaufen müssen, bevor sie sich ausbreiten können. Die neue Studie zeigt jedoch, dass Brusttumorzellen, die die EMT durchlaufen haben, nicht an der Metastasierung beteiligt waren.

Es werden derzeit große Anstrengungen unternommen, um Medikamente zu entwickeln, die den EMT-Prozess umkehren, um die Metastasierung zu stoppen, aber unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass dieser Ansatz möglicherweise nicht funktioniert, sagte der Forscher Vivek Mittal, PhD, in einer Erklärung.

Wie Sie helfen können

Fragen Sie Ihren Arzt, ob es klinische Studien gibt, die für Sie in Frage kommen könnten. In diesen Studien werden neue Behandlungen getestet, bevor sie für die Öffentlichkeit verfügbar sind. Ihr Arzt und die Studienleiter können Sie darüber informieren, was getestet wird, was Ihre Teilnahme bedeutet und welche Risiken und Vorteile bestehen.

Vielleicht möchten Sie sich auch über das Metastatic Breast Cancer Project (mbcproject.org) informieren, das vom Broad Institute und dem Dana-Farber Cancer Institute geleitet wird. Es beschreibt sich selbst als eine landesweite Bewegung von Patienten, Ärzten und Wissenschaftlern mit dem gemeinsamen Ziel, die Entwicklung künftiger Therapien zu beschleunigen.

Um mitzumachen, füllen Sie eine Online-Einverständniserklärung aus, die es dem Projekt erlaubt, Ihre Ärzte zu kontaktieren, um Ihre medizinischen Unterlagen und einen Teil Ihrer gespeicherten Tumorproben zu erhalten. Diese Informationen werden in eine nationale Datenbank aufgenommen und an Forscher, die sich mit metastasierendem Brustkrebs beschäftigen, weitergegeben.

Diese sieben Übungen können helfen, die Beweglichkeit nach einer Brustkrebsoperation wiederherzustellen und Kraft aufzubauen, wenn Sie ein Lymphödem haben.

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Haben Sie ein Lymphödem – Schwellungen und Flüssigkeitsansammlungen – aufgrund von Brustkrebs oder dessen Behandlung oder nach einer Lymphknotenentfernung? Einige einfache Bewegungen können helfen.

Die Generation Ihrer Mutter hat das vielleicht noch nicht gewusst. Früher warnten Experten davor, nach einer Brustoperation den Oberkörper zu bewegen. Doch heute weiß man, dass Bewegung eher dazu beiträgt, ein brustkrebsbedingtes Lymphödem einzudämmen, als es zu verschlimmern.

Und warum? Bewegung stimuliert das Lymphsystem, sagt Todd Lane, ein Ergotherapeut und zertifizierter Lymphödemtherapeut bei Cancer Treatment Centers of America. Ein Bewegungsprogramm kann den normalen Bewegungsumfang wiederherstellen und dabei helfen, Kraft und Ausdauer aufzubauen.

Sprechen Sie mit Ihrem Onkologen oder einem zertifizierten Lymphödemtherapeuten, um herauszufinden, ob die folgenden Übungen für Sie geeignet sind.

Beginnen Sie langsam und machen Sie mehr Wiederholungen, wenn Sie stärker werden.

1. Setzen Sie sich auf einen Stuhl, stellen Sie die Füße zusammen und legen Sie die Hände in den Schoß.

2. Drücken Sie die Schulterblätter zusammen und heben Sie langsam die Arme über den Kopf, wobei Sie die Ellbogen leicht gebeugt halten.

3. Beugen Sie sich mit verschränkten Händen und nach oben gestreckten Armen leicht in der Taille und lehnen Sie sich nach rechts.

4. Halten Sie die Position für 10 Sekunden.

5. Kehren Sie in eine gerade Sitzposition zurück und beugen Sie sich dann nach links.

6. Wiederholen Sie dies 10 Mal auf jeder Seite.

1. Stellen Sie sich mit dem Gesicht zu einer Wand und mit den Zehen etwa 15 cm von der Wand entfernt.

2. Legen Sie beide Handflächen in Brusthöhe an die Wand und krabbeln Sie langsam mit den Fingern die Wand hinauf, bis Sie so hoch wie möglich kommen. Halten Sie Ihren Kopf waagerecht, die Augen nach vorne gerichtet und den Rücken gerade.

3. Krabbeln Sie mit den Fingern an der Wand zurück in die Ausgangsposition.

4. Wiederholen Sie dies 10 Mal.

5. Versuchen Sie bei jeder Übung, höher zu kommen als beim letzten Mal.

1. Stellen Sie sich mit der betroffenen Seite parallel zur Wand und mit einem Abstand von einem Meter zwischen der Außenkante Ihres Fußes und der Wand.

