Arzt sagt Ihnen

Wissenschaftler beschäftigen sich seit Jahren mit der Rolle von Vitamin D bei Krebs. Wir haben uns die neuesten Forschungsergebnisse angesehen, um Ihnen zu helfen, Mythen von Fakten zu unterscheiden.

Vor einigen Jahrzehnten stellten Wissenschaftler ein Muster fest: Menschen in sonnenreicheren Regionen der Welt erkrankten seltener an Krebs und starben weniger an der Krankheit als Menschen in sonnenärmeren Gegenden.

Um diesen Unterschied zu erklären, begannen die Forscher, die Auswirkungen von Vitamin D zu untersuchen, einem Nährstoff, den der Körper bildet, wenn Sonnenlicht auf die Haut trifft.

Nach jahrelanger Forschung gibt es immer noch keine eindeutigen Antworten auf die Frage, ob Vitamin D Krebs vorbeugen oder bei der Behandlung eine Rolle spielen kann. Aber die Wissenschaftler haben schon einiges über diesen Zusammenhang herausgefunden, und sie forschen weiter daran. Hier sind einige gängige Mythen und Fakten über Vitamin D und Krebs.

Mythos: Vitamin D kann allen Krebsarten vorbeugen.

Es gibt nicht genügend Beweise, um Vitamin D für jede Form der Krankheit zu empfehlen. So ergab eine große Studie, dass die Einnahme von Vitamin D3 und Kalzium bei gesunden Frauen nach der Menopause das allgemeine Krebsrisiko nicht senkt.

Und als Wissenschaftler die Ergebnisse mehrerer Studien überprüften, stellten sie fest, dass Vitamin D die Wahrscheinlichkeit für verschiedene Krebsarten, darunter auch für Krebs, nicht zu senken scheint:

• Magenkrebs

• Prostatakrebs

• Krebs der Speiseröhre, der Röhre, die den Mund mit dem Magen verbindet

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Tatsache: Vitamin D ist vielversprechend bei Darmkrebs.

Wissenschaftler haben viel über die Rolle von Vitamin D bei Darmkrebs geforscht. Die Ergebnisse waren nicht ganz einheitlich, aber eine Reihe von Studien ergab, dass ein höherer Vitamin-D-Spiegel mit einem geringeren Erkrankungsrisiko verbunden ist.

Klinische Studien befassen sich noch mit diesem Zusammenhang und mit der Frage, wie sich das Vitamin auf Menschen auswirkt, die es zusammen mit ihrer Darmkrebsbehandlung einnehmen.

Mythos: Frauen sollten Vitamin D einnehmen, um ihr Brustkrebsrisiko zu senken.

Vitamin D kann das Erkrankungsrisiko einiger Frauen senken, aber die Forschung zeigt, dass es Brustkrebs nicht generell verhindert. Frauen, die von vornherein einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel haben, profitieren möglicherweise stärker von der Einnahme von Vitamin D als andere.

Andere Untersuchungen haben ergeben, dass ein niedriger Vitamin-D-Spiegel mit einem höheren Brustkrebsrisiko verbunden ist.

• Bei Frauen im Frühstadium der Krankheit war es wahrscheinlicher, dass der Krebs später wieder auftrat als bei Frauen mit normalem Vitamin-D-Spiegel. Die Frauen mit niedrigem Vitamin-D-Spiegel hatten auch ein höheres Risiko, an der Krankheit zu sterben.

• Bei Frauen mit einem gesunden Vitamin-D-Spiegel war die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, um 63 % geringer als bei Frauen, die nicht genug davon hatten.

• Bei Mäusen schien zu wenig Vitamin D das Wachstum von Brustkrebszellen zu fördern.

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Tatsache: Viele Menschen haben einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel und benötigen möglicherweise eine Ergänzung.

Weltweit erhalten fast 50 % der Menschen nicht genug Vitamin D. Da es für viele Bereiche Ihrer Gesundheit so wichtig ist – einschließlich der möglichen Vorbeugung gegen einige Krebsarten – können Sie von der Einnahme eines Vitamin-D-Zusatzes profitieren.

Bevor Sie zu den Vitaminen greifen, sollten Sie Ihren Arzt fragen, ob die Einnahme von Vitamin D für Sie unbedenklich ist. Wenn Sie Medikamente einnehmen, könnte dies deren Wirksamkeit beeinträchtigen. Vielleicht möchte Ihr Arzt auch Ihr Blut untersuchen, um festzustellen, wie viel Vitamin D Sie haben. Das kann ihm helfen, die richtige Dosis für Ihren Körper zu finden.

