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Visionen und schiere Entschlossenheit haben uns Hoffnung für die Behandlung und Prävention von Brustkrebs gegeben.

Brustkrebsforschung: Meilensteine

Visionen und schiere Entschlossenheit haben uns Hoffnung für die Behandlung und Prävention von Brustkrebs gegeben.

Von Jeanie Lerche Davis Aus dem Arztarchiv

Für jeden Meilenstein in der Brustkrebsforschung gibt es unzählige Männer und Frauen, denen zu danken ist. Dank ihrer Kreativität und Hartnäckigkeit haben Frauen die Hoffnung, Brustkrebs vorzubeugen, mit ihm zu leben und ihn sogar zu heilen.

Hier sind nur einige dieser mutigen Forscherinnen, die sich über das traditionelle Denken hinweggesetzt und ihre Theorien unter Beweis gestellt haben:

1902 – Die radikale Mastektomie wurde zum ersten Mal durchgeführt und war mehr als 80 Jahre lang die einzige Behandlung für Brustkrebs. Dabei wird ein großer Teil der Brust entfernt, einschließlich der gesamten Brust, der Lymphknoten und der Brustwandmuskulatur.

1955 – Charles Huggins, PhD, leistet Pionierarbeit in der Brustkrebsforschung, indem er nachweist, dass Sexualhormone eine Rolle spielen. Er erhielt 1966 den Nobelpreis.

1955 – Dr. Emil J. Freireich und Kollegen konzipieren die erste wissenschaftliche klinische Studie zur kombinierten Krebschemotherapie.

1966 – Dr. Elwood Jensen und Dr. Eugene Sombre beschreiben Proteine, die an Sexualhormone binden und deren Funktion unterstützen.

1966 – Henry Lynch, MD, identifiziert erstmals ein erbliches Krebs-/Familiensyndrom.

1970er Jahre – Eine Handvoll vorausschauender Chirurgen begann zu glauben, dass die einfache Mastektomie – die Entfernung nur der Brust selbst – ebenso wirksam sei wie die radikale Mastektomie.

Die Chirurgen begannen auch, die Lumpektomie mit anschließender Strahlentherapie als Alternative zur radikalen Mastektomie zu untersuchen.

Zu diesen visionären Brustkrebsforschern gehören: Dr. Bernard Fisher, Direktor des National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project, und Dr. Umberto Veronesi, Forscher am Europäischen Institut für Onkologie in Mailand, Italien. Beide haben Langzeitstudien zu diesen Techniken eingeleitet.

1970er Jahre – Brian McMahon, MD, zeigte, dass Brustkrebs mit der Dauer der lebenslangen Exposition einer Frau gegenüber Fortpflanzungshormonen zusammenhängt.

1970er Jahre – Dr. Joseph Bertino und Dr. Robert Schimke erforschen die Mechanismen der Arzneimittelresistenz.

1970er Jahre – Dr. Peter Vogt identifiziert das erste krebsverursachende Gen (Onkogen) in einem Hühnertumorvirus.

1974 – V. Craig Jordan, PhD, zeigte, dass das Medikament Tamoxifen Brustkrebs bei Ratten durch Bindung an den Östrogenrezeptor verhindern kann. Vier Jahre später wurde Tamoxifen von der FDA zur Behandlung östrogenempfindlicher Brustkrebsarten zugelassen.

1976 – Dr. med. J. Michael Bishop und Dr. Harold Varmus entdeckten Onkogene in normaler DNA und wiesen darauf hin, dass ein normales Gen, das bereits in der Zelle vorhanden ist, das Potenzial hat, zu einem Onkogen zu werden. Sie wurden 1989 mit dem Nobelpreis ausgezeichnet.

1980 – Dr. E. Donnall Thomas leistet Pionierarbeit bei der Knochenmarktransplantation zur Behandlung von Krebs. Er erhielt 1990 den Nobelpreis.

1988 – Dennis Salmon, MD, entdeckte, dass etwa 30 % der aggressivsten Brustkrebsarten durch eine zu hohe Konzentration des Krebsgens gekennzeichnet sind, das den her-2/neu-Rezeptor produziert.

1990 – Mary-Claire King, MD, lokalisiert das BRCA1-Gen für die vererbte Anfälligkeit für Brustkrebs an einer bestimmten Stelle auf Chromosom 17.

1994 – Brian Henderson, MD, wies nach, dass körperliche Betätigung das Brustkrebsrisiko bei Frauen vor den Wechseljahren senken kann.

1994 – David G.I. Kingston, PhD, berichtet über die Ergebnisse des Medikaments Taxol als wirksame Zweitlinientherapie bei fortgeschrittenem Brustkrebs. Er berichtete auch über den Erfolg des Medikaments Taxotere bei der Behandlung von Brustkrebs.

1998 – Bernard Fisher, MD, berichtet, dass Tamoxifen die Häufigkeit von Brustkrebs bei Frauen mit hohem Risiko um 45 % reduziert; dies ist die erste erfolgreiche Chemoprävention von Brustkrebs.

1998 – Dennis Salmon, MD, zeigte, dass das Medikament Herceptin-r die Überlebensrate von Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs verbessert.

1999 – V. Craig Jordan, PhD, berichtet, dass Raloxifen das Brustkrebsrisiko bei postmenopausalen Frauen mit Osteoporose um 76 % verringert.

2002 – Stephen Friend, MD, PhD, entwickelte eine DNA-Technologie, mit der sich vorhersagen lässt, welche Brustkrebspatientinnen Metastasen entwickeln werden, wodurch eine aggressive Chemotherapie zu einer Präventivmaßnahme wird.

2002 — Bernard Fisher, MD, veröffentlicht die Ergebnisse seiner 20-jährigen Studie mit 1.800 Frauen: Die totale Mastektomie bietet keinen Vorteil gegenüber der Lumpektomie oder der Lumpektomie plus Strahlentherapie.

Dr. Umberto Veronesi, Forscher am Europäischen Institut für Onkologie in Mailand, Italien, veröffentlichte die 20-Jahres-Follow-up-Ergebnisse seiner Studie mit 701 Frauen, die entweder eine Lumpektomie plus Strahlentherapie oder eine radikale Mastektomie erhielten. Die Gesamtüberlebensrate in den beiden Gruppen war praktisch identisch.

Die Geschichte der Brustkrebsforschung ist natürlich noch nicht zu Ende. Viele weitere Namen werden dieser Liste hinzugefügt, während engagierte Menschen darum kämpfen, Antworten auf die komplexe Krankheit namens Brustkrebs zu finden.

Hier ein Überblick über die Hormontherapie, auch endokrine Therapie genannt, als Brustkrebsbehandlung, einschließlich der Profile der Hormontherapeutika.

Es gibt zwei Arten der Hormontherapie bei Brustkrebs:

• Medikamente, die Östrogen und Progesteron daran hindern, das Wachstum von Brustkrebszellen zu fördern

• Medikamente oder Operationen, die die Eierstöcke daran hindern, die Hormone zu produzieren

Die Hormontherapie unterscheidet sich von der Hormonersatztherapie (HRT), einer Behandlung, bei der dem Körper Hormone zugeführt werden, um die Auswirkungen der Wechseljahre zu bekämpfen.

Wer erhält eine Hormontherapie bei Brustkrebs?

Wenn bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wird, untersucht Ihr Arzt Zellen aus Ihrem Tumor, um festzustellen, ob sie Teile auf ihrer Oberfläche haben, die Rezeptoren genannt werden und Östrogen oder Progesteron verwenden. Wenn dies der Fall ist, bedeutet dies, dass sie auf diese Hormone angewiesen sind, um zu wachsen. In diesem Fall wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Hormontherapie als Teil Ihres Behandlungsplans empfehlen.

Wenn Sie bereits wegen Brustkrebs behandelt wurden, können Sie eine Hormontherapie anwenden, um zu verhindern, dass der Krebs zurückkehrt. Sie trägt auch dazu bei, die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Krebserkrankung in der anderen Brust zu verringern.

Auch wenn Sie nicht erkrankt sind, aber eine familiäre Vorbelastung oder Gene haben, die Ihr Risiko erhöhen, kann Ihr Arzt Ihnen eine Hormontherapie empfehlen, um Ihr Risiko zu senken.

Hormontherapie Medikamente gegen Brustkrebs

Zu den Hormonpräparaten zur Behandlung von Brustkrebs gehören:

• Abemaciclib (Verzenio)

• Anastrozol (Arimidex)

• Exemestan (Aromasin)

• Fulvestrant (Faslodex)

• Goserelin (Zoladex)

• Letrozol (Femara)

• Leuprolidacetat (Eligard,?Fensolvi,?Lupron)

• Megestrol (Megace ES)

• Tamoxifen (Nolvadex, Soltamox)

• Toremifen (Fareston)

Brustkrebs und Tamoxifen

Tamoxifen ist eine Pille, die Ärzte seit mehr als 30 Jahren zur Behandlung von Brustkrebs verschreiben. Es wirkt, indem es verhindert, dass sich Östrogen mit den Krebszellen verbindet.

