Arzt sagt Ihnen

Was ist eine Kolposkopie und warum brauche ich sie?

Eine Kolposkopie wird in der Regel durchgeführt, wenn der Pap-Test auffällige Ergebnisse zeigt, damit der Arzt weitere Diagnosen stellen kann.

Warum brauche ich das?

Wenn Ihr Arzt Grund zu der Annahme hat, dass mit Ihrem Gebärmutterhals etwas nicht in Ordnung ist, kann er eine Kolposkopie empfehlen. Einige dieser Gründe können sein:

• Ihre Pap-Ergebnisse waren abnormal.

• Ihr Gebärmutterhals sieht bei einer Unterleibsuntersuchung abnormal aus.

• Tests zeigen, dass Sie das humane Papillomavirus (HPV) haben.

• Sie haben unerklärliche Blutungen oder andere Probleme.

Ihr Arzt kann mit einer Kolposkopie auch Gebärmutterhalskrebs, Genitalwarzen, Scheidenkrebs und Vulvakrebs diagnostizieren. Sobald Ihr Arzt die Ergebnisse der Kolposkopie erhält, weiß er, ob Sie weitere Untersuchungen benötigen.

Wie wird sie durchgeführt?

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Sie auf einen Untersuchungstisch legen und mit einem Spekulum Ihre Scheide offen halten. Dann tupft er ein Wattestäbchen in eine essigähnliche Lösung und wischt damit Ihren Gebärmutterhals und Ihre Scheide ab. Das brennt vielleicht ein bisschen, aber es hilft ihnen, Zellen zu sehen, die nicht normal aussehen.

Dann werden sie mit dem Kolposkop Ihren Gebärmutterhals und Ihre Vulva untersuchen.

Wie bereite ich mich vor?

Tragen Sie nichts in Ihre Vagina ein – wie Cremes. Dadurch kann Ihr Arzt Ihren Gebärmutterhals nur schwer sehen. Benutzen Sie ein paar Tage vorher keine Tampons und haben Sie keinen Geschlechtsverkehr.

Rufen Sie Ihren Arzt an, um einen neuen Termin zu vereinbaren, wenn Ihre Periode am Tag Ihres Termins stark ist. Und teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen. Diese könnten während des Eingriffs zu starken Blutungen führen, vor allem, wenn Sie eine Biopsie, also die Entnahme eines winzigen Gewebestücks zu Testzwecken, durchführen lassen.

Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie schwanger sind. Sie können sich trotzdem einer Kolposkopie unterziehen, aber eine Biopsie wird wahrscheinlich nicht durchgeführt.

Brauche ich eine Zervixbiopsie?

Nur wenn Ihr Arzt bei der Kolposkopie etwas findet, das nicht normal aussieht. Wenn er mehrere Stellen findet, die nicht normal aussehen, wird er auch diese biopsieren.

Ihr Arzt wird die Biopsie direkt nach der Kolposkopie durchführen. Dabei wird mit einem scharfen Instrument eine Gewebeprobe aus dem abnormen Bereich entnommen. Es wird unangenehm sein – Sie werden einen Druck oder leichte Krämpfe spüren. Aber es sollte nicht wehtun.

Wie sehen die Ergebnisse aus?

Die Biopsieproben werden zur Untersuchung eingesandt. Anhand der Ergebnisse weiß Ihr Arzt, welche Schritte er als nächstes unternehmen sollte.

Wenn bei der Biopsie alle abnormen Zellen entfernt werden konnten, ist möglicherweise keine weitere Behandlung erforderlich.

Sie können auch eine der folgenden Möglichkeiten vorschlagen, um die Zellen zu entfernen und Gebärmutterhalskrebs zu verhindern:

Kegelbiopsie. Ihr Arzt schneidet ein kegelförmiges Gewebestück aus Ihrem Gebärmutterhals, um alle Krebsvorstufen zu entfernen. Bei den abnormen Zellen handelt es sich in der Regel um Präkanzerosen oder Krebszellen.

Kryotherapie. Ihr Arzt verwendet Flüssiggas, um abnorme Zellen aus Ihrem Gebärmutterhals einzufrieren.

Elektrochirurgische Schlingen-Exzisionsverfahren (LEEP). Ihr Arzt entfernt abnorme Zellen mit einer Drahtschlinge, die elektrischen Strom führt.

Wie lange dauert die Genesung?

Sowohl bei der Kolposkopie als auch bei der Gebärmutterhalsbiopsie sollten Sie sofort wieder zur Arbeit oder zur Schule gehen können. Aber führen Sie nichts in Ihre Vagina ein – Tampons, Cremes usw. — und haben Sie für mindestens 48 Stunden nach der Biopsie keinen Geschlechtsverkehr.

Was sind die Risiken?

Die Kolposkopie ist ein Routineeingriff, bei dem es nur selten zu Komplikationen kommt, auch wenn Sie danach möglicherweise Schmerzen haben.

Es kann sein, dass Ihr Arzt nach dem Eingriff einen Flüssigkeitsverband auf Ihren Gebärmutterhals auflegt, um Blutungen zu stoppen. In diesem Fall kann es sein, dass Sie braunen oder schwarzen Ausfluss aus der Scheide haben. Er kann sogar wie Kaffeesatz aussehen. Machen Sie sich keine Sorgen, das sollte in ein paar Tagen abklingen.

Rufen Sie aber sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an, wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken, wie zum Beispiel:

• Fieber von 100,4 F oder höher

• Starker, gelber, stinkender Vaginalausfluss

• Starke Schmerzen im Unterbauch, die nicht durch rezeptfreie Schmerzmittel gelindert werden

• Vaginale Blutungen, die länger als 7 Tage andauern

Es besteht immer ein Risiko, dass die Testergebnisse falsch sind. Das ist zwar selten, aber es kommt vor. Und es besteht die Möglichkeit, dass abnorme Zellen zurückkommen, auch wenn Ihr Arzt sie entfernt hat. Deshalb ist es wichtig, dass Sie weiterhin regelmäßig zu Pap-Abstrichen und Vorsorgeuntersuchungen gehen.