Und schließlich: Wenn die Angst vor Krebs der Hauptgrund für die Einnahme von Vitamin D ist, sollten Sie Ihren Arzt auch darüber informieren. Es stimmt, dass es einige vielversprechende Erkenntnisse über Vitamin D bei einigen Krebsarten gibt, z. B. bei Darm- und Brustkrebs. Aber Sie sollten sich auch über andere, bewährte Möglichkeiten informieren, Ihr Krebsrisiko zu senken. Eine der besten Möglichkeiten besteht darin, die notwendigen Krebsvorsorgeuntersuchungen wahrzunehmen, wenn Ihr Arzt sie empfiehlt. So erhöhen Sie Ihre Chancen, eventuelle Probleme frühzeitig zu erkennen.

Diese starken Medikamente können Ihren Krebs behandeln, aber sie können auch Nebenwirkungen verursachen. Hier finden Sie Tipps, wie Sie damit umgehen können und welche Nebenwirkungen Ihr Arzt kennen muss.

Die Immuntherapie hat sich bei der Rückbildung des Krebses bewährt, kann aber Nebenwirkungen haben. Diese sind von Mensch zu Mensch verschieden, so dass sich nur schwer vorhersagen lässt, wie sich die Behandlung auf Sie auswirken wird. Dennoch ist es hilfreich, sich über diese Symptome zu informieren, damit Sie besser vorbereitet sind, wenn Sie Ihre Therapie beginnen.

Nebenwirkungen von Immuntherapie-Medikamenten

Die häufigsten Nebenwirkungen von Immuntherapeutika sind Hautreaktionen. Wenn Sie das Medikament über eine Infusion erhalten, können Sie Schmerzen, Schwellungen, Rötungen, Juckreiz oder einen Ausschlag an der Stelle haben, an der der Schlauch in Ihre Vene eingeführt wird… Andere Arten von Hautreaktionen können ein holpriger oder akneartiger Ausschlag und trockene Haut sein.

Die Immuntherapie kann auch andere Probleme verursachen. In den meisten Fällen können Sie diese Probleme jedoch behandeln.

Müdigkeit: Viele Menschen, die eine Immuntherapie beginnen, sagen, dass sie sich sehr müde fühlen. Ihr Körper macht eine Menge durch, also geben Sie sich ausreichend Gelegenheit zum Ausruhen. Gleichzeitig ist es hilfreich, aktiv zu bleiben und darauf zu achten, dass Sie genügend gesunde Nahrung zu sich nehmen. Wenn Sie immer noch sehr erschöpft sind, fragen Sie Ihren Arzt, ob Medikamente helfen können.

Wunden in Mund und Rachen: Sie können rote oder weiße Flecken im Mund bekommen, die schmerzen. Putzen Sie Ihre Zähne nach jeder Mahlzeit und vor dem Schlafengehen vorsichtig mit einer weichen Zahnbürste. Dann spülen Sie Ihren Mund mit 8 Unzen Wasser, das mit 1/2 Teelöffel Salz oder Backpulver vermischt ist. Verwenden Sie keine alkoholhaltige Mundspülung. Dies könnte die Schmerzen im Mund verstärken.

Durchfall oder Magenschmerzen: Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament verschreiben, das den Durchfall verlangsamt oder die Darmwand entspannt, damit die Krämpfe aufhören. Sie sollten außerdem viel Wasser und andere Flüssigkeiten trinken. Bei Dehydrierung werden Sie sich noch schlechter fühlen.

Übelkeit: Ein Medikament gegen Übelkeit kann Ihren Magen beruhigen, aber befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, wie Sie es einnehmen sollen. Möglicherweise benötigen Sie eine Dosis, bevor Sie sich krank fühlen. Sie können auch fade Lebensmittel wie Cracker oder kalte Speisen essen, die keinen starken Geruch haben. Durch Meditation oder Entspannungstechniken können Sie auch lernen, mit dem Übelkeitsgefühl umzugehen.

Erbrechen: Möglicherweise müssen Sie mehrere Stunden lang keine feste Nahrung zu sich nehmen. Danach sollten Sie Wasser, Sportgetränke oder klare Flüssigkeiten zu sich nehmen. Wenn dies häufig vorkommt, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, die das Erbrechen verhindern. Manchen Menschen geht es besser, wenn sie sich ohne Medikamente behandeln lassen, zum Beispiel mit Selbsthypnose.

