Arzt sagt Ihnen

Wenn Sie den Hype um die Gefahren von Deodorants gehört haben, machen Sie sich vielleicht Sorgen um das Antitranspirant Ihrer Wahl. Der Arzt erklärt, was an diesen Gerüchten dran ist und woher die Gerüchte stammen.

Gerüchte verbreiten sich im Internet schnell. Wenn Geschichten von Posteingang zu Posteingang fliegen, gewinnen sie an Schwung, und manchmal vermischen sich Nachrichten mit Fiktion. Vor einigen Jahren begann eine E-Mail zu kursieren, die vielen Lesern Grund zum Nachdenken gab: Sie brachte Antitranspirant mit Brustkrebs in Verbindung…

Ja, ANTIPERSPIRANT. Die meisten Produkte, die es gibt, sind eine Kombination aus Antitranspirant und Deodorant, also gehen Sie nach Hause und überprüfen Sie Ihre Etiketten.“

In der E-Mail wurde weiter erläutert, wie Antitranspirant den Körper daran hindert, „Giftstoffe auszuscheiden“, die, wenn sie eingeschlossen werden, ihren Weg in die Lymphknoten finden, wo sie sich konzentrieren und zu den zellulären Veränderungen beitragen, die zu Krebs führen. Unterdessen wurde im Internet auf mehreren Seiten über einen angeblichen Zusammenhang zwischen Antitranspirantien und Alzheimer-Krankheit berichtet.

Für die Millionen von Amerikanern, die täglich Antitranspirante verwenden, waren diese E-Mails und Internetberichte ein großer Schock. Wie viele andere Menschen auch, haben Sie sich vielleicht gefragt: Ist das Produkt, das ich seit Jahren jeden Tag auf meinen Körper auftrage, wirklich ein Risiko für meine Gesundheit?

Der Arzt hat diese Frage mehreren Experten gestellt und festgestellt, dass die Gerüchte über Antitranspirantien der Wissenschaft nicht standhalten.

Die Ursprünge der Angst vor Antitranspiranten

Die meisten Befürchtungen in Bezug auf Antitranspirantien beziehen sich auf den Wirkstoff – eine Verbindung auf Aluminiumbasis, die vorübergehend die Schweißkanäle verstopft und Sie am Schwitzen hindert.

In der Regel werden Antitranspirantien mit einem Deodorant kombiniert, das den angenehmen Duft enthält, der verhindert, dass man stinkt. Sie können auch eine Reihe von inaktiven Inhaltsstoffen enthalten.

Sehen wir uns an, woher die gesundheitlichen Bedenken gegen Antitranspirantien stammen und was die Forschung über diese Produkte zu sagen hat:

Antitranspirantien und Krebs

In den letzten Jahren haben einige Studien die Theorie aufgestellt, dass Antitranspirantien auf Aluminiumbasis das Brustkrebsrisiko erhöhen können.

Den Autoren dieser Studien zufolge entwickeln sich die meisten Brustkrebserkrankungen im oberen äußeren Teil der Brust – dem Bereich, der der Achselhöhle am nächsten liegt, wo Antitranspirantien angewendet werden. Die Studien deuten darauf hin, dass Chemikalien in Antitranspirantien, einschließlich Aluminium, in die Haut aufgenommen werden, insbesondere wenn die Haut beim Rasieren eingekerbt wird. Diesen Studien zufolge können diese Chemikalien dann mit der DNA interagieren und zu krebserregenden Veränderungen in den Zellen führen oder die Wirkung des weiblichen Hormons Östrogen beeinträchtigen, das bekanntermaßen das Wachstum von Brustkrebszellen beeinflusst.

In Anbetracht der Tatsache, dass eine von acht Frauen irgendwann im Laufe ihres Lebens an Brustkrebs erkrankt, ist die Vorstellung, dass Antitranspirantien in irgendeiner Weise zu dieser Krankheit beitragen könnten, eine ziemlich ernste Behauptung.

Doch Experten sagen, dass diese Behauptungen einer genauen Prüfung nicht standhalten. „Es gibt keine überzeugenden Beweise dafür, dass die Verwendung von Antitranspiranten oder Deodorants das Krebsrisiko erhöht“, sagte Ted S. Gansler, MD, MBA, Direktor für medizinische Inhalte bei der American Cancer Society, in einem E-Mail-Interview.

Gansler sagt, dass viele der durchgeführten Studien fehlerhaft waren, und obwohl in einigen von ihnen Chemikalien aus Antitranspirantien im Brustgewebe nachgewiesen wurden, haben sie nicht bewiesen, dass diese Chemikalien irgendeine Auswirkung auf das Brustkrebsrisiko haben. Eine gut konzipierte Studie, in der Hunderte von Brustkrebsüberlebenden mit gesunden Frauen verglichen wurden, sowie eine Überprüfung aller verfügbaren Studien zu diesem Thema erbrachten keinen Beweis dafür, dass Antitranspirantien das Brustkrebsrisiko erhöhen.

Die Sorge um Antitranspirantien sollte Frauen nicht davon ablenken, sich mit den wirklichen Brustkrebsrisiken zu befassen, sagt Gansler, vor allem mit denen, die sie kontrollieren können, wie gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und weniger Alkohol.

Antitranspirantien und Alzheimer-Krankheit

In den 1960er Jahren wurden in einigen Studien hohe Aluminiumkonzentrationen in den Gehirnen von Menschen mit Alzheimer-Krankheit festgestellt. Die Forschung stellte plötzlich die Sicherheit von alltäglichen Haushaltsgegenständen wie Aluminiumdosen, Antazida und Antitranspirantien in Frage.

Die Ergebnisse dieser frühen Studien wurden jedoch in späteren Untersuchungen nicht mehr bestätigt, und Experten haben Aluminium als mögliche Ursache von Alzheimer im Wesentlichen ausgeschlossen.

„Es gab viele Untersuchungen, die sich mit dem Zusammenhang zwischen Alzheimer und Aluminium befassten, und es gab keine definitiven Beweise für einen Zusammenhang“, sagt Dr. Heather M. Snyder, Senior Associate Director of Medical and Scientific Relations bei der Alzheimer’s Association.