2. Legen Sie Ihren Arm mit gebeugtem Ellbogen und parallel zum Boden liegendem Bizeps mit der flachen Handfläche an die Wand, wobei die Finger zur Decke zeigen.

3. Kriechen Sie langsam mit den Fingern die Wand hinauf, bis Sie so hoch wie möglich kommen. Halten Sie Ihren Kopf waagerecht, die Augen nach vorne gerichtet, die Hüften gekrümmt und den Rücken gerade.

4. Kraulen Sie Ihre Finger zurück in die Ausgangsposition.

5. Wiederholen Sie dies 10 Mal. (Wenn beide Seiten betroffen sind, wiederholen Sie die Übung auf der gegenüberliegenden Seite).

6. Versuchen Sie bei jeder Übung, höher zu kommen als beim letzten Mal.

1. Legen Sie sich auf den Rücken auf ein Bett, die Arme an den Seiten, die Handflächen zeigen nach oben.

2. Ohne die Arme zu heben, führen Sie die Arme zum Kopf (wie ein Schneeengel). Erwarten Sie eine leichte Dehnung, aber keinen Schmerz.

3. Berühren Sie Ihre Hände über Ihrem Kopf. Halten Sie die Position für 3 Sekunden.

4. Führen Sie die Arme zurück in die Ausgangsposition.

5. Wiederholen Sie dies 10 Mal.

6. Versuchen Sie, bei jeder Übung höher zu kommen als beim letzten Mal. Wenn Sie Kraft aufbauen und den Bewegungsumfang verbessern, können Sie leichte Gewichte hinzufügen.

1. Stellen Sie sich so hin, dass die Arme an den Ellbogen angewinkelt sind, der Bizeps parallel zum Boden ist und die Handflächen zueinander zeigen.

2. Strecken Sie langsam die Arme aus, drücken Sie dabei die Schulterblätter zusammen und schieben Sie die Fingerspitzen in Richtung Decke.

3. Strecken Sie Ihre Arme so weit wie möglich aus.

4. Kehren Sie in die Ausgangsposition zurück.

5. Wiederholen Sie dies 10 Mal.

6. Versuchen Sie, bei jeder Übung höher zu kommen als beim letzten Mal. Wenn Sie Kraft aufbauen und den Bewegungsumfang verbessern, können Sie leichte Gewichte hinzufügen.

1. Legen Sie sich auf den Rücken, beugen Sie die Knie, stellen Sie die Füße schulterbreit auseinander, und strecken Sie die Arme seitlich aus, die Handflächen zeigen nach oben.

2. Halten Sie die Arme gerade und heben Sie langsam beide Arme zur Decke, wobei Sie die Handflächen zusammenführen.

3. Senken Sie Ihre Arme langsam wieder in die Ausgangsposition.

4. Wiederholen Sie dies 10 Mal.

5. Wenn Sie Kraft aufbauen und den Bewegungsumfang verbessern, können Sie leichte Gewichte hinzufügen.

Erfahren Sie, wie Sie das Cording nach einer Brustkrebsoperation behandeln können.

Cording, auch bekannt als Axillarstreckensyndrom, kann einige Wochen nach einer Mastektomie oder Lumpektomie auftreten. Es verursacht Schmerzen und Schwellungen in der Achselhöhle oder im Ellbogen, die sich verstärken, wenn man versucht, den Ellbogen zu strecken oder anzuheben. Unbehandelt kann es zu weiteren Schmerzen und Spannungsgefühlen führen.

Cording ist relativ selten und tritt nur bei etwa 10 % der Brustkrebspatientinnen auf. Eine Behandlung ist jedoch in jedem Fall erforderlich, da sie die Bewegungsfähigkeit des Arms erheblich einschränken kann. Wenn Sie eine Verknotung haben, ist sie klar und Sie können den Strang oder die vielen verschiedenen Stränge in Ihrem Arm sehen.

In der Regel überweist Sie Ihr Arzt bei einer Verschnürung an einen Physiotherapeuten. Der Physiotherapeut wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die Verschnürung zu lösen. Diese Behandlung kann Dehnungen, Massagen, feuchte Wärmekissen und Schmerzmittel umfassen. Ihr Therapeut kann auch einen Laser mit sehr geringer Intensität einsetzen, um die Verklebungen zu lösen.

