Arzt sagt Ihnen

Wenn ein Problem mit dem Lymphsystem vorliegt, kann sich zusätzliche Flüssigkeit ansammeln und Schwellungen verursachen. In dieser ärztlichen Diashow erfahren Sie, wann es dazu kommen kann, wie man es behandelt und vieles mehr.

Ein visueller Leitfaden zum Lymphödem

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Was ist das?

Mit einem Wort: eine Schwellung. Wenn Ihr Lymphsystem nicht gut funktioniert, weil Ihre Lymphknoten beschädigt oder entfernt wurden, sammelt sich zusätzliche Flüssigkeit in Ihrem Gewebe an. Das ist oft eine Nebenwirkung der Krebsbehandlung und kann sich erst Jahre später zeigen.

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Was passiert

Das Lymphsystem ist ein Teil des Immunsystems. Es transportiert Flüssigkeit durch Ihren Körper und nimmt dabei Abfallstoffe, Bakterien und Viren auf. Die Lymphknoten filtern die Abfälle heraus und spülen sie aus dem Körper. Wenn etwas schief läuft, staut sich die Flüssigkeit in Ihrem Gewebe. Meistens sind Ihre Lymphknoten beschädigt. Manchmal sind auch die Gefäße verstopft. Ein Lymphödem kann aber auch ohne ersichtlichen Grund auftreten.

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Symptome

Die Schwellung kann überall im Körper auftreten, auch in der Brust, im Kopf und in den Genitalien, meist aber nur in einem Arm oder Bein. Die Schwellung kann so gering sein, dass Sie sie kaum bemerken, oder so stark, dass Sie den betreffenden Körperteil kaum noch bewegen können. Eine Gliedmaße, die sich voll oder schwer anfühlt, eine Haut, die eng zu sein scheint, sowie Schmuck und Kleidung, die plötzlich eng anliegen, können auf ein Lymphödem zurückzuführen sein. Sie können Schmerzen haben oder eine verhärtete Haut an der betroffenen Stelle aufweisen.

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Wer ist gefährdet?

Bei vielen Betroffenen wurden die Lymphknoten operativ entfernt, um die Ausbreitung des Brustkrebses zu überprüfen, oder der Krebs wurde mit einer Operation oder Bestrahlung behandelt. Älteres Alter, Übergewicht oder rheumatoide oder psoriatische Arthritis erhöhen das Risiko. Sie können sich auch durch eine Infektion während einer Reise in bestimmte tropische Länder infizieren. Seltene Erkrankungen, die in der Familie weitergegeben werden, können die Entwicklung der Knoten und Gefäße im Lymphsystem ebenfalls beeinträchtigen.

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Vorbeugung

Halten Sie nach einer Operation oder Bestrahlung, die Ihre Lymphknoten betrifft, den betroffenen Arm oder das betroffene Bein über dem Herzen. Wenden Sie kein Eis oder Wärme an. Verzichten Sie auf enge Kleidung und Schmuck. Schlagen Sie die Beine im Sitzen nicht übereinander.

Wenn Schwellungen oder andere Symptome auftreten, informieren Sie Ihren Arzt. Eine frühzeitige Behandlung des Lymphödems macht den Unterschied.

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Diagnose

Ihr Arzt wird andere Ursachen für die Schwellung ausschließen, z. B. Infektionen und Blutgerinnsel. Er misst die geschwollene Stelle und vergleicht sie mit einer ähnlichen, nicht betroffenen Stelle. Zu den Tests, mit denen nach Verstopfungen gesucht und die Funktionsweise des Lymphsystems überprüft wird, gehören die MRT und die Lymphszintigrafie, bei der ein spezieller Farbstoff, der in den Körper injiziert wird, auf seinem Weg durch die Lymphgefäße verfolgt wird. Die Schweregrade (1-4) oder Stadien (I-III) beschreiben, wie schwer das Lymphödem ist.

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Behandlung

Lymphödeme können nicht geheilt werden, aber Sie können die Schwellung kontrollieren und verhindern, dass sie sich verschlimmert. Ein gesundes Gewicht zu erreichen und zu halten, kann die Situation verbessern, aber „Wasserpillen“ helfen in der Regel nicht. Spezialisierte Lymphödemtherapeuten können Ihnen auch bei der Bewältigung des Leidens helfen. In schweren Fällen kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen, um Gewebe zu entfernen, damit die Schwellung zurückgeht. Stadium I kann ohne Behandlung verschwinden.

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Bandagen

Wickeln Sie sie in der Nähe der Finger und Zehen am engsten und entlang der Gliedmaßen lockerer, damit die Flüssigkeit in Richtung Rumpf fließt. Der Druck verhindert auch, dass sich die Flüssigkeit wieder anstaut, wenn die Schwellung zurückgegangen ist. Ein Therapeut kann Ihnen zeigen, wie Sie die Lagen aus Einlagen, Polstern und Verbänden anordnen müssen.

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Übung

Sanfte Bewegungen, bei denen die Muskeln der betroffenen Gliedmaßen angespannt werden, können den Flüssigkeitsabfluss fördern und die Verrichtung alltäglicher Dinge erleichtern. Auch Aktivitäten, die Ihr Herz in Schwung bringen und Sie etwas schwerer atmen lassen, können die Schwellung abklingen lassen. Sprechen Sie mit einem Lymphödem-Spezialisten darüber, was für Sie am besten ist.

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Kompressionskleidungsstücke

Eine spezielle Stoffmanschette oder ein Strumpf übt Druck auf Ihren Arm oder Ihr Bein aus, damit die Flüssigkeit aus der geschwollenen Gliedmaße abfließen kann. Achten Sie darauf, dass Sie sie beim Sport und bei Flugreisen tragen, da sich ein Lymphödem in großer Höhe verschlimmern kann. Möglicherweise benötigen Sie ein Rezept, um die richtige Passform zu bekommen.

