Arzt sagt Ihnen

Die traditionelle Medizin konzentriert sich auf die Behandlung von Krankheiten in großen Gruppen von Menschen. Erfahren Sie, wie die Präzisionsmedizin Gene, Lebensgewohnheiten und andere Dinge nutzt, um die Behandlung gezielter auf jede einzelne Person abzustimmen.

Traditionelle vs. Präzisionsmedizin: Wie sie sich unterscheiden

Medizinisch geprüft von Sabrina Felson,?MD Von Stephanie Watson

Die westliche oder konventionelle Medizin und die Präzisionsmedizin sind zwei Ansätze, die Ärzte zur Behandlung von Krankheiten verwenden. Sie funktionieren auf unterschiedliche Weise.

Die westliche Medizin verfolgt einen Ansatz, der für alle passt. Medikamente und andere Therapien sind darauf ausgelegt, große Gruppen von Menschen mit der gleichen Krankheit zu behandeln – wie Diabetes oder Krebs. Sie können Ihr Geschlecht, Ihr Alter oder Ihr Gewicht berücksichtigen, aber im Großen und Ganzen richten die Ärzte Ihre Behandlung danach aus, was bei allen Menschen mit einer ähnlichen Krankheit am wahrscheinlichsten ist.

Aber nicht jeder spricht auf eine Behandlung in gleicher Weise an. Einige Medikamente wirken bei bestimmten Menschen sehr gut. Andere helfen überhaupt nicht oder verursachen schädliche Nebenwirkungen. Um genau das Medikament zu finden, das bei Ihnen wirkt, müssen Sie viel ausprobieren.

Die Präzisionsmedizin geht noch einen Schritt weiter. Die Ärzte untersuchen Ihre Gene und berücksichtigen Ihren Lebensstil und Ihr Umfeld, während sie die Merkmale Ihrer Krankheit betrachten, um die beste Behandlung zu finden, die am ehesten bei Ihnen wirkt. Da die Präzisionsmedizin so eng mit Ihrer Person verbunden ist, wird sie manchmal auch als personalisierte Medizin bezeichnet.

Eine aktuelle Anwendung ist eine gezielte Therapie zur Behandlung eines bestimmten Typs von Krebszellen, wie bei HER2-positivem Brustkrebs.

Wie funktioniert die Präzisionsmedizin?

In der westlichen Medizin entwickeln Wissenschaftler Medikamente zur Behandlung der Symptome oder der Krankheit selbst. Sie testen die Medikamente in klinischen Studien, an denen große Gruppen von Menschen teilnehmen, die an der betreffenden Krankheit leiden. Die FDA genehmigt ein neues Medikament, wenn Studien zeigen, dass sein Nutzen die Risiken überwiegt. Das bedeutet, dass die Menschen, die das Medikament einnehmen, besser damit zurechtkommen und es ihnen nicht schadet. Das bedeutet jedoch nicht, dass das Medikament allen Menschen hilft, die es einnehmen.

Die Präzisionsmedizin ist viel gezielter. In jahrelanger Forschung haben Wissenschaftler mehr über die genetischen Grundlagen der Entstehung und des Verhaltens von Krankheiten gelernt.

Viele Krankheiten werden mit Genveränderungen in Verbindung gebracht. Dank des Humangenomprojekts verfügen die Forscher jetzt über eine Karte aller Gene im menschlichen Körper. Sie können erkennen, wie bestimmte Genveränderungen Krankheiten verursachen und warum sich Herzkrankheiten, Diabetes oder Krebs bei einer Person anders verhalten als bei einer anderen. Das Wissen um die Wechselwirkungen zwischen Genen und Krankheiten kann ihnen helfen, die Behandlungen so abzustimmen, dass sie besser wirken.

So wissen wir heute zum Beispiel, dass bestimmte Genveränderungen dazu führen, dass manche Krebsarten schneller wachsen als andere. Wenn Ihre Tumorzellen diese Gene aufweisen, kann ein Medikament, das auf diese Gene abzielt, eine wirksame Methode sein, um den Krebs zu verlangsamen oder zu stoppen. Wenn Ihre Tumorzellen diese Gene nicht exprimieren, ist diese spezielle Therapie in Ihrem Fall nicht sinnvoll. Sie hat die Prognose bestimmter Krebsarten dramatisch verändert.

Wie kann die Präzisionsmedizin helfen?

Ärzte können die Präzisionsmedizin nutzen, um:

• Ihr Krankheitsrisiko zu erfahren. Ein Gentest kann Aufschluss darüber geben, welche Krankheiten in Ihrer Familie vorkommen und wie hoch die Wahrscheinlichkeit ist, dass Sie diese bekommen.

• Vorbeugung von Krankheiten. Wenn Sie wissen, dass Sie Träger eines bestimmten Gens sind, können Sie möglicherweise Ihren Lebensstil ändern oder sich medizinisch behandeln lassen, damit Sie nicht krank werden. Frauen, die Trägerinnen der Genmutation BRCA1 oder BRCA2 sind, haben beispielsweise ein höheres Brustkrebsrisiko. Um ihr Risiko zu senken, können sie sich für eine Operation entscheiden, bei der beide Brüste entfernt werden, die so genannte Mastektomie.

• Finden Sie die Krankheit. Wenn Sie wissen, dass Sie ein Risiko für eine bestimmte Krankheit haben, können Sie sich auf diese Krankheit testen lassen. Je früher man Krankheiten wie Krebs entdeckt, desto leichter sind sie zu behandeln.

• Gezielte Behandlungen. Ihre genetische Veranlagung kann Ihrem Arzt helfen, das Medikament zu finden, das bei Ihnen am ehesten wirkt und die wenigsten Nebenwirkungen hat. Die Präzisionsmedizin kann Ihnen sogar helfen zu entscheiden, welche Dosis eines Medikaments Sie einnehmen sollten.

• Überwachen Sie Ihr Ansprechen. Ärzte können Techniken der Präzisionsmedizin einsetzen, um zu sehen, wie gut Ihr Zustand auf eine Behandlung anspricht.

Was sind die Vorteile der Präzisionsmedizin?

Die Präzisionsmedizin hat einige Vorteile gegenüber der traditionellen Medizin.

Wann wird die Präzisionsmedizin zur Verfügung stehen?

Die Präzisionsmedizin ist keine ferne Zukunft. Einige Beispiele für Behandlungen, die bereits heute eingesetzt werden, sind:

• Vor einer Bluttransfusion gleichen Ärzte das Blut des Spenders mit dem des Empfängers ab, um sicherzustellen, dass die beiden miteinander kompatibel sind.

