Arzt sagt Ihnen

Zöliakie betrifft fast 3 Millionen Amerikaner. Der Arzt erklärt Zöliakie-Symptome, -Ursachen, -Diagnose, -Behandlung und -Risikofaktoren.

Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, die durch den Verzehr von Gluten ausgelöst wird. Sie wird auch als Zöliakie, nichttropische Sprue oder glutensensitive Enteropathie bezeichnet.

Gluten ist ein Protein in Weizen, Gerste, Roggen und anderen Getreidesorten. Es macht den Teig elastisch und verleiht dem Brot seine zähe Konsistenz.

Wenn jemand, der an Zöliakie leidet, etwas Glutenhaltiges isst, reagiert sein Körper übermäßig auf das Protein und schädigt seine Zotten, kleine fingerartige Fortsätze, die sich entlang der Dünndarmwand befinden.

Wenn die Zotten verletzt sind, kann der Dünndarm die Nährstoffe aus der Nahrung nicht richtig aufnehmen. Auf Dauer kann dies zu Unterernährung, Verlust der Knochendichte, Fehlgeburten, Unfruchtbarkeit und sogar neurologischen Erkrankungen oder bestimmten Krebsarten führen.

Wenn sich Ihre Zöliakie nach mindestens einem Jahr ohne Gluten nicht bessert, spricht man von einer refraktären oder nicht ansprechenden Zöliakie.

Die meisten Menschen mit Zöliakie wissen nicht, dass sie daran leiden. Forscher gehen davon aus, dass nur bei 20 % der Betroffenen die richtige Diagnose gestellt wird. Die Schädigung des Darms erfolgt sehr langsam, und die Symptome sind so vielfältig, dass es Jahre dauern kann, bis eine Diagnose gestellt wird.

Zöliakie ist nicht dasselbe wie Glutenunverträglichkeit oder Glutensensitivität. Menschen mit einer Glutenunverträglichkeit können einige der gleichen Symptome haben und sollten Gluten meiden. Sie zeigen jedoch keine Immunreaktion oder Schädigung des Dünndarms.

Zöliakie-Symptome

Zöliakie ist nicht dasselbe wie eine Nahrungsmittelallergie, daher sind die Symptome unterschiedlich.

Wenn Sie allergisch gegen Weizen sind, aber etwas essen, das Weizen enthält, haben Sie möglicherweise juckende oder tränende Augen oder Schwierigkeiten beim Atmen.

Zöliakiesymptome bei Erwachsenen

Wenn Sie an Zöliakie leiden und versehentlich etwas Glutenhaltiges essen, können Sie unter anderem folgende Symptome haben:

• Unterleibsschmerzen

• Anämie

• Blähungen oder Völlegefühl

• Knochen- oder Gelenkschmerzen

• Verstopfung

• Durchfall

• Blähungen

• Sodbrennen

• Juckende, blasige Hautausschläge (Ärzte nennen dies Dermatitis herpetiformis)

• Kopfschmerzen oder Müdigkeit

• Geschwüre im Mund

• Übelkeit

• Schädigung des Nervensystems, einschließlich gefühlloser oder kribbelnder Hände oder Füße, Gleichgewichtsstörungen oder Veränderungen des Bewusstseins

• Kot, der blass ist, besonders übel riecht oder schwimmt (Steatorrhoe)

• Gewichtsabnahme

Zöliakie kann auch einen Verlust der Knochendichte und eine verminderte Milzfunktion (Hyposplenismus) verursachen.

Zöliakie-Symptome bei Kindern

Bei Kindern mit Zöliakie treten häufiger Darmprobleme auf, darunter:

• Blähungen oder Schwellungen im Bauch

• Verstopfung

• Durchfall

• Blasse, übel riechende Kacke

• Magenverstimmungen oder Erbrechen

• Gewichtsverlust

Wenn der Körper eines Kindes durch die Zöliakie daran gehindert wird, die benötigten Nährstoffe aufzunehmen, kann es zu folgenden Problemen kommen:

• Anämie

• Beschädigter Zahnschmelz

• Verspätete Pubertät

• Gedeihstörung, bei Säuglingen

• Verschrobenheit oder Stimmungsschwankungen

• Neurologische Probleme wie Lernschwierigkeiten und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)

• Langsames Wachstum und geringe Körpergröße

Nicht jeder, der an Zöliakie erkrankt ist, hat diese Symptome. Manche Menschen bemerken keine Probleme, was die Diagnose erschweren kann.

Zöliakie-Ausschlag (Dermatitis herpetiformis)

Etwa 1 von 4 Menschen mit Zöliakie bekommt einen juckenden, blasenbildenden Ausschlag. Er tritt bei Erwachsenen häufiger auf als bei Kindern und bei Männern häufiger als bei Frauen. Am häufigsten tritt er in diesen Bereichen auf:

• Gesäß

• Ellenbogen

• Knie

• Kopfhaut

• Unterer Rücken

Zöliakie – Ursachen und Risikofaktoren

Die Forschung hat keine eindeutige Ursache für Zöliakie gefunden. Sie tritt in der Regel in Familien auf und könnte mit bestimmten Genen zusammenhängen. Stressige medizinische Ereignisse wie eine Virusinfektion oder eine Operation können sie auslösen. Das Gleiche gilt für ein emotionales Trauma oder eine Schwangerschaft.

Wenn ein enges Familienmitglied, z. B. ein Elternteil oder ein Geschwisterkind, an Zöliakie erkrankt ist, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass auch Sie Zöliakie bekommen, bei 1 zu 10.

Die Krankheit tritt am häufigsten bei Kaukasiern und Menschen auf, die an anderen Krankheiten leiden, darunter:

• Hashimotos-Thyreoiditis

• Typ-1-Diabetes

• Addisons-Krankheit

• Down-Syndrom

• Rheumatoide Arthritis

• Turner-Syndrom (eine Erkrankung, bei der einer Frau ein X-Chromosom fehlt)

• Multiple Sklerose (MS)

• Autoimmun-Hepatitis

• Sjogrens-Syndrom

• Idiopathische dilatative Kardiomyopathie

• IgA-Nephropathie

• Lupus

• Reizdarmsyndrom (IBS)

• Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung

• Schuppenflechte

• Sklerodermie

• Williams-Syndrom

• Primäre biliäre Zirrhose

• Laktoseintoleranz

• Intestinale Lymphome

• Darmkrebs

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Zöliakie-Komplikationen

Zöliakie kann gefährlich sein, wenn Sie sich nicht behandeln lassen. Zu den Komplikationen können gehören:

• Krebs, einschließlich Darmlymphom und Dünndarmkrebs

• Beschädigter Zahnschmelz

• Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten

• Laktoseintoleranz

• Unterernährung

• Probleme des Nervensystems wie Krampfanfälle oder Schmerzen und Taubheitsgefühl in Händen und Füßen (periphere Neuropathie)

• Erkrankung der Bauchspeicheldrüse

• Schwache Knochen

Zöliakie-Tests und -Diagnose

Ärzte verwenden Bluttests und andere Untersuchungen, um festzustellen, ob Sie Zöliakie haben:

• Serologische Tests suchen nach bestimmten Antikörpern.

• Mit Bluttests werden andere Bereiche des Immunsystems überprüft.

• Tests des intestinalen Fettsäurebindungsproteins zeigen, ob der Darm geschädigt ist.

• Bei einem vollständigen Blutbild wird auf Anämie (zu wenig rote Blutkörperchen) untersucht.

• Tests des C-reaktiven Proteins zeigen, ob eine Entzündung vorliegt.

• Metabolische Tests prüfen die Leber- und Nierenfunktion.

• Vitamin-D-, B12- und Folsäure-Tests dienen der Feststellung von Vitaminmangelzuständen.

• Eisen- und Ferritintests dienen der Feststellung von Eisenmangel.

• Das Verschlucken einer kleinen Kamera kann Probleme im Verdauungstrakt aufzeigen.

• Bildgebende Tests zeigen Anzeichen im Darm, wie Verdickungen der Darmwand oder Veränderungen der Blutgefäße.

• Ein Gentest sucht nach menschlichen Leukozytenantigenen, um Zöliakie auszuschließen.

Wenn Sie eine glutenfreie Diät einhalten, müssen Sie diese vor dem Antikörpertest absetzen, damit die Ergebnisse korrekt sind.

Wenn Blut- und andere Tests zeigen, dass Sie möglicherweise Zöliakie haben, müssen Sie sich wahrscheinlich einer Endoskopie unterziehen. Bei diesem Verfahren kann Ihr Arzt Ihren Dünndarm betrachten und ein Stück Gewebe entnehmen, um festzustellen, ob er beschädigt ist.

Wenn Sie einen Ausschlag haben, wird der Arzt eine kleine Probe Ihrer Haut entnehmen, um nach Anzeichen für eine Zöliakie zu suchen. Dieser Ausschlag ist leicht mit anderen Hautproblemen zu verwechseln.

Zöliakie-Behandlung und Diät

Zöliakie lässt sich nicht medikamentös behandeln. Das Beste, was Sie tun können, ist Ihre Ernährung umzustellen.

Essen Sie keine Lebensmittel, die typischerweise aus Getreide hergestellt werden, es sei denn, sie sind als glutenfrei gekennzeichnet, einschließlich:

• Bier

• Brot, Kuchen und andere Backwaren

• Cerealien

• Teigwaren oder Nudeln

• Kekse

• Paniermehl

• Pfannkuchen

• Saucen und Bratensoßen

Diese Körner enthalten immer Gluten:

• Weizen

• Weizenbeeren

• Hartweizen

• Grieß

• Dinkel

• Farina

• Farro

• Graham

• Einkorn-Weizen

• Roggen

• Gerste

• Malz

• Bierhefe

• Weizenstärke

Menschen mit Zöliakie müssen die Etiketten sorgfältig prüfen. Viele verarbeitete Lebensmittel enthalten manchmal Gluten:

• Müsli oder Energieriegel

• Pommes frites

• Kartoffelchips

• Mittagsmahlzeiten

• Süßigkeiten oder Schokoriegel

• Suppe

• Salatdressings und Marinaden

• Fleischersatzprodukte wie Seitan oder Veggie-Burger

• Sojasauce

Diese Lebensmittel sind immer glutenfrei:

• Früchte

• Gemüse

• Fleisch und Geflügel

• Fisch und andere Meeresfrüchte

• Molkereiprodukte

• Bohnen und Nüsse

Zu den glutenfreien Stärken und Körnern gehören:

• Reis

• Getreide oder Mais

• Soja

• Kartoffel

• Tapioka

• Bohnen

• Sorghum

• Quinoa

• Hirse

• Amaranth

• Flachs

• Chia

• Nussmehle

Auch gängige Produkte wie Medikamente und Zahnpasta können Gluten enthalten, daher ist es wichtig, auf das Etikett zu achten.

