Arzt sagt Ihnen

Ein Arzt erklärt die Ursachen und die Behandlung von Adenoiditis, einer Infektion, die Atemwegsinfektionen und Atemprobleme verursachen kann.

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Was sind Adenoide?

Adenoide sind eine Gewebemasse, die zusammen mit den Mandeln dazu beiträgt, dass Sie gesund bleiben, indem sie schädliche Keime abfängt, die durch die Nase oder den Mund eindringen. Die Adenoide produzieren auch Antikörper, die den Körper bei der Bekämpfung von Infektionen unterstützen. Im Gegensatz zu den Mandeln, die man leicht sehen kann, wenn man den Mund öffnet, kann man die Polypen nicht sehen. Der Arzt muss einen kleinen Spiegel oder ein spezielles Instrument mit Licht verwenden, um die Adenoide zu sehen. Manchmal können Röntgenaufnahmen gemacht werden, um sie besser zu sehen.

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Die Polypen spielen zwar eine wichtige Rolle für die Gesundheit eines Menschen, doch mit zunehmendem Alter verlieren sie an Bedeutung, da der Körper in der Lage ist, Infektionen auf andere Weise zu bekämpfen. Tatsächlich werden die Polypen im Alter von 5 oder 6 Jahren oft kleiner und verschwinden im Teenageralter praktisch ganz.

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Was ist eine Adenoiditis?

Obwohl die Adenoide dabei helfen, Keime aus dem Körper zu filtern, können sie manchmal von Bakterien überwältigt werden und sich infizieren. Wenn dies geschieht, entzünden sie sich und schwellen an. Dieser Zustand wird als Adenoiditis bezeichnet. Sie tritt am häufigsten bei Kindern auf, kann aber auch Erwachsene betreffen.

Was sind die Symptome der Adenoiditis?

Die Symptome einer Adenoiditis können je nach Auslöser der Infektion variieren, können aber folgende sein

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• Halsweh

• verstopfte Nase

• geschwollene Drüsen im Nacken

• Ohrenschmerzen und andere Ohrenprobleme

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Wenn die Nase verstopft ist, kann das Atmen durch die Nase eine Herausforderung sein. Weitere Symptome einer Adenoiditis im Zusammenhang mit einer verstopften Nase sind:

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• Atmung durch den Mund

• Sprechen mit einem nasalen Klang, als ob man mit einer eingeklemmten Nase sprechen würde

• Schlafschwierigkeiten

• Schnarchen oder Schlafapnoe (ein Zustand, bei dem die Atmung während des Schlafs für kurze Zeit aussetzt)

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Wie wird die Adenoiditis behandelt?

Adenoiditis wird mit Antibiotika behandelt. Wenn Ihr Kind jedoch häufig unter Infektionen leidet, einschließlich Ohr- und Nebenhöhleninfektionen, oder wenn Antibiotika nicht helfen, oder wenn Ihr Kind anhaltende Atemprobleme hat, kann der Arzt es an einen Spezialisten überweisen, der einen chirurgischen Eingriff zur Entfernung der Adenoide besprechen kann. Dieser Eingriff wird als Adenoidektomie bezeichnet.

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Der Facharzt kann auch empfehlen, gleichzeitig die Mandeln zu entfernen, da Adenoiditis und Tonsillitis oft Hand in Hand gehen. Die chirurgische Entfernung der Mandeln wird als Tonsillektomie bezeichnet und ist die häufigste Operation im Kindesalter.

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Gemeinsam können Sie und der Arzt Ihres Kindes die Vor- und Nachteile einer Operation besprechen und entscheiden, ob sie notwendig ist.

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Was geschieht bei einer Adenoidektomie?

Eine Adenoidektomie wird von einem Arzt durchgeführt, der auf Hals-, Nasen- und Ohrenchirurgie spezialisiert ist. Sie wird in einem Krankenhaus oder einem ambulanten Operationszentrum unter Vollnarkose durchgeführt, d. h. Ihr Kind wird in Schlaf versetzt. Die Tonsillen und/oder Adenoide können durch den Mund entfernt werden, so dass außer der Stelle, an der das Gewebe entfernt wird, keine weiteren Schnitte erforderlich sind.

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Die meisten Patienten können nach dem Eingriff nach Hause gehen; Sie sollten jedoch damit rechnen, dass Sie nach der Operation noch etwa vier oder fünf Stunden im Operationszentrum bleiben, damit Ihr Kind sorgfältig überwacht werden kann. Ihr Arzt kann Ihnen genauere Anweisungen dazu geben, was Sie je nach den besonderen gesundheitlichen Bedürfnissen Ihres Kindes erwarten können.

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Erholung von der Adenoidektomie

Nach der Operation kann sich Ihr Kind übel fühlen, bis die Narkose vollständig abgeklungen ist. In der Woche nach der Adenoidektomie kann Ihr Kind die folgenden Beschwerden haben:

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• Halsentzündung:

  Der Hals Ihres Kindes kann nach dem Eingriff sieben bis zehn Tage lang wund sein, und das Essen kann unangenehm sein.

• Fieber:

  Ihr Kind kann einige Tage nach der Operation niedriges Fieber haben. Wenn das Fieber über 102 F steigt, rufen Sie den Arzt. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn das Fieber von anderen Symptomen wie Lethargie, Übelkeit, Erbrechen, verminderter Urinausscheidung, Kopfschmerzen oder steifem Nacken begleitet wird.

• Mundatmung:

  Mundatmung und Schnarchen können nach der Operation aufgrund der Schwellung im Rachen auftreten. Die Atmung sollte sich wieder normalisieren, sobald die Schwellung zurückgeht, in der Regel 10 bis 14 Tage nach der Operation. Suchen Sie bei Atembeschwerden einen Arzt auf.

• Schmerz:

  Gewisse Hals- und Ohrenschmerzen sind für einige Wochen nach der Operation normal. Der Arzt sollte Ihnen Medikamente verschreiben, um die Schmerzen zu kontrollieren.

• Schorf im Mund:

  Dort, wo die Mandeln und/oder Polypen entfernt wurden, bildet sich dicker, weißer Schorf. Das ist normal und die meisten Krusten fallen innerhalb von 10 Tagen nach der Operation in kleinen Stücken ab. Lassen Sie Ihr Kind nicht an dem Schorf herumzupfen. Dieser Schorf kann auch zu Mundgeruch führen.

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Hier sind einige Tipps, die Ihrem Kind die Genesung nach einer Adenoidektomie erleichtern:

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• Füttern Sie Ihr Kind mit weicher Nahrung wie Rührei, Götterspeise, Suppe und Eis am Stiel. Am besten sind lauwarme oder leicht gekühlte Speisen.

• Achten Sie darauf, dass Ihr Kind viel trinkt, um eine Dehydrierung zu vermeiden.

• Lassen Sie Ihr Kind in den ersten Tagen nach der Operation so viel wie möglich ruhen. Ihr Kind sollte in die Schule zurückkehren können, sobald es wieder normale Nahrung zu sich nehmen kann, keine Schmerzmittel mehr einnimmt und nachts ruhig schlafen kann.

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Adenoidektomie: Warnzeichen

Wenn Sie hellrotes Blut aus dem Mund oder der Nase Ihres Kindes bemerken, rufen Sie sofort den Arzt an oder bringen Sie Ihr Kind in die Notaufnahme. Dies kann darauf hinweisen, dass der Schorf zu früh abgegangen ist. Kleine Blutflecken in der Nase oder im Speichel sind durchaus zu erwarten. Wenn Ihrem Kind das Atmen so schwer fällt, dass es keucht, sollten Sie ebenfalls sofort einen Arzt aufsuchen. Dies kann ein Zeichen für eine übermäßige Schwellung im Operationsgebiet sein und sollte sofort untersucht werden.

Eine Operation sollte nie auf die leichte Schulter genommen werden. Vergewissern Sie sich, dass Sie alle Ihre Fragen beantwortet haben, bevor Sie eine Entscheidung treffen, und holen Sie im Zweifelsfall eine zweite Meinung von einem anderen qualifizierten Arzt ein.

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Die Erziehung eines Jugendlichen mit gesundheitlichen Problemen kann schwierig sein, denn die Eltern müssen loslassen.

Vor ein paar Jahren besuchte die Teenagerin Amy Johnson aus Kansas City im US-Bundesstaat Missouri mit ihrer Familie eine Tierausstellung. Als Amy, die an Typ-1-Diabetes leidet, anfing, sich krank zu fühlen, überprüfte sie ihren Blutzucker. Der Wert war zu hoch, so dass sie sowohl ihre Insulinpumpe als auch eine Insulinspritze benutzte, um den Wert zu korrigieren – beides ohne Erfolg. Nachdem sie die Notaufnahme aufgesucht hatte, landete sie auf der pädiatrischen Intensivstation. Sie erholte sich zwar wieder, aber der Vorfall erschütterte ihre Familie.

