Arzt sagt Ihnen

Als eine Ärztin in den Niederlanden dieses deutliche Röntgenbild einer Knopf- oder Scheibenbatterie in der Speiseröhre eines Kindes twitterte, wurden die Menschen aufmerksam. Ihr Beitrag wurde seit Anfang Januar mehr als 8.000 Mal getwittert.

Als ein niederländischer Arzt diese Röntgenaufnahme einer Knopf- oder Diskettenbatterie in der Speiseröhre eines Kindes twitterte, wurden die Leute aufmerksam. Ihr Beitrag wurde seit Anfang Januar mehr als 8.000 Mal retweetet.

Erst diese Woche haben wir 3 Scheibenbatterien entfernt, die in der Speiseröhre von Babys und Kleinkindern stecken, schrieb Lissy de Ridder, MD, PhD, in ihrer Nachricht zu dem Foto. Die Schäden sind schwerwiegend und bei einem von ihnen lebenslang. Eine echte individuelle und gesellschaftliche Katastrophe. Eltern, seid gewarnt!

Die Speiseröhre ist der muskulöse Schlauch, der den Hals mit dem Magen verbindet. Wenn ein Kleinkind eine kleine, bonbonförmige Knopfbatterie verschluckt, kann sie innerhalb von nur 2 Stunden durchschmelzen.

Es handelt sich um einen lebensbedrohlichen Notfall, bei dem man alles fallen lassen kann, sagt Diane Calello, MD, medizinische Leiterin des New Jersey Poison Information & Education System.

Sie erinnert sich an den Fall eines 3-jährigen Mädchens, das eine Knopfbatterie aus ihrer Leucht-Tiara verschluckt hatte. Die Ärzte in der Notaufnahme retteten das Leben des Mädchens, aber die Speiseröhre des Mädchens war vernarbt.

Gefahr für den Haushalt

Ich glaube nicht, dass sich die Leute darüber im Klaren sind, dass [diese Batterien] ganz offensichtlich in der Umgebung von Kindern zu finden sind“, sagt Calello.

Laut der American Poison Centers Association of America treiben sie eine Reihe von Dingen an, die Kinder unter 5 Jahren in die Hände bekommen können, darunter einige Spielzeuge, Spiele, singende Grußkarten und Fernbedienungen.

Wenn Sie wissen, dass es etwas gibt, mit dem Ihr Kind spielt und das eine Batterie enthält, sollten Sie es loswerden, weil es einfach zu gefährlich ist“, sagt Calello, Professorin für Notfallmedizin an der Rutgers New Jersey Medical School.

Sie sagt, dass Knopfbatterien eine größere Gefahr darstellen als je zuvor. Das liegt daran, dass die Entwickler vor ein paar Jahren damit begonnen haben, größere und leistungsfähigere Typen herzustellen. Eine 20 Millimeter große 3-Volt-Knopfbatterie führt viel mehr Strom und kann eher in der Speiseröhre eines Kindes stecken bleiben, sagt sie.

Und hinter der Speiseröhre befinden sich alle wichtigen Blutgefäße.

Jede Sekunde zählt

Wenn Sie sehen, dass Ihr Kind eine Knopfbatterie verschluckt hat oder auch nur den Verdacht haben, dass es eine verschluckt haben könnte, bringen Sie es sofort in die Notaufnahme.

Ihr Kind kann Symptome wie Erbrechen, Bauchschmerzen, Atembeschwerden oder brennende Schmerzen im Hals haben. Ein äußeres Warnzeichen für Probleme ist ein Gerät oder Spielzeug, bei dem die Batterie fehlt.

Ärzte versuchen in der Regel, die Batterie mit einem flexiblen Schlauch, einem so genannten Endoskop, zu entfernen, das durch den Mund in den Rachen eingeführt wird, sagt Calello. ?

Wenn die Batterie jedoch bereits kaputt ist, muss Ihr Kind möglicherweise aufwändig operiert werden, um den Schaden zu beheben. Ein kleiner Junge namens Emmett musste 10 Folgeoperationen über sich ergehen lassen, darunter eine zum Ersatz seiner Speiseröhre. Seine Familie gründete eine gemeinnützige Organisation namens Emmetts Fight, um das Bewusstsein für die Gefahren von Knopfbatterien zu schärfen.

Wie man sicher bleibt

Emmett war erst 12 Monate alt, als er eine Batterie verschluckte, die aus einer Fernbedienung gefallen war. Um Ihre eigenen Kleinen zu schützen, wickeln Sie Klebeband um die Batteriefächer solcher Geräte. Legen Sie sie auch außerhalb der Reichweite von Babys und Kleinkindern ab.

Und wenn Sie Pakete mit Knopfbatterien haben, bewahren Sie sie so auf, als würden Sie eine giftige, gefährliche Chemikalie aufbewahren, sagt Calello.

Wenn Sie die Batterien nicht mehr benutzen, sollten Sie sie sofort aus dem Haus entfernen, sagt die Kinderärztin und leitende medizinische Redakteurin Hansa Bhargava, MD. Werfen Sie sie aber nicht in den Müll. Suchen Sie im Internet nach örtlichen Batteriesammelbehältern, Recyclingzentren oder Sammeldiensten.

Sie sagt, dass alles, was klein und rund ist, für kleine Kinder aufregend ist und sie dazu verleitet, es zu verschlucken. Bewahren Sie also auch Magnete und Waschmittelkapseln weit weg von kleinen Händen auf.

Geben Sie diese Sicherheitstipps an alle weiter, die sich um Ihr Kind kümmern, wie Freunde, Nachbarn und Großeltern. Viele Unfälle passieren versehentlich in fremden Häusern, sagt Bhargava.

Weitere Informationen und Ratschläge erhalten Sie bei der nationalen Giftnotrufzentrale unter der Nummer 1-800-222-1222. Sie können auch eine Textnachricht POISON an 797979 senden, um die Giftnotrufzentrale als Kontakt in Ihrem Telefon einzurichten.

Krankheiten, die die Atmung eines Kindes beeinträchtigen, sind ein normaler Teil des Heranwachsens. Eine zu schnelle Atmung kann ein Hinweis darauf sein. Worauf Sie achten sollten.

Wie schnell es atmet, kann ein Signal sein. Wenn sie etwas zu schnell ist, kann das eines der ersten Anzeichen für eine Lungeninfektion sein, vor allem bei einem Baby oder Kleinkind. Kinder, die jünger als 3 Jahre sind, brauchen besonders viel Aufmerksamkeit, da diese Art von Krankheit für sie besonders schwer ist.

Zunächst müssen Sie wissen, was als typische, gesunde Atmung gilt.

Normale Atemfrequenz bei Kindern

Es ist wichtig, darauf zu achten, wie schnell sie atmen, wenn sie in Ruhe sind. Bei Kindern hängt die normale Atemfrequenz von ihrem Alter ab:

Um zu messen, wie schnell Ihr Kind atmet, zählen Sie, wie oft sich sein Brustkorb in einer vollen Minute hebt. Wenn sie außerhalb des normalen Bereichs für ihr Alter liegen, könnte etwas nicht in Ordnung sein.

Wenn Ihr Kind schnell atmet

Wenn Sie ein Baby oder Kleinkind haben, rufen Sie 911 an, wenn:

• Sie weniger als 1 Jahr alt sind und mehr als 60 Atemzüge pro Minute machen.

• Sie sind 1 bis 5 Jahre alt und atmen mehr als 40 Mal in der Minute.

Wenn Ihr Kind älter ist, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn es nach körperlicher Anstrengung oder sogar nach gewöhnlichen Aktivitäten mehr als sonst außer Atem ist. Wenn die schnelle Atmung immer wieder auftritt, ist das ein weiterer Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Schnelles Atmen kann ein Symptom für mehrere Dinge sein. Einige der häufigsten sind:

Bronchiolitis: Diese Lungeninfektion betrifft Kinder unter 2 Jahren. Sie tritt in der Regel im Winter oder im zeitigen Frühjahr auf. Sie führt dazu, dass sich die Atemwege in der Lunge verengen. Das erschwert ihnen das Atmen. Weitere Symptome können sein:

• Laufende Nase

• Husten

• Leichtes Fieber

• Keuchen

• Appetitlosigkeit

Die Krankheit tritt in der Regel im Winter oder zu Beginn des Frühjahrs auf, und die ersten Symptome sehen wie eine Erkältung aus. Dann breitet sich RSV in der Lunge aus, wo es zu Erkrankungen wie Bronchiolitis und Lungenentzündung führen kann.

Asthma: Bei Kindern, die an Asthma leiden, treten die ersten Anzeichen in der Regel im Alter von 5 Jahren auf. Neben schneller Atmung können die Symptome auch Husten oder Keuchen sein.

Lungenentzündung: Diese kann auftreten, wenn Ihr Kind eine Erkältung oder Grippe hat. Sie kann durch einen Virus oder Bakterien ausgelöst werden.

Weitere Symptome sind:

• Schwierigkeiten beim Atmen

• Keuchen

• Husten

Kinder, die 2 Jahre oder jünger sind, sind besonders gefährdet. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie Symptome zeigen.