Wenn Sie unter einem ernsthaften Nährstoffmangel leiden, kann Ihr Arzt Ihnen glutenfreie Vitamin- und Mineralstoffpräparate verschreiben und Ihnen Medikamente geben, wenn Sie einen Hautausschlag haben.

Nachdem Sie sich einige Wochen lang glutenfrei ernährt haben, sollte Ihr Dünndarm anfangen zu heilen, und Sie werden sich besser fühlen.

Die Behandlung von Zöliakie bedeutet, sich glutenfrei zu ernähren. Der Arzt hilft Ihnen bei der Umstellung Ihrer Ernährung.

Am Anfang mag es sich so anfühlen. Da fast 3 Millionen Amerikaner an Zöliakie erkrankt sind, ist die Kennzeichnung als glutenfrei heute die Norm. Sie finden glutenfreie Lebensmittel auf Speisekarten, in den Regalen von Lebensmittelgeschäften und sogar in Ihrem eigenen Kühlschrank.

Das heißt aber nicht, dass es einfach ist. Wer glutenfrei essen will, muss seine Einkaufs-, Koch- und Bestellgewohnheiten in Restaurants überdenken. Wenn Sie sich informieren und Mühe geben, können Sie selbstbewusst Lebensmittel auswählen, die gut schmecken und gut für Sie sind.

Was ist Gluten?

Gluten ist ein Protein in Weizen, Gerste und Roggen. Wenn diese Körner und die daraus hergestellten Zutaten (Mehl) zur Herstellung von Lebensmitteln – wie Nudeln, Getreide und Brot – verwendet werden, ist Gluten der Klebstoff, der sie zusammenhält.

Wie wirkt sich Gluten auf Menschen mit Zöliakie aus?

Zöliakie ist eine genetisch bedingte Autoimmunerkrankung. Wenn Sie ein glutenhaltiges Lebensmittel essen, greift Ihr Immunsystem das Protein an. Dadurch werden die Zotten, die kleinen Finger, die den Dünndarm auskleiden, beschädigt. Ohne die Hilfe gesunder Zotten kann der Körper keine Nährstoffe in den Blutkreislauf aufnehmen.

Dies führt zu Verdauungsproblemen und Unterernährung, insbesondere wenn Eisen, Kalzium und Vitamin D nicht absorbiert werden. Wenn die Zöliakie nicht behandelt wird, kann sie andere langfristige Erkrankungen wie neurologische Störungen und Osteoporose verursachen. Sie kann auch den Beginn einer Schilddrüsenerkrankung auslösen.

Sollte ich fachkundige Hilfe in Anspruch nehmen?

Unterstützung ist wichtig. Bitten Sie Ihren Arzt, Sie an einen Ernährungsberater zu verweisen, der auf Zöliakie spezialisiert ist. Ein Ernährungsberater kann Ihnen zeigen, wie Sie:

• Lebensmittel- und Produktkennzeichnungen zu verstehen

• Glutenfreie Speisepläne und Rezepte anpassen

• Behalten Sie den Überblick über Ernährungsdefizite

• Bewusstsein für die mit Zöliakie verbundenen Krankheiten

Was kann ich essen?

Eine glutenfreie Ernährung ist nicht so eingeschränkt, wie Sie vielleicht denken. Neben zubereiteten Lebensmitteln, die als glutenfrei gekennzeichnet sind, sind die folgenden Lebensmittel von Natur aus glutenfrei und können die Grundlage einer gesunden Zöliakie-Ernährung sein:

• Rindfleisch

• Geflügel und Eier

• Fisch und Meeresfrüchte

• Bohnen, Hülsenfrüchte und Nüsse

• Früchte

• Gemüse

Auch wenn Sie Weizen, Gerste und Roggen meiden müssen, gibt es natürlich glutenfreie Getreidearten. Verwenden Sie diese, um die großen Drei zu ersetzen:

• Amaranth

• Pfeilwurz

• Buchweizengrütze (auch Kascha genannt)

• Maniok

• Chia

• Mais

• Flachs

• Hirse

• Kartoffel

• Quinoa

• Reis

• Soja

• Sorghum

• Tapioka

• Teff

• Yucca

Was sollte ich vermeiden?

Atmen Sie tief durch. Auch wenn die folgende Liste einige Ihrer Lieblingsspeisen enthält, haben viele von ihnen glutenfreie Gegenstücke:

• Bier

• Brot und Gebäck (Kuchen, Kekse, Croutons, Mehltortillas, Torten, Füllungen)

• Einige Frühstücksgerichte (Pfannkuchen, Waffeln, Kekse, French Toast)

• Müsli und Granola

• Kekse (Brezeln, Graham Cracker)

• Lebensmittelfarbe

• Nudeln (Ramen, Soba, Udon)

• Nudeln

• Salatdressings

• Saucen und Bratensoßen

• Suppen

Weizen, Gerste und Roggen können in verschiedenen Formen und Sorten vorkommen, die alle auch Gluten enthalten. Achten Sie auf diese Angaben auf den Etiketten der Lebensmittelprodukte:

Weizen

• Weizenbeeren

• Hartweizen

• Einkorn-Weizen

• Emmer (oder Farro)

• Farina

• Graham

• Kamut khorasan Weizen

• Grieß

• Dinkel

Roggen

Gerste

Triticale (eine Kreuzung aus Weizen und Roggen)

Malz

• Gemälztes Gerstenmehl

• Gemälzte Milch / gemälzte Milchshakes

• Malzextrakt

• Malzsirup

• Malz-Aroma

• Malzessig

Bierhefe

Weizenstärke

Ist Hafer sicher?

Hafer ist eine heikle Angelegenheit. Trotz seiner ernährungsphysiologischen Vorteile und der Vielfalt, die er Zöliakiekranken bietet, wird Hafer oft in der Nähe von Weizen, Gerste und Roggen angebaut. Dadurch besteht die Gefahr einer Kreuzkontamination.

Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt oder Diätassistenten nach Hafer, der als glutenfrei gekennzeichnet ist.

Kann ich Casein essen?

Wenn Sie an Zöliakie leiden, fragen Sie sich vielleicht auch, ob Sie Kasein meiden müssen, ein Protein, das in Milch, Butter und Käse enthalten ist. Wenn Sie allergisch gegen Kasein sind, sollten Sie es auf jeden Fall aus Ihrer Ernährung streichen. Wenn Sie aber keine Kaseinallergie haben, brauchen Sie sich vielleicht keine Sorgen zu machen.

Ob Kasein die gleichen Auswirkungen hat wie Gluten, ist noch nicht sehr gut erforscht. Die Theorie entstand bereits vor Jahrzehnten, als einige Menschen glaubten, dass Kasein, Gluten und Autismus miteinander in Verbindung stehen könnten. Diese Theorie ist nicht bewiesen.

Wenn Ihnen Milch auf den Magen schlägt, könnte das an der Laktose liegen, dem natürlichen Zucker in der Milch. Kasein und Laktose sind nicht dasselbe, und Ihre Empfindlichkeit hat möglicherweise nichts mit Kasein zu tun. Jeder kann eine Laktoseintoleranz haben, auch Menschen, die an Zöliakie leiden, und Menschen, die keine haben.

Sie können Ihren Arzt bitten, einen Test durchzuführen, um festzustellen, ob Sie allergisch gegen Kasein sind. Wenn Sie Casein aus Ihrer Ernährung streichen, sollten Sie auf eine ausreichende Versorgung mit Vitamin D und Kalzium achten.

Lebensmitteletiketten lesen

Das Lesen von Lebensmitteletiketten ist der wichtigste Teil einer erfolgreichen glutenfreien Ernährung. Die Gänge der Lebensmittelgeschäfte sind das Schlachtfeld im Kampf gegen Gluten. Nehmen Sie diese Tipps mit:

• Hersteller können Lebensmittel als glutenfrei kennzeichnen, wenn sie weniger als 20 ppm (parts per million) Gluten enthalten. Das bedeutet, dass es sicher ist, aber überprüfen Sie die Zutatenliste.

• Gluten hat viele Namen. Weizen, Gerste und Roggen fallen in einer Zutatenliste sicher auf, aber achten Sie auch auf weniger bekannte Derivate wie Malzaroma oder Graham.

• Weizenfrei bedeutet nicht glutenfrei.

• Im Zweifelsfall lieber weglassen. Dies ist ein geflügeltes Wort in der Welt der glutenfreien Lebensmittel. Kein Cracker ist wichtiger als Ihre Gesundheit.

• Etiketten können den gesunden Menschenverstand nicht ersetzen. Denken Sie daran, dass natürlich glutenfreie Lebensmittel wie abgefülltes Wasser oder grüne Bohnen nicht immer als glutenfrei gekennzeichnet sind.

• Immer noch nicht sicher? Rufen Sie das Unternehmen an, das das Lebensmittel hergestellt hat, oder besuchen Sie dessen Website. Halten Sie die SKU-Nummer des Scanner-Musters bereit, damit Sie sie leicht nachschlagen können.

Küchenklugheit

Wenn glutenfreie Lebensmittel mit glutenhaltigen Lebensmitteln in Berührung kommen, kommt es zu Kreuzkontakten. Achten Sie darauf, dass diese Kochstellen zu Hause nur für glutenfreie Lebensmittel verwendet werden:

• Toaster

• Siebe

• Konvektionsöfen

• Mehlsiebe

• Schwämme, Geschirrtücher

• Gefäße

• Utensilien

• Töpfe, Pfannen, Pfannenwender

• Grills, Grillplatten, Pressen, Bügeleisen

• Friteusen

• Schneidebretter

• Regale in Ihrem Kühlschrank und Ihrer Speisekammer

Fast 3 Millionen Amerikaner sind von Zöliakie betroffen. Woher weiß ich, ob ich Zöliakie habe? Der Arzt erklärt Ihnen, welche Tests Sie eventuell machen müssen.