Die Ärzte setzten Tamoxifen zunächst zur Behandlung von Frauen ein, deren Brustkrebs sich im Körper ausgebreitet hatte, weil es das Wachstum der Krankheit verlangsamt oder stoppt. Das Medikament senkt auch die Wahrscheinlichkeit, dass einige Brustkrebsarten im Frühstadium wieder auftreten. Und es kann das Risiko verringern, dass eine Frau später in der anderen Brust Krebs bekommt.

Frauen, die ein hohes Brustkrebsrisiko haben, können Tamoxifen einnehmen, um zu versuchen, ihr Erkrankungsrisiko zu senken. Es ist eine Alternative zum Abwarten oder zur chirurgischen Entfernung einer Brust, der so genannten Mastektomie, bevor sie die Krankheit bekommen.

Tamoxifen ist eine Option für:

• Behandlung der frühesten Form von Brustkrebs, des duktalen Karzinoms in situ (DCIS), zusammen mit einer Operation

• Behandlung abnormaler Zellen in den Milchdrüsen, die als lobuläres Karzinom in situ (LCIS) bezeichnet werden, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sie sich zu fortgeschrittenem Brustkrebs entwickeln

• Behandlung von Brustkrebs bei Männern und Frauen, deren Krebsarten Östrogen enthalten

• Behandlung von Brustkrebs, der sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat oder nach der Behandlung wieder auftritt

• zur Vorbeugung von Brustkrebs bei Frauen mit hohem Erkrankungsrisiko

Manche Menschen sollten Tamoxifen nicht anwenden:

• Schwangere Frauen

• Frauen, die planen, schwanger zu werden

• Männer oder Frauen, die Blutgerinnsel oder einen Schlaganfall erlitten haben

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob Tamoxifen das Richtige für Sie ist.

Bei Frauen ähneln die Nebenwirkungen von Tamoxifen einigen der Symptome der Wechseljahre. Zwei der häufigsten sind Hitzewallungen und Ausfluss aus der Scheide. Weitere Probleme für Frauen können sein:

• Trockenheit oder Juckreiz in der Scheide

• Unregelmäßige Perioden

• Kopfschmerzen

• Übelkeit und Erbrechen

• Hautausschlag

• Müdigkeit

• Wassereinlagerungen und Gewichtszunahme

Die Nebenwirkungen können denen der Menopause ähneln, aber Tamoxifen löst keine Menopause aus.

Bei Männern kann Tamoxifen Folgendes verursachen:

• Kopfschmerzen

• Übelkeit und Erbrechen

• Hautausschlag

• Sexuelle Nebenwirkungen wie erektile Dysfunktion oder ein geringerer Sexualtrieb

Gibt es Risiken bei der Einnahme von Tamoxifen?

Ja. Zu den Risiken gehören:

• Fruchtbarkeit. Tamoxifen kann Ihre Fruchtbarkeit für eine kurze Zeit erhöhen. Es kann jedoch einem heranwachsenden Baby schaden. Deshalb ist es wichtig, dass Sie während der Einnahme von Tamoxifen eine Verhütungsmethode wie Kondome oder ein Diaphragma verwenden. Verwenden Sie keine Antibabypillen. Sie können die Wirkungsweise des Medikaments verändern und den Brustkrebs beeinflussen. Erzählen Sie Ihrem Arzt sofort, wenn Sie denken, dass Sie schwanger geworden sind, während Sie Tamoxifen einnehmen.

• Blutgerinnsel. Frauen, die Tamoxifen einnehmen, haben möglicherweise ein etwas höheres Risiko für Blutgerinnsel in der Lunge oder in den großen Venen. Für Raucherinnen ist das Risiko noch größer.

• Schlaganfall.

• Gebärmutterkrebs oder Sarkom. Das Medikament kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Frau an diesen Krankheiten erkrankt. Dieses Risiko ist jedoch gering und kann durch die Vorteile von Tamoxifen bei der Behandlung von Brustkrebs aufgewogen werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicher zu sein.

• Grauer Star (Katarakt). Tamoxifen scheint bei einigen Frauen das Risiko für diese Erkrankung zu erhöhen, bei der sich die Linse im Auge trübt. Es wurde auch von Augenproblemen wie Hornhautvernarbung oder Netzhautveränderungen berichtet.

• Medikamente. Tamoxifen kann die Wirkung anderer Medikamente in Ihrem Körper beeinflussen.

Tamoxifen und Brustkrebsprävention

In einer groß angelegten Studie des National Cancer Institute wurde untersucht, ob Tamoxifen die Zahl der Brustkrebsfälle bei gesunden Frauen, bei denen ein erhöhtes Risiko für diese Krankheit bestand, senken konnte. Die Ergebnisse der Studie zeigten eine 50 %ige Verringerung der Brustkrebsfälle bei den Frauen, die das Medikament einnahmen.

Studien haben auch gezeigt, dass Tamoxifen das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs bei Frauen verringert, die die früheste Form der Krankheit, das duktale Karzinom in situ (DCIS), bereits hatten.

Können andere Medikamente Brustkrebs vorbeugen?

Ein anderes Medikament, Raloxifen (Evista), das der knochenschwächenden Krankheit Osteoporose vorbeugt, ist dem Tamoxifen ähnlich. Studien haben ergeben, dass es bei Frauen mit hohem Risiko Brustkrebs vorbeugt, allerdings mit weniger Nebenwirkungen. Die FDA hat es für die Brustkrebsprävention zugelassen.

Andere Hormontherapien und ihre Nebenwirkungen

Aromatasehemmer: Diese Art von Hormontherapie-Medikamenten verhindert, dass Ihr Körper Testosteron in Östrogen umwandelt. Dazu gehören:

• Anastrozol (Arimidex)

• Exemestan (Aromasin)

• Letrozol (Femara)

Aromatasehemmer verhindern bei Frauen mit fortgeschrittener Erkrankung, deren Tumore auf Östrogen angewiesen sind, um zu wachsen, länger als Tamoxifen, dass sich der Brustkrebs verschlimmert. Bei Frauen, die die Menopause hinter sich haben, können die Medikamente den Krebs auch dann noch bekämpfen, wenn er sich bereits auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Die Forschung hat gezeigt, dass postmenopausale Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium ein geringeres Rezidivrisiko und eine höhere Überlebensrate haben als Frauen, die nur mit Tamoxifen behandelt werden.

Zu den Nebenwirkungen von Aromatasehemmern gehören:

• Übelkeit und Erbrechen

• Durchfall und Verstopfung

• Hitzewallungen

• Kopfschmerzen

• Knochenschmerzen

• Schwere Müdigkeit

• Hautausschlag

• Schwellungen und Wassereinlagerungen

• Grippeähnliche Symptome

• Vermehrter Knochenschwund

Fulvestrant (Faslodex): Dieses Medikament verhindert, dass sich Östrogen an Krebszellen anlagert. Häufige Nebenwirkungen sind:

• Schmerzen an der Einstichstelle

• Übelkeit und Erbrechen

• Appetitlosigkeit

• Schwäche und Müdigkeit

• Hitzewallungen

• Husten

• Muskel-, Gelenk- und Knochenschmerzen

• Verstopfung

• Kurzatmigkeit

Bei der Chemotherapie von Brustkrebs handelt es sich um Medikamente, die gezielt Brustkrebszellen angreifen und abtöten. Die Medikamente werden in Form von Tabletten oder über eine Nadel direkt in die Blutbahn verabreicht. Erfahren Sie mehr darüber, was Sie von einer Chemotherapie bei Brustkrebs erwarten können, wenn Sie einen Arzt aufsuchen.

Als Brustkrebsbehandlung hat die Chemotherapie drei Hauptziele:

Gemeinsam mit Ihrem Arzt entscheiden Sie, wann Sie mit der Chemotherapie beginnen, welche Medikamente Sie verwenden und wie Sie diese einnehmen. Fragen Sie, welche Nebenwirkungen Sie von den Medikamenten erwarten können.

Häufige Chemotherapie-Medikamente bei Brustkrebs

Zu den Chemotherapeutika, die zur Behandlung von Brustkrebs im Frühstadium eingesetzt werden, gehören:

• Anthrazykline: Zu dieser Medikamentenklasse gehören Doxorubicin (Adriamycin) und Epirubicin (Ellence).

• Taxane: Zu dieser Klasse von Arzneimitteln gehören Docetaxel (Taxotere) und Paclitaxel (Taxol).

Diese Medikamente werden oft zusammen mit anderen wie Carboplatin, Cyclophosphamid (Cytoxan) und Fluorouracil (5-FU) verwendet.

Diese Medikamente werden häufig zusammen mit anderen wie Carboplatin (Paraplatin), Cyclophosphamid (Cytoxan) und Fluorouracil (5-FU) eingesetzt.