Wenn die Atmung Ihres Kindes unregelmäßig ist

Es ist normal, dass ein Kind für 5 oder 10 Sekunden aufhört zu atmen und dann von selbst wieder anfängt. Wenn der Atemstillstand jedoch länger als 10 Sekunden dauert oder das Kind blau anläuft, rufen Sie den Notruf.

Wenn die Atmung Ihres Kindes im Schlaf aussetzt, kann das ein Zeichen für Schlafapnoe sein. Diese kann bei Kindern im Alter zwischen 2 und 8 Jahren auftreten. In der Regel gibt es auch andere Symptome, wie Schnarchen.

Gewöhnen Sie sich daran

Atemprobleme kommen bei Kindern häufig vor, vor allem, wenn sie in eine Kindertagesstätte gehen oder Geschwister haben. Es ist normal, dass sie bis zu 12 Infektionen pro Jahr bekommen. Es kann ein paar Wochen dauern, bis jede Infektion abgeklungen ist.

Verschiedene Erkrankungen haben ähnliche Symptome, so dass es für Sie schwierig sein kann, herauszufinden, welche Ihr Kind hat. Hier kann der Arzt helfen.

Babys, die mit einem Zungenbändchen geboren werden, können ihre Zunge nicht so bewegen, wie man es erwarten würde. Erfahren Sie, was die Ursachen sind, worauf Sie achten müssen und wie sie behandelt werden.

Der Zungenbändiger, auch Ankyloglossie genannt, ist eine angeborene Störung, die die Bewegungen der Zunge bei manchen Babys einschränkt. Damit sie ihre Aufgabe gut erfüllen kann, muss die Zunge fast jeden Teil des Mundes erreichen können. Dank dieses vollen Bewegungsumfangs können Sie beim Sprechen verschiedene Laute erzeugen. Außerdem hilft sie beim Schlucken und beim Wegfegen von Essensresten, um den Mund sauber zu halten.

Bei Babys mit Zungenbändchen gibt es jedoch ein Problem mit dem Zungenbändchen (Frenulum lingualis). Das ist das kleine Stück Gewebe, das die Unterseite der Zunge mit dem Boden des Mundes verbindet. Es kann zu kurz und eng sein oder weit oben in der Nähe der Zungenspitze angebracht sein.

In jedem Fall bindet es die Zunge an ihrem Platz. Für manche ist das kein großes Problem. Für andere kann es zu Problemen beim Stillen führen. Später kann sie auch das Essen und Sprechen beeinträchtigen.

Die Ärzte prüfen das nicht immer, und es ist nicht immer leicht zu erkennen. Aber selbst wenn der Kinderarzt es erst später feststellt, kann es behandelt werden.

Zungenbändchen – Ursachen und Risikofaktoren

Normalerweise trennt sich das Zungenbändchen von der Zunge, bevor Ihr Baby geboren wird. Aber manchmal tut es das nicht. Die Ärzte sind sich nicht sicher, warum. Es kann in der Familie vorkommen. Bei Jungen ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie es bekommen, 3-mal höher als bei Mädchen.

Zungenband-Symptome

Es tritt häufig aufgrund von Problemen beim Stillen auf. Sie können feststellen, dass Ihr Baby:

• nicht gut anlegt

• Neigt dazu, mehr zu kauen als zu saugen

• Nimmt nicht so zu, wie man es erwarten würde

• Füttert lange, macht eine kurze Pause und füttert dann wieder lange

• ist wählerisch, wenn es versucht, zu füttern

• Macht ein klickendes Geräusch beim Füttern

• Scheint die ganze Zeit hungrig zu sein

Zusammen mit den Symptomen Ihres Babys können Sie haben:

• Schmerzen während und nach dem Stillen

• Wunde oder rissige Brustwarzen

• Mastitis, d.h. Entzündung oder Infektion der Brust

• Geringe Milchmenge

Der Zungenbändiger ist jedoch nicht der einzige Grund für Stillprobleme. Wenn Sie solche Probleme haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Vielleicht fällt Ihnen auch auf, dass die Zunge Ihres Babys:

• sich nicht weit von einer Seite zur anderen bewegen kann

• Kann das obere Zahnfleisch oder den Mundboden nicht erreichen

• Kann nicht über das Zahnfleisch hinausragen

• Hat eine V- oder Herzform an der Spitze, wenn er herausragt

Diagnose des Zungenbindens

Eine körperliche Untersuchung reicht aus, um festzustellen, was los ist. Der Arzt wird:

• fragen, wie das Füttern läuft

• Überprüfen Sie Zunge, Mund und Zähne Ihres Kindes

• Verwenden Sie ein Holzstäbchen, den so genannten Zungenspatel, um unter die Zunge Ihres Kindes zu schauen und den Bewegungsspielraum zu überprüfen

Der Arzt kann ältere Kinder auffordern, ihre Zunge zu bewegen und bestimmte Laute zu erzeugen, z. B. ein r oder l.

Zungenbändchen-Behandlung

Es gibt zwei Möglichkeiten, den Zungenbändiger zu behandeln:

Frenotomie. Dieser einfache Eingriff wird in einer Arztpraxis durchgeführt. Manchmal braucht man nicht einmal ein Betäubungsmittel.

Der Arzt nimmt eine speziell gereinigte Schere und schneidet das Zungenbändchen ab, das kaum Nerven oder Blutgefäße hat. Das bedeutet, dass es nicht sehr schmerzhaft ist. Und wenn es Blut gibt, sind es höchstens ein oder zwei Tropfen.

Ihr Baby kann sofort gestillt werden, was beruhigend und heilend sein kann.

Frenuloplastik. Wenn das Frenulum zu dick ist, um es einfach abzuschneiden, wird Ihr Kinderarzt diese Option wählen.

Der Arzt wird:

• Ihrem Kind Medikamente geben, damit es die ganze Zeit durchschläft

• Verwendung von Spezialwerkzeugen zum Durchtrennen des Frenulums

• Einsetzen einiger Stiche, die sich bei der Wundheilung von selbst auflösen

Manche Krankenhäuser verwenden stattdessen einen Laser. In diesem Fall muss Ihr Kind nicht genäht werden.

Risiken der Zungenbändchen-Behandlung

Beide Behandlungen sind in der Regel sehr erfolgreich und verhindern Sprach-, Zahn- oder Essprobleme. Es ist selten, dass eine der beiden Behandlungen Probleme verursacht.

Wie bei jedem medizinischen Verfahren gibt es jedoch Risiken, wie zum Beispiel:

• Blutungen

• Beschädigung der Zunge oder der Speicheldrüsen

• Infektion

Eine Frenuloplastik kann auch zu Narbenbildung führen. Und Ihr Kind könnte auf die Medikamente reagieren, die ihm beim Einschlafen helfen.

Komplikationen beim Zungenbinden

Nicht alle Ärzte sind der Meinung, dass ein Zungenbändchen behandelt werden muss. Einige sagen, man solle sich sofort darum kümmern, um Probleme zu vermeiden. Andere halten es für besser, zu warten. Es kann nämlich sein, dass er keine Probleme verursacht oder sich mit der Zeit lockert.

Man kann nicht mit Sicherheit sagen, was passieren wird.

Ohne Behandlung kann es auch zu:

• Zahnprobleme wie Karies, geschwollenes und gereiztes Zahnfleisch und eine Lücke zwischen den unteren beiden Vorderzähnen

• Würgen oder Verschlucken von Speisen, wenn Ihr Kind beginnt, feste Nahrung zu sich zu nehmen

• Schwierigkeiten mit grundlegenden Dingen, wie dem Ablecken einer Eistüte und Küssen

• Schwierigkeiten beim Aussprechen der Laute d, l, n, r, s, t, th und z. Ein r zu rollen kann besonders schwierig sein.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, um herauszufinden, was für Sie und Ihr Baby am besten ist.

Das Neuroblastom ist eine seltene Krebserkrankung im Kindesalter. Informieren Sie sich über die Ursachen und die verschiedenen Behandlungen, die Sie für Ihr Kind erhalten können.

Der Krebs beginnt meist in der Nähe der Nebennieren, den hormonproduzierenden Organen, die über den Nieren sitzen und Zellen haben, die den Nervenzellen ähneln. Das Neuroblastom kann aber auch in anderen Bereichen des Körpers entstehen, in denen sich Gruppen von Nervenzellen zusammenfinden.

Ärzte diagnostizieren es am häufigsten bei Kindern unter 5 Jahren. Bei Kindern, die älter als 10 Jahre sind, tritt es nur selten auf.

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die vielen Kindern mit Neuroblastom helfen, zu überleben und ein gesundes Leben zu führen. Eltern können sich nach der Diagnose auch an andere Stellen wenden.

Was ist die Ursache?

Im Allgemeinen beginnen Krebserkrankungen mit Veränderungen (Mutationen) in einigen Zellen des Körpers einer Person. Die Veränderungen lassen diese Zellen unkontrolliert wachsen. Sie können Tumore bilden und hindern die Zellen oft daran, ihre normalen Aufgaben zu erfüllen.