Den für diesen Artikel befragten Experten zufolge gelangt das Aluminium in Antitranspiranten normalerweise nicht einmal in den Körper.

„Die Aluminiumsalze wirken nicht als Antitranspirant, indem sie vom Körper aufgenommen werden. Sie wirken, indem sie eine chemische Reaktion mit dem Wasser im Schweiß eingehen und einen physikalischen Pfropfen bilden… der sich in den Schweißkanälen ablagert und dort, wo er aufgetragen wird, eine Verstopfung verursacht“, sagt Dr. David Pariser, Professor für Dermatologie an der Eastern Virginia Medical School und ehemaliger Präsident der American Academy of Dermatology. „Selbst bei Rasurbrand ist die Menge so gering, dass es wissenschaftlich keinen Sinn macht.

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Antitranspirantien und Nierenkrankheiten

Bedenken über Antitranspirantien und Nierenerkrankungen wurden erstmals vor vielen Jahren geäußert, als Dialysepatienten ein Medikament namens Aluminiumhydroxid verabreicht wurde, um hohe Phosphorwerte in ihrem Blut zu kontrollieren. Da ihre Nieren nicht richtig funktionierten, konnte ihr Körper das Aluminium nicht schnell genug ausscheiden, und es begann sich anzusammeln. Wissenschaftler stellten fest, dass Dialysepatienten, die diese hohen Aluminiumwerte aufwiesen, mit größerer Wahrscheinlichkeit an Demenz erkrankten.

Deshalb verlangt die FDA, dass auf den Etiketten von Antitranspiranten ein Warnhinweis steht: „Bei Nierenerkrankungen vor der Anwendung einen Arzt fragen“. Diese Warnung gilt jedoch nur für Menschen, deren Nieren zu 30 % oder weniger funktionieren.

In Wirklichkeit ist es fast unmöglich, so viel Aluminium über die Haut aufzunehmen, dass es die Nieren schädigt. „Solange Sie den Stick nicht essen oder in den Mund sprühen, kann Ihr Körper nicht so viel Aluminium aufnehmen“, sagt die Nephrologin Leslie Spry, MD, FACP, Sprecherin der National Kidney Foundation.

Andere Antitranspirant-Inhaltsstoffe

Eine Verbindung auf Aluminiumbasis ist der Wirkstoff in Antitranspirantien und derjenige, der am häufigsten mit der Sorge um Antitranspirantien in Verbindung gebracht wird. Aber was ist mit den inaktiven Inhaltsstoffen? Stellen auch sie ein Risiko dar?

Ein häufiger Bestandteil von Antitranspirantien – eine Gruppe von Chemikalien namens Parabene – wurde mit Brustkrebs in Verbindung gebracht, aber dieser Zusammenhang ist bestenfalls fraglich. Obwohl Parabene östrogenähnliche Eigenschaften haben, sind sie viel schwächer als die natürlichen Östrogene, die im Körper vorkommen.

In einer Studie aus dem Jahr 2004 wurde zwar eine hohe Konzentration von Parabenen in Brustkrebstumoren festgestellt, aber in der Studie wurde nicht ermittelt, ob die Parabene tatsächlich Brustkrebs verursachen oder ob diese Parabene aus Antitranspiranten stammen. Laut Pariser ist Krebs kein Thema bei Parabenen, obwohl manche Menschen allergisch auf das Konservierungsmittel reagieren können. Die meisten heute auf dem Markt befindlichen Antitranspirantien/Deodorantien enthalten nicht einmal Parabene.

Antitranspirantien: Sollten Sie sich Sorgen machen?

Kurz gesagt: Nein. Es gibt keinen wirklichen wissenschaftlichen Beweis dafür, dass Aluminium oder einer der anderen Inhaltsstoffe dieser Produkte eine Gefahr für die menschliche Gesundheit darstellt.

„Diese Produkte können mit großem Vertrauen in ihre Sicherheit verwendet werden. Sie werden seit vielen Jahren verwendet, und es gibt keine Beweise, die auf ein Problem hindeuten“, sagt Dr. John Bailey, leitender Wissenschaftler beim Personal Care Products Council, dem Handelsverband, der die Kosmetik- und Körperpflegemittelindustrie vertritt.

Antitranspirantien haben keinen nachgewiesenen Einfluss auf das Risiko von Krankheiten wie Brustkrebs und Alzheimer. „Brustkrebs und Alzheimer sind zwei komplizierte Krankheiten, die sich nur schwer mit einer einzigen Ursache, wie der Verwendung von Antitranspiranten/Deodorants, in Verbindung bringen lassen“, sagte Paul Pestano, MS, Forschungsanalyst bei der Environmental Working Group, in einem E-Mail-Interview.

Warum also halten sich die Gerüchte über die Verwendung von Antitranspiranten und Krankheiten hartnäckig?

„Das Internet ist von Natur aus ein hervorragendes Medium, um alte Themen immer wieder aufzugreifen“, sagt Bailey. „Und ich glaube, dass einige Leute dazu neigen, diese Panikmache zu ihrem eigenen Vorteil zu nutzen.

„Ein Grund dafür, dass die Diskussion über Aluminium und die Alzheimer-Krankheit weiterhin ein Thema ist, ist, dass Alzheimer eine verheerende Krankheit ist und die Menschen wissen wollen, warum ihr Angehöriger diese Krankheit hat, und sie wollen eine einfache Antwort“, sagt Snyder.

Sie sagt, dass es keine einfachen Antworten gibt, wenn es um die Alzheimer-Krankheit geht. Die Faktoren, die das Erkrankungsrisiko senken können – wie körperliche Aktivität, gesunde Ernährung und geistige Beschäftigung – haben nichts mit Antitranspiranten zu tun. Das Gleiche gilt für die Verringerung des Krebsrisikos.

Auch wenn es keine Beweise für einen Zusammenhang zwischen Antitranspiranten und Krankheiten wie Krebs und Alzheimer gibt, rät Pestano, die Etiketten der Produkte zu lesen und sich über die darin enthaltenen Inhaltsstoffe zu informieren, falls Sie dennoch Bedenken haben, sie zu verwenden.