In diesem Herbst, wenn die 18-jährige Amy ihr erstes Jahr am College beginnt, macht sich ihr Vater David, ein Ingenieur bei Hewlett-Packard, Sorgen, wie sie mit Alkohol, Drogen und der Anpassung an das College-Leben zurechtkommen wird. Bei Amy kommt noch eine andere Sorge hinzu, denn sie hat eine chronische Krankheit.

„Sie ist reif und geht sehr offen mit ihrer Krankheit um“, sagt Johnson. „Wir sind sicher, dass sie auf sich selbst aufpassen wird. Aber wenn ihr Blutzucker abfällt, kann das lebensbedrohlich sein. Daran kann man nur schwer aufhören zu denken.

Ein Kind mit einer chronischen Krankheit zu haben, kann beunruhigend und anstrengend sein. Und wenn das Kind zum Teenager wird, können die Sorgen noch größer werden, denn Kinder in diesem Alter wollen – und brauchen – mehr Autonomie. Aber wenn ein Teenager ernsthafte gesundheitliche Probleme hat und diese aufmerksam behandeln muss, kann es beängstigend sein, loszulassen.

Eine Chance, ein normaler Teenager zu sein

Siebenundzwanzig Prozent der amerikanischen Kinder haben eine chronische Krankheit. Dank moderner Behandlungsmethoden können diese Kinder heute ein langes, produktives Leben führen, sagt Dr. Ron T. Brown, ein führender Kinderpsychologe, der sich auf Kinder und Jugendliche mit chronischen Krankheiten spezialisiert hat, aber das kann zusätzliche Herausforderungen mit sich bringen.

In einigen Fällen müssen die Kinder mit den Nebenwirkungen der Behandlungen zurechtkommen, z. B. mit Gewichtszunahme oder niedrigem Blutzucker durch Insulin. Außerdem können viele chronisch kranke Teenager durch zu viele Arzttermine und Unwohlsein in der Schule zurückfallen. Dennoch müssen sich chronisch kranke Teenager Zeit nehmen, um Teenager zu sein. „Kinder müssen so normal wie möglich sein“, sagt Brown. „Sie müssen mit Gleichaltrigen zusammen sein und versuchen, sich anzupassen.

In ihrem neuen Wohnheimzimmer ist Amy in der Nähe eines Krankenhauses und eines Arztes untergebracht und hat mit ihrer Zimmergenossin, ihren Mitbewohnern und den anderen Bewohnern ihres Stockwerks besprochen, was zu tun ist, wenn sie sich seltsam verhält oder ohnmächtig wird. David sagt: „Es ist erst ein paar Wochen her, dass sie gegangen ist, aber so weit, so gut.“

Tipps für Eltern mit einem chronisch kranken Kind

Ihrem Teenager beizubringen, wie er seine Gesundheit selbst in die Hand nimmt, ist eine große Verantwortung – und eine entscheidende. Befolgen Sie diese Tipps für einen reibungsloseren Übergang.

„Wir haben mit unserer Tochter die ganze Zeit über ihren Diabetes und ihre Behandlung gesprochen“, sagt David Johnson. „Wir haben ständig Informationen ausgetauscht.“

Nicht nur die Kinder brauchen Unterstützung. Amy Johnsons Eltern schlossen sich Online-Gruppen an und besuchten Konferenzen. „Wir haben erfahren, dass es da draußen viele Menschen gibt, die sich in genau derselben Situation befinden“, sagt Johnson.

Als die Familie Johnson den Campus besichtigte, sprachen sie nicht nur mit Lehrern und Studenten, sondern auch mit den Ärzten der Universitätskliniken, um zu erfahren, wer für die Betreuung ihrer Tochter zur Verfügung stehen würde, sagt Johnson.

„Wir wissen, dass chronische Krankheiten nicht zwangsläufig zu Anpassungsschwierigkeiten führen“, sagt Brown, der auch Probst und Senior Vice President für akademische Angelegenheiten an der Wayne State University in Detroit ist. „Kinder können mit den verheerendsten chronischen Krankheiten belastet sein und sich dennoch emotional gut entwickeln.“

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Schlafmangel in der Kindheit später zu Fettleibigkeit führen kann.

Wahrscheinlich haben Sie schon gehört, dass vermehrtes Fernsehen, kalorienreiche Snacks und verminderte körperliche Aktivität mit dem sprunghaften Anstieg der Fettleibigkeit bei Kindern in Verbindung gebracht werden. Jüngste Forschungsergebnisse weisen jedoch auf einen neuen Schuldigen hin: Schlafmangel.

„Kinder, die nicht genug schlafen, haben ein viel größeres Risiko für Fettleibigkeit als Kinder, die genug schlafen“, sagt Frederick J. Zimmerman, PhD, Vorsitzender und Professor in der Abteilung für Gesundheitsdienste an der UCLA School of Public Health und einer der führenden Forscher in einer aktuellen Studie.

Im Rahmen der Studie wurden 1 930 Kinder im Alter von 0 Monaten bis 13 Jahren fünf Jahre lang hinsichtlich ihres Schlaf- und Gewichtsverhaltens beobachtet. Was sie herausfanden: Kinder im Alter von 0 bis 4 Jahren zu Beginn der Studie, die nachts nur unzureichend schliefen, hatten fünf Jahre später ein um 80 % höheres Risiko, fettleibig zu werden. Das ist ein großer, bedeutender Unterschied“, sagt Zimmerman. „Wenn man eine Gruppe von 100 Kindern nimmt, die nicht gut schlafen, werden etwa 25 von ihnen fettleibig, die es sonst nicht wären“, sagt Zimmerman.

Der Zusammenhang zwischen Schlaf und Fettleibigkeit

Deshalb sagen die Forscher, dass es ein kritisches Zeitfenster vor dem 5. Lebensjahr gibt, in dem unzureichender Nachtschlaf die Voraussetzungen für Fettleibigkeit im Kindesalter für die kommenden Jahre schaffen kann. Der Unterschied zwischen denen, die genug Schlaf bekamen, und denen, die ihn nicht bekamen? Etwa 45 Minuten, schätzt Zimmerman.

In der Studie wurden die kausalen Mechanismen für unzureichenden Schlaf und Gewichtszunahme nicht untersucht, obwohl Zimmerman mehrere Faktoren vermutet. „Jüngere Kinder, sogar Kinder im Alter von 6 und 8 Jahren, die zu wenig Schlaf bekommen, fühlen sich unwohl“, sagt Zimmerman. Und sie könnten versuchen, sich besser zu fühlen, indem sie essen.

Außerdem werden die Hormone Leptin und Gherlin, die den Appetit regulieren, durch unzureichenden Schlaf bei Erwachsenen aus dem Gleichgewicht gebracht, und das Gleiche könnte bei Kindern passieren.

Schließlich besteht die Möglichkeit, dass Kinder, die sehr müde sind, sich einfach nicht viel bewegen können oder wollen. Es ist klar, dass in all diesen Bereichen weitere Forschung erforderlich ist.

Ein überraschendes Ergebnis der Studie: Nickerchen verringerten das Risiko von Fettleibigkeit nicht.

Die Schlussfolgerung? „Angemessener Schlaf ist eine der einfachsten Möglichkeiten, das Risiko von Fettleibigkeit zu verringern“, sagt Zimmerman.

Helfen Sie Ihren Kindern, mehr zu schlafen

Möchten Sie, dass Ihre Kinder mehr schlafen? Amy Jordan, PhD, Direktorin des Bereichs Medien und das sich entwickelnde Kind des Annenberg Public Policy Center der Universität von Pennsylvania, gibt diese Tipps.

Schalten Sie den Fernseher aus. „Fernsehen schafft keinen effektiven Übergang vom Wachsein zum Schlafen“, sagt Jordan. Studien zeigen, dass Kinder, die in der Stunde vor dem Schlafengehen fernsehen, länger wach bleiben und schwerer einschlafen können.

Schalten Sie die Bildschirmzeit ab. Das Licht von Computer-, Fernseh- und Videospielbildschirmen stört den Schlaf-Wach-Rhythmus von Kindern. Experten vermuten, dass beleuchtete Bildschirme die Produktion des für den Schlaf notwendigen Melatonins verzögern.

Kuscheln Sie sich mit einem Buch ein. Lesen – und sei es nur für fünf Minuten – schafft ein beruhigendes Muster und gibt Kindern eine stabile Routine vor dem Schlafengehen.

Beobachten Sie die Medien. Untersuchungen zeigen, dass Kinder, die beängstigenden Inhalten ausgesetzt sind, schwerer einschlafen und durchhalten können.

Der Arzt hilft Ihnen bei der Planung Ihrer bevorzugten Wasseraktivitäten. Achten Sie auf Unfälle. Denken Sie ans Essen und an die Hitze. Bereiten Sie sich auf eventuelle gesundheitliche Probleme vor.

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Wenn Sie sich draußen im Wasser aufhalten, tragen Sie einen wasserfesten Breitband-Sonnenschutz auf. Sie sollten mindestens 1 Unze – genug, um ein Schnapsglas zu füllen – auf Ihren gesamten Körper auftragen, einschließlich Füße, Nase, Ohren und Lippen. Warten Sie nicht, bis Sie am Strand oder im Schwimmbad sind. Tragen Sie sie 30 Minuten vor dem Aufenthalt im Freien auf. Je höher der Lichtschutzfaktor von Breitspektrum-Sonnenschutzmitteln ist – bis zu LSF 50 -, desto besser schützen sie vor UVA- und UVB-Strahlen. Tragen Sie die Creme alle zwei Stunden erneut auf, oder früher, wenn Sie sich länger im Wasser aufhalten.