Beim Neuroblastom betreffen die Mutationen unreife Nervenzellen in einem Baby, das sich noch im Mutterleib befindet. Diese Zellen werden Neuroblasten genannt. Während das Baby vor der Geburt weiter wächst, reifen die Neuroblasten zu funktionierenden Nervenzellen heran.

Bei einem gesunden Baby verschwinden die Neuroblasten vollständig, wenn das Nervensystem heranreift. Bei Säuglingen mit dieser Erkrankung bleiben die mutierten Neuroblasten jedoch bestehen und bilden einen Tumor.

Symptome

Sie sind sehr unterschiedlich und hängen davon ab, wo sich der Tumor befindet, wie groß er ist und wie weit das Wachstum fortgeschritten ist. Viele der Symptome können auch auf andere Erkrankungen als das Neuroblastom hinweisen.

Im Unterleib eines Kindes kann der Tumor Folgendes verursachen:

• Klumpen oder Schwellungen im Bauchraum

• Magenschmerzen oder ein ständiges Völlegefühl, das zu Gewichtsverlust führen kann

• Schwellungen in den Beinen des Kindes oder im Hodensack, die durch Tumore verursacht werden, die auf Blut- und Lymphgefäße drücken

• Probleme beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang

In der Wange oder im Nacken kann es dazu kommen:

• Schwellungen im Gesicht, am Hals, in den Armen und in der Brust

• Kopfschmerzen und Schwindelgefühl

• Husten oder Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken

• Veränderungen an den Augen, einschließlich hängende Augenlider und ungleiche Pupillengröße

Ein Neuroblastom, das gestreut hat, kann unter anderem folgende Symptome verursachen:

• Vergrößerte Lymphknoten. Sie sind als harte Knoten in den Achselhöhlen, im Nacken oder in der Leiste zu spüren. Obwohl sie meist ein Zeichen einer Infektion sind, können sie auch die Folge von Krebs sein, der sich auf das Lymphsystem ausgebreitet hat.

• Knochenschmerzen, Schwäche in den Beinen oder Armen und blaue Flecken um die Augen können von Krebs herrühren, der die Knochen befallen hat.

• Wenn ein Neuroblastom das Knochenmark befällt, das Blutzellen produziert, kann ein Kind müde, reizbar und schwach sein und viele blaue Flecken und Infektionen bekommen.

Zwei weitere Anzeichen, auf die Sie achten sollten:

1. Eine spezielle, weit verbreitete Form des Neuroblastoms, die nur in den ersten Monaten auftritt, verursacht oft blaue oder lila Beulen, die wie kleine Blaubeeren aussehen. Das ist ein Zeichen dafür, dass sich der Krebs möglicherweise auf die Haut ausgebreitet hat. Diese Form ist gut behandelbar und schrumpft oder verschwindet oft von selbst.

2. Neuroblastome, die Hormone freisetzen, können andere Symptome verursachen, wie z. B. ständigen Durchfall, Fieber, hohen Blutdruck, Schwitzen und Hautrötung.

Diagnose

Da viele Symptome auch durch häufigere Erkrankungen verursacht werden können, muss Ihr Arzt Labortests, Scans und Biopsien durchführen, um sicher zu sein, dass Ihr Kind diesen seltenen Krebs hat. Dazu gehören:

• Blut- und Urinuntersuchungen. Damit wird der Gehalt an Hormonen in Ihrem Blut gemessen, die von Neuroblastomen gebildet werden können.

• Bildgebende Untersuchungen. Sie können den Ärzten helfen herauszufinden, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.

• Ultraschall-Untersuchung. Damit kann man nach Tumoren in Ihrem Bauchraum suchen.

• Röntgenstrahlen. Damit kann Krebs im Brustkorb und in den Knochen entdeckt werden.

• Andere Arten von Scans. Möglicherweise werden CT-, PET- oder MRT-Scans durchgeführt, damit Ihr Arzt herausfinden kann, wo sich das Neuroblastom noch befindet oder ob eine Behandlung anschlägt.

• Biopsie. Ein Arzt kann eine Probe aus einem Tumor oder dem Knochenmark entnehmen. Ein Labor untersucht die Probe, um Krebs festzustellen.

Möglicherweise werden auch Labortests durchgeführt, bei denen die Anzahl der Blutzellen, die Leber- und Nierenfunktion und der Salzhaushalt im Körper gemessen werden.

Das Neuroblastom ist eine Krebserkrankung, die behandelt werden kann. Ob ein Kind geheilt werden kann, hängt in erster Linie davon ab, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Je jünger das Kind bei der Diagnose ist, desto besser ist die Überlebensrate.

Behandlung

Die Art der Behandlung, die Ihr Kind erhält, hängt von mehreren Faktoren ab. Dazu gehören:

• Das Stadium des Krebses. (Ärzte teilen den Krebs je nach Größe des Tumors und der Ausbreitung in verschiedene Stadien ein).

• Das Alter Ihres Kindes

• Wo der Tumor entstanden ist

• Wie der Tumor voraussichtlich auf die Behandlung ansprechen wird

Ihr Kind kann unter anderem folgende Behandlungen erhalten:

• Operation. Dabei wird ein Tumor entfernt.

• Chemotherapie. Ihr Kind bekommt Chemikalien, um Krebszellen abzutöten.

• Strahlentherapie. Dabei werden hochenergetische Strahlen wie Röntgenstrahlen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten.

• Stammzellentransplantation. Ihr Arzt entnimmt Ihrem Kind eigene Blutstammzellen, setzt eine Chemotherapie ein, um die Krebszellen abzutöten, und injiziert dann die gesunden Zellen zurück in den Körper des Kindes.

• Neuere Therapien. Dazu gehören Immuntherapien, bei denen das Immunsystem des Kindes dazu angeregt wird, Krebszellen zu bekämpfen.

Kann ich die Wahrscheinlichkeit verringern, dass mein Kind erkrankt?

In einem kleinen Prozentsatz der Neuroblastom-Fälle haben die Kinder ein genetisches Problem von ihren Eltern geerbt, das ihnen ein höheres Risiko für diese Krankheit gibt.

Es ist jedoch nicht bekannt, dass es andere Ursachen für das Neuroblastom gibt.

Anders als bei vielen Krebsarten bei Erwachsenen wird nicht vermutet, dass Faktoren wie Körpergewicht, Ernährung, Bewegung und Exposition gegenüber Toxinen und Chemikalien mit der Krankheit in Verbindung stehen.

Blei ist ein Metall, das in der Erde vorkommt. Es kann aber auch für den Menschen giftig sein und ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen, insbesondere bei Kindern.

Von einer Bleivergiftung spricht man, wenn sich Blei über einen Zeitraum von Monaten oder Jahren im Körper ansammelt. Blei ist ein Metall, das in der Natur vorkommt, tief im Boden. Es ist auch überall um uns herum vorhanden – in der Luft, im Boden, im Wasser und sogar in unseren Häusern.

In den späten 1970er Jahren erließ die Bundesregierung Maßnahmen zur Verringerung der Bleimenge in der Umwelt und in den von uns verwendeten Produkten. Dennoch findet man es häufig in Produkten wie Farbe, Keramik, Rohren, Sanitärmaterial und Kosmetika.

Blei ist gefährlich, weil es sich im Körper ausbreiten und gesundheitliche Probleme verursachen kann. Es kann fast alle Organe und Systeme im Körper beeinträchtigen. Die CDC schätzt, dass etwa eine halbe Million Kinder zwischen 1 und 5 Jahren hohe Bleikonzentrationen im Blut haben.

Ursachen für Bleivergiftungen

Selbst kleine Mengen Blei können ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen. Es gelangt über den Blutkreislauf in den Körper und wird in den Organen, Geweben, Knochen und Zähnen gespeichert. Woher kommt es?

Farbe auf Bleibasis. Dies ist die Hauptursache für Bleivergiftungen. Die Bundesregierung hat die Verwendung von Bleifarben in neuen Häusern im Jahr 1978 verboten. In älteren Häusern kann es jedoch immer noch vorkommen.

Wasserleitungen. Ältere Häuser haben oft Bleileitungen. Manchmal sind Armaturen oder Rohre aus Messing oder Kupfer mit Blei verschweißt. Blei kann auch in neueren Häusern vorkommen, wenn die Wasserleitungen alt sind.

Importierte Konserven. In einigen Ländern werden Konservendosen immer noch mit Blei versiegelt.

Böden. Partikel aus bleihaltiger Farbe und verbleitem Benzin können in den Boden gelangen und dort verbleiben.

Spielzeug. Älteres Spielzeug und Spielzeug aus anderen Ländern, in denen Blei noch nicht verboten ist, kann bleihaltige Farbe enthalten.

Hausstaub. Dies ist ein Problem für ältere Häuser, in denen früher Bleifarbe verwendet wurde. Aber Sie können bleihaltige Erde in jedes ältere Haus bringen.

Töpferwaren. Glasuren und Farben, die für Töpferwaren, Porzellan und Porzellan verwendet werden, können Blei enthalten.

Bleikugeln. Dies ist bei Personen wahrscheinlicher, die Zeit auf einem Schießstand verbringen.

Bestimmte Berufe. Personen, die in der Autoreparatur, im Bergbau, in der Rohrmontage, in der Batterieherstellung, in der Malerei und im Baugewerbe arbeiten, sind am ehesten mit Blei in Berührung gekommen oder haben es auf ihrer Kleidung mit nach Hause gebracht.

