Arzt sagt Ihnen

Bei dem Geburtsfehler Gastroschisis schieben sich die Eingeweide und andere innere Organe durch ein Loch in der Bauchdecke und treten außerhalb des Körpers des Babys hervor.

Es beginnt, während Ihr Baby im Mutterleib wächst. Wenn sich die Muskeln im Bauch des Babys nicht richtig ausbilden, entsteht eine Öffnung, durch die sich die inneren Organe des Babys schieben.

Babys mit Gastroschisis müssen bald nach der Geburt operiert werden und müssen möglicherweise einige Zeit im Krankenhaus bleiben. Obwohl dieser Zustand für die Eltern besonders beängstigend sein kann, geht es den Babys oft gut, sobald der Zustand behoben ist.

Wer bekommt es und warum?

Gastroschisis tritt bei etwa einer von 5.000 Geburten auf. Am häufigsten ist sie bei Babys von jungen Müttern im späten Teenageralter oder Anfang 20. Weiße Teenager haben eine höhere Rate als afroamerikanische Teenager. Und sie tritt häufiger bei Müttern auf, die rauchen oder Alkohol trinken.

Es gibt mehrere mögliche Ursachen. Es gibt nicht immer nur eine Ursache, und in einigen Fällen ist die Ursache unklar. Einige glauben, dass es an Veränderungen in den Genen oder Chromosomen des Babys liegt oder an einem Problem mit der Durchblutung des Verdauungstrakts. Andere meinen, es könnte an Medikamenten liegen, die die Mutter einnimmt, oder an Umwelteinflüssen. Einige Ärzte glauben, dass die Ursache in der Ernährung der Mutter liegen könnte. Andere wiederum sagen, das habe nichts damit zu tun.

Tests

Um die 16. Schwangerschaftswoche kann der Arzt einen Test durchführen, um ein bestimmtes Protein in Ihrem Blut zu bestimmen. Wenn der Wert hoch ist, wird der Arzt eine Ultraschalluntersuchung durchführen.

Die Ultraschalluntersuchung ist eine schmerzfreie Methode, um in Ihre Gebärmutter zu schauen. Damit lässt sich feststellen, ob Ihr Baby eine Gastroschisis hat. Wenn dies der Fall ist, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, der Experte für Risikoschwangerschaften ist.

Wie wirkt es sich auf die Mutter aus?

Wenn Ihr Baby eine Gastroschisis hat, brauchen Sie während der Schwangerschaft besondere Aufmerksamkeit. Mit Hilfe von Ultraschall- und anderen Untersuchungen kann der Arzt feststellen, wie das Baby wächst und sich entwickelt. Das ist wichtig, weil Babys mit Gastroschisis in der Regel kleiner sind als andere. Im weiteren Verlauf der Schwangerschaft werden Sie häufiger zu Untersuchungen gehen.

Der Arzt wird Sie wahrscheinlich bitten, zu notieren, wie oft sich das Baby in Ihnen bewegt. Das nennt man Zählen der fetalen Bewegungen. So können Sie feststellen, ob es Ihrem Baby gut geht und es sich so bewegt, wie es sollte. Der Arzt wird Ihnen erklären, wie Sie die Bewegungen zählen und worauf Sie achten müssen.

Ihr Arzt wird die Wehen wahrscheinlich in der 35. bis 37. Das ist ein bisschen früher als die normalen 40 Wochen. Man hat gelernt, dass es sicherer ist, das Baby früh zu bekommen. Eine Gastroschisis bedeutet nicht unbedingt, dass Sie einen Kaiserschnitt brauchen (eine Operation, bei der das Baby durch einen Schnitt im Unterbauch entfernt wird). Sie sollten jedoch eine Entbindung in einem Krankenhaus mit einer Intensivstation planen. Denn das Baby wird bald nach der Geburt operiert werden müssen.

Wie wirkt es sich auf das Baby aus?

Bei einer Gastroschisis sind die Organe, die außerhalb des Babys wachsen, nicht so geschützt, wie es der Fall wäre, wenn sie innerhalb des Babys liegen würden. Sie sind dem Fruchtwasser ausgesetzt, der Flüssigkeit, die das Baby im Mutterleib umgibt. Das kann zu Schäden an den Organen führen. Nach der Geburt können die Eingeweide verdreht sein. Oder der Darm befindet sich nicht in der richtigen Position. Das Baby könnte Probleme mit der Verdauung und der Nahrungsaufnahme haben.

Wenn die Organe vor der Geburt nicht zu stark geschädigt wurden, hat das Baby gute Chancen, normal zu wachsen, sobald die Organe wieder im Körper sind.

Operation

Es gibt zwei Möglichkeiten, das Problem zu beheben.

Die primäre Gastroschisis-Reparatur wird durchgeführt, wenn der Zustand nicht zu schwer ist. Gleich nach der Geburt des Babys legt der Chirurg die Organe zurück in den Bauch des Babys. Anschließend repariert der Chirurg die Öffnung.

Die gestufte Gastroschisis-Reparatur ist für schwerere Fälle gedacht. Nach der Geburt des Babys werden die Organe, die aus der Öffnung herausragen, sorgfältig abgedeckt, um sie zu schützen. Über mehrere Tage hinweg werden sie dann langsam wieder nach innen geschoben. Wenn alles wieder drin ist, operiert der Chirurg, um das Loch im Bauch zu schließen.

Nach der Operation benötigt das Baby möglicherweise Hilfe beim Atmen, da die Organe, die sich nun wieder im Körper befinden, zusätzlichen Druck ausüben. Die Ärzte möchten, dass der Magen des Babys leer bleibt, daher wird es intravenös (über eine Infusion) und nicht über den Mund ernährt. Auf diese Weise können auch Medikamente sicher verabreicht werden.

Die Organe, die wieder eingesetzt wurden, können dick und geschwollen sein. Ihr Baby wird wahrscheinlich wochenlang im Krankenhaus bleiben müssen, manchmal auch länger, bis alles verheilt ist und richtig zu funktionieren beginnt.

Jeder hofft auf ein gesundes Kind. Aber wenn Sie und Ihr Baby vor und nach der Geburt gut versorgt werden, können Sie trotz dieses Geburtsfehlers mit einem guten Ergebnis rechnen.

Was sagen die Temperatur, die Herz- und Atemfrequenz sowie der Blutdruck Ihres Kindes aus? Erfahren Sie, was normal ist und was Anlass zur Sorge gibt.

Die Vitalzeichen Ihres Kindes können Ihnen wichtige Hinweise auf die Gesundheit geben. Viele Dinge können die Werte beeinflussen. Wenn sie jedoch außerhalb des normalen Bereichs liegen, könnte dies ein Hinweis auf mögliche gesundheitliche Probleme sein.

Beachten Sie, dass die normalen Vitalwerte für Kinder anders sind als für Erwachsene. Sie variieren auch je nach Alter, Geschlecht und Gewicht.

Die vier Vitalzeichen sind:

• Körpertemperatur

• Herzfrequenz

• Atmung, oder Atemfrequenz

• Blutdruck

Temperatur

Fieber bedeutet, dass die Temperatur Ihres Kindes höher als gewöhnlich ist. Es ist das wichtigste Mittel, mit dem der Körper eine Infektion bekämpft.

Wie man prüft

Verwenden Sie ein digitales Thermometer, um die Temperatur Ihres Kindes im Mund oder rektal im Po zu messen. Eine rektale Temperaturmessung liefert die genauesten Ergebnisse. So sollten Sie es machen, wenn Ihr Baby jünger als 3 Monate ist. Bei älteren Säuglingen und Kindern ist eine orale Messung in Ordnung, es sei denn, Ihr Arzt sagt Ihnen etwas anderes. Reinigen Sie das Thermometer immer in Seifenwasser und spülen Sie es mit kaltem Wasser ab, bevor Sie es verwenden. Verwenden Sie niemals dasselbe Thermometer für die orale und rektale Temperaturmessung.

Zum Messen der rektalen Temperatur:

• Legen Sie Ihr Kind auf den Bauch auf Ihren Schoß.