Appetitlosigkeit: Anstatt sich zu großen Mahlzeiten zu zwingen, wenn Sie keinen Hunger haben, sollten Sie über den Tag verteilt häufig kleine Mahlzeiten zu sich nehmen.

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Versuchen Sie es mit kalorienreichen Lebensmitteln, die Sie leicht verdauen können, wie Eis, Joghurt und Suppen auf Sahnebasis. Leichte Bewegung vor dem Essen kann ebenfalls dazu beitragen, dass Sie sich hungriger fühlen.

Geistige Veränderungen: Manche Menschen leiden während der Behandlung unter einem Hirnnebel, der das Denken und das Gedächtnis beeinträchtigt. Um damit umzugehen, sollten Sie eine Liste mit den täglich zu erledigenden Aufgaben erstellen und diese griffbereit aufbewahren, damit Sie den ganzen Tag über darauf zurückgreifen können. Erledigen Sie immer nur eine Aufgabe auf einmal, anstatt zu versuchen, viele Dinge auf einmal zu erledigen. Vielleicht möchten Sie auch einen Platz in Ihrem Haus für wichtige Dinge, wie z. B. Autoschlüssel, einrichten, damit sie nicht verloren gehen.

Grippeähnliche Symptome: Fieber, Muskel- und Kopfschmerzen sind zu Beginn der Immuntherapie häufig und können bis zu 12 Stunden andauern. Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament geben, das diese Nebenwirkungen abschwächt. Informieren Sie ihn jedoch sofort, wenn Sie Fieber über 40 Grad Celsius, Kopfschmerzen, die nicht verschwinden, oder Schüttelfrost haben.

Niedriger Blutdruck und Atembeschwerden: Manchmal führt die Immuntherapie dazu, dass Flüssigkeit aus Ihren Blutgefäßen austritt. Dies kann dazu führen, dass Ihr Blutdruck sinkt und Sie Schwierigkeiten beim Atmen bekommen. Ihr Arzt kann Ihnen Steroide verabreichen, um dies zu verhindern, aber wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie es ihm sofort mitteilen.

Halten Sie Ihren Arzt auf dem Laufenden

Während der Immuntherapie besteht die Möglichkeit, dass Ihr Immunsystem neben dem Krebs auch andere Teile Ihres Körpers angreift. Dies kann zu schwerwiegenden Problemen mit Ihrer Lunge, Ihrer Leber, Ihrem Darm oder anderen Organen führen. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt mitteilen, wie Sie sich fühlen. Wenn Sie mit Ihren Symptomen nicht mehr zurechtkommen oder neue Symptome auftreten, sollte er es sofort erfahren.

In manchen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen eine Runde von Medikamenten (wie Steroide) verschreiben, die Ihr Immunsystem für eine Weile herunterfahren. Dadurch werden Ihre Nebenwirkungen gelindert, während die Immuntherapie-Medikamente weiterhin gegen Ihren Krebs wirken können.

Informieren Sie sich über die Ursachen, Symptome und die Behandlung des papillären Schilddrüsenkarzinoms, der häufigsten Krebsart, die Ihre Schilddrüse betrifft.

Das papilläre Schilddrüsenkarzinom ist die häufigste Krebsart, die die Schilddrüse befällt – eine schmetterlingsförmige Drüse, die sich direkt unter dem Kehlkopf befindet. Sie ist nur etwa so groß wie eine Vierteldollarmünze, aber die von ihr produzierten Hormone tragen zur Steuerung der Körperfunktionen bei, einschließlich Blutdruck, Herzfrequenz und Temperatur.

Auch wenn es ein Schock ist, zu erfahren, dass Sie ein papilläres Schilddrüsenkarzinom haben, sollten Sie nicht vergessen, dass es sich um einen langsam wachsenden Krebs handelt, der in der Regel geheilt werden kann.

Was sind die Symptome?

Oft haben Sie keine. Vielleicht erfahren Sie erst durch eine bildgebende Untersuchung für ein anderes Problem davon. Es kann aber auch sein, dass Ihr Arzt bei einer Routineuntersuchung zufällig einen Knoten auf Ihrer Schilddrüse ertastet, der als Knötchen bezeichnet wird.