Malsets und Kunstzubehör. Auch diese Farben können Blei enthalten. Prüfen Sie das Etikett.

Akkus. Sie werden auch als Bleisäurebatterien bezeichnet. Sie sind der wiederaufladbare Typ, den Sie in nicht-elektrischen Autos finden.

Kosmetika. Tiro, eine Marke für Augen-Make-up aus Nigeria, wurde mit Bleivergiftungen in Verbindung gebracht.

Pflanzliche Mittel oder Volksheilmittel. Die traditionellen spanischen Arzneimittel Greta und Azarcon sowie Heilmittel aus China, Indien und anderen Ländern werden mit Bleivergiftungen in Verbindung gebracht.

Süßigkeiten. Süßigkeiten aus Mexiko, die mit Tamarinde hergestellt werden, können ebenfalls Blei enthalten.

Symptome einer Bleivergiftung

Die Exposition gegenüber Blei über einen langen Zeitraum kann zu dauerhaften Hirnschäden führen. Bei sehr hohen Konzentrationen kann eine Bleivergiftung tödlich sein. Oft gibt es jedoch keine offensichtlichen Symptome einer Bleivergiftung.

Symptome einer Bleivergiftung bei Erwachsenen:

• Gelenk- und Muskelschmerzen

• Kopfschmerzen

• Bauchschmerzen

• Hoher Blutdruck

• Konzentrationsschwierigkeiten

• Gedächtnisprobleme

• Stimmungsschwankungen

• Niedrige Spermienzahl oder abnorme Spermien

• Fehlgeburt, Totgeburt oder Frühgeburt

Zu den Symptomen einer Bleivergiftung bei Kindern gehören:

• Kopfschmerzen

• Muskel- und Gelenkschwäche

• Gefühl der Müdigkeit

• Blass aussehen

• Verhaltensauffälligkeiten

• Konzentrationsschwierigkeiten

• Ein metallischer Geschmack im Mund

• Appetitlosigkeit

• Gewichtsabnahme

• Übelkeit und Erbrechen

• Verstopfung

Eine Bleivergiftung kann auch das Gehirn, die Nieren und das Nervensystem eines ungeborenen Kindes schädigen.

Diagnose von Bleivergiftungen

Kein Bleigehalt im Blut gilt als sicher, vor allem nicht für Kinder. Wenn Sie sich wegen des Bleigehalts in Ihrem Wasser Sorgen machen, lassen Sie es testen.

Ein einfacher Bluttest kann feststellen, ob Sie oder Ihr Kind eine Bleivergiftung haben. Die meisten Kinder werden in der Arztpraxis im Alter von 1 und 2 Jahren getestet. Wenn Sie in einer Gegend mit älteren Häusern leben, sollten Sie den Test öfter durchführen lassen. Bei älteren Kindern, die noch nicht untersucht worden sind, kann der Arzt einen Test vorschlagen.

Erwachsene, die Symptome haben oder vermuten, dass sie möglicherweise exponiert waren, sollten ihren Arzt aufsuchen. An einigen Arbeitsplätzen, an denen eine Exposition wahrscheinlich ist, sind regelmäßige Tests erforderlich. Andere gefährdete Arbeitnehmer, wie z. B. Maler, die alte Farbe abkratzen müssen, sollten sich alle 1-2 Monate testen lassen, solange eine Exposition wahrscheinlich ist.

Für den Bluttest entnimmt der Arzt Blut aus einer Armvene oder einer Fingerspitze. Der Bleigehalt wird in Mikrogramm pro Deziliter (mcg/dL) Blut gemessen. Es gibt keinen sicheren Wert für Blei im Blut, aber 5 mcg/dL reichen aus, um regelmäßige Tests zu verlangen.

Ein Wert von 45 mcg/dL oder mehr bei Kindern erfordert eine Behandlung. Die meisten Erwachsenen mit einem Wert von 80 mcg/dl oder mehr und alle Erwachsenen mit einem Wert von 100 mcg/dl oder mehr sollten behandelt werden. Wenn Ihr Blutspiegel 50 mcg/dL oder höher ist und Sie schwere Symptome haben, kann Ihr Arzt ebenfalls eine Behandlung vorschlagen.

Behandlung von Bleivergiftungen

Wenn die Blutwerte niedrig sind, kann es ausreichen, die Bleiquelle zu beseitigen. Wenn Bleifarbe die Ursache ist, können Sie die Farbe möglicherweise versiegeln, anstatt sie zu entfernen.

In schwereren Fällen kann Ihr Arzt eine Behandlung vorschlagen:

• Chelat-Therapie. Sie erhalten ein Medikament namens DMSA, das Sie über den Mund einnehmen. Es bindet das Blei, so dass es den Körper beim Pinkeln verlässt. Dies ist eine gute Wahl für Kinder mit einem Blutspiegel von 45 mcg/dL oder mehr und für Erwachsene mit hohen Blutspiegeln oder Symptomen einer Bleivergiftung.

• EDTA-Chelationstherapie. Dies ist eine Option für Erwachsene mit Bleiwerten von mehr als 45 mcg/dL und für Kinder, die keine reguläre Chelattherapie einnehmen können. Bei dieser Behandlung wird eine Chemikalie namens EDTA verwendet. Sie erhalten sie als Spritze.

Die Batten-Krankheit ist eine seltene Erkrankung, die das Nervensystem betrifft. Erfahren Sie, was die Batten-Krankheit verursacht und wie Sie die Symptome erkennen können.

Von 100 000 in den Vereinigten Staaten geborenen Babys haben schätzungsweise zwei bis vier diese Krankheit, die in der Familie weitergegeben wird. Da die Krankheit genetisch bedingt ist, kann sie mehrere Personen in einer Familie betreffen. Beide Eltern müssen Träger des Gens sein, damit es weitergegeben werden kann. Die Wahrscheinlichkeit, dass jedes ihrer Kinder erkrankt, liegt bei eins zu vier.

Symptome

Mit der Zeit schädigt die Batten-Krankheit das Gehirn und das Nervensystem. Es gibt vier Haupttypen dieser Krankheit. Dies sind ihre gemeinsamen Symptome:

• Krampfanfälle

• Veränderungen in Persönlichkeit und Verhalten

• Demenz

• Sprach- und Motorikprobleme, die sich mit der Zeit verschlimmern

Es gibt vier Haupttypen der Batten-Krankheit. Der Typ bestimmt das Alter, in dem die Symptome auftreten, und wie schnell sie sich entwickeln. Es gibt keine Heilung für diese Erkrankungen, aber eine Behandlung für eine der Formen (CLN2-Krankheit) wurde 2017 von der US Food and Drug Administration zugelassen (siehe unten).

Die Typen

Ursprünglich bezeichneten die Ärzte nur eine Form von NCL als Batten-Krankheit, aber jetzt bezieht sich der Name auf die gesamte Gruppe der Erkrankungen. Von den vier Haupttypen führen die drei, die Kinder betreffen, alle zur Erblindung.

Angeborene NCL betrifft Säuglinge und kann dazu führen, dass sie mit Krampfanfällen und abnorm kleinen Köpfen (Mikrozephalie) geboren werden. Sie ist sehr selten und führt oft zum Tod des Babys kurz nach der Geburt.

Infantile NCL (INCL) (CLN1) tritt in der Regel im Alter zwischen 6 Monaten und 2 Jahren auf (meist jedoch vor dem 1. Lebensjahr). Es kann auch zu Mikrozephalie sowie zu starken Muskelkontraktionen (Zuckungen) führen. Die meisten Kinder mit INCL sterben im frühen bis mittleren Kindesalter. (Es gibt auch einen jugendlichen Ausbruch von CLN1, bei dem sich die Anomalien im Alter von 5/6 Jahren entwickeln und die Krankheit langsamer fortschreitet. Betroffene Kinder können bis ins Teenageralter oder sogar bis ins Erwachsenenalter leben, wenn sie die Symptome in der Jugendzeit entwickeln.)

Spätinfantile NCL (LINCL) (CLN2) beginnt typischerweise zwischen dem 2. und 4. Lebensjahr mit Symptomen wie Krampfanfällen und dem allmählichen Verlust der Geh- und Sprechfähigkeit. LINCL ist in der Regel tödlich, wenn ein Kind 8 bis 12 Jahre alt ist. Es gibt keine spezifische Behandlung, die die Symptome jeder Form der Batten-Krankheit heilen oder rückgängig machen kann, aber 2017 hat die Food and Drug Administration eine Enzymersatztherapie für die CLN2-Krankheit (TTP1-Mangel) namens Cerliponase alfa (Brineura) zugelassen. Brineura? ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Verlangsamung des Verlusts der Geh- oder Kriechfähigkeit (Ambulation) bei symptomatischen pädiatrischen Patienten ab 3 Jahren mit spätinfantiler neuronaler Ceroidlipofuszinose Typ 2 (CLN2). Brineura wird durch Infusion über ein spezielles, chirurgisch implantiertes Reservoir und einen Katheter im Kopf (intraventrikuläres Zugangsgerät) in die Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor) verabreicht. Es gibt keine Behandlungen, die das Fortschreiten der Krankheit bei anderen NCL-Erkrankungen verlangsamen oder stoppen können.