• Geben Sie eine kleine Menge Vaseline auf das Ende eines Thermometers.

• Führen Sie es einen halben Zentimeter in die Analöffnung ein.

• Entfernen Sie das Thermometer, wenn es piept, und lesen Sie die Temperatur ab. (Es ist normal, dass das Baby kotet, nachdem das Thermometer entfernt wurde).

Um eine orale Temperatur zu messen:

• Schieben Sie das Ende des Thermometers unter die Zunge Ihres Kindes.

• Lassen Sie Ihr Kind die Lippen um das Thermometer schließen.

• Nehmen Sie es heraus, wenn es piept, und prüfen Sie die Temperatur.

Normale Temperatur

Eine normale Temperatur beträgt 98,6 F, wenn sie im Mund gemessen wird, und 99,6 F, wenn sie im Po gemessen wird. Wenn die orale Temperatur über 99,5 F liegt oder der rektale Messwert 100,4 F oder höher ist, hat Ihr Kind Fieber.

Rufen Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich an, wenn Ihr Baby jünger als 3 Monate ist und eine rektale Temperatur von 100,4 F oder höher hat. Auch wenn Ihr Baby keine anderen Symptome hat, kann Fieber bei Säuglingen ernsthaft sein.

Herzfrequenz

Der Herzschlag wird auch als Puls bezeichnet und gibt an, wie oft das Herz pro Minute schlägt. Er ist schneller, wenn Ihr Kind aktiv ist, und langsamer, wenn es sitzt oder schläft. Ihr Arzt wird die Herzfrequenz bei den Vorsorgeuntersuchungen Ihres Kindes überprüfen. Wenn Sie die Herzfrequenz Ihres Kindes aufgrund einer Erkrankung überwachen müssen, wird Ihr Arzt Ihnen sagen, wie und wie oft Sie sie kontrollieren müssen.

Sie sollten auch den Puls Ihres Kindes überprüfen, wenn es:

• über Schmerzen in der Brust oder Dinge wie Herzrasen oder Herzstolpern klagt

• Schwache

• Atembeschwerden (nicht aufgrund von Asthma)

• Sie werden blass oder ihre Lippen werden blau

Kontrolle

Vergewissern Sie sich, dass Ihr Kind mindestens 5 Minuten lang gesessen hat, bevor Sie beginnen. Legen Sie Ihre ersten beiden Finger auf die Vorderseite des Nackens oder auf die Innenseite des Handgelenks, der Achselhöhle oder der Ellbogenbeuge. Sie sollten ein Klopfen gegen Ihre Finger spüren. Stellen Sie einen Timer für 30 Sekunden ein und zählen Sie die Schläge. Wenn Sie diese Zahl verdoppeln, erhalten Sie die Herzfrequenz Ihres Kindes.

Normale Herzfrequenz:

• Säugling (bis 12 Monate): 100-160 Schläge pro Minute (bpm)

• Kleinkind (1-3 Jahre): 90-150 bpm

• Vorschulkind (3-5 Jahre): 80-140 bpm

• Kind im Schulalter (5-12 Jahre): 70-120 bpm

• Heranwachsender (12-18 Jahre): 60-100 bpm

Eine Herzfrequenz, die langsamer als gewöhnlich ist, kann auf ein Problem hinweisen. Bei Säuglingen kann das bedeuten:

• Exposition gegenüber bestimmten Medikamenten vor der Geburt

• Atemprobleme

• Ein Absinken der Körpertemperatur (Hypothermie)

Eine verlangsamte Herzfrequenz bei Kindern kann auch bedeuten, dass es ein Problem mit der Herzstruktur des Kindes gibt.

Atemfrequenz

Sie gibt an, wie viele Atemzüge Ihr Kind pro Minute macht. Diese Zahl kann sich erhöhen, wenn das Kind aufgeregt ist, nervös ist, Schmerzen hat oder hohes Fieber bekommt. Eine schnelle oder langsame Atemfrequenz bedeutet, dass Ihr Kind möglicherweise Probleme beim Atmen hat. Rufen Sie Ihren Kinderarzt oder Ihre Kinderärztin an, wenn Sie irgendwelche Bedenken haben.

Wie Sie überprüfen können

Stellen Sie einen Timer für 30 Sekunden ein und zählen Sie, wie oft sich der Brustkorb Ihres Kindes hebt. Verdoppeln Sie diese Zahl, um die Atemfrequenz zu ermitteln.

Normale Frequenz (Atemzüge pro Minute):

• Säugling (0-12 Monate): 30-60

• Kleinkind (1-3 Jahre): 24-40

• Vorschulkind (3-5 Jahre): 22-34

• Kind im Schulalter (5-12 Jahre): 18-30

• Heranwachsender (12-18 Jahre): 12-16

Wenn der Puls Ihres Babys oder Kindes schnell ist oder eines der folgenden Symptome auftritt, könnte das bedeuten, dass es Probleme beim Atmen hat:

• Bläuliche Farbe um den Mund

• Blasse oder graue Haut

• Ein grunzendes Geräusch bei jedem Ausatmen

• Die Nase rümpft sich

• Keuchen

• Schwitzen

• Müdigkeit

• Der obere Brustkorb sinkt mit jedem Atemzug ein

• Nicht gut essen oder trinken

• Weniger lautes Sprechen

Atemnot ist ernst zu nehmen. Es bedeutet, dass Ihr Kind nicht genug Sauerstoff bekommt. Das kann folgende Ursachen haben:

• eine Infektion

• Chronische Krankheit

• Ein blockierter Atemweg

Rufen Sie Ihren Arzt oder den Notruf an, oder begeben Sie sich sofort in die Notaufnahme. Bleiben Sie ruhig und versuchen Sie, Ihr Kind zu beruhigen und es in einer bequemen Position zu halten.

Blutdruck

Der Blutdruck ist die Kraft, mit der das Blut durch die Gefäße fließt, die das Blut vom Herzen zum Körper transportieren. Kinder können genauso wie Erwachsene einen hohen Blutdruck bekommen. Wenn Ihr Kind mit Bluthochdruck oder Hypertonie aufwächst, erhöht sich das Risiko eines Schlaganfalls, eines Herzinfarkts, einer Herzinsuffizienz oder einer Nierenerkrankung.

Der Blutdruck wird mit zwei Zahlen gemessen:

• Der systolische Wert ist die erste Zahl. Sie misst, wie stark der Druck auf die Arterienwände bei jedem Herzschlag ist.

• Der diastolische Wert ist die zweite Zahl. Sie misst, wie hoch der Druck auf die Arterienwände zwischen den Herzschlägen ist, wenn das Herz in Ruhe ist.

Ihr Kind könnte Bluthochdruck haben aufgrund von:

• Einem Herzfehler

• Nierenerkrankung

• Eine genetische Erkrankung

• Eine Hormonstörung

• Übergewicht

Hypotonie ist ein zu niedriger Blutdruck. Er kann dazu führen, dass sich Ihr Kind übel, schwindlig oder ohnmächtig fühlt.

Ihr Kind kann niedrigen Blutdruck haben aufgrund von:

• der Einnahme von Medikamenten

• Dehydrierung

• Blutverlust

• Herzprobleme

• Infektion

• Allergien

• Endokrine Probleme

• Ernährungsprobleme

Wie wird untersucht?

Der Arzt Ihres Kindes wird im Alter von 3 Jahren damit beginnen, den Blutdruck zu messen. Ihr Kind muss möglicherweise schon früher untersucht werden, wenn es:

• als Frühgeburt geboren wurden oder ein niedriges Geburtsgewicht hatten

• eine angeborene Herzerkrankung haben

• Medikamente einnehmen, die den Blutdruck ansteigen lassen können

• Sie haben andere Erkrankungen, die zu Bluthochdruck führen können

Wenn Ihr Arzt Ihnen rät, den Blutdruck Ihres Kindes zu Hause zu messen, verwenden Sie ein automatisches Messgerät mit einer Manschette, die am Oberarm anliegt. Nehmen Sie das Messgerät zum nächsten Termin mit, damit Ihr Arzt überprüfen kann, ob Sie es richtig anwenden.