Zu den Medikamenten, die zur Behandlung von fortgeschrittenem Brustkrebs eingesetzt werden, gehören:

• Albumin-gebundenes Paclitaxel (nab-Paclitaxel oder Abraxane)

• Capecitabin (Xeloda)

• Eribulin (Halaven)

• Gemcitabin (Gemzar)

• Ixabepilon (Ixempra)

• Liposomales Doxorubicin (Doxil)

• Mitoxantron

• Platin (Carboplatin, Cisplatin)

• Vinorelbin (Navelbin)

Auswahl einer Chemo-Kombination

Ihr Arzt wird wahrscheinlich mit Ihnen über die Kombination verschiedener Chemomedikamente sprechen. Er kann sie mit Abkürzungen für ihre Namen bezeichnen. Einige der gebräuchlichsten sind:

• AC: Adriamycin und Cytoxan

• AT: Adriamycin und Taxotere

• CMF: Cytoxan, Methotrexat und Fluorouracil

• FAC: Fluorouracil, Adriamycin und Cytoxan

• CAF: Cytoxan, Adriamycin und Fluorouracil

(FAC und CAF verwenden dieselben Arzneimittel, aber in unterschiedlicher Dosierung und Häufigkeit)

Wie erhalten Sie eine Chemotherapie bei Brustkrebs?

Sie erhalten die Chemotherapie als Tablette oder in eine Vene täglich, wöchentlich oder alle 2-4 Wochen. Sie können ein Medikament oder eine Kombination von Medikamenten erhalten. Ihr Behandlungsplan ist auf Ihre spezielle Situation zugeschnitten.

Wenn Ihre Venen schwer zu finden sind, wird Ihnen möglicherweise ein Katheter in eine große Vene gelegt. Diese Geräte werden von einem Chirurgen oder Radiologen eingesetzt und haben eine Öffnung zur Haut oder einen Port unter der Haut, über den die Chemotherapie-Medikamente verabreicht werden können. Sie können auch zur Verabreichung von Flüssigkeiten oder zur Entnahme von Blutproben verwendet werden. Nach Abschluss der Chemotherapie wird der Katheter wieder entfernt.

Überwachung Ihrer Behandlung

Ihr Arzt wird Sie regelmäßig untersuchen, um festzustellen, wie Ihr Körper mit der Chemotherapie zurechtkommt. Er wird regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen, um die Anzahl Ihrer Blutzellen zu zählen. Wenn Sie zu wenige rote Blutkörperchen haben, erhalten Sie möglicherweise eine Bluttransfusion. Wenn Sie zu wenig weiße Blutkörperchen haben, könnten Sie eine Injektion erhalten. Wenn Sie zu wenig Blutplättchen haben, die das Blut gerinnen lassen, benötigen Sie möglicherweise eine Thrombozyteninfusion. Ihre Chemotherapie kann verschoben werden, bis sich Ihre Blutzellen oder Blutplättchen erholt haben.

Sie können auch bildgebende Untersuchungen erhalten, um zu sehen, wie gut die Chemotherapie wirkt.

Kurzfristige Nebenwirkungen der Chemotherapie bei Brustkrebs

Die Chemotherapie zerstört die Krebszellen. Aber sie tötet auch einige gesunde Zellen, was zu Nebenwirkungen führt. Medikamente können Ihnen helfen, sich besser zu fühlen. Es ist wichtig, dass du deinem Arzt oder deiner Ärztin sagst, wenn du Nebenwirkungen hast, wie zum Beispiel:

• Übelkeit und Erbrechen

• Appetitlosigkeit

• Müdigkeit

• Wundsein im Mund

• Haarausfall

• Gewichtszunahme

• Verstopfung oder Diarrhöe

• Haut- und Nagelveränderungen

• Nervenschäden (Ihr Arzt kann dies als Neuropathie bezeichnen)

• Aufmerksamkeitsschwierigkeiten und Gedächtnisschwierigkeiten

• Angstzustände oder das Gefühl, allein zu sein

• Größeres Risiko einer Infektion aufgrund weniger weißer Blutkörperchen

• Vorzeitige Menopause. Wenn Sie planen, Kinder zu bekommen, informieren Sie Ihren Arzt vor Beginn der Chemotherapie.

• Verstärkte Blutungen. Wenn die Anzahl der Blutplättchen sehr niedrig ist, können kleine rote Flecken auf Ihrem Körper erscheinen. Sie können blaue Flecken bekommen oder leicht bluten.

Langfristige Nebenwirkungen der Chemotherapie bei Brustkrebs

Herzprobleme, die Folgendes umfassen:

• kongestive Herzinsuffizienz

• Koronare Herzkrankheit

• Arrhythmie oder unregelmäßiger Herzschlag

Lungenschäden, wie zum Beispiel:

• Ihre Lunge arbeitet nicht mehr so gut.

• Die Lungenschleimhaut verdickt sich.

• Ihre Lunge entzündet sich.

• Sie haben Schwierigkeiten beim Atmen.

Hormonelle Probleme, wie:

• Hitzewallungen

• Geringeres Verlangen

• Stimmungsschwankungen

• Probleme mit der Blasenkontrolle

• Weniger oder keine Periode

• Frühere Menopause

Knochen-, Gelenk- und Weichteilschäden, die Folgendes umfassen können:

• Osteoporose

• Osteopenie

• Gelenkschmerzen

Probleme des Gehirns und des Nervensystems, wie:

• Gehörverlust

• Schädigung von Gehirn, Rückenmark und peripheren Nerven

Reproduktionsprobleme, wie:

• Unfruchtbarkeit

• Vorzeitige Menopause

Denkprobleme, die Folgendes beinhalten können:

• Lernschwierigkeiten

• Gedächtnisprobleme

• Schwierigkeiten bei der Aufmerksamkeit

Probleme mit der Mundgesundheit:

Ihr Zahnschmelz könnte beschädigt sein

Verdauungsprobleme:

Sie können die Nahrung nicht mehr so gut verdauen.

Sekundäre Krebserkrankungen:

Die Chemotherapie kann die Stammzellen des Knochenmarks schädigen, was zu Krebserkrankungen wie akuter Leukämie oder Myelodysplasie führen kann.

Wie man sich auf eine Chemotherapie vorbereitet

Die Chemotherapie tötet sowohl Krebszellen als auch gesunde Zellen ab, daher sollte Ihr Körper zu Beginn der Behandlung bereit sein. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich darauf hinweisen:

• Viel Ruhe zu bekommen.

• Halten Sie Ihren Körper in Bewegung.

• Ernähren Sie sich gesund – achten Sie auf eine Mischung aus Obst, Gemüse und Vollkornprodukten.

• Halten Sie das Stressniveau niedrig.

• Beugen Sie Infektionen wie Erkältungen vor.

• Gehen Sie zu Ihrem Zahnarzt und lassen Sie Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch auf Infektionen untersuchen.

• Lassen Sie Ihr Blut untersuchen, um sicherzustellen, dass Ihr Herz, Ihre Leber und Ihre Nieren einwandfrei funktionieren.

Was Sie während der Behandlung erwartet

In der Regel erhalten Sie die Chemotherapie in einem ambulanten Zentrum in einem Krankenhaus oder einer Klinik. Wenn Sie Brustkrebs im Frühstadium haben, werden Sie wahrscheinlich 3 bis 6 Monate lang behandelt. Bei fortgeschrittenem Brustkrebs kann sie länger dauern. Die Behandlung erfolgt zyklisch, d. h. einmal pro Woche oder sogar dreimal pro Woche. Wenn Sie gleichzeitig eine Bestrahlung und eine Chemotherapie erhalten, erfolgt die Bestrahlung im Anschluss an die Chemobehandlung. Vielleicht möchten Sie sich die ersten Male von jemandem nach Hause fahren lassen, bis Sie wissen, wie die Behandlung auf Sie wirkt.

Am Tag der Behandlung:

• Techniker nehmen Ihnen etwas Blut für Tests ab.

• Ihr Arzt wird die Ergebnisse der Blutuntersuchung besprechen und über Ihren allgemeinen Gesundheitszustand sprechen.

• Der Arzt ordnet die Behandlung an.

• Sie treffen sich mit der Person aus Ihrem Behandlungsteam, die Ihnen die Chemotherapie verabreichen wird.

• Sie werden deine Temperatur, deinen Puls und deinen Blutdruck messen. (Das nennt man die Vitalzeichen.)

• Sie werden die Infusion in Ihre Vene legen.

• Sie erhalten Medikamente gegen Übelkeit, Angstzustände und Entzündungen, die mit der Chemotherapie einhergehen.

• Wenn die Behandlung abgeschlossen ist, wird die Infusion entfernt und Ihre Vitalwerte werden erneut überprüft.

• Sie bekommen Medikamente verschrieben, die Sie zu Hause einnehmen können, um die Nebenwirkungen zu lindern.

• Sie werden Ihnen sagen, was Sie essen und trinken dürfen, wenn Sie zu Hause sind.

Arbeiten während der Chemobehandlung

Die meisten Menschen können während der Chemo-Behandlung weiterarbeiten. Bitten Sie Ihren Arzt, die Behandlungen auf einen späteren Zeitpunkt am Tag oder auf das Wochenende zu legen, damit sie nicht mit Ihrem Arbeitsplan kollidieren. Möglicherweise müssen Sie Ihre Arbeitszeiten anpassen, vor allem, wenn Sie unter Nebenwirkungen leiden.

Was Sie nach der Chemotherapie erwartet

Sobald Sie zu Hause sind, müssen Sie sich um sich selbst kümmern und Maßnahmen ergreifen, um die Nebenwirkungen der Chemotherapie zu bewältigen. Dazu gehören:

• Nehmen Sie die vom Arzt verschriebenen Medikamente gegen die Nebenwirkungen ein.