Bei jeder Behandlung mit Ihrem Therapeuten geht es darum, das Narbengewebe in der Sehne oder den Sehnen aufzulösen. Während der Behandlung kann die Entlastung eines Teils des Rückenmarks dazu führen, dass sich die Schmerzen in einem anderen Teil des Rückenmarks verschlimmern. Dies ist ein normaler Teil der Behandlung und sollte Sie nicht beunruhigen; es ist ein Zeichen, dass es Ihnen besser geht.

Im Allgemeinen können Sie davon ausgehen, dass die Schnüre nach ein paar Physiotherapiesitzungen oder innerhalb einiger Monate verschwinden. Gelegentlich kommt es zu einem erneuten Auftreten von Schnüren, aber das ist sehr selten. In der Regel handelt es sich um ein einmaliges Problem. Es sind keine Langzeitfolgen von Cording bekannt.

Es wird jedoch empfohlen, auch nach dem Verschwinden der Verklebungen weiterhin körperliche Übungen durchzuführen. Diese Übungen helfen bei der Genesung nach der Operation und können auch bei weiteren Behandlungen sehr hilfreich sein, um die Mobilität zu erhalten. Darüber hinaus zielen viele dieser Übungen auf das weiche Gewebe und die Gelenke ab, die in dieser Zeit am meisten gefährdet sind.

Cording wird nicht mit Lymphödemen in Verbindung gebracht: Lymphknotenaufbau. Dies muss jedoch noch erforscht werden, da die endgültigen Ursachen für die Schrumpfung noch nicht vollständig geklärt sind. Die meisten Mediziner glauben, dass die wahrscheinlichste Ursache verstopfte Lymphgefäße sind. Diese Gefäße entzünden sich und werden dicker und kürzer, wenn sie über einen längeren Zeitraum verstopft sind.

Brustkrebs, der sich auf andere Stellen im Körper ausbreitet, kann nicht geheilt werden. Aber die Behandlung kann Ihnen helfen, ein längeres und gesünderes Leben zu führen.

Manchmal kann sich Brustkrebs von der Brust auf andere Körperteile ausbreiten, meist auf die Knochen, die Lunge, die Leber oder das Gehirn. Dies wird als fortgeschrittener Brustkrebs bezeichnet. Man spricht auch von metastasierendem Krebs oder Krebs im Stadium IV. Auch wenn er in anderen Bereichen auftritt, handelt es sich immer noch um Brustkrebs, und Ärzte behandeln ihn mit Brustkrebsmedikamenten.

Fortgeschrittener Brustkrebs betrifft hauptsächlich Frauen, aber auch Männer können daran erkranken. Für jeden kann die Krankheit das Leben auf den Kopf stellen. Es gibt keine Heilung für die Krankheit, aber es gibt Behandlungen, die sie kontrollieren können. Und neue Therapien können dazu beitragen, dass Sie sich besser fühlen und oft länger leben.

Wie breitet sich Brustkrebs aus?

Ärzte gehen davon aus, dass sich die Krebszellen über das Blut oder das Lymphsystem in andere Organe ausbreiten.

Wie Sie sich fühlen werden

Manche Menschen mit fortgeschrittenem Brustkrebs haben keine Symptome, aber viele haben welche. Welche Sie haben, hängt von der Größe Ihres Tumors und davon ab, wo er sich in Ihrem Körper ausgebreitet hat. Krebs in den Knochen kann schmerzhaft sein und zu Knochenbrüchen führen. Tumore in der Lunge können das Atmen erschweren. Behandlungen können helfen, diese Probleme zu lindern.

Behandlungen für fortgeschrittenen Brustkrebs

Bei anderen Arten von Brustkrebs, bei denen sich der Tumor nur in der Brust befindet, ist die Operation die wichtigste Methode zur Bekämpfung der Krankheit. Wenn sich der Krebs jedoch ausgebreitet hat, sind die häufigsten Behandlungen solche, die über das Blut in den ganzen Körper gelangen. Dazu gehören Hormone, die den Tumor schrumpfen lassen, Chemotherapie und Medikamente, die gegen bestimmte Arten von Krebszellen gerichtet sind. Eine Chemotherapie lässt Tumore schneller schrumpfen als Hormone, hat aber mehr Nebenwirkungen und kann nach einiger Zeit nicht mehr wirken. Manche Menschen entscheiden sich dafür, im Laufe der Zeit mehrere verschiedene Arten von Chemotherapie zu erhalten.

Ihr Arzt wird Ihnen die Behandlungen empfehlen, die er für geeignet hält.