Wenn Sie lieber auf natürliche Weise vorgehen möchten, können Sie ein alternatives aluminiumfreies Antitranspirant ausprobieren oder sogar Gegenstände aus Ihrer Küche – wie Tee oder Zitrone – unter Ihre Arme reiben. Aber seien Sie gewarnt: Die daraus resultierenden Gerüche und feuchten Flecken könnten Ihre Freunde in die Flucht schlagen. „Viele Leute wollen vielleicht etwas ausprobieren, aber wenn sie trocken sein wollen, müssen sie ein Antitranspirant benutzen“, sagt Pariser.

Nur wenige Monate, bevor sie erfuhr, dass sie Brustkrebs hat, erhielt Christina Applegate einen schockierenden Einblick in die Kämpfe anderer junger Frauen, die ebenfalls ein hohes Risiko für die Krankheit haben – und die nicht über die Ressourcen einer Hollywood-Berühmtheit verfügen.

Nur wenige Monate, bevor sie erfuhr, dass sie Brustkrebs hatte, erhielt Christina Applegate einen schockierenden Einblick in die Kämpfe anderer junger Frauen, die ebenfalls ein hohes Risiko für die Krankheit haben – und die nicht über die Mittel eines Hollywood-Stars verfügen.

Da ihre Mutter gegen Brust- und Eierstockkrebs gekämpft hatte, ging Applegate seit ihrem 30. Lebensjahr regelmäßig zu Mammographien. Aber als ich 36 wurde, sagte mein Arzt, dass meine Brüste für eine Mammographie allein zu dicht seien, und er überwies mich zur MRT-Untersuchung ins Cedars-Sinai Medical Center, erinnert sie sich. Nach meinem zweiten MRT erzählte mir die Frau, die sich seit Jahren um mich kümmert, dass viele junge Frauen mit hohem Risiko sich gegen ein MRT-Screening entschieden, weil sie es sich nicht leisten konnten – jedes MRT kostet etwa 3.000 Dollar – und die Versicherung es nicht übernehmen würde. Das hat mich wirklich verärgert!

Weniger als ein Jahr später, im Jahr 2008, wurde bei Applegate – die die Hauptrolle in der ABC-Comedyserie Samantha Who? — wurde bei ihr Brustkrebs diagnostiziert – ein Krebs im Frühstadium, der mit Hilfe dieser MRTs entdeckt wurde. Kaum war sie aus der Behandlung heraus, begann sie mit der Gründung einer neuen Stiftung, Right Action for Women (RAW). RAW, eine Initiative der Entertainment Industry Foundation, hat Geld und Bewusstsein für Unterstützungsprogramme gesammelt, die jungen Frauen, die wie Applegate ein hohes Risiko für Brustkrebs haben, weil sie eine signifikante Familiengeschichte und krebsverursachende genetische Mutationen haben, kostenlose oder kostengünstige MRT-Untersuchungen anbieten.

In diesem Jahr wird bei etwa 10 000 Frauen, die jünger als 40 Jahre sind, Brustkrebs diagnostiziert werden. Was müssen sie jetzt über Brustkrebs wissen? Hier einige Ratschläge und Informationen direkt von Christina Applegate und ihrer Ärztin Philomena McAndrew, MD, einer medizinischen Onkologin bei der Tower Hematology/Oncology Group in Los Angeles:

Aus der Oktober-Ausgabe 2010 von Doctor the Magazine. Lesen Sie die ganze Geschichte hier.

Erfahren Sie mehr über Brustkrebs, von Symptomen und Tests bis hin zu Behandlung, Genesung und Prävention. Bilder zeigen die Struktur der Brust und Tumore.

Ein visueller Leitfaden zu Brustkrebs

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Brustkrebs heute

Brustkrebs ist nicht mehr das, was er vor 20 Jahren war. Die Überlebensraten steigen, dank eines größeren Bewusstseins, mehr Früherkennung und Fortschritten in der Behandlung. Für die rund 284.000 Amerikanerinnen, bei denen jedes Jahr Brustkrebs diagnostiziert wird, gibt es viele Gründe, hoffnungsvoll zu sein.

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Brustkrebs-Symptome

Brustkrebs hat oft keine Symptome, aber vielleicht fällt Ihnen etwas auf, das Sie vom Arzt untersuchen lassen möchten. Halten Sie die Augen offen für:

• Ein schmerzloser Knoten in der Brust

• Veränderungen in Größe oder Form der Brust

• Schwellungen in der Achselhöhle

• Veränderungen an der Brustwarze oder Ausfluss

Brustschmerzen können auch ein Symptom für Krebs sein, aber das ist nicht üblich.

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Anzeichen für entzündlichen Brustkrebs

Dieser seltene, schnell wachsende Typ verursacht selten einen deutlichen Knoten. Stattdessen kann die Haut der Brust dick und rot werden und wie eine Orangenschale aussehen. Der Bereich kann sich auch warm oder empfindlich anfühlen und kleine Beulen aufweisen, die wie ein Ausschlag aussehen.

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Mammographien

Je früher die Krankheit entdeckt wird, desto leichter ist sie zu behandeln. Mammographien, eine Röntgenuntersuchung der Brust, können Tumore erkennen, bevor sie groß genug sind, um sie zu ertasten. Die

sagt, dass Frauen im Alter von 45-54 Jahren mit einem durchschnittlichen Risiko jährlich eine Mammographie durchführen lassen sollten… Ab dem Alter von 55 Jahren können Mammographien alle 2 Jahre durchgeführt werden. Behalten Sie diese Untersuchungen bei, solange Sie gesund sind. Die

sagt, dass Sie bis zu Ihrem 50. Lebensjahr mit Ihrem Arzt über die Notwendigkeit von Tests sprechen sollten. Danach sollten Sie im Alter von 50 bis 74 Jahren alle 2 Jahre eine Mammographie durchführen lassen. Sie müssen nicht mit 75 aufhören; die Gruppe bewertet nur nicht die Vor- und Nachteile. Das können Sie mit Ihrem Arzt abklären.