• Halten Sie sich von Personen mit einer Erkältung oder Infektion fern – die Chemotherapie erschwert es Ihrem Körper, Keime zu bekämpfen.

• Trinken Sie in den ersten 8 Stunden viel Flüssigkeit, damit das Medikament durch den Körper transportiert wird.

• Kümmern Sie sich um Körperflüssigkeiten und Abfälle, die Spuren der Chemotherapie enthalten könnten. In der Regel bedeutet dies, die Toilette zweimal zu spülen.

Sie werden Ihren Arzt in den nächsten 5 Jahren nach Abschluss der Behandlung alle 4 bis 6 Monate aufsuchen.

Wie man einen Krebs-Notfall erkennt

Ihr Arzt und die Chemotherapie-Schwester werden Sie darüber informieren, welche Situationen als Notfälle zu betrachten sind. Wenn Sie jedoch eines der folgenden Warnzeichen bemerken, sollten Sie Ihren Arzt sofort informieren:

• Eine Temperatur von mehr als 100,4 F.

• Fieber und Schüttelfrost. Wenn Sie Ihren Arzt nicht erreichen können, gehen Sie in die Notaufnahme.

• Neue Wunden oder Flecken im Mund, eine geschwollene Zunge oder blutendes Zahnfleisch

• Ein trockener, brennender, kratzender oder geschwollener Rachen

• Husten, der Schleim produziert

• Häufigerer Harndrang, Brennen beim Wasserlassen oder Blut im Urin

• Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall, der länger als 2 oder 3 Tage anhält

• Blut im Stuhlgang

Eine Mastektomie ist definiert als die chirurgische Entfernung einer oder beider Brüste, wobei manchmal auch eine partielle Mastektomie möglich ist. Sie ist eine gängige Behandlung bei Brustkrebs. Erfahren Sie mehr darüber, was Sie erwartet, und erhalten Sie Tipps für die Genesung.

Eine Mastektomie ist eine Methode zur Behandlung von Brustkrebs, bei der die Brust und manchmal auch umliegendes Gewebe chirurgisch entfernt wird. Eine Zeit lang war die Standardbehandlung für Brustkrebs die radikale Mastektomie, bei der die Brust, die Lymphknoten in der Achselhöhle und einige Brustmuskeln unter der Brust vollständig entfernt wurden. Doch dank der Fortschritte in der Chirurgie haben die Betroffenen heute mehr Möglichkeiten denn je. Für viele Frauen stehen weniger invasive brusterhaltende Behandlungen zur Verfügung.

Welche Art der Mastektomie für Sie am besten geeignet ist, hängt von mehreren Faktoren ab, u. a. von Ihrer:

• Alter

• Allgemeiner Gesundheitszustand

• Status der Menopause

• Größe des Tumors

• Tumorstadium (wie weit sich der Tumor ausgebreitet hat)

• Tumorgrad (Aggressivität des Tumors)

• Hormonrezeptorstatus des Tumors

• Lymphknoten und ob sie befallen sind

Was ist eine totale Mastektomie?

Bei diesem Verfahren, das auch als einfache Mastektomie bezeichnet wird, entfernt Ihr Arzt Ihre gesamte Brust, einschließlich der Brustwarze. Möglicherweise werden auch Lymphknoten, kleine Drüsen, die Teil Ihres Immunsystems sind, aus der Achselhöhle entfernt.

Eine totale Mastektomie ist am wahrscheinlichsten, wenn sich der Krebs nicht über die Brust hinaus ausgebreitet hat oder wenn Sie sich einer vorbeugenden Mastektomie unterziehen, um Ihr Brustkrebsrisiko zu senken.

Was ist eine präventive Mastektomie?

Frauen, die ein hohes Brustkrebsrisiko haben, können sich für eine präventive Mastektomie, auch prophylaktische Mastektomie genannt, entscheiden.

Studien zeigen, dass bei Frauen mit einem hohen Brustkrebsrisiko die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, nach einer präventiven Mastektomie um bis zu 90 % geringer ist.

In der Regel empfehlen die Ärzte eine vollständige Mastektomie. In einigen Fällen werden Frauen beide Brüste entfernt. Dies nennt man eine doppelte Mastektomie.

Bei einigen Frauen, die in einer Brust Brustkrebs hatten, wird die andere Brust entfernt, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses (Rezidiv genannt) zu verringern.

Wenn Sie eine Brustrekonstruktion planen, kann diese zum Zeitpunkt der präventiven Mastektomie (sofortige Rekonstruktion) oder zu einem späteren Zeitpunkt (verzögerte Rekonstruktion) durchgeführt werden. Bei der Brustrekonstruktion kann der Chirurg synthetische Implantate oder Gewebelappen aus einem anderen Teil Ihres Körpers verwenden, um eine Brust zu schaffen.

Was ist eine partielle Mastektomie?

Frauen mit Brustkrebs im Stadium I oder II können sich diesem Verfahren unterziehen. Dabei handelt es sich um eine brusterhaltende Methode, bei der der Arzt nur den Tumor und das Gewebe um ihn herum entfernt.

Auf die Operation folgt häufig eine 6- bis 8-wöchige Strahlentherapie mit starken Röntgenstrahlen, die gezielt das Brustgewebe bestrahlen. Die Strahlung tötet die Krebszellen ab und verhindert, dass sie sich ausbreiten oder wiederkommen.

Es gibt zwei Arten:

• Bei einer Lumpektomie werden der Tumor und ein kleiner Bereich des normalen Gewebes um den Tumor herum entfernt.

• Bei einer Quadrantektomie werden der Tumor und ein größerer Teil des Brustgewebes entfernt als bei einer Lumpektomie.

In einigen Fällen kann nach einer partiellen Mastektomie eine weitere Operation erforderlich sein. Wenn sich noch Krebszellen im Brustgewebe befinden, kann es sein, dass Ihr Arzt die gesamte Brust entfernen muss.

Was ist eine radikale Mastektomie?

Eine radikale Mastektomie ist die vollständige Entfernung der Brust. Der Chirurg entfernt auch die darüber liegende Haut, die Muskeln unter der Brust und die Lymphknoten. Ärzte führen die radikale Mastektomie heute jedoch nur noch selten durch, da sie in der Regel nicht effektiver ist als andere Methoden. Sie wird nur empfohlen, wenn sich der Krebs auf den Brustmuskel ausgebreitet hat.

Was ist eine modifizierte radikale Mastektomie?

Ein weniger traumatisches und häufigeres Verfahren ist die modifizierte radikale Mastektomie (MRM). Der Arzt entfernt Ihre Brust, einschließlich der Haut, des Brustgewebes, des Brustwarzenhofs und der Brustwarze, sowie die meisten Lymphknoten unter dem Arm. Das Gewebe über dem großen Brustmuskel wird ebenfalls entfernt, der Muskel selbst bleibt jedoch erhalten. Auf diese Weise bleibt kein Hohlraum in der Brust zurück wie bei einer radikalen Mastektomie.

Möglicherweise erhalten Sie anschließend eine Brustrekonstruktion.

Je nach Größe des Tumors und je nachdem, ob der Krebs auf die Lymphknoten übergegriffen hat, kann Ihr Arzt Ihnen nach der Operation eine Bestrahlung empfehlen.

Was ist eine hautsparende Mastektomie?

Der Arzt entfernt das Brustgewebe, die Brustwarze und den Warzenhof, lässt aber den größten Teil der Haut über der Brust stehen. Sie wird nur verwendet, wenn die Brust unmittelbar nach einer Mastektomie rekonstruiert werden soll. Sie ist möglicherweise keine gute Wahl, wenn Ihre Tumore groß sind oder nahe der Hautoberfläche liegen.

Was ist eine brustwarzenerhaltende Mastektomie?

Man spricht auch von einer totalen hautsparenden Mastektomie. Der Arzt entfernt das gesamte Brustgewebe, einschließlich der Ausführungsgänge, die bis zur Brustwarze und zum Warzenhof reichen. Die Haut der Brustwarze und des Warzenhofs bleibt jedoch erhalten, und das Gewebe unter und um sie herum wird herausgeschnitten. Wenn diese Bereiche frei von Krebs sind, können sie erhalten werden. Auch bei dieser Methode ist eine Rekonstruktion direkt nach der Mastektomie erforderlich.

Mastektomie bei Männern

Die Mastektomie ist die häufigste Behandlung für Männer mit Brustkrebs. Da Männer so wenig Brustgewebe haben, entfernen die Ärzte in der Regel die gesamte Brust. Möglicherweise entfernt Ihr Arzt auch einige Lymphknoten in der Nähe. Möglicherweise wird auch empfohlen, die andere Brust zu entfernen, um dort Krebs zu verhindern.

Bei Männern wird in der Regel keine rekonstruktive Operation mit Implantaten durchgeführt. Das liegt daran, dass sie die Form der männlichen Brust nicht verändern. Aber Ihr Arzt kann die betroffene Brust natürlicher aussehen lassen und Ihre Brustwarze rekonstruieren.

Vor einer Mastektomie

Vor der Operation:

• Sie ziehen einen Krankenhauskittel an.

• Sie werden in einem präoperativen Wartebereich warten. Ihre Freunde und Familienangehörigen können Sie besuchen, in der Regel immer nur ein Paar auf einmal.