• Trastuzumab (Herceptin), ein Brustkrebsmedikament, ist für die Behandlung von Frauen bestimmt, deren Tumoren ein Protein namens HER2 aufweisen.

• Die Medikamente Cetuximab (Erbitux) und Panitumumab (Vectibix) richten sich gegen den epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor (EGFR), ein Protein auf der Oberfläche einiger Dickdarmkrebszellen, das das Wachstum des Krebses fördert. Ein weiteres Beispiel: 50 % der Melanome haben eine V600-Mutation>

  BRAF + MEK-Medikamente.

• Ein Gentest kann vorhersagen, ob Menschen, die eine Herztransplantation erhalten, das transplantierte Organ abstoßen werden.

Die Forscher sammeln immer mehr Daten über unsere Gene und Gewohnheiten und lernen, wie sie sich auf unsere Gesundheit auswirken. Dank der Fortschritte in der personalisierten Medizin werden Ärzte in Zukunft besser vorhersagen können, ob wir krank werden, und im Falle einer Erkrankung die richtige Behandlung finden.

Klinische Studien helfen Ärzten, neue und bessere Krebsbehandlungen zu entwickeln.

Sonequa Martin-Green ist derzeit in der Hauptrolle als Michael Burnham in der CBS All Access-Hitserie Star Trek: Discovery zu sehen. Vor Star Trek spielte Sonequa 5 Staffeln lang die Hauptrolle in dem von der Kritik gefeierten Zombie-Apokalypse-Drama The Walking Dead“ von AMC.

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Arzt: Was sind klinische Krebsstudien?

Sonequa Martin-Green: Klinische Studien helfen uns, neue und bessere Wege zur Behandlung, Prävention und Erkennung von Krebs zu finden. Jeder Teilnehmer trägt zu diesem Wissen bei. Wir lernen, welche Patienten wahrscheinlich auf welche Behandlungen ansprechen werden. Wir erfahren mehr darüber, wie Krebs funktioniert. Und vielleicht entdecken wir sogar Ansätze, die auch bei anderen Krebsarten funktionieren. Derzeit nehmen nur sehr wenige erwachsene Krebspatienten an Studien teil. Viele klinische Krebsstudien werden nicht zu Ende geführt, weil nicht genügend Menschen daran teilnehmen. Und ohne ausreichende Informationen wird eine vielversprechende Behandlung vielleicht nie zugelassen.

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Arzt: Was sind die Vorteile?

Martin-Green: Klinische Studien sind ein Weg zu besseren Krebsdiagnosen und -behandlungen, und sie sind der Weg, auf dem Forscher diese zum Nutzen der Patienten entwickeln können. Die Patienten nehmen daran teil, um anderen zu helfen und um die Wissenschaft voranzubringen. Klinische Krebsstudien geben vielen Menschen Hoffnung und ermöglichen es den Forschern, innovative und möglicherweise lebensrettende neue Behandlungen zu erforschen, die in Zukunft auch anderen zugute kommen könnten.

Das Ziel besteht natürlich darin, Behandlungen zu finden, die besser sind als die derzeit verfügbaren. Und die Teilnahme an einer klinischen Studie kann einem Patienten Zugang zu einer neuen, innovativen Behandlung verschaffen, die sonst nicht verfügbar ist und neue Vorteile bieten könnte.

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Arzt: Warum ist Vielfalt wichtig?

Martin-Green: Diversität ist für klinische Studien extrem wichtig. Wir wissen, dass Menschen unterschiedlich sind, und dass sich diese Unterschiede manchmal über verschiedene Ethnien, Hintergründe und Lebensbereiche erstrecken. Und es gibt weitere biologische Unterschiede, die sich darauf auswirken können, wie gut eine Behandlung wirkt oder wie wahrscheinlich es ist, dass eine Person eine schwere Nebenwirkung erleidet. Um diese Unterschiede zu verstehen, müssen wir Behandlungen in verschiedenen Personengruppen untersuchen, damit wir wissen, was zu erwarten ist, wenn die Behandlung bei Patienten im ganzen Land eingesetzt wird.

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Arzt: Warum sollte ich eine klinische Studie in Betracht ziehen?

Martin-Green: Wir alle kennen jemanden, der von Krebs betroffen ist. Bei einem von 2 Männern und einer von 3 Frauen in den USA wird im Laufe ihres Lebens eine Krebsdiagnose gestellt. Wir alle kennen also jemanden, für den es von Vorteil sein könnte, klinische Studien ein wenig besser zu verstehen und eine klinische Studie für seine Behandlung in Betracht zu ziehen. Wenn Sie sich heute für die Teilnahme an einer klinischen Studie entscheiden, kann dies nicht nur Ihnen oder Ihren Angehörigen helfen, sondern auch zukünftigen Patienten.

Eine Krebsdiagnose kann eine Strahlentherapie bedeuten. Sie lässt Tumore schrumpfen und tötet Krebszellen ab. Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Therapieformen, die behandelten Krebsarten und die Nebenwirkungen.

Wenn bei Ihnen Krebs diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt Ihnen eine Strahlentherapie vorschlagen. Es handelt sich dabei um eine gängige Behandlung, die Tumore schrumpfen lässt und Krebszellen abtötet – und die möglicherweise die einzige ist, die Sie benötigen, um Ihre Krankheit zu bekämpfen.

Wie funktioniert es?

Die Zellen in Ihrem Körper teilen sich ständig und machen neue Kopien. Wenn Sie Krebs haben, teilen sich einige Zellen jedoch viel zu schnell.

An dieser Stelle kann die Strahlentherapie helfen. Dabei werden hochenergetische Teilchen eingesetzt, die winzige Brüche in der DNA von Krebszellen verursachen, um sie zu zerstören oder zu schädigen, so dass sie keine neuen Kopien mehr herstellen können.

Was ist das Ziel der Strahlentherapie?

Das Ziel ist es, Ihren Krebs zu behandeln, indem das Tumorwachstum verlangsamt oder gestoppt wird. Ihr Arzt kann Ihnen manchmal eine Strahlentherapie vorschlagen, um einen Tumor vor einer Operation zu verkleinern. Oder er kann sie nach der Operation empfehlen, um zu verhindern, dass der Tumor wiederkehrt.

Wenn sich Krebszellen auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet haben, kann eine Strahlentherapie sie abtöten, bevor sie zu neuen Tumoren heranwachsen.

Wenn Ihr Krebs nicht heilbar ist, kann Ihr Arzt Ihnen trotzdem eine „palliative“ Strahlentherapie empfehlen. Ziel ist es, die Tumore zu verkleinern und die Symptome Ihrer Krankheit zu lindern.