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Massage-Therapie

Wir sprechen hier nicht von einem Standard-Spa-Service. Diese spezielle, leichtfüßige Art der Massage nennt sich manuelle Lymphdrainage. Eine geschulte Fachkraft reibt, klopft und streichelt Ihren Körper, um zu versuchen, die Flüssigkeit aus dem geschwollenen Bereich abzutransportieren. Sie können es auch selbst lernen.

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Kompressionsgerät

Ein geschulter Therapeut kann mit einem Gerät, das einer Blutdruckmanschette ähnelt, den Abtransport von Lymphflüssigkeit aus Ihrem Arm oder Bein unterstützen. Dazu wird eine Manschette oder ein Stiefel mit einer Reihe von Kammern über den geschwollenen Bereich gestülpt. Eine Pumpe füllt die Kammern mit Luft und lässt dann die Luft nach einem bestimmten Muster immer wieder ab, um die Lymphe in den Körper zurückzudrücken.

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Vermeiden Sie Infektionen

Achten Sie darauf, Schnitte, Kratzer und Verbrennungen an der betroffenen Stelle zu vermeiden. Lassen Sie Spritzen und Blutentnahmen an anderer Stelle durchführen. Diese kleinen Verletzungen können Eintrittspforten für Infektionen sein. In der eingeschlossenen Flüssigkeit in Ihrem Gewebe können sich Bakterien ansiedeln, und das kann schnell ernst werden. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie rote Haut oder einen Ausschlag bekommen, wenn Sie grippeähnliche Symptome haben oder wenn die Schmerzen oder Schwellungen schlimmer werden.

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Wenn Sie an Brustkrebs erkrankt sind, kann Hilfe von unerwarteter Seite kommen. Ein Arzt stellt einige davon vor.

Überraschende Dinge, die während und nach der Brustkrebsbehandlung helfen können

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Akupunktur

Bei dieser uralten Praxis werden sehr dünne Nadeln an bestimmten Punkten des Körpers gesetzt. Forschungsergebnisse zeigen, dass sie das Immunsystem stärkt und natürliche Schmerzmittel freisetzt. Sie kann auch die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung wie Übelkeit, Schmerzen, Müdigkeit und Angstzustände lindern.

Aber lassen Sie die Arztbesuche nicht aus, nur weil Sie Akupunktur bekommen. Vergewissern Sie sich vielmehr, dass Ihr Arzt weiß, dass Sie darüber nachdenken, bevor Sie es versuchen. Es kann zu Nebenwirkungen kommen, und in manchen Fällen wird Akupunktur nicht empfohlen.

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Massage

In einigen Krankenhäusern gibt es Massagetherapeuten. Massagen können Schmerzen lindern. Sie kann Ihnen auch helfen, sich vor einer Lumpektomie, Mastektomie oder Brustrekonstruktion zu entspannen. Nach der Operation kann eine spezielle Massage durch einen speziell geschulten Therapeuten helfen, Schwellungen zu lindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Vielleicht erwähnt er Lymphdrainagetechniken. Wenn ja, ist es das, worüber sie sprechen.

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Yoga

Diese Form der Übung hilft, den Atem mit der Bewegung zu verbinden. Sie verlangsamt die Herzfrequenz, den Blutdruck und die Gehirnströme. Frauen, die während einer Bestrahlung wegen Brustkrebs an Yoga-Kursen teilnehmen, sagen, dass sie sich weniger müde und gestresst fühlen. Wenn Sie es regelmäßig machen, kann Yoga auch Entzündungen lindern. Teilen Sie Ihrem Yogalehrer Ihre Krankengeschichte mit, damit er weiß, wie er Ihnen am besten helfen kann.

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Tai Chi

Diese uralte chinesische Kampfsportart verbindet langsame, anmutige Körperbewegungen mit Atmung und Meditation. Die Entspannung des Geistes auf diese Weise kann zur Stärkung des Körpers beitragen. Tai Chi kann Entzündungen bei Menschen mit Brustkrebs lindern. Frauen, die dreimal pro Woche eine Stunde Tai Chi üben, fühlen sich auch gesünder und haben ein besseres Lebensgefühl.

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Kunsttherapie

Sie müssen kein guter Künstler sein, um die Vorteile der Kunsttherapie zu nutzen. Wenn Sie zeichnen, malen, formen oder basteln, haben Sie die Möglichkeit, Ängste und andere Gefühle auszudrücken, über die Sie vielleicht nicht sprechen möchten. Die Arbeit mit einem geschulten Kunsttherapeuten kann Ihnen helfen, sich in Bezug auf Ihre Behandlung besser zu fühlen. Es hat sich auch gezeigt, dass sie Ängste und Depressionen lindern kann. Auch Ihr Selbstwertgefühl kann dadurch gestärkt werden.

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Umgestaltungen

Nebenwirkungen wie Haarausfall und Hautprobleme machen vielen Frauen zu schaffen. Manche Menschen, die in Behandlung sind, gehen nicht gerne aus dem Haus, weil sie ihr Aussehen nicht mögen. Wenn Sie sich mit Ihrem Aussehen wohler fühlen, kann das Ihre Lebensqualität verbessern und Ihnen helfen, stark zu bleiben. Finden Sie ein Programm in Ihrer Nähe, das Ihnen eine Perücke anpasst, Sie umgestaltet oder Ihnen einen BH für Ihre neue Form gibt. Einige sind kostenlos.

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Pferdegestützte Therapie

Pferde sind natürliche Therapeuten. Und da sie die Körpersprache der Menschen in ihrer Umgebung widerspiegeln, können Pferde Ihnen helfen, sich Ihrer Gefühle bewusster zu werden. Wer lernt, ein Pferd zu pflegen und zu reiten, stärkt sein Selbstvertrauen. In einer kleinen Studie wurde festgestellt, dass Menschen, die an einer Therapie mit Pferden teilnahmen, weniger Stress empfanden. Wir wissen nicht genau, warum, aber es könnte einen Versuch wert sein.