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Ultraschall und MRT

Ihr Arzt kann eine zusätzliche Untersuchung anordnen, die Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers macht. Ein Brust-Ultraschall kann helfen, Zysten zu finden, mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, bei denen es sich meist nicht um Krebs handelt. Wenn Sie ein erhöhtes Brustkrebsrisiko haben, können Sie im Rahmen Ihrer Routineuntersuchung neben einer Mammographie auch eine MRT durchführen lassen.

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Selbstuntersuchungen

Jahrelang haben Ärzte Frauen geraten, ihre Brüste einmal im Monat selbst zu untersuchen. Studien legen jedoch nahe, dass diese Untersuchungen im Vergleich zu anderen Testmethoden nur eine sehr geringe Rolle bei der Krebsentdeckung spielen. Heute geht man davon aus, dass es wichtiger ist, seine Brüste zu kennen und auf Veränderungen zu achten, als sie regelmäßig zu untersuchen. Wenn Sie eine Selbstuntersuchung durchführen möchten, besprechen Sie die Technik mit Ihrem Arzt.

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Was ist, wenn Sie einen Knoten finden?

Erstens: Keine Panik. Achtzig Prozent der Knoten in der Brust sind nicht krebsartig. Oft handelt es sich um harmlose Zysten oder Gewebeveränderungen, die mit Ihrem Menstruationszyklus zusammenhängen. Informieren Sie aber sofort Ihren Arzt, wenn Sie etwas Ungewöhnliches in Ihrer Brust entdecken. Wenn es sich um Krebs handelt, ist es umso besser, je früher er entdeckt wird. Und wenn es kein Krebs ist, kann ein Test Sie beruhigen.

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Brust-Biopsie

Der einzige sichere Weg, um festzustellen, ob es sich bei einem Knoten um Krebs handelt, ist eine Biopsie. Dabei wird eine Probe des Knotens entnommen, die im Labor untersucht werden kann. Ihr Arzt kann dies möglicherweise mit einer kleinen Nadel tun. Möglicherweise müssen Sie aber auch operiert werden, um einen Teil oder den gesamten Knoten für die Untersuchung zu entnehmen. Die Ergebnisse werden zeigen, ob es sich um Krebs handelt, und wenn ja, um welche Art. Es gibt verschiedene Formen von Brustkrebs, und die Behandlungen sind sorgfältig auf die jeweilige Art abgestimmt.

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Hormonsensitiver Brustkrebs

Einige Arten von Brustkrebs werden durch die Hormone Östrogen oder Progesteron begünstigt. Ihr Arzt wird auf Hormonrezeptoren testen – Proteine, die die Signale des Hormons aufnehmen, die den Zellen sagen, dass sie wachsen sollen. Eine Biopsie kann zeigen, ob ein Tumor Rezeptoren für Östrogen (ER-positiv) und Progesteron (PR-positiv) hat. Etwa 2 von 3 Brustkrebsarten sind hormonempfindlich. Es gibt verschiedene Medikamente, die verhindern, dass die Hormone weiteres Krebswachstum verursachen.

Die Abbildung zeigt ein molekulares Modell eines Östrogenrezeptors.

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HER2-Positiver Brustkrebs

Bei etwa 20 % der Patientinnen weisen die Brustkrebszellen zu viel des Proteins HER2/neu auf… Es ist wichtig zu wissen, ob ein Tumor HER2-positiv ist, denn es gibt spezielle Behandlungen für diese Art von Krebs.

Eine HER2-positive Zelle ist hier abgebildet. Wachstumssignale, die nicht normal sind, werden in grün dargestellt.

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Dreifach-negativer Brustkrebs

Bei bis zu 15 % der Brustkrebse fehlen den Tumorzellen Östrogen- oder Progesteronrezeptoren und sie weisen nur geringe Mengen des HER2-Proteins auf. Ärzte bezeichnen diese Art von Brustkrebs als „dreifach negativ“. Er neigt dazu, schneller zu wachsen und sich auszubreiten als andere Arten. Eine Hormontherapie oder gezielte Medikamente sind bei diesem Typ nicht hilfreich. Es gibt jedoch andere Behandlungsmöglichkeiten, darunter Operation, Chemotherapie und Bestrahlung.

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Brustkrebs-Stadien

Wenn die Diagnose Brustkrebs lautet, muss als Nächstes festgestellt werden, wie groß der Tumor ist und wie viele Teile Ihres Körpers er befallen hat. Dieser Prozess wird als Staging bezeichnet. Die Ärzte verwenden die Stadien 0-IV, um zu beschreiben, ob sich der Krebs nur in der Brust befindet, in nahe gelegene Lymphknoten vorgedrungen ist oder sich auf andere Organe wie die Lunge ausgebreitet hat. Die Kenntnis des Stadiums und der Art des Brustkrebses hilft Ihrem Ärzteteam, einen Behandlungsplan zu erstellen.

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Überlebensraten

Die Chancen, Brustkrebs zu besiegen, hängen stark davon ab, wie früh man ihn entdeckt. Laut der American Cancer Society leben 99 % der Frauen mit Brustkrebs im Stadium I mindestens 5 Jahre, und viele Frauen in dieser Gruppe bleiben für immer krebsfrei. Je weiter der Krebs fortgeschritten ist, desto geringer wird diese Zahl. Im Stadium IV sinkt die 5-Jahres-Überlebensrate auf 29 %. Diese Quoten werden jedoch steigen, wenn wirksamere Behandlungsmethoden gefunden werden.

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Chirurgie bei Brustkrebs

Es gibt viele Arten von Brustkrebsoperationen, von der Entfernung des Bereichs um den Knoten (Lumpektomie oder brusterhaltende Operation) bis hin zur Entfernung der gesamten Brust (Mastektomie). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile der einzelnen Verfahren, um zu entscheiden, was für Sie das Richtige ist.

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Strahlentherapie

Diese Behandlung tötet Krebszellen mit hochenergetischen Strahlen ab. Sie kann nach einer Brustkrebsoperation eingesetzt werden, um alle Krebszellen, die in der Nähe des Tumors verblieben sind, zu vernichten. Manchmal wird sie auch während einer brusterhaltenden Operation an der Stelle eingesetzt, an der der Tumor entfernt wurde. Es kann mit einer Chemotherapie kombiniert werden, um Krebs zu behandeln, der sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Zu den Nebenwirkungen gehören Müdigkeit und Schwellungen oder ein sonnenbrandähnliches Gefühl an der behandelten Stelle.