Arten der Strahlentherapie

Die Art der Strahlentherapie hängt unter anderem von folgenden Faktoren ab:

• Art des Krebses, den Sie haben

• Wie groß Ihre Tumore sind

• Wo sich Ihre Tumore befinden

• Wie nahe Ihre Tumore an anderen Geweben liegen

• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand

• Andere Behandlungen, die Sie erhalten

Die beiden wichtigsten Arten der Strahlentherapie bei Krebs sind:

Externe Strahlentherapie. Ein großes Gerät richtet Strahlen von außerhalb Ihres Körpers aus vielen Winkeln auf einen Krebstumor. Damit kann eine Vielzahl von Krebsarten behandelt werden.

Das Gerät kann ziemlich laut sein, aber es berührt Sie nicht. Es sendet die Strahlen genau in den Bereich, in dem der Krebs sitzt. Mit Hilfe von Computerprogrammen werden die Bildaufnahmen analysiert und die Behandlung auf die Form des Tumors abgestimmt.

Ein Besuch dauert in der Regel 30 Minuten bis eine Stunde, die meiste Zeit davon wird damit verbracht, Sie in die richtige Position zu bringen. Die Behandlung selbst dauert in der Regel 5 Minuten oder weniger.

Die meisten Menschen erhalten eine Dosis an 5 Tagen pro Woche. Ihr Zeitplan kann variieren. Das hängt von der Art der Bestrahlung und anderen Faktoren ab, z. B. von der Art, der Größe und der Lage des Krebses.

Bei der externen Strahlentherapie werden Sie nicht radioaktiv, so dass Sie sich gefahrlos in der Nähe anderer Menschen aufhalten können.

Interne Strahlentherapie. Die Strahlung wird Ihnen in fester oder flüssiger Form in das Innere des Körpers verabreicht. Sie können flüssiges radioaktives Jod schlucken oder es wird Ihnen intravenös injiziert, das durch Ihren Körper wandert, um Krebszellen aufzuspüren und abzutöten. Dies wird als systemische Therapie bezeichnet. Ärzte verwenden sie am häufigsten zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs.

Bei einer anderen Option, der so genannten Brachytherapie, bringt ein Techniker eine feste Form der Strahlung – wie eine Kapsel oder eine andere Art von Implantat – in Ihren Körper ein. Dazu wird ein kleiner Schlauch, ein so genannter Katheter, oder ein Gerät, ein so genannter Applikator, in den Körper eingeführt.

Mit der Brachytherapie werden in der Regel Kopf-, Hals-, Brust-, Gebärmutterhals-, Endometrium-, Prostata- und Augenkrebs behandelt.

Wenn Ihr Arzt bei der Brachytherapie eine niedrige Strahlendosis verwendet, wird er das Implantat nach einigen Tagen entfernen. Bei einer höheren Dosis wird es in der Regel nach 10 bis 20 Minuten entfernt, und Sie erhalten 2 bis 5 Wochen lang zwei Dosen pro Tag.

Je nach Art und Lokalisation Ihrer Krebserkrankung und den anderen Behandlungen, die Sie bereits erhalten haben, kann Ihr Arzt das Implantat auch dauerhaft in Ihrem Körper platzieren, und die Strahlung wird mit der Zeit schwächer.

Nach einer internen Strahlentherapie können Ihr Körper oder Ihre Körperflüssigkeiten noch eine Weile Strahlung abgeben, so dass Sie wahrscheinlich in einem Krankenhaus bleiben und Besuche von Angehörigen zunächst vermeiden oder einschränken müssen.

Unabhängig von der Art der Strahlentherapie haben Sie regelmäßige Nachsorgetermine, um den Erfolg der Behandlung zu überprüfen. Ihr Arzt wird Sie untersuchen und Nebenwirkungen und Symptome besprechen. Er kann auch Labor- und Bildgebungsuntersuchungen anordnen, einschließlich Bluttests, Röntgenaufnahmen oder CT-, MRT- oder PET-Scans, um nach Anzeichen von Krebs zu suchen.

Pro und Kontra

Eine Strahlentherapie kann Ihr Risiko für andere Krebsarten leicht erhöhen. Das Risiko ist so gering, dass der Nutzen in der Regel überwiegt, aber Ihr Arzt wird Ihnen helfen zu entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten ist.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder planen, schwanger zu werden. Eine Strahlentherapie kann ein ungeborenes Kind schädigen. Über die Auswirkungen auf die Spermien ist noch nicht viel bekannt, daher raten Ärzte Männern in der Regel, ihre Partnerinnen während und einige Wochen nach der Behandlung nicht zu schwängern.

Nebeneffekte

Da die Strahlentherapie auch Ihre gesunden Zellen angreift, kann sie Nebenwirkungen verursachen. Diese können während der Behandlung auftreten und Wochen später wieder verschwinden, oder sie können jahrelang anhalten. Einige können sich sogar erst Monate oder Jahre später bemerkbar machen.

Je nachdem, welcher Teil Ihres Körpers behandelt wird, können zu den Nebenwirkungen Müdigkeit, vorübergehender Haarausfall, Sexual- und Fruchtbarkeitsprobleme, Sehstörungen und Hautveränderungen gehören.

Andere Probleme, die auftreten können, sind:

• Übelkeit und Erbrechen

• Kopfschmerzen

• Schwellung

• Geschmacksveränderungen

• Schwierigkeiten beim Schlucken

• Probleme mit dem Urin

• Durchfall

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn eine dieser Nebenwirkungen bei Ihnen auftritt. Es gibt Maßnahmen, die Sie ergreifen können, einschließlich Medikamente, die Ihre Symptome lindern können.

Ihr Pathologiebericht enthält wichtige Informationen über Ihre Krebsdiagnose. Manchmal kann es schwierig sein, ihn zu verstehen. Finden Sie heraus, welche Rolle er für Ihre Behandlung spielt.

Ein Pathologiebericht ist ein medizinisches Dokument, das Informationen über eine Diagnose, wie z. B. Krebs, enthält. Um die Krankheit festzustellen, wird eine Probe Ihres verdächtigen Gewebes an ein Labor geschickt. Ein Arzt, ein so genannter Pathologe, untersucht es unter dem Mikroskop. Er kann auch Tests durchführen, um weitere Informationen zu erhalten. Diese Ergebnisse werden in Ihrem Pathologiebericht festgehalten. Er enthält Ihre Diagnose, ob und wie weit sich Ihr Krebs ausgebreitet hat, sowie weitere Einzelheiten. Anhand dieses Berichts entscheidet Ihr Arzt, wie Sie am besten behandelt werden.