Hier finden Sie Informationen für Frauen, die sich für die Teilnahme an einer klinischen Studie zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs interessieren.

Einige Patientinnen mit Gebärmutterhalskrebs zögern, an klinischen Studien teilzunehmen, weil sie befürchten, dass ihr Gebärmutterhalskrebs dann überhaupt nicht behandelt werden kann. Das ist einfach nicht wahr. Patientinnen mit Gebärmutterhalskrebs, die an klinischen Studien teilnehmen, können die wirksamste Therapie erhalten, die derzeit für ihren Gebärmutterhalskrebs verfügbar ist – oder sie können Behandlungen für Gebärmutterhalskrebs erhalten, die für den zukünftigen Einsatz geprüft werden. Diese Behandlungen für Gebärmutterhalskrebs können noch wirksamer sein als die derzeit verfügbaren Behandlungen für Gebärmutterhalskrebs, oder sie können sich als unwirksam oder zu giftig erweisen.

Die folgenden Websites bieten Informationen und Dienstleistungen, die Ihnen helfen sollen, eine für Sie geeignete klinische Studie zu Gebärmutterhalskrebs zu finden.

Diese Website, die von der gemeinnützigen Coalition of Cancer Cooperative Groups entwickelt wurde, ist ein unvoreingenommener Dienst zum Abgleich und zur Navigation bei klinischen Krebsstudien, der es Patienten ermöglicht, auf der Grundlage von Krankheit und Standort nach Krebsstudien zu suchen.

Diese Website listet mehr als 8 000 klinische Krebsstudien auf und erklärt, was zu tun ist, wenn Sie eine Studie finden, die für Sie in Frage kommt.

Diese Website bietet aktuelle Informationen zur Suche nach staatlich und privat unterstützten klinischen Studien zur Krebsbehandlung.

Auf dieser Website werden von der Industrie gesponserte klinische Studien aufgelistet, für die aktiv Patienten rekrutiert werden.

Ihr Stadium gibt Aufschluss darüber, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat und welche Behandlungen am besten wirken. Lernen Sie die Unterschiede zwischen den einzelnen Stadien kennen.

Wenn bei Ihnen Gebärmutterkrebs diagnostiziert wird, sagt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, in welchem Stadium er sich befindet. Auf diese Weise können Sie herausfinden, wie weit Ihr Krebs fortgeschritten ist und welche Art von Behandlung am besten wirkt.

Bevor Ihr Arzt über das Stadium entscheidet, wird er mit Hilfe von Tests wie einer Biopsie und Ultraschall feststellen, welche Art von Gebärmutterkrebs Sie haben. Die Gebärmutter, auch Gebärmutter genannt, ist ein birnenförmiges Organ, in dem Babys heranwachsen.

Es gibt zwei Arten von Gebärmutterkrebs. Das Endometriumkarzinom, die häufigste Form, beginnt in der inneren Auskleidung der Gebärmutter. Das Uterussarkom ist eine seltene Form, die in den Muskeln der Gebärmutter oder im umliegenden Gewebe entsteht.

Ihr Stadium bestimmen

Ärzte verwenden zwei Methoden, um das Stadium von Gebärmutterkrebs zu bestimmen. Die eine ist eine Methode, die von der Internationalen Föderation für Gynäkologie und Geburtshilfe (FIGO) entwickelt wurde. Die andere ist das TNM-Staging-System des American Joint Committee of Cancer. Die beiden Methoden sind nahezu identisch.

Beide Systeme basieren auf drei Kategorien: Tumor, Lymphknoten und Metastasen (die Ausbreitung des Krebses). Im TNM-Staging-System werden die Kategorien mit Buchstaben bezeichnet:

Tumor (T). Wie groß ist der Haupttumor, und hat er sich auf benachbarte Organe ausgebreitet?

Lymphknoten (N). Ist die Krankheit in nahe gelegene Lymphknoten vorgedrungen? Das sind die kleinen, bohnenförmigen Drüsen, die überall im Körper zu finden sind und Teil des Immunsystems sind – der körpereigenen Abwehr gegen Krankheitserreger.

Metastasierung (M). Hat sich der Krebs auf weit entfernte Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet? Dies wird als Metastasierung bezeichnet.

Bei der TMN-Einstufung ordnen die Ärzte nach den Buchstaben T, M, N auch Zahlen zu, die erklären, wie weit Ihr Krebs fortgeschritten ist.

Sobald Ihr Arzt die TMN-Einteilung vorgenommen hat, wird er auch eine breitere Palette von Stadien mit römischen Ziffern festlegen. Es gibt vier Stadien des Endometriumkarzinoms: I, II, III und IV.

Niedrigere Zahlen bedeuten, dass sich der Krebs noch nicht so stark ausgebreitet hat. Im Stadium IV haben sich die Krebszellen auf weiter entfernte Teile des Körpers ausgebreitet.

Stadium I

In diesem Stadium hat sich der Krebs noch nicht über Ihre Gebärmutter hinaus ausgebreitet. Es können auch die Drüsen des Gebärmutterhalses – der schmale Durchgang am unteren Ende der Gebärmutter – betroffen sein, nicht aber das Gewebe. Zu diesem Stadium gehören:

• Stadium 1A: Dies bedeutet, dass sich der Krebs in der inneren Auskleidung Ihrer Gebärmutter, dem so genannten Endometrium, befindet. Er kann sich weniger als zur Hälfte in den darunter liegenden Muskel ausgebreitet haben.

• Stadium 1B: Der Krebs befindet sich in der Gebärmutterschleimhaut und hat den darunter liegenden Muskel mehr als zur Hälfte durchdrungen.

Symptome. Das häufigste Anzeichen sind ungewöhnliche Blutungen, z. B. Schmierblutungen und Blutungen zwischen den Monatsblutungen. Sie können auch wässrigen oder blutigen Ausfluss aus der Scheide haben. Wenn Sie in den Wechseljahren sind, kann jede vaginale Blutung ein Symptom sein… Das Durchschnittsalter von Frauen, bei denen Gebärmutterkrebs diagnostiziert wird, liegt bei 62 Jahren, so dass es bei Frauen, die noch menstruieren, ungewöhnlich ist.