Die Schädigung des Darms erfolgt langsam, und die Symptome können von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich sein. Daher kann es Jahre dauern, bis die Diagnose gestellt wird.

Die Diagnose: Was zu erwarten ist

Da Zöliakie in der Regel familiär gehäuft auftritt, sollten Sie, wenn ein Elternteil, ein Kind, ein Bruder oder eine Schwester von der Krankheit betroffen ist, mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob Sie sich testen lassen sollten. Zöliakie tritt häufiger bei Menschen mit Typ-1-Diabetes, autoimmunen Lebererkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen, Down-Syndrom, Turner-Syndrom oder Williams-Syndrom auf. Wenn Sie an einer dieser Krankheiten leiden, sollten Sie Ihren Arzt ebenfalls bitten, Sie auf Zöliakie zu testen.

Gluten vor den Tests erforderlich

Um herauszufinden, ob Sie Zöliakie haben, müssen Sie sich einigen Tests unterziehen. Und damit einige dieser Tests genau sind, müssen Sie etwas Gluten in Ihrer Ernährung haben.

Wenn Sie eine glutenfreie Diät einhalten, kann Ihr Arzt Sie vor diesen Tests auf einen „Gluten-Challenge“-Plan setzen. Dabei essen Sie 8 Wochen lang täglich mindestens zwei Portionen Gluten (vier Scheiben Brot auf Weizenbasis).

Blut- und Gentests

Um herauszufinden, ob Sie an Zöliakie erkrankt sind, können Sie sich zunächst untersuchen lassen:

Ein Bluttest. Mit diesem Test werden bestimmte Antikörper in Ihrem Blut nachgewiesen. Bei fast allen Menschen mit Zöliakie sind diese Antikörper im Blut überdurchschnittlich stark vorhanden.

HLA-Gentest. Dabei wird nach den Genen HLA-DQ2 und HLA-DQ8 gesucht. Wenn Sie diese Gene nicht haben, ist es sehr unwahrscheinlich, dass Sie Zöliakie haben. Sie können einen Bluttest, einen Speicheltest oder einen Abstrich von der Innenseite Ihrer Wange machen lassen.

Diese Tests reichen nicht aus, um nachzuweisen, dass Sie Zöliakie haben. Wenn die Ergebnisse jedoch zeigen, dass Sie möglicherweise oder mit hoher Wahrscheinlichkeit an Zöliakie leiden, ist der nächste Schritt eine Endoskopie.

Endoskopie

Mit diesem Verfahren kann Ihr Arzt Ihren Dünndarm auf Schäden untersuchen. Dabei wird ein Endoskop mit einer Kamera durch den Mund in die Speiseröhre und in den Darm eingeführt. Wahrscheinlich entnimmt Ihr Arzt ein kleines Stück Gewebe aus der Dünndarmschleimhaut, um es weiter zu untersuchen. Mediziner nennen dies eine Biopsie.

Insbesondere wird Ihr Arzt winzige, fingerartige Fortsätze, die so genannten Zotten, an der Dünndarmschleimhaut untersuchen. Beschädigte Zotten sind ein Anzeichen für Zöliakie.

Die Endoskopie dauert etwa 15 Minuten und kann in einer Arztpraxis durchgeführt werden. Um festzustellen, ob Sie Zöliakie haben, müssen Sie zum Zeitpunkt der Endoskopie noch eine glutenhaltige Diät einhalten.

Ihre Biopsie kann zeigen, dass Sie Zöliakie haben. Wenn Ihre Biopsie zeigt, dass Sie keine Zöliakie haben, Ihr Arzt aber immer noch glaubt, dass Gluten die Ursache Ihrer Symptome ist, haben Sie möglicherweise eine Glutensensitivität ohne Zöliakie. Das bedeutet, dass Ihr Körper Gluten nicht gut verträgt, auch wenn Sie keine Zöliakie haben.

Experten erklären, warum Zöliakie dem Körper die Nährstoffe rauben kann, die er zum Gedeihen braucht. 

Haben Sie von Zeit zu Zeit Durchfall?

Was ist mit Bauchkrämpfen? Blähungen im Darm? Blähungen? Wie steht es mit gelegentlichen Blähungen?

Sind Sie gelegentlich verstopft?

Hat Ihr Arzt Ihnen kürzlich gesagt, dass Sie anämisch sind, aber er oder sie kann keinen Grund für den Eisenmangel in Ihrem Blut finden?

Hatten Sie einen unersättlichen Appetit und haben Sie trotzdem abgenommen?

Wenn Sie eine dieser Fragen mit „Ja“ beantwortet haben (oder auch nicht), leiden Sie möglicherweise an Zöliakie, einer autoimmunen Darmerkrankung, die durch die Unfähigkeit gekennzeichnet ist, Gluten zu verdauen. Gluten ist ein Eiweiß, das in bestimmten Getreidesorten vorkommt, z. B. in allen Weizenarten (einschließlich Hartweizen, Grieß, Dinkel, Kamut, Einkorn und Faro), Roggen, Gerste und Triticale.

Wenn Menschen mit Zöliakie glutenhaltige Lebensmittel verzehren, werden die Zotten (winzige haarähnliche Fortsätze im Dünndarm, die Nährstoffe aus der Nahrung aufnehmen) geschädigt und können grundlegende Nährstoffe wie Proteine, Kohlenhydrate, Fette, Vitamine, Mineralien und in einigen Fällen auch Wasser und Gallensalze nicht wirksam aufnehmen. Zu den Symptomen gehören Bauchkrämpfe, Blähungen, Völlegefühl und Blähungen, chronischer Durchfall oder Verstopfung (oder beides), Fettstühle, ungeklärte Anämie oder Nährstoffmangel und Gewichtsverlust trotz großen Appetits.

Aber das ist noch nicht alles. Experten sagen, dass dies nur die klassischen Symptome sind. Weitere Begleiterscheinungen können brüchige Knochen oder Osteoporose (aufgrund der Unfähigkeit des Körpers, Kalzium und Vitamin D zu absorbieren), Depressionen, Schwäche, Energiemangel, Unfruchtbarkeit und vielleicht auch Leistungsschwäche sein.

Die gute Nachricht ist, dass eine glutenfreie Ernährung diese Symptome so schnell wie möglich beseitigen und auch andere langfristige Folgen der Krankheit verhindern kann.

Wer hat Zöliakie?

Man kann Zöliakie nicht behandeln, wenn man nicht weiß, dass man sie hat, und Experten sagen, dass die Krankheit eine versteckte Epidemie in den USA ist.

Nach Angaben der Zöliakie-Stiftung ist einer von 133 Menschen von der Krankheit betroffen, doch einige Statistiken zeigen, dass bis zu 97 % der Menschen nicht diagnostiziert werden und dass es im Durchschnitt neun Jahre dauert, bis ein Patient die Diagnose Zöliakie erhält.

„Es ist unklar, ob die Krankheit immer häufiger auftritt oder ob wir sie nur häufiger diagnostizieren können“, sagt Dr. Peter Green, Direktor des Zöliakiezentrums an der Columbia University in New York City und Autor des Buches Celiac Disease: Eine verborgene Epidemie.

Glutenfreie Entscheidungen

„Sie tritt bei 1 % der Bevölkerung in diesem Land auf, und weniger als 5 % dieses 1 % werden diagnostiziert“, erklärt Green, der auch Professor für klinische Medizin am College of Physicians and Surgeons der Columbia University und behandelnder Arzt am Columbia University Medical Center ist.

„Diese Unterdiagnose führt dazu, dass es für die Patienten schwieriger wird, wenn sie schließlich die Diagnose erhalten, weil nicht alle glutenfreien Produkte verfügbar sind“, sagt er.

„In anderen Ländern wie Finnland werden 50 % der Menschen diagnostiziert“, sagt er. Und die Auswahl an glutenfreien Produkten ist größer geworden. Eine Eisdiele in Buenos Aires bietet beispielsweise glutenfreies Eis an, und bei McDonald’s in Helsinki, Finnland, kann man einen glutenfreien Big Mac bestellen.

„In anderen Teilen der Welt sind die Menschen aufmerksamer und sensibler für Zöliakie“, fügt Dr. Jonathan D. LaPook, außerordentlicher klinischer Professor für Medizin am Columbia University Medical Center, hinzu. „Sie nehmen es einfach mehr zur Kenntnis und es gibt Weizenzeichen auf den Speisekarten, so dass es keine große Sache ist, in ein Restaurant zu gehen und zu sagen, ich muss ‚glutenfrei‘ sein.“

Gefahren einer Fehldiagnose

Ein weiteres Hindernis bei der Diagnose von Zöliakie ist, dass die Symptome vage sein können – oder gar nicht vorhanden sind, erklärt LaPook.

„Als ich Medizin studierte, sagte man uns, dass man die Diagnose Zöliakie nicht verfehlen kann, selbst wenn man es versucht, aber jetzt wissen wir, dass die Mehrheit der Fälle asymptomatisch ist [keine Symptome hat] oder nur geringe Symptome hat“, sagt er. „Sie kann ganz unscheinbar sein, sehr subtil, [gekennzeichnet durch] ein wenig Durchfall und ein wenig Krämpfe; wer hat das nicht?“

Das ist wahr, sagt Green. „Das Problem ist, dass die Ärzte die Krankheit nicht erkannt haben, und das liegt wahrscheinlich daran, dass die Patienten nicht das klassische Bild haben. Die Krankheit gilt als sehr häufig, aber den Ärzten wird beigebracht, dass sie Durchfall haben müssen, um die Diagnose in Betracht zu ziehen, und das stimmt nicht; Zöliakie ist eher eine Multisystemerkrankung“.

Wir haben zum Beispiel die Erfahrung gemacht, dass viele Kinder, bei denen die Diagnose gestellt wird, eine Buchstabensuppe an Diagnosen haben, darunter Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADD), Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und andere kognitive Probleme“, sagt er.

Laut einer finnischen Studie haben Menschen mit nicht diagnostizierter Zöliakie tendenziell weniger Universitätsabschlüsse und weniger Führungspositionen, was möglicherweise mit den Verhaltensproblemen in der Kindheit zusammenhängt.

Dies könnte mit der erhöhten Prävalenz von depressiven und störenden Verhaltensstörungen zusammenhängen, die bei Teenagern mit unbehandelter Zöliakie beschrieben wurden, sagt Green.