Was Sie tun können

Die meisten Menschen mit fortgeschrittenem Brustkrebs haben die gleichen Sorgen. Hier sind einige Tipps, die Ihnen helfen können:

• Bleiben Sie dem Schmerz voraus. Nicht jeder wird durch seine Krankheit oder Behandlung Schmerzen haben. Wenn Sie sie haben, gehen Sie nicht davon aus, dass Sie einfach damit leben müssen. Fast immer gibt es Möglichkeiten, sie zu kontrollieren. Wenn Sie Schmerzen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Vielleicht brauchen Sie ein neues Medikament oder einen Behandlungsplan, der keine unangenehmen Nebenwirkungen hat. Es kann auch hilfreich sein, einen Schmerzarzt in Ihr Krebsteam aufzunehmen.

• Bleiben Sie in Verbindung. Neben Freunden und Familienangehörigen gibt es viele Hilfsdienste für Menschen mit fortgeschrittenem Brustkrebs. Sie können sich über Ihre Gefühle austauschen und lernen, wie Sie Ihren Alltag besser bewältigen können. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wie Sie die richtigen Gruppen finden.

• Kümmern Sie sich um Ihre emotionale Gesundheit. Jede schwere Krankheit kann eine Reihe von Emotionen in Ihnen auslösen. Vielleicht kämpfen Sie mit Wut, Traurigkeit, Schuldgefühlen, Trauer oder Depression. Vielleicht sind Sie aber auch hoffnungsvoll oder akzeptieren Ihre Diagnose. Dies sind normale menschliche Gefühle. Aber wenn Sie an fortgeschrittenem Brustkrebs erkrankt sind, empfinden Sie sie vielleicht noch intensiver. Es gibt keine richtigen oder falschen Gefühle. Lassen Sie sich Zeit, denn Sie machen eine Menge durch. Lassen Sie Ihren Arzt und Ihre Angehörigen wissen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie Hilfe brauchen. Eine Therapie für seelische Gesundheit, das Eingehen auf andere und der Kontakt zu Menschen in Selbsthilfegruppen können Ihnen helfen, sich weniger allein zu fühlen.

• Nehmen Sie an klinischen Studien teil. Das sind Forschungsstudien zur Erforschung neuer Behandlungsmethoden. Je nach Art des Brustkrebses, Ihrer Vorgeschichte und anderen Faktoren können Sie sich für eine Teilnahme an einer klinischen Studie qualifizieren. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie dafür in Frage kommen. Sie können auch auf clinicaltrials.gov nach aktuellen Studien suchen.

• Erfahren Sie mehr über Palliativmedizin. Dies ist eine Form der Pflege für Menschen mit schweren Krankheiten. Die Palliativpflege konzentriert sich unter anderem auf Ihre Lebensqualität, Ihr Wohlbefinden, die Schmerzbehandlung und das Verständnis Ihrer Behandlungsmöglichkeiten. Sie ist für Sie und Ihre Angehörigen gedacht. Die Palliativpflege kann ab dem Zeitpunkt der Diagnose beginnen und bis zum Ende des Lebens reichen. Die Hospizpflege ist eine Form der Palliativpflege für Menschen mit einer voraussichtlichen Lebenserwartung von 6 Monaten oder weniger.

Sollten Sie sich Sorgen um Ihre Brustdichte machen? Ein Arzt untersucht, wie sich dieses Merkmal auf Ihre Gesundheit auswirken kann.

Was sind dichte Brüste?

Die Brustdichte ist nicht etwas, das Sie kontrollieren können. Sie brauchen sie nicht zu behandeln, und sie verändert sich oft im Laufe der Zeit.

Sie hat nichts damit zu tun, wie Ihre Brüste aussehen oder sich anfühlen. Es geht um die Art und Weise, wie sie auf einem Mammogramm erscheinen.

Die Brüste bestehen aus Fett und Gewebe, die ihnen ihre Form geben, sowie aus Drüsen und Kanälen, die Milch produzieren. Fett erscheint auf einer Mammographie dunkel. Alles andere sieht weiß aus.

Die Messung der Dichte Ihrer Brüste ist keine exakte Wissenschaft. Es ist eine Beurteilung, die Ihr Radiologe vornimmt. Je nachdem, was er auf dem Röntgenbild sieht, ordnet er Ihre Brüste einer von vier Kategorien zu:

• Überwiegend fetthaltig: Die Brüste haben den geringsten Anteil an faserigem Gewebe.

• Verstreute Bereiche mit hoher Dichte: Der größte Teil der Brust besteht aus Fett, aber einige Bereiche sind dicht.

• Heterogen dicht: Der größte Teil der Brust besteht aus dichtem Gewebe mit einigen Fettbereichen.

• Äußerst dicht: Die Brüste haben fast kein Fettgewebe.