Normale Werte

Diese Werte sind bei Kindern je nach Alter, Größe und Geschlecht unterschiedlich. Die obere Zahl ist der systolische Druck, die untere der diastolische Druck. Beide Werte sollten unter dem Grenzwert liegen.

Für Jungen:

1 Jahr alt: weniger als 98/52

2 Jahre alt: weniger als 100/55

3 Jahre alt: weniger als 101/58

4 Jahre alt: weniger als 102/60

5 Jahre alt: weniger als 103/63

6 Jahre alt: weniger als 105/66

7 Jahre alt: weniger als 106/68

8 Jahre alt: weniger als 107/69

9 Jahre alt: weniger als 107/70

10 Jahre alt: weniger als 108/72

11 Jahre alt: weniger als 110/74

12 Jahre alt: weniger als 113/75

Für Mädchen:

1 Jahr alt: weniger als 98/54

2 Jahre alt: weniger als 101/58

3 Jahre alt: weniger als 102/60

4 Jahre alt: weniger als 103/62

5 Jahre alt: weniger als 104/64

6 Jahre alt: weniger als 105/67

7 Jahre alt: weniger als 106/68

8 Jahre alt: weniger als 107/69

9 Jahre alt: weniger als 108/71

10 Jahre alt: weniger als 109/72

11 Jahre alt: weniger als 111/74

12 Jahre alt: weniger als 114/75

Für Jungen und Mädchen ab 13 Jahren: weniger als 120/80.

Abnormale Vitalzeichen

Wenn die Vitalzeichen Ihres Kindes abweichend sind, müssen Sie möglicherweise einen Arzt aufsuchen. Die Vitalzeichen können je nach Tageszeit und dem emotionalen Zustand Ihres Kindes variieren. Wenn sich die Werte Ihres Kindes drastisch verändern, könnte das ein Zeichen für ein Problem sein.

Ihr Arzt kann besser einschätzen, was von der Norm abweicht, und kann Ihr Kind bei Bedarf über einen längeren Zeitraum überwachen.

Ihr Baby ist gerade mal einen Tag alt, und schon macht es seinen ersten Test. Dieses wichtige Blutscreening dient der Erkennung seltener Erkrankungen, darunter auch PKU. Hier erfahren Sie, was Sie wissen müssen.

PKU ist eine seltene genetische Erkrankung, die den Stoffwechsel beeinträchtigt – die Art und Weise, wie der Körper Nahrung in Energie umwandelt. Babys mit PKU können ein Enzym nicht herstellen, das für den Abbau von Phenylalanin (Phe) C benötigt wird, einer Aminosäure, die in Proteinen vorkommt. Aminosäuren regulieren fast alle Stoffwechselvorgänge im menschlichen Körper. Wenn sich Phe im Blut anreichert, verursacht es Schäden.

Jedes Baby in den Vereinigten Staaten wird im Rahmen von Neugeborenen-Screenings, bei denen auch viele andere Krankheiten festgestellt werden, auf PKU getestet.

Es gibt keine Heilung. Aber mit einer Behandlung kann Ihr Baby zu einem gesunden Erwachsenen heranwachsen.

Wann und wie wird der Test durchgeführt?

Frühestens 24 Stunden nach der Geburt Ihres Babys entnimmt Ihnen das medizinische Personal im Krankenhaus eine Blutprobe. Wenn Sie Ihr Kind außerhalb eines Krankenhauses zur Welt gebracht haben, bringen Sie es ein oder zwei Tage später zu einem Arzt, um alle Neugeborenenuntersuchungen durchführen zu lassen.

Normalerweise wird das Blut durch einen Stich in die Ferse Ihres Neugeborenen entnommen. Es wird auf ein spezielles Papier aufgetragen und an ein Labor geschickt. Der Arzt Ihres Babys wird Ihnen die Ergebnisse mitteilen.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Mit dem Test wird die Menge an Phe im Blut Ihres Babys gemessen.

Ein normaler Wert liegt bei weniger als 2 Milligramm pro Deziliter (mg/dL). Ein Wert von mehr als 4 mg/dL gilt als hoch. Auch wenn die Ergebnisse Ihres Babys nicht in diesem Bereich liegen, bedeutet das nicht unbedingt, dass es PKU hat. Es bedeutet, dass weitere Tests erforderlich sind, um dies mit Sicherheit festzustellen.

Wenn Ihr Baby eine Frühgeburt ist, kann es zu einem so genannten falsch positiven Ergebnis kommen, weil das Enzym zum Abbau von Phe noch nicht vollständig entwickelt ist.

Ein falsches negatives Ergebnis kann auch auftreten, wenn das Kind nicht isst (entweder gestillt oder mit der Flasche gefüttert), sich übergibt oder wenn der Test zu kurz nach der Geburt durchgeführt wurde.

Warum ist der Test so wichtig?

Wenn PKU nicht sofort diagnostiziert und behandelt wird, kann sie dauerhafte Probleme verursachen, darunter:

• Entwicklungsverzögerungen

• Niedrigerer IQ

• Stimmungsschwankungen

• Hyperaktivität

• Schwere geistige Behinderung

Wie wird sie behandelt?

Wenn Ihr Kind PKU hat, muss es lebenslang eine spezielle, Phe-arme Diät einhalten. Sie sollten so bald wie möglich damit beginnen, am besten innerhalb einer Woche oder 10 Tagen nach der Geburt.

Ihr Baby wird mit einer Phe-freien Säuglingsnahrung ernährt. Möglicherweise kann es auch etwas Muttermilch bekommen.

Manche Kinder brauchen eine striktere Diät als andere. Ein Ernährungsberater, der sich mit PKU auskennt, kann einen speziellen Ernährungsplan für Ihr Kind erstellen, damit es wachsen und gedeihen kann.

Ihr Kind muss wahrscheinlich vorsichtig dosierte Portionen von Obst, Gemüse und eiweißarmen Getreideprodukten, Brot und Nudeln essen.

Lebensmittel mit einem höheren Phe-Gehalt sind in der Regel tabu. Dazu gehören:

• Molkerei

• Eier

• Fleisch, Geflügel und Fisch

• Nüsse

• Bohnen

• Lebensmittel oder Getränke mit dem künstlichen Süßstoff Aspartam

Da die Ernährung Ihres Kindes eingeschränkt ist, muss es eine Spezialnahrung trinken, die Eiweiß (ohne Phe) und andere benötigte Nährstoffe enthält.

Regelmäßige Bluttests und Arztbesuche helfen dabei festzustellen, ob die Diät funktioniert.

Manche Menschen nehmen ein Medikament ein, das die Verarbeitung von Phe unterstützt, wie z. B. Sapopterin (Kuvan). Es wirkt eher bei Menschen mit einer leichten oder speziellen Form von PKU. Ihr Kind wird seinen speziellen Essensplan beibehalten, aber während der Einnahme des Medikaments hat es vielleicht etwas mehr Freiheit.

Die Kontrolle der Phenylketonurie-Werte ist ein lebenslanger Prozess. Erwachsene mit unkontrollierten hohen PKU-Konzentrationen können mit dem Medikament Pegvaliase-pqpz (Palynziq) behandelt werden, um die Werte zu senken.

Galaktosämie ist eine seltene genetische Erkrankung, bei der Säuglinge Galaktose, einen wichtigen Zucker in der Muttermilch, nicht verarbeiten können. Obwohl die Krankheit viele Probleme verursachen kann, ist sie leicht zu diagnostizieren und zu behandeln.

Manche Babys werden jedoch mit Galaktosämie geboren. Dabei handelt es sich um eine seltene Stoffwechselerkrankung, die verhindert, dass sie Galaktose (einen der Zucker in Muttermilch und Säuglingsnahrung) verarbeiten und in Energie umwandeln können. Die Störung kann bei Neugeborenen viele Probleme verursachen und lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht behandelt wird.

Es ist einfach, auf Galaktosämie zu testen. Auch die Behandlung ist einfach, sobald sie diagnostiziert ist. Und Kinder, die daran erkrankt sind, können ein normales Leben führen.