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Chemotherapie

Bei dieser Behandlung werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen überall im Körper abzutöten. Sie werden häufig intravenös verabreicht, können aber auch durch den Mund oder als Spritze eingenommen werden. Sie können vor einer Operation verabreicht werden, um einen großen Tumor zu verkleinern, oder danach, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass der Krebs wiederkehrt. Bei Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs kann die Chemotherapie helfen, das Wachstum des Krebses zu kontrollieren. Zu den Nebenwirkungen können Haarausfall, Übelkeit, Müdigkeit und ein erhöhtes Infektionsrisiko gehören.

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Hormontherapie

Diese Therapie ist für Frauen mit ER-positivem oder PR-positivem Brustkrebs gedacht. Diese Krebsarten wachsen schneller, wenn sie auf die Hormone Östrogen oder Progesteron reagieren. Eine Hormontherapie kann diese Wirkung blockieren. Sie kann nach einer Operation eingesetzt werden, um zu verhindern, dass der Krebs zurückkehrt. Ärzte verabreichen sie manchmal Frauen mit hohen Risikofaktoren, um das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, zu verringern.

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Gezielte Behandlungen

Diese neueren Medikamente zielen auf bestimmte Dinge innerhalb der Krebszellen ab. Zum Beispiel haben Frauen mit HER2-positivem Brustkrebs zu viel von einem Protein namens HER2. Zielgerichtete Therapien können dieses Protein daran hindern, Krebszellen zum Wachsen zu bringen. Diese Medikamente werden häufig zusammen mit einer Chemotherapie eingesetzt, da sie in der Regel mildere Nebenwirkungen haben.

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Immuntherapie

Dabei werden die körpereigenen Kräfte zur Krankheitsbekämpfung gegen den Krebs eingesetzt. Medikamente, die so genannten Immun-Checkpoint-Inhibitoren, zielen auf bestimmte Proteine auf Zellen des Immunsystems ab. Sie erschweren es den Krebszellen, sich den Angriffen zu entziehen. Die Immuntherapie wird manchmal zur Behandlung von fortgeschrittenem Krebs eingesetzt.

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Leben nach der Diagnose

Es besteht kein Zweifel, dass Krebs eine lebensverändernde Erfahrung ist. Die Behandlungen können Sie zermürben. Möglicherweise haben Sie Schwierigkeiten, Ihre täglichen Aufgaben, Ihre Arbeit oder Ihre sozialen Kontakte zu bewältigen. Das kann dazu führen, dass Sie sich isoliert fühlen. Es ist wichtig, dass Sie sich an Freunde und Verwandte wenden, um Unterstützung zu erhalten. Sie können Sie vielleicht zu den Behandlungen begleiten, Ihnen bei der Hausarbeit helfen oder Sie einfach daran erinnern, dass Sie nicht allein sind. Viele Menschen schließen sich einer Selbsthilfegruppe an, entweder in ihrer Nähe oder online.

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Wiederaufbau der Brust

Viele Frauen, denen eine Brust entfernt wurde, entscheiden sich für eine rekonstruktive Operation. Dabei werden die Haut, die Brustwarze und das Brustgewebe ersetzt, die bei einer Mastektomie verloren gegangen sind. Dies kann mit einem Brustimplantat oder mit Gewebe von einer anderen Stelle des Körpers, z. B. dem Bauch, geschehen. Manche Frauen beginnen direkt nach ihrer Mastektomie mit dem Verfahren. Sie können sie aber auch erst Monate oder Jahre später erhalten.

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Formen der Brust

Anstelle einer Rekonstruktion können Sie sich auch eine Brustform anpassen lassen. Dabei handelt es sich um eine brustförmige Prothese, die in Ihren BH passt. Wenn Sie eine solche Prothese tragen, können Sie beim Anziehen ein ausgeglichenes Aussehen haben. Wie die Operation werden auch die Brustprothesen häufig von der Krankenkasse übernommen.

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Brustkrebs: Warum ich?

Der offensichtlichste Risikofaktor für Brustkrebs ist, dass man eine Frau ist. Auch Männer erkranken, aber Frauen sind etwa 100 Mal häufiger betroffen. Weitere Risikofaktoren sind das Alter von über 55 Jahren oder die Tatsache, dass ein naher Verwandter an Brustkrebs erkrankt ist. Bis zu 80 % der Frauen, die an Brustkrebs erkranken, haben jedoch keine familiäre Vorbelastung mit der Krankheit.

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Brustkrebs-Gene

Einige Frauen haben ein hohes Brustkrebsrisiko, weil sie bei der Geburt Veränderungen oder Mutationen in bestimmten Genen erhalten haben. Die Gene, die am häufigsten an Brustkrebs beteiligt sind, heißen BRCA1 und BRCA2. Frauen mit Mutationen in diesen Genen haben ein höheres Risiko, irgendwann im Leben an Brustkrebs zu erkranken, als Frauen, die keine Mutationen aufweisen. Auch andere Gene können mit dem Brustkrebsrisiko in Verbindung stehen.

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Verringern Sie Ihr Risiko für Brustkrebs

Frauen, die ihre Kinder über die empfohlene Dauer (6 Monate ausschließlich und bis zu 2 Jahren oder teilweise darüber hinaus) stillen, können ihr Brustkrebsrisiko um 25 % senken. Sie können ihr Risiko auch verringern, indem sie einen niedrigen BMI halten und sich bewegen. Außerdem sollten Sie Ihren Alkoholkonsum einschränken. Die Antibabypille und einige Formen der Hormontherapie nach der Menopause können das Risiko erhöhen. Nach Absetzen dieser Medikamente scheint sich das Risiko jedoch wieder zu normalisieren. Auch eine gesunde Lebensweise kann den Überlebenden helfen. Die Forschung zeigt, dass körperliche Betätigung das Risiko eines erneuten Auftretens der Krebserkrankung senken kann. Außerdem hebt sie nachweislich die Stimmung.