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Musiktherapie

Ihre Lieblingsmusik zu hören, hat Ihnen wahrscheinlich schon geholfen, über eine Trennung hinwegzukommen oder ein Training durchzustehen. Diese Fähigkeit, Sie mit Ihren Gefühlen zu verbinden, ist der Grund, warum Musik auch bei der Behandlung helfen kann. Studien zeigen, dass ein Programm mit einem geschulten Musiktherapeuten bei Brustkrebspatientinnen das Schmerzniveau senken, den Gemütszustand verbessern und Sorgen verringern kann. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen einen zu empfehlen.

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Schreiben Sie darüber

Wenn Sie Ihre Gefühle in Bezug auf Brustkrebs aufschreiben, von Ihren Hoffnungen bis zu Ihren größten Ängsten, werden Sie möglicherweise weniger körperliche Symptome bemerken. Das Schreiben in ein Tagebuch kann auch Ihre Stimmung heben und Ihnen helfen, die Fortschritte zu erkennen, die Sie machen. Machen Sie sich keine Gedanken über die Rechtschreibung oder die Handschrift. Lassen Sie einfach los und konzentrieren Sie sich auf Ihre Gedanken und Ziele.

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Gruppen unterstützen

Unabhängig davon, wie viel Unterstützung Sie von Freunden und Familie erhalten, kann auch eine Selbsthilfegruppe helfen. Zeit mit anderen Frauen, die das Gleiche durchmachen, kann Ihnen helfen, sich weniger allein zu fühlen. Sie können mehr über Ihre Probleme sprechen, da die anderen Gruppenmitglieder wissen, womit Sie zu tun haben. Sie können auch um Rat fragen, z. B. was Sie in den verschiedenen Phasen der Behandlung zu erwarten haben oder wie Sie mit den Nebenwirkungen umgehen können.

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Die Protonentherapie ist eine fortschrittliche Strahlenbehandlung, die sich auf Brustkrebs konzentriert und dabei gesundes Gewebe in der Nähe schont. Ein Arzt erklärt Ihnen, wie sie sich von der Standard-Strahlentherapie bei Krebs unterscheidet.

Wenn Sie an Brustkrebs erkrankt sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Strahlentherapie als Teil Ihres Behandlungsplans. Sie kann notwendig sein, wenn Sie eine Mastektomie haben, der Tumor groß ist oder der Krebs auf Ihre Lymphknoten oder andere Körperteile gestreut hat. Sie kann auch dazu beitragen, dass der Krebs nach einer brusterhaltenden Operation nicht zurückkehrt.

Die häufigste Art der Strahlentherapie zur Behandlung von Brustkrebs ist die externe Bestrahlung. Eine spezielle Art der Bestrahlung, die so genannte Protonentherapie, zielt nur auf den Tumor ab, so dass das umliegende gesunde Gewebe weniger wahrscheinlich geschädigt wird. Eine andere Bezeichnung für diese Strahlenbehandlung ist intensitätsmodulierte Protonentherapie (IMPT).

Sie wird zur Behandlung von Krebserkrankungen in der Nähe empfindlicher oder kritischer Körperbereiche eingesetzt, wenn die Strahlung diese Bereiche beeinträchtigen kann. Ihre Brüste liegen sehr nahe an Herz und Lunge. Ärzte sagen, dass diese Art der Therapie Frauen helfen kann, wieder gesund zu werden und gleichzeitig das Risiko von Strahlenschäden an diesen Organen zu verringern.

Wie sich die Protonentherapie unterscheidet

Protonentherapie und herkömmliche Krebsbestrahlung zerstören Tumore auf die gleiche Weise: Sie schädigen die DNA in den Krebszellen.

Herkömmliche Strahlen (Röntgenstrahlen) verwenden dazu Wellen von hochenergetischem Licht, so genannte Photonen. Röntgenstrahlen verstreuen die Strahlung auf ihrem Weg durch den Körper. Sie hören nicht auf, wenn sie auf Ihren Tumor treffen. Sie wandern weiter über den Behandlungsbereich hinaus. Das kann gesundes Körpergewebe schädigen.

Bei der Protonentherapie werden Strahlen geladener Teilchen, so genannter Protonen, eingesetzt, um Krebs abzutöten. Die Protonen geben den Großteil ihrer krebsbekämpfenden Energie direkt an den Tumor ab. Und sie dringen nicht über das Zielgebiet hinaus. Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass das Gewebe in der Nähe des Tumors durch die Strahlung geschädigt wird.

Wie es Frauen mit Brustkrebs helfen kann

Frauen, die sich wegen Brustkrebs auf der linken Seite einer herkömmlichen Röntgentherapie (oder Strahlentherapie) unterziehen, haben ein höheres Risiko, eine ischämische Herzkrankheit zu entwickeln, ein schwerwiegendes Herzproblem, das durch verengte Arterien verursacht wird. Eine 2013 im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie ergab, dass das Risiko etwa 5 Jahre nach der Behandlung beginnt und mindestens 2 Jahrzehnte lang anhält. Je höher die Strahlendosis, desto größer das Risiko.

Die Protonentherapie hilft, diese und andere Komplikationen zu vermeiden.

Zu den weiteren Vorteilen der Protonentherapie gehören:

• Sie ist schmerzlos.

• Es ist nicht invasiv (es sind keine Schnitte oder Einschnitte erforderlich).

• Sie kann zusammen mit anderen Krebsbehandlungen eingesetzt werden.

• Es kann verwendet werden, wenn Sie Brustimplantate haben.