Wie wird sie verursacht?

Galaktosämie ist erblich bedingt. Beide Eltern müssen die Krankheit vererben, damit ihr Kind sie bekommen kann.

Wenn Ihr Baby diese Krankheit hat, bedeutet dies, dass den Genen, die die Enzyme für den Abbau von Galaktose in Glukose (einen Zucker) produzieren, wichtige Teile fehlen. Ohne diese Teile können die Gene den Enzymen nicht sagen, dass sie ihre Arbeit machen sollen. Dies führt dazu, dass sich Galaktose im Blut anreichert, was vor allem bei Neugeborenen zu Problemen führt.

Es gibt drei Haupttypen von Galaktosämie:

• Klassisch (Typ I)

• Galaktokinase-Mangel (Typ II)

• Galaktose-Epimerase-Mangel (Typ III)

Typ I tritt bei etwa 1 von 30.000 bis 60.000 Menschen auf. Typ II und Typ III sind weniger häufig.

Als Eltern oder potenzielle Eltern können Sie und Ihr Partner genetisch auf Galaktosämie untersucht werden. Wenn Sie Träger sind, bedeutet das nicht, dass Sie Galaktose meiden müssen. Aber es bedeutet, dass Sie Galaktosämie an Ihre Kinder weitergeben können.

Symptome

Wenn Ihr Neugeborenes an klassischer Galaktosämie leidet, erscheint es bei der Geburt normal. Die ersten Symptome treten innerhalb weniger Tage auf, nachdem das Kind begonnen hat, Muttermilch oder laktosehaltige Säuglingsnahrung zu trinken – der Milchzucker, der Galaktose enthält.

Ihr Baby verliert zunächst seinen Appetit und beginnt zu erbrechen. Dann bekommt es Gelbsucht, eine Gelbfärbung der Haut und des Weißen in den Augen. Auch Durchfall ist häufig. Die Krankheit führt zu einem starken Gewichtsverlust, und Ihr Baby hat Schwierigkeiten zu wachsen und zu gedeihen.

Ohne Behandlung kann Ihr Kind mit der Zeit Katarakte entwickeln und anfällig für Infektionen sein. Es kann zu Leberschäden und Nierenproblemen kommen. Das Gehirn kann nicht richtig ausreifen. Das kann zu Entwicklungsstörungen führen. Einige Kinder haben Probleme mit ihren motorischen Fähigkeiten und Muskeln. Bei Mädchen kann es dazu führen, dass ihre Eierstöcke nicht mehr funktionieren. Die meisten Betroffenen können keine Kinder bekommen.

Tests und Behandlung

Jedes Baby, das in einem US-Krankenhaus geboren wird, erhält ein so genanntes Neugeborenenscreening. Über einen Fersenstich (einen winzigen Schnitt im Fuß des Babys) wird eine Blutprobe entnommen, die auf verschiedene Krankheiten getestet wird. Galaktosämie ist eine davon.

Wenn Ihr Baby Anzeichen der Krankheit zeigt, wird Ihr Arzt einen weiteren Test zur Bestätigung vorschlagen. Bei diesem Test wird sowohl eine Blut- als auch eine Urinprobe entnommen.

Wenn Ihr Kind an Galaktosämie erkrankt ist, wird Ihr Arzt gemeinsam mit Ihnen einen Diätplan aufstellen. Laktose und Galaktose werden aus der Ernährung gestrichen. Stattdessen erhalten sie Soja-basierte Säuglingsnahrung und müssen Milch oder Milchnebenprodukte meiden.

Obwohl ein Mensch mit Galaktosämie nie in der Lage sein wird, diese Art von Zucker zu verarbeiten, kann er ein normales Leben führen, wenn die Krankheit früh genug erkannt wird.

Neben dem Verzicht auf Milchprodukte empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise auch den Verzicht auf Obst, Gemüse und Süßigkeiten, die Galaktose enthalten. Darüber hinaus muss Ihr Kind möglicherweise Vitamin- und Mineralstoffpräparate wie Kalzium, Vitamin C, Vitamin D und Vitamin K einnehmen.

Einige Babys haben eine Form der Erkrankung, die Duarte-Galaktosämie (DG) genannt wird und die milder ist als die klassische Form (Typ I). Säuglinge mit DG können Probleme mit der Verarbeitung von Galaktose haben, aber eine kürzlich durchgeführte Studie hat gezeigt, dass eine Umstellung der Ernährung nicht notwendig ist und die meisten Säuglinge gut damit zurechtkommen, wenn sie weiter gestillt oder mit galaktosehaltiger Säuglingsnahrung ernährt werden.

Babys mit Typ II oder Typ III haben ebenfalls weniger Probleme als Babys mit klassischer Galaktosämie. Dennoch können sie Katarakte, Nieren- und Leberprobleme entwickeln und ein verzögertes Wachstum aufweisen. Mädchen mit Galaktosämie benötigen möglicherweise eine Hormonbehandlung, wenn sie die Pubertät erreichen.

Es ist wichtig, dass die Eltern eines Kindes mit Galaktosämie mit einem Gesundheitsteam zusammenarbeiten, um Wege zu finden, wie sie mit der Krankheit und ihren Auswirkungen auf ihr tägliches Leben leben können.

Neue Untersuchungen zeigen, dass Kinder in den USA zu viele zuckerhaltige Getränke zu sich nehmen.

Wenn Sie sich Sorgen darüber machen, wie viel Zucker Ihre Kinder zu sich nehmen, sollten Sie einen zweiten Blick darauf werfen, wie viel sie trinken. Neue Untersuchungen bestätigen, dass Kinder und Jugendliche viel zu viel Zucker aus gesüßten Getränken zu sich nehmen. Eine Studie der CDC zeigt, dass zwei Drittel der Kinder in den USA mindestens ein zuckerhaltiges Getränk pro Tag trinken (z. B. Limonade, Sportgetränke oder süße Kaffeegetränke). Der Bericht zeigt auch, dass Jungen im Durchschnitt etwas mehr trinken: 20 % der Jungen trinken 2 oder mehr zuckerhaltige Getränke pro Tag, verglichen mit 18 % der Mädchen.

Da zugesetzter Zucker zu gesundheitlichen Problemen wie Gewichtszunahme, Herzkrankheiten, hohem Blutzucker und Karies beiträgt, gibt es viele Gründe, Kinder davon abzuhalten, ihn täglich zu schlürfen. Die American Heart Association empfiehlt, dass Kinder und Jugendliche zuckergesüßte Getränke auf 8 Unzen pro Woche beschränken – das ist weniger als eine normale 12-Unzen-Dose Limonade.

Insgesamt sollten junge Menschen weniger als 6 Esslöffel Zucker pro Tag zu sich nehmen (das entspricht etwa 100 Kalorien oder 25 Gramm). Vergleichen Sie das mit den satten 39 Gramm Zucker, die in einer 12-Unzen-Dose Limonade enthalten sind. Außerdem versteckt sich der zugesetzte Zucker in scheinbar harmlosen Lebensmitteln wie Nudelsoße, Joghurt und Salatdressing, so dass es für Kinder und Jugendliche nur allzu leicht ist, den Grenzwert in nur einer Mahlzeit zu überschreiten – ohne Berücksichtigung von Süßigkeiten. Neben dem Verzicht auf zuckerhaltige Limonaden und andere süße Getränke empfehlen Experten, dass Kinder verarbeitete Lebensmittel und Backwaren wie Kekse, Kuchen und süße Müslis meiden sollten.

Es ist schwer, mit anzusehen, wie Ihr Kind einen Krampfanfall erleidet. Aber wenn er zusammen mit Fieber auftritt, ist er normalerweise nicht gefährlich. Erfahren Sie vom Arzt mehr über Fieberkrämpfe und was Sie tun können, um Ihrem Kind zu helfen.

Die Ärzte sind sich nicht sicher, wie sie ausgelöst werden. Möglicherweise ist eine Temperatur von über 100,4 Grad dafür verantwortlich, oder der Anfall ist darauf zurückzuführen, wie schnell das Fieber Ihres Kindes ansteigt. Wahrscheinlich werden Sie den Anfall bemerken und dann spüren, dass Ihr Kind glüht. Das kann der erste Hinweis darauf sein, dass Ihr Kind krank ist.