• Die Krankenschwester kann mit einem Filzstift auf die Brust zeichnen, wo der Einschnitt sein wird.

• Du bekommst eine Betäubung. Die Krankenschwester oder der Krankenpfleger führt eine Nadel in Ihre Hand ein, die mit einem langen Medikamentenschlauch verbunden ist, und klebt sie fest.

Während einer Mastektomie

Im Operationssaal:

• Sie werden wahrscheinlich 2 oder 3 Stunden dort sein, mehr, wenn Sie danach rekonstruiert werden.

• Der Arzt macht einen Schnitt und trennt das zu entfernende Brustgewebe von der darüber liegenden Haut und dem darunter liegenden Muskel.

• Wenn Sie eine Sentinel-Lymphknotendissektion oder eine axilläre Lymphknotendissektion erhalten, werden diese als nächstes durchgeführt.

• Bei einer Rekonstruktion übernimmt der plastische Chirurg den Rest.

• Wenn dies nicht der Fall ist, wird Ihr Brustchirurg Drainagen in Ihre Brust und Achselhöhle legen, um zu verhindern, dass sich dort, wo der Tumor war, Flüssigkeit ansammelt.

• Der Chirurg näht den Einschnitt zu und deckt die Stelle mit einem Verband ab, der um Ihre Brust gewickelt wird.

Nach einer Mastektomie

Sobald die Operation beendet ist:

• Die entfernten Lymphknoten werden in ein Labor geschickt, um festzustellen, ob der Krebs auf sie übergegriffen hat.

• Sie werden in einen Aufwachraum gebracht, in dem das Personal Ihre Herzfrequenz, Ihre Körpertemperatur und Ihren Blutdruck überwachen kann.

• Nachdem Sie aufgewacht sind, werden Sie in ein Krankenhauszimmer eingewiesen. Wahrscheinlich bleiben Sie 1 oder 2 Tage dort, bei einer Rekonstruktion kann es aber auch länger dauern.

• Jemand aus Ihrem Gesundheitsteam wird mit Ihnen darüber sprechen:

  • Medikamente. Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente gegen die Schmerzen verschreiben, die Sie nach der Operation haben. Nach ein oder zwei Wochen können Sie Ihre Beschwerden normalerweise mit rezeptfreien Schmerzmitteln behandeln.

  • Wie man pflegt:

    • Der Einschnitt. Der Verband wird wahrscheinlich bis zum ersten Nachuntersuchungsbesuch angelegt bleiben.

    • Abflüsse. Manchmal werden sie entfernt, bevor Sie das Krankenhaus verlassen, aber sie können auch bis zu 3 Wochen drin bleiben.

    • Fäden. Ihre Fäden werden sich wahrscheinlich von selbst auflösen, aber nicht auflösbare Fäden und Klammern werden bei der Nachuntersuchung entfernt.

  • Übungen. Sie helfen, Steifheit auf der operierten Seite zu vermeiden. Wahrscheinlich werden Sie am Morgen nach der Operation damit beginnen.

  • Wann Sie eine Prothese oder einen BH tragen können. Die Operationsstelle muss erst abheilen. Sie werden erfahren, wie lange Sie warten müssen.

Mastektomie-Risiken

Eine Mastektomie ist im Allgemeinen sicher und wirksam, aber wie alle chirurgischen Eingriffe kann sie Risiken bergen. Dazu gehören:

• Blutung

• Infektion

• Schwellung des Arms (Lymphödem)

• Flüssigkeitsansammlungen unter dem Einschnitt (Serome)

• Risiken der Allgemeinanästhesie

Manche Menschen haben nach der Operation ein Taubheitsgefühl im Oberarm. Dies wird durch die Schädigung kleiner Nerven in dem Bereich verursacht, in dem die Lymphknoten entfernt wurden. Die Chancen stehen gut, dass Sie das Gefühl in Ihrem Arm mit der Zeit wiedererlangen.

Tipps für die Erholung nach einer Mastektomie

Sobald Sie zu Hause sind, halten Sie sich an den Plan, den Ihr Arzt Ihnen gegeben hat. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie:

• Ruhen Sie sich aus. Gönnen Sie sich in den ersten Wochen nach der Operation viel davon. Das ist sehr anstrengend für Sie.

• Nehmen Sie Ihre Medikamente. Halten Sie es nicht aus. Nehmen Sie die Medikamente wie vorgeschrieben. Sie werden wahrscheinlich eine Mischung aus Schmerz und Taubheit spüren.

• Halten Sie die Stelle trocken. Nehmen Sie nur Schwammbäder (keine Wannenbäder oder Duschen), bis die Drainagen und Fäden entfernt sind.

• Machen Sie Ihre Übungen. Sie werden verhindern, dass dein Arm steif wird.

• Bitten Sie um Hilfe. Seien Sie nicht schüchtern. Es braucht Zeit, um besser zu werden. Holen Sie sich so viel Hilfe wie möglich bei der Zubereitung von Mahlzeiten, beim Einkaufen, bei der Hausarbeit, bei der Kinderbetreuung, bei der Betreuung von Haustieren, bei Fahrten zu Arztterminen und bei allem anderen, was Sie nicht allein bewältigen können.

Es gibt viele Möglichkeiten, wie Sie dem Kampf gegen Brustkrebs Ihren Stempel aufdrücken können.

Der Kampf gegen Brustkrebs: Wie Sie sich engagieren können

Es gibt viele Möglichkeiten, wie Sie dem Kampf gegen Brustkrebs Ihren Stempel aufdrücken können.

Aus dem Arztarchiv

Mit dem Oktober kommen Halloween-Süßigkeiten, Herbstblätter und das Bewusstsein für Brustkrebs.

Dieses Jahr wurde uns auf anschauliche Weise vor Augen geführt, wie viel unsere Unterstützung im Kampf gegen Brustkrebs bewirken kann. Im April gaben Wissenschaftler bekannt, dass das Medikament Herceptin bei bestimmten Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium das Risiko eines erneuten Auftretens um mehr als die Hälfte und das Sterberisiko um ein Drittel senkt. Dies ist einer der revolutionärsten Fortschritte in der Brustkrebsbehandlung seit Jahrzehnten, der ohne die jahrelange Unterstützung von Einzelpersonen bei der Forschungsfinanzierung und der Teilnahme an klinischen Studien nicht möglich gewesen wäre.

Wenn wir weitere Durchbrüche wie diesen bei der Behandlung, Diagnose, Prävention und Aufklärung über Brustkrebs erreichen wollen, müssen wir alle unseren Teil dazu beitragen.

Laufen Sie, gehen Sie – oder schreiben Sie (einen Scheck)

Eine Möglichkeit, Geld für die Brustkrebsforschung und -aufklärung zu sammeln, besteht darin, auf die Beine zu kommen. Läufe, Spaziergänge und andere aktive Spendenaktionen gibt es überall, gesponsert von Organisationen wie der American Cancer Society oder der Susan G. Komen Foundation. Einige finanzieren die Forschung, andere bieten Präventionsprogramme an, wieder andere leisten Aufklärungsarbeit für Frauen, bei denen Brustkrebs neu diagnostiziert wurde – sie alle verdienen Ihre Zeit und Unterstützung. Es ist ein bisschen spät, sich für den diesjährigen Three-Day Walk for Breast Cancer, Race for the Cure oder die Tour De Pink“ anzumelden, aber Sie können jetzt schon mit dem Training für die Rennen im nächsten Jahr beginnen. Und es ist nie zu spät, die Bemühungen eines Freundes zu unterstützen! Hier sind nur einige der vielen Organisationen, für die Sie laufen, gehen oder radeln können, oder für die Sie einfach einen Scheck ausstellen können:

• Die Amerikanische Krebsgesellschaft: (800) ACS-2345 (sponsert „Making Strides Against Breast Cancer“)

• Susan G. Komen Breast Cancer Foundation: (972) 855-1600 oder (800) IM-AWARE (sponsert das „Race for the Cure“)

• Der Avon-Lauf für Brustkrebs: (800) 510-WALK

• The Young Survival Coalition: (212) 206-6610 (sponsert die „Tour De Pink“)

• Die Stiftung für Brustkrebsforschung: (866) 346-3228

• Die Nationale Brustkrebsstiftung: [email?protected]

• Y-ME Nationale Brustkrebsorganisation: (800) 221-2141

• Brustkrebs.org

• Dr. Susan Love Forschungsstiftung: (310) 230-1712

Viele dieser Organisationen haben lokale Zweigstellen. Wenn Sie also Geld spenden möchten, um Forschung, Aufklärung und Brustkrebshilfe in Ihrer eigenen Gemeinde zu unterstützen, suchen Sie auf der Website der nationalen Organisation nach der Zweigstelle in Ihrer Nähe.