„Bei Erwachsenen und Kindern ist Eisenmangel – auch ohne Anämie – ein Risikofaktor für schlechte Leistungen bei standardisierten Mathetests, so dass Anämie ebenfalls eine Rolle spielen kann“, fügt LaPook hinzu.

Diagnostische Anhaltspunkte

Die Diagnose der Zöliakie kann Teil des Problems sein.

„Das kann sehr schwierig sein“, sagt LaPook. Der erste Schritt sind in der Regel Bluttests, bei denen das Vorhandensein und die Konzentration bestimmter Antikörper untersucht werden. Zu diesen Tests gehören Anti-Gliadin-, Anti-Endomysial- und Anti-Tissue-Transglutaminase-Antikörper sowie das Gesamt-Immunglobulin A. Bei positiven Bluttests wird dann eine Dünndarmbiopsie durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und den Grad der Schädigung zu bestimmen.

Manchmal sind die Bluttests nicht eindeutig, erklärt LaPook. Dann wird auf bestimmte HLA-Gene (humanes Leukozytenantigen) getestet, die mit Zöliakie in Verbindung gebracht werden. Wenn diese Gene nicht vorhanden sind, ist es unwahrscheinlich, dass eine Person Zöliakie entwickelt. Ein positiver HLA-Test bedeutet jedoch nicht, dass die betreffende Person an Zöliakie erkrankt ist, da diese Gene auch in der Allgemeinbevölkerung vorkommen.

„Etwa 30 % der Allgemeinbevölkerung haben die genetische Veranlagung für Zöliakie, aber nur etwa 1 % erkrankt daran. Die meisten Menschen mit der genetischen Veranlagung haben also keine Zöliakie, und man geht davon aus, dass es irgendetwas gibt, das die Zöliakie entlarvt, z. B. ein Virus oder andere Faktoren, die wir noch nicht verstehen“, sagt LaPook.

Ein diagnostischer Hinweis ist jedoch das Vorhandensein eines Hautproblems namens Dermatitis herpetiformis, das durch Juckreiz und Blasen gekennzeichnet ist. Dies geht in der Regel mit einer Zöliakie einher.

Sollten Sie sich testen lassen?

Jeder, der Symptome hat, sollte mit seinem Arzt über einen Bluttest sprechen – und vielleicht auch jeder, der an einer der Folgeerkrankungen wie der Glasknochenkrankheit Osteoporose oder Unfruchtbarkeit leidet, so die Experten.

Eine kürzlich in den Archives of Internal Medicine veröffentlichte Studie legt nahe, dass ein Screening von Menschen mit Osteoporose auf Zöliakie zur Verbesserung der Behandlung und zur Verringerung der mit brüchigen Knochen verbundenen Risiken beitragen kann.

In der neuen Studie, an der 266 postmenopausale Frauen mit Osteoporose und 574 Frauen ohne Osteoporose teilnahmen, wurden fast 4,5 % der Frauen mit Osteoporose positiv auf Zöliakie getestet, während nur 1 % der Frauen ohne Osteoporose einen positiven Bluttest hatten. Darüber hinaus bestätigten die nachfolgenden Darmbiopsien die Zöliakie bei 3,4 % der Frauen mit Osteoporose und nur bei 0,2 % der Frauen ohne Osteoporose. Und je schwerer die Zöliakie war, desto schwerer war auch die Osteoporose, wie die Studie zeigte.

Die Verantwortung liegt bei Ihnen

Wenn Ihr Arzt Sie nicht auf Zöliakie anspricht, liegt es an Ihnen. LaPook schlägt vor, dass Patienten ihren Ärzten sagen: „Ich habe gelesen, dass sich die Ansichten über Zöliakie in den letzten 30 Jahren geändert haben und die Symptome subtiler sein können; ich frage mich, ob ich sie haben könnte. Ich habe gehört, dass es einen einfachen Bluttest gibt, mit dem man das feststellen kann.

„Wenn sie eine der vielen Autoimmunerkrankungen wie Typ-1-Diabetes oder das Sjogren-Syndrom haben, sollten sie ihren Arzt auf diese Diagnose ansprechen. Und die einzige Möglichkeit, wirklich nachzuweisen, dass man keine Zöliakie hat, ist ein Test darauf“, sagt Green.

Zöliakie tritt häufig bei Menschen mit anderen Autoimmunkrankheiten auf. Tatsächlich haben 8 bis 10 % der Menschen mit Typ-1-Diabetes auch eine Zöliakie, sagt er.

Kinder mit Zöliakie

„Es ist eine gute Diagnose, denn man kann sich bessern, wenn man nur den Hut aufhängt. Und die Umstellung der Ernährung hat keine Nebenwirkungen“, sagt Green – es sei denn, man ist ein Kind.

„Die Behandlung ist so einfach, aber wenn man ein Kind ist und plötzlich keine Pizza, Hotdog- oder Hamburgerbrötchen mehr essen kann, ist das eine große Sache, denn ein Kind wünscht sich nichts sehnlicher, als so zu sein wie seine Altersgenossen“, sagt LaPook.

An dieser Stelle kommen kreative Ernährungsberater wie Dana Greene, MS, RD, eine Ernährungsberaterin in privater Praxis in Boston, ins Spiel. Greene sagt, dass ein glutenfreies Leben nur eine gewisse Anpassung erfordert. „Es erfordert einige Änderungen im Lebensstil“, erklärt sie dem Arzt. Der erste Schritt besteht darin, zu lernen, Etiketten zu lesen und Schuldige zu identifizieren, die möglicherweise verstecktes Gluten enthalten. „Verstecktes Gluten findet sich in ungewöhnlichen Lebensmitteln wie Aufschnitt, Suppen, Bonbons, Sojasauce, vielen fettarmen oder fettfreien Produkten und sogar in Lakritze und Geleebohnen“, sagt sie.

„Ich sage den Leuten gerne, was sie essen können – und nicht, was sie nicht essen dürfen“, sagt sie.

Es wird immer einfacher, glutenfrei zu essen und zu backen. Zunächst einmal gibt es heute in den meisten Lebensmittelgeschäften handelsübliche glutenfreie Brote und Mischungen mit leicht verdaulichen Grundzutaten wie Reismehl (weiß oder braun), Pfeilwurz, Kartoffel und Tapioka, sagt sie. „Andere Lebensmittel, die für Kinder mit Zöliakie geeignet sind, sind: Chips und Tortillas aus reinem Maismehl, Popcorn, pflanzliche und glutenfreie Chips auf Nussbasis, Gelatinedesserts, ausgewählte Puddingmischungen sowie Eis, Sorbet oder Joghurt (ohne verdächtige Zusatzstoffe auf dem Etikett)“, sagt sie. Zu den schädlichen Zutaten, nach denen man Ausschau halten sollte, gehören:

• nicht identifizierte Stärke

• modifizierte Speisestärke

• hydrolisiertes pflanzliches Eiweiß (HVP)

• hydrolysiertes Pflanzenprotein (HPP)

• texturiertes pflanzliches Eiweiß (TVP)

• Bindemittel

• Füllstoffe

• Hilfsstoffe

• Streckmittel

• Malz

Einige rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente sowie Nahrungsergänzungsmittel können Gluten enthalten, heißt es auf der Website der Zöliakie-Stiftung. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker.

Glutenfreie Alternativen

„Anstelle von Weizennudeln kann man Kartoffeln, Buchweizen, braunen Reis, Wildreis oder Bohnen verwenden“, sagt sie. „Eltern fragen immer wieder nach gesunden glutenfreien Snacks für die Brotdose ihrer Kinder, und ich schlage meist Erdnüsse und Rosinen, getrocknetes oder frisches Obst, einen kleinen Joghurt oder eine Tüte Kartoffelchips als Leckerei vor.“

Greene rät Eltern von Kindern mit Zöliakie auch, mit dem Personal der Schulspeisung zu sprechen. „Sie kennen sich mit Laktoseintoleranz, Diabetes und anderen Gesundheitsproblemen sehr gut aus und sind bereit, auf besondere Ernährungsbedürfnisse einzugehen, ohne viel Aufhebens darum zu machen“, sagt sie. Die Website der Celiac Sprue Association bietet Briefe zum Ausdrucken mit spezifischen Ratschlägen für die Schule.

„Ich empfehle den Eltern auch, den Lehrern ihres Kindes mitzuteilen, ob eine Geburtstagsfeier oder eine andere besondere Zwischenmahlzeit im Klassenzimmer stattfindet, damit sie ihrem Kind etwas zu essen mitgeben können, damit es sich nicht ausgeschlossen fühlt“, sagt sie.

Eine glutenfreundliche Zukunft

Peter Green zufolge ist die Ernährung jedoch möglicherweise nicht die einzige Möglichkeit, Zöliakie in Zukunft zu behandeln.

In Zukunft könnten Medikamente zur Verfügung stehen, die Menschen mit Zöliakie helfen, Gluten besser zu verdauen. „Es wird viel an Medikamenten geforscht, die den Betroffenen helfen können, und obwohl sie eine glutenfreie Diät nicht ersetzen können, können sie es den Betroffenen ermöglichen, kleine Mengen Gluten zu vertragen.

Es wird auch an der gentechnischen Veränderung von Lebensmitteln gearbeitet, um toxische Bestandteile des Weizens zu entfernen, sagt er.

Verursacht Gluten Darmbeschwerden? Was Sie über Zöliakie, Glutensensitivität und glutenfreie Ernährung wissen sollten.

Wer muss wirklich eine glutenfreie Diät einhalten?

Wenn Sie an Zöliakie oder Glutensensitivität leiden, eine Krankheit, die Ärzte früher abgetan haben, heute aber als legitim anerkennen. Das sagt Dr. Stefano Guandalini, Leiter des Zöliakiezentrums der Universität Chicago.

Bevor Sie sich glutenfrei ernähren, sollten Sie zunächst etwas tun.

Testen Sie sich auf Zöliakie

Wenn Sie feststellen, dass Sie schlecht auf Gluten reagieren – mit Symptomen wie Durchfall, Magenverstimmung, Bauchschmerzen und Blähungen – sollten Sie einen Arzt aufsuchen und sich auf Zöliakie testen lassen. Tun Sie das, bevor Sie eine glutenfreie Diät beginnen.