Knötchen sind Wucherungen, die fest oder mit Flüssigkeit gefüllt sein können. Sie sind sehr häufig und verursachen oft keine Beschwerden. Aber etwa 1 von 20 ist Krebs.

Wenn ein Knoten größer wird, können Symptome auftreten wie:

• Knoten im Nacken, den Sie sehen oder fühlen können

• Schwierigkeiten beim Schlucken (Sie könnten Schmerzen haben oder feststellen, dass Nahrung oder Tabletten stecken bleiben)

• Halsschmerzen oder Heiserkeit, die nicht weggehen

• Geschwollene Lymphknoten im Hals

• Atemprobleme, besonders im Liegen

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Was ist die Ursache dafür?

Die Ärzte sind sich nicht sicher. Sie tritt am häufigsten bei Frauen unter 40 Jahren auf.

Das Risiko, an einem papillären Schilddrüsenkarzinom zu erkranken, kann durch folgende Faktoren erhöht sein:

Bestimmte genetische Bedingungen. Krankheiten wie die familiäre adenomatöse Polyposis (FAP), das Gardner-Syndrom und die Cowden-Krankheit können Ihr Risiko erhöhen.

Familienanamnese. In einer kleinen Zahl von Fällen tritt das papilläre Schilddrüsenkarzinom in der Familie auf.

Strahlentherapie. Wenn Sie als Kind zur Behandlung einer anderen Krebserkrankung bestrahlt wurden, kann dies Ihr Risiko erhöhen.

Das Geschlecht. Es tritt bei Frauen viel häufiger auf als bei Männern, aber die Ärzte sind sich nicht sicher, warum.

Wie wird mein Arzt darauf testen?

Um festzustellen, ob es sich bei einem Knoten um Krebs handelt, sind verschiedene Tests erforderlich.

Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt tastet Ihren Hals nach ungewöhnlichen Wucherungen ab und fragt Sie nach eventuellen Symptomen.

Blutuntersuchungen. Möglicherweise wird Ihr Schilddrüsenhormonspiegel überprüft. Damit lässt sich zwar nicht feststellen, ob Sie Krebs haben, aber Sie erhalten mehr Informationen über die Funktionsweise Ihrer Schilddrüse.

Ultraschalluntersuchung. Bei dieser Untersuchung wird mit Hilfe von Schallwellen ein Bild von Ihrem Körperinneren gemacht, um mehr über Ihre Knoten zu erfahren. Ihr Arzt wird sich über deren Form, Größe und andere Merkmale informieren. Dies liefert wichtige Anhaltspunkte, um zu entscheiden, inwieweit sie ein Problem darstellen.

Biopsie. Ihr Arzt wird mit einer sehr feinen Nadel eine Probe des Knötchens entnehmen, um es auf Krebs zu untersuchen. In der Regel spüren Sie dabei höchstens ein kleines Zwicken.

Diese Untersuchung wird wahrscheinlich bei jedem Knoten durchgeführt, der größer als 1 Zentimeter ist. Knötchen mit Kalkablagerungen, vielen Blutgefäßen oder ohne klare Grenzen sind ein Warnsignal. Das Gleiche gilt für ungewöhnlich aussehende Lymphknoten in der Nähe – bohnenförmige Organe, die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen.

Wie wird sie behandelt?

Wenn der Krebs sehr klein ist, kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Sie ihn einfach durch regelmäßige Ultraschalluntersuchungen im Auge behalten. Wenn Sie eine Behandlung benötigen, wird sie wahrscheinlich wie folgt ablaufen:

Operation. In den meisten Fällen entfernt Ihr Arzt die gesamte Schilddrüse, zusammen mit allen Lymphknoten, die problematisch zu sein scheinen.

Wenn der Krebs klein ist, kann auch nur ein Teil der Schilddrüse entfernt werden. Selbst in diesem Fall halten viele Ärzte es für besser, die Schilddrüse vollständig zu entfernen. So kann die Nachsorge besser funktionieren und die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs wieder auftritt, verringert werden.

Ablation mit radioaktivem Jod (RAI). Eine Operation allein kann den Krebs heilen, daher ist dieser Schritt nicht bei jedem Patienten erforderlich. Nach der Operation wird Ihre Schilddrüse untersucht. Anhand der Ergebnisse können Sie und Ihr Arzt entscheiden, ob Sie möglicherweise eine RAI-Ablation benötigen, um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern.