Schenken Sie Brustkrebs Ihre Zeit

Unabhängig davon, ob Sie Geld ausgeben oder spenden können, ist Ihre Zeit genauso wertvoll. Die meisten Läufe und Wanderungen, die von Gruppen wie der Komen Foundation und der American Cancer Society organisiert werden, sind auf das Engagement von Freiwilligen angewiesen, damit sie jedes Jahr stattfinden können. Sie können auch in einem örtlichen Krebszentrum mitarbeiten, Blut spenden oder an klinischen Studien teilnehmen. Wenn Sie ein Talent für Haare oder Make-up haben, kann die American Cancer Society Ihre Fähigkeiten vielleicht bei einer lokalen „Look Good, Feel Better“-Veranstaltung einsetzen. Weitere Möglichkeiten für Freiwilligenarbeit sind:

• Das Programm „Reach to Recovery“ der Amerikanischen Krebsgesellschaft, (800) ACS-2345

• „Gut aussehen… sich besser fühlen“ (800) 395-LOOK

• Für klinische Studien im ganzen Land werden häufig gesunde Freiwillige gesucht. Gehen Sie auf Clinicaltrials.gov in den Bereich Brusterkrankungen und suchen Sie nach „gesunden Freiwilligen“, um eine Studie zu finden, an der Sie teilnehmen könnten.

• Ihr örtliches Krebszentrum. Fast jedes Krankenhaus mit einem Krebszentrum verfügt über ein Freiwilligenprogramm, z. B. Sloan-Kettering in New York, M.D. Anderson in Houston, das Lombardi Cancer Center in Washington, D.C., und die Mayo Clinic in Minnesota.

Rosa denken

Jedes Jahr im Oktober füllen sich die Regale der Geschäfte mit rosafarbenen Produkten: Armbänder, Schals, Pullover, Parfums und vieles mehr. Ein Teil des Erlöses kommt der Brustkrebsforschung, der Unterstützung von Patienten und der Aufklärung der Öffentlichkeit zugute. Sie können einkaufen und gleichzeitig etwas Gutes tun! Eine gute Quelle für Informationen über die diesjährigen „Think Pink“-Waren ist der Abschnitt „October Pink Buys“ auf der Website der Breast Cancer Research Foundation. Von 2,99-Dollar-Tennisbällen bis hin zu einem Burberry-Ledermantel kommen alle verkauften rosa Produkte der Breast Cancer Research Foundation zugute, die weltweit fast 100 führende Brustkrebsforscher unterstützt.

Weitere Möglichkeiten, Ihren Beitrag zu leisten:

• Finanzieren Sie kostenlose Mammographien mit einem täglichen Mausklick auf The Breast Cancer Site.

• Kaufen oder verkaufen Sie für die Heilung auf EBay.

• Wechseln Sie Ihr Nummernschild. Viele Staaten bieten spezielle Nummernschilder an, die auf das Thema Brustkrebs aufmerksam machen. Die 25 Dollar, die Sie zusätzlich bezahlen, gehen in der Regel an einen staatlichen Fonds, der Brustkrebsbehandlungen und -dienste für einkommensschwache Frauen anbietet. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Kfz-Zulassungsstelle, ob Ihr Bundesland ein solches Angebot hat.

Manchmal fällt es schwer, sich vorzustellen, dass einzelne Beiträge in dem gewaltigen Kampf gegen Brustkrebs etwas bewirken können. Aber bedenken Sie dies: Anfang September gab die Susan G. Komen Foundation bekannt, dass sie im Rahmen ihres Award and Research Grants Program 202 Forschungsstipendien im Gesamtwert von mehr als 45,1 Millionen Dollar vergeben hat. Die Höhe der in diesem Jahr gewährten Forschungszuschüsse stellt einen Anstieg um 40 % gegenüber den im letzten Jahr gewährten Forschungszuschüssen in Höhe von knapp über 32,2 Mio. $ dar.

In einer Pressemitteilung erklärte die Vizepräsidentin für Gesundheitswissenschaften der Stiftung, Rebecca Garcia, PhD, „Die Möglichkeit, unsere bisher größte Forschungsinvestition zu tätigen, ist direkt auf die erfolgreichen Bemühungen unserer mehr als 100 Komen-Filialen im ganzen Land zurückzuführen.“ Und in jeder dieser Zweigstellen – und in so vielen lokalen Gemeinschaften, in denen Mittel für nationale, regionale und lokale Organisationen im Kampf gegen Brustkrebs gesammelt werden – beginnt der Kampf mit Ihnen.

Auch Prominente stehen vor medizinischen Herausforderungen, darunter Brustkrebs. Erfahren Sie, wie Schauspielerinnen, Entertainerinnen und andere berühmte Frauen mit ihren großen gesundheitlichen Herausforderungen umgegangen sind.

Weibliche Berühmtheiten, die Brustkrebs hatten

1 von 27

Shannen Doherty

Doherty, der ehemalige Star von Beverly Hills, 90210, hat Brustkrebs im Stadium IV. Sie wurde schon einmal wegen Brustkrebs behandelt, erstmals im Jahr 2015… Damals wurde sie operiert, bestrahlt und erhielt eine Chemotherapie und war in Remission. Sie hielt ihre Krebserkrankung etwa ein Jahr lang geheim, bevor sie die Nachricht öffentlich machte. Doherty sagte gegenüber Good Morning America: „Ich habe definitiv Tage, an denen ich mich frage: ‚Warum ich?‘ Und dann sage ich: ‚Nun, warum nicht ich? Wer sonst? Wer außer mir hat das noch verdient?‘ Keiner von uns tut das. ?

2 von 27

Wanda Sykes

Diese Stand-up-Komikerin sieht in allem einen scharfen Humor. Aber ihre Gesundheit nahm 2011 eine ernste Wendung, nachdem sie sich freiwillig einer Operation unterzog, um ihre Brüste zu verkleinern. Proben ihres Brustgewebes ergaben, dass Sykes Krebs in ihren Milchgängen hatte, ein sogenanntes duktales Karzinom in situ (DCIS). „In situ“ bedeutet, dass sich die Krebszellen nicht über die Kanäle hinaus ausgebreitet hatten. Da die Krankheit in der Familie ihrer Mutter vorkommt, entschied sich Sykes für eine Operation, bei der beide Brüste entfernt wurden.

3 von 27

Sheryl Crow

Sie ist eine Rockmusikerin mit einem blitzsauberen Lebensstil und hat keine familiäre Vorbelastung durch Krebs. Aber Crows dichtes Brustgewebe machte es ihr schwer, sich selbst zu untersuchen. Als ihre Mammographie 2006 Auffälligkeiten zeigte, schlug der Radiologe vor, sie in 6 Monaten erneut zu untersuchen. Ihr Gynäkologe empfahl jedoch eine Biopsie, um ihre Gewebeproben zu untersuchen. Die Ergebnisse zeigten DCIS. Crow unterzog sich einer Lumpektomie, bei der nur das Krebsgewebe entfernt wird, sowie einer 7-wöchigen Strahlentherapie.

4 von 27

Christina Applegate

Ihre Mutter hatte den Brustkrebs überlebt. Daher nahm die Schauspielerin Applegate ihre jährlichen Mammographien gewissenhaft wahr. Als eine MRT-Untersuchung die Krankheit in ihrer linken Brust zeigte, setzte ihr Arzt eine Lumpektomie und eine Bestrahlung an. Doch dann wurde Applegate positiv auf das Gen getestet, das Brustkrebs verursacht, wodurch sie ein hohes Risiko hatte, erneut zu erkranken. Deshalb entschied sie sich für eine doppelte Mastektomie.

5 von 27

Robin Roberts

Die Co-Moderatorin von ABCs Good Morning America spürte 2007 bei einer Selbstuntersuchung einen Knoten in ihrer Brust. Da sie sofort wusste, dass dies nicht normal war, ließ sie eine Ultraschalluntersuchung und eine Biopsie durchführen. Roberts hatte den schnell wachsenden dreifach-negativen Krebs, der häufiger bei Afroamerikanern und Hispanics auftritt. Roberts unterzog sich einer Lumpektomie, Chemo- und Strahlentherapie. Sie spricht sich für Selbstuntersuchungen aus, mit denen etwa 40 % der Brustkrebsfälle erkannt werden.

6 von 27

Melissa Etheridge

Als die Rockerin und Aktivistin im Alter von 43 Jahren während einer Tournee einen großen Knoten in ihrer Brust entdeckte, lehnte sie instinktiv ab. Krebs war in Etheridges Familie weit verbreitet, auch bei ihrer Mutter, ihrem Vater, ihrer Tante und ihrer Großmutter. Ihr Tumor entpuppte sich als Brustkrebs im Stadium III. Später stuften die Ärzte die Diagnose auf Stadium II herab, was bedeutet, dass sich der Krebs nicht weit von der Brust entfernt hatte. Kurz nach Abschluss ihrer Behandlung trat Etheridge bei der Grammy-Verleihung 2005 mit Glatze auf.

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Sandra Lee

2015 erfuhr der Food Network-Star und die inoffizielle First Lady des Staates New York, dass sie an DCIS erkrankt war, was bedeutet, dass sich der Krebs auf ihre Milchgänge beschränkte. Leider befanden sich die Tumore an drei verschiedenen Stellen in der Brust. Aus Sorge, dass der Krebs auch in der anderen Brust auftreten könnte, entschied sich Lee für eine doppelte Mastektomie. Sie filmte ihre Erfahrung, einschließlich der Operation, für eine HBO-Dokumentation.