Die Abdeckung macht den Unterschied

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Schatten ist wichtig. Er kann zum Schutz vor Sonnenbrand und Hitzschlag beitragen. Die UV-Strahlung der Sonne ist zwischen 10 und 16 Uhr am stärksten, auch wenn es draußen dunstig ist. Schützen Sie sich mit Sonnenschirmen, breitkrempigen Hüten, Sonnenbrillen und langärmeligen Hemden und Hosen. Im Allgemeinen schützt Kleidung aus dunklem, dicht gewebtem Stoff die Haut am besten vor der Sonne. Wenn man durch sie hindurchsehen kann, kann die UV-Strahlung sie durchdringen. Ziehen Sie das Tragen von Sonnenhemden oder anderer Kleidung mit integriertem Lichtschutzfaktor in Betracht.

Trinken Sie viel Wasser

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Eine schicke Wasserflasche ist nicht genug, es sei denn, man füllt sie immer wieder auf. Nach Angaben des Institute of Medicine benötigen die meisten Erwachsenen schätzungsweise 11 bis 15 Tassen Wasser oder andere Flüssigkeiten pro Tag, um ihren Flüssigkeitshaushalt aufrechtzuerhalten, und noch mehr, wenn sie körperlich aktiv sind oder heißen Bedingungen ausgesetzt sind. Das entspricht fast einem halben Liter pro Person. Sportgetränke sind nach einem schweißtreibenden Beachvolleyballspiel ideal. Ansonsten ist Wasser ausreichend.

Vermeide es, in der Nähe von Wasser Alkohol zu trinken

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Alkohol und Schwimmen passen nicht zusammen. Alkoholkonsum kann Ihr Urteilsvermögen beeinträchtigen und zu gefährlichem Verhalten verleiten. Alkohol beschleunigt außerdem den Prozess der Dehydrierung. Das Schwitzen, Erbrechen und der Durchfall, die mit zu viel Alkohol einhergehen, können zu einer noch stärkeren Dehydrierung führen.

Halten Sie einen Erste-Hilfe-Kasten bereit

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Ein kleiner Erste-Hilfe-Kasten kann verhindern, dass kleine Missgeschicke Ihren Tag verderben. Nehmen Sie Aloe-Gel gegen Sonnenbrand, dreifach antibiotische Salbe, Schmerzmittel, wasserfeste Verbände und Alkoholtupfer für Schürfwunden, Hydrocortison-Creme für Insektenstiche, eine Pinzette für Splitter auf der Promenade, Ohrentropfen für Schwimmerohren, Essig für Quallenstiche, Tabletten gegen Reisekrankheit für Bootsfahrten, Handdesinfektionsmittel, Insektenschutzmittel und einen chemischen Kühlakku gegen Schwellungen.

Planen Sie für Ihre Gesundheitsbedürfnisse

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Menschen mit gesundheitlichen Problemen sollten auf Reisen besondere Vorsicht walten lassen, auch bei Tagesausflügen. Wenn Sie Medikamente einnehmen, nehmen Sie genügend für Ihren Aufenthalt mit. Einige Medikamente können die Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht erhöhen. Einige können durch hohe Temperaturen beeinträchtigt werden. Ziehen Sie in Erwägung, sich ein ärztliches Attest ausstellen zu lassen, in dem Ihre gesundheitlichen Bedürfnisse erläutert werden. Informieren Sie sich über die Regeln Ihrer Krankenkasse für die Einlösung von Rezepten und die Kostenübernahme für Behandlungen außerhalb der Stadt. Erkundigen Sie sich nach dem Zugang zu medizinischer Versorgung vor Ort, falls Sie diese benötigen.

Hitzeverträgliche Snacks

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Packen Sie eine isolierte Kühlbox mit einer Kältequelle wie Eis oder gefrorenen Wasserflaschen ein. Nehmen Sie leicht zu transportierende Lebensmittel wie frisches Obst, Stangensellerie, Studentenfutter oder Brezeln mit. Kühlen Sie alle gekochten Lebensmittel ab, bevor Sie sie in die Kühlbox packen. Und nehmen Sie eine separate Kühlbox für Getränke mit, damit Sie die Kühlbox für Lebensmittel nur bei Bedarf öffnen. Vermeiden Sie Glasflaschen, da diese an den meisten Orten nicht erlaubt sind. Wenn die Temperatur über 90 Grad liegt, sollten Sie die Lebensmittel nicht länger als eine Stunde stehen lassen.

Erholung am Strand

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Wenn Sie an den Strand fahren, sollten Sie Spiele und Spielzeug wie Eimer und Schaufel mitnehmen, um Ihre Mannschaft zu unterhalten. Auch wenn sie sich im Wasser auskennen, müssen Kinder ständig beaufsichtigt werden – ob sie nun schwimmen oder in der Sonne sitzen. Sie sollten auf keinen Fall allein schwimmen. Kinder sollten Wasserschuhe tragen, um ihre Füße vor heißem Sand oder zerbrochenen Muscheln zu schützen. ?

Eine wirklich gute Lektüre

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Sind Sie auf der Suche nach einer Lektüre für den Strand oder den Pool? Ihre bevorzugte Buchquelle, z. B. Ihre örtliche Bibliothek, bietet vielleicht eine Liste mit Strandlektüre an, oder die Schule Ihres Kindes hat ein Sommerleseprogramm. Oder Sie können im Internet Leseseiten finden und nach Empfehlungen von anderen Bücherfreunden suchen.

Sicherheit in Schwimmbädern und Wasserparks

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Öffentliche Schwimmbäder und Wasserparks sollten von qualifizierten Rettungsschwimmern betreut werden. Halten Sie sich immer an die Regeln bezüglich des Verhaltens und der Körpergröße und wissen Sie, welche Fahrgeschäfte für das Alter und die Schwimmfähigkeiten Ihres Kindes geeignet sind. Kinder, die noch nicht an die Toilette gewöhnt sind, sollten immer wasserdichte Schwimmwindeln tragen, und die Eltern sollten die Windeln in ausgewiesenen Wickelbereichen wechseln. Kranke Kinder, z. B. solche mit Durchfall, sollten nicht ins Wasser gehen.

Reißende Ströme sind gefährlich

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Strömungen, die fälschlicherweise als Unterströmungen bezeichnet werden, können an jedem Strand mit brechenden Wellen auftreten, auch an Seeufern. Das Schwimmen in den Wellen ist schwieriger als in einem Schwimmbecken – es ist leichter, in der Brandung zu frieren und müde zu werden. Informieren Sie sich über die täglichen Wasserbedingungen und den Standort des nächstgelegenen Rettungsschwimmers. Wenn Sie von einer reißenden Strömung erfasst werden, kämpfen Sie nicht dagegen an. Bleiben Sie ruhig. Schwimmen oder treiben Sie parallel zum Ufer. Sobald Sie aus der Strömung heraus sind, schwimmen Sie in Richtung Ufer.

Schwimmhilfen

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An einigen Stränden, in Schwimmbädern und Wasserparks ist die Verwendung von aufblasbaren Schwimmhilfen und Schwimmern verboten. Kinder oder Erwachsene, die sie benutzen, können Schwierigkeiten haben, aufrecht zu bleiben, während andere, vor allem Nichtschwimmer, ein falsches Gefühl der Sicherheit bekommen, wenn sie sie benutzen. Fragen Sie Ihren Rettungsschwimmer nach der Verwendung von Schwimmhilfen. Stellen Sie auf jeden Fall sicher, dass die Kinder in Ihrer Obhut schwimmen können, lehren Sie sie, die Kraft des Wassers zu respektieren, und bestehen Sie darauf, dass sie mit einem Freund schwimmen. ?

Auf Booten und Wassermotorrädern

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An einigen Stränden, Seen oder Flüssen sind Kajaks, Kanus oder motorisierte Wasserfahrzeuge erlaubt oder werden vermietet. Es ist wichtig, dass alle Bootsinsassen Schwimmwesten tragen – sie retten Leben. Melden Sie sich, wenn möglich, für Bootsführerschulungen an. Denken Sie daran, dass Sie das Wasser möglicherweise mit Schwimmern in der Nähe teilen. Und trinken Sie niemals Alkohol, während Sie ein Boot steuern. Das ist genauso gefährlich wie Alkohol am Steuer eines Autos.

Kenne dein Ziel

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Manche Familien finden es hilfreich, sich mit ihrer Umgebung vertraut zu machen, wenn sie an einen neuen Ort reisen. Wenn Sie im Voraus wissen, wo es in der Nähe eine medizinische Versorgung gibt oder wie Sie sauberes Wasser oder Lebensmittel finden, können Sie Ihrer Familie helfen, Probleme zu vermeiden und auf der Reise gesund zu bleiben.