Was steht in einem Pathologiebericht?

Pathologieberichte können je nach Art der Krebserkrankung variieren. Sie können über verschiedene Tests und Begriffe lesen. Die meisten Berichte enthalten jedoch diese Abschnitte. Sie verwenden medizinische Fachsprache und Jargon, also fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fragen haben.

Identifizierende Informationen: Hier finden Sie Ihren Namen, Ihr Geburtsdatum und Ihre Krankenaktennummer. Außerdem finden Sie hier die Kontaktdaten Ihres Arztes, des Pathologen und des Labors, in dem die Probe untersucht wurde. Außerdem finden Sie hier Angaben zu Ihrer Gewebeprobe, dem sogenannten Präparat. Dazu gehört, aus welchem Teil des Körpers sie stammt und ob sie durch eine Operation oder eine Biopsie entnommen wurde.

Grobe Beschreibung: Der Pathologe beschreibt die Gewebeprobe ohne Verwendung eines Mikroskops. Er kann die Größe, Form, Farbe, das Gewicht und die Beschaffenheit der Probe aufzeichnen. Krebsgeschwüre werden oft in Zentimetern gemessen. Denken Sie daran, dass die Größe nur ein Teil des Gesamtbildes ist. Manchmal können große Tumore langsamer wachsen als kleine.

Mikroskopische Beschreibung: Der Pathologe schneidet das Gewebe in dünne Schichten, legt sie auf Objektträger, färbt sie mit einem Farbstoff und schaut sie sich unter dem Mikroskop genau an. Der Pathologe notiert, wie die Krebszellen aussehen, wie sie im Vergleich zu normalen Zellen aussehen und ob sie sich in nahe gelegenes Gewebe ausgebreitet haben.

Dieser Abschnitt Ihres Berichts enthält eine Reihe von Details, die für Ihre Diagnose und Behandlung von Bedeutung sind. Dazu können gehören:

Grad: Der Pathologe vergleicht die Krebszellen mit gesunden Zellen. Für bestimmte Krebsarten gibt es unterschiedliche Skalen. Ein Tumorgrad spiegelt wider, wie wahrscheinlich es ist, dass der Krebs wächst und sich ausbreitet. Im Allgemeinen bedeuten diese Grade Folgendes:

• Grad 1: Geringgradig oder gut differenziert: Die Zellen sehen ein wenig anders aus als normale Zellen. Sie wachsen nicht schnell.

• Grad 2: Mäßiger Grad, oder mäßig differenziert: Sie sehen nicht wie normale Zellen aus. Sie wachsen schneller als normal.

• Grad 3: Hochgradig oder schlecht differenziert: Die Zellen sehen ganz anders aus als normale Zellen. Sie wachsen oder breiten sich schnell aus.

Invasiv oder nicht-invasiv: Nicht-invasive oder „in situ“-Krebsarten bleiben in einem bestimmten Teil des Körpers. Krebserkrankungen, die sich ausbreiten, werden als invasiv bezeichnet. Von metastasierendem Krebs spricht man, wenn sich die Krankheit von ihrem Ursprungsort auf einen anderen Teil des Körpers ausbreitet.

Tumorrand: Für die pathologische Probe hat Ihr Chirurg einen zusätzlichen Bereich normalen Gewebes entnommen, der den Tumor umgibt. Dieser Bereich wird als Rand bezeichnet. Der Pathologe untersucht diesen Bereich, um festzustellen, ob er frei von Krebszellen ist. Es gibt drei mögliche Ergebnisse:

• Positiv: Es werden Krebszellen am Rande des Randes gefunden. Dies kann bedeuten, dass eine weitere Operation erforderlich ist.

• Negativ: Die Ränder enthalten keine Krebszellen.

• Schließen: Es gibt Krebszellen im Randbereich, aber sie reichen nicht bis zum Rand. Möglicherweise ist eine weitere Operation erforderlich.

Lymphknoten: Ihre Lymphknoten sind kleine Organe, die Teil Ihres Immunsystems sind. Ihr Arzt kann eine Biopsie der nahe gelegenen Lymphknoten durchführen, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Sie sind positiv, wenn sie Krebs haben, und negativ, wenn sie keinen haben.

Mitoserate: Sie ist ein Maß dafür, wie schnell sich die Krebszellen teilen. Um diese Zahl zu ermitteln, zählt der Pathologe in der Regel die Anzahl der sich teilenden Zellen in einer bestimmten Menge Gewebe. Die Mitoserate wird häufig verwendet, um das Krebsstadium zu bestimmen.

Krebsstadium: Die Stadieneinteilung hilft Ihrem Arzt zu entscheiden, welche Behandlungen am besten wirken. Das gebräuchlichste System zur Stadieneinteilung ist das TNM-System, bei dem das T den ursprünglichen Krebs beschreibt, das N angibt, ob der Krebs auf nahe gelegene Lymphknoten übergegriffen hat, und das M angibt, ob der Krebs auf andere Teile des Körpers übergegriffen hat. Je höher das Stadium, desto weiter fortgeschritten ist der Krebs. Manche Krebsarten haben ein Stadium 0, was bedeutet, dass es sich um ein Frühstadium handelt, in dem der Krebs noch nicht gestreut hat.

Die Diagnose: Der Pathologe wägt all diese Befunde ab und stellt eine Diagnose. Sie enthält in der Regel die Art des Krebses, den Tumorgrad, den Lymphknotenstatus, den Randstatus und das Stadium.

Anmerkung: Wenn Ihr Krebs schwierig zu diagnostizieren ist, kann der Pathologe zusätzliche Kommentare schreiben. Sie können das Problem erklären und zusätzliche Tests empfehlen.

Lymphknoten sind ein Netzwerk kleiner Zellstrukturen, die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen. Erfahren Sie, wie Lymphknotenmetastasen entstehen und wie sie behandelt werden können.

Lymphknotenmetastasen treten in „metastatischen“ Lymphknoten auf, d. h. in Lymphknoten, die an anderer Stelle im Körper von Krebs befallen wurden.

Als Teil des Immunsystems sind Lymphknoten winzige Ovale, die im ganzen Körper verteilt sind. Wenn Sie an Krebs erkrankt sind, wird Ihr Arzt Ihre Lymphknoten untersuchen, um festzustellen, ob der Krebs Metastasen gebildet hat.

Was sind Lymphknoten?