Die Protonentherapie hat wenige bis keine Nebenwirkungen. Die Menschen scheinen diese Art der Strahlenbehandlung besser zu verkraften als die Standard-Strahlentherapie.

Arten von Brustkrebs, die behandelt werden können

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Ihre Art und Ihr Stadium des Brustkrebses mit der Protonentherapie behandelt werden können.

Es kann eine Option für Sie sein, wenn Sie haben:

• Brustkrebs im Stadium I, II oder III

• Brustkrebs, der sich auf die Brustwand, die Haut oder die Lymphknoten in der Achselhöhle ausgebreitet hat, aber nicht auf andere Organe (lokal fortgeschrittener Brustkrebs)

• Brustkrebszellen in Ihren Lymphknoten (Knoten-positiver Brustkrebs)

Sie könnten eine gute Kandidatin sein, wenn Sie eine dieser Formen von Brustkrebs haben:

• Östrogenrezeptor (ER) positiv oder negativ

• Progesteronrezeptor (PR) positiv oder negativ

• HER2/neu-positiv oder -negativ

• Dreifach positiv: positiv für ER, PR und HER2

• Dreifach negativ: nicht positiv für ER, PR und HER2

Die Forschung zum Nutzen der Protonentherapie für Frauen mit Brustkrebs ist noch nicht abgeschlossen. Medizinische Zentren im ganzen Land werben um die Teilnahme an den Studien.

Behandlung

Ihre Radiologen und Ärzte werden gemeinsam einen Behandlungsplan für die Protonentherapie für Sie erstellen.

Ein paar Tage vor Ihrer ersten Behandlung findet eine Simulationssitzung statt. Bei diesem Termin markiert das Radiologenteam die zu behandelnde Stelle auf Ihrem Körper, damit es weiß, wohin die Strahlen gerichtet werden müssen. Dazu werden Linien und Kreise mit Permanentmarkern gezeichnet oder winzige sommersprossenähnliche Tattoos angebracht.

Während der Behandlung müssen Sie ganz still liegen, damit die richtige Menge an Strahlen Ihren Tumor erreicht. Wenn Sie sich bewegen oder verschieben, könnte die Strahlung das Zielgebiet verfehlen. Möglicherweise haben Sie einen Rahmen oder einen Gips, der Ihnen hilft, in Position zu bleiben. Die Behandlungen können bis zu 30 Minuten dauern.

Sie werden mehrere solcher Sitzungen über einen Zeitraum von etwa 6 Wochen erhalten.

Wo kann ich Protonentherapie erhalten?

Für die Protonentherapie wird ein spezielles Gerät, ein Zyklotron oder Synchrotron, benötigt. In den Vereinigten Staaten bieten nur etwa 24 Zentren diese Behandlung an. Aber es werden immer mehr Protonenzentren eröffnet, da die Gerätekosten sinken und die Behandlung immer beliebter wird.

Die National Association of Proton Therapy kann Ihnen helfen, ein Protonentherapiezentrum zu finden.

Brustkrebs am Arbeitsplatz: Wie Sie damit umgehen, ob Sie Ihrem Chef, Ihren Kollegen und der Personalabteilung von Ihrer Brustkrebsdiagnose erzählen sollen oder nicht.

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Wenn Sie Brustkrebs haben, muss Ihr Chef das wirklich wissen? Und was ist mit Ihren Kollegen?

Es ist Ihre Entscheidung. Und es hängt davon ab, was das Beste für Sie ist.

Wenn Sie während der Behandlung eine Auszeit benötigen oder angemessene Vorkehrungen treffen müssen, z. B. die Möglichkeit, von zu Hause aus zu arbeiten, kann es hilfreich sein, Ihren Chef oder die Personalabteilung zu informieren. Kollegen, denen Sie nahe stehen, könnten ein Trost sein.

Aber wenn Sie es lieber für sich behalten möchten, können Sie das tun.

Hier erfahren Sie, wie vier Frauen mit ihrer Brustkrebsdiagnose am Arbeitsplatz umgegangen sind.

Ich habe es meinem Chef und ein paar Kollegen gesagt

Niomi Thompson, eine Verwalterin eines Community College in Wichita, KS, erhält eine Chemotherapie gegen Brustkrebs im Stadium III. Sie entschied sich, ihre Diagnose bei der Arbeit bekannt zu geben, weil sie wusste, dass sie nach Beginn der Behandlung anders aussehen würde und einige Tage bei der Arbeit fehlen würde.

Die erste Person, der ich es erzählte, war mein direkter Vorgesetzter“, sagt Thompson. Nach etwa einer Woche habe ich mehrere enge Mitarbeiter per E-Mail angeschrieben und es ihnen direkt mitgeteilt. Sie gab auch ihrem Vorgesetzten die Erlaubnis, es anderen Mitgliedern ihres Teams zu erzählen, damit sie ihre Geschichte nicht immer wiederholen musste.

Sie ist glücklich mit ihrer Entscheidung.

Mein direkter Vorgesetzter war unglaublich verständnisvoll und mitfühlend, ebenso wie meine Kollegen und andere Teammitglieder“, sagt Thompson. Ich bin froh, dass ich es ihnen erzählt habe, denn viele von ihnen haben selbst Erfahrungen mit Krebs gemacht, und es war tröstlich, ihre Geschichten zu hören.

Thompsons Mitarbeiter organisierten sogar Mahlzeiten für ihre Chemotage, was ihrer Familie half. Aber nicht jeder hat eine so unterstützende Situation.

Ich habe es niemandem auf der Arbeit gesagt

Im Dezember 2015 wurde bei mir Brustkrebs diagnostiziert, und ich habe es sehr verschwiegen, sagt Daphne Ortiz, Publizistin und Inhaberin einer kleinen PR-Firma namens Statement PR? in Chicago.