Wenn Sie an Zöliakie leiden und Gluten essen, entzündet sich die Dünndarmschleimhaut und wird geschädigt, was die Nährstoffaufnahme erschwert. Dies kann zu Unterernährung und Gewichtsverlust führen.

Zur Diagnose wird ein Bluttest durchgeführt. Je nach den Ergebnissen wird auch eine Darmbiopsie durchgeführt.

„Wenn Sie glauben, dass Sie Zöliakie haben könnten, besteht der größte Fehler darin, eine Diät zu beginnen, ohne sich testen zu lassen“, sagt Guandalini.

Der Verzicht auf Gluten vor dem Bluttest auf Zöliakie könnte nach hinten losgehen. Zu dem Zeitpunkt, an dem Sie sich testen lassen, bildet Ihr Immunsystem möglicherweise noch nicht die Antikörper, auf die der Test anspricht.

„Der Test muss wirklich vor dem Verzicht auf Gluten durchgeführt werden. Wenn Sie den Test nicht machen und mit der Diät beginnen, sinken Ihre Antikörper langsam, aber allmählich und werden innerhalb von 3 bis 6 Monaten normal“, sagt Guandalini.

Dadurch kann sich die Diagnose verzögern.

Was ist eine Glutensensitivität?

Was ist, wenn Sie nicht positiv auf Zöliakie getestet wurden, aber trotzdem stark auf Gluten reagieren?

„Diese Patienten gibt es wirklich“, sagt Guandalini. „Sie haben echte Symptome.“

Im Gegensatz zur Zöliakie schädigt die Glutensensitivität den Darm nicht. Es gibt keinen anerkannten medizinischen Test für Glutensensitivität, daher sollten Sie Ihrem Arzt von Ihren Symptomen erzählen.

„Wir müssen dem Patienten glauben, wenn er uns sagt, dass er tatsächlich Nebenwirkungen beim Verzehr von Gluten verspürt“, sagt Guandalini.

Menschen mit einer Glutensensitivität können genauso schwere Symptome haben wie Menschen mit Zöliakie, sagt Melinda Dennis, RD, Mitautorin von Real Life with Celiac Disease und Ernährungskoordinatorin des Celiac Center am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston.

Neben gastrointestinalen Symptomen leiden glutenempfindliche Menschen oft unter Müdigkeit und Kopfschmerzen, sagt Dennis, die selbst Zöliakie hat.

Vorteile einer glutenfreien Ernährung

Glutenfreie Diäten helfen Menschen, die empfindlich auf Gluten reagieren, sagt Dennis.

Es gibt jedoch keine Beweise dafür, dass eine glutenfreie Ernährung bei anderen Krankheiten oder bei der Gewichtsabnahme hilft.

„Es besteht der Irrglaube, dass eine glutenfreie Ernährung sehr, sehr gesund ist und dass man damit automatisch abnimmt“, sagt Dennis. „Das stimmt nicht. Es ist nicht unbedingt gesund. Es muss richtig gemacht werden.“

Wenn Sie glutenfreie Produkte kaufen, achten Sie darauf, ob sie mit den gleichen Nährstoffen angereichert sind wie ähnliche Produkte, die Gluten enthalten. Lesen Sie das Etikett, um sich über Kohlenhydrate, Fett, Natrium und Ballaststoffe zu informieren.

Sie können auch versuchen, zu Hause glutenfrei zu backen, indem Sie Körner verwenden, die als glutenfrei zertifiziert sind, wie Quinoa, Amaranth oder Hirse.

Zöliakie betrifft Millionen von Amerikanern. Ein Arzt beschreibt die Symptome der Autoimmunerkrankung, die durch den Verzehr von Gluten verursacht wird.

Symptome der Zöliakie bei Erwachsenen

Bei Erwachsenen sind die häufigsten Symptome der Zöliakie Magenprobleme, wie Blähungen und Durchfall.

Wenn Sie an Zöliakie erkrankt sind und ein Lebensmittel essen, das Gluten (ein in Weizen, Roggen und Gerste enthaltenes Protein) enthält, greift Ihr Immunsystem Ihren Dünndarm an. Das verursacht Schäden und erschwert die Aufnahme von Nährstoffen durch den Körper.

Andere häufige Symptome dieses Immunproblems bei Erwachsenen sind:

• Blähungen

• Unterleibsschmerzen

• Gewichtsverlust

• Verstopfung

• Übelkeit und Erbrechen

Nicht-verdauungsbedingte Symptome der Zöliakie bei Erwachsenen

Bei Zöliakie kann der Dünndarm die Nährstoffe aus der Nahrung nicht richtig verdauen. Mit der Zeit kann dies zu weiteren gesundheitlichen Problemen führen.

Sie können sich müde, lustlos und schmerzerfüllt fühlen oder Anfälle und Sehstörungen haben.?

Andere Symptome sind:?

• Juckende, blasige Haut

• Eisenmangelanämie

• Osteoporose und Osteomalazie

• Mundgeschwüre und Mundhöhlenentzündungen

• Lebererkrankungen wie Fettleber

• Kopfschmerzen oder Migräne

• Verpasste Perioden

• Hyposplenismus (wenn Ihre Milz nicht so gut arbeitet, wie sie sollte)

• Taubheitsgefühl und Kribbeln in Füßen und Händen (periphere Neuropathie)

• Kognitive Beeinträchtigung

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Zöliakie Ausschlag

Der Zöliakie-Ausschlag, auch Dermatitis herpetiformis genannt, ist ein häufiges Anzeichen dafür, dass Ihr Körper Gluten nicht verträgt. Juckende Haut und Bläschen können auf der Haut auftauchen:?

• Pobacken?

• Ellenbogen

• Knie

• Kopfhaut?

• Torso

Ihr Arzt kann Ihnen eine glutenfreie Diät, Medikamente oder beides verschreiben.

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Zöliakie-Augen

Ihre Augen sind auf Kalzium und die Vitamine A und D angewiesen, um gut zu funktionieren. Zöliakie erschwert Ihrem Körper die Aufnahme von Nährstoffen. Dies kann dazu führen, dass:?

• Verschwommene Sicht?

• Grauer Star

• Trockenes Auge

• Retinopathie, oder Netzhautveränderungen

• Pseudotumor cerebri, oder Druck im Kopf

• Sehkraftverlust

• Andere Autoimmunerkrankungen, die Sehkraftverlust verursachen?

Symptome der Zöliakie bei Kindern und Teenagern

Wenn Sie einen Säugling oder ein Kleinkind mit Zöliakie haben, werden sie wahrscheinlich Verdauungsprobleme haben. Zu den häufigsten Symptomen bei Säuglingen und Kindern gehören:

• Gas

• Blasser, übel riechender Stuhlgang

• Schädigung des Zahnschmelzes

• Kleinwüchsigkeit

• Anämie

• Wachstumsprobleme

• Gewichtsverlust

• Chronische Diarrhöe, die blutig sein kann

• Verstopfung

• Erbrechen

• Blähungen und Schmerzen im Unterleib

• Ermüdung

• Reizbarkeit

• Wächst nicht wie erwartet

• Neurologische Symptome wie Lernstörungen, ADHS, Kopfschmerzen, mangelnde Muskelkoordination und Krampfanfälle

Ihr Kind kann auch Anzeichen von Unterernährung zeigen. Der Bauch kann aufgebläht sein, während die Oberschenkel dünn und das Gesäß flach werden.

Jugendliche mit Zöliakie zeigen möglicherweise erst dann Symptome, wenn sie sich in einer stressigen Phase befinden, z. B. wenn sie von zu Hause weggehen oder eine Verletzung, Krankheit oder Schwangerschaft haben. Sie neigen dazu, viele der gleichen Symptome wie jüngere Kinder zu zeigen, einschließlich Durchfall, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust und Müdigkeit.

Bei Teenagern können auch andere Symptome auftreten, wie z. B:

• Späte Pubertät

• Wachstumsprobleme

• Depression

• Juckende Haut (Dermatitis herpetiformis)

• Wunden im Mund

Arten der Zöliakie

Die Zöliakie wird in drei Typen eingeteilt, von denen jeder seine eigenen Symptome hat…

Klassische Zöliakie: Menschen mit diesem Typ haben Anzeichen dafür, dass sie die Nährstoffe aus der Nahrung nicht so aufnehmen können, wie sie sollten.

• Diarrhöe

• Steatorrhoe oder blasser, übel riechender Stuhlgang

• Gewichtsverlust

• Wachstumsverzögerung bei Kindern

Nicht klassisch: Menschen mit dieser Form zeigen möglicherweise keine Anzeichen von Problemen bei der Aufnahme von Nährstoffen, aber sie haben andere Symptome. Außerdem leiden sie oft an anderen Erkrankungen und Autoimmunkrankheiten.

• Blähungen und Schmerzen

• Anämie

• Ermüdung

• Migräne

• Kribbeln und Taubheitsgefühl in Händen oder Füßen (periphere Neuropathie)

• Schwierigkeiten bei der Gewichtsabnahme

• Unfruchtbarkeit

• Depression

• Ängste

• Juckende Haut (Dermatitis herpetiformis)

Wenn Sie eine leichte Zöliakie haben, haben Sie keine Symptome, aber Ihr Dünndarm ist trotzdem geschädigt…

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Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie glauben, dass Sie oder Ihr Kind an Zöliakie leiden könnten. Bei Betroffenen kann eine glutenfreie Ernährung helfen, Probleme wie Mangelernährung, Osteoporose, Unfruchtbarkeit und neurologische Probleme zu vermeiden.

Zöliakie tritt in der Regel in der Familie auf. Wenn Sie also einen nahen Verwandten (Elternteil, Bruder, Schwester oder Kind) haben, der daran erkrankt ist, sollten Sie sich untersuchen lassen.

Durchfall, Müdigkeit und Hautausschläge sind Symptome der Zöliakie. Diese ärztliche Diashow bietet einen umfassenden Einblick in die Zöliakie – von der Schädigung des Darms über Lebensmittel, die die Krankheit auslösen, bis hin zu versteckten Glutenquellen.