Behandlungen. Die Standardbehandlung ist ein chirurgischer Eingriff, die sogenannte totale Hysterektomie, bei der die Gebärmutter und der Gebärmutterhals sowie die Eileiter und Eierstöcke entfernt werden.

Der Chirurg kann auch eine Beckenspülung vornehmen. Dabei wird Ihr Unterleib mit einer Salzwasserlösung gespült. Dann wird er auf Krebszellen untersucht.

Bei manchen Frauen kann eine Operation ausreichen. Wenn Sie jedoch größere Tumore oder einen sich schnell ausbreitenden Krebs haben, benötigen Sie möglicherweise eine weitere Behandlung. Winzige Krebszellen können sich außerhalb der Gebärmutter ausgebreitet haben. Um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern, benötigen Sie möglicherweise Behandlungen wie Strahlentherapie, Chemotherapie oder vaginale Brachytherapie, bei der radioaktives Material an die Krebszellen abgegeben wird.

Wenn Sie Endometriumkarzinom im Stadium 1A haben und immer noch Kinder haben möchten, können Sie möglicherweise eine Gestagentherapie durchführen. Diese Hormone können dazu beitragen, dass der Krebs schrumpft oder eine Zeit lang verschwindet, so dass Sie schwanger werden können. Diese Option kann gefährlich sein, wenn Sie nicht genau beobachtet werden. Es besteht das Risiko, dass die Hormone nicht wirken und der Krebs sich ausbreitet.

Stadium II

In diesem Stadium hat sich der Krebs von der Gebärmutter aus in das Gewebe des Gebärmutterhalses ausgebreitet, ist aber noch nicht außerhalb der Gebärmutter gewachsen.

Symptome. Wie im Stadium I sind ungewöhnliche Blutungen, Schmierblutungen oder Ausfluss die häufigsten Anzeichen.

Behandlung. In den meisten Fällen wird eine radikale Hysterektomie durchgeführt, bei der die Gebärmutter, das angrenzende Gewebe und der obere Teil der Vagina entfernt werden. Der Chirurg kann auch Ihre Eileiter und Eierstöcke entfernen. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Strahlentherapie oder eine vaginale Brachytherapie.

Stadium III

Der Krebs hat sich auf Eierstöcke, Eileiter, Vagina oder Lymphknoten ausgebreitet. Die Blase oder die innere Auskleidung des Enddarms sind jedoch noch nicht befallen.

• Stadium IIIA: Der Krebs befindet sich in der äußeren Schicht der Gebärmutter oder in den Eileitern und Eierstöcken.

• Stadium IIIB: Der Krebs hat sich auf das Gewebe um die Gebärmutter oder die Vagina ausgebreitet.

• Stadium IIIC1: Der Krebs hat sich außerhalb der Gebärmutter und auf die Lymphknoten im Becken ausgebreitet.

• Stadium IIIC2: Die Krebszellen befinden sich im Inneren des Gebärmutterkörpers und in den Lymphknoten um die Aorta.

Symptome. Neben ungewöhnlichen vaginalen Blutungen oder Ausfluss können Sie auch Schmerzen im Becken oder im Bauch haben. Weitere Anzeichen sind Blähungen, Schmerzen beim Sex, schnelles Völlegefühl beim Essen und veränderte Stuhl- oder Blasengewohnheiten. Sie können auch an Gewicht verlieren oder den Tumor im Bauch spüren.

Behandlung. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass der Krebs durch eine Operation entfernt werden kann, kann ein Chirurg eine totale oder radikale Hysterektomie durchführen und Ihre Eileiter und Eierstöcke entfernen. Möglicherweise wird auch eine Beckenspülung vorgenommen. Danach folgt eine Chemotherapie oder Bestrahlung.

Wenn der Chirurg der Meinung ist, dass sich der Krebs zu sehr ausgebreitet hat, können Sie bestrahlt werden. Dies kann dazu beitragen, den Tumor für die Operation ausreichend zu verkleinern.

Stadium IV

Der Krebs befindet sich in der Blase, im Rektum oder in Organen, die weit von der Gebärmutter entfernt sind, z. B. in der Lunge.

• Stadium IVA: Der Krebs hat sich auf die Blase oder das Rektum und möglicherweise auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet.

• Stadium IVB: Der Krebs befindet sich im Oberbauch, im Fettgewebe des Unterbauches (Omentum) oder in Organen wie Lunge, Leber und Knochen. Er kann sich auf die Leistenlymphknoten ausgebreitet haben.

Symptome. Sie sind dieselben wie im Stadium III. Sie können auch Symptome in den Bereichen haben, in denen sich der Krebs ausgebreitet hat, wie Knochenschmerzen oder Kurzatmigkeit.

Behandlung. Bei den meisten Patientinnen mit Endometriumkarzinom im Stadium IV hat sich der Krebs so weit ausgebreitet, dass der Chirurg ihn nicht mehr vollständig entfernen kann, aber Sie können trotzdem operiert werden, ähnlich wie in früheren Stadien, sowie bestrahlt werden, damit Sie nicht zu viel bluten.

Eine Hormontherapie, eine gezielte Therapie, eine Chemotherapie und eine Immuntherapie können ebenfalls helfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob es für Sie sinnvoll ist, an einer klinischen Studie teilzunehmen, in der Forscher neue Behandlungen untersuchen, die noch nicht für alle verfügbar sind.

Erfahren Sie, wie Sie die Anzeichen von Gebärmutterhalskrebs frühzeitig erkennen können, wenn die Krankheit am einfachsten zu behandeln ist. Und erfahren Sie, wie Ihr Arzt diesen Krebs diagnostiziert.

Außerdem ist Gebärmutterhalskrebs eine der am besten vermeidbaren Krebsarten bei Frauen, denn es gibt Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen.

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind zwar das Wichtigste, was Sie tun können, um Krebsvorstufen zu erkennen, aber es gibt noch andere Dinge, die Sie wissen müssen, um Symptome frühzeitig zu erkennen.

Screening auf Gebärmutterhalskrebs

Der wichtigste Schritt zur Erkennung von Gebärmutterhalskrebsvorstufen ist die Vorsorgeuntersuchung. Tests können Veränderungen in den Gebärmutterhalszellen aufspüren, bevor sie zu Krebs werden.