Dabei handelt es sich in der Regel um eine einmalige Behandlung, bei der Sie eine Tablette mit radioaktivem Jod einnehmen. Alle verbliebenen Schilddrüsenzellen nehmen das Jod auf, das sie dann abtötet. Die Behandlung hat normalerweise keine Nebenwirkungen, da nur die Schilddrüsenzellen das Jod aufnehmen.

Eine RAI-Ablation wird in der Regel durchgeführt, wenn die Knoten größer als 4 Zentimeter sind oder wenn der Krebs vorhanden ist:

• über die Schilddrüse hinauswächst

• wandert in die Lymphknoten

• Ausbreitung auf einen anderen Teil Ihres Körpers

Schilddrüsenhormon-Pillen. Sie beginnen mit der Einnahme dieser Tabletten nach der Operation. Sie geben Ihrem Körper die Schilddrüsenhormone, die Sie nicht mehr selbst herstellen können, da Ihre Schilddrüse entfernt wurde. In der Regel nehmen Sie für den Rest Ihres Lebens eine Pille pro Tag ein.

Die Pille verhindert auch, dass Ihr Körper das schilddrüsenstimulierende Hormon (TSH) bildet. Dabei handelt es sich um ein Hormon aus der Hirnanhangsdrüse, das normalerweise die Schilddrüse anweist, Hormone zu produzieren.

Die Unterbrechung der TSH-Produktion ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung, denn wenn Sie noch Schilddrüsenzellen haben, könnte TSH deren Wachstum auslösen. Und das würde die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass der Krebs zurückkehren könnte.

Werde ich eine Nachsorge benötigen?

Ja. Zunächst werden alle paar Monate Bluttests durchgeführt, um Ihren Schilddrüsenhormonspiegel zu überprüfen und die richtige Dosis für Ihr Medikament einzustellen.

Sobald sich die Werte eingependelt haben, werden Sie alle 6-12 Monate einem Ultraschall und Bluttests unterzogen. Damit wird überprüft, ob Sie immer noch die richtige Dosis für Ihre Medikamente haben und ob der Krebs nicht zurückgekehrt ist.

Erfahren Sie, wie Ihr Arzt ein Nierenzellkarzinom behandelt, das sich auf Ihre Knochen ausgebreitet hat.

Wenn ein Nierenzellkarzinom metastasiert, bedeutet dies, dass es sich von der Niere auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Die Knochen sind ein häufiger Ort, an den dieser Krebs wandert.

Es ist schwieriger, die Krankheit zu behandeln, wenn sie sich auf Ihre Knochen ausgebreitet hat – aber es ist nicht unmöglich. Es gibt Therapien, die Krebszellen überall in Ihrem Körper angreifen. Andere Behandlungen stärken Ihre Knochen und helfen Ihnen, sich insgesamt besser zu fühlen.

Wie Krebs sich auf Ihre Knochen auswirkt

Wenn der Krebs auf Ihre Knochen übergreift, kann er Schmerzen verursachen und sie so schwächen, dass sie brechen. Ein zu hoher Kalziumspiegel im Blut, der zahlreiche Ursachen haben kann, ist ein gefährlicher Zustand, der als Hyperkalzämie bezeichnet wird.

Behandlungen für Knochenkrebs

Einige Behandlungen lassen den Krebs schrumpfen. Andere schützen Ihre Knochen vor den Schäden, die der Krebs verursachen kann. Und einige Therapien lindern Ihre Symptome, damit Sie sich besser fühlen.

Gezielte Therapie. Diese Medikamente richten sich gegen Substanzen, die den Krebszellen beim Wachsen und Überleben helfen. Sie sind so konzipiert, dass sie den Krebs abtöten, ohne gesunde Zellen zu schädigen.

Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) zielen auf Proteine ab, die Krebszellen und ihre Blutgefäße beim Wachstum unterstützen. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Axitinib (Inlyta)

• Cabozantinib (Cabometyx)

• Lenvatinib (Lenvima)

• Pazopanib (Votrient)

• Sorafenib (Nexavar)

• Sunitinib (Sutent)

Bevacizumab (Avastin) ist eine weitere Art der zielgerichteten Therapie. Es blockiert ein Protein namens VEGF, das Tumoren hilft, neue Blutgefäße zu bilden.

mTOR-Inhibitoren zielen auf das mTOR-Protein ab, das das Wachstum von Krebszellen fördert. Dazu gehören Everolimus (Afinitor) und Temsirolimus (Torisel).