CLN3-Krankheit: Beginn im Jugendalter (4-7 Jahre). Der fortschreitende Sehverlust beginnt im Alter von 4-7 Jahren. Lern- und Verhaltensprobleme treten auf, es kommt zu einem kognitiven Abbau, und die Patienten können im Alter von 10 Jahren erste Anfälle erleiden. Die Anfälle können mit Medikamenten gegen Anfälle kontrolliert oder reduziert werden. Kinder im Teenageralter entwickeln Parkinsonismus-ähnliche Symptome.

NCL im Erwachsenenalter (ANCL) (CLN4 oder Kufs-Krankheit Typ B) beginnt vor dem 40. Lebensjahr (frühes Erwachsenenalter). Diese Patienten haben Probleme mit der Bewegung und frühe Demenz. Betroffene haben eine kürzere Lebenserwartung, aber das Sterbealter kann von Person zu Person variieren. Die Symptome von ANCL sind milder und schreiten in der Regel langsamer voran. Diese Form der Krankheit führt nicht zur Erblindung.

Diagnose und Tests

Die Batten-Krankheit wird häufig fehldiagnostiziert, weil sie selten ist und viele Krankheiten einige der gleichen Symptome aufweisen. Da der Verlust des Sehvermögens in der Regel eines der ersten Anzeichen der Krankheit ist, können Augenärzte die ersten sein, die ein Problem vermuten. Möglicherweise sind mehrere Untersuchungen und Tests erforderlich, bevor Ihr Arzt eine Diagnose stellt. Ärzte überweisen Kinder oft an Neurologen, wenn sie glauben, dass sie weitere Tests benötigen.

Es gibt verschiedene Arten von Tests, die ein Neurologe zur Diagnose der Batten-Krankheit einsetzen kann:

Gewebeproben oder Augenuntersuchung: Durch die Untersuchung von Gewebeproben unter dem Mikroskop können Ärzte nach bestimmten Arten von Ablagerungen suchen. Manchmal können Ärzte diese Ablagerungen auch einfach durch einen Blick in die Augen des Kindes erkennen. Wenn sich die Ablagerungen im Laufe der Zeit ansammeln, können sie rosa und orangefarbene Kreise verursachen. Dies wird als Bullauge bezeichnet.

Blut- oder Urinuntersuchungen: Ärzte können in Blut- und Urinproben nach bestimmten Anomalien suchen, die auf die Batten-Krankheit hinweisen können.

Elektroenzephalogramm (EEG): Bei diesem Test werden Pflaster auf die Kopfhaut geklebt, um die elektrischen Ströme des Gehirns aufzuzeichnen und nach Krampfanfällen zu suchen.

Bildgebende Tests: CT-Scans (Computertomographie) oder MRTs (Magnetresonanztomographie) können dem Arzt helfen, bestimmte Veränderungen im Gehirn festzustellen, die auf die Batten-Krankheit hindeuten.

DNA-Test: Wenn Sie wissen, dass Mitglieder Ihrer Familie an der Batten-Krankheit leiden, können Sie einen DNA-Test durchführen lassen, um die Diagnose zu bestätigen.

Behandlung

Derzeit ist für keine Form der Batten-Krankheit eine Heilung bekannt, aber die FDA hat 2017 eine Enzymersatztherapie für die CLN2-Krankheit (TTP1-Mangel) namens Cerliponase alfa (Brineura) für eine der Formen (CLN2-Krankheit) zugelassen. Symptome wie Krampfanfälle können mit bestimmten Medikamenten gebessert werden. Auch andere Symptome und Probleme können behandelt werden. Manche Menschen mit Batten-Krankheit erhalten eine Physio- oder Beschäftigungstherapie, um ihre Funktionsfähigkeit zu verbessern. Wissenschaftler forschen weiter an möglichen Behandlungen und Therapien.

Harnstoffzyklusstörungen sind vererbte Stoffwechselstörungen, die es dem Körper erschweren, Proteine abzubauen. Erfahren Sie mehr über die Symptome, die Notfallbehandlung und die langfristige Behandlung.

In den meisten Fällen kann man sie mit Diät und Medikamenten in den Griff bekommen.

Wenn Ihr Baby Eiweiß isst, spaltet sein Körper es in Aminosäuren auf und verwendet, was es braucht. Was es nicht braucht, wird weiter in Abfallprodukte aufgespalten, die der Körper ausscheidet.

Dies geschieht in einem Prozess, der Harnstoffzyklus genannt wird. Die Leber Ihres Babys stellt so genannte Enzyme her, die Abfallstickstoff in Harnstoff umwandeln. Der Harnstoff verlässt den Körper mit dem Urin.

Wenn Ihr Kind eine Störung des Harnstoffzyklus hat, kann seine Leber eines der Enzyme, die der Zyklus benötigt, nicht herstellen. Wenn der Körper den Stickstoff nicht entfernen kann, bildet sich Ammoniak und sammelt sich im Blut an. Es ist giftig und kann zu Hirnschäden führen oder das Kind ins Koma versetzen. Es kann sogar tödlich sein, wenn man es nicht schnell behandelt.

Wer bekommt sie?

Etwa 1 von 35.000 Neugeborenen ist von UCD betroffen.

Es gibt acht Arten. Sie sind nach dem benannt, was im Harnstoffzyklus fehlt. Sie werden von Ärzten auch mit ihren Initialen bezeichnet:

• ARG1-Mangel – Arginase

• ASL-Mangel — Argininosuccinat-Lyase

• ASS1-Mangel — Argininosuccinat-Synthase 1

• Citrin-Mangel — Citrin

• CPSI-Mangel — Carbamoylphosphat-Synthetase I

• NAGS-Mangel — N-Acetylglutamat-Synthase

• ORNT1-Mangel — Ornithin-Translokase

• OTC-Mangel — Ornithin-Transcarbamylase

Eltern geben diese Krankheiten durch defekte Gene an ihre Kinder weiter. Wir alle erben zwei Kopien unserer Gene, eine von jedem Elternteil. Bei den meisten UCDs muss man ein defektes Gen von beiden Elternteilen erhalten, um die Krankheit zu bekommen. Die Gene sagen dem Körper Ihres Kindes, wie er Proteine abbauen soll.

Bei einer UCD, dem so genannten Ornithin-Transcarbamylase-Mangel (OTC), sprechen Ärzte von einer geschlechtsgebundenen Störung. Mütter tragen das Gen auf ihrem X-Chromosom und geben es meist an ihre Söhne weiter.

Symptome

UCDs lassen sich in zwei Gruppen einteilen:

Vollständige UCD: Dies bedeutet, dass Ihr Baby einen schweren oder vollständigen Mangel an dem Enzym hat. Sie werden die Symptome in den ersten paar Tagen bemerken:

• Unruhig

• Schläfrig oder träge

• Kann nicht fressen

• Erbricht

• Niedrige Körpertemperatur

• Probleme mit der Körperhaltung

• Krampfanfälle

• Schnelle Atmung, die langsam wird

• Koma

Partielle UCD: Ihr Baby kann einen Teil des Enzyms herstellen, aber nicht so viel, wie es braucht. Es kann sein, dass Sie über Monate oder sogar Jahre hinweg keine Symptome bemerken.

Eine Anhäufung von Ammoniak (der Arzt spricht von Hyperammonämie) kann durch Krankheit, Verletzungen, Stress oder schnellen Gewichtsverlust entstehen.

Die Symptome sind in der Regel weniger schwerwiegend als bei Säuglingen mit vollständiger UCD. Sie umfassen:

• Vermeiden von eiweißhaltigen Lebensmitteln oder Abneigung gegen Fleisch

• Appetitlosigkeit

• Übelkeit oder Erbrechen

• Verhaltensauffälligkeiten, einschließlich Hyperaktivität

• Psychische Probleme (Verwirrung, Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Psychose)

Diagnose

Die meisten Neugeborenen in den USA werden auf ASS1 und ASL getestet, aber wie gut die Tests funktionieren, ist von Staat zu Staat unterschiedlich. In vielen Staaten wird auf Arginase- und Citrin-Mangel getestet. In einigen wenigen Staaten wird auch auf OTC- und CPS1-Mangel getestet.

Wenn Ihr Baby Symptome zeigt, nachdem Sie nach Hause gekommen sind, wird der Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen. Er wird Sie nach Ihrer Familiengeschichte fragen und Tests durchführen. Er wird nach Ammoniak im Blut Ihres Kindes und nach Aminosäuren im Blut und Urin Ihres Kindes suchen. Der Arzt kann durch eine so genannte Biopsie ein winziges Stück der Leber entnehmen. Es wird auf Enzyme untersucht. Genetische Tests werden die Diagnose in der Regel bestätigen.

Behandlung

UCDs sind lebensbedrohlich. Warten Sie nicht mit der Behandlung.