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Zöliakie ist eine Verdauungsstörung, die als Reaktion auf Gluten auftritt, ein Protein, das in Roggen, Gerste, Weizen und Hunderten von Lebensmitteln aus diesen Getreidesorten enthalten ist. Das körpereigene Immunsystem reagiert auf das Gluten und verursacht Schäden im Darm. Die Zöliakie, auch bekannt als Sprue oder glutensensitive Enteropathie, ist relativ häufig. Schätzungsweise 1,8 Millionen Amerikaner leiden an dieser Krankheit und müssen eine glutenfreie Diät einhalten.

Zöliakie-Symptome: Verdauung

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Die Symptome der Zöliakie können von leicht bis schwer variieren. Manche Menschen haben keine Symptome, obwohl sie eine Darmschädigung entwickeln. Zöliakie wird manchmal als Reizdarmsyndrom, Morbus Crohn oder Magengeschwüre fehldiagnostiziert. Zu den Verdauungssymptomen können gehören:

• Blähungen und Schmerzen im Unterleib

• Durchfall

• Erbrechen

• Verstopfung

• Blasser, übel riechender Stuhl

Zöliakie-Symptome: Gewichtsverlust

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Viele Erwachsene mit Zöliakie haben überhaupt keine Verdauungssymptome. Die mangelnde Nährstoffaufnahme kann jedoch zu anderen Problemen führen, darunter Gewichtsverlust und Unterernährung. Zu den Anzeichen und Symptomen von Gewichtsverlust oder Unterernährung können gehören:

• Anämie

• Müdigkeit

• Osteoporose

• Unfruchtbarkeit oder Fehlgeburt

• Geschwüre im Mund

• Kribbeln, Taubheit in den Händen und Füßen

Zöliakie-Symptome: Hautausschlag

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Bei manchen Menschen verursacht die Zöliakie einen juckenden, blasenbildenden Ausschlag, der als Dermatitis herpetiformis bezeichnet wird. Er kann mit einem intensiven Brennen an den Ellenbogen, Knien, der Kopfhaut, dem Gesäß und dem Rücken beginnen. Es bilden sich Knäuel roter, juckender Beulen, die dann verschorfen. Die Krankheit tritt häufig erstmals im Teenageralter auf und ist bei Männern häufiger als bei Frauen. Der Ausschlag verschwindet normalerweise mit einer glutenfreien Diät, kann aber auch mit Medikamenten behandelt werden.

Zöliakie-Symptome: Stimmung und Gedächtnis

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Manche Menschen mit Zöliakie leiden unter Depressionen, Reizbarkeit, Gedächtnisstörungen und Konzentrationsschwierigkeiten. Die Belastung durch eine chronische Krankheit kann zu Problemen mit der Stimmung und dem Gedächtnis beitragen, insbesondere wenn chronische Schmerzen oder Müdigkeit im Zusammenhang mit Anämie auftreten.

Warnzeichen bei Kindern

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Zöliakie-Symptome können bereits in der Kindheit auftreten, sogar bei Säuglingen, wenn die Eltern glutenhaltige Lebensmittel einführen. Zu den Symptomen können Erbrechen, Blähungen, Schmerzen, Durchfall und Reizbarkeit gehören. Die Krankheit kann zu verlangsamtem Wachstum oder sogar zu Gedeihstörungen führen. Kinder mit Zöliakie können Zähne haben, die löchrig, gerillt, verfärbt oder schlecht geformt sind. Kinder, bei denen ein Elternteil oder ein Geschwisterkind an Zöliakie erkrankt ist, sollten untersucht werden.

Zöliakie auslösende Lebensmittel

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Weizen ist in westlichen Kulturen ein Grundnahrungsmittel, so dass viele gängige Lebensmittel genug Gluten enthalten, um eine Zöliakie zu verschlimmern – Brot, Kekse, Muffins, Nudeln, Pizza, Kuchen und Torten. Gebratenes Hähnchen ist wegen der Panade oft tabu. Chinesischer Seitan und japanische Udon-Nudeln werden aus Weizen hergestellt. Roggen und Gerste enthalten ebenfalls Gluten, so dass Pumpernickelbrot, Gerstensuppe und sogar Bier für Zöliakiekranke problematisch sein können.

Zöliakie oder Weizenallergie?

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Sowohl bei der Zöliakie als auch bei der Weizenallergie ist das Immunsystem beteiligt, aber die Reaktion des Körpers ist unterschiedlich. Die Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, die zu einer Schädigung der Darmschleimhaut führt. Es handelt sich um eine lebenslange Erkrankung. Zu den Symptomen einer Weizenallergie können Hautausschlag, Keuchen, Bauchschmerzen oder Durchfall gehören. Eine Weizenallergie wächst sich oft aus.

Zöliakie oder Laktoseintoleranz?

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Die Zöliakie schädigt die innere Auskleidung des Dünndarms, was zu Schwierigkeiten bei der Verdauung von Laktose, einem in Milch und Milchprodukten enthaltenen Zucker, führen kann. Eine glutenfreie Ernährung ermöglicht es dem Darm, sich zu erholen, und Menschen mit Zöliakie können feststellen, dass sie wieder in der Lage sind, Laktose zu verdauen.

Wer erkrankt an Zöliakie?

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Niemand weiß genau, warum, aber die folgenden Faktoren erhöhen das Risiko, an der Krankheit zu erkranken:

• Ein unmittelbares Familienmitglied mit Zöliakie

• Glutenexposition vor dem Alter von 3 Monaten

• Wichtige Lebensereignisse, emotionaler Stress, Schwangerschaft oder Operationen bei Menschen, die genetisch veranlagt sind

• Typ-1-Diabetes, Schilddrüsenerkrankung oder eine andere Autoimmunerkrankung

• Eine andere genetische Störung wie das Down-Syndrom oder das Turner-Syndrom

Zöliakieschäden im Darm

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Bei Menschen mit Zöliakie wird das körpereigene Immunsystem durch Gluten in der Nahrung ausgelöst. Antikörper greifen die Darmschleimhaut an und beschädigen, verflachen oder zerstören die winzigen haarähnlichen Fortsätze (Zotten) im Dünndarm. Geschädigte Zotten können Nährstoffe nicht mehr effektiv durch die Darmwand aufnehmen. Infolgedessen werden Fette, Proteine, Vitamine und Mineralien mit dem Stuhl ausgeschieden. Mit der Zeit kann dies zu Unterernährung führen.

Spät einsetzende Zöliakie

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Zöliakie kann in jedem Alter auftreten, auch bei älteren Menschen. Obwohl die Menschen eine genetische Veranlagung dafür haben müssen, wissen die Forscher nicht, warum manche Menschen nach Jahren der Toleranz gegenüber Gluten eine Immunreaktion entwickeln. Im Durchschnitt dauert es jedoch vier Jahre, bis bei einer Person mit Symptomen eine Zöliakie diagnostiziert wird.

Diagnose: Bluttests

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Da die Symptome der Zöliakie sehr unterschiedlich sein können, wird sie oft nicht oder falsch diagnostiziert. Ein Bluttest kann hohe Werte bestimmter Antikörper nachweisen, die auf eine Zöliakie hindeuten. Wenn die Ergebnisse negativ sind, kann Ihr Arzt weitere Tests anordnen, möglicherweise auch eine Analyse Ihrer DNA, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Genetische Tests für CD

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Genetische Tests bieten eine weitere wichtige Information. Etwa ein Drittel der Amerikaner hat die DQ2- oder DQ8-Gene, die als Voraussetzung für die Entwicklung der Krankheit gelten. Wenn Sie diese Gene nicht haben, kann Ihr Arzt Zöliakie als Ursache für Ihre Symptome ausschließen, aber viele Menschen haben die Gene und entwickeln keine Zöliakie.

Diagnose: Darmbiopsie

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Eine Biopsie des Dünndarms kann die Ergebnisse der Blutuntersuchung bestätigen. Ein Endoskop wird durch den Mund und den Magen in den Dünndarm eingeführt, und eine kleine Menge Gewebe wird entnommen. Die Zöliakie schädigt oder zerstört die kleinen, haarähnlichen Ausstülpungen im Darm.

Gluten-Empfindlichkeit

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Menschen mit einer Glutensensitivität haben ähnliche Symptome wie Bauchschmerzen, Müdigkeit oder Kopfschmerzen, aber sie haben nicht die Darmschäden oder schwereren Folgen der Zöliakie. Mit einer glutenfreien Ernährung lassen sich die Symptome jedoch beseitigen.

Gefahren einer unbehandelten Zöliakie

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Bis zu 60 % der Kinder und 41 % der Erwachsenen mit Zöliakie haben keine Symptome. Aufgrund der geschädigten Darmschleimhaut können sie die Nährstoffe nicht richtig aufnehmen und sind dem Risiko einer Mangelernährung ausgesetzt. Menschen mit Zöliakie haben ein höheres Risiko, Osteoporose, Unfruchtbarkeit und einige neurologische Probleme zu entwickeln.

Zöliakie und Diabetes

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Menschen mit Typ-1-Diabetes haben ein höheres Risiko, an Zöliakie zu erkranken. Eine unbehandelte Zöliakie kann zu niedrigem Blutzucker oder ungesunden Schwankungen des Blutzuckerspiegels führen. Zöliakie kann zusammen mit anderen Autoimmunkrankheiten auftreten, darunter Schilddrüsenerkrankungen und rheumatoide Arthritis.

Zöliakie und Osteoporose

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Wenn der Dünndarm aufgrund einer Zöliakie geschädigt ist, kann er Nährstoffe nicht gut aufnehmen. Menschen mit Zöliakie haben ein erhöhtes Risiko für Osteoporose, und viele von ihnen benötigen eine aggressive Behandlung, um ihre geringe Knochendichte zu verbessern. Sie können von Kalzium- und Vitamin-D-Präparaten und regelmäßigen Untersuchungen der Knochendichte profitieren.

Häusliche Pflege: Glutenfrei

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Es gibt keine Heilung für Zöliakie, aber der strikte Verzicht auf Gluten kann die Symptome stoppen und dem Darm die Möglichkeit geben, sich selbst zu reparieren. Es kann sogar sein, dass Sie sich innerhalb weniger Tage besser fühlen, wenn Sie Gluten aus Ihrer Ernährung streichen. Zu den am häufigsten zu meidenden Lebensmitteln gehören Nudeln, Backwaren und Getreideprodukte, aber auch kleine Mengen von Gluten, die in anderen Produkten enthalten sein könnten, müssen Sie vermeiden.