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Brustkrebsforschung

Die Ärzte suchen weiter nach Behandlungen, die besser wirken und leichter zu ertragen sind. Die Mittel für diese Forschung stammen aus vielen Quellen, darunter auch von Interessenverbänden im ganzen Land. Viele der 3,8 Millionen Brustkrebsüberlebenden und ihre Familien entscheiden sich für die Teilnahme an Walk-a-Thons und anderen Spendenaktionen. Dadurch wird jeder einzelne Kampf gegen den Krebs zu einer gemeinsamen Anstrengung für den Fortschritt verbunden.

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Nach einer Mastektomie möchten Sie vielleicht eine Brustrekonstruktion vornehmen lassen. Bei der DIEP-Lappenrekonstruktion verwendet Ihr Arzt Ihr Gewebe anstelle von Implantaten, um eine natürliche Brust wiederherzustellen.

Nach einer Mastektomie möchten Sie vielleicht eine Brustrekonstruktion vornehmen lassen. In einigen Fällen können Sie Ihr eigenes Gewebe anstelle von Implantaten verwenden, um Ihre Brust wiederherzustellen. Das nennt man Lappenplastik.

Was ist eine DIEP-Lappen-Operation zur Brustrekonstruktion?

Bei der DIEP-Lappen-Operation entnehmen Ärzte Gewebe aus Ihrem Bauch, um eine Brust wiederherzustellen. Die Verwendung Ihres eigenen Gewebes führt in der Regel zu natürlicheren Ergebnissen, da die neue Brust genauso altert wie Ihre ursprüngliche Brust. Und Sie riskieren nicht die Probleme, die bei Implantaten auftreten können.

Ihr Chirurg entnimmt Haut, Fett und Blutgefäße – aber keine Muskeln – von Ihrem Unterbauch oberhalb des Schambeins. Dieser Bereich wird manchmal als Bauchdeckenstraffung bezeichnet. DIEP steht für Deep Inferior Epigastric Perforator. Er ist nach der Arterie benannt, die durch Ihren Bauch oder Unterbauch verläuft. Das Verfahren ist so konzipiert, dass es weniger Nebenwirkungen und natürlichere Ergebnisse hat.

Wann wird sie durchgeführt?

Die DIEP-Operation wird wahrscheinlich zur gleichen Zeit wie die Mastektomie durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie sich nicht zwei separaten Operationen unterziehen müssen. Sie heilen schneller und können schneller wieder in Ihr normales Leben zurückkehren.

Wenn Sie sich jedoch bereits einer Mastektomie unterzogen haben und sich später für eine Brustrekonstruktion entscheiden, könnte die DIEP-Operation dennoch eine Option sein.

DIEP ist möglicherweise nicht möglich, wenn Sie nicht genügend Bauchgewebe haben oder wenn Sie bereits bestimmte Unterleibsoperationen hinter sich haben. Der Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob es das Richtige für Sie ist.

Was passiert, wenn Sie es bekommen?

Bei der DIEP-Operation macht der Arzt einen Schnitt entlang Ihrer Bikinizone von der Hüfte bis zur Hüfte. Sie entfernen etwas Haut, Fett und Blutgefäße von Ihrem Unterbauch und verlagern sie nach oben zu Ihrer Brust, wo Sie die Mastektomie hatten. Sie werden dieses Gewebe in die Form einer Brust bringen. Ihr Chirurg verwendet ein Mikroskop, um zu sehen, wie die Blutgefäße mit den Blutgefäßen in Ihrer Brust verbunden werden. So kann das neue Brustgewebe wachsen und gedeihen.

Sie werden etwa 3 bis 5 Tage im Krankenhaus bleiben, damit Ihr Chirurg sicherstellen kann, dass alles in Ordnung ist. Es kann 6 Wochen oder länger dauern, bis Sie sich vollständig erholt haben. Sie werden mehrere Schnitte haben, die Sie versorgen müssen. Wahrscheinlich müssen Sie elastische Bandagen oder Stütz-BHs tragen, um die Schwellung während der Heilung zu verringern.

Gibt es Nebenwirkungen?

Wie bei allen Operationen gibt es auch beim DIEP einige Risiken.

Es ist zwar selten, aber manchmal wird das in die Brust verlegte Gewebe nicht ausreichend durchblutet und stirbt ab. Wenn es sich nur um einen kleinen Bereich handelt, kann der Chirurg das abgestorbene Gewebe wegschneiden. Wenn es sich um den größten Teil des Gewebes handelt, muss der gesamte Lappen ersetzt werden.

Oder die Blutzufuhr kann stellenweise unterbrochen werden, was zu Narbengewebe führt. Diese Stellen können sich wie Klumpen in der Brust anfühlen. Sie können sich von selbst zurückbilden oder auch nicht.

Es besteht auch die Möglichkeit, dass Sie einen Leistenbruch oder eine Muskelschwäche an der Stelle in Ihrem Unterbauch bekommen, an der der Chirurg das Gewebe entfernt hat. Ein Leistenbruch muss in der Regel operativ behoben werden.

Was können Sie danach erwarten?

Im Gegensatz zu einigen anderen Lappenoperationen muss der Chirurg bei der DIEP-Operation keine Muskeln aus dem Bauchraum herausschneiden und auf die Brust verlagern. Das bedeutet, dass Sie keine Kraft in Ihrem Bauch verlieren werden. Und Ihre Genesung sollte weniger schmerzhaft sein als bei anderen Lappenoperationen.

Da bei der DIEP-Operation natürliches Gewebe verwendet wird, sollte sich Ihre neue Brust mit Ihrem Körper verändern. Wenn Sie zum Beispiel zunehmen oder abnehmen, werden Sie diese Veränderungen auch an der Brust sehen.

Die Narbe verläuft quer über Ihren Unterbauch, um den Bauchnabel herum und auf Ihrer neu gebildeten Brust. Ihr Bauch sollte straffer und flacher sein, als hätten Sie eine Bauchdeckenstraffung gehabt.

Der neue Kurzfilm von Regisseurin Patty Jenkins, der ihr half, den Verlust einer lieben Freundin zu verarbeiten, ist Teil der innovativen Anthologie von Lifetime.