Pap-Tests suchen nach abnormen Zellen im Gebärmutterhals, die sich zu Krebs entwickeln können. Ihr Gynäkologe führt bei Ihrer Routineuntersuchung des Beckens einen Pap-Test durch. Er ist schnell und schmerzlos.

Sie liegen auf einem Untersuchungstisch, und Ihr Arzt verwendet ein Spekulum, um Ihre Vagina offen zu halten. So kann er auch Ihren Gebärmutterhals sehen. Anschließend werden mit einem kleinen Pinsel einige Zellen von Ihrem Gebärmutterhals abgetupft. Die Zellen werden in ein Labor geschickt, wo sie auf Anzeichen von Krebs untersucht werden.

Die meisten Frauen im Alter von 21 bis 65 Jahren müssen sich alle 3 Jahre mit einem Pap-Test auf Gebärmutterhalskrebs untersuchen lassen.

Ab dem 30. Lebensjahr kann alle fünf Jahre ein HPV-Test durchgeführt werden, entweder allein oder zusammen mit dem Pap-Test, dem so genannten Co-Testing. Das humane Papillomavirus ist die häufigste sexuell übertragbare Krankheit in den Vereinigten Staaten, und die Hochrisikotypen des Virus verursachen fast alle Gebärmutterhalskrebsarten. Wenn Sie positiv auf HPV getestet werden, bedeutet das nicht, dass Sie Gebärmutterhalskrebs bekommen. Wenn Sie über 30 Jahre alt sind, empfehlen Ärzte, beide Tests alle 3 bis 5 Jahre durchzuführen.

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Symptome von Gebärmutterhalskrebs

Die meisten Frauen im Frühstadium von Gebärmutterhalskrebs haben keine Symptome. Deshalb sind Pap- und HPV-Screening-Tests so wichtig.

Symptome treten in der Regel erst auf, wenn der Krebs auf andere Organe und Gewebe übergegriffen hat. Wenn Sie Symptome haben, können Sie Folgendes bemerken:

• Ungewöhnliche Blutungen (zwischen den Perioden, nach dem Geschlechtsverkehr oder nach der Menopause)

• Stärkere Perioden als normal

• Schmerzen beim Sex

• Ungewöhnlicher Scheidenausfluss, der Blut enthalten kann

Diese Symptome bedeuten nicht unbedingt, dass Sie Krebs haben. Sie können auch durch andere Krankheiten oder Infektionen verursacht werden. Suchen Sie Ihren Gynäkologen auf, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken.

Wie wird Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert?

Wenn Sie einen abnormalen Pap-Test und andere Symptome von Gebärmutterhalskrebs haben, wird Ihr Gynäkologe mehr über Ihre Krankengeschichte und Ihre Familie herausfinden wollen. Er wird wahrscheinlich weitere Tests durchführen, um herauszufinden, ob Sie Krebszellen im Gebärmutterhals haben, und Ihre Lymphknoten untersuchen, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.

Einige der Tests, die Ihr Gynäkologe verwenden kann, um nach Krebszellen zu suchen, sind:

Kolposkopie. Bei dieser Untersuchung wird Ihr Arzt ein Instrument namens Kolposkop verwenden, das einem Mikroskop ähnelt, um Ihren Gebärmutterhals aus der Nähe zu betrachten. Sie liegen auf einem Untersuchungstisch und der Arzt hält Ihre Scheide mit einem Spekulum offen. Dann wird eine Lösung aus Essigsäure (ähnlich wie Essig) auf den Gebärmutterhals gerieben. Diese Flüssigkeit kann helfen, abnormale Zellen zu erkennen. Es könnte ein wenig brennen.

Gebärmutterhals-Biopsien. Ihr Arzt kann bei der Kolposkopie auch ein kleines Stück Gewebe entnehmen, um nach Krebs zu suchen. Dies wird als kolposkopische Biopsie bezeichnet. Andere Arten von Biopsien sind:

• Bei der endozervikalen Kürettage wird mit einem dünnen Instrument, der Kürette, eine Zellprobe aus dem Inneren des Gebärmutterhalses entnommen.

• Bei der elektrochirurgischen Schlingenexzision (LEEP) werden Zellen mit einem dünnen, durch elektrischen Strom erhitzten Draht entfernt.

• Bei der Stanzbiopsie wird mit einer so genannten Biopsiezange Gewebe entnommen.

Die Kegelbiopsie ist eine weitere, invasivere Methode, mit der Ihr Arzt eine Gewebeprobe entnimmt, und wird daher normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt. Mit ihr können auch einige Frühstadien von Gebärmutterhalskrebs behandelt werden. Ihr Arzt entnimmt ein kegelförmiges Gewebestück aus Ihrem Gebärmutterhals, entweder mit einem LEEP, einem Skalpell oder einem Laser.

Die bei jeder Art von Biopsie entnommenen Zellen werden in ein Labor geschickt und unter dem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht. Nach diesen Eingriffen können Sie leichte Krämpfe und Blutungen haben.

Was ist, wenn es Krebs ist?

Wenn Ihre Biopsie zeigt, dass Sie Gebärmutterhalskrebs haben, muss als Nächstes festgestellt werden, ob und wo er sich ausgebreitet hat. Ihr Arzt kann einen oder mehrere dieser Tests anordnen:

Zystoskopie und Proktoskopie. Bei diesen Tests wird mit einer beleuchteten Röhre untersucht, ob sich der Krebs auf Ihre Blase und Ihren Mastdarm ausgebreitet hat.

CT-Scan. Mit dieser aussagekräftigen Röntgenuntersuchung kann Ihr Arzt feststellen, ob sich der Krebs auf die Lymphknoten, die Leber, die Lunge oder andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat.

MRT. Ihr Arzt kann eine MRT durchführen, um sehr detaillierte Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers zu erhalten. Mit einer MRT kann Krebs entdeckt werden, der sich auf Ihr Becken, Ihr Gehirn oder Ihr Rückenmark ausgebreitet hat.