Schützen Sie Ihren Strand

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Hinterlassen Sie den Strand so unberührt, wie Sie ihn vorgefunden haben. Stören Sie die Tier- und Pflanzenwelt nicht – Sie sind zu Besuch in ihrem Zuhause. Benutzen Sie beim Überqueren empfindlicher Dünen Fußgängerbrücken. Nehmen Sie keine Strohhalme mit, werfen Sie Ihren Müll in die öffentlichen Mülleimer und recyceln Sie Gegenstände, wenn Sie können. Schneiden Sie die Ringe von den Plastikhaltern für Sixpacks ab. Meerestiere wie Schildkröten und Vögel können sich darin verheddern oder sie mit Nahrung verwechseln, was zum Tod führen kann. Und bitte benutzen Sie öffentliche Toiletten, nicht das Meer.

Der Schauspieler Mark Feuerstein erzählt uns von seiner Rolle als TV-Arzt, den echten Ärzten, die das Leben seiner Tochter gerettet haben, und seiner Erziehungsphilosophie.

Mark Feuerstein begann mit der Schauspielerei, als er eine wiederkehrende Figur in der Daily Soap Loving spielte. Heute ist er der Star von Royal Pains, einem Medizindrama, das in den Hamptons spielt. Außerdem spielte er im Jahr 2000 in dem Film What Women Want sowie in Practical Magic und mehreren Fernsehserien mit. In einem ausführlichen Interview mit dem doctorthe Magazine sprach Feuerstein über seine Show, seine Heimatstadt, seine Familie, seine besten und schlechtesten Gesundheitsgewohnheiten und die beiden Lebensmittel, die er am meisten hasst.

In Royal Pains, dessen neue Staffel am 29. Juni auf USA Network gestartet ist, spielen Sie Dr. Hank Lawson mit einer kleinen Praxis in den Hamptons. Und Sie filmen vor Ort. Ein harter Job! Aber Sie sind in New York aufgewachsen. War es eine Heimkehr für Sie?

Royal Pains war eine große Heimkehr für mich. Und damit meine ich, dass ich buchstäblich in das Haus gekommen bin, in dem ich aufgewachsen bin. Ich schlafe in der Bruchbude neben meinen Eltern. Meine Mutter lädt mich nach einem langen Drehtag auf einen Salat ein, und mein Vater weckt mich jeden Morgen und fragt, wie ich meine Eier haben möchte.

Du bist kein Arzt, aber du spielst einen im Fernsehen. Wie haben Sie sich auf diese Rolle vorbereitet?

Wir haben einen fantastischen Notarzt am Set, Dr. Irving Danesh, der nicht nur mit Wachsamkeit die medizinische Genauigkeit der Serie überwacht, sondern der sich auch all die einzigartigen, kreativen, völlig glaubwürdigen und dennoch verrückten medizinischen Szenarien ausdenkt, mit denen sich meine Figur auseinandersetzen muss. Zur Recherche für die Rolle traf ich mich mit Dr. Keith Black, dem Leiter der Neurochirurgie am Cedars-Sinai Medical Center, und hatte das Glück, bei der Entfernung eines Hirntumors dabei sein zu dürfen. Über dem Kopf eines Mannes zu stehen und zuzusehen, wie ein Arzt im Epizentrum dieses Mannes herumfummelt – seinem Gehirn, seinen Gefühlen, seinen motorischen Fähigkeiten – ist mehr als cool.

Welches ist Ihr liebstes mysteriöses Leiden, das Sie bisher in der Serie gelöst haben?

Ich habe den Druck im Gehirn eines Mannes entlastet, indem ich mit einem 1,5-Zoll-Bohrer in seinen Kopf gebohrt habe, ich habe einen Luftröhrenschnitt bei einem Hund durchgeführt und ich habe in einem Weinkeller eine Frau vor dem Ertrinken gerettet, indem ich ihren Hals und ihre Wirbelsäule mit einer Rettungsweste an einem Surfbrett befestigt habe. Ich habe auch einen Bair Hugger [ein Gerät, das zur Erwärmung von Patienten in einer Traumasituation verwendet wird] aus dem gebaut, was ich in einer Restaurantküche finden konnte (Fön, Decke, Servietten). Und das Verrückteste an diesen Situationen ist, dass sie alle wirklich passiert sind und die Protokolle von Notärzten vor Ort durchgeführt wurden.

Sie sind jetzt 40. Was ist Ihre beste Gesundheitsgewohnheit? Ihre schlechteste?

Das Beste: Joggen, Bergsteigen, Radfahren, Yoga und Meditation. Das Schlimmste ist, dass ich zweimal am Tag Kaffee trinke, aber ich habe vor kurzem mit Cola Light aufgehört, also ist das ein Pluspunkt für mich.

Was sind Ihre Lieblingsgerichte?

Schwarz-weiße Kekse bei Pick A Bagel, Crumbs-Cupcakes, Reese’s Big Cup und ein Fast Break, ein in jeder Hinsicht phänomenaler Schokoriegel.

Gibt es ein Lebensmittel, das Sie absolut nicht essen wollen?

Leber! Obwohl ich sie in ihrer zerkleinerten, eher jüdischen Form durchaus genieße – besonders auf einem Stück gut gebackenen, stark entkernten Roggenbrot. Und Koriander – ich hasse ihn!

In einer Folge von Sex and the City haben Sie den Mann gespielt, der Miranda nicht befriedigen konnte. Zum Glück ahmt das Leben die Kunst nicht nach – Sie sind seit sechs Jahren verheiratet. Was ist Ihr Geheimnis, damit es funktioniert?

Sich entschuldigen. Was auch immer Sie an negativer Energie, Stress und Schuldzuweisungen absorbieren können, ohne Gefahr zu laufen, vor Groll zu implodieren, tun Sie es und tun Sie dann so, als sei alles gut, bis es das tatsächlich ist – denn es wird immer wieder gut, wenn man Geduld hat. Ich glaube an eine ehrliche, offene Kommunikation – je wütender und unangenehmer, desto mehr muss wahrscheinlich herauskommen. Sie werden nicht wissen, welche Herausforderungen Ihre Beziehung bewältigen kann, bevor Sie es nicht ausgesprochen haben. Aus diesem Grund führen wir eine wunderbare Ehe, die von Freude, Ehrlichkeit, Humor und tiefem Vertrauen in den anderen und gegenseitiger Unterstützung geprägt ist.

Sie haben drei Kinder im Alter von 5, 3 und 1. Was ist die wichtigste Lektion, die Sie ihnen beizubringen versuchen?

Der Dalai Lama hat gesagt: „Meine Religion ist die Freundlichkeit“, und das ist eine gute Aussage, aber ich glaube, die Mutter von Pinkalicious [eine beliebte Kinderbuchfigur] hat es am besten gesagt: „Man bekommt, was man bekommt, und man darf sich nicht aufregen.“

Wie entspannst du dich, wenn du nicht arbeitest?

Am liebsten entspanne ich mich, wenn ich mit meinem besten Freund aus der 4. Klasse, Eric Diamond, fernsehe. Einmal in der Woche treffen wir uns, reden über das Leben und schauen unsere Lieblingssendungen.

In Ihrer Sendung lösen Sie medizinische Rätsel. In Ihrem Privatleben leidet Ihre jüngste Tochter Addie an einem seltenen Herzleiden. Hat Ihnen Ihre Fernsehfigur geholfen, als Sie mit ihren Ärzten zusammengearbeitet haben?

Eine Ärztin im Fernsehen zu spielen, hat mir überhaupt nicht geholfen, als ich mit den Ärzten zusammenarbeitete, um herauszufinden, was mit ihr los ist; es hat mir nur bewusst gemacht, wie weit ich von einem echten Arzt entfernt bin. Addie wurde vor kurzem zweimal am offenen Herzen operiert, und es waren die Krankenschwestern und Ärzte der CT-ICU im Children’s Hospital LA, die genau wussten, was in jeder Situation zu tun war – die wussten, wie man ihre Medikamente anpasst und PICC-Leitungen und ihren NG-Schlauch anlegt, und es war Dr. Vaughn Starnes, der wusste, wie man die verschlungenen Straßen des menschlichen Herzens navigiert und neu anordnet, um ihr Leben zu retten. Heute geht es ihr gut. Sie bekommt keine Medikamente mehr, nimmt an Gewicht zu und lernt laufen – es ist ein Wunder. All die Chirurgen, Ärzte und Krankenschwestern, die ihr geholfen haben, erinnern mich daran, welche Ehre und welches Privileg es ist, so tun zu dürfen, als wäre ich einer von ihnen.

Wie bleiben Sie bei Dreharbeiten gesund?

Zum Glück drehen wir an den unberührten Stränden von Long Island, so dass ich mich ab und zu zum Joggen aufraffen kann. Ich versuche, den Basteltisch zu meiden, aber manchmal lockt das Trockenobst einfach.

Sie sind Vater von drei Kindern. Was ist der beste Erziehungsratschlag, den Sie je bekommen haben?