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Giuliana Rancic

E! News-Ko-Moderatorin Rancic war 36 Jahre alt und bereitete sich 2011 auf ihre dritte Runde der In-vitro-Fertilisation (IVF)-Behandlung vor, als eine Mammographie einen Brusttumor im Frühstadium zeigte. Eine Lumpektomie konnte den Krebs nicht beseitigen. Rancic entschied sich für eine doppelte Mastektomie, weil sie befürchtete, dass eine Strahlen- oder Chemobehandlung eine Schwangerschaft erschweren könnte.

9 von 27

Olivia Newton-John

Seit ihrer Diagnose 1992 ist die australische Sängerin und Schauspielerin eine der bekanntesten Fürsprecherinnen für das Bewusstsein für Brustkrebs weltweit. 2017 teilte Newton-John der Öffentlichkeit mit, dass der Krebs in ihren unteren Rücken gewandert war. Aber erst im darauffolgenden Jahr bestätigte sie, dass sie bereits 2013 an Krebs in der Schulter erkrankt war. Newton-John sagte, dass medizinisches Marihuana ihr geholfen hat und sagte ihren Fans, dass es ihr gut geht.

10 von 27

Hoda Kotb

Die in Oklahoma als Tochter ägyptischer Eltern geborene Kotb war 2007 eine vielbeschäftigte internationale Rundfunkjournalistin und Korrespondentin für Dateline NBC. Dann entdeckte ihr Gynäkologe bei einer Routineuntersuchung einen verdächtigen Knoten in ihrer Brust. Kotb unterzog sich einer Mastektomie und bezeichnet ihre Diagnose heute als Weckruf, der schließlich zu einer glücklichen neuen Beziehung und Mutterschaft führte.

11 von 27

Julia Louis-Dreyfus

Am Morgen, nachdem sie ihren sechsten Emmy für ihre Fernsehserie Veep gewonnen hatte, wurde der ehemalige? Seinfeld-Star das Ergebnis ihrer Biopsie: Brustkrebs. Louis-Dreyfus erhielt in der Pause ihrer Sendung eine Chemotherapie, die ihr extreme Übelkeit und Durchfall bescherte. Ein Jahr später zeigten Tests, dass ihr Krebs verschwunden war. Louis-Dreyfus nutzte ihre Erfahrung und ihren Ruhm, um sich für eine allgemeine Gesundheitsversorgung einzusetzen und Frauen zu helfen, sich eine Brustrekonstruktion leisten zu können.

12 von 27

Kathy Bates

Die Mutter der Oscar-Preisträgerin hatte Brustkrebs, und Bates rechnete damit, auch daran zu erkranken. Doch ihr erster Krebs wurde in ihren Eierstöcken gefunden. Im Jahr 2012 erhielt Bates dann die Brustkrebsdiagnose, die sie schon lange erwartet hatte. Bates unterzog sich einer doppelten Mastektomie. Sie hatte auch eine Komplikation namens Lymphödem, die zu schmerzhaften Flüssigkeitsansammlungen unter der Haut führt. Bates trägt eine Kompressionsmanschette, um die Schwellungen in den Griff zu bekommen.

13 von 27

Kylie Minogue

Die australisch-britische Popsängerin Minogue sagt, ihr Arzt habe 2005 ihren Brustkrebs übersehen. Von der Fehldiagnose erfuhr sie erst, als sie einige Wochen später eine zweite Meinung einholte. Minogue unterzog sich umgehend einer Lumpektomie, um den kleinen Tumor zu entfernen, und erhielt anschließend eine Chemotherapie. Heute rät sie Frauen, ihren Instinkten zu vertrauen. „Wenn Sie Zweifel haben, gehen Sie noch einmal hin“.

14 von 27

Betsey Johnson

Die Modedesignerin erfuhr 1999 zufällig, dass sie an Brustkrebs erkrankt war, als sie ins Krankenhaus eilte, weil eines ihrer Brustimplantate undicht wurde und zusammenbrach. Johnson, die für ihren extravaganten Stil bekannt ist, erzählte zunächst nur ihrer Tochter davon, da sie befürchtete, dass dies ihrem Geschäft schaden könnte. Seitdem hat sich Johnson als lautstarke Verfechterin der Brustkrebsaufklärung geoutet.

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Cynthia Nixon

Die Mutter des Sex and the City-Stars und New Yorker Bürgermeisterkandidaten hatte zweimal Brustkrebs. Deshalb begann Nixon im Alter von 35 Jahren mit regelmäßigen Mammographien, also 15 Jahre früher, als es für Frauen ohne besondere Risiken allgemein empfohlen wird. Sie dankt ihrem Arzt, dass er die Biopsie anordnete, mit der ihr Krebs 5 Jahre später entdeckt wurde. Obwohl der Tumor klein war, war der Arzt misstrauisch, weil er bei früheren Untersuchungen nicht aufgefallen war.

16 von 27

Rita Wilson

Die Schauspielerin, Sängerin und Ehefrau von Tom Hanks gab 2015 bekannt, dass sie an einem invasiven lobulären Karzinom erkrankt ist. Diese Art von Krebs beginnt in den Zellen, die die Brustläppchen auskleiden, in denen nach der Geburt Milch gebildet wird. Wilson unterzog sich einer Operation, bei der beide Brüste entfernt und rekonstruiert wurden. Bei Wilson wurde zunächst ein lobuläres Karzinom in situ festgestellt, das zwar kein Krebs ist, aber das Risiko für invasiven Brustkrebs erhöht.

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Amy Robach

Robach, eine Moderatorin von Good Morning America, unterzog sich 2013 live im Fernsehen einer Mammographie, um den Beginn des Brustkrebsmonats zu feiern. Einen Monat später teilte sie den Zuschauern mit, dass bei der Untersuchung Krebs festgestellt worden war. Schnell wurde eine Operation anberaumt, bei der beide Brüste entfernt werden sollten – ein Schritt, den ihr Arzt als zu drastisch für ihr frühes Krebsstadium erachtete. Robach berichtete zwischen ihren Chemotherapien von den Olympischen Winterspielen in Sotschi, Russland.

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Suzanne Somers

Der ehemalige Sitcom-Star wurde 2001 wegen Brustkrebs operiert und bestrahlt. Doch statt einer Chemotherapie entschied sich Somers für die Einnahme eines Medikaments aus Mistelextrakt, das von der FDA nicht zugelassen ist. In Europa wird Mistelextrakt häufig als ergänzende Therapie bei Krebs verschrieben. Somers entschied sich für einen umstrittenen Ernährungsansatz zur Behandlung von Krebs und sagt heute, wenn sie es noch einmal tun könnte, würde sie auch die Bestrahlung auslassen.

19 von 27

Edie Falco

Nur wenige Stunden, nachdem sie von ihrer Krebserkrankung erfahren hatte, stand Falco zusammen mit James Gandolfini, der ihren Ex-Ehemann Tony spielte, am Set von The Sopranos vor der Kamera. Falco sagte, der Schock über ihre Diagnose habe dazu beigetragen, die Wut zu schüren, die die Szene brauchte. Während ihrer Chemotherapie im Jahr 2003 verpasste sie keinen einzigen Arbeitstag, was Falco der Tatsache zuschreibt, dass die Behandlung stattfand, nachdem sie den Alkohol aufgegeben hatte und nüchtern geworden war.

20 von 27

Martina Navratilova

Die große Tennisspielerin Navratilova ruft Frauen dazu auf, regelmäßige Mammographien nicht aufzuschieben, wie sie es früher getan hat. Bei ihr wurde im Februar 2010 ein DCIS diagnostiziert. Das war 5 Jahre nach ihrer letzten Mammographie. Trotz ihres Schocks ging Navratilova mit ihrer typischen Aggressivität vor und unterzog sich 3 Wochen später einer Lumpektomie. Weniger als 2 Wochen danach nahm sie an einem 24,9-Meilen-Radrennen im Rahmen eines Triathlons auf Hawaii teil.

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Gloria Steinem

Nach ihrer Krebsdiagnose im Alter von 52 Jahren musste die Frauenrechtsikone gegen ihren eigenen Chirurgen kämpfen, um die von ihrem Radiologen empfohlene Lumpektomie zu erhalten. Der Chirurg bevorzugte die aggressivere Option, die gesamte Brust zu entfernen, wie es in den 1980er Jahren üblich war… Steinem flog schließlich für die gewünschte Operation nach Boston und kehrte für ihre Bestrahlung nach New York zurück.

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Jaclyn Smith

Die Schauspielerin, Unternehmerin und Mutter von zwei Kindern war zu beschäftigt und fühlte sich zu gesund, um sich Sorgen zu machen, als ihr Arzt eine Biopsie ihres linken Brustgewebes vornehmen wollte. Die Nachricht, dass es sich um Krebs handelte, schockierte Smith so sehr, dass sie kaum hörte, wie der Arzt ihr versicherte, der Tumor sei klein und früh entdeckt worden. Heute rät Smith Frauen in ähnlichen Situationen regelmäßig, ein Familienmitglied oder eine Freundin dabei zu haben, um die medizinischen Informationen zu verarbeiten.