Röntgen des Brustkorbs. Bei einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs wird untersucht, ob sich der Krebs auf Ihre Lunge ausgebreitet hat.

Positronen-Emissions-Tomographie (PET). Ihr Arzt kann eine PET-Untersuchung anordnen, wenn er vermutet, dass sich Ihr Krebs ausgebreitet hat, aber nicht sicher ist, wo. Dabei wird eine Art radioaktiver Zucker verwendet, der von den Krebszellen aufgenommen wird. Eine spezielle Kamera kann die Zellen aufspüren, die den Zucker aufgenommen haben.

Was bedeutet Stadium?

Nachdem alle Untersuchungsergebnisse vorliegen, wird Ihr Arzt anhand dieser Ergebnisse feststellen, ob und wie weit sich Ihr Krebs ausgebreitet hat, was ihm zeigt, in welchem Stadium er sich befindet. Bei der Stadieneinteilung wird der Krebs danach klassifiziert, wie viel er in Ihrem Körper ist und wo er sich zum Zeitpunkt der Diagnose ausgebreitet hat. Die Kenntnis des Stadiums kann Ihrem medizinischen Team helfen, die richtige Behandlung für Sie zu planen.

Die Stadien von Gebärmutterhalskrebs sind:

Stadium 0: Der Krebs befindet sich nur an der Oberfläche des Gebärmutterhalses und ist noch nicht in tieferes Gewebe eingewachsen.

Stadium I. Der Krebs ist in den Gebärmutterhals eingewachsen und kann in den Gebärmutterkörper hineinwachsen. Er kann sich auch auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben, aber nicht in die Ferne streuen.

Stadium II. Der Krebs hat sich außerhalb des Gebärmutterhalses und der Gebärmutter ausgebreitet. Er kann den oberen Teil der Vagina erreicht haben. Er kann lokale Lymphknoten befallen, hat sich aber nicht auf entfernte Stellen ausgebreitet.

Stadium III. Der Krebs hat sich auf den unteren Teil der Vagina oder die Beckenwände ausgebreitet. Er kann die nahe gelegenen Lymphknoten befallen oder auch nicht, hat sich aber nicht auf entfernte Stellen ausgebreitet.

Stadium IV. Dies ist das am weitesten fortgeschrittene Stadium. Der Krebs hat sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet, wie die Blase, den Mastdarm, die Lunge, die Leber oder entfernte Lymphknoten.

Ihr Krebsstadium wird nicht geändert, wenn sich Ihr Krebs verschlimmert oder wieder auftritt. Ihr Arzt wird sich immer auf das Stadium beziehen, in dem er ihn diagnostiziert hat.

Bei der Kryotherapie werden abnorme Zellen durch eiskalte Temperaturen zerstört. Erfahren Sie mehr darüber, wann diese Behandlung eingesetzt werden kann und wie sie abläuft.

Die Kryotherapie wird auch Kryochirurgie oder Kryoablation genannt. Dabei setzen Ärzte eiskalte Temperaturen ein, um abnormale Zellen oder kleine Tumore abzutöten. Die Kälte stammt von flüssigem Stickstoff oder Argongas.

Diese Behandlung schädigt nur die Zellen, die der Kälte ausgesetzt sind. Die Ärzte können die Behandlung so oft wie nötig durchführen, um einen Problembereich zu beseitigen.

Was wird damit behandelt?

Die Kryotherapie zerstört präkanzeröse Zellen. Das sind Zellen, die nicht normal sind, sich aber noch nicht zu Krebs entwickelt haben. Wenn man sie frühzeitig abtötet, kann man verhindern, dass sie sich später zu Krebs entwickeln.

Ärzte können damit auch bestimmte Arten von Krebs behandeln, z. B. in der Prostata, der Leber und den Knochen.

Manchmal verwenden Ärzte die Kryotherapie, um Hautwucherungen zu entfernen, die nicht schädlich sind, z. B. Hautanhängsel, Warzen und Angiome. Auch Sommersprossen und Tätowierungen können damit entfernt werden.

Während der Kryotherapie

Welche Art von Kryotherapie Sie erhalten, hängt davon ab, ob die Zellen, auf die sie abzielt, innerhalb oder außerhalb Ihres Körpers liegen.

Bei Zellen, die sich außerhalb des Körpers befinden, kann Ihr Arzt das kalte Gas direkt auf die betroffene Stelle sprühen. Oder er kann den Bereich mit der kalten Flüssigkeit abwischen, um die Zellen zu zerstören. Mit dieser Methode können Krebsvorstufen auf der Haut behandelt werden.

Mit der Kryotherapie können auch Zellveränderungen im Gebärmutterhals einer Frau behandelt werden, die sich zu Krebs entwickeln können und häufig durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht werden. Ärzte können diese Veränderungen bei routinemäßigen Pap-Abstrichen oder Unterleibsuntersuchungen feststellen. Ihr Arzt verwendet ein hohles Rohr, eine so genannte Kryosonde, um kaltes Gas zu den Zellen zu schicken. Auch kleine Tumore im Körper können auf diese Weise behandelt werden.

Ihr Arzt kann eine Kältesonde während einer Endoskopie verwenden. Dabei wird ein langer, dünner Schlauch mit einem Licht und einer Kamera am Ende in Ihren Körper eingeführt, um nach Problemen zu suchen. Das Röhrchen kann durch eine natürliche Öffnung eingeführt werden, z. B. durch den Mund oder den Po. Oder Ihr Arzt macht einen kleinen Schnitt in Ihre Haut, um ihn einzuführen. In jedem Fall kann Ihr Arzt mit dem Endoskop die Problemstelle oder den Tumor auf einem Bildschirm sehen, so dass er sie mit der Kältesonde berühren kann.

Wenn die Kryosonde die Kälte abgibt, bildet sich ein Eisball, der die Zellen in der Nähe einfriert. Ihr Arzt kann den Bereich während des Eingriffs mehrmals auftauen und einfrieren. Aus diesem Grund und je nach Größe und Lage des Bereichs kann die Kryotherapie einige Minuten bis hin zu einigen Stunden dauern.

Ihr Arzt entfernt die Sonden, wenn die Behandlung abgeschlossen ist.