Wir haben mit allen unseren drei Kindern RIE (Resources for Infant Educaring) gemacht. Dabei geht es darum, das Kind vom ersten Tag an zu respektieren und mehr darauf zu hören, wie es ist, als darauf, wie man es haben möchte. Unsere unglaublich weise RIE-Lehrerin, Liz Memel, sagte einmal: „Es ist nie eine schlechte Idee, sich zu entschleunigen“. Daran glaube ich bei der Kindererziehung von ganzem Herzen.

Was ist das Schwierigste daran, ein berufstätiges Elternteil zu sein?

Es ist einfach schwer, die Kinder überhaupt zu verlassen. Und sie machen so viele Veränderungen durch, ohne dass ich sie verlasse, dass ich versuche, so viel wie möglich an ihrem Leben teilzunehmen. Wir skypen, und ich fliege an den Wochenenden zurück, aber es ist trotzdem nicht dasselbe. Bevor ich abreiste, um mit der Arbeit an der dritten Staffel von Royal Pains zu beginnen, habe ich mit den Kindern ein „Daddy’s Leaving for NY“-Buch gebastelt, mit Bildern von den Dingen, die wir gerne zusammen machen, Beschreibungen, wo ich sein werde und was ich tun werde, Dinge, die sie tun können, um sich besser zu fühlen, um zusätzliche Umarmungen zu bitten, ihre Babys zu halten, darum zu bitten, Daddy anzurufen. Es war großartig und sie haben es jeden Tag gelesen.

Hat Addies Herzerkrankung die Gesundheitsgewohnheiten Ihrer Familie in irgendeiner Weise verändert?

Nein, ich glaube nicht. Wir sind eine aktive, sich gesund ernährende Familie. Wir haben versucht, sie dazu zu bringen, an Gewicht zuzulegen, und im Gegensatz zu all der Selbstständigkeit, die wir unseren Kindern beizubringen versuchen, haben wir ihr auch monatelang Essen in den Schlund gestopft. Ich denke, jetzt können wir uns zurückhalten und sie selbst bestimmen lassen, wie viel sie zu einer bestimmten Mahlzeit essen möchte.

Was ist die eine unheilbare Krankheit, von der Sie sich am meisten wünschen, dass sie gelöst werden kann?

Herzkrankheiten. Angeborene Herzfehler sind der Geburtsfehler Nr. 1. Aber Krebs hat viele Freunde und Familienangehörige schwer getroffen, also würde ich sagen, ich würde mir wünschen, dass man sowohl für Krebs als auch für Herzkrankheiten ein Heilmittel findet.

Ganz zu schweigen von HIV/AIDS, das auf globaler Ebene noch verheerender ist. So viele Menschen leiden und sterben an so vielen unheilbaren Krankheiten, dass es sehr schwierig ist, nur eine auszuwählen. Und nicht zu vergessen: Grippe, Lupus, Polio, Ebola, Erkältung und Asthma.

Sie arbeiten in den Hamptons, einem Urlaubsparadies. Wohin fahren Sie und Ihre Familie, um dem Alltag zu entfliehen?

Wir waren mit der Familie im Legoland und das hat Spaß gemacht. Aber diesen Sommer werden meine Frau und die Kinder zu uns nach New York kommen und wir werden ein Haus in Bridgehampton mieten. Die Kinder werden jeden Tag in ein Ferienlager und an den Strand gehen, und ihre Großeltern werden in der Nähe sein. Das wird der Himmel sein.

Wenn du auf einen der fünf Sinne – Sehen, Riechen, Hören, Schmecken, Tasten – verzichten müsstest, welchen würdest du wählen?

Ich würde sagen, den Geruch, aber sie sind alle so wertvoll. Ich liebe den Geruch meiner Frau, meiner Kinder, von Blumen und Essen. Meine Mutter hat unerwartet ihren Geruchssinn für eine gewisse Zeit verloren, und das war hart für sie, aber jetzt hat sie ihn wieder zurückgewonnen, und ich bin so froh darüber, denn sie ist diejenige, die mir beigebracht hat, wie man „an den Rosen riecht“.

Wenn du nicht Schauspieler wärst, welchen anderen Karriereweg hättest du dann eingeschlagen?

Ich wäre Anwalt geworden, wie mein Bruder, mein Vater und die meisten meiner Onkel. Das liegt mir im Blut. Aber ich bin den weniger ausgetretenen Pfad gegangen, und oh, was für ein Unterschied für mich. Es war ein Riesenspaß.

Erfahren Sie vom Arzt mehr über Fluorose, eine Zahnerkrankung, die durch übermäßige Fluoridaufnahme in der Kindheit verursacht wird.

Nach dem Einsetzen der Zähne können die Zähne der von Fluorose Betroffenen leicht verfärbt erscheinen. Es können zum Beispiel spitzenförmige weiße Flecken auftreten, die nur von Zahnärzten erkannt werden können. In schwereren Fällen können die Zähne aber auch verfärbt sein:

• Flecken, die von gelb bis dunkelbraun reichen

• Unregelmäßigkeiten auf der Oberfläche

• Stark auffällige Grübchen

Wie weit ist Fluorose verbreitet?

Fluorose erregte erstmals Anfang des 20. Jahrhunderts Aufmerksamkeit. Die Forscher waren überrascht von der hohen Prävalenz der so genannten Colorado Brown Stain auf den Zähnen der in Colorado Springs geborenen Einwohner. Die Verfärbungen wurden durch einen hohen Fluoridgehalt im örtlichen Trinkwasser verursacht. Dabei handelte es sich um Fluorid, das natürlich im Grundwasser vorkommt. Menschen mit diesen Verfärbungen wiesen auch eine ungewöhnlich hohe Resistenz gegen Karies auf. Dies löste eine Bewegung zur Einführung von Fluorid in die öffentliche Wasserversorgung aus, und zwar in einer Menge, die Karies verhindern konnte, ohne Fluorose zu verursachen.

Fluorose betrifft fast einen von vier Amerikanern im Alter von 6 bis 49 Jahren. Am häufigsten ist sie in der Altersgruppe von 12 bis 15 Jahren anzutreffen. Die überwiegende Mehrheit der Fälle ist leicht, und nur etwa 2 % gelten als mittelschwer. Weniger als 1 % sind schwer. Forscher haben jedoch auch festgestellt, dass seit Mitte der 1980er Jahre die Häufigkeit der Fluorose bei Kindern im Alter von 12 bis 15 Jahren zugenommen hat.

Obwohl Fluorose keine Krankheit ist, können ihre Auswirkungen psychologisch belastend und schwer zu behandeln sein. Die Wachsamkeit der Eltern kann eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Fluorose spielen.

Fluorose Ursachen

Eine Hauptursache für Fluorose ist die unsachgemäße Verwendung von fluoridhaltigen Zahnpflegeprodukten wie Zahnpasta und Mundspülungen. Manchmal mögen Kinder den Geschmack fluoridhaltiger Zahnpasta so sehr, dass sie sie verschlucken, anstatt sie auszuspucken.

Aber es gibt noch andere Ursachen für Fluorose. So kann beispielsweise die Einnahme einer höheren als der vorgeschriebenen Menge eines Fluoridpräparats in der frühen Kindheit eine Fluorose verursachen. Dies gilt auch für die Einnahme von Fluoridpräparaten, wenn fluoridiertes Trinkwasser oder mit Fluorid angereicherte Fruchtsäfte und Erfrischungsgetränke bereits die richtige Menge liefern.

Fluoridspiegel im Trinkwasser

Fluorid kommt natürlich im Wasser vor. Natürliche Fluoridwerte, die über dem derzeit empfohlenen Bereich für Trinkwasser liegen, können das Risiko einer schweren Fluorose erhöhen. In Gemeinden, in denen der natürliche Fluoridgehalt 2 Teile pro Million übersteigt, empfiehlt die CDC den Eltern, ihren Kindern Wasser aus anderen Quellen zu geben.

Aufgrund von Bedenken, dass Kinder zu viel Fluorid erhalten könnten, senkte das Health and Human Services Department im Januar 2011 die empfohlene Fluoridmenge im Trinkwasser. Und die Umweltschutzbehörde überprüft derzeit ihre Regeln für die Obergrenze des Fluoridgehalts im Trinkwasser.

Fluorose-Symptome

Die Symptome der Fluorose reichen von winzigen weißen Flecken oder Streifen, die nicht auffallen können, bis hin zu dunkelbraunen Flecken und rauem, löchrigem Zahnschmelz, der sich nur schwer reinigen lässt. Zähne, die nicht von Fluorose betroffen sind, sind glatt und glänzend. Sie sollten auch ein helles, cremiges Weiß haben.

Wenden Sie sich an Ihren Zahnarzt, wenn Sie feststellen, dass die Zähne Ihres Kindes weiße Streifen oder Flecken aufweisen oder wenn Sie einen oder mehrere verfärbte Zähne beobachten.

Seit den 1930er Jahren bewerten Zahnärzte den Schweregrad der Fluorose anhand der folgenden Kategorien:

• Fragwürdig.

  Der Zahnschmelz weist leichte Veränderungen auf, die von einigen weißen Flecken bis zu gelegentlichen weißen Flecken reichen.