Immuntherapie. Diese auch als biologische Therapie bezeichneten Medikamente verwenden Substanzen, die im Labor oder im eigenen Körper hergestellt werden, um Nierenkrebs zu bekämpfen. Es gibt mehrere Arten:

• Interleukin-2

• Interferon alpha

• Checkpoint-Inhibitoren, wie z. B. Nivolumab (Opdivo)

Bestrahlung. Bei dieser Behandlung wird ein Gerät mit hochenergetischen Röntgenstrahlen bestrahlt, um Krebszellen in Ihrem Körper abzutöten. Sie kann die Schmerzen in Ihren Knochen lindern. Außerdem kann sie schwache Knochen vor dem Brechen bewahren. Wenn Sie bereits einen Knochenbruch erlitten haben, kann die Abtötung von Krebszellen durch Bestrahlung die Heilung beschleunigen.

Chirurgische Eingriffe zur Entfernung von Krebs aus Ihren Knochen können Schmerzen lindern, Knochenbrüche verhindern und Ihre Beweglichkeit verbessern.

Medikamente zur Stärkung der Knochen. Einige Medikamente können die Knochen stärken und Schmerzen und Knochenbrüchen vorbeugen.

• Bisphosphonate. Medikamente wie Zoledronsäure (Zometa) verlangsamen die Arbeit von Zellen, die Knochen abbauen. Sie können Knochenschäden verlangsamen, Frakturen verhindern und den Kalziumgehalt im Blut senken.

• Denosumab (Xgeva). Wie Bisphosphonate hilft es, Knochenabbau und Frakturen zu verhindern.

Wie Sie Ihre Symptome in den Griff bekommen

Die Palliativmedizin kann Symptome wie Schmerzen, Müdigkeit und Übelkeit lindern. Diese Behandlung wird Ihren Krebs nicht heilen, aber sie kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen. Während der Palliativbehandlung können Sie weiterhin Ihre anderen Krebsbehandlungen erhalten.

Palliativmedizin kann Folgendes umfassen:

• Chirurgie

• Bestrahlung

• Schmerzmittel und andere Medikamente

• Entspannungsmethoden

• Emotionale Unterstützung

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Ihr Krankenhaus oder Ihr Krebszentrum Palliativmedizin anbietet.

Leben mit Krebs in den Knochen

Es ist ganz natürlich, dass Sie sich Sorgen machen oder Angst haben, wenn Sie wissen, dass Ihr Krebs auf Ihre Knochen übergegriffen hat. Vergewissern Sie sich, dass Sie alle Ihre Behandlungsmöglichkeiten kennen. Holen Sie eine zweite Meinung ein, wenn Sie sich bei der von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlung nicht sicher sind.

Wenn Sie mehrere Behandlungen ausprobiert haben und diese Ihren Krebs nicht stoppen konnten, fragen Sie Ihren Arzt nach der Teilnahme an einer klinischen Studie. In diesen Studien werden neue Behandlungen für Nierenzellkrebs erprobt. Sie sind oft eine Möglichkeit, eine neue Therapie auszuprobieren, die nicht für jeden verfügbar ist. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob eine dieser Studien für Sie in Frage kommt.

Erfahren Sie, wie sich der Krebs ausbreitet, wie Sie sich fühlen werden und was Sie tun können, um sich zu schützen.

Wenn Sie erfahren, dass Sie an einem metastasierten Nierenzellkarzinom erkrankt sind, können Sie eine Menge verkraften. Vielleicht hilft es Ihnen, mehr über die Krankheit zu erfahren, damit Sie wissen, was Sie erwartet.

Das Nierenzellkarzinom ist die häufigste Form von Nierenkrebs. Es beginnt in der Regel als Tumor in einer Ihrer Nieren. Wie andere Krebsarten auch kann er sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten. In diesem Fall sprechen die Ärzte von Metastasen. Vielleicht hören Sie auch von Nierenkrebs im Stadium IV.

Manchmal können Ärzte ihn heilen. Meistens geht es bei der Behandlung jedoch darum, die Krankheit zu verlangsamen und die Symptome zu kontrollieren, damit Sie sich so gut wie möglich fühlen.

Wie breitet sich Nierenkrebs aus?

Wenn der Tumor wächst, breitet er sich in das Fett oder die großen Blutgefäße um die Niere herum aus. Er kann auch in die Nebenniere eindringen, die direkt auf dem Organ sitzt.