Vorsicht vor verstecktem Gluten

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Eine Vielzahl von Lebensmitteln enthält Gluten, darunter verarbeitetes Fleisch, Kartoffelchips, Pommes frites, panierte Lebensmittel, Soßen und Suppen. Es kann in Lippenstift oder in Medikamenten enthalten sein. Möglicherweise können Sie Hafer essen, wenn er nicht mit Weizen verunreinigt ist, aber sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt. Wein und destillierter Alkohol sind im Allgemeinen sicher, die meisten Biere jedoch nicht. Bier wird aus Getreide hergestellt und durchläuft keinen Destillationsprozess.

Natürlich glutenfrei

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Viele andere Stärkearten können Ihre glutenfreie Ernährung ergänzen, darunter Kartoffeln, Reis, Mais, Soja, Flachs und Buchweizen. Buchweizen ist gar keine Weizenart, sondern eine Verwandte des Rhabarbers, die glutenfrei ist. Er wird für japanische Soba-Nudeln, Kascha, Porridges, Pfannkuchen und zum Backen verwendet. Bei verarbeiteten Lebensmitteln wie Mais-Chips sollte man genau hinschauen, um sicherzugehen, dass sie nicht mit einer glutenhaltigen Zutat wie Weizenmehl zubereitet worden sind.

Behandlungen: Ergänzungen

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Menschen mit Zöliakie können auch von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten profitieren, wenn die Erkrankung einen Mangel verursacht hat. Wichtige Nährstoffe, die möglicherweise ergänzt werden müssen, sind Eisen, Kalzium, Vitamin D, Zink, Kupfer, Folsäure und andere B-Vitamine. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin nach der richtigen Menge.

Andere Behandlungen

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Ein kleiner Prozentsatz von Menschen mit Zöliakie spricht nicht auf eine glutenfreie Ernährung an. Diesen Menschen können Steroide verschrieben werden, die oral oder durch Injektion in eine Vene kurzfristig eingenommen werden, um das Immunsystem zu dämpfen.

Leben mit Zöliakie

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Fleisch, Fisch, Reis, Bohnen, Obst und Gemüse sind für Menschen mit Zöliakie geeignet, wenn sie ohne glutenhaltige Zutaten zubereitet werden. Einige Restaurants bieten inzwischen glutenfreie Gerichte an. Und in vielen Geschäften gibt es glutenfreie Versionen von Nudeln, Pizza und Keksen. Die strikte Einhaltung der Diät kann gesundheitlichen Problemen vorbeugen. Wenn Sie keine Besserung feststellen, müssen Sie möglicherweise nach versteckten Glutenquellen suchen.

Zöliakie-Forschung

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Derzeit laufen Studien zu neuen Medikamenten, die es Menschen mit Zöliakie ermöglichen würden, Gluten unbedenklich zu essen. Dazu gehören Enzyme, die als Tablette eingenommen werden und das Gluten abbauen. Injektionen zur Immuntherapie könnten der zugrunde liegenden Immunreaktion auf Gluten entgegenwirken. Wissenschaftler haben sogar Hakenwürmer (hier zu sehen), einen Parasiten, der im Darm leben kann, getestet, um zu sehen, ob sie Menschen mit Zöliakie helfen können.

Von Zöliakie sind Millionen von Amerikanern betroffen. Erfahren Sie, wie die Autoimmunerkrankung von den Experten bei doctor behandelt wird.

Wenn Sie Zöliakie haben und ein Lebensmittel essen, das Gluten (ein Protein, das in Weizen, Roggen und Gerste vorkommt) enthält, greift Ihr Körper Ihren Dünndarm an. Dies führt zu Schäden und verhindert, dass der Körper die benötigten Nährstoffe aus der Nahrung aufnimmt.

Es gibt keine Medikamente zur Behandlung der Zöliakie. Um die gesundheitlichen Probleme, die sie verursachen kann, zu vermeiden, müssen Sie sich vollständig von Gluten befreien.

Glutenfreie Ernährung

Die einzige Möglichkeit, die Symptome der Zöliakie in den Griff zu bekommen, ist eine streng glutenfreie Ernährung. Der Verzehr von glutenfreien Lebensmitteln ermöglicht die Heilung Ihres Dünndarms und verhindert zukünftige Probleme und Entzündungen.

Sie müssen alle Lebensmittel meiden, die aus Weizen und Weizenmehl hergestellt werden. Außerdem dürfen Sie keine Lebensmittel essen, die eines der folgenden Getreidearten enthalten, da diese ebenfalls Gluten enthalten:

• Roggen

• Gerste

• Hartweizen

• Farina

• Graham-Mehl

• Malz

• Grieß

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie Hafer essen können. Sie könnten eine gute Ergänzung zu Ihrer Ernährung sein, denn manche Menschen mit Zöliakie vertragen Hafer nicht. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, nur Hafer zu wählen, der als glutenfrei gekennzeichnet ist, um auszuschließen, dass er mit Weizen verunreinigt ist.

Glutenhaltige Lebensmittel

Bei Zöliakie ist es sehr wichtig, dass Sie bei verarbeiteten Lebensmitteln genau aufpassen. Weizenmehl ist eine häufige Zutat in vielen Produkten, auch in solchen, von denen Sie es vielleicht nicht erwarten.

Beispiele für Lebensmittel, die Gluten enthalten können, sind:

• Suppen in Dosen

• Salatdressings

• Eiscreme

• Schokoriegel

• Instant-Kaffee

• Frühstücksfleisch und verarbeitetes Fleisch oder Fleischkonserven

• Senf und Ketchup

• Joghurt

• Nudeln

• Gebäck

Was ist sonst noch glutenhaltig?

Es ist in vielen anderen Lebensmitteln, Medikamenten und Produkten enthalten, die Sie vielleicht regelmäßig verwenden.

Dinge wie rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel können Gluten enthalten. Weizenstärke wird häufig als Bindemittel in Tabletten und Kapseln verwendet. Gluten ist auch in einigen Kräuter- und Nahrungsergänzungsmitteln, Zahnpasten und Mundspülungen sowie in Kosmetikprodukten wie Lippenstift enthalten.

Vielleicht möchten Sie mit einem Ernährungsberater darüber sprechen, welche glutenfreien Lebensmittel für Sie geeignet sind und wie Sie Ihren gesamten Ernährungsbedarf decken können. Sie können Ihnen auch zeigen, wie Sie die Etiketten von Lebensmitteln und Produkten richtig lesen.

Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln

Manchmal können Menschen mit Zöliakie einen Mangel an bestimmten Nährstoffen haben, weil ihr Körper sie nicht richtig aufnimmt. Zu den häufigsten gehören:

• Eisen

• Kalzium

• Faser

• Zink

• Vitamin D

• Niacin

• Magnesium

• Folsäure

Sobald Sie eine glutenfreie Diät beginnen, sollte sich Ihr Darm erholen und Sie sollten diese Nährstoffe wieder aufnehmen können. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt, um zu erfahren, ob Sie ein glutenfreies Multivitaminpräparat oder ein Nahrungsergänzungsmittel einnehmen müssen.

Wann werde ich Ergebnisse sehen?

Sobald Sie mit einer glutenfreien Ernährung beginnen, sollten sich Ihre Symptome innerhalb weniger Wochen verbessern. Viele Menschen fühlen sich schon nach wenigen Tagen besser.

Ihr Darm wird sich wahrscheinlich erst nach mehreren Monaten wieder normalisieren. Es kann Jahre dauern, bis er vollständig geheilt ist.

Kinder mit Zöliakie sprechen sehr gut auf eine glutenfreie Ernährung an. Nicht nur Symptome wie Durchfall und Bauchschmerzen verschwinden, sondern auch Verhaltensauffälligkeiten können sich verbessern. Außerdem kehren die Kinder in der Regel zu normalen Wachstumsraten zurück und holen schnell an Größe auf.

Die Schauspielerin Jennifer Esposito hat eine Website und einen Blog eingerichtet, um anderen Zöliakiebetroffenen zu helfen.

Als bei Jennifer Esposito vor drei Jahren Zöliakie diagnostiziert wurde, war die Schauspielerin schockiert und erleichtert zugleich. „Es war hart, aber es war auch der Tag, an dem mir klar wurde, dass die Person, die ich einst als ‚mich‘ kannte, nicht mehr da war“, sagt die 39-jährige Esposito, die in der CBS-Hitserie Blue Bloods die Polizistin Jackie Curatola spielt.

Irreführende Ratschläge und eine verspätete Diagnose kosteten Esposito wertvolle Lebenszeit, während sie nach den Gründen für eine ganze Reihe unerklärlicher Beschwerden suchte, sagt sie. Jetzt ist sie entschlossen, anderen den gleichen Schmerz und die gleiche Frustration zu ersparen, indem sie das Bewusstsein für Zöliakie schärft – auch das Ziel im Mai, dem Nationalen Zöliakie-Bewusstseinsmonat.

Kurz nachdem sie erfahren hatte, dass sie Zöliakie hat, gründete Esposito Jennifer’s Way, eine Website und einen Blog, um anderen zu helfen, wieder glutenfrei leben zu lernen“. Sie hat fast 6.500 Follower auf Twitter (@JennifersWayJE) und arbeitet an einem Kochbuch, einer Lebensmittelproduktlinie und einer Bäckerei in New York City. „Das ist so lohnend, das zweite Kapitel meines Lebens“, sagt sie. „Ich bin dankbar, dass ich etwas zurückgeben kann.“

Was ist Zöliakie?

In den Vereinigten Staaten sind zwei Millionen Menschen an Zöliakie erkrankt. Bei dieser Krankheit handelt es sich nicht um eine Nahrungsmittelallergie. Der Verzehr von Gluten führt dazu, dass das Immunsystem des Körpers die fingerartigen Zotten im Dünndarm beschädigt, die die Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung in den Blutkreislauf ermöglichen. Infolgedessen ist der Körper nicht in der Lage, die Nährstoffe effektiv aufzunehmen.

Esposito erinnerte sich an verräterische Anzeichen in ihrer Kindheit und an ein Leben, das regelmäßig durch Krankheiten unterbrochen wurde, obwohl sie versuchte, einen gesunden Lebensstil zu führen. Sie sagt, sie habe gelernt, die nächstgelegene Toilette ausfindig zu machen; Zöliakie kann Symptome wie Magenverstimmung, Blähungen und Durchfall hervorrufen. Zöliakie kommt auch häufig in der Familie vor. Bei Espositos älterer Schwester, Suzanne, wurde sie schließlich diagnostiziert.