Wer bekommt einen fiebrigen Krampfanfall?

Kinder im Alter zwischen 3 Monaten und 6 Jahren können einen Fieberkrampf bekommen. Am häufigsten sind sie jedoch bei Kleinkindern zwischen 12 und 18 Monaten. Bis zum Alter von 6 Jahren sind sie in der Regel überwunden.

Die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Kind einen Anfall erleidet, ist größer, wenn andere Personen in Ihrer Familie bereits einen Anfall hatten. Auch ein zweiter Anfall ist wahrscheinlicher, wenn Ihr Kind bereits den ersten hatte.

Wie sieht es aus?

Das hängt von der Art des Fieberkrampfes ab.

Einfache Anfälle: Diese sind am häufigsten und normalerweise nach ein oder zwei Minuten vorbei. Sie können aber auch bis zu 15 Minuten andauern.

Zu den Symptomen gehören:

• Krämpfe C Schütteln und Zuckungen am ganzen Körper

• Fieber von 100,4 oder mehr

• Augenrollen

• Unempfänglichkeit

• Stöhnen

• Verlust der Kontrolle über Darm oder Blase

• Blutungen in der Zunge oder im Mund durch Herunterbeißen

Ihr Kind kann sich nach dem Anfall für einige Stunden schläfrig, reizbar, launisch oder verwirrt fühlen.

Komplexe Anfälle: Diese sind weniger häufig und können länger als 15 Minuten dauern. Ihr Kind kann mehr als einen an einem Tag haben. Es kann sein, dass nur ein Teil des Körpers Ihres Kindes zuckt oder zittert. Danach kann sich der Arm oder das Bein schwach anfühlen.

Ein komplexer Fieberkrampf ist ein größeres Problem. Er kann zusätzliche Untersuchungen erfordern, darunter Laboruntersuchungen, bildgebende Verfahren, eine Lumbalpunktion oder sogar eine Krankenhauseinweisung.

Was sind die Ursachen?

Jedes Mal, wenn Ihr Kind Fieber hat und unter 6 Jahre alt ist, ist ein Fieberkrampf möglich. Dies sind die häufigsten Gründe für Fieber:

Infektionen: Wenn sich Ihr Kind mit einer bakteriellen oder viralen Infektion angesteckt hat, kann es Fieber bekommen. Die Roseola, auch bekannt als Sechstelkrankheit, ist oft der Grund, weil sie das Fieber schnell in die Höhe treibt.

Impfungen: Fieber kann nach einigen Impfungen auftreten – insbesondere nach der Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR). Ihr Kind kann 8 bis 14 Tage nach der Impfung Fieber bekommen.

Wie kann ich meinem Kind helfen?

Bleiben Sie ruhig und handeln Sie schnell, um eine Verletzung zu verhindern:

• Bringen Sie Ihr Kind an einen sicheren Ort (z. B. auf den Boden), damit es nicht fallen kann.

• Drehen Sie es auf die Seite, damit es nicht an Speichel oder Erbrochenem erstickt.

• Stecken Sie nichts in den Mund Ihres Kindes.

• Halten Sie Ihr Kind nicht fest und versuchen Sie nicht, die Krämpfe zu kontrollieren.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn der Anfall weniger als ein paar Minuten gedauert hat und Ihr Kind atmet bzw. stabil ist. Möglicherweise muss Ihr Kind untersucht werden, um herauszufinden, was das Fieber verursacht.

Bei einigen Kindern, insbesondere bei Babys unter 12 Monaten, sind möglicherweise medizinische Untersuchungen erforderlich. Ihr Arzt wird sicherstellen wollen, dass das Fieber nicht durch eine Hirnhautentzündung verursacht wird – eine schwere Infektion der Hirnhaut.

Sollte ich Notfallhilfe in Anspruch nehmen?

Rufen Sie 911 an, wenn:

• Der Anfall länger als 5 Minuten andauert.

• Ihr Kind hat Schwierigkeiten beim Atmen oder läuft blau an.

• Nur ein Teil des Körpers zuckt oder zuckt.

• Ihr Kind verhält sich eine Stunde oder länger danach merkwürdig.

• Sie sieht dehydriert aus.

• Innerhalb von 24 Stunden kommt es zu einem weiteren Krampfanfall.

Wird es wieder passieren?

Etwa 35 % der Kinder, die einen Fieberkrampf hatten, bekommen innerhalb von ein oder zwei Jahren einen weiteren. Kinder, die beim ersten Anfall jünger als 15 Monate sind, haben ein höheres Risiko, erneut einen Anfall zu bekommen.

Es muss nicht jedes Mal passieren, wenn Ihr Kind Fieber hat oder die gleiche Temperatur wie beim ersten Anfall hat.

Kann mein Kind behandelt werden?

Ihr Arzt kann Ihrem Kind ein Langzeitmedikament gegen Krampfanfälle verschreiben, das es zu Hause einnehmen kann. Dies ist eher nach einem komplexen Anfall der Fall. Eine Dosis Diazepam-Gel, die Ihrem Kind in den Po gespritzt wird, stoppt normalerweise die Krämpfe. Dies ist bei einem akuten Anfall?Medikamente zu verabreichen, wenn der Anfall länger als 5 Minuten dauert.

Verursachen Fieberkrämpfe andere Probleme?

Einfache Fieberkrämpfe verursachen keine Hirnschäden und beeinträchtigen nicht die Lernfähigkeit Ihres Kindes. Es ist nicht das Gleiche wie Epilepsie. Das ist der Fall, wenn ein Kind zwei oder mehr Anfälle hat, ohne Fieber zu haben. Fieberkrämpfe erhöhen nur geringfügig die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Kind später an Epilepsie erkrankt.

Ihr Kind sollte sich nach einem einfachen Fieberkrampf normal entwickeln und lernen können. Ein einfacher Fieberkrampf sollte keine langfristigen Folgen haben.

Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Meningitis-Impfungen und wann Ihr Kind sie braucht.

Bei Teenagern und jungen Erwachsenen ist die Wahrscheinlichkeit, an Meningitis zu erkranken, höher, so dass viele Schulen die Impfung jetzt in den Klassen 7 bis 12 vorschreiben. Viele Hochschulen und das Militär tun dies ebenfalls, da das Leben auf engem Raum in Wohnheimen und Kasernen das Risiko einer Ansteckung ebenfalls erhöht.

Die meisten Menschen, die an Meningitis erkranken, erholen sich gut, aber es kann eine lebensbedrohliche Krankheit sein. Sie kann auch zu lebenslangen Beschwerden wie Lernschwierigkeiten und Hörverlust führen. Die schwerwiegendere Form der Meningitis wird durch Bakterien verursacht, und genau das deckt der Impfstoff ab.

Arten von Impfstoffen

Impfstoffe können Ihr Kind gegen fünf der Bakterien schützen, die Meningitis verursachen, darunter auch die in den USA am häufigsten vorkommenden Typen A, B, C, W und Y.

Für Kinder und junge Erwachsene gibt es hauptsächlich zwei Arten von Meningitis-Impfstoffen:

• Meningokokken-Konjugatimpfstoff (MenACWY) zum Schutz gegen die Typen A, C, W und Y

• Meningokokken-B-Impfstoffe (MenB) zum Schutz vor Typ B

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Typischer Zeitplan

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Ärzte empfehlen dringend eine Dosis des MenACWY-Impfstoffs für Kinder im Alter von 11 oder 12 Jahren und dann eine Auffrischung im Alter von 16 Jahren. Einige Kinder, auch solche mit HIV, benötigen möglicherweise mehr Dosen. Fragen Sie den Arzt Ihres Kindes.

Wenn Ihr Teenager die erste Dosis im Alter zwischen 13 und 15 Jahren erhält, braucht er eine Auffrischung zwischen 16 und 18 Jahren. Erhält Ihr Kind die erste Dosis im Alter von 16 Jahren oder älter, ist keine Auffrischung erforderlich.