Von dort aus kann er sich weiter in Ihrem Körper ausbreiten:

• Blut. Krebszellen, die in ein Blutgefäß eindringen, können über die Venen und Arterien in viele Körperteile gelangen.

• Lymphsystem. Das Lymphsystem ist ein Netzwerk, das sich ähnlich wie die Blutgefäße durch Ihren Körper zieht. Es hilft Ihnen, Krankheiten zu bekämpfen. Aber Krebszellen, die in die Lymphknoten gelangen, können auch in andere Organe wandern.

Nierenkrebs breitet sich am häufigsten auf die Lunge und die Knochen aus, kann aber auch auf das Gehirn, die Leber, die Eierstöcke und die Hoden übergreifen.

Da er im Frühstadium keine Symptome zeigt, kann er sich ausbreiten, bevor man überhaupt weiß, dass man ihn hat. Wenn der Krebs früh entdeckt wird, aber die Behandlung nicht alle Krebszellen beseitigt, kann er in der Niere oder an anderer Stelle wieder auftreten.

Wie werde ich mich fühlen?

Die Symptome von Nierenkrebs sind bei jedem Menschen anders. In den meisten Fällen sehen Sie Blut in Ihrem Urin. Sie fühlen sich vielleicht allgemein krank, müde und haben keine Lust, viel zu essen. Und Sie haben vielleicht:

• Fieber, das kommt und geht

• Ein Klumpen in Ihrem Bauch

• Nächtliches Schwitzen, so stark, dass Sie Ihre Kleidung oder Ihr Bettzeug wechseln müssen

• Schmerzen im Rücken oder in der Seite, die nicht verschwinden wollen

• Gewichtsabnahme ohne Grund

Sie können auch Symptome bekommen, wenn sich der Krebs ausbreitet. Wenn er in einem Ihrer Knochen sitzt, können Sie dort Schmerzen verspüren. In der Lunge kann es zu Husten oder Atembeschwerden kommen.

Was kann ich tun?

Klären Sie zunächst mit Ihrem Arzt, wie Sie die Krankheit am besten behandeln können. Auch wenn die Krankheit nicht geheilt werden kann, können Sie sie vielleicht verlangsamen und Ihre Symptome mit Operationen, Medikamenten und anderen Behandlungen in den Griff bekommen.

Sie können auch selbst eine Menge tun, um sich körperlich und seelisch besser zu fühlen:

Schonen Sie sich. Krebs und sogar einige seiner Behandlungen können Sie aus der Bahn werfen. Versuchen Sie, Ihre Tage einfach zu halten und Ihre Energie für die wichtigen Aktivitäten zu sparen. Und scheuen Sie sich nicht davor, sich auszuruhen, wenn Sie es brauchen.

Sprechen Sie Ihre Symptome an. Ihr Arzt kann Ihnen bei allen Arten von Problemen helfen, die durch Krebs und seine Behandlung entstehen, wie Verstopfung, Magenverstimmung und Schmerzen. Aber nur, wenn Sie etwas darüber sagen. Suchen Sie Ihren Arzt häufig auf, um die erforderliche Behandlung zu erhalten.

Bleiben Sie aktiv. Bewegung steigert Ihre Energie und hilft Ihnen, Ängste, Depressionen und Stress zu bekämpfen. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie tun dürfen.

Kümmern Sie sich um Ihren Körper. Neben regelmäßiger Bewegung sollten Sie auf eine gesunde Ernährung achten und sich die nötige Ruhe gönnen. Wenn Sie keine Lust haben, viel zu essen, kann Ihnen vielleicht ein Ernährungsberater helfen.

Finden Sie Wege zur Entspannung. Das wird Ihre Stimmung und Ihre Energie aufrechterhalten. Nehmen Sie sich Zeit, um ein Buch zu lesen, spazieren zu gehen, einen Freund anzurufen, sich massieren zu lassen oder zu meditieren. Oder all diese Möglichkeiten. Entscheiden Sie sich für das, was am besten zu Ihnen passt.

Bleiben Sie in Kontakt. Ihre Familie und Freunde können Ihnen dabei helfen, das Gefühlschaos zu verarbeiten, das eine Krebserkrankung auslösen kann. Sie können auch Besorgungen machen, Ihnen Gesellschaft leisten und Sie aufmuntern. Sie können auch versuchen, zu einem Therapeuten zu gehen oder sich einer Selbsthilfegruppe anzuschließen. Manchmal ist es einfacher, mit Menschen zu sprechen, die Ihnen nicht so nahe stehen.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, und versuchen Sie, positiv zu bleiben. Es gibt heute mehr Behandlungsmöglichkeiten als je zuvor. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, welche für Sie die besten sind.