Ortiz beschloss, ihre Diagnose niemandem auf der Arbeit mitzuteilen. Ich wollte nicht, dass sie sich Sorgen machen, und ich wollte nicht, dass sie denken, ich sei nicht auf der Höhe“, sagt sie.

Auch ihren Kunden hat sie nichts gesagt.

Ich wollte nicht, dass sie denken, ich wäre so sehr mit meiner Krebserkrankung beschäftigt, dass ich mich nicht um ihre Kunden kümmern könnte, sagt Ortiz. In meiner Branche gibt es tonnenweise andere fantastische Publizisten, die den Job machen können, wenn man es nicht kann.

Die Dinge privat zu halten, hat ihr auch persönlich geholfen.

Die Arbeit war für mich ein guter Ort, um mich zu konzentrieren und mich von der Angst, mit Krebs zu leben, zu befreien“, sagt Ortiz.

Sie hat es engen Freunden in anderen Bereichen ihres Lebens erzählt. Nur nicht bei der Arbeit.

Ich brauchte Menschen, die mich auf dieser Reise mit guter Energie unterstützen, sagt sie. Dadurch, dass sie es bei der Arbeit für sich behielt, musste sie keine Unannehmlichkeiten in Kauf nehmen.

Sechs Jahre später sagt sie, dass es die richtige Entscheidung für sie war.

Offenes Buch

Sara Olsher erfuhr, dass sie Brustkrebs hatte, als sie Marketingleiterin bei Red Tricycle war, einem kleinen Start-up-Unternehmen in Sausalito, Kalifornien.

Olsher war in ihrer Familie an Brustkrebs erkrankt und eine Verfechterin der Früherkennungsuntersuchungen. Sie sprach mit ihrem Arbeitsteam sehr offen über ihre Familiengeschichte und informierte es sogar über ihre eigenen Vorsorgeuntersuchungen.

Als sie die Diagnose erhielt, informierte Olsher sofort ihren CEO. Ich fühlte mich unbehaglich, aber auch weniger allein“, sagt sie.

Ihr Chef war besorgt und bot ihr seine Hilfe an. Sie brachte ihr sogar Lebensmittel mit, weil sie nicht sicher war, was sie brauchte.

Das war so nett. Das hat mir wirklich viel bedeutet“, sagt Olsher.

Sie erzählte auch ihren Kollegen davon. Da ich zu einem kleinen Team gehöre, wollte ich den Leuten mitteilen, was los war, sagt sie.

Nach der Operation erfuhr Olsher, dass der Krebs gestreut hatte und sie eine Chemotherapie benötigen würde. Sie rechnete damit, dass die Behandlung ein Jahr dauern würde, also nahm sie Urlaub wegen Arbeitsunfähigkeit.

Mein Chef übernahm eine Zeit lang die Kosten für meine Krankenversicherung und richtete eine neue Stelle für mich ein, als ich wieder zur Arbeit kam, obwohl ich definitiv nicht mehr dieselbe war wie vorher“, sagt sie und verweist auf kognitive Probleme und Müdigkeit.

Olsher sagt, dass die Offenheit bei der Arbeit ihr half, den Stress zu vermeiden, der durch die Sorge entsteht, dass die Leute es herausfinden könnten. Es war auch notwendig, weil sie eine Auszeit von der Arbeit brauchte. Aber es ist eine persönliche Entscheidung, sagt sie, und es kann vom Team und dem Chef abhängen.

Ich wollte mit gutem Beispiel vorangehen

Christina Steinorth-Powell, eine zugelassene Psychotherapeutin in Nashville, ist selbständig tätig. Sie hatte also keine Kollegen, denen sie von ihrer Diagnose erzählen konnte.

Aber sie entschied sich, ihren Patienten davon zu erzählen, weil sie wusste, dass sie irgendwann Veränderungen an ihrem Aussehen durch die Chemotherapie bemerken würden.

Ich hatte ehrlich gesagt nicht das Gefühl, dass ich eine Wahl hatte“, sagt sie. Für mich war es wichtig, die Wahrheit darüber zu erfahren, was mit mir los war, anstatt zu spekulieren.

Sie wollte auch ein positives Vorbild für ihre Patienten sein und ihnen zeigen, dass es in Ordnung ist, sich einzugestehen, dass man nicht alles schaffen kann, und sich Zeit für sich selbst zu nehmen.

Als Therapeutin sagt Steinorth-Powell, dass der Versuch, alles ohne die Unterstützung anderer zu schaffen, ein Fehler sein kann.

Es gibt keinen Preis dafür, stark zu sein, sagt sie.

Oft ist es hilfreich, wenn Sie Ihrem Chef und der Personalabteilung von Ihrer Diagnose erzählen, sagt sie. Die meisten Stellen sind unglaublich verständnisvoll und entgegenkommend, wenn sie wissen, dass man Hilfe braucht.

Und denken Sie daran, sagt Steinorth-Powell, dass Ihnen niemand helfen kann, wenn Sie ihm nicht sagen, dass Sie etwas brauchen.

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Wann Sie eine Mammographie machen lassen sollten, hängt von einigen wichtigen Faktoren ab, von Ihrem Alter bis zu Ihren Risikofaktoren.

Ist es Zeit für Ihre erste oder nächste Mammographie? Diese Frage kann knifflig sein.

Die Amerikanische Krebsgesellschaft empfiehlt, dass Frauen ab einem Alter von 45 Jahren jedes Jahr eine Mammographie erhalten sollten. Die U.S. Preventive Services Task Force sagt, dass Sie bis zum Alter von 50 Jahren warten können und den Test nur alle zwei Jahre brauchen, während der Amerikanische Kongress der Geburtshelfer und Gynäkologen jährliche Screening-Mammogramme ab dem Alter von 40 Jahren empfiehlt.

Wie entscheiden Sie sich also?