Regisseurin Patty Jenkins hatte eine natürliche Verbindung zu ihrem neuen Kurzfilm Pearl, einer von fünf miteinander verwobenen Vignetten in der Lifetime Original Movies Anthologie Five. Das Filmquintett wird am 10. Oktober im Rahmen der Initiative „Stop Breast Cancer for Life“ von Lifetime TV uraufgeführt (www.mylifetime.com/my-lifetime-commitment/breast-cancer).

„Ganz gleich, wer man ist, keine noch so große Menge an Informationen garantiert Prävention“, sagt Jenkins. „Es ist fast schwer, jemanden zu finden, der noch kein Familienmitglied oder einen Freund mit Brustkrebs hatte.“

Jenkins, 40, hat beides erlebt. Ihre Großmutter Patsy Roth, die heute 80 Jahre alt ist, erhielt die erste Diagnose im Alter von 42 Jahren und unterzog sich einer doppelten Mastektomie. (Heute ist Roths Krebs langsam gewachsen und sie ist ansonsten gesund.) Und Mitte Juni starb Jenkins‘ enge Freundin, die bahnbrechende Filmproduzentin und Mitbegründerin von Stand Up To Cancer, Laura Ziskin, im Alter von 61 Jahren an Brustkrebs. Fünf erlaubten es Jenkins, die Gefühle über den Verlust von Ziskin positiv zu kanalisieren, sagt sie.

Das „Five“-Projekt von Lifetime

Jenkins gesellt sich zu den anderen Regisseuren (und Hollywood-Größen) Jennifer Aniston, Alicia Keys, Demi Moore und Penelope Spheeris, die jeweils einen Film auf der Grundlage einer von Marta Kauffman, der Co-Schöpferin der erfolgreichen TV-Sitcom Friends, in der Aniston mitspielte, entwickelten Geschichte drehten. Jenkins ist vor allem für ihr unabhängiges Krimidrama Monster aus dem Jahr 2003 bekannt, das ihrer Hauptdarstellerin Charlize Theron einen Oscar als beste Schauspielerin einbrachte.

Gemeinsam erforschen Five die Auswirkungen von Brustkrebs auf Beziehungen und die Wahrnehmung der Krankheit durch Frauen, die nach Hautkrebs die zweithäufigste Krebserkrankung bei Frauen in den USA ist. Nach Angaben der National Breast Cancer Foundation werden jährlich etwa 200.000 neue Fälle diagnostiziert, und 40.000 Frauen sterben jedes Jahr an dieser Krankheit.

Jeder der 20-minütigen Filme begleitet die Titelfigur – Charlotte, Cheyanne, Lili, Mia und Pearl – von der Diagnose über die verschiedenen Phasen der Behandlung bis hin zur Bewältigung. Pearl, gespielt von der Schauspielerin Jeanne Tripplehorn, ist das chronologische Bindeglied: Im ersten Film verliert sie ihre Mutter an Brustkrebs, wächst dann zu einer Onkologin heran, die die anderen vier Hauptfiguren behandelt, und wird schließlich selbst mit Brustkrebs konfrontiert.

Zu den zahlreichen Darstellern von Five gehören auch Rosario Dawson, Bob Newhart und echte Überlebende. Jenkins möchte, dass der Film durch seine Figuren inspiriert und unterhält, ohne die pädagogische Komponente zu forcieren. „Es war so faszinierend, Brustkrebs auf diese Weise zu betrachten, mit Humor und Drama, nicht auf plumpe Art und Weise, sondern das gesamte Spektrum der Emotionen mit verschiedenen Blickwinkeln einbeziehend.

Welche Behandlung benötigen Sie bei nichtinvasivem Brustkrebs oder duktalem Karzinom in situ (DCIS)? Werden Sie operiert werden müssen? Was geschieht nach der Operation?

Wenn bei Ihnen nichtinvasiver Brustkrebs diagnostiziert wurde, fragen Sie sich wahrscheinlich, welche Behandlung Sie benötigen. Ärzte bezeichnen diese Art von Brustkrebs häufig als duktales Karzinom in situ (DCIS). Der Name kommt daher, dass sich der Krebs nur in den milchführenden Brustdrüsen befindet. Manchmal wird er auch als Brustkrebs im Stadium 0 bezeichnet.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, DCIS zu behandeln. Das Ziel der Behandlung ist immer dasselbe: den Krebs loszuwerden, bevor er die Chance hat, aus den Kanälen in das weiche Brustgewebe vorzudringen.

Werde ich eine Operation benötigen?

Höchstwahrscheinlich, ja. Chirurgische Eingriffe sind die häufigste Methode zur Behandlung von DCIS. Meistens handelt es sich um einen Eingriff, der Lumpektomie genannt wird. Dabei entfernt der Chirurg nur den befallenen Teil der Brust, während er das gesunde Gewebe belässt. Die Ärzte bezeichnen dies auch als brusterhaltende Operation.

Manchmal schlägt der Arzt auch vor, die gesamte Brust zu entfernen. Bei dieser Art von Operation handelt es sich um eine Mastektomie. Zu den Gründen, warum ein Arzt bei DCIS eine Mastektomie anstelle einer Lumpektomie vorschlägt, gehören:

• Der Krebs bedeckt einen großen Bereich der Brust.

• Der Krebs befindet sich an mehr als einer Stelle.

• Die Lage des Krebses macht es schwierig, mit einer Lumpektomie ein gutes kosmetisches Ergebnis zu erzielen.

• Sie haben ein hohes Risiko für eine zukünftige Brustkrebserkrankung aufgrund Ihrer Familiengeschichte, genetischer Testergebnisse oder Ihres jungen Alters.

Was geschieht nach der Operation?

Nach einer Lumpektomie erhalten Sie in der Regel eine Strahlenbehandlung, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass der Krebs wiederkehrt. Wenn Sie eine Mastektomie hatten, brauchen Sie normalerweise keine Bestrahlung. Es gibt verschiedene Möglichkeiten der Bestrahlung bei DCIS.

• Die Bestrahlung der gesamten Brust ist die häufigste Behandlung. Die Bestrahlung erfolgt mit einem Gerät, oft 5 Tage pro Woche über mehrere Wochen.