Bei Frauen über 40 Jahren sind dichte und nicht dichte Brüste etwa gleich verteilt, wobei die meisten in eine der beiden mittleren Kategorien fallen (verstreute oder heterogene Dichte). Nur etwa 10 % der Frauen haben Brüste, die entweder überwiegend fettig oder extrem dicht sind.

Was ist die Ursache?

Zu den Faktoren, die Ihre Brustdichte beeinflussen, gehören:

• Alter: Junge Frauen haben tendenziell dichtere Brüste als ältere Frauen. Die meisten Brüste von Frauen verlieren mit zunehmendem Alter an Dichte, aber nicht immer.

• Vererbung: Wenn Ihre Mutter dichte Brüste hatte, werden Sie wahrscheinlich auch welche haben.

• Menopause: Die meisten Brüste von Frauen werden nach der Menopause fettiger.

• Hormone: Hormonersatztherapie und Antibabypillen können die Brüste dichter werden lassen.

• Stillen: Dichtes Brustgewebe ist an der Milchproduktion beteiligt. Dadurch können Ihre Brüste dichter werden.

Herausforderungen bei der Mammographie

Dichte Brüste sind auf einer Mammographie schwieriger zu erkennen. Tumore und Geschwülste zeigen sich als weiße Flecken, genau wie dichtes Gewebe. Es kann also schwierig sein, zwischen normalem und verdächtigem Gewebe zu unterscheiden. Es ist leichter, einen Problemherd zu übersehen oder Brustkrebs fälschlicherweise zu diagnostizieren.

Das bedeutet aber nicht, dass Sie keine Mammographien mehr machen sollten. Sogar bei Frauen mit dichter Brust werden Knoten in den meisten Fällen richtig erkannt. Und dank neuer digitaler Technologie sind Mammogramme noch genauer geworden.

Sie sind zwar nicht perfekt, aber Mammographien sind immer noch die beste Methode, um Brustkrebs frühzeitig zu erkennen.

Krebsrisiko

Um Brustkrebs frühzeitig zu erkennen, wird allgemein empfohlen, dass alle Frauen unabhängig von ihrer Brustdichte monatliche Selbstuntersuchungen durchführen, sich jährlich von einem Arzt untersuchen lassen und ab dem Alter von 40 Jahren eine Mammographie durchführen lassen.

Eine dichte Brust scheint das Risiko für Brustkrebs zu erhöhen. Die Experten sind sich jedoch nicht einig, ob eine hohe Brustdichte allein bedeutet, dass Sie sich einer zusätzlichen Krebsvorsorge unterziehen sollten. Sie sollten mit Ihrem Arzt über Ihre anderen Risikofaktoren sprechen. Wenn Sie aufgrund Ihres Alters, Ihrer Rasse, Ihrer Familiengeschichte oder früherer Biopsien ebenfalls ein erhöhtes Risiko haben, sollten Sie sich häufiger untersuchen lassen oder eine andere Art von Test durchführen lassen.

Andere Screening-Tests

Mit diesen Tests können Krebsarten entdeckt werden, die bei herkömmlichen Mammographien möglicherweise übersehen werden.

: Wenn Sie ein hohes Brustkrebsrisiko haben, wird Ihnen in der Regel empfohlen, neben einer jährlichen Mammographie auch eine MRT durchführen zu lassen. Bei der MRT wird ein Magnetfeld verwendet, um ein Bild vom Inneren der Brüste zu erstellen.

): Hierbei handelt es sich um eine spezielle Art der Mammographie, bei der Bilder aus verschiedenen Winkeln aufgenommen und zu einem 3-D-Bild zusammengesetzt werden.

: Techniker verwenden Schallwellen, um Bilder aus dem Inneren der Brust zu machen.

: Radioaktives Material wird in den Blutkreislauf injiziert und dann mit einer speziellen Kamera nachgewiesen. Die Daten zu dieser Art der Bildgebung sind zu begrenzt, als dass sie als Screening für Brustkrebs eingesetzt werden könnte.

Der Nachteil zusätzlicher Tests ist, dass sie oft Dinge aufdecken, die keinen Krebs darstellen. Das kann zu weiteren Untersuchungen oder sogar Operationen führen, die Sie vielleicht gar nicht brauchen.

Es kann sein, dass Ihre Versicherung die Kosten für diese Tests nicht übernimmt, deshalb sollten Sie sich vorher erkundigen.

Eine Mammographie ist die einzige Brustvorsorgeuntersuchung, die nachweislich Leben rettet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit Sie gemeinsam entscheiden können, welche Tests für Sie geeignet sind.