Die Lymphknoten dienen als Filter für Infektionen, Krebszellen und Krankheiten. Dies geschieht über die Lymphgefäße, die je nach Bedarf Flüssigkeiten durch den Körper transportieren. In den Lymphflüssigkeiten befinden sich Immunzellen, die Krankheitserreger auf ihrem Weg in den Körper bekämpfen und abtöten. Im ganzen Körper befinden sich verschiedene Lymphknoten, zum Beispiel am Hals, in der Achselhöhle, im Bauch und in der Leiste.

Jeder Mensch hat Hunderte von Lymphknoten. Diese Hunderte von Lymphknoten sind alle miteinander verbunden. Die Lymphflüssigkeit in jedem Ihrer Lymphknoten ist ebenfalls miteinander verbunden. Die Lymphflüssigkeit in der Achselhöhle zum Beispiel fließt in Richtung Brust, ebenso wie die Flüssigkeit aus allen Lymphknoten in Ihrem Körper. Ihre Lymphknoten können sich tief im Körper oder näher an der Oberfläche befinden?

Was ist eine Lymphknotenmetastase?

Lymphknotenmetastasen können auf verschiedene Weise auftreten:

• Lymphknotenkrebs in der Nähe. Es gibt Fälle, in denen der Krebs in den Lymphknoten in der Nähe des primären Krebsherdes gefunden wird. Wenn Sie an Krebs operiert werden, wird Ihr Chirurg immer Teile Ihrer Lymphknoten in der Nähe der Operationsstelle entfernen, um sie zu untersuchen und sicherzustellen, dass sich keine Krebszellen in ihnen befinden. Wenn Sie Krebszellen in Ihrem Lymphsystem haben, ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Krebserkrankung sehr viel größer.

• Sekundärer Krebs in den Lymphknoten. Sekundärer Krebs ist Krebs, der von Krebs in einem anderen Teil des Körpers ausgeht. Die Ausbreitung erfolgt über das Blut oder die Lymphflüssigkeit.

• Sekundärer Krebs in weit entfernten Lymphknoten. Manchmal können sich Krebszellen aus dem primären Krebsherd herausschleichen und sich weit vom ursprünglichen Ort entfernen. Wenn sich diese Zellen ansiedeln, spricht man von sekundärem oder metastasierendem Krebs. Unter dem Mikroskop sehen diese Zellen genauso aus wie die ursprünglichen Zellen. Wenn Sie zum Beispiel Bauchspeicheldrüsenkrebs haben und eine Zelle, die sich über das Lymphsystem in einen anderen Teil Ihres Körpers ausbreitet, sieht sie wie eine Bauchspeicheldrüsenkrebszelle aus.

Was sind die Symptome einer Lymphknotenmetastasierung?

Die Symptome einer Lymphknotenmetastase können sehr unterschiedlich sein. In der Regel werden einer oder mehrere Ihrer Lymphknoten hart oder geschwollen sein.

Aufgrund der unterschiedlichen Größe und Lage Ihrer Lymphknoten spüren Sie vielleicht nicht einmal etwas… Das gilt besonders für Lymphknoten, die sich tief im Magen oder in inneren Organen befinden. Wenn Ihr betroffener Lymphknoten jedoch auf Organe oder Strukturen drückt, können Sie Symptome haben.

Wenn die Lymphknoten auf die Blutgefäße drücken, kann dies die Bewegung des Blutes beeinträchtigen und zu Blutgerinnseln führen. Sie können haben:?

• Rötung

• Schmerz

• Schwellung

• Atemprobleme

• Schmerzen in der Brust

Krebszellen können den Fluss der Lymphflüssigkeit im Körper beeinträchtigen. In den schwersten Fällen tritt dies in den Armen oder Beinen auf und wird als Lymphödem bezeichnet. Infolgedessen werden Sie Schwellungen in diesen Bereichen feststellen. ?

Ansonsten können Sie auch allgemeine Krebssymptome haben wie:

• Appetitlosigkeit

• Gewichtsabnahme

• Müdigkeit

Wachsen metastatische Lymphknoten weiter?

Wenn sich Krebszellen in Ihren Lymphknoten ansiedeln, werden sie weiter wachsen, wenn sie nicht behandelt werden.

Oft können Sie die betroffenen Lymphknoten ertasten, oder Ihr Arzt kann sehen, welche Lymphknoten vergrößert sind. Wenn dies nicht der Fall ist, muss Ihr Arzt möglicherweise eine bildgebende Untersuchung oder einen Scan durchführen, um Lymphknotenmetastasen zu finden.

In einigen Fällen kann entweder eine Biopsie oder eine Lymphknotendissektion durchgeführt werden. Bei einer Biopsie wird einer Ihrer Lymphknoten entfernt, während bei einer Lymphknotendissektion viele Lymphknoten entfernt werden. Möglicherweise müssen Sie auch die folgenden Behandlungen erhalten, um sicherzustellen, dass Ihr Krebs nicht wiederkehrt:

• Chemotherapie

• Immuntherapie

• Target-Therapie

• Bestrahlung?

Magenkrebs ist seit langem eine der lebensbedrohlichsten Formen der Krankheit, und einige sehr bekannte Menschen sind davon betroffen. Erfahren Sie mehr in dieser Diashow.

Berühmtheiten mit Magenkrebs

1 von 15

Fred Rogers

Millionen von Amerikanern wuchsen mit den sanften Lebenslektionen über Freundschaft und Freundlichkeit auf, die er lehrte. Der ordinierte presbyterianische Pfarrer schuf die Kindersendung Mister Rogers Neighborhood, die von 1966 bis 2001 im öffentlich-rechtlichen Fernsehen ausgestrahlt wurde, und spielte die Hauptrolle darin. Rogers starb im Jahr 2003 im Alter von 74 Jahren an Magenkrebs.

2 von 15

Liz Claiborne

Die Modedesignerin litt an einer sehr seltenen Form von Krebs, die das Bauchfell – das Gewebe um den Magen – angreift. Sie starb im Jahr 2007 im Alter von 78 Jahren. Claiborne baute ein Modeimperium auf, indem sie stilvolle, erschwingliche Business-Kleidung für Millionen von Frauen entwarf, die in den 1970er Jahren in Unternehmen arbeiteten. Sie war das erste von einer Frau gegründete Unternehmen, das es in die Fortune 500 schaffte.

3 von 15

John Wayne

Der ikonische Hollywood-Star starb 1979 im Alter von 72 Jahren, nachdem er gegen Lungen- und Magenkrebs gekämpft hatte. In seiner 50-jährigen Karriere verkörperte er Dutzende von Cowboys und Militärs. Auf der Leinwand war er ein harter, mutiger und fast immer moralisch aufrechter Mann. Er gewann 1970 den Oscar als bester Schauspieler für True Grit.