Frauen, die ein höheres Brustkrebsrisiko haben, könnten davon profitieren, wenn sie diese Screening-Tests früher erhalten. „Andere haben ein höheres Risiko, durch frühere Mammographien Schaden zu nehmen“, sagt Dr. Karla Kerlikowske, Ärztin für Allgemeinmedizin, die an der University of California in San Francisco das Brustkrebsrisiko erforscht.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu entscheiden, was für Sie am besten ist, und berücksichtigen Sie diese Fragen:

Was hat das Alter damit zu tun? Das durchschnittliche Risiko einer Frau, in den nächsten 10 Jahren an Brustkrebs zu erkranken, steigt mit dem Alter. Eine 40-jährige Frau hat ein Risiko von weniger als 2 %. In einer Gruppe von 100 Frauen, die 40 Jahre alt sind, werden weniger als zwei von ihnen in den nächsten 10 Jahren erkranken. Etwa 20 % der 40-Jährigen haben ein höheres Risiko“, sagt Kerlikowske. Bei Frauen ohne andere Risikofaktoren empfiehlt sie Mammographien nicht vor dem 50.

Im Alter von 50 Jahren liegt das Risiko für Frauen bei knapp über 2 %. Mit 60 liegt es bei 3,5 %. Brustkrebs ist bei Frauen zwischen 50 und 59 Jahren nicht sehr häufig, sagt Kerlikowske, aber wenn Mammografien Brustkrebs entdecken, können sie dazu beitragen, das Sterberisiko zu senken. „Die Frauen, die absolut am meisten profitieren“, sagt sie, „sind zwischen 60 und 69. Bei ihnen dränge ich ein wenig mehr.“ Fast 4 von 100 Frauen, die 60 Jahre alt sind, werden in den nächsten 10 Jahren an Brustkrebs erkranken.

Was ist mit anderen Risikofaktoren? Die ethnische Zugehörigkeit spielt eine Rolle bei der Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken. Weiße Frauen haben die höchste Brustkrebsrate, gefolgt von Afroamerikanerinnen, Latinas, amerikanischen Ureinwohnern und asiatischen Frauen.

Wenn Sie schon einmal an Brustkrebs erkrankt waren, ist Ihr Risiko weiterhin überdurchschnittlich hoch. Wenn Ihre Mutter, Schwester oder Tochter bereits an Brustkrebs erkrankt war, ist Ihr Risiko noch höher.

Die Krankheit entwickelt sich eher in dichten Brüsten, die mehr Binde- und Nicht-Fettgewebe enthalten, als in nicht dichten Brüsten. Eine Mammographie ist die einzige Möglichkeit, Ihre Brustdichte zu bestimmen.

Welche Risiken birgt das Screening? Bei jeder Mammographie besteht die Gefahr, dass das Ergebnis fälschlicherweise auf eine Erkrankung hinweist, was zu weiteren Untersuchungen, unnötigen Bestrahlungen und unnötigen Behandlungen führen kann. Wenn Sie sich 10 Jahre lang jedes Jahr einer Mammographie unterziehen, besteht eine 50-prozentige Chance, dass Sie irgendwann in diesen 10 Jahren ein „falsch positives“ Ergebnis erhalten. Bei einigen Frauen, die ein falsch positives Ergebnis erhalten, wird schließlich eine Brustbiopsie durchgeführt. Aber nur 1 von 4 Biopsien entpuppt sich als krebserregend.

Finden Sie weitere Artikel, blättern Sie in früheren Ausgaben und lesen Sie die aktuelle Ausgabe des „doctor Magazine“.

Ein Lymphödem kann nicht geheilt werden, aber Sie können diese Methoden anwenden, um die Symptome in den Griff zu bekommen.

Ein Lymphödem ist eine Erkrankung, bei der sich große Mengen an Lymphflüssigkeit im Weichteilgewebe des Körpers ansammeln, meist in den Armen und Beinen. Manchmal können auch Kopf und Hals betroffen sein. Bei der Lymphflüssigkeit handelt es sich um die zusätzliche Flüssigkeit, die aus den Zellen und Geweben abfließt, sobald der Körper die benötigte Menge aufgenommen hat. Es handelt sich um einen langfristigen Zustand, der am häufigsten bei Menschen auftritt, die Krebsbehandlungen in Form von Operationen, Bestrahlung und Chemotherapie erhalten.

Zurzeit gibt es keine Heilung für Lymphödeme, aber die Erkrankung kann auf verschiedene Weise behandelt werden, um die Schwellung zu reduzieren und andere Komplikationen zu verhindern.

• Körperliche Übungen. Übungen helfen, überschüssige Flüssigkeit in den Körperregionen zu bewegen, in denen sie sich angesammelt hat. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Ihnen die richtigen Übungen empfehlen.

• Schützen Sie Ihre Haut. Lymphödeme können manchmal Hautinfektionen verursachen. Versorgen Sie Ihre Haut mit Feuchtigkeit und schützen Sie sie, indem Sie Feuchtigkeitscremes und Sonnenschutzmittel verwenden. Verwenden Sie Plastikhandschuhe mit Baumwollfutter, um Kratzer, Schnitte und Verbrennungen zu vermeiden. Schneiden Sie Ihre Nägel regelmäßig.

• Manuelle Lymphdrainage (MLD). Dies ist eine Form der sanften Massage, die von geschulten Fachleuten durchgeführt wird. Sie arbeiten daran, die überschüssige Flüssigkeit in Bereiche des Körpers zu transportieren, in denen die Lymphgefäße richtig arbeiten. Sie können die MLD auch selbst erlernen…

• Kompressionsbinden. Verbände, die sich nicht leicht dehnen lassen, werden verwendet, um Schwellungen zu reduzieren und überschüssige Flüssigkeit abzutransportieren. Ein guter Zeitpunkt zum Tragen von Kompressionsverbänden ist, wenn die Flüssigkeit aus der geschwollenen Gliedmaße herausgetreten ist. Der Verband verhindert, dass die Gliedmaße erneut anschwillt. ?