Einige Medikamente zur Immuntherapie können Menschen mit dieser Art von fortgeschrittenem Krebs helfen.

Wenn bei Ihnen oder einem Ihrer Angehörigen diese Art von Krebs diagnostiziert wurde, möchten Sie vielleicht mehr über diese Behandlung erfahren.

Was ist Immuntherapie?

Bei der Immuntherapie wird Ihr Immunsystem zur Krebsbekämpfung eingesetzt. Sie kann Ihr Immunsystem dazu bringen, sich anders zu verhalten, so dass es Krebszellen angreift. Bei einigen Behandlungsformen werden dem Immunsystem Hilfsmittel an die Hand gegeben, die es bei der Krebsbekämpfung unterstützen.

Im Vergleich zu Chemotherapie und Bestrahlung ist die Immuntherapie eine neuere Behandlungsform. Ärzte und Forscher arbeiten noch daran, verschiedene Arten von Immuntherapie-Medikamenten zu entwickeln und herauszufinden, für wen sie geeignet sind.

Immuntherapie bei metastasiertem HNSCC

Die FDA hat drei Immuntherapie-Medikamente zur Behandlung dieser Krankheit zugelassen:

Nivolumab (Opdivo). Dieses Medikament ist ein so genannter Checkpoint-Inhibitor. Ihr Immunsystem verwendet Proteine, so genannte Checkpoints, um zwischen gesunden Zellen und Eindringlingen zu unterscheiden, die zerstört werden müssen. Krebszellen nutzen diese Checkpoints, um sich zu verstecken und einem Angriff zu entgehen. Checkpoint-Inhibitoren blockieren diese Proteine und ermöglichen es dem Körper, Krebszellen zu finden und zu zerstören.

Ärzte geben Nivolumab an Menschen mit metastasiertem HNSCC, die eine Chemotherapie versucht haben, deren Krankheit sich aber während oder nach der Behandlung verschlimmert hat.

Pembrolizumab (Keytruda). Dieses Medikament, ein weiterer Checkpoint-Inhibitor, wird ebenfalls zur Behandlung von Menschen eingesetzt, deren MSCC während oder nach einer Chemotherapie wieder aufgetreten ist.

Cetuximab (Erbitux). Dieses Medikament besteht aus im Labor hergestellten Proteinen des Immunsystems, so genannten monoklonalen Antikörpern, die den Teil einer Tumorzelle angreifen sollen, der ihr Wachstum und ihre Teilung fördert. Sie können Cetuximab zusammen mit einer Strahlen- oder Chemotherapie erhalten.

Andere Immuntherapien für metastasiertes HNSCC werden derzeit in klinischen Studien getestet. Eine klinische Studie findet statt, wenn Forscher glauben, dass ein neues Medikament oder eine neue Art der Anwendung eines Medikaments bestimmten Menschen helfen könnte. Sie testen es an einer kleinen Anzahl von freiwilligen Patienten. So können die Forscher herausfinden, wie gut diese Behandlungen wirken und wer sie einnehmen sollte. Wenn die Studien zeigen, dass das Medikament wirksam ist, erwägt die FDA, es für die Krankheit, für die es getestet wurde, zuzulassen.

Ist eine Immuntherapie das Richtige für Sie?

Ihr Arzt wird mit Ihnen darüber sprechen, ob eine Immuntherapie für Ihre Erkrankung in Frage kommt. Wenn er der Meinung ist, dass Sie von einem Medikament profitieren könnten, das sich in einer klinischen Studie befindet, wird er Ihnen helfen, sich für diese Studie zu bewerben.

Wie bei jeder Krebsbehandlung werden Ihr Arzt und Ihr medizinisches Team Ihren Gesundheitszustand während der Immuntherapie genau beobachten. Wenn die Behandlung nicht zu den Ergebnissen führt, die Sie und Ihr Arzt sich erhofft haben, wird Ihr medizinisches Team zusammenarbeiten, um andere Behandlungsmöglichkeiten für Sie zu finden. Dazu können andere Formen der Immuntherapie oder andere Behandlungen wie Strahlen- oder Chemotherapie gehören.