• Sehr mild.

  Kleine undurchsichtige, papierweiße Bereiche sind über weniger als 25 % der Zahnoberfläche verstreut.

• Mild.

  Weiße undurchsichtige Bereiche auf der Oberfläche sind ausgedehnter, betreffen aber immer noch weniger als 50 % der Oberfläche.

• Mäßig.

  Weiße undurchsichtige Stellen betreffen mehr als 50 % der Schmelzoberfläche.

• Schwerwiegend.

  Alle Schmelzoberflächen sind betroffen. Die Zähne weisen außerdem Lochfraß auf, der einzeln oder zusammenhängend sein kann.

Fluorose-Behandlungen

In vielen Fällen ist die Fluorose so mild, dass keine Behandlung erforderlich ist. Oder sie betrifft nur die hinteren Zähne, wo sie nicht zu sehen ist.

Das Erscheinungsbild von Zähnen, die von mäßiger bis schwerer Fluorose betroffen sind, kann durch eine Reihe von Techniken deutlich verbessert werden. Die meisten von ihnen zielen darauf ab, die Verfärbungen zu kaschieren.

Solche Techniken können sein:

• Zahnaufhellung und andere Verfahren zur Entfernung oberflächlicher Verfärbungen; beachten Sie, dass das Bleichen der Zähne das Erscheinungsbild der Fluorose vorübergehend verschlechtern kann.

• Bonding, bei dem der Zahn mit einem harten Harz beschichtet wird, das sich mit dem Zahnschmelz verbindet

• Kronen

• Veneers, d.h. maßgefertigte Schalen, die die Vorderseite der Zähne bedecken, um ihr Aussehen zu verbessern; sie werden bei starker Fluorose eingesetzt.

• MI Paste, ein Kalziumphosphatprodukt, das manchmal mit Methoden wie Mikroabrasion kombiniert wird, um Zahnverfärbungen zu minimieren

Fluorose-Prävention

Die Wachsamkeit der Eltern ist der Schlüssel zur Vorbeugung von Fluorose.

Wenn Ihr Wasser aus einem öffentlichen System stammt, kann Ihnen Ihr Arzt oder Zahnarzt – ebenso wie Ihre örtliche Wasserbehörde oder das Gesundheitsamt – sagen, wie viel Fluorid es enthält. Wenn Sie Brunnenwasser oder Wasser aus Flaschen verwenden, kann Ihr Gesundheitsamt oder ein örtliches Labor den Fluoridgehalt analysieren. Sobald Sie wissen, wie viel Fluorid Ihr Kind über das Trinkwasser und andere Quellen wie Fruchtsäfte und Erfrischungsgetränke aufnimmt, können Sie gemeinsam mit Ihrem Zahnarzt entscheiden, ob Ihr Kind ein Fluoridpräparat erhalten sollte oder nicht.

Bewahren Sie zu Hause alle fluoridhaltigen Produkte wie Zahnpasta, Mundspülungen und Nahrungsergänzungsmittel außerhalb der Reichweite von Kleinkindern auf. Wenn ein Kind in kurzer Zeit eine große Menge an Fluorid aufnimmt, kann dies zu Symptomen führen wie:

• Übelkeit

• Durchfall

• Erbrechen

• Unterleibsschmerzen

Obwohl eine Fluoridvergiftung in der Regel keine schwerwiegenden Folgen hat, werden jedes Jahr mehrere hundert Kinder in Notaufnahmen eingeliefert.

Es ist auch wichtig, die Verwendung von fluoridhaltiger Zahnpasta durch Ihr Kind zu überwachen. Geben Sie nur eine erbsengroße Menge der Zahnpasta auf die Zahnbürste Ihres Kindes. Das ist ausreichend für den Fluoridschutz. Bringen Sie Ihrem Kind außerdem bei, die Zahnpasta nach dem Zähneputzen auszuspucken, anstatt sie zu verschlucken. Um das Ausspucken zu fördern, vermeiden Sie Zahnpasta mit Geschmacksstoffen, die Kinder möglicherweise verschlucken könnten.

erklärt, wie Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten und welche Fragen Sie stellen sollten, um die Symptome der Gaucher-Krankheit in den Griff zu bekommen.

Ärzte, die Sie sehen werden

Möglicherweise müssen Sie oder Ihr Kind verschiedene Ärzte aufsuchen. Zu Ihrem Gaucher-Team gehören möglicherweise Spezialisten wie ein:

• Kardiologe ?für Ihr Herz

• Hämatologe, der sich um Blutprobleme kümmert

• Neurologe zur Behandlung von Problemen des Gehirns und des Nervensystems

• Orthopäde zur Überprüfung Ihrer Knochen

• Chirurg, wenn Sie eine Operation benötigen

• Psychologe oder anderer Experte für psychische Gesundheit bei emotionalen Problemen

• Genetischer Berater, der Sie über Ihr Risiko aufklärt, Gaucher? an Ihre Kinder weiterzugeben

Planen Sie Ihren Arztbesuch

Schreiben Sie sich vor jedem Termin eine Liste mit Fragen auf, die Sie stellen möchten. Bereiten Sie sich darauf vor, Ihrem Arzt über Folgendes zu berichten:

• Symptome wie Müdigkeit, Blutergüsse oder Blutungen und wie sie sich verändert haben

• Medikamente, die Sie oder Ihr Kind einnehmen

• Alle anderen gesundheitlichen Probleme, die Sie hatten

Was Sie bei den Kontrolluntersuchungen erwartet

Ihr Arzt wird alle paar Monate Untersuchungen durchführen, um Ihre Fortschritte zu überprüfen. Bei jedem Besuch wird er Sie nach Ihren Symptomen fragen. Möglicherweise werden auch Ihre Knochen, Ihre Milz und andere Organe untersucht.

Da die Gaucher-Krankheit Ihre Knochen schwächen kann, wird Ihr Arzt Ihre Knochen mit speziellen Tests überwachen. In der Regel handelt es sich dabei um eine Kernspintomographie, aber auch ein DXA-Scan kann durchgeführt werden.

Ihr Arzt kann auch eine MRT anordnen, um nach Veränderungen in Ihrer Milz und Leber zu suchen. Dabei werden starke Magneten und Radiowellen eingesetzt, um Bilder von Organen und Strukturen in Ihrem Körper zu machen. Während dieser Untersuchung müssen Sie stillhalten und möglicherweise auch kurz die Luft anhalten. Eine MRT-Untersuchung dauert etwa 45 Minuten.

Wenn Ihr Kind nicht sehr lange still liegen kann, erhält es möglicherweise Medikamente, die ihm helfen, während der MRT zu schlafen.

Bei Ihren Besuchen wird Ihr Arzt die Behandlungen besprechen, die Sie benötigen, um die Krankheit zu kontrollieren und die Symptome zu lindern. Fragen Sie ihn jedes Mal, wenn er Ihnen ein neues Medikament verschreibt:

• Wie wird diese Behandlung bei der Gaucher-Krankheit helfen?

• Wie oft werde ich Sie während der Behandlung sehen müssen?

• Welche Nebenwirkungen kann das Medikament verursachen und was kann ich dagegen tun?

Wahrscheinlich erhalten Sie eine so genannte Enzymersatztherapie (ERT), die ein Enzym ersetzt, das Ihrem Körper fehlt. Bei Ihren Besuchen wird der Arzt die Dosis anpassen und prüfen, ob Sie Nebenwirkungen haben. Eine andere Art der Behandlung, die Substratreduktionstherapie (SRT), kann ebenfalls eine Option sein.

Vergewissern Sie sich, dass Sie alles verstanden haben, was Ihr Arzt Ihnen während des Termins sagt. Wenn Ihnen etwas nicht klar ist, bitten Sie um eine Erklärung. Es kann helfen, die Anweisungen des Arztes aufzuschreiben. Vergewissern Sie sich, dass Sie wissen, wie Sie Ihre Medikamente einnehmen und sich oder Ihr Kind zu Hause versorgen können.

Lernen Sie, mit den Symptomen umzugehen

Die Gaucher-Krankheit kann Symptome wie Müdigkeit, blaue Flecken und Blutungen verursachen. Bei Ihren Kontrolluntersuchungen wird Ihnen Ihr Arzt erklären, wie Sie diese Probleme zu Hause in den Griff bekommen.

Fragen Sie Ihren Arzt:

• Wie Sie mehr Energie bekommen, wenn Sie sich müde fühlen

• Was tun, wenn sich Ihr Kind in der Schule nicht wohl fühlt?

• Welche Sportarten oder Aktivitäten Ihr Kind vermeiden sollte, um Blutungen, Blutergüsse und einen Milzriss zu vermeiden

• Wie Sie Ihre Knochen schützen und Brüche vermeiden können

Um gesund zu bleiben, halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan. Wenn Sie die Einnahme Ihrer Medikamente unterbrechen, können Ihre Gaucher-Symptome wieder auftreten.

Gehen Sie zu allen Nachuntersuchungen. Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder Sie neue haben.