4 von 15

Ronnie James Dio

Dieser Pionier der Heavy-Metal-Musik starb im Alter von 67 Jahren. Er wurde 1980 nach dem Ausstieg von Ozzy Osbourne Leadsänger der Band Black Sabbath und hatte auch eine erfolgreiche Solokarriere. Nachdem er Ende 2009 bekannt gab, dass er gegen Magenkrebs kämpfte, sagte er eine Tournee ab und starb weniger als ein Jahr später.

5 von 15

DeForest Kelley

Der aus Georgia stammende Schauspieler hatte bereits einen beeindruckenden Lebenslauf mit Auftritten auf der Bühne, in Filmen und im Fernsehen, bevor er die Rolle bekam, die seine Karriere bestimmen sollte: Dr. Leonard Bones McCoy, leitender medizinischer Offizier der U.S.S. Enterprise. Kelley war 79 Jahre alt, als er 1999 an Magenkrebs starb. Er spielte von 1966 bis 1969 in der Original-Star Trek-Fernsehserie und in sechs Star Trek-Filmen mit.

6 von 15

Michelle Thomas

Eine besonders seltene und aggressive Krebsart, der so genannte desmoplastische kleinzellige Rundzellentumor, nahm dieser Schauspielerin im Alter von 30 Jahren das Leben. Sie trat in den späten 1980er Jahren in der Cosby Show auf und spielte in den 90er Jahren in der Sitcom Family Matters mit. Sie ließ sich 1997 einen Tumor aus dem Magen entfernen und starb, nachdem der Krebs im Jahr darauf wieder aufgetreten war.

7 von 15

Ken Watanabe

Der Oscar- und Tony-nominierte Schauspieler hat dreimal Krebs überlebt. In den Jahren 1989 und 1994 wurde er wegen akuter myeloischer Leukämie behandelt, 2016 wurde er wegen Magenkrebs im Frühstadium operiert. Mit dem Film The Last Samurai aus dem Jahr 2003, für den er als bester Nebendarsteller nominiert wurde, gelang dem japanischen Schauspieler der internationale Durchbruch. Für seine Hauptrolle in The King and I am Broadway wurde er 2015 als bester Hauptdarsteller nominiert.

8 von 15

Peter OToole

Seine erste große Filmrolle war eine seiner bekanntesten: die Titelrolle in Lawrence von Arabien, für die er die erste von acht Oscar-Nominierungen erhielt. Auf dem Höhepunkt seiner Karriere in den 1970er Jahren setzte Magenkrebs dem Leben des englischen Schauspielers beinahe ein Ende. Doch er überlebte und spielte noch vier Jahrzehnte lang in Filmen und am Theater, bis kurz vor seinem Tod im Jahr 2013 im Alter von 81 Jahren.

9 von 15

James Baldwin

Der Schriftsteller James Baldwin, Enkel eines Sklaven, war in den 1950er und 60er Jahren eine starke Stimme der Bürgerrechtsbewegung. Zu seinen bekanntesten Werken gehören der Roman Go Tell It on the Mountain, das Theaterstück Blues for Mister Charlie und die Essaysammlungen Notes of a Native Son und The Fire Next Time. Er lebte die meiste Zeit seines Erwachsenenlebens in Frankreich und starb 1987 im Alter von 63 Jahren an Magenkrebs.

10 von 15

Napoleon Bonaparte

In den Monaten vor seinem Tod im Jahr 1821 litt der französische Führer unter starken Bauchschmerzen, Erbrechen und starkem Gewichtsverlust – klassische Symptome von Magenkrebs. Bei der Autopsie wurde ein großer Tumor in seinem Magen festgestellt. Napoleon war ein militärischer Führer, der die französische Macht in fast ganz Europa ausbaute. Er wurde in der Schlacht von Waterloo von den Briten besiegt und starb im Alter von 51 Jahren im Exil.

11 von 15

Gertrude Stein

Das Paris des frühen 20. Jahrhunderts war ein Magnet für Künstler und Intellektuelle, und sie war mittendrin. Zusammen mit ihrer Lebensgefährtin Alice B. Toklas war Stein Gastgeberin für einige der berühmtesten kreativen Köpfe der Zeit. Sie war selbst eine Schriftstellerin und Dichterin, die mit Form und Sprache experimentierte. Stein starb 1946 im Alter von 72 Jahren an Magenkrebs.

12 von 15

John Ford

Er war einer der erfolgreichsten und einflussreichsten Filmregisseure des 20. Jahrhunderts. Er drehte Dutzende von Western und Kriegsfilmen sowie Dokumentarfilme für das US-Militär während des Zweiten Weltkriegs. Ford ist es zu verdanken, dass John Wayne zum Star wurde. Er gewann fünf Academy Awards und wurde von Präsident Richard Nixon mit der Medal of Freedom ausgezeichnet. Ford starb 1973 im Alter von 78 Jahren an Magenkrebs.

13 von 15

Enrico Fermi

Dem italienischen Physiker wird das Verdienst zugeschrieben, die Welt ins Atomzeitalter geführt zu haben. Fermi erhielt 1938 den Nobelpreis für seine Arbeiten über Radioaktivität und Atomspaltung. Während seiner Arbeit an der Universität von Chicago zündete er 1942 die erste kontrollierte Kernreaktion und war später an der Entwicklung der Atombombe beteiligt. Er starb 1954 im Alter von 53 Jahren an Magenkrebs.

14 von 15

Gloria Grahame

Für ihre Nebenrolle in The Bad and the Beautiful (1952) gewann sie einen Oscar, und sie spielte denkwürdige Rollen in Its a Wonderful Life und Oklahoma. Am bekanntesten ist Grahame jedoch als schwüle Femme fatal in den Film Noirs der 1950er Jahre. In den späten 1970er Jahren erkrankte sie an Brustkrebs, und 1981 starb sie im Alter von 57 Jahren an Magenkrebs.

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Wie Sie feststellen können, ob Ihr Lymphom in Remission gegangen ist, und was Ihr Arzt tun wird, wenn Ihr Krebs zurückkehrt.

Wenn Ihr Arzt sagt: „Sie sind in Remission“, ist das ein wichtiger Meilenstein in der Behandlung Ihres B-Zell-Lymphoms. Es bedeutet, dass Ihr Krebs nicht mehr aktiv ist oder verschwunden ist.

Welche Arten der Remission gibt es?