Ihr Arzt kann einen MenB-Impfstoff für Jugendliche und junge Erwachsene zwischen 16 und 23 Jahren vorschlagen. Der beste Zeitpunkt für eine Impfung ist das Alter von 16 bis 18 Jahren. Sie benötigen zwei oder drei Dosen, je nachdem, welche Marke Ihr Arzt verwendet.

Zeitplan für Kinder, die mit größerer Wahrscheinlichkeit an Meningitis erkranken

Jüngere Kinder müssen geimpft werden, wenn sie ein höheres Risiko haben, an Meningitis zu erkranken, weil sie:

• Komplementkomponentenmangel, eine seltene Erkrankung des Immunsystems, haben

• eine Milzschädigung haben oder deren Milz entfernt wurde

• in einem Gebiet leben, in dem ein Meningitis-Ausbruch aufgetreten ist

• Einnahme von Medikamenten, die ihr Immunsystem beeinflussen

• Reisen in ein Land, in dem Meningitis häufig vorkommt

In diesen Fällen empfehlen Ärzte dringend MenACWY für Kinder im Alter von 2 Monaten bis 10 Jahren. Die Anzahl der Dosen und Auffrischungen, die Ihr Kind benötigt, hängt von seinem Gesundheitszustand, seinem Alter und der Dauer des Erkrankungsrisikos ab. Ein Kind mit einem Milzschaden ist beispielsweise länger gefährdet als jemand, der für eine Woche in ein Land reist, in dem Meningitis häufig vorkommt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, was Ihr Kind braucht.

Ärzte empfehlen außerdem, dass Kinder ab 10 Jahren mit diesen Risiken die Standarddosen von MenB erhalten.

Zeitplan für Erwachsene

Erwachsene müssen geimpft werden, wenn sie ein höheres Risiko haben, an Meningitis zu erkranken. Die Risiken sind die gleichen wie bei Kindern, plus ein paar mehr:

• Wissenschaftler, die mit Neisseria meningitides, dem Bakterium, das Meningitis verursacht, arbeiten, brauchen MenAWCY und MenB.

• Diejenigen, die zum Militär gehen oder als Studienanfänger in einem Wohnheim leben, brauchen MenAWCY.

Es gibt einen weiteren Impfstoff für Erwachsene, den Meningokokken-Polysaccharid-Impfstoff (MPSV4). Er ist für Personen ab 56 Jahren gedacht, die wahrscheinlich nur eine Dosis benötigen und:

• noch nie einen MenACWY-Impfstoff erhalten haben

• in einem Gebiet leben, in dem ein Ausbruch von Meningitis A, C, W oder Y aufgetreten ist

• Reise in ein Gebiet, in dem Meningitis häufig vorkommt

Personen ab 56 Jahren, die mehr als eine Dosis benötigen oder bereits eine MenACWY-Impfung erhalten haben, können bei der MenACWY-Impfung bleiben.

Gibt es Zeiten, in denen man sich nicht impfen lassen sollte?

Normalerweise sollten Sie sich nicht impfen lassen, wenn Sie:

• sehr krank sind. Eine leichte Erkältung ist in Ordnung, aber bei mehr als einer Erkältung ist es besser, die Finger davon zu lassen.

• Sie hatten eine schwere, lebensbedrohliche Allergie gegen einen Meningitis-Impfstoff oder einen Teil davon. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, was in dem Impfstoff enthalten ist.

• Sie hatten eine schwere Reaktion auf den DTap-Impfstoff oder Latex

• Sie haben das Guillain-Barre-Syndrom. Fragen Sie Ihren Arzt, ob der Impfstoff für Sie sicher ist.

• Sie haben eine Latexallergie

Sie könnten schwanger sein oder stillen. In der Regel ist es am besten, die Impfung in diesem Fall zu vermeiden, aber wenn sie notwendig ist, kann Ihr Arzt helfen, das Für und Wider abzuwägen.

Ist der Impfstoff mit Risiken verbunden?

Bei der MenACWY-Impfung kann es an der Impfstelle zu einer Rötung oder Wunde kommen. Das geht normalerweise nach ein oder zwei Tagen wieder weg. Manche bekommen auch leichtes Fieber.

Bei MenB können einige dieser Symptome 3-7 Tage lang auftreten:

• Durchfall

• Fieber oder Schüttelfrost

• Kopfschmerzen

• Schmerzen in den Muskeln der Gelenke

• Wunde, rote oder geschwollene Stellen an der Impfung

• Magenverstimmung

• Müdigkeit

Es ist selten, aber Sie können eine allergische Reaktion auf die Impfstoffe haben. Sie ist sehr ernst und tritt normalerweise innerhalb weniger Stunden nach der Impfung auf. Achten Sie auf:

• Schwindelgefühl

• Schnelles Herzklopfen

• Schweres Atmen

• Nesselsucht

• Schwellungen im Gesicht und im Rachen

• Ungewöhnliches Verhalten

• Sehr hohes Fieber

• Schwäche

Rufen Sie 911 an, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken. Wenn Sie nicht sicher sind, ob etwas normal ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Bei fast allen Mädchen setzt die Menstruation vor dem Alter von 15 Jahren ein. Hier sind einige häufige Gründe, warum sich die erste Periode verzögern kann.

Im Alter von 15 Jahren haben 98 % der Teenager ihre erste Periode. Wenn du nicht zu ihnen gehörst, solltest du einen Termin für ein Gespräch mit deinem Arzt vereinbaren. Er kann dich und ein Elternteil über deine Familiengeschichte und dein tägliches Aktivitätsniveau befragen und dich untersuchen, um die Ursachen für deine Verzögerung herauszufinden. Vielleicht sind die Gründe nichts, worüber man sich Sorgen machen müsste. Sie können aber auch ein Zeichen dafür sein, dass du eine Krankheit hast, die behandelt werden muss.

Familiengeschichte

Wenn deine Mutter ihre Periode nicht bekommen hat, bevor sie 15 oder älter war, liegt es wahrscheinlich in deiner Familie, dass du ein Spätzünder bist. Das gilt vor allem dann, wenn auch deine Tanten, Großmütter und Cousinen ihre Menstruation erst nach der Highschool bekamen. Mädchen bekommen ihre Periode in der Regel 2 bis 3 Jahre, nachdem sich ihre Brüste zu entwickeln beginnen, und 6 bis 12 Monate, nachdem sie einen schleimartigen Ausfluss in ihrer Unterwäsche bemerken. All diese Meilensteine können in manchen Familien, auch in Ihrer, später als im Durchschnitt auftreten. Dennoch möchte Ihr Arzt möglicherweise andere gesundheitliche Probleme ausschließen.

Niedriges Gewicht

Wenn Sie viel weniger wiegen als normal, kann sich das auf Ihren Hormonhaushalt auswirken und dazu führen, dass Sie Ihre Periode nicht bekommen. Wenn dein Gewicht 10 % unter dem liegt, was für deine Körpergröße gesund ist, kann das deine Hormone aus dem Gleichgewicht bringen und sogar deine Periode aussetzen. Aus diesem Grund können Mädchen mit Essstörungen wie Magersucht oder Bulimie ihre Menstruation nicht bekommen.

Zusätzliches Gewicht

Wenn Sie fettleibig sind, kann es sein, dass Sie Ihre erste Periode auch nicht zum üblichen Zeitpunkt bekommen. Um einen monatlichen Menstruationszyklus einzustellen, braucht Ihr Körper ein normales Maß an Fett. Zu viel oder zu wenig Körperfett kann zu einer verspäteten Periode führen. Fettleibigkeit beginnt bei einer Person, die 1,70 m groß ist, bei 155 Pfund.

Zu viel Bewegung

Wenn Sie sich körperlich zu sehr anstrengen, kann Ihre erste Periode auch verspätet kommen. Das kann bei Balletttänzern, Läufern oder anderen Sportlern vorkommen. Bei intensivem Training werden viele Kalorien verbrannt und es bleibt nur wenig Körperfett übrig. Wenn man das mit dem Leistungsdruck kombiniert, kann sich die Periode bis zum Ende der Highschool verschieben.