Nach der Kryotherapie

Nach der Behandlung taut das gefrorene Gewebe auf, und das körpereigene Immunsystem beseitigt die abgestorbenen Zellen von selbst.

Wenn Sie die Erkältung an einer Außenfläche Ihres Körpers bekommen, bildet sich ein Schorf. Sie können die behandelte Hautstelle mit einem Verband abdecken.

Nebeneffekte

Die Nebenwirkungen hängen davon ab, welcher Teil Ihres Körpers behandelt wurde. Sie können weniger schwerwiegend sein als bei anderen Behandlungen, z. B. Operationen oder Bestrahlungen.

Beispielsweise kann die Kryotherapie zur Behandlung von Zellveränderungen am Gebärmutterhals Blutungen, Krämpfe und Schmerzen verursachen.

Auf der Haut kann es zu Schwellungen und Rötungen kommen. Die Stelle kann Blasen werfen und schmerzen, während sie abheilt. In seltenen Fällen kann es zu Narbenbildung, Haarausfall oder weißer Haut in diesem Bereich kommen.

Die Kryotherapie zur Behandlung von Tumoren im Körperinneren kann gesundes Gewebe in der Nähe beschädigen oder vernarben. Ihr Arzt wird versuchen, dies so weit wie möglich zu vermeiden.

Gebärmutterpolypen können Blutungen verursachen und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, aber viele Frauen haben keine Symptome. Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome, Komplikationen, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Gebärmutterpolypen.

Was sind Uteruspolypen?

Uteruspolypen, auch Endometriumpolypen genannt, sind kleine, weiche Wucherungen an der Innenseite der Gebärmutter einer Frau. Sie entstehen aus dem Gewebe, das die Gebärmutter auskleidet, der Gebärmutterschleimhaut.

Sie können so klein wie ein Sesamkorn oder so groß wie ein Golfball sein. Sie können nur einen Polypen oder viele auf einmal haben.

Bei den meisten Gebärmutterpolypen handelt es sich nicht um Krebs. Viele Frauen haben keine Symptome, und einige müssen nicht behandelt werden. Aber Ärzte haben mehrere Möglichkeiten, sie zu finden und zu entfernen.

Ursachen von Gebärmutterpolypen

Experten wissen nicht genau, warum Frauen Gebärmutterpolypen bekommen. Möglicherweise hängt es mit Veränderungen des Hormonspiegels zusammen. Jeden Monat steigt und fällt der Östrogenspiegel, wodurch sich die Gebärmutterschleimhaut verdickt und dann während der Periode abfällt. Polypen bilden sich, wenn zu viel von dieser Schleimhaut wächst.

Es gibt einige Faktoren, die Ihr Risiko für Polypen erhöhen. Eine davon ist das Alter; sie treten häufiger in den 40er oder 50er Jahren auf. Das kann an den Veränderungen des Östrogenspiegels liegen, die kurz vor und während der Menopause auftreten.

Ein höheres Risiko könnte auch bestehen aufgrund von:

• Fettleibigkeit

• Bluthochdruck

• Das Brustkrebsmedikament Tamoxifen

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Symptome von Gebärmutterpolypen

Es kann sein, dass Sie keine Symptome haben, vor allem, wenn Sie kleine Polypen oder nur einen haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie etwas bemerken:

• Unregelmäßige Perioden, wenn Sie den Zeitpunkt, die Länge oder die Stärke der Periode nicht vorhersagen können

• Starke Perioden

• Blutungen oder Schmierblutungen zwischen den Perioden

• Vaginale Blutungen nach der Menopause

• Schwierigkeiten, schwanger zu werden

Komplikationen bei Gebärmutterpolypen

Die meisten Gebärmutterpolypen sind nicht krebsartig. Aber einige können sich später zu Krebs entwickeln. Die Wahrscheinlichkeit dafür ist höher, wenn Sie die Menopause durchlaufen haben.

Polypen können auch Probleme mit der Fruchtbarkeit verursachen. Sie können dazu führen, dass Sie nicht schwanger werden oder dass Sie eher eine Fehlgeburt haben. Das liegt daran, dass sie die Einnistung einer befruchteten Eizelle in der Gebärmutter verhindern oder die Eileiter oder den Gebärmutterhals blockieren können.

Einige Studien haben ergeben, dass die Entfernung von Polypen Frauen helfen kann, schwanger zu werden. Es gibt jedoch keinen eindeutigen Beweis dafür, dass dies bei allen Frauen funktioniert.

Diagnose von Gebärmutterpolypen

Ihr Arzt kann einen Blick in Ihre Gebärmutter werfen, um nach Polypen zu suchen. Wenn er welche sieht, kann er sie möglicherweise gleichzeitig entfernen.

Vor der Untersuchung müssen Sie möglicherweise Antibiotika, Schmerzmittel oder Medikamente zur Erweiterung des Gebärmutterhalses einnehmen.

Zu den Untersuchungen gehören:

• Transvaginale Ultraschalluntersuchung. Ihr Arzt führt ein schlankes, stabförmiges Gerät in Ihre Vagina ein. Es gibt Schallwellen ab und sendet sie an einen Computer, um Bilder aus dem Inneren Ihrer Gebärmutter zu erstellen.

• Hysterosonographie oder Sonohysterographie. Ihr Arzt kann dieses Verfahren während eines transvaginalen Ultraschalls anwenden. Dabei wird ein dünner Schlauch, ein so genannter Katheter, in Ihre Scheide eingeführt und Salzwasser in Ihre Gebärmutter gespritzt. Die Flüssigkeit dehnt Ihre Gebärmutter aus und ermöglicht so eine klarere Ultraschalluntersuchung.

• Hysteroskopie. Ihr Arzt führt ein dünnes, flexibles, beleuchtetes Teleskop, ein so genanntes Hysteroskop, durch Ihre Scheide und den Gebärmutterhals in Ihre Gebärmutter ein. So kann er sich das Gewebe im Inneren ansehen. Wenn sie Polypen sehen, können sie diese gleichzeitig mit Hilfe von Instrumenten entfernen.