Wann Sie einen genetischen Berater aufsuchen sollten

Die Gaucher-Krankheit wird von den Eltern an ihre Kinder vererbt. Wenn Sie und Ihr Partner das Gaucher-Gen in sich tragen, hat jedes Ihrer Kinder eine Chance von 1 zu 4, die Krankheit zu bekommen.

Wenn die Gaucher-Krankheit in Ihrer Familie vorkommt, kann ein genetischer Berater Ihnen helfen, Ihr Risiko für die Weitergabe der Krankheit an Ihre Kinder zu ermitteln. Er wird Sie nach Ihrer Familienanamnese fragen.

Sie können einen Bluttest machen lassen, um festzustellen, ob Sie und Ihr Partner Träger des Gens sind, das die Gaucher-Krankheit verursacht. Gentests können auch während der Schwangerschaft durchgeführt werden, um festzustellen, ob Ihr ungeborenes Kind die Krankheit hat.

Hier erfahren Sie, wie Sie es Ihrem Kind leichter machen, wenn es an Grippe erkrankt ist.

Wenn Ihr Kind mit der Grippe schmerzt und Fieber hat, können einige einfache Hausmittel dafür sorgen, dass es sich besser fühlt. Sie werden überrascht sein, was ein wenig Liebe und gesunder Menschenverstand bewirken können.

Kühle und Bequemlichkeit

Man kann nicht einfach mit einem Zauberstab wedeln, aber einige altmodische Methoden können viel Erleichterung bringen:

Legen Sie sie auf die Stirn, um Fieber zu senken.

Sie können auch ihre hohen Temperaturen senken. Achte nur darauf, dass das Wasser nicht zu kalt wird. Wenn sie anfangen zu zittern, nimm sie aus der Wanne, denn das kann ihr Fieber in die Höhe treiben.

Verwenden Sie diese, um den schmerzenden Körper zu beruhigen. Achten Sie darauf, dass die Wärmflasche nicht zu heiß ist, und lassen Sie Ihr Kind nicht darauf einschlafen.

Erwärmen Sie die Kompresse oder die Flasche niemals in der Mikrowelle. Dadurch entstehen heiße Stellen, die die Haut verbrennen.

Das ist eine großartige Methode, um Kopf- oder Gliederschmerzen loszuwerden. „Wenn Sie den Kopf oder den Rücken Ihres Kindes reiben, kann es sich wirklich besser fühlen“, sagt Lisa M. Asta, MD, Kinderärztin und Sprecherin der American Academy of Pediatrics.

. Versuchen Sie es mit kühlen Luftbefeuchtern, Verdampfern oder Kochsalzspray. Sie alle halten die Nasengänge Ihres Kindes feucht, was hilfreich ist, wenn sie verstopft sind. Reinigen Sie Ihren Luftbefeuchter oder Verdampfer vor und nach dem Gebrauch, damit sich keine Bakterien und Schimmelpilze bilden.

Suppen und Kräutertees lindern Halsschmerzen und helfen, den Schleim in den Atemwegen zu lösen.

Denken Sie daran, dass Ihr Ziel nicht nur darin besteht, die Grippesymptome zu beseitigen. Sie wollen, dass sich Ihr Kind sicher, wohl und umsorgt fühlt. „Manchmal ist einfach nur Kuscheln das Beste, was man für ein erkältetes oder grippekrankes Kind tun kann“, sagt Asta.

Tipps, wie Sie Ihrem Kind Medizin geben können

Ihr Kind braucht nicht immer Medikamente, wenn es die Grippe hat. Zum Beispiel sagt der Asta, dass Sie ein leichtes Fieber nicht behandeln müssen, wenn es Ihrem Kind gut geht. Bei starken Schmerzen – oder bei Fieber über 39 Grad Celsius, bei dem es sich unwohl fühlt – können rezeptfreie Medikamente helfen. Achten Sie nur darauf, dass Sie sie sorgfältig anwenden.

Kinderärzte empfehlen Paracetamol oder Ibuprofen in der Kinderversion für Fieber und Schmerzen.

Paracetamol kann Kindern ab 2 Jahren verabreicht werden. Für Kinder unter 2 Jahren fragen Sie einen Arzt nach der richtigen Dosis. Kinder ab 6 Monaten können Ibuprofen einnehmen.

Geben Sie einem Kind niemals Aspirin, denn es erhöht das Risiko für das so genannte Reyes-Syndrom.

Wenn Sie zwischen Paracetamol und Ibuprofen wechseln, besteht das Risiko, dass Sie Ihrem Kind versehentlich zu viel Medizin geben. Wenn Ihr Kinderarzt Ihnen nicht sagt, dass es in Ordnung ist, bleiben Sie bei einem Medikament und befolgen Sie die Anweisungen sorgfältig.

Kaufen Sie nur Medikamente, die speziell für Kinder in der Altersgruppe Ihres Kindes hergestellt werden. Messen Sie die Dosis sorgfältig in einem gut beleuchteten Raum ab. Verwenden Sie den Dosierer, der dem Medikament beiliegt, statt eines Kochlöffels. Geben Sie Ihrem Kind niemals ein Medikament für Erwachsene.

So können Sie nachverfolgen, wann Ihr Kind das letzte Mal Medizin bekommen hat – und Sie werden nicht versehentlich zu viel oder eine zusätzliche Dosis verabreichen.

Man sollte sie nicht an Kinder unter 4 Jahren verabreichen. Bei älteren Kindern ist unklar, wie gut sie wirken. Wenn Sie sich für ein Erkältungsmittel entscheiden, lesen Sie das Etikett und wählen Sie das Mittel, das den Symptomen Ihres Kindes am ehesten entspricht.

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Die Grippe wird durch einen Virus verursacht. Antibiotika wirken nur bei Infektionen, die durch Bakterien ausgelöst werden.

Tipps, wie Sie Ihr krankes Kind trösten können

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass Kinder gerne Pflaster auf die kleinste Schramme oder Wunde kleben? Das liegt daran, dass sie sich dann besser fühlen, auch wenn sie keinen Verband brauchen.

Machen Sie sich diese Idee zunutze, wenn sich Ihre Kinder mit der Grippe mies fühlen. Sie könnten:

• Legen Sie eine spezielle Tasse beiseite, die Sie nur benutzen, wenn Ihr Kind krank ist.

• Sorgen Sie dafür, dass das Lieblingskuscheltier oder die Lieblingsdecke des Kindes mit auf der Couch liegt.

• Bringen Sie einen Spielzeug-Arztkoffer mit, damit sie ihr Stofftier untersuchen lassen können.

• Halten Sie einen Vorrat an Spezialnahrung – wie Eis am Stiel – für den Fall bereit, dass Ihr Kind krank wird.

• Legen Sie ein paar besondere Spielsachen oder Puzzles im Schrank für die Krankheitstage bereit.

„Familien entwickeln Traditionen, was hilft, wenn ein Kind erkältet ist oder eine Grippe hat“, sagt Asta. Das sind die Dinge, die ein Kind mit dem Gefühl assoziiert, umsorgt zu werden – und gesund zu werden. Denken Sie daran, was Ihnen geholfen hat, als Sie noch klein waren.

„Wenn Kinder krank sind, wollen Eltern wirklich etwas tun, um zu helfen“, sagt Asta. Man kann die Krankheit nicht heilen, aber man kann eine Menge tun, um sie erträglicher zu machen. Eine spezielle Tasse oder eine Umarmung wird das Fieber oder die Schmerzen eines Kindes nicht lindern. Aber kleine Aufmerksamkeiten können Ihrem Kind helfen, sich auf andere Weise besser zu fühlen.

Zu wissen, welche Krankheiten von Antibiotika profitieren (und welche nicht), ist nur der erste Schritt, sagt unser Experte.

In jeder Ausgabe von doctor the Magazine bitten wir unsere Experten, die Fragen unserer Leser zu einer Vielzahl von Themen zu beantworten. In unserer Januar-Februar-Ausgabe 2012 fragten wir den Experten für Kindergesundheit, Dr. Roy Benaroch, wie Eltern das Problem des übermäßigen Antibiotikaeinsatzes angehen können.

Ich mache mir Sorgen, dass Kinder – meine und andere – zu oft und zu viele Antibiotika einnehmen. Was können Eltern tun?

Es ist richtig, dass Sie sich Sorgen machen. Antibiotika werden zu häufig verschrieben. Und die möglichen Folgen, einschließlich arzneimittelresistenter Bakterien und schwer zu heilender Krankheiten, sind real. Das Problem ist zum Teil auf Gewohnheit zurückzuführen (Ärzte sind es gewohnt, sie zu verschreiben), aber auch auf den Druck der Eltern. Manche Ärzte haben das Gefühl, dass Eltern auf einem Rezept bestehen und enttäuscht sind, wenn sie keins bekommen. Nicht alle Eltern tun dies, aber einige äußern sich sehr lautstark. Vielleicht haben die Ärzte den falschen Eindruck, dass alle Eltern ständig Antibiotika wollen.