Zu viel Stress

Stress kann deinen Körper in vielerlei Hinsicht belasten, und eine mögliche Folge ist, dass sich deine erste Periode verzögert. Das kann passieren, wenn du ständig gestresst bist, egal ob durch zu viele Hausaufgaben, familiäre Probleme, intensives Sporttraining oder andere Probleme.

Medikamente

Bestimmte Arten von Medikamenten können Ihre Periode verhindern, darunter solche, die zur Behandlung von Krebs, Bluthochdruck, Allergien und Depressionen eingesetzt werden. Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, hat Ihr Arzt Sie möglicherweise darauf hingewiesen, dass dies passieren kann.

Physikalische Probleme

Sehr selten kann es vorkommen, dass Sie aufgrund der Form oder anderer Probleme mit Ihrer Vagina, Ihren Eierstöcken, Eileitern oder Ihrer Gebärmutter keine Periode bekommen. Möglicherweise haben Sie zusätzliches Gewebe, das eine Öffnung verdeckt, eine Verstopfung oder körperliche Probleme. Ihr Arzt kann herausfinden, ob diese Probleme die Ursache sein könnten.

Andere Gesundheitsprobleme

Zu den Erkrankungen, die für die verzögerte Periode verantwortlich sein können, gehören:

• Probleme mit einem Teil Ihres Gehirns, dem Hypothalamus, oder einem nahe gelegenen Organ, der Hypophyse. Sie arbeiten zusammen, um Ihre Hormone zu kontrollieren.

• Polyzystisches Ovarsyndrom, bei dem die Hormone aus dem Gleichgewicht geraten

• Genetische Erkrankungen wie das fragile X-Syndrom, das Turner-Syndrom oder das Syndrom der Androgenunempfindlichkeit

Es gibt viele Arten von Kindesmissbrauch, und die Anzeichen sind nicht immer eindeutig. Der Arzt zeigt Ihnen, wie Sie Kindesmissbrauch erkennen können und was zu tun ist, wenn Sie einen entsprechenden Verdacht haben.

Wenn Sie an Kindesmissbrauch denken, denken Sie vielleicht zuerst an ein Kind mit blauen Flecken oder anderen Anzeichen, die Sie aufhorchen lassen. Aber die Anzeichen sind nicht immer so eindeutig. Missbrauch kann körperlich, sexuell oder emotional sein. Oder ein Kind wird vernachlässigt, d. h. seine Bezugspersonen sorgen nicht für die Grundbedürfnisse wie Nahrung oder Sicherheit.

Was es noch schwieriger macht, Missbrauch zu stoppen, ist die Tatsache, dass die missbrauchende Person in den meisten Fällen jemand ist, den das Kind kennt. Sie zögern vielleicht, etwas zu sagen, weil sie diese Person schützen wollen oder Angst davor haben, was der Täter tun würde, wenn sie etwas sagen.

Es ist wichtig zu wissen, wie man die verschiedenen Arten von Missbrauch erkennt und was man tun kann, wenn man einen Verdacht hat.

Arten von Kindesmissbrauch

Kindesmissbrauch liegt vor, wenn jemand die körperliche oder emotionale Gesundheit, die Entwicklung und das Wohlbefinden eines Kindes schädigt. Es gibt 4 Hauptarten.

Körperliche Misshandlung bedeutet, dass jemand den Körper eines Kindes verletzt oder es in körperliche Gefahr bringt. Dabei spielt es keine Rolle, ob das Kind ernsthaft verletzt wird oder ob es eine Narbe hinterlässt. Jede Verletzung ist Missbrauch. Dazu gehört, wenn jemand:

• ein Kind verbrennt

• Schläge, Tritte oder Bisse

• Hält das Kind unter Wasser

• Schüttelt oder wirft das Kind

• Wirft mit Gegenständen nach dem Kind

• Fesselt das Kind

Sexueller Missbrauch ist jede Art von sexueller Aktivität mit einem Kind, nicht nur körperlicher Kontakt. Dazu gehört, wenn jemand:

• ein Kind dazu zwingt, an pornografischen Bildern oder Videos mitzuwirken

• sexuellen Kontakt mit dem Kind hat, vom Küssen bis zum Sex

• Telefonanrufe, E-Mails, SMS oder andere Nachrichten, die in irgendeiner Weise sexuell sind

• dem Kind die Genitalien einer anderen Person zeigen, z. B. durch Blinken

• Zeigt Pornografie

• Erzählt schmutzige Witze oder Geschichten

Emotionaler Missbrauch ist ein Verhaltensmuster, das dem emotionalen Wohlbefinden und der Entwicklung eines Kindes schadet. Dies kann bedeuten, wenn jemand:

• andere missbraucht, wenn das Kind dabei ist, z. B. ein Elternteil, ein Bruder, eine Schwester oder ein Haustier

• Versagt darin, Liebe und Zuneigung zu zeigen

• Ignoriert das Kind und gibt ihm keine emotionale Unterstützung und Anleitung

• beschämt, herabwürdigt, kritisiert oder beschämt

• neckt, bedroht, schikaniert oder schreit

Vernachlässigung liegt vor, wenn eine Betreuungsperson dem Kind keine Grundversorgung und keinen Schutz bietet, wie z. B:

• Kleidung

• Lebensmittel

• Wärme bei kaltem Wetter

• Wohnungen mit sauberen Lebensbedingungen

• Medizinische Versorgung

Vernachlässigung liegt auch vor, wenn jemand das Kind über längere Zeit oder unter gefährlichen Bedingungen allein lässt.

Andere Arten der Kindesmisshandlung sind:

Elterlicher Drogenmissbrauch. Dies ist der Fall, wenn Erwachsene Kinder durch den Konsum von Drogen oder Alkohol vernachlässigen oder schädigen. Dazu gehören Situationen wie:

• Ein Elternteil ist nicht in der Lage, sich um sein Kind zu kümmern, weil es unter Drogen- oder Alkoholeinfluss steht.

• Verabreichung von illegalen Drogen oder Alkohol an ein Kind

• Herstellung von Methamphetamin (Meth) in Anwesenheit eines Kindes

• Drogen- oder Alkoholmissbrauch einer schwangeren Frau, die ihr Kind diesen Substanzen aussetzt

Medizinische Vernachlässigung oder Missbrauch. Ein Kind wird medizinisch vernachlässigt, wenn seine Bezugspersonen ihm nicht die erforderliche medizinische oder psychische Behandlung zukommen lassen. Medizinischer Missbrauch ist eine seltene Situation, in der eine Betreuungsperson über die Symptome eines Kindes lügt oder es schädigt, um unnötige medizinische Hilfe zu erhalten. Dieser Fall wird auch als Münchhausen-Syndrom durch Stellvertreter bezeichnet.

Vernachlässigung. Viele Staaten betrachten dies als eine Form der Kindesvernachlässigung. Sie liegt vor, wenn ein Elternteil sein Kind verlässt, ohne sich um das Wohlergehen des Kindes zu kümmern, oder wenn der Aufenthaltsort des Elternteils unbekannt ist.

Menschenhandel. Hierbei handelt es sich im Grunde um eine Form der Sklaverei. Kinder werden gehandelt, wenn sie zur Prostitution oder Pornografie benutzt werden oder betteln, Drogen verkaufen oder lange für wenig Geld arbeiten müssen.

Anzeichen für Kindesmissbrauch

Missbrauch kann schwer zu erkennen sein. Kinder können sich Schnittwunden und blaue Flecken zuziehen oder Anzeichen von Stress zeigen, und das aus vielen Gründen, die ein normaler Teil der Kindheit sind. Es ist daher hilfreich, bestimmte Anzeichen zu kennen und auf sein Bauchgefühl zu vertrauen, wenn man sich das Gesamtbild der körperlichen und emotionalen Gesundheit des Kindes ansieht.