Ein Team von medizinischen Fachkräften wird sich um Ihr Kind kümmern. Sie werden zunächst diese drei Behandlungen gleichzeitig durchführen:

• Dialyse zur Entfernung von Ammoniak aus ihrem Blut

• Fütterung von Zucker-, Fett- und Aminosäurezusätzen

• Medikamente zur Entfernung von zusätzlichem Stickstoff

Eine langfristige Behandlung kann die Symptome der UCD kontrollieren. Ihr Kind muss sein Leben lang regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um den Ammoniakspiegel zu kontrollieren. Belastungen des Körpers – wie Krankheiten, Verletzungen oder Operationen – können zu einem Anstieg des Ammoniakspiegels führen. In solchen Zeiten müssen Sie Ihrem Kind zusätzliche Kalorien zuführen, damit der Körper ausreichend mit Energie versorgt ist.

Langfristige Behandlung umfasst:

• Eine proteinarme, kalorienreiche Ernährung

• Medikamente zur Stickstoffentfernung

• Ergänzungen von Aminosäuren

• Viel Wasser trinken

Eine Lebertransplantation kann die Symptome einer Harnstoffzyklusstörung umkehren.

Ausblick

Es gibt keine Heilung für UCDs. Die langfristige Gesundheit Ihres Kindes hängt davon ab, welche UCD es hat, wie schwer sie ist, wie früh sie diagnostiziert wurde und wie genau Sie den Behandlungsplan befolgen.

Wenn Ihr Kind die spezielle Diät nicht einhält oder häufige stressbedingte Symptome aufweist, können wiederholte Hirnschwellungen zu irreversiblen Hirnschäden führen. Wenn die Diagnose früh gestellt wird und die Diät eingehalten wird, kann das Kind ein normales Leben führen.

Die Hirschsprung-Krankheit ist eine angeborene Erkrankung, die Menschen – in der Regel Neugeborene und Kleinkinder – daran hindert, Stuhlgang zu haben. Hier finden Sie einen Leitfaden von Ärzten zu dieser Krankheit, einschließlich der Symptome und wie sie behandelt wird.

Die Ausscheidung ist sehr wichtig, auch wenn sie oft mit Abscheu oder Humor betrachtet wird. Normalerweise beginnt er am ersten Tag des Lebens eines Babys, wenn das Neugeborene seinen ersten Stuhlgang, das so genannte Mekonium, abgibt.

Aber manche Babys haben Probleme. Wenn ein Baby keinen Stuhlgang hat, leidet es möglicherweise an der Hirschsprung-Krankheit, einer Erkrankung, bei der Nervenzellen im Dickdarm fehlen.

Die Hirschsprung-Krankheit ist angeboren, d. h., sie entwickelt sich während der Schwangerschaft und ist bei der Geburt vorhanden. Einige angeborene Erkrankungen entstehen durch die Ernährung der Mutter oder durch eine Krankheit, die sie während der Schwangerschaft hatte. Andere sind auf die Gene zurückzuführen, die die Eltern an das Neugeborene weitergeben.

Die Forscher wissen nicht, warum manche Menschen an der Hirschsprung-Krankheit leiden, obwohl sie glauben, dass die Krankheit mit Fehlern in den DNA-Anweisungen zusammenhängt. Obwohl die Krankheit tödlich sein kann, ist die moderne Medizin in der Lage, das Problem mit einer Operation zu beheben und den behandelten Kindern zu einem relativ normalen, gesunden Leben zu verhelfen.

Wodurch wird die Hirschsprungkrankheit verursacht?

Sie beginnt in den ersten Monaten der Schwangerschaft.

Normalerweise werden im Laufe der Entwicklung des Babys Nervenzellen im gesamten Verdauungssystem gebildet, von der Speiseröhre – die vom Mund zum Magen führt – bis hin zum Enddarm. Normalerweise verfügt ein Mensch über bis zu 500 Millionen Nervenzellen dieser Art. Sie haben unter anderem die Aufgabe, die Nahrung durch das Verdauungssystem von einem Ende zum anderen zu befördern.

Bei einem Baby mit Hirschsprung hören die Nervenzellen am Ende des Dickdarms auf zu wachsen, kurz vor dem Rektum und dem Anus. Bei manchen Kindern fehlen die Zellen auch an anderen Stellen des Verdauungssystems.

Das bedeutet, dass der Körper nicht spüren kann, wenn Abfallstoffe einen bestimmten Punkt erreichen. So bleiben die Abfallstoffe stecken und bilden eine Blockade im System.

Die Hirschsprung-Krankheit betrifft etwa eines von 5.000 Neugeborenen. Bei Kindern mit anderen angeborenen Erkrankungen wie dem Down-Syndrom und Herzfehlern ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie diese Krankheit haben. Eltern, die den Code für die Hirschsprung-Krankheit in ihren Genen tragen, insbesondere Mütter, können die Krankheit an ihre Kinder weitergeben. Jungen erkranken häufiger als Mädchen.

Die Krankheit ist nach dem dänischen Arzt Harald Hirschsprung aus dem 19. Jahrhundert benannt, der die Krankheit 1888 beschrieb.

Symptome

Bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen mit Hirschsprung-Krankheit beginnen die Symptome in der Regel innerhalb der ersten 6 Lebenswochen. In vielen Fällen treten die ersten Anzeichen bereits innerhalb der ersten 48 Stunden auf.

Sie können eine Schwellung im Bauch Ihres Kindes feststellen. Weitere Symptome, die Sie beobachten können, sind

Kein Stuhlgang: Sie sollten sich Sorgen machen, wenn das Neugeborene in den ersten Tagen keinen Stuhlgang oder kein Mekonium produziert. Ältere Kinder mit Hirschsprung können chronische (anhaltende) Verstopfung haben.

Blutige Diarrhöe: Kinder mit Hirschsprung können auch an Enterokolitis, einer lebensbedrohlichen Infektion des Dickdarms, erkranken und unter starkem Durchfall und Blähungen leiden.

Erbrechen: Das Erbrochene kann grün oder braun sein.

Bei älteren Kindern können zu den Symptomen Wachstumsstörungen, Müdigkeit und schwere Verstopfung gehören.

Diagnose und Tests

Wenn Ihr Kind diese Symptome aufweist, sollten Sie sofort Ihren Arzt informieren. Er kann Hirschsprung mit einigen speziellen Tests bestätigen:

Kontrastmitteleinlauf: Er wird auch Bariumeinlauf genannt, nach dem Farbstoff, der oft verwendet wird, um das Innere der Organe zu beschichten und hervorzuheben. Ihr Kind wird mit dem Gesicht nach unten auf einen Tisch gelegt, während der Farbstoff über einen Schlauch vom Anus in den Darm eingeführt wird. Eine Anästhesie (ein Medikament zur Betäubung oder Schmerzausschaltung) ist nicht erforderlich. Das Kontrastmittel ermöglicht es dem Arzt, Problembereiche auf den Röntgenbildern zu erkennen.

Der Kontrastmitteleinlauf wird im Rahmen einer so genannten unteren GI-Serie durchgeführt, einer Gruppe von Untersuchungen des Magen-Darm-Trakts.

Eine Röntgenaufnahme des Abdomens: Hierbei handelt es sich um eine Standard-Röntgenaufnahme, die der Techniker aus verschiedenen Winkeln anfertigen kann. So kann Ihr Arzt sehen, ob etwas den Darm blockiert.

Eine Biopsie: Ihr Arzt entnimmt eine kleine Gewebeprobe aus dem Enddarm Ihres Kindes. Das Gewebe wird auf Anzeichen von Hirschsprung untersucht. Je nach Alter und Größe Ihres Kindes kann der Arzt eine Narkose anwenden.

Anorektale Manometrie: Bei diesem Test wird ein kleiner Ballon im Rektum aufgeblasen, um zu sehen, ob die Muskeln in diesem Bereich reagieren. Dieser Test wird nur bei älteren Kindern durchgeführt.

Behandlungen

Die Hirschsprungkrankheit ist eine sehr ernste Erkrankung. Wenn sie jedoch schnell erkannt wird, kann sie Ihrem Kind helfen, ein relativ normales Leben zu führen.

Die Ärzte führen in der Regel eine von zwei Arten von Operationen durch:

Durchzugsoperation: Bei dieser Operation wird einfach der Teil des Dickdarms herausgeschnitten, in dem die Nervenzellen fehlen. Anschließend wird der Rest des Darms direkt mit dem Anus verbunden.

Stoma-Operation: Bei dieser Operation wird der Darm zu einer Öffnung im Körper geführt. Der Arzt bringt dann einen Stomabeutel an der Außenseite der Öffnung an, um die Darmausscheidungen aufzufangen. Die Stoma-Operation ist in der Regel eine vorübergehende Maßnahme, bis das Kind für das Durchzugsverfahren bereit ist.

Nach der Operation können einige Kinder Probleme mit Verstopfung, Durchfall oder Inkontinenz (mangelnde Kontrolle über Stuhlgang oder Wasserlassen) haben.

Bei einigen wenigen kann eine Enterokolitis auftreten. Zu den Anzeichen gehören rektale Blutungen, Fieber, Erbrechen und ein geschwollener Bauch. In diesem Fall sollten Sie Ihr Kind sofort ins Krankenhaus bringen.