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, dass Sie in Remission sind, wenn Scans zeigen, dass Sie viel weniger Krebs oder keine Anzeichen von Krebs in Ihrem Körper haben. Es gibt zwei Formen:

Partielle Remission. Ihr B-Zell-Lymphom ist kleiner geworden, aber es ist immer noch da. Normalerweise ist der Krebs um die Hälfte oder mehr geschrumpft.

Vollständige Remission. Ihr Arzt kann auf Scans und anderen Tests keine Anzeichen für Ihren Krebs finden. Möglicherweise sind noch einige wenige Krebszellen vorhanden, die aber zu klein sind, als dass sie in den Tests gefunden werden könnten.

Welche Art von Remission Ihr Arzt anstrebt, hängt von der Art des B-Zell-Lymphoms ab, das Sie haben. Bei einigen Formen der Krankheit besteht eine gute Chance auf eine vollständige Remission. Bei anderen wird sogar eine Teilremission als Erfolg gewertet.

Bedeutet eine Remission, dass Sie geheilt sind?

Wenn Sie in Remission sind, kann Ihr Lymphom immer noch zurückkehren. Da das Lymphom jedoch derzeit nicht aktiv ist, können Sie die Behandlung möglicherweise abbrechen oder eine Pause einlegen.

Es gibt keine Möglichkeit, mit Sicherheit zu wissen, wie lange Ihre Remission andauern wird. Deshalb werden Sie und Ihr Arzt die Krankheit im Auge behalten. Sie werden regelmäßig zu Untersuchungen und Tests gehen, um sicherzustellen, dass Ihr Lymphom nicht wächst oder wiederkehrt.

Manche Ärzte verwenden das Wort „geheilt“ nur für Menschen, die seit langer Zeit in Remission sind, oft 5 Jahre oder länger.

Bei manchen Menschen verschwindet das Lymphom nie ganz. Es wird zu einer chronischen Krankheit wie Diabetes oder Arthritis. Wie bei einer chronischen Krankheit müssen Sie die Behandlung fortsetzen, um zu verhindern, dass sich der Krebs ausbreitet, und um Ihre Symptome zu kontrollieren.

Wie wird Ihr Arzt Sie auf einen Rückfall der Krebserkrankung überwachen?

Ihr Arzt wird Sie sorgfältig auf Anzeichen für ein Wiederauftreten des Lymphoms beobachten und die Behandlung in diesem Fall wieder aufnehmen.

Am Anfang werden Sie Ihren Arzt vielleicht alle paar Monate aufsuchen. Wenn Sie einige Monate oder Jahre krebsfrei sind, müssen Sie nicht mehr so oft zur Kontrolle kommen.

Bei jedem Besuch wird Ihr Arzt Sie untersuchen und Sie fragen, ob Sie irgendwelche Symptome hatten. Außerdem werden Blutuntersuchungen und manchmal auch bildgebende Untersuchungen wie CT- oder PET-Scans durchgeführt.

Wenn diese Tests Anzeichen von Krebs zeigen, wird eine Biopsie durchgeführt, um festzustellen, ob Ihr Lymphom zurückgekehrt ist. Bei diesem Test entfernt der Arzt einen Lymphknoten ganz oder teilweise. Ein Labor untersucht die Probe auf Krebs.

Was geschieht bei einem Rückfall?

Wenn ein B-Zell-Lymphom einen Rückfall erleidet, verursacht es in der Regel Symptome. Vielleicht bemerken Sie dieselben, die Sie bei der ersten Diagnose hatten, oder sie können dieses Mal anders sein.

Zu den Anzeichen für einen Lymphomrückfall gehören:

• Geschwollene Lymphknoten am Hals, unter den Armen oder in der Leiste

• Fieber

• Nächtliche Schweißausbrüche

• Müdigkeit

• Gewichtsabnahme ohne Anstrengung

Auch andere Krankheiten können diese Probleme verursachen. Fieber und geschwollene Drüsen können zum Beispiel Anzeichen für Infektionen wie Grippe oder Streptokokken sein. Nur weil Sie diese Symptome haben, bedeutet das nicht, dass Ihr Krebs zurückgekehrt ist. Wenn Sie diese Symptome bemerken, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um sicherzugehen.

Welche Behandlungen gibt es bei einem Rezidiv?

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen die gleiche Behandlung wie zuvor empfehlen, oder er oder sie kann Ihnen etwas Neues vorschlagen.

Welche Behandlung Sie bekommen, hängt davon ab:

• der Art des B-Zell-Lymphoms, das Sie haben

• Ihre bisherige Behandlung und deren Erfolg

• Welche Nebenwirkungen hatten Sie bei Ihrer letzten Behandlung und wie sehr haben sie Sie gestört?

• Testergebnisse

• Ihre Symptome

• Wie viel Zeit ist vergangen, seit Sie das letzte Mal behandelt wurden

Behandlungen für einen Lymphomrückfall können sein:

• Eine andere Art der Chemotherapie als zuvor

• Bestrahlung

• Eine Stammzellentransplantation

• Gezielte Medikamente

Ihr Arzt kann auch eine Immuntherapie vorschlagen, wie z. B:

• Monoklonale Antikörper

• CAR-T-Zell-Therapie

Die Behandlungen, die Sie dieses Mal erhalten, können stärker sein als die, die Sie bei der Diagnose des B-Zell-Lymphoms erhielten.

Es gibt viele Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um die vielfältigen Gefühle in den Griff zu bekommen, die nach der Diagnose B-Zell-Lymphom in Ihnen aufsteigen können. Erfahren Sie, wie die Unterstützung durch Familie und Freunde, Bewegung und der Kontakt zu anderen Betroffenen Ihnen helfen kann, Ihre Gefühle zu bewältigen.

Bei einer jährlichen Untersuchung im Jahr 2014 fragte die damals 27-jährige Kaley Karaffa ganz beiläufig nach einigen geschwollenen Lymphknoten, die sie seit einigen Monaten in der Nähe ihres Schlüsselbeins hatte. Ihr Arzt schickte sie zu einem Chirurgen, um das Problem untersuchen zu lassen. Einige Wochen, Scans und Biopsien später erfuhr Karaffa die Nachricht: Sie hatte ein diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom.

„Ich war schockiert“, sagt sie. „Ich war so gut in Form wie noch nie in meinem Leben, trainierte 6 oder 7 Tage pro Woche ziemlich intensiv und arbeitete Vollzeit. Für Karaffa war es schwer zu begreifen, dass sie sich so gesund fühlen und trotzdem an Blutkrebs erkranken konnte.