• Endometrium-Biopsie. Ihr Arzt entnimmt mit einem weichen Kunststoffinstrument ein Stück Gewebe aus der Gebärmutterschleimhaut. Diese Gewebeprobe, eine sogenannte Biopsie, wird an ein Labor geschickt, um sie auf Krebszellen zu untersuchen.

• Kürettage. Dieser Eingriff findet in einem Operationssaal statt. Ihr Arzt verwendet ein Metallinstrument mit einer kleinen Schlaufe an einem Ende, eine so genannte Kürette, um ein Stück eines Polypen oder des Gewebes in Ihrer Gebärmutter für Tests zu entnehmen. Er kann die Kürette auch zur Entfernung von Polypen verwenden.

Behandlung von Uteruspolypen

Je nach Fall kann Ihr Arzt eine Behandlung empfehlen:

• Wachsames Abwarten. Wenn Sie keine Symptome haben und der Polyp kein Krebs ist, brauchen Sie möglicherweise keine Behandlung. Er könnte von selbst wieder verschwinden. Wenn Sie jedoch die Menopause hinter sich haben oder ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterkrebs haben, wird Ihr Arzt ihn entfernen.

• Medikamente. Gestagene und Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten helfen, Ihren Hormonspiegel zu kontrollieren. Sie können Polypen schrumpfen lassen und Symptome wie starke Blutungen lindern. Die Symptome kehren jedoch oft zurück, wenn Sie das Medikament absetzen.

• Operation. Ärzte können Polypen in der Regel mit denselben Verfahren entfernen, mit denen sie sie diagnostizieren, z. B. mit einer Hysteroskopie oder Kürettage. Anstatt einen Schnitt in Ihren Bauch zu machen, können sie eine Kürette oder andere chirurgische Instrumente durch Ihre Vagina und den Gebärmutterhals einführen, um die Polypen zu entfernen. Wenn die Polypen Krebszellen enthalten, muss möglicherweise die gesamte Gebärmutter entfernt werden, eine so genannte Hysterektomie.

Uteruspolypen vs. Fibroide

Polypen und Myome sind ähnlich, aber es gibt einige Unterschiede. Myome sind Wucherungen des Muskels in den Wänden der Gebärmutter, nicht des Gewebes, das die Gebärmutter auskleidet. Wie Polypen können sie starke Blutungen verursachen. Sie können aber auch Schmerzen, Verstopfung und Probleme beim Wasserlassen verursachen.

Mit denselben Tests lassen sich Myome und Polypen feststellen. Ihr Arzt kann feststellen, welche Myome Sie haben, und Ihnen die beste Behandlung empfehlen.

Vorbeugung von Gebärmutterpolypen

Es gibt keine sichere Methode, um Gebärmutterpolypen zu verhindern. Eine Gewichtsreduzierung kann das Risiko senken.

Polypen können wiederkommen, also gehen Sie regelmäßig zur Kontrolle zu Ihrem Arzt, wenn Sie eine Behandlung hinter sich haben.

Wissen Sie, was Sie tun können, um Gebärmutterhalskrebs zu vermeiden? Regelmäßige Arztbesuche sind wichtig. Finden Sie heraus, was sonst noch helfen kann.

Und warum? Es liegt daran, dass man sich vor dem humanen Papillomavirus (HPV) schützen kann, das sexuell übertragen wird. HPV ist die Hauptursache für Gebärmutterhalskrebs, obwohl es die Krankheit nicht immer auslöst. Viele Menschen haben HPV und erkranken nicht an Gebärmutterhalskrebs. Es gibt jedoch einen Impfstoff, der gegen einige der gefährlichsten HPV-Stämme wirkt. Und Gynäkologen führen routinemäßig Pap-Abstriche durch, mit denen fast alle Gebärmutterhalskrebsarten erkannt werden können. Sie können auch auf HPV testen.

Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihre Arzttermine regelmäßig wahrnehmen. Die Pap- oder HPV-Tests können abnorme Zellen im Gebärmutterhals aufspüren, bevor der Krebs entsteht.

Sie können auch einige Lebensgewohnheiten ändern, die Ihr Risiko, an HPV zu erkranken, verringern, so dass Sie weniger wahrscheinlich Gebärmutterhalskrebs bekommen.

Gebärmutterhalskrebs Fakten

Es gibt zwei Arten von Zellen im Gebärmutterhals, dem unteren Teil der Gebärmutter, der sie mit der Vagina verbindet: Plattenepithelzellen und Drüsenzellen. Zwischen 80 und 90 % der Fälle von Gebärmutterhalskrebs gehen von den Plattenepithelzellen aus (Plattenepithelkarzinom). Der Rest geht von den Drüsenzellen aus und wird als Adenokarzinom bezeichnet.

Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium hat selten Symptome. Möglicherweise merken Sie erst etwas, wenn der Krebs weiter fortgeschritten ist. Dann könnten Sie unregelmäßige vaginale Blutungen oder Ausfluss oder Schmerzen beim Sex haben. Glücklicherweise können Vorsorgeuntersuchungen Gebärmutterhalskrebs und das HPV-Virus, das ihn in der Regel verursacht, sehr früh erkennen.

Außerdem wächst Gebärmutterhalskrebs nur langsam. In der Regel dauert es einige Jahre, bis sich eine normale Gebärmutterhalszelle in eine krebsartige Zelle verwandelt, wenn es überhaupt dazu kommt. Die beste Vorbeugung gegen Gebärmutterhalskrebs ist die Entdeckung und Behandlung von Krebsvorstufen.

Der Pap-Test

Ein Pap-Test ist die erste Schutzmaßnahme gegen Gebärmutterhalskrebs. Bei einer Unterleibsuntersuchung entnimmt Ihr Gynäkologe eine Probe Ihrer Gebärmutterhalszellen, um nach Zellen zu suchen, die zu Krebs werden könnten. Diese präkanzerösen Zellen werden vielleicht nie zu einem Problem. Aber es ist am besten, sie herauszufinden und zu beseitigen, um sicher zu gehen.