Mit der richtigen Pflege – vor allem mit der richtigen Ernährung und viel Wasser – sollten diese Beschwerden jedoch abklingen, und die meisten Kinder haben innerhalb eines Jahres nach der Behandlung wieder einen normalen Stuhlgang. Andere Kinder haben ihr Leben lang immer wieder Darmprobleme bis ins Erwachsenenalter. Da die Hirschsprung-Krankheit angeboren ist, bedeutet dies, dass es sich um ein lebenslanges Problem handelt, das überwacht werden sollte.

Fragen zur Mukoviszidose: Wie Sie Ihrem Kind helfen können, sich richtig zu ernähren, sich zu bewegen und nicht krank zu werden.

Die gute Nachricht ist, dass Ihr Kind ein weitgehend normales Alltagsleben führen kann. Kinder mit Mukoviszidose gehen zur Schule und können wie andere Kinder Sport treiben. Viele von ihnen gehen aufs College, finden Arbeit, heiraten und gründen Familien.

Das Mukoviszidose-Betreuungsteam Ihres Kindes ist da, um Sie und Ihr Kind zu unterstützen. Zu diesem Team gehören der Arzt, die Krankenschwester, der Diätassistent und der Sozialarbeiter Ihres Kindes. Es kann auch einen Physiotherapeuten, einen Psychologen oder einen Apotheker umfassen. Mukoviszidose ist eine komplexe Krankheit. Sich um ein Kind mit Mukoviszidose zu kümmern, kann sich manchmal stressig anfühlen. Sie können sich an die Mitglieder des Mukoviszidose-Pflegeteams Ihres Kindes wenden, wenn Sie Fragen haben, sich überfordert fühlen oder Hilfe brauchen.

Wie kann ich dazu beitragen, dass sie nicht krank werden?

Kinder mit Mukoviszidose haben ein höheres Risiko, krank zu werden als andere Kinder. Die Erkrankung verursacht eine Ansammlung von zähem, klebrigem Schleim in der Lunge, der es Keimen ermöglicht, zu wachsen und sich zu vermehren. Wenn das passiert, kann Ihr Kind eine Lungeninfektion bekommen. Diese können für Menschen mit Mukoviszidose sehr ernst sein. Hier sind einige wichtige Tipps zur Keimbekämpfung:

• Waschen Sie Ihre Hände richtig

• Halten Sie sich den Mund zu, wenn Sie husten

• Reinigen und desinfizieren Sie medizinische Geräte

Welche Lebensmittel sollte mein Kind essen?

Sie können die gleichen Lebensmittel essen wie andere Kinder auch, aber es gibt ein paar Dinge, die sie zusätzlich zu ihrer Ernährung essen müssen. Dazu gehören:

Mehr Fett und Kalorien. Kinder mit Mukoviszidose brauchen etwa 2.000 bis 2.800 Kalorien pro Tag – das ist mehr als die meisten Kinder essen. Eine Möglichkeit, Ihrem Kind zu helfen, mehr Fett und Kalorien aufzunehmen, besteht darin, zu jeder Mahlzeit Vollmilch anzubieten. Sie können den Nahrungsmitteln, die Ihr Kind isst, auch Vollmilchprodukte beifügen. Zum Beispiel:

• Sahne auf Müsli verwenden

• Butter zu den meisten Mahlzeiten hinzufügen

• Extra Käse in Aufläufe und andere Speisen geben

Vitamine. Mukoviszidose beeinträchtigt die Fähigkeit des Körpers, Vitamine zu absorbieren. Kinder, die an Mukoviszidose erkrankt sind, müssen Vitaminpräparate einnehmen, um sicherzustellen, dass sie ausreichend Vitamine erhalten. Arbeiten Sie mit dem CF-Betreuungsteam Ihres Kindes zusammen, um die richtigen Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und Dosierungen für Ihr Kind zu finden.

Enzyme. Ihr Kind muss diese wahrscheinlich vor dem Essen einnehmen. Mukoviszidose verursacht, dass die Bauchspeicheldrüse einen dicken Schleim produziert. Dieser blockiert die Enzyme, die die Bauchspeicheldrüse normalerweise zur Verdauung freisetzt. Das Behandlungsteam Ihres Kindes wird Ihnen dabei helfen, die Enzyme zu finden, die es braucht, und die Dosen, die es einnehmen sollte. Sie können die Enzymkapseln öffnen und sie in Lebensmittel wie Apfelmus einrühren. Sie sollten dies immer direkt vor dem Essen Ihres Kindes tun, nicht vorher.

Darf mein Kind Sport treiben?

Sie fühlen sich vielleicht leicht müde oder sind oft kurzatmig, aber ja. Die meisten Menschen mit Mukoviszidose können jede Art von Aktivität ausüben, die sie möchten. Viele können sogar davon profitieren. Bewegung hilft, den Schleim in der Lunge zu lösen. Sie stärkt die Muskeln, die Ihrem Kind beim Atmen helfen. Es kann auch sein Selbstvertrauen und Selbstwertgefühl stärken. Seien Sie nicht beunruhigt, wenn Ihr Kind beim Sport viel hustet – das hilft, die Lunge zu befreien.

Sprechen Sie unbedingt mit dem Mukoviszidose-Betreuungsteam Ihres Kindes, bevor es mit irgendeiner Art von Sport beginnt. Sprechen Sie auch mit dem Sportlehrer Ihres Kindes. Sie können auch jemanden aus dem Mukoviszidose-Betreuungsteam Ihres Kindes, z. B. einen Physiotherapeuten, hinzuziehen. Helfen Sie dem Sportlehrer Ihres Kindes zu verstehen, was Mukoviszidose ist und wie sie sich bei körperlicher Betätigung auswirken kann. Wenn Ihr Kind mit Mukoviszidose trainieren darf, sollten Sie sicherstellen, dass es diese Sicherheitsmaßnahmen befolgt:

Bleiben Sie hydriert. Menschen mit Mukoviszidose verlieren mehr Salz, wenn sie schwitzen. Wenn Ihr Kind zu viel Salz verliert, kann es dehydriert werden. Ermutigen Sie es, alle 20 bis 30 Minuten 6 bis 12 Unzen Flüssigkeit zu trinken. Sportgetränke sind eine gute Idee, da sie Kohlenhydrate und Salz enthalten.

Vermeiden Sie Krankheitserreger. Bei Kontaktsportarten und Indoor-Aktivitäten kann Ihr Kind einer Vielzahl von Keimen ausgesetzt sein, die es krank machen können. Lassen Sie Ihr Kind wissen, dass es sich die Hände waschen oder ein alkoholhaltiges Handgel verwenden muss, nachdem es gemeinsam genutzte Geräte benutzt hat. Außerdem sollten sie sich von kranken Personen fernhalten.

Erfahren Sie mehr über infantile Spasmen, auch West-Syndrom genannt, eine Anfallskrankheit, die Säuglinge und Kinder betrifft.

Das West-Syndrom ist eine Form der Epilepsie, die bei Säuglingen auftritt. Es ist nach dem Arzt benannt, der es entdeckt hat. Experten haben viele Bezeichnungen dafür, darunter:

• Infantile Spasmen (IS)

• Epileptische Spasmen

• X-chromosomales infantiles Spasmus-Syndrom

• X-chromosomale infantile Spasmen

• Tonische Spasmen mit Anhäufung

• Hypsarrhythmie

• Blitzartige Krämpfe

• Generalisierte Flexionsepilepsie

• Epileptische Enzephalopathie im Kindesalter

• Infantile myoklonische Enzephalopathie

• Massive Myoklonien

• Salaam oder ruckartige Messerkrämpfe

Was sind die Symptome des West-Syndroms?

Das West-Syndrom verursacht Krampfanfälle. Sie dauern nur wenige Sekunden, treten aber in Bündeln, sogenannten Clustern, auf. Ein Anfallsbündel kann bis zu 150 Anfälle umfassen, und manche Babys haben bis zu 60 Anfälle pro Tag. Manchmal treten die Anfälle anfangs nicht in Gruppen auf.

Kinder mit West-Syndrom können auch andere Symptome haben, wie z. B.:

• Verschrobenheit

• Appetitlosigkeit

• Veränderungen im Schlafverhalten, z. B. mehr Schlaf am Tag und weniger in der Nacht

• Sie verhalten sich, als könnten sie nicht sehen

• Verlangsamte Entwicklung

• Rückschritt

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren des West-Syndroms?

Diese Erkrankung ist selten. Es betrifft weniger als 6 von 10.000 Säuglingen. Die meisten Säuglinge erkranken, bevor sie ein Jahr alt sind, in der Regel zwischen dem 4. und 8. Etwas mehr als die Hälfte der Babys, die das West-Syndrom haben, sind Jungen.

Zu den Dingen, die das West-Syndrom verursachen können, gehören:

• Veränderungen in den Genen Ihres Kindes

• Metabolische Störungen

• Ungewöhnliche Entwicklung oder Bildung des Gehirns

• Hirnschädigung durch Sauerstoffmangel

• Andere Hirnverletzungen

• Hirninfektion

Was sind die Arten des West-Syndroms?