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Diahann Carroll

Im Alter von 15 Jahren begann sie zu modeln und wurde als Sängerin, Broadway-Star und Vorreiterin des Fernsehens zu einer der bekanntesten afroamerikanischen Entertainerinnen. Doch Carrolls erste Reaktion auf ihre Krebsdiagnose 1997 war, sie geheim zu halten… Sie überwand ihre Eitelkeit schnell, als sie erkannte, dass ihre Geschichte anderen Frauen helfen könnte. Carroll ließ sich sogar von Connie Chung bei ihrer Strahlenbehandlung filmen.

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Teresa Heinz Kerry

Die Philanthropin Heinz Kerry ist mit dem ehemaligen Präsidentschaftskandidaten und Außenminister John Kerry verheiratet. Sie hatte Krebs in beiden Brüsten, was selten vorkommt. Außerdem hatte sie in jeder Brust eine andere Art von Krebs im Frühstadium. In solchen Fällen hängen die Chancen auf ein krebsfreies Überleben von der Brust mit den aggressiveren Tumoren ab. Auch die Behandlungen können unterschiedlich sein. Kerry hatte in beiden Brüsten eine Lumpektomie und eine Strahlentherapie.

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Carly Simon

Die Sängerin und Songschreiberin Simon ließ sich 1997 erfolgreich operieren, um einen Tumor im Stadium I zu entfernen. Der Arzt der 1970er-Ikonen überließ es ihr, ob sie sich einer Chemotherapie unterziehen wollte. Sie tat es, nur um sicher zu gehen. Später gab Simon zu, dass sie zur gleichen Zeit in einer tiefen Depression steckte. Seitdem hat sie ihre Memoiren geschrieben, die zu den Bestsellern der New York Times gehören, und beschäftigt sich mit dem Schreiben und Musizieren mit ihren Kindern…

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Maggie Smith

Die britische Schauspielerin war 73 und wurde wegen Brustkrebs mit Chemotherapie behandelt, als sie mit den Dreharbeiten zu Harry Potter und der Halbblutprinz begann. Smith hatte zuvor einen Knoten entdeckt, den sie fälschlicherweise für gutartig hielt. Nach 2 Jahren Behandlung erklärten die Ärzte sie für krebsfrei.

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Was sind die neuesten Empfehlungen und Möglichkeiten zur Erkennung von Brustkrebs? Der Arzt hat alles, was Sie über Screening und Diagnose wissen müssen.

Die Sterblichkeitsrate bei Brustkrebs ist seit 1989 rückläufig, was zum großen Teil auf die bessere Erkennung zurückzuführen ist. Als die American Cancer Society im Oktober 2015 ihre Screening-Richtlinien für diese Krankheit aktualisierte, waren viele Frauen – und sogar einige Gesundheitsdienstleister – überrascht.

Die neuen Empfehlungen besagen, dass Frauen mit einem durchschnittlichen Risiko bereits mit 45 Jahren mit jährlichen Mammographien beginnen sollten, und nicht erst mit 40 Jahren, wie früher angenommen. Sie sollten sie bis zum Alter von 54 Jahren durchführen lassen und danach alle zwei Jahre. Die ACS hat auch ihre Unterstützung für klinische Brustuntersuchungen aufgegeben, bei denen ein Arzt oder eine Krankenschwester die Brust auf Knoten abtastet.

Warum schlägt die ACS vor, dass Frauen weniger Mammographien erhalten, wenn wir doch wissen, dass Früherkennung der Schlüssel ist? Sollten wir nicht lieber auf Nummer sicher gehen?

Eigentlich ist es nicht so einfach. Bevor Sie sich für eine Brustkrebs-Screening-Methode entscheiden, sollten Sie die Vor- und Nachteile abwägen. Bei einer Mammographie beispielsweise werden Sie einer geringen Strahlenbelastung ausgesetzt. Außerdem sind die Ergebnisse mitunter schwer zu lesen und können sogar zu ungenauen „falsch-positiven“ Ergebnissen und unnötigen Biopsien führen.

Es ist sinnvoll, die Menschen daran zu erinnern, dass Mammogramme nicht perfekt sind, sagt Harold Burstein, MD, ein medizinischer Onkologe am Dana-Farber Cancer Institute der Harvard Medical School. Es ist wichtig, dass Frauen und ihre Hausärzte über die Vor- und Nachteile sprechen.

Was bedeuten diese aktualisierten Richtlinien für Sie? Ihr Arzt kann Ihnen auf der Grundlage Ihrer persönlichen Risikofaktoren helfen, die beste Entscheidung darüber zu treffen, wann Sie mit der Brustkrebsvorsorge beginnen sollten. Er kann Ihnen auch bei der Wahl der für Sie am besten geeigneten Screening-Methode helfen. Die gute Nachricht ist: Experten haben mehr Möglichkeiten als je zuvor, die Krankheit zu diagnostizieren.

Wenn Ihr Radiologe auf Ihrer Mammographie eine seltsame Masse entdeckt, können einige dieser Hilfsmittel zusätzliche Informationen liefern – bevor eine Biopsie durchgeführt wird.

Digitales Mammogramm

Die digitale Mammographie entspricht der Standard-Mammographie, nur dass sie keine Filmbilder, sondern digitale Bilder liefert. Sie ist zu einer beliebten Alternative zur Standard-Mammographie geworden.

Wie bei einem Bild, das Sie mit Ihrer Digitalkamera aufnehmen, kann Ihr Arzt das Bild manipulieren, verbessern oder vergrößern, damit es leichter zu lesen ist. Diese Option kann bei Frauen unter 50 Jahren oder bei Frauen mit dichter Brust genauere Ergebnisse liefern. Außerdem lassen sie sich leichter aufbewahren als Filme.

3-D-Mammogramm

Diese Untersuchung, die auch als digitale Tomosynthese bezeichnet wird, ähnelt einer digitalen 2-D-Mammographie. Die Brust wird für die Röntgenaufnahme komprimiert. Aber es werden nicht nur Bilder von oben nach unten und von Seite zu Seite gemacht. Es wird über die Brust gestrichen, wobei mehrere niedrig dosierte Bilder aus vielen verschiedenen Winkeln aufgenommen werden, um ein 3-D-Bild zu erstellen.

Auf einem 2-D-Detektor kann überlappendes Gewebe den Anschein erwecken, dass etwas vorhanden ist, was nicht der Fall ist, oder, was noch bedrohlicher ist, einen vorhandenen Krebs verbergen, sagt Mary Newell, MD, eine außerordentliche Professorin für Radiologie an der Emory University. Mit einem 3-D-Bild können wir das Gewebe Millimeter für Millimeter durchdringen.

Eine Studie ergab, dass eine 3-D-Mammographie in Verbindung mit einer digitalen Mammographie die Zahl der gefundenen Krebsarten erhöhen und die Zahl der falsch positiven Befunde verringern kann. Der Nachteil: Die Strahlendosis ist höher als bei einer Standard-Mammographie.

MRT der Brust

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie ein hohes Brustkrebsrisiko haben, kann er Ihnen vorschlagen, zusätzlich zu Ihren Mammographien jährliche MRT-Screening-Tests durchzuführen. Oder wenn bei der jährlichen Untersuchung etwas Verdächtiges festgestellt wird, kann dieses Verfahren mehr Informationen liefern, bevor Sie eine Biopsie durchführen lassen.

Bei der MRT werden Radiowellen eingesetzt, um detaillierte Bilder der Brust zu erstellen. In der Regel injiziert Ihnen Ihr Arzt zuvor einen Farbstoff in die Venen.

MRTs bieten einen wesentlich höheren Detailgrad. Das bedeutet aber auch, dass die Wahrscheinlichkeit eines falsch-positiven Befundes größer ist. Deshalb wollen wir sie nicht immer und überall einsetzen“, sagt Keerthi Gogineni, MD, Assistenzprofessor für medizinische Onkologie am Emory College.

Brust-Ultraschall

Wenn eine Mammographie eine Masse zeigt, die nicht normal aussieht, kann dieser Test Ihrem Arzt ein besseres Bild von dem geben, was passiert. Und wenn Sie einen Knoten in Ihrer Brust spüren, aber auf dem Röntgenbild nichts zu finden ist, kann ein Ultraschall ihm helfen, sicher zu wissen, ob Sie eine Biopsie benötigen. Wenn ja, kann dieser Test sogar helfen, die Biopsienadel punktgenau zu führen.

Ultraschall ist wie ein Sonargerät für die Brust, sagt Newell. Wenn die Schallwellen die Masse durchdringen, deutet dies auf einen zystischen oder gutartigen Tumor hin, und wenn die Wellen zurückprallen, auf einen soliden Tumor.

Molekulare Bildgebung

Bei diesem Test, der auch als Szintimammographie bezeichnet wird, injiziert Ihnen ein Radiologe einen Farbstoff, der sich an die Krebszellen anlagert. Ihr Arzt kann dies durch eine spezielle Kamera beobachten, die außerhalb Ihrer Brust angebracht ist.

Es funktioniert gut in dichten Brüsten, und es ist sehr empfindlich, aber wir sorgen uns um die Strahlendosis, die viel höher ist als die, die Sie bei einer Mammographie erhalten würden, sagt Newell.

Das ist der Grund, warum im Moment, youll wahrscheinlich erhalten diese Tests nur, wenn youve mit Brustkrebs diagnostiziert worden und nehmen an einer klinischen Studie. Die Ärzte können damit messen, wie gut Ihre Behandlung anschlägt.