• Es kann eine Option sein, nur einen Teil der Brust zu bestrahlen. Es ist nicht klar, ob dies so gut funktioniert wie eine Bestrahlung der gesamten Brust.

• Anstelle eines Geräts kann der Arzt ein radioaktives Seed oder Pellet in Ihre Brust einbringen. Es ist noch nicht klar, ob dies genauso gut funktioniert, um zu verhindern, dass der Krebs wiederkommt.

Zusätzlich zur Bestrahlung können einige Frauen das Medikament Tamoxifen oder eine andere Hormontherapie einnehmen, um das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses zu verringern. Ärzte empfehlen diese Art der Behandlung für DCIS, das hormonrezeptor-positiv ist – das heißt, es spricht auf das Hormon Östrogen an. Manchmal kann es eine Option sein, Tamoxifen zu nehmen und die Bestrahlung auszulassen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Ihr Krebs Hormonrezeptor-positiv ist oder nicht.

Brauche ich eine Chemotherapie?

Nein, höchstwahrscheinlich nicht. Bei der Chemotherapie werden im ganzen Körper Medikamente verabreicht, um schnell wachsende Zellen, einschließlich Krebs, abzutöten. Da sich DCIS nur in den Brustdrüsengängen befindet, empfehlen Ärzte in der Regel keine Chemotherapie zur Behandlung.

Werde ich eine weitere Operation benötigen?

Das ist möglich. Manchmal muss der Arzt nach einer ersten Lumpektomie eine zweite durchführen. Dies geschieht in der Regel, wenn das bei der ersten Operation entfernte Gewebe nicht genügend gesundes Gewebe um sich herum hat, damit die Ärzte sicher sein können, dass sie alles entfernt haben. Zu diesem Zeitpunkt können Sie auch eine Mastektomie in Erwägung ziehen, um sicherzustellen, dass der Krebs vollständig entfernt wurde.

Nach einer Lumpektomie oder Mastektomie entscheiden sich manche Frauen für eine Operation zur Rekonstruktion ihrer Brust. Die Entscheidung für eine Brustrekonstruktion ist eine persönliche Entscheidung. Sie ist medizinisch nicht notwendig, und sie muss auch nicht sofort erfolgen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Rekonstruktion, um zu entscheiden, ob sie für Sie in Frage kommt.

Wie Dave Balch lernte, seine Frau während mehrerer Krebserkrankungen zu pflegen und auch für sich selbst zu sorgen.

Als uns der Arzt im April 2002 mitteilte, dass meine Frau Chris an Brustkrebs erkrankt war, waren die ersten beiden Worte, die ich aussprach, „Oh“ und ein Wort mit vier Buchstaben. Ich war schockiert und ungläubig – dass so etwas anderen Menschen passiert, nicht uns. Ich hatte keine Ahnung, wie ich damit umgehen sollte – die ganze Pflegearbeit leisten und gleichzeitig meinen Lebensunterhalt verdienen. Meine Einstellung war von Anfang an: „Es ist ihre Aufgabe, gesund zu werden, und es ist meine Aufgabe, alles andere zu tun“. Aber es schien trotzdem unmöglich.

Wie sich herausstellte, hatte Chris Brustkrebs im Stadium 3 und musste sich einer Mastektomie, Chemotherapie und Bestrahlung unterziehen. Sie wollte unbedingt, dass ich dabei bin, und ich wollte so viel wie möglich für sie da sein. Aber wir leben oben in den Bergen und sind ziemlich isoliert. Es gibt keine Selbsthilfegruppen.

Zu dieser Zeit war ich Softwareentwickler – ich sage jetzt gerne, dass ich ein genesender Softwareentwickler bin – also tat ich, was mir in den Sinn kam: Ich begann, im Internet zu recherchieren. Ich fand einen Onkologen, den wir sehr schätzten, und das meiner Meinung nach beste Krebszentrum des Westens an der UCLA.

Und weil ich von Natur aus ein beschützender Mensch bin, stürzte ich mich in die Pflege von Chris während der vier Anfälle von Brustkrebs, die sechs Operationen, zwei Runden Chemotherapie und drei Runden Bestrahlung umfassten. Ich wechselte die Verbände, kümmerte mich um ihre chirurgischen Drainagen, badete sie, fütterte sie, gab ihr Medikamente und fuhr sie zur und von der UCLA, was jeweils 100 Meilen entfernt war. Ich tat all dies, weil ich glaubte, dass das kurzfristige Opfer das langfristige Ergebnis wert war: ihr Überleben.

Burnout des Hausmeisters

Nach etwa fünf Jahren entwickelte sich bei mir ein Burnout – was manche Leute als „Mitleidsmüdigkeit“ bezeichnen. Ich musste unbedingt aus dem Haus, weg von den vielen Gesprächen und Gedanken über Krebs. All das, zusammen mit den finanziellen Problemen, war einfach zu viel.

Schließlich trat ich einer Online-Selbsthilfegruppe bei, was sehr hilfreich war. Und ich beschloss, ein Buch zu schreiben, um anderen pflegenden Angehörigen zu helfen, mit der oft anstrengenden, stressigen und isolierenden Arbeit umzugehen. Ich bin inzwischen professionelle Rednerin und habe mehrere Online-Tools entwickelt, darunter thepatientpartnerproject.org , copinguniversity.com und einen kostenlosen monatlichen Newsletter „Caring and Coping“ zur Unterstützung von Patienten und ihren Pflegern, Familien und Freunden.

Ich habe auf dieser Reise so viel gelernt – über die Bedeutung von Humor (nein, Krebs ist nicht lustig, aber einige der Dinge, die aufgrund von Krebs passieren, bringen einen zum Lachen), über das Reden und Zuhören und über den Umgang mit den seltsamen Dingen, die Menschen in solchen Situationen sagen.

Chris geht es jetzt gut. Ihr Brustkrebs ist dreimal zurückgekehrt (einmal in den Knochen und zweimal als Gehirntumor), aber ansonsten ist sie gesund. Wir haben festgestellt, dass uns diese Reise näher zusammengebracht hat, und das will viel heißen, denn wir waren in den letzten 25 Jahren so gut wie rund um die Uhr zusammen!