Die Ärzte müssen standhaft bleiben, und die Eltern müssen lernen. Nur wenige der häufigsten Infektionen der oberen Atemwege bei Kindern erfordern Antibiotika. Die meisten Fieber- und Atemwegsinfektionen – einschließlich Bronchitis – werden durch Viren verursacht, die nicht auf Antibiotika ansprechen. Ohrenentzündungen bei Kindern über 2 Jahren vergehen in der Regel ohne Antibiotika. Und die meisten Halsentzündungen erfordern nur dann Antibiotika, wenn ein Streptokokkentest positiv ist. Einige wenige Ausnahmen, wie z. B. bakterielle Lungenentzündung, gelten – aber nicht für die meisten dieser Erkrankungen.

Was können Sie tun? Beugen Sie Krankheiten vor, indem Sie sicherstellen, dass die Impfungen Ihres Kindes auf dem neuesten Stand sind. Teilen Sie Ihrem Kinderarzt mit, dass Sie nur dann auf Antibiotika verzichten wollen, wenn es wirklich notwendig ist. Und wenn Ihrem Kind Antibiotika verschrieben werden, achten Sie darauf, dass es die volle Dosis einnimmt. Setzen Sie sie nicht eigenmächtig ab oder beginnen Sie sie nicht ohne die Zustimmung Ihres Arztes.

Anzeichen dafür, dass Ihr Kind einen Spezialisten für Verdauungsprobleme aufsuchen sollte.

Kinder können wählerisch sein oder ununterbrochen essen – und sie klagen über Magenschmerzen, wenn sie mürrisch sind, oder sagen kein Wort, wenn es ihnen wirklich schlecht geht.

Während sich die meisten Kinder mit der Zeit an ein vorhersehbares Essverhalten gewöhnen und die meisten Magenschmerzen bei Kindern so schnell verschwinden, wie sie gekommen sind, können manche Verdauungsprobleme bei Kindern ein Zeichen für etwas Ernsteres sein. Wissen Sie, worauf Sie achten müssen – und wann Sie den Kinderarzt anrufen sollten?

Verdauungsbeschwerden: Wann ist es ein Notfall?

Egal, ob die Verdauungsbeschwerden Ihres Kindes Erbrechen oder Durchfall sind oder ob es sich einfach nur um Beschwerden handelt, die es nicht genau einordnen kann – wenn Sie sich Sorgen machen, sollten Sie nicht zögern: Rufen Sie immer Ihren Kinderarzt an.

„Vertrauen Sie auf Ihren Instinkt“, rät der Kinderarzt Chris Tolcher, MD, klinischer Assistenzprofessor für Kinderheilkunde an der University of Southern California School of Medicine. Sie kennen Ihr Kind am besten. Wenn Sie also Bedenken haben, wenden Sie sich sofort an den Kinderarzt Ihres Kindes, ganz gleich, um welches Verdauungsproblem es sich handelt.

5 Anzeichen, dass es Zeit für einen Arztbesuch ist

Die meisten Verdauungsprobleme bei Kindern sind leicht und gehen schnell vorüber. Hier sind fünf der häufigsten, mit Tipps, wann man zum Telefonhörer greifen sollte.

Erbrechen

Kinder müssen sich aus vielen verschiedenen Gründen übergeben. Sie bekommen eine Virusinfektion, Reisekrankheit, eine Lebensmittelvergiftung, Fieber, husten zu viel, essen zu viel, sind überreizt, nervös oder besorgt. Sie können sich auch aufgrund ernster Krankheiten wie Hirnhautentzündung, Blinddarmentzündung und Darmverstopfung erbrechen. Neben dem Erbrechen können Kinder auch Durchfall, Bauchschmerzen oder Fieber haben.

Wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt, wenn Ihr Kind mehr als einmal erbrochen hat, Blut oder Galle im Erbrochenen ist oder wenn Ihr Kind unter 6 Jahre alt ist und keine Flüssigkeit bei sich behalten kann. Bei älteren Kindern sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn sie sich innerhalb von 24 Stunden mehr als zweimal erbrochen haben oder Blut oder Galle im Erbrochenen zu finden ist. Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn Fieber, Durchfall oder Anzeichen einer Dehydrierung auftreten:

• Verringertes Wasserlassen

• Trockene Lippen

• Abnehmende Energie

• Ihr Kind wirkt auf Sie unwohl

Abdominaler Schmerz

Bauchschmerzen bei Kindern können ein Anzeichen für viele Probleme sein, einschließlich dieser häufigen Beschwerden:

• Verstopfung

• Durchfall

• Lebensmittelvergiftung

• Gastroenteritis (Magen-Darm-Grippe)

• Gastritis (Entzündung der Magenschleimhaut)

• Übermäßiges Essen

Es gibt noch viele andere Ursachen für Bauchschmerzen, die auch von Blähungen, Krämpfen, Übelkeit oder allgemeinem Unwohlsein begleitet sein können. Einige weniger häufige Ursachen für Bauchschmerzen sind:

• Nahrungsmittelallergien

• Reizdarm-Syndrom

• Blinddarmentzündung

• Darmverschluss

• Lungenentzündung

Wenn die Bauchschmerzen Ihres Kindes „stark sind oder länger als zwei Wochen andauern“, sollten Sie mit Ihrem Kinderarzt sprechen, sagt Tolcher.

Verstopfung und Diarrhöe

Verstopfung bei Kindern kann durch alles Mögliche verursacht werden: Stress beim Töpfchentraining, eine ballaststoffarme Ernährung, Flüssigkeits- oder Bewegungsmangel, Reizdarmsyndrom, schlechte Darmgewohnheiten, Diabetes oder Medikamente. Zu den Symptomen von Verstopfung gehören:

• Schmerzen im Unterleib

• Magenkrämpfe

• Schmerzhafter Stuhlgang

• Weniger als normaler Stuhlgang.

Wenn Sie Blut im Stuhl Ihres Kindes sehen, rufen Sie Ihren Arzt an, sagt Scott Cohen, MD, Kinderarzt und Autor von Eat, Sleep, Poop: A Common Sense Guide to Your Baby’s First Year. Sie sollten sich auch dann an Ihren Arzt wenden, wenn Ihr Kind nicht mindestens jeden zweiten Tag Stuhlgang hat, wenn der Stuhlgang schmerzhaft ist, wenn sich Blut im Stuhl befindet oder wenn es beim Stuhlgang mehr als normal pressen muss.

GERD (gastroösophagealer Reflux)

GERD tritt häufig bei Kindern auf, insbesondere bei sehr kleinen Kindern. Viele Dinge können den sauren Rückfluss des Refluxes auslösen, darunter:

• Nahrungsmittelallergien

• Probleme mit dem unteren Ösophagussphinkter (LES), einem Muskel am unteren Ende der Speiseröhre

Glücklicherweise bessert sich Reflux in der Regel von selbst oder kann verhindert werden, indem man auslösende Nahrungsmittel wie Pfefferminze, Schokolade und fetthaltige Lebensmittel meidet. Zu den Anzeichen für eine ernsthafte GERD gehören:

• Schwache Gewichtszunahme

• Schlechter Appetit

• Erbrechen von grüner oder gelber Flüssigkeit

• Magen- oder Brustschmerzen

• Atembeschwerden

• Chronischer Husten

• Weinen oder Launenhaftigkeit

• Probleme beim Schlucken

Wählerisch, wählerisch beim Essen

Ein wählerisches, eingeschränktes Essverhalten bei Kindern sollte auch ein Warnsignal für Eltern sein, erklärt Tolcher, obwohl ein solch vages Symptom ein Zeichen für viele Verdauungsprobleme bei Kindern sein kann. GERD kann Kinder zu wählerischen Essern machen, der Geruch oder die Beschaffenheit eines Lebensmittels kann zu wählerischem Verhalten führen, ebenso wie Magen-Darm-Infektionen und Durchfall.

Eine eingeschränkte Nahrungsaufnahme ist auch ein Zeichen für eine Essstörung wie Anorexie oder Bulimie. Essstörungen treten häufiger bei Teenagern und jungen Erwachsenen auf, können aber bei Kindern jeden Alters auftreten, sogar schon im Alter von 5 Jahren.

Wenn Ihr Kind schlecht zunimmt, wenn es sich bei bestimmten Nahrungsmitteln erbricht oder würgt, wenn es beim Essen Sodbrennen oder GERD hat oder wenn es während oder nach den Mahlzeiten Bauchschmerzen hat, rufen Sie Ihren Kinderarzt an.

Andere Verdauungsprobleme bei Kindern

Es gibt auch weniger häufige Probleme, die bei Kindern zu Verdauungsbeschwerden führen können, darunter:

• Zöliakie

• Darmverschluss

• Angeborene Probleme mit dem Darm oder der Leber

• Bauchspeicheldrüsenentzündung

• Hepatitis

• Morbus Crohn

• Colitis ulcerosa

Kinder können nicht immer erklären, was sie fühlen. Egal, welche Symptome auftreten, ob sie vage oder leicht, plötzlich oder chronisch sind, wenn Sie sich Sorgen um die Verdauungsgesundheit Ihres Kindes machen, sollten Sie nicht warten, sondern Ihren Arzt aufsuchen.