Ihr Arzt kann je nach Ursache von drei Arten des West-Syndroms sprechen:

• Symptomatisch. Eine andere Erkrankung hat das West-Syndrom verursacht, und der Arzt Ihres Babys weiß, was es ist.

• Kryptogen. Der Arzt vermutet eine andere Ursache, weiß es aber nicht genau.

• Idiopathisch. Ihr Baby hat sich vor dem West-Syndrom so entwickelt, wie es sollte, und die Ursache ist nicht bekannt.

Wie wird das West-Syndrom diagnostiziert?

Wenn der Arzt Ihres Kindes das West-Syndrom vermutet, wird er Sie um detaillierte Informationen über die Anfälle Ihres Kindes bitten. Versuchen Sie, vor dem Termin ein Video aufzunehmen, damit Sie zeigen können, wie die Anfälle aussehen. Dies kann Ihrem Arzt helfen, herauszufinden, ob es sich um das West-Syndrom handelt, das oft mit Koliken verwechselt wird.

Wenn Ihr Kind unter Anfällen leidet, wird ein Elektroenzephalogramm (EEG) benötigt, um die Muster der elektrischen Aktivität im Gehirn aufzuzeichnen. Diese Muster können den Unterschied zwischen dem West-Syndrom und anderen Anfallsleiden aufzeigen.

Bei Ihrem Kind können diese Tests durchgeführt werden:

• Ihr Arzt führt ein EEG durch, während Ihr Kind wach ist.

• Wenn das erste EEG nicht das erwartete Gehirnmuster zeigt, wird möglicherweise ein weiteres gemacht, während Ihr Kind schläft.

• Eine MRT- oder CT-Untersuchung kann zeigen, wo im Gehirn Ihres Kindes die Anfälle auftreten. Sie können auch andere Erkrankungen ausschließen.

• Urin-, Blut- oder Liquoruntersuchungen können helfen, die Ursache zu finden. Dazu können auch Gentests gehören.

Welche Behandlung gibt es für das West-Syndrom?

Behandlungen können helfen, die Anfälle zu kontrollieren. Dazu können gehören:

Medikamente

Die häufigste Behandlung des West-Syndroms sind Medikamente. Ihr Arzt wird es vielleicht versuchen wollen:

• ACTH, ein Hormon

• Vigabatrin (Sabril), ein Medikament gegen Krampfanfälle

• Steroide wie Prednison

• Vitamin B6, wenn das West-Syndrom auf einen Mangel an Vitamin B zurückzuführen ist

Bei etwa zwei Dritteln der Säuglinge, die ACTH oder Vigabatrin erhalten, treten weniger oder weniger starke Anfälle auf. Es kann ein oder zwei Tage dauern, bis diese Behandlungen wirken.

Medikamente wie ACTH, Vigabatrin und Steroide können Nebenwirkungen haben, sodass Sie und Ihr Arzt das Gute und das Schlechte für Ihr Kind abwägen müssen. Zu den Nebenwirkungen dieser Medikamente gehören:

• geschwächtes Immunsystem

• Hoher Blutdruck

• Verdauungsprobleme

• Verschrobenheit

• Zucker im Urin

Zu den Nebenwirkungen von Vigabatrin gehören:

• Verschrobenheit

• Dauerhafte Veränderung des Sehvermögens

• Schläfrigkeit

• Schütteln

• Auskotzen

• Verstopfung

• Bauchschmerzen

Wenn diese Medikamente nicht wirken, wird Ihr Arzt es vielleicht versuchen wollen:

• Benzodiazepine wie Clobazam (Onfi)

• Rufinamid (Banzel)

• Topiramat (Qudexy XR, Topamax, Topiragen, Trokendi XR)

• Valproinsäure (Alti-Valproin, Depakene, Depakote, Stavzor)

• Zonisamid (Zonegran)

Ketogene Diät

Der Arzt Ihres Babys wird Ihnen möglicherweise eine ketogene Diät vorschlagen – eine Diät, die viel Fett und wenig Kohlenhydrate enthält. Sie sollten nicht versuchen, diese Diät allein durchzuführen. Der Arzt wird Sie bitten, mit einem Ernährungsspezialisten zusammenzuarbeiten. Sie können zwar weiterhin stillen, müssen aber auch eine ketogene Säuglingsnahrung verwenden. Es kann sein, dass der Arzt Ihr Baby in ein Krankenhaus einweisen möchte, um den Prozess einzuleiten.

Die ketogene Diät kann Nebenwirkungen haben, z. B. Nierensteine, Dehydrierung und Verstopfung. Sie und der Arzt müssen Ihr Kind genau beobachten.

Chirurgie

Wenn Gehirnscans Läsionen im Gehirn Ihres Babys zeigen, muss es möglicherweise operiert werden. Ihr Arzt könnte eine Korpus-Callosotomie vorschlagen, die auch als Split-Brain-Operation bezeichnet wird.

Das Corpus callosum ist ein Band von Nervenfasern tief im Inneren des Gehirns, das die beiden Hälften miteinander verbindet. Bei diesem Eingriff wird es vom Chirurgen durchtrennt, so dass die Anfallssignale der einen Gehirnhälfte nicht mehr auf die andere übertragen werden können. Ihr Baby kann weiterhin Anfälle haben, aber sie werden nicht mehr so stark sein.

Mit dieser Operation kann auch eine häufige Ursache des West-Syndroms, die tuberöse Sklerose, behandelt werden. Bei dieser Erkrankung wachsen krebsartige Tumore im Körper Ihres Babys, auch im Gehirn. Bei einigen Betroffenen hilft eine so genannte Resektion, bei der der Arzt Teile des Gehirns entfernt, die Krampfanfälle verursachen.

Wenn Ihr Kind Entwicklungsverzögerungen hat, können andere Arten von Therapien und Unterstützung helfen. Dazu können Beschäftigungstherapie und Haltungshilfen gehören.

West-Syndrom Ausblick

Normalerweise hören die Spasmen auf, wenn ein Kind 4 Jahre alt ist. Die meisten Menschen mit West-Syndrom haben jedoch auch andere Arten von Epilepsie oder Anfallsleiden, wenn sie älter sind.

Das West-Syndrom kann die Entwicklung und die Denkfähigkeit Ihres Kindes beeinträchtigen. Wie schwerwiegend die Probleme sind, hängt davon ab, was die Krankheit verursacht hat und wie sich das Kind vor der Erkrankung entwickelt hat:

• Wenn sie vorher auf dem richtigen Weg waren, können sie ihre geistigen Fähigkeiten behalten oder haben nur eine leichte Behinderung.

• Wenn das West-Syndrom auf eine Gehirnstörung oder eine Verletzung zurückzuführen ist, haben sie wahrscheinlich ernstere Probleme.

Bei Babys mit West-Syndrom treten im späteren Leben in der Regel geistige Behinderungen oder Lernschwierigkeiten auf, aber bis zu 1 von 5 hat typische geistige Fähigkeiten oder nur leichte geistige Behinderungen.

Etwa 7 von 10 Babys mit West-Syndrom haben schwere geistige Behinderungen. Sie können an Autismus erkranken, insbesondere wenn das Syndrom auf Tuberöse Sklerose-Komplex zurückzuführen ist, eine Erkrankung, die nicht krebsartige Tumore im Körper und im Gehirn verursacht. Oder sie könnten hyperaktiv sein, was bedeutet, dass es ihnen schwerfällt, still zu sitzen oder sich zu konzentrieren.

Es ist zwar selten, aber einige Kinder, die als Säuglinge das West-Syndrom hatten, sterben vor dem Erwachsenenalter. In der Regel geschieht dies vor dem 10. Lebensjahr.

Die Wahrscheinlichkeit, dass sich Ihr Baby normal entwickelt, ist größer, wenn:

• Sie mindestens 4 Monate alt waren, bevor sie das West-Syndrom bekamen.

• Ihre Krampfanfälle sind für das West-Syndrom nicht ungewöhnlich.

• Sie haben keine partiellen Anfälle.

• Ihre EEG-Werte – mit denen die elektrische Aktivität im Gehirn gemessen wird – sind normal. (Sie haben nicht das, was Ärzte Asymmetrie nennen.)

• Sie werden bald nach ihrer Diagnose behandelt.

• Durch die Behandlung werden die Anfälle schnell unter Kontrolle gebracht.

Langfristig

Die Zukunft hängt von der Ursache des West-Syndroms Ihres Babys ab. Wenn es sich um eine Verletzung, eine Infektion oder eine Erkrankung wie Tuberöse Sklerose handelt, kann es sein, dass es ihm nicht so gut geht.

Wenn es keine andere Ursache gab und die Entwicklung des Kindes vorher gut verlief, stehen die Chancen auf ein normales Leben etwas besser als 50:50. Die Chancen sind sogar noch höher, wenn sie innerhalb eines Monats nach Auftreten des West-Syndroms behandelt werden. Etwa 1 von 4 Babys mit West-Syndrom wird sich normal entwickeln und in der Lage sein, einen Beruf auszuüben, wenn sie erwachsen sind.

Wie man Unterstützung erhält

Eltern von Kindern mit West-Syndrom können über das Infantile Spasms Project, ein Online-Forum der David Geffen School of Medicine an der University of California, Los Angeles, Hilfe finden – oder geben.