Anzeichen für körperliche Misshandlung können sein:

• Blutergüsse, Schwellungen oder andere Verletzungen, die nicht erklärt werden können oder nicht zur Geschichte des Kindes passen

• Verbrennungen, insbesondere durch Zigaretten, die nicht erklärt werden können

• Verletzungsspuren, die ein Muster aufweisen, z. B. von einer Hand, einem Gürtel oder anderen Gegenständen

• Verletzungen, die sich in verschiedenen Stadien der Heilung befinden

• Medizinische oder zahnmedizinische Probleme, die unbehandelt bleiben

Kinder, die körperlich missbraucht wurden, können auch:

• jede Art von Berührung oder Körperkontakt vermeiden

• Angst haben, nach Hause zu gehen

• Scheint immer in höchster Alarmbereitschaft zu sein

• Kleidung tragen, die nicht zum Wetter passt – z. B. lange Ärmel an heißen Tagen -, um blaue Flecken zu verdecken

• sich von Freunden und Aktivitäten zurückziehen

Anzeichen für sexuellen Missbrauch können sein:

• Meiden einer bestimmten Person ohne ersichtlichen Grund

• Blutige, zerrissene oder befleckte Unterwäsche

• Blutergüsse oder Blutungen im Bereich der Genitalien

• Schmerzen oder Juckreiz im Bereich der Genitalien, die Probleme beim Gehen oder Sitzen verursachen können

• Schwangerschaft oder Geschlechtskrankheiten, insbesondere bei Kindern unter 14 Jahren

• Weigerung, sich vor den Augen anderer umzuziehen

• Weglaufen von zu Hause

• Sexuelle Aktivitäten oder Kenntnisse, die man normalerweise erst im Alter hat

Anzeichen für emotionalen Missbrauch können sein:

• Ständige Sorge, etwas falsch zu machen

• Sprachprobleme oder Verzögerungen beim Lernen und in der emotionalen Entwicklung

• Depressionen und geringes Selbstwertgefühl

• Schlechte Leistungen in der Schule

• Extremes Verhalten, wie z. B. viel zu gehorsam oder viel zu anspruchsvoll sein

• Kopf- und Bauchschmerzen ohne klare Ursache

• Das Kind scheint keine enge Bindung zu einem Elternteil oder einer Betreuungsperson zu haben

• Zeigt wenig Interesse an Freunden und Aktivitäten

Anzeichen für Vernachlässigung können sein:

• Ständig schmutzig aussehen

• Allein gelassen werden oder in der Obhut anderer kleiner Kinder sein

• Mehr als üblich bei einer Mahlzeit essen oder Essen für später aufheben

• Häufiges Fehlen in der Schule

• Schlechte Gewichtszunahme und Wachstum

• Keine medizinische, zahnärztliche oder psychische Versorgung (medizinische Vernachlässigung)

Die gleichen Anzeichen für Vernachlässigung können Sie bei Kindern feststellen, deren Eltern oder Betreuer Alkohol oder andere Drogen missbrauchen.

Anzeichen für Kinderhandel können sein:

• Häufiges Fehlen in der Schule

• Von zu Hause weglaufen

• Plötzliche Änderungen des Kleidungsstils oder der Beziehungen

• Hat einen älteren „Freund“ oder eine „Freundin“

• Sie sprechen davon, dass sie eine Schuld abbezahlen müssen

• Sie kümmern sich oft um Kinder, die nicht zu ihrer Familie gehören

• Ihre Antworten auf Fragen wirken einstudiert

Was tun, wenn Sie einen Missbrauch vermuten?

Wenn Sie den Verdacht haben, dass ein Kind missbraucht wurde, ist es wichtig, dies zu melden. Es handelt sich nicht um eine private Angelegenheit oder ein Familienproblem. Das körperliche und seelische Wohlbefinden eines Kindes, vielleicht sogar sein Leben, könnte auf dem Spiel stehen.

Sie brauchen keine Beweise, um Missbrauch zu melden. Wenn Sie einen Verdacht haben, rufen Sie Ihre örtliche Kinderschutzbehörde, die Polizei, ein Krankenhaus oder eine Hotline an, z. B. die Childhelp National Child Abuse Hotline unter 800-422-4453. Sie brauchen Ihren Namen nicht zu nennen.

Wenn Sie den Verdacht auf Kinderhandel haben, rufen Sie die National Human Trafficking Hotline unter 888-373-7888 an.

Je nach Situation gibt es viele Möglichkeiten, wie Sie dem Kind helfen können:

• Wenn das Kind sofort medizinische Hilfe braucht, rufen Sie den Notruf.

• Bringen Sie das Kind in ein Krankenhaus – es ist ein Zufluchtsort für misshandelte Kinder. Ärzte können nach Anzeichen von Missbrauch suchen und das Kind medizinisch versorgen.

• Helfen Sie dem Kind, in Sicherheit zu bleiben. Wenn Sie glauben, dass jemand, z. B. ein Babysitter oder eine Tagesmutter, Ihr Kind missbraucht hat, halten Sie das Kind von dieser Person fern und kontaktieren Sie die Polizei. Wenn Sie ein Elternteil oder eine Betreuungsperson verdächtigen, beaufsichtigen Sie das Kind, während es sich in der Nähe dieser Person aufhält.

• Wenn der Missbrauch in der Schule passiert ist, melden Sie es dem Schulleiter. Melden Sie es aber auch Ihrer örtlichen oder staatlichen Kinderschutzbehörde.

• Helfen Sie dem Kind, eine Therapie zu machen, um die emotionalen Schäden des Missbrauchs zu heilen.

• Ermutigen Sie das Kind, mit Ihnen über das Geschehene zu sprechen. Machen Sie aber kein Verhör daraus. Konzentrieren Sie sich auf das Zuhören.

• Stellen Sie sicher, dass sie sich unterstützt fühlen und wissen, dass es nicht ihre Schuld ist.

• Am besten konfrontieren Sie den Missbraucher nicht selbst. Wenden Sie sich stattdessen an die Polizei oder einen Kinderschutzbund und überlassen Sie ihnen die Angelegenheit.

Woher wissen Sie, ob Sie eine Bleivergiftung haben? Vielleicht haben Sie keine Symptome. Erfahren Sie, wie Sie mögliche Warnzeichen für diese gefährliche Erkrankung erkennen können.

• Hoher Blutdruck

• Gelenk- und Muskelschmerzen

• Verlust von Gedächtnis und Konzentration

• Kopfschmerzen

• Magenschmerzen

• Stimmungsschwankungen

• Verminderte Spermienzahl bei Männern

• Fehlgeburt, Totgeburt oder Frühgeburt, wenn Sie schwanger sind

Symptome bei Kindern

Kinder, die eine Bleivergiftung haben, zeigen möglicherweise keine Symptome. Um sicher zu gehen, sollten Sie Ihre Kinder testen lassen. Wenn kleine Kinder Anzeichen einer Bleivergiftung entwickeln, können diese wie folgt aussehen:

• Gereizt sein oder Verhaltensprobleme haben

• Kopfschmerzen

• Nierenprobleme

• Gehörverlust

• Appetitlosigkeit

• Ungeklärter Gewichtsverlust

• Verstopfung

• Magenschmerzen, die kommen und gehen

• Erbrechen oder Übelkeit

• Metallischer Geschmack im Mund

• Muskel- und Gelenkschmerzen

• Krampfanfälle

Wenn Ihr Kind eines dieser Symptome zeigt, lassen Sie es sofort auf Blei testen. Ihr Arzt kann mit einem einfachen Bluttest messen, wie viel Blei sich im Blut Ihres Kindes befindet.

Rufen Sie 911, wenn Ihr Kind schwere Symptome einer möglichen Bleivergiftung zeigt, wie Erbrechen oder Krampfanfälle.

Eine Bleivergiftung kann bleibende Folgen für ein Kind haben.

Wenn Sie schwanger sind, können Sie eine Bleivergiftung an Ihr Kind weitergeben, indem Sie einfach einen bleihaltigen Gegenstand verschlucken oder Bleistaub einatmen. Babys, die vor der Geburt Blei ausgesetzt waren, können zu früh geboren werden, ein geringeres Geburtsgewicht haben oder Lern- oder Verhaltensprobleme aufweisen.