Bei einem auffälligen Pap-Test wird Ihr Arzt weitere Tests durchführen, um den Gebärmutterhals genauer zu untersuchen, und mehr Gewebe aus dem Gebärmutterhals für eine Biopsie entnehmen. Die Identifizierung von Krebsvorstufen ermöglicht eine Behandlung, die verhindert, dass sie sich zu Krebs entwickeln.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Ihr Arzt die Krebsvorstufen beseitigen kann. In der Regel kann er das Gewebe mit einer Kegelbiopsie entfernen oder es mit einer Laserbehandlung oder Kryochirurgie (Einfrieren) zerstören. Diese Behandlungen wirken fast immer.

Wenn Ihr Pap-Test Krebszellen zeigt, wird Ihr Arzt weitere Tests durchführen, um herauszufinden, in welchem Stadium sich der Krebs befindet. Chirurgie, Bestrahlung und Chemotherapie sind allesamt Behandlungsmöglichkeiten, und die Erfolgsquote hängt davon ab, wie früh der Krebs erkannt wurde.

Es ist wichtig, dass Sie sich regelmäßig einem Pap-Test unterziehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie oft Sie sich testen lassen sollten. Die U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) empfiehlt, dass Frauen ab dem Alter von 21 Jahren bis zum Alter von 65 Jahren alle 3 Jahre einen Pap-Test machen lassen sollten.

Wenn Sie zwischen 30 und 65 Jahre alt sind, können Sie zusätzlich einen Test auf Hochrisiko-HPV durchführen lassen und Ihr Screening auf alle 5 Jahre ausweiten. Sie können auch weiterhin alle 3 Jahre nur einen Pap-Abstrich machen lassen. Wenn Sie älter sind, können Sie die Tests unter Umständen aussetzen, wenn bei der Routineuntersuchung keine auffälligen Pap-Abstriche festgestellt wurden.

HPV-Test

Der HPV-Test wird in Kombination mit dem Pap-Test eingesetzt, um die Fähigkeit zur Erkennung von Gebärmutterhalskrebs zu verbessern. Da Gebärmutterhalskrebs so eng mit HPV verbunden ist, gibt es viele der gleichen Risikofaktoren. Je mehr Sexualpartner Sie hatten und je früher Sie mit dem Sex begonnen haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie HPV und Gebärmutterhalskrebs bekommen. Es ist die häufigste sexuell übertragbare Krankheit in den Vereinigten Staaten.

HPV-Typen mit niedrigem Risiko verursachen Genitalwarzen, während HPV-Typen mit hohem Risiko, wie HPV 16 und 18, Gebärmutterhals-, Vulva-, Vaginal-, Penis-, Mund- und Rachenkrebs verursachen. Aber HPV zu haben bedeutet nicht, dass man Gebärmutterhalskrebs bekommt.

Die USPSTF empfiehlt ein Screening mit dem Hochrisiko-HPV-Test (hrHPV) allein oder einer Kombination aus Pap-Test und hrHPV-Test alle 5 Jahre für Frauen über 30. Diese Kombination wird als Co-Test bezeichnet und ist die beste Methode zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs.

Der HPV-Impfstoff

Es gibt mehr als 100 HPV-Arten, aber zwei davon (Typ 16 und 18) verursachen mehr als die Hälfte aller Gebärmutterhalskrebsfälle. Der HPV-Impfstoff richtet sich gegen diese Typen.

Der ideale Zeitpunkt für eine HPV-Impfung ist, bevor man sexuell aktiv wird. Deshalb gibt es den Impfstoff bereits für Kinder ab 9 Jahren. Experten empfehlen, dass sich Jungen, Mädchen und Frauen im Alter von 11 bis 26 Jahren gegen HPV impfen lassen sollten, um sich vor einer Ansteckung mit HPV zu schützen.

Der Impfstoff wird in drei Dosen über einen Zeitraum von etwa 9 Monaten verabreicht. Kinder, die mit einer HPV-Impfserie beginnen, wenn sie jünger als 15 Jahre alt sind, benötigen nur zwei statt drei Dosen. Obwohl der Impfstoff am häufigsten vor dem 26. Lebensjahr verabreicht wird,? ist er bis zum 45.

Andere Risikofaktoren

Es gibt einige Faktoren, die Gebärmutterhalskrebs verursachen können, auf die Sie Einfluss haben. Einige können Sie jedoch nicht beeinflussen, wie zum Beispiel die familiäre Vorbelastung. Wenn Ihre Mutter oder Ihre Schwester an Gebärmutterhalskrebs erkrankt ist, ist die Wahrscheinlichkeit zwei- bis dreimal höher, dass Sie auch daran erkranken, als wenn sie nicht erkrankt wären.

Das Alter ist ein weiterer Faktor. Die meisten Frauen, die an Gebärmutterhalskrebs erkranken, sind zwischen 20 und 50 Jahre alt.

Raucherinnen haben ein doppelt so hohes Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, wie Nichtraucherinnen. Forscher gehen davon aus, dass Nebenprodukte des Tabaks die Zellveränderungen auslösen können, die zur Entstehung von Krebs führen.

Weitere Faktoren, die Ihr Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, erhöhen, sind unter anderem:

• Langfristige Einnahme der Antibabypille

• Drei oder mehr Schwangerschaften in voller Länge

• Armut (macht es unwahrscheinlicher, dass Sie regelmäßig zur Vorsorgeuntersuchung gehen)

• geschwächtes Immunsystem

• Eine erste Schwangerschaft vor dem 17.

Was Sie sonst noch tun können

Wenn Sie bereits sexuell aktiv und zu alt für die Impfung sind, ist es die beste Vorbeugung, wenn Sie Ihre Arzttermine wahrnehmen.

Die Wahrscheinlichkeit, sich mit HPV zu infizieren, ist auch geringer, wenn Sie weniger Sexualpartner haben. Idealerweise haben diese auch nicht viele Partner, so dass die Wahrscheinlichkeit, dass sie Sie mit HPV infizieren, geringer ist.

Es kann auch helfen,:

• Ihr Gewicht gesund zu halten

• Essen Sie viel Obst und Gemüse

• Verzichten Sie auf die Antibabypille über einen längeren Zeitraum (wenn das zu Ihrer Familienplanung passt)

• Nicht rauchen