Es war der Beginn einer emotionalen Reise, die viele Menschen durchmachen, wenn sie eine Krebsdiagnose erhalten. Es gibt viele Schritte, die man unternehmen kann, um die vielfältigen Gefühle, die in einem hochkommen können, in den Griff zu bekommen.

Lernen Sie, was Sie erwarten können

Die Gefühle, die Sie empfinden, können von Woche zu Woche, von Tag zu Tag und sogar von Stunde zu Stunde variieren. „Sie können Verleugnung, Wut, Trauer und/oder Verwirrung empfinden und natürlich auch Angst, Furcht und Ungewissheit darüber, was die Zukunft bringt“, sagt Leona Newman, Senior Information Specialist bei der Leukemia & Lymphoma Society. Es können sogar unerwartete und überraschende Gefühle auftreten, sagt sie, wie etwa Schuldgefühle.

Für Karaffa bestand eine der Möglichkeiten, den emotionalen Sturm zu bewältigen, darin, Informationen zu sammeln. „Ich habe versucht, so viel wie möglich über die statistischen Ergebnisse und die möglichen Behandlungen zu erfahren“, sagt sie. „Es half mir, das Gefühl zu haben, dass ich die Kontrolle zurückerhalten würde.

Seien Sie anderen gegenüber offen

Eine gute Kommunikation mit Ihrem Behandlungsteam und Ihren Angehörigen ist äußerst wichtig. „Seien Sie ehrlich und teilen Sie Ihre Sorgen mit, egal ob sie körperlicher, psychologischer oder emotionaler Natur sind“, sagt Newman. Wenn andere wissen, was Sie durchmachen, werden Sie rundum besser versorgt.

Erlauben Sie sich auch, sich so zu fühlen, wie Sie sich fühlen. Karaffa sagt, dass ihre wichtigste Strategie darin bestand, „anzuerkennen, dass jedes Gefühl und jeder Gedanke, den ich hatte, seine Berechtigung hatte, insbesondere wenn ich mit Ängsten zu tun hatte.“

Es gibt keinen „richtigen“ Weg, auf die Höhen und Tiefen der Krebserkrankung zu reagieren. Wenn Sie Ihre Gefühle beim Namen nennen und so ausdrücken, wie sie wirklich sind, kann das oft eine Erleichterung sein und Ihnen sogar helfen, sie zu verarbeiten.

Stützen Sie sich auf Ihr Netzwerk

Nehmen Sie das Angebot von Freunden und Verwandten an, Ihnen zu helfen und Sie zu unterstützen, sei es durch eine Mahlzeit, Hausarbeit oder einfach durch ein offenes Ohr. Oder wenden Sie sich mit Ihren speziellen Bedürfnissen an andere. Es kann leicht passieren, dass man das Gefühl bekommt, man würde stören. Vermeiden Sie diese Falle, und lassen Sie Ihre Angehörigen die Last mit Ihnen teilen, damit Sie nicht allein zurechtkommen müssen.

Der Kontakt zu Menschen, die ebenfalls an einem B-Zell-Lymphom erkrankt sind, kann Ihnen auch einen mentalen Schub geben. Karaffa führte einen Online-Blog. Sie sagt, das habe ihr geholfen, ihre Gefühle zu verarbeiten, und sie mit Frauen in Kontakt gebracht, die ähnliche Krebserkrankungen wie sie hatten.

„Auch wenn einige von ihnen am anderen Ende der Welt waren, war es doch sehr hilfreich, ihnen eine Nachricht zu schicken, in der sie sagten: ‚Wisst ihr eigentlich, wie schlimm es ist, Mundgeschwüre zu haben?‘ und zu wissen, dass sie diese Art von Nebenwirkungen und Ängsten selbst erlebt hatten“, sagt Karaffa.

Seien Sie aktiv, wenn Sie können

Bewegung ist ein natürlicher Stimmungsaufheller. Körperliche Aktivität kann Ihr Risiko, an einer Depression zu erkranken, verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Art von Bewegung für Sie in Frage kommt, und nutzen Sie Zeiten, in denen Sie sich dazu in der Lage fühlen.

Spazierengehen, Yoga, Schwimmen und Radfahren sind gute Möglichkeiten, um Ihre Muskeln zu bewegen und Ihre Stimmung zu verbessern. Karaffa sagt, dass sie vor allem von Gruppenübungen profitiert hat.

„Ich hatte mit Trainern zu tun, die mich kannten, als ich noch gesund war“, sagt sie. „Sie halfen mir, mich auf meine körperliche Gesundheit zu konzentrieren und ermutigten mich, meinen Körper trotz der Nebenwirkungen der Chemo so stark wie möglich zu halten.“

Achten Sie auf Warnzeichen

Achten Sie auf Angstzustände oder Depressionen. „Vielleicht machen Sie sich Sorgen über die Auswirkungen der Krebsbehandlung auf Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden oder auf Ihren Partner oder Ihre Familie“, sagt Christin Barnett, Informationsspezialistin bei der Leukemia & Lymphoma Society. Andere Auslöser sind die Möglichkeit, dass die Krankheit zurückkehren könnte, Geldsorgen und die Erfüllung Ihrer beruflichen Pflichten.

Barnett sagt, dass es an der Zeit ist, aufmerksam zu sein und Hilfe bei einer psychologischen Fachkraft zu suchen, wenn dies bei Ihnen der Fall ist:

• Anhaltende Gefühle von Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit

• Verlust des Interesses an täglichen Aktivitäten

• Konzentrationsschwierigkeiten

• Veränderung der Schlaf- oder Essgewohnheiten

• Müdigkeit und Energielosigkeit an den meisten Tagen

• Wiederkehrende Gedanken an Tod oder Selbstmord

Auch wenn die Behandlung des B-Zell-Lymphoms abgeschlossen ist, ist es wichtig, auf die psychische Gesundheit zu achten. Karaffas Rat für die Langstrecke: Halten Sie Ihre Fähigkeiten aufrecht, um Ihre emotionale und körperliche Gesundheit zu erhalten. Konzentrieren Sie sich auf das, was Sie tun können, um Ihre Gesundheit aufzubauen und Ihre Kraft zu erhalten, z. B. sich gesund zu ernähren, ausreichend zu schlafen und viel Wasser zu trinken.

„Ich versuche, einen gesunden und ausgewogenen Lebensstil zu führen“, sagt sie. „An manchen Tagen mache ich einen Spaziergang von drei Kilometern und an anderen Tagen kuschle ich mich mit meinen Hunden und meinem Mann auf die Couch und genieße das. Es geht darum, ein Gleichgewicht zu finden und das zu tun, was man im Moment braucht.