• Kompressionskleidung. Dabei handelt es sich um Kleidungsstücke wie Ärmel, Strümpfe, BHs, Bandagen und Gesichts- oder Halsbekleidung, mit denen eine Kompression, d. h. eine Art Druck, auf den geschwollenen Bereich ausgeübt wird. Die Behandlung unterstützt den Abfluss von Lymphflüssigkeit. Sie sind meist nur auf Rezept erhältlich, und Ihr behandelnder Arzt wird die Passform überprüfen, um festzustellen, ob die Kompression für Sie richtig ist.

• Sequentielle pneumatische Kompression. Bei dieser Behandlung wird eine Pumpe verwendet, die mit einer Manschette verbunden ist, die Sie während der Behandlung tragen. Luft wird in die Manschette gepumpt, die Druck auf die Gliedmaßen ausübt, um die Flüssigkeit in Bewegung zu bringen. ?

• Vollständige Entstauungstherapie (CDT). Bei der CDT wird eine Kombination von Techniken wie Bewegung, manuelle Lymphdrainage und Hautpflege zur Behandlung des Lymphödems eingesetzt. Die Behandlung kann sich manchmal über mehrere Monate hinziehen.

Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn die nicht-chirurgischen Behandlungen nicht anschlagen. Ein Lymphödem kann ein Leben lang bestehen bleiben, aber mit der richtigen Behandlung können Sie Ihre Symptome in den Griff bekommen und Ihre Gesundheit verbessern.

Brustkrebs ist nichts, was man sich wünscht, aber die Familie kann dadurch näher zusammenrücken.

Eine Brustkrebsdiagnose kann niederschmetternd sein und ist sicherlich nichts, was man sich wünschen würde. Aber alles hat auch einen Silberstreif am Horizont, und eine schwere Krankheit kann Ihre Familie zusammenführen. Das Ergebnis kann sein, dass Ihre Familie stärker und enger zusammenrückt als je zuvor. Lesen Sie weiter, um herauszufinden, wie der Umgang mit Brustkrebs den Zusammenhalt in Ihrer Familie stärken kann.

Als Folge Ihrer Brustkrebserkrankung werden Sie und Ihr Partner wahrscheinlich bessere Kommunikationsfähigkeiten entwickeln. Sie werden beide viele Sorgen und Ängste haben, und Sie werden lernen müssen, sich auf die Unterstützung des anderen zu verlassen. Obwohl es für Sie beide zweifellos schwierig sein wird, sich verletzlich zu fühlen und Ihre Bedürfnisse und Sorgen zu äußern, wird der Prozess der Verarbeitung dieser Gefühle zu einer engeren Beziehung führen. Sie und Ihr Partner werden sich gegenseitig sehen und unterstützen, wenn es Ihnen schlecht geht, und das kann Ihre Beziehung stärken. Hier sind einige Möglichkeiten, wie Sie eine offene und ehrliche Kommunikation mit Ihrem Partner fördern können:?

• Nehmen Sie sich Zeit für ein ungestörtes Gespräch nur zu zweit.?

• Fangen Sie an, über alltägliche Dinge zu sprechen, wenn Sie sich unwohl fühlen.

• Wenn Ihr Partner nicht sehr gesprächig ist, müssen Sie anfangs vielleicht den größten Teil des Gesprächs übernehmen. Versuchen Sie einfach, die Kommunikation in Gang zu halten.

• Ziehen Sie in Erwägung, einen Therapeuten aufzusuchen, wenn Sie und Ihr Partner Probleme mit der Kommunikation haben.?

• Versuchen Sie, Ihre Gefühle aufzuschreiben, wenn es Ihnen schwerfällt, von Angesicht zu Angesicht zu sprechen.?

Ihre größten Ängste im Umgang mit Krebs betreffen wahrscheinlich Ihre Kinder, aber Sie können auch eine stärkere Beziehung zu ihnen aufbauen. Auch wenn es wahrscheinlich Tage gibt, an denen Sie sich schlecht fühlen, weil Sie nicht mehr so viel für sie tun können wie früher, werden Ihre Kinder davon profitieren und es genießen, Ihnen zu helfen. Ihre Kinder sind vielleicht ängstlich und machen sich Sorgen um Sie, aber ein Beitrag zur Familie kann ihnen helfen, Empathie zu entwickeln. Eine Studie mit Kindern, deren Mütter an Brustkrebs erkrankt waren, ergab, dass sie sich besser an das Verhalten ihrer Eltern anpassen konnten als Kinder, deren Mütter nicht an Krebs erkrankt waren.

Einige Möglichkeiten, wie Sie die Familie unterstützen und eine engere Beziehung zu Ihren Kindern fördern können, sind:?

• Sprechen Sie mit Ihren Kindern über Ihre Diagnose und halten Sie sie auf altersgerechte Weise über Ihre Behandlung auf dem Laufenden.

• Beantworten Sie ihre Fragen ehrlich.?

• Sorgen Sie dafür, dass Ihre Kinder einen sicheren Ort haben, um all ihre Gefühle auszudrücken.?

• Lassen Sie Ihre Kinder mithelfen und zeigen Sie ihnen, wie sehr Sie ihre Hilfe schätzen.?

Familien, die gemeinsam mit Schwierigkeiten fertig werden, können enger zusammenhalten als zuvor. Wenn Sie sich alle darauf konzentrieren, füreinander zu sorgen, werden Sie mehr Einfühlungsvermögen, Respekt und Liebe füreinander entwickeln.

Erfahren Sie, wie Sie medizinische Informationen, Terminvereinbarungen und Rechnungen organisieren können, wenn Sie Brustkrebs haben.