Gluten kommt in Produkten vor, die Weizen, Gerste und Roggen enthalten. Außerdem kann es sich in Soja und anderen Soßen, verarbeiteten Lebensmitteln sowie in Medikamenten und Vitaminen „verstecken“.

„Jetzt bin ich ein Lebensmitteldetektiv – Lebensmittel geben mir Leben, aber ich weiß, dass sie mir auch schaden können“, sagt Esposito. „Hören Sie zu, denn Ihr Körper wird Ihnen sagen, was er will und braucht“.

Finden Sie weitere Artikel, blättern Sie in früheren Ausgaben und lesen Sie die aktuelle Ausgabe von doctor the Magazine.

Sie beginnen eine glutenfreie Diät? Lassen Sie sich von dieser Diashow helfen. Informieren Sie sich über glutenfreie Lebensmittel – mit Tipps, was Sie vermeiden und was Sie genießen sollten, und mit köstlichen, glutenfreien Alternativen, die Sie gesund und glücklich machen.

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Bevor wir die glutenfreie Ernährung in Angriff nehmen, sollten wir den Übeltäter kennenlernen. Gluten ist eine bestimmte Art von Protein, das jedoch nicht in Fleisch oder Eiern vorkommt. Stattdessen ist Gluten vor allem in Weizen, Roggen und Gerste enthalten. Wer sich glutenfrei ernähren will, muss auf diese Getreidesorten verzichten. Eine glutenfreie Ernährung ist für die meisten Menschen mit Glutenallergien oder Zöliakie, einer Erkrankung, bei der der Verzehr von Gluten den Darm schädigt, unerlässlich.

Rote Fahnen“ bei Gluten

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Menschen, die sich glutenfrei ernähren, müssen ein scharfes Auge für Etiketten haben. Einige Inhaltsstoffe sind offensichtlich, wie Weizen, Weizengluten, Gerste oder Roggen. Einige Lebensmittel enthalten jedoch verstecktes“ Gluten. Zwei Begriffe, auf die man achten sollte, sind Malz (das aus Gerste hergestellt wird) und hydrolysiertes pflanzliches Eiweiß (enthält oft Weizen). Hafer enthält zwar kein Gluten, kann aber ebenfalls Symptome wie Bauchschmerzen, Blähungen und Durchfall verstärken… Ist Gerste glutenfrei? Hier erfahren Sie, welche Lebensmittel einen hohen Glutengehalt haben.

Sagen Sie dem Brot meist „Tschüss

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Der vielleicht schwierigste Schritt bei einer glutenfreien Ernährung ist der Abschied von Brot, wie Sie es kennen – dazu gehören Weißbrot, Weizenbrot, Marmorbrot und Roggenbrot. Ebenfalls tabu sind Bagels, Muffins, Croissants, Hamburgerbrötchen, Scones – Sie wissen schon, was Sie wollen. Ja, sogar Pizza. Aber verzweifeln Sie nicht. Es gibt Alternativen.

Sie haben die Wahl zwischen glutenfreiem Brot

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Viele Naturkostläden und alle größeren Supermärkte führen inzwischen glutenfreie Produkte, darunter auch eine Reihe von Brotsorten. Diese werden oft mit Reis- oder Kartoffelmehl anstelle von Weizenprodukten hergestellt. Achten Sie einfach auf dem Etikett darauf, dass es „100 % glutenfrei“ heißt.

Viele Getreidesorten enthalten Gluten

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Traditionelle Frühstückscerealien sind ein weiteres Opfer für Menschen, die sich glutenfrei ernähren. Cream of Wheat fällt natürlich aus, aber auch viele andere beliebte Sorten… Lesen Sie die Liste der Inhaltsstoffe und meiden Sie jedes Getreide, das Weizen, Gerste, Roggen oder Malz enthält.

Genießen Sie Mais- und Reis-Cerealien

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Mais- und Reismüsli sind gute Frühstücksalternativen, aber es ist wichtig, die Etiketten sorgfältig zu lesen, da einige auch Malz enthalten können. In der Naturkostabteilung Ihres Supermarkts können Sie nach glutenfreien Produkten suchen.

Nudeln auf neue Art

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Es stimmt, egal welche Form oder welchen Namen sie haben, die meisten Nudeln werden aus Weizen hergestellt. Wenn Sie sich glutenfrei ernähren, sollten Sie daher normale Spaghetti, Makkaroni, Muscheln und Spiralen meiden. Suchen Sie stattdessen nach Nudeln, die aus Reis, Mais oder Quinoa hergestellt werden.

Essen Sie Reis und Kartoffeln

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Sie ernähren sich glutenfrei? Sagen Sie hallo zu sättigendem, flexiblem Reis und Kartoffeln. Sie können sie mit allem Möglichen belegen, sie in Mahlzeiten einbauen oder auch pur genießen. Trauern Sie immer noch Ihrer Lieblingspasta hinterher? Ich verrate Ihnen ein Geheimnis: Wenn Sie sich wirklich nach einer Schüssel Spaghetti sehnen, können Sie glutenfreie Nudeln finden – denken Sie einfach an Reisnudeln.

Die meisten Kekse werden aus Weizen hergestellt

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Ein Blick auf das Zutatenetikett zeigt, dass die meisten Cracker Weizen als eine der Hauptzutaten enthalten. Ihr Auftrag? Finden Sie eine Alternative für Ihren Lieblingskäse.

Knabbereien mit Reiskuchen aufpeppen

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Wer braucht schon Cracker, wenn man auf Reiskuchen und Maischips alle möglichen Aufstriche und Dips servieren kann? Ein weiterer glutenfreier knuspriger Snack: Popcorn.

Vorsicht bei panierten Lebensmitteln

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Achten Sie auf die Zutatenliste, aber die knusprige Schicht auf den meisten Chicken Nuggets und Fischstäbchen besteht in der Regel aus Weizenmehl.

Wer vermisst die Panade?

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Die saftigen Reize von frischem Hähnchen, Fisch und Rindfleisch müssen Sie nicht unter einem Haufen Brot verstecken. Entscheiden Sie sich für mageres Fleisch ohne jegliche Zusatzstoffe, und Sie sind auf dem richtigen Weg zu einer glutenfreien Ernährung. Denken Sie daran, dass Hotdogs und Wurstwaren verarbeitet werden, also überprüfen Sie die Zutaten auf Zusatzstoffe, die Gluten enthalten könnten.

Vermeiden Sie die meisten Kekse und Kuchen

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Während eine glutenfreie Diät die meisten traditionellen Kuchen, Torten, Kekse und andere festliche Leckereien – die mit Weizenmehl belastet sind – nicht enthalten wird, gibt es dennoch viele Möglichkeiten, Ihren süßen Zahn zu befriedigen.

Genießen Sie süße und käsige Leckereien

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Marshmallows, Gummibonbons, einfache Hartkaramellen – sie alle sind normalerweise glutenfrei. Aber das muss noch nicht alles sein. Halten Sie Ausschau nach Spezialbäckereien, die auf Bestellung auch glutenfreie Kuchen, Torten und andere Leckereien herstellen können.

Bier enthält Gluten – wer hätte das gedacht?

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Zum Leidwesen der Fans des Sixpacks werden die meisten Biere mit Gerstenmalz hergestellt. Es gibt zwar einige glutenfreie Biere, aber am besten erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt oder Diätassistenten, ob diese für Sie unbedenklich sind.

Prost! Sie können trotzdem ein Glas erheben

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Wein und Liköre sind in der Regel glutenfrei, so dass Sie trotzdem ein Glas erheben und einen Toast aussprechen können, egal zu welchem Anlass.

Es gibt so viel mehr zu genießen

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Neben Wein, Kartoffeln und Reis gibt es noch mehr köstliche Lebensmittel und Getränke, die Sie bei einer glutenfreien Ernährung bedenkenlos genießen können, z. B. Eier, Fisch, Fleisch, Obst, Gemüse und Milchprodukte.

Ein kleiner Hinweis: Achten Sie bei der Verwendung von gefrorenem oder konserviertem Obst und Gemüse auf Zusatzstoffe, die Gluten enthalten könnten. Das Gleiche gilt für Schmelzkäseaufstriche und aromatisierte Joghurts.

Wenn Sie auswärts essen gehen, sprechen Sie es aus

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Eine der größten Herausforderungen bei der Einhaltung einer glutenfreien Ernährung ist die Entschlüsselung der Speisekarte eines Restaurants. Seien Sie nicht schüchtern. Sprechen Sie mit Ihrem Kellner oder dem Küchenchef und erklären Sie Ihre diätetischen Bedürfnisse – sie sind dazu da, Sie zufrieden zu stellen.

Bleiben Sie symptomfrei

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Bei den meisten Menschen mit Zöliakie können schon geringe Mengen Gluten Symptome wie Blähungen, Veränderungen im Stuhlgang, Gewichtsverlust, Müdigkeit und Schwäche hervorrufen. Deshalb kann der Verzicht auf Gluten eine große Hilfe sein – unabhängig davon, wie leicht oder schwerwiegend Ihre Symptome sind.

Glutenfreie Ernährung und Autismus-Spektrum-Störung

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Einige Eltern glauben, dass eine glutenfreie Ernährung Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen helfen kann, obwohl diese Idee umstritten ist. Die Theorie besagt, dass Kinder mit ASD empfindlich auf Gluten reagieren und der Verzicht auf das Protein bestimmte Symptome wie Sprache oder Sozialverhalten verbessern kann. Gegenwärtig gibt es nicht genügend Forschungsergebnisse, um die Wirksamkeit einer glutenfreien Ernährung bei Menschen mit Autismus zu bestätigen oder zu widerlegen.

Glutenfrei zu leben ist kein Kinderspiel

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Die glutenfreie Ernährung ist nicht immer einfach. Menschen, die davon profitieren, müssen sich in der Regel ein Leben lang an die Diät halten. Das bedeutet, dass sie auf viele Grundnahrungsmittel wie Brot und Nudeln sowie auf Leckereien wie Kuchen und Kekse verzichten müssen. Aber es wird immer einfacher, glutenfreie Alternativen zu finden, und eine sorgfältige Planung kann Ihnen helfen, langfristig glutenfrei zu bleiben.