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Nach einer Brustkrebsdiagnose müssen Sie mit einer Menge Papierkram rechnen. Das reicht von Arztberichten über Rezepte und Arztrechnungen bis hin zu Versicherungsinformationen.

Aber Sie können alles organisiert und in Reichweite halten.

Das Wichtigste zuerst

Ein Dokument, das Sie auf jeden Fall griffbereit haben sollten, ist eine Papierkopie Ihres Biopsie- oder Pathologieberichts, sagt Julie Schreiber, Leiterin der onkologischen Patientennavigation am Northside Hospital Cancer Institute in Atlanta.

Es ist wichtig für die zukünftige Dokumentation und das Verständnis der Diagnose, dieses Papier vor sich zu haben, um zu sagen: „OK, ich sehe hier genau, was meine Diagnose ist. Und ich habe die Worte, um zu erkennen, welche Art von Krebs ich habe“. Das ist sehr wichtig.

Manche Versicherungsgesellschaften verlangen einen Nachweis der Diagnose, bevor sie einen Anspruch geltend machen.

Was Sie behalten sollten

Sie können selbst einige Unterlagen zusammenstellen oder Ihren Arzt oder das Krankenhaus um Kopien bitten. Denken Sie daran, was Sie – oder Ihre Betreuer – in der Zukunft brauchen könnten, zum Beispiel:

Bilder: Mammographien, Ultraschalluntersuchungen, MRTs, PET/CAT-Scans und Röntgenbilder auf einer Diskette oder einem USB-Stick

Pathologie-Aufzeichnungen: Laborberichte, wenn ein Arzt Zellen oder Gewebe entnommen hat

Operationsberichte: Operationsdatum, Ort der Operation, Name des Chirurgen und Kontaktinformationen sowie Zusammenfassungen und Berichte nach der Operation

Behandlungsunterlagen: Art der Behandlung (Chemo, Bestrahlung usw.), Ort der Behandlung, Arzt, Datum der Behandlung, Dosis und Nebenwirkungen

Medikamente: Name des Medikaments (Generikum und Handelsmarke), Wirkstoff, Verordnungsdatum, Dosis, verschreibender Arzt, Anweisungen und Nebenwirkungen

Arztrechnungen: Rechnungen und Zahlungsnachweise für jeden Gesundheitsdienstleister

Persönliche Informationen: Hausarzt, Krankenversicherung, Kontaktpersonen für Notfälle, eine Liste der regelmäßig eingenommenen Medikamente, Vitamine/Ergänzungsmittel, Allergien, Impfungen, Blutgruppe, aktuelle und frühere Adressen, Geburtstag, Patientenverfügung und medizinische Vollmacht

Digital oder Papier?

Wenn es darum geht, all dies zu organisieren, sind manche Menschen Papiermenschen und andere sind hauptsächlich digitale Menschen, sagt Schreiber. Wenn möglich, sollten Sie sowohl physische als auch digitale Kopien aufbewahren.

Sie haben verschiedene Möglichkeiten der digitalen Speicherung. Sie können Ihren eigenen Computer verwenden. Oder Sie verwenden Flash-Laufwerke, externe Festplatten und Cloud-Speicher, damit Sie Ihre Unterlagen immer dabei haben können.

Auch mobile Technologien können hilfreich sein. Gruppen wie die American Society of Clinical Oncology, Apple Health und CarePassport bieten Apps zur Protokollierung an:

• Medikamente

• Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister

• Verabredungen

• Fragen an Ihre Ärzte

Lesen Sie vor dem Herunterladen unbedingt die Datenschutzbestimmungen einer App. Finden Sie heraus, ob das Unternehmen, das hinter der App steht, Ihre Erlaubnis einholt, bevor es Ihre Gesundheitsdaten verwendet, verkauft oder weitergibt.

Eine einfache Möglichkeit, Ordnung zu halten, ist ein Dreiringordner. Verwenden Sie Trennblätter, um Dokumente nach Art zu gruppieren, z. B. Arztrechnungen, Behandlungsberichte und Medikamente. Oder ordnen Sie sie nach Behandlungsphasen, z. B. Diagnose und Behandlung.

Denken Sie auch daran, ein Deckblatt für den Ordner zu erstellen. Hier sollten Sie grundlegende Informationen wie Namen und Telefonnummern von Ärzten und Pflegern sowie deren Erreichbarkeit nach Feierabend aufführen. So können die Betreuer bei Bedarf schnell Informationen finden.

Wenn Sie Ihre Behandlung abgeschlossen haben, kann es laut Schreiber eine symbolische Art und Weise sein, das Kapitel Krebs abzuschließen, indem Sie die Mappe weglegen. Es ist, als würde man die Last der Krebsbehandlung ablegen.

Denken Sie daran: Es sind Ihre Krankenakten

Dank des Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) haben Sie das Recht, Ihre Gesundheitsdaten einzusehen. Ärzte, Versicherungsgesellschaften, Labors und Apotheken müssen Ihnen Einsicht in Ihre Gesundheitsakten gewähren und Kopien davon anfertigen.

Der beste Weg, um sicherzustellen, dass Sie Ihre Unterlagen erhalten, ist, während der Behandlung danach zu fragen. Sie erhalten sie wahrscheinlich kostenlos.

Zögern Sie nicht.

Es ist wichtig, dass die Patienten wissen, dass sie für ihre Krankenakten verantwortlich sind, sagt Schreiber. Krankenhäuser bewahren die Unterlagen nur für eine bestimmte Anzahl von Jahren auf. Wenn Sie in 20 Jahren eine Kopie Ihres Pathologieberichts benötigen, werden Sie diese möglicherweise nicht mehr bekommen können.

Die Gesetze sind von Bundesland zu Bundesland unterschiedlich, aber im Allgemeinen können Gesundheitsdienstleister Gesundheitsdaten von Patienten nach 10